Diabetes mellitus:

Es un trastorno metabólico que se manifiesta con unos niveles de glucosa en sangre que
se sitúan por encima de los niveles normales.

LA glucosa es un azúcar que proviene de los alimentos que comemos y circula por la
sangre y es utilizada por el organismo para crear la energía necesaria para desarrollar
cualquier tipo de trabajo.

La insulina es una hormona que fabrica el páncreas y que tiene como misión facilitar el
paso del azúcar de los alimentos a las células.

Durante la digestión los alimentos son descompuestos en glucosa, entre otros elementos.
La glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. En las
personas diabéticas, o bien no se produce insulina (tipo 1) o las células no responden a
dicha insulina (tipo 2).

Celulas beta se encargan de crear la insulina

La diabetes tipo 1 o dependiente d ela insulina: se llama también diabetes juvenil,

porque normalmente comienza en la infancia. En este tipo, el cuerpo produce poca o
ninguna, por lo que las personas deben inyectársela para poder vivir

Diabetes tipo 2 o no dependientes de la insulina: surge en adultos a partir de los 40. El

cuerpo produce insulina pero no e suficiente y además no la utiliza de forma adecuada.
La insulina no puede escoltar la glucosa al interior de las células.

El defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, sin poder

pasar a las células que se ven privadas de su principal fuente de energía. Además si no
se controla adecuadamente la presencia continua de glucosa alta en la sangre puede
provocar alteraciones en la función de diversos órganos especialmente ojos, riñones,
nervios corazón y los vasos sanguíneos. Las personas diabéticas deben llevar un
control más o menos estricto de sus niveles de glucosa en sangre y un tratamiento
adecuado para regular esos niveles manteniéndolos dentro de unos márgenes adecuados.

Se consideran valores normales de glucosa en sangre de un adulto sano entre

70-99mg/dl. Dos horas después de las comidas, el valor debe ser inferior a 140mg/dl.
En personas diabéticas, se aceptan unos niveles discretamente superiores: hasta
140mg/dl en ayunas, y hasta 180mg/dl dos horas después de las comidas.

Se entiende por glucemia capilar a los niveles de glucemia que se registran en la sangre
obtenida en los vasos sanguíneos de menor tamaño; es decir, en los vasos capilares.

La medicación de este nivel GLUCOSA SANGRE se realiza extrayendo unas gotas de

sangre de los capilares del dedo de la mano del paciente. Es una técnica rápida sencilla
y fiable que permite conocer el valor de la glucemia en cualquier circunstancia y
realizar ajustes de tratamiento que eviten descompensaciones. Es imprescindible en
paciente insulino-dependientes, deseable en pacientes tratados con antidiabéticos orales
y recomendable en pacientes tratados exclusivamente con dieta.

En muchas instituciones se aconseja un mínimo de cuatro controles de glucemiaa

capilar al día (antes del desayuno, antes de la comida, antes de la cena y al acostarse)
siendo también importante su realización dos horas después de la ingesta, así como
durante la noche.

La frecuencia de la medicación de la glucosa capilar dependerá del tipo de diabetes,

tratamiento insulínico que realice el paciente, de su edad, de su estilo de vida, de la
presencia o no de complicaciones crónicas, etc. En todos los casos, se recomienda
aumentar la frecuencia de las mediciones en pacientes mal controlados y en periodos de
ajustes o cambios de tratamiento.

Para medir el nivel de azúcar en sangre se utiliza una máquina llamada glucómetro,
sobre la que se colocan las tiras reactivas.

Material necesario: aparato de medición o glucómetro, tira reactiva, lanceta (aguja para
pinchar) algodón o gasa y alcohol.

LOS ELEMENTOS BÁSICOS PARA CONTROLAR LA DIABETES SON:

1.- realizar actividad física

2.- Cumplir con la dieta prescrita (reducción de ingesta de sal, alcohol y grasas;
suspender tabaco). Comer diariamente frutas y verduras

3.- Tomar el tratamiento – insulina o antidiabéticos orales según prescrito por el

facultativo.

Procedimiento

 Lavar las manos y colocar guantes si es necesario

 Explicar el procedimiento al paciente
 Lavar las manos al paciente con agua caliente y jabón previamente a la punción,
si es posible, realizar un pequeño masaje para aumentar la temperatura y la
circulación y desinfectar con algodón empapado en alcohol.
 Limpiar la zona donde vamos a realizar la punción con alcohol o algún otro
antiséptico, secar la zona con una gasa estéril.
 Preparar el glucómetro con la tira reactiva.
 Puncionar el lateral del dedo con una lanceta, aguja o bolígrafo.
 Proporcionar algodón o gasa para que el paciente se presione el punto de
punción.
 Anotar la medida en la gráfica
Recomendaciones para la correcta medición de la glucosa capilar:
Antes de realizar el control de glucemia es importante calentar los dedos del paciente
para facilitar un buen riego sanguíneo periférico.
En las manos del paciente NO debe haber ningún resto de azúcar
Si desinfectamos el dedo con alcohol previamente a la punción debemos secarlo
perfectamente antes de pincharlo para evitar que la sangre se diluya y se obtenga una
determinación errónea
La punción se realizará en los laterales de la última falange evitando la yema del dedo
que es más dolorosa
Si es posible evitaremos puncionar el segundo dedo o índice pues suele ser más sensible
al tacto
Podemos disminuir el dolor de la punción presionando el dedo antes de proceder a
pinchar
La sangre obtenida tras la punción debe cubrir completamente la zona reactiva de la tira
para evitar errores.

TRATAMIENTO CON INSULINA

Según la rapidez de acción y la duración de su efecto las insulinas pueden ser

 Ultrarrápida el inicio de su acción se produce entre los 5 y los 10 minutos
después de la inyección y finaliza 2-3 horas después
 Rápida: comienzo de acción a los 15-30 minutos tras la inyección y tiene una
duración de 6-8 horas
 Intermedia: comienza a hacer efecto en 1-2 horas tras la inyección y dura entre
12-18 horas
 Lenta su efecto se inicia en 3-5 horas y dura entre 18/26 horas
 Combinada: contiene insulina rápida o ultrarrápida e intermedia en distintas
proporciones., Su comienzo viene pautado por la insulina rápida y su duración,
por la intermedia

La vía habitual se administración de la insulina es la subcutánea. Las zonas de inyección

utilizadas son los brazos, el abdomen o los muslos.

Su dosis y hora de administración será indicada por el médico a cargo del paciente.