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CURSO EN SEGURIDAD

SOCIAL

M. EN D. ROGELIO C. PEREZ DEL CASTILLO


SOCIO DE
AJF PEREZ RUBIO DEL CASTILLO S.C.

ESPECIALISTAS EN SEGURIDAD SOCIAL Y


DERECHO LABORAL

AJF Pérez Rubio del Castillo S.C.


Antecedentes importantes

 “Por caro que parezca el seguro social, resulta menos gravoso que
los riesgos de una revolución” Otto Von Bismarck.
 “En materia de Pensiones de seguridad social, si el Estado no puede
entonces nadie puede” Fernando Suárez González.
 “Hoy en día, en pleno siglo XXI, la seguridad social en el mundo
entero es algo de lo más inseguro que existe” AGRM.
 El Seguro Social es más, pero muchísimo más, que una
clínica u hospital que algún día tuvieron instalaciones de
primera, y dizque con personal de segunda, atiende a gente
de tercera, en tiempos de cuarta y con medicamentos de
quinta.
 El Seguro Social es, para decirlo pronto, el ente jurídico más
fascinante e incomprendido de todo nuestro derecho positivo
mexicano.
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Antecedentes importantes

 De las organizaciones formales de seguridad social que


pueden servir de antecedente son: los Hetaires de Grecia y
los Collegia de Roma, las cuales tenían fines religiosos, pero
tenían un alto sentido sobre la muerte, de tal manera que se
hacían cargo del entierro y socorro de las viudas y huérfanos.

 Alemania, en el año de 1881 el canciller Otto Von Bismarck,


mejor conocido como “Mariscal de Hierro” estableció sin duda
en beneficio para la clase obrera un compendio de
legislaciones que fueron la base para dar origen a lo que mas
tarde seria la seguridad social.

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Antecedentes importantes

 1883 da a conocer un régimen legal para el seguro de


enfermedades, en 1884 decreta un régimen del seguro de
accidentes laborales y para 1889 regula el seguro de vejez e
invalidez.

 Para 1911 se promulga el Código de Seguros Sociales, el


cual, en la Constitución de Weimar se constitucionalizó sin
modificación alguna.

 En Inglaterra la seguridad social se manifiesta en el año de


1907 con la promulgación de la Ley de Reparación de
Accidentes de Trabajo y un sistema de asistencia para
ancianos.
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Antecedentes importantes

 Para 1911 en la Gran Bretaña, a instancias de David Lloyd


George se estableció la Ley “ National Insurance Bill” que
abarcaba conceptos como la enfermedad, la invalidez, el paro
voluntario y previsión de desempleo; aspectos que
convertirían a la seguridad social británica en líder mundial.

 Con el perfeccionamiento del Plan Beverige, en Julio de 1948


se promulga la Ley del Seguro Nacional con la cual Inglaterra
establece su Sistema de Seguridad Social Integral
protegiendo los accidentes y enfermedades de trabajo, la
sanidad, atención a la niñez y asistencia a los desvalidos
entre otros, así como el seguro social.

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Antecedentes importantes

 Es aquí donde surge la aportación tripartita para las cuotas de


seguridad social, que estaría conformada por el Estado,
Trabajadores y Empleadores

 España fue otro país que destacó en la legislación de los seguros


sociales, creando en 1883 una comisión de reformas sociales
abocándose al estudio y resolución de estos problemas.

 La primera Ley española al igual que Alemania, se funda en los


seguros voluntarios, principalmente en lo relativo a los
accidentes de trabajo como consecuencia del desarrollo
industrial.
 Se responsabiliza a los patrones de las consecuencias de los riesgos de
trabajo transformándose en seguridad del Riesgo de Trabajo.

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Antecedentes importantes

 Época precortesiana: cajas de comunidades indígenas,


cubrían muerte, otros riesgos o festividades a sus dioses.

 Ley de Burgos, siglo XVI: normas que preveían chozas,


templos, tierras de cultivo y buen trato en el servicio.

 Montepíos de viudas y pupilos empiezan a funcionar en 1770.

 Los únicos antecedentes verdaderos de la legislación


moderna sobre aseguramiento de los trabajadores y de sus
familiares se encuentran a principio del siglo pasado, en los
últimos años de la época porfiriana en las siguientes
disposiciones de rango estatal:

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Antecedentes importantes

 1.- La ley de Accidentes de Trabajo del Estado de México o


Ley Villada del 30 de Abril de 1904: Ley referente a
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, en la
que obliga al patrón a responsabilizarse de los riesgos
laborales de sus empleados y cubrirles indemnizaciones, pago
de salarios y atención médica durante 3 meses y, en caso de
muerte, funerales y salario de 15 días.

 2.-Ley de Accidentes de Trabajo de Nuevo León, o Ley


Bernardo Reyes del 9 de Noviembre de 1906: Se obliga al
patrón a otorgar prestaciones médicas, farmacéuticas y pago
de salario al trabajador por incapacidad temporal o
permanente e indemnizarlo en caso de muerte.

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Antecedentes importantes

 3.- Ley de Accidentes de Trabajo del Estado de Chihuahua de


Salvador R. Mercado del 29 de Julio de 1913.

 4.-Decreto no. 7 del Coronel Manuel Pérez Romeo


Gobernador y Comandante militar del estado de Veracruz del
4 de Octubre de 1914 por el que se establece el descanso
dominical para los dependientes del comercio y la industria.

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Antecedentes importantes

 5.-Decreto de Manuel M. Diéguez del estado de Jalisco del 2


de Septiembre de 1914, en el que se establece el descanso
dominical, el descanso obligatorio, las vacaciones y la jornada
de trabajo en las tiendas de abarrotes y los almacenes de
ropa.

 6.-Ley del Trabajo del estado de Jalisco de Manuel Aguirre


Berlanga del 7 de Octubre de 1914 (misma que fue
reformada el 20 de Diciembre de 1915): Establece la
obligación de depositarle al empleado por lo menos el 5% de
su salario para crear un servicio de mutualidad.

 7.-Ley del Trabajo del estado de Veracruz de Cándido Aguilar,


del 19 de Octubre de 1914.

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Antecedentes importantes

 8.-Ley del Trabajo del estado de Yucatán de Salvador


Alvarado , del 11 de Diciembre de 1915, que establecía el
mutualismo, en apoyo a los trabajadores y se establece un
sistema de seguros sociales como instituciones estatales.

 9 .-Ley sobre Accidentes de Trabajo del estado de Hidalgo del


25 de Diciembre de 1915.

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Antecedentes importantes

 El Instituto Mexicano del Seguro Social en sus antecedentes


solo reconoce dos legislaciones;

 La del 30 de abril de 1904, en el Estado de México, donde


José Vicente Villada promulgó una Ley referente a los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, en la
que obligaba al patrón a responsabilizarse de los riesgos
laborales de sus empleados y cubrirles indemnizaciones, pago
de salarios y atención médica durante tres meses y, en caso
de muerte, funerales y salario de quince días.

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Antecedentes importantes

 La de Nuevo León en 1906, cuando el Sr. Bernardo Reyes,


Gobernador del Estado, expidió la Ley sobre accidentes de
trabajo, en la que se obligaba al patrón a otorgar
prestaciones médicas, farmacéutica y pago de salario al
trabajador, por incapacidad temporal o permanente e
indemnizarlo en caso de muerte.

 En estos dos ordenamientos legales se reconocían, por


primera vez en el país, la obligación para los empresarios de
atender a sus empleados en caso de enfermedad, accidente o
muerte, derivados del cumplimiento de sus labores.

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Antecedentes importantes

Constitución de 1917: fracción XXIX “Se considera de utilidad


social: el establecimiento de cajas de seguros de invalidez, de
vida, de cesación involuntaria del trabajo, de accidentes y de otros
fines análogos, por lo cual, tanto el Gobierno Federal como es de
cada Estado deberá fomentar la organización de instituciones de
esta índole, para infundir e inculcar la previsión popular”.

 Esta fracción inspiró la Ley del Seguro Social, no solo en México


sino en América Latina y Europa.

 6 de septiembre del 1929 se modifica la fracción XXIX


señalando: “Se considera de utilidad pública la expedición de la
Ley del Seguro Social y ella comprenderá seguros de Invalidez,
de vida, de cesación involuntaria del trabajo, de enfermedad y
accidentes y otros análogos”.

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Antecedentes importantes

 El 10 de diciembre de 1942, el Presidente de la Republica


Manuel Ávila Camacho suscribió la Iniciativa de Ley del
Seguro Social para ser enviada al H. Congreso de la Unión.

 En sesión del 23 de diciembre de 1942, tras fatigantes


discusiones, la Cámara de Diputados aprobó el decreto de
Ley del seguro Social y el día 29 del mismo mes y año, la
Cámara de Senadores la aprobó en definitiva.

 El 19 de Enero de 1943 se publicó en el Diario Oficial de la


Federación la “Ley del Seguro Social” siendo un acto
trascendental para la vida nacional en beneficio del pueblo de
México.
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Antecedentes importantes

 El 30 de diciembre de 1959 se reforma la LSS eliminando las


facultades para organizar la seguridad social de los
trabajadores al servicio del estado. Previamente el 28 de
diciembre del mismo año se expidió la Ley del ISSSTE.

 El 1º de abril de 1973 se publica una nueva LSS que estuvo


vigente hasta el 30 de junio de 1997, ya que el 1º de julio de
1997 entra en vigor una nueva LSS que se encuentra vigente
hasta la fecha.

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Antecedentes importantes

 Ley del seguro social:

 Primer LSS: 19 de enero de 1943.


 Reformas: 4 de noviembre de 1944, 30 de diciembre de
1947, 3 de febrero de 1949, 29 de diciembre de 1956, 30 de
diciembre de 1959, 30 de diciembre de 1965, 30 de
diciembre de 1970.

 Segunda LSS 1º de abril de 1973.


 Reformas: 30 de diciembre de 1981, 28 de diciembre de
1984, 2 de mayo de 1986, 1 de enero de 1989, 24 de febrero
1992, 29 de junio de 1992, 20 de julio de 1993, 1º de junio
de 1994.

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Antecedentes importantes

 Tercer LSS 21 de diciembre de 1995.


 Reformas: 21 de noviembre de 1996, 23 de enero de 1998,
20 de diciembre del 2001, 5 de enero del 2004, 29 de abril
del 2005, 11 de agosto 2006.

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Antecedentes importantes LSS
1973
Ley Vieja: 1973, ley de enorme trascendencia en la vida de la
Seguridad Social en México, contenía beneficios innovadores tales
como:

 Servicio de guarderías
 El Régimen Voluntario
 La inserción de las Prestaciones sociales
 Amplió la cobertura a los grupos de campesinos organizados
 Programa de IMSS – COPLAMAR

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Antecedentes importantes LSS
1973
Los ejes rectores del sistema de seguridad social instituido en la Ley
de 1973 son 3:

 Un sistema de salud
 Un sistema de pensiones
 Un sistema de prestaciones sociales

De acuerdo a Guillermo Hori Robaina, Breves Notas sobre la Seguridad


social, señala: La Ley promulgada el día 2 de febrero de 1973 ……….
(cita completa página 118 del Libro Nuevo Derecho de la Seguridad
Social, AGRM Ed. Porrua).

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Antecedentes importantes LSS
1973
Los elementos más trascendentes de la LSS 1973 consideramos que
son:

 Sistema Colectivo de pensiones


 Sistema de beneficio definido o compensación definido
 Requisitos para pensión sencillos de alcanzar
 Objetivos de la seguridad social: Salud, pensiones y prestaciones
sociales.

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Antecedentes importantes LSS
1997
Los elementos más trascendentes de la LSS 1997 consideramos que
son:

 Sistema individual de pensiones (capitalización individual)


 Sistema de contribución definido
 Requisitos para pensión más complicados de alcanzar
 Objetivos de la seguridad social: Recaudación, salud, pensiones y
prestaciones sociales.

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Antecedentes importantes

Análisis de comparativo de requisitos: ejemplo Cesantía en edad


avanzada:

LSS 1973 LSS 1997


Edad 60 60
semanas 500 1250
Baja  

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Antecedentes importantes

Análisis comparativo de pensiones: ejemplo Vejez


.

Parámetros de referencia de ambos ejercicios:


Edad 65 años
Semanas cotizadas 2000
Salario continuo: $30,000.00

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Antecedentes importantes

Las personas que empezaron a cotizar antes del cambio de la LSS


de 1997 se le llama Generación de Transición a los de la Ley Nueva
Generación Afore, como determinarlos e identificarlos:

 1. Primer Hoja Rosa (¿qué es la hoja rosa?)


 2. Por integración de número de seguridad social
 Ejemplo:

13-91-74-62-62 7

13= Lugar de primer alta al IMSS


91= año de registro
74= año de nacimiento

 3. Problema que representan los “seguros facultativos del IMSS”

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Antecedentes importantes

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Antecedentes importantes

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Integración NSS Manual
Interno

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Integración NSS Manual
Interno

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Integración NSS Manual
Interno

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Antecedentes importantes

Constitucional

Derecho Administrativo
Público:

Penal

Civil

Internacional

Derecho
Normas jurídicas Privado

Del Trabajo
Mercantil

Agrario
Derecho Social
Seguridad
Social

Infonavit

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Ubicación temática

 Antes de entrar de lleno al tema de Régimen obligatorio debemos


situarnos de manera contextual:
 El derecho de la Seguridad Social lo ubicamos dentro de la rama del
Derecho Social.
 Definición: Es el instrumento jurídico y económico que establece el
Estado para abolir la necesidad y garantizar a todo ciudadano el
ingreso para vivir y a la salud, a través del reparto equitativo de la
renta nacional y por medio de prestaciones del Seguro Social, al que
contribuyen los patrones, los trabajadores y el Estado, o alguno de
ellos como subsidios, pensiones y atención facultativa y de servicios
sociales, que otorgan de los impuestos de las dependencias de
aquel, quedando amparados contra los riesgos profesionales y
sociales, principalmente de las contingencias de la falta o
insuficiencia de ganancia para el sostenimiento de él y de su familia.

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Marco conceptual

Conceptos de previsión social, asistencia social y bienestar social:

 PREVISION SOCIAL: Acción de prever anticipadamente lo


conveniente, lo suficiente y lo necesario para atender las
contingencias y necesidades previsibles.

 Es una obligación del Estado que se traduce en crear iniciativas


dirigidas a aminorar la inseguridad y el malestar de los
económicamente débiles dentro o fuera del trabajo.

 La herramienta perfecta para que el Estado aminore estas


contingencias es el Seguro Social.

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Marco conceptual

 ASISTENCIA SOCIAL: También es una obligación estatal.

 La idea de asistencia social surge de la necesidad de


proveer, dar, entregar a los ciudadanos las herramientas
oportunas en los casos de contingencias naturales y
humanas, por lo tanto el Estado se obliga a generar
procedimientos e instituciones a fin de asistir a los
ciudadanos en caso de peligro.

 Las contingencias deben ser reales y previsibles.

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Marco conceptual

 BIENESTAR SOCIAL: Es un concepto estrictamente


contemporáneo y se traduce en la obligación estatal de
crear el aparato legal y económico para lo que los
individuos tengan la posibilidad de vivir en sociedad.
Desde el punto de vista del derecho del trabajo, la ley
debe implementar las herramientas para que trabajadores
y patrones logren su bienestar común.

 Es decir que estén bien trabajadores y patrones.

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Marco conceptual

 SEGUROS PRIVADOS VS. EL SEGURO


1.- SEGUROS PRIVADOS:

 Económicamente el seguro es una institución mediante la


cual las adversidades personales o patrimoniales se
transfieren del particular a un grupo. Esta transferencia
tiene como contraprestación el pago de una cuota llamada
prima a cambio de la cual el grupo emite un contrato de
cobertura conocida como póliza.

 Las primas pagadas en lo individual constituirán el fondo
de reserva que sirve para cubrir las pérdidas individuales.
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Marco conceptual

Deben tenerse presentes 5 condiciones fundamentales


para que el seguro sea jurídica y económicamente
factible:

 Que exista el peligro.


 El Asegurado debe estar interesado en el bien que
asegura.
 El valor de este bien ha de ser suficiente para crear y
mantener al seguro.
 Tiene que existir la posibilidad de calcular la
frecuenta de las pérdidas y su gravedad.
 Debe existir un número elevado de personas
interesados en proteger ese bien.
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Marco conceptual

El IMSS

Artículo 2 LSS: La seguridad social tiene por


finalidad garantizar el derecho a la salud, la
asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios
para el otorgamiento de una pensión que, en su
caso y previo cumplimiento de los requisitos
legales, será garantizada por el Estado.

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Marco conceptual

Concepto:

El Derecho a la Seguridad Social es el conjunto de


normas jurídicas que regulan los derechos y las
obligaciones del Estado, de los patrones y de los
trabajadores, en la aplicación de las normas de
seguridad, asistencia y previsión social, para el
establecimiento de las herramientas y procedimientos
legales con los que el trabajador contará para solicitar
de su patrón las prestaciones económicas y en especie
que solventen o eliminen las contingencias previsibles
que se le presenten en su desarrollo profesional.

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Marco conceptual

Entes encargados de la Seguridad Social:

Artículo 3. La realización de la seguridad social


está a cargo de entidades o dependencias
públicas, federales o locales y de organismos
descentralizados, conforme a lo dispuesto por esta
Ley y demás ordenamientos legales sobre la
materia.

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Marco conceptual

Artículo 4. El Seguro Social es el instrumento


básico de la seguridad social, establecido como un
servicio público de carácter nacional en los
términos de esta Ley, sin perjuicio de los sistemas
instituidos por otros ordenamientos.

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Marco conceptual

DIFERENCIAS Y SIMILITUDES ENTRE EL SEGURO


SOCIAL Y EL SEGURO PRIVADO

SIMILITUDES

 Existencia del peligro real o de la contingencia.


 Posibilidad de calcular la frecuencia de las
pérdidas y su gravedad.
 La importancia del valor del bien que se protege.

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Marco conceptual

DIFERENCIAS

 El seguro social es de importancia nacional y su existencia


se explica por la necesidad de establecerlo y mantenerlo
(esta manutención corre por parte del Estado, del Patrón y
los trabajadores). En el seguro privado la manutención es
responsabilidad del particular y su prórroga es potestativa.
 El seguro social es de interés público (y es lo hace
obligatorio) y el seguro privado es de interés particular.
 El seguro social protege y garantiza derechos que se
consideran humanos de los trabajadores y el seguro
privado cubre contingencias estrictamente patrimoniales

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Marco conceptual

DISCIPLINAS JURIDICAS AUXILIARES A LA SEGURIDAD SOCIAL

 Derecho Constitucional
 Derecho Fiscal
 Derecho Laboral
 Derecho Penal
 Derecho Administativo
 Derecho Civil
 Derecho Procesal
 Derecho Mercantil
 Derecho Burocrático
 Derecho Económico
 Derecho Financiero

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Marco conceptual

Principios de la Seguridad Social

 Solidaridad
 Subsiriariedad
 Inmediatez
 Irrenunciabilidad
 Igualdad

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Marco conceptual

Fuentes de la Seguridad Social

 Constitución
 Tratados internacionales en materia de Seguridad Social
 La Ley
 Jurisprudencia
 Principios Generales del Derecho
 Reglamentos de las legislaciones de la Seguridad Social
 Acuerdos de Consejo Técnico
 Principios Generaes de Justicia Social
 La costumbre
 La equidad
 La doctrina
 CCT y Contratos Ley

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Ubicación temática

 Artículo 5 de la LSS: La organización y administración del seguro


social, en los términos consignados en esta Ley, están a cargo
del organismo público descentralizado con personalidad jurídica
y patrimonios propios, de integración operativa tripartita, en
razón de que a la misma concurren los sectores públicos, social y
privado, de nominado Instituto Mexicano del Seguro Social, el
cual tiene también el carácter de organismo fiscal autónomo.

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Precisión terminológica

 Órganos superiores del IMSS

• Asamblea general: Autoridad suprema del IMSS, 30


integrantes.

• Sesiones: 1 o 2 al año de manera ordinaria y todas las


extraordinarias que sean necesarias.
• Atribuciones: Estados de ingresos y gastos, el balance
contable, el informe financiero y actuarial, el informe de
actividades del Director General, programa de actividades y
el presupuesto de ingresos y egresos del año siguiente así
como el informe de la comisión de vigilancia.

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Precisión terminológica

 Órganos superiores del IMSS

• Consejo técnico: Órgano de gobierno, representante legal y


administrador del IMSS, 12 miembros.
• Atribuciones artículo 264 LSS

• Comisión de vigilancia: Vigila inversiones, practica auditorías


y sugiere medidas; hasta 6 miembros.
• Atribuciones artículo 266 LSS

• Dirección general.

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Precisión terminológica

 Las facultades del IMSS como OFA son:



• Supervisar y fiscalizar el cumplimiento de obligaciones en materia de
seguridad social, mediante requerimientos de exhibición de
documentación o visitas domiciliarias efectuadas.
• Determinar los créditos a su favor dando las bases para su liquidación
• Fijarlos en cantidad líquida emitiendo la liquidación correspondiente
• Cobrarlos y percibirlos con arreglo a derecho; y
• Efectuar, de ser necesario el PAE

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Régimen de SS

 Existen dos regímenes en la seguridad social:


 Obligatorio: lo analizaremos más adelante
 Voluntario: Facultativo, adiciona (246 LSS), SSPF e incorporación
voluntaria en términos del art. 13 LSS, Seguros adicionales art. 246
LSS.
 Adicional: resultado de prestaciones pactadas en Contratos Ley o
Contratos colectivos de trabajo:

 Aumento de cuantías
 Disminución de edad mínima
 Modificación del salario promedio base del cálculo
 En general todas las que se traduzcan en coberturas y prestaciones
superiores a las legales
 Solo ramas de RT, IV, RCV

 El Instituto determinará prima, cuota, periodicidad de pago y demás


modalidades de contratación.
 “Otros seguros”
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Régimen Voluntario

 Seguro de salud para la Familia:

Protege los sujetos comprendidos por el artículo 84 de la LSS y más allá,


artículo 96 RACRF abuelos, nietos, hermanos, primos, hijos de los hermanos
y hermanos de los padres. Inclusive a persona (solo 1) con la cual no tengas
ningún parentesco artículo 97 del RACRF.
Rango de edad Cuota anual
Costos:
Incrementos significativos 0 - 19 4650
20-29 5500
30-39 5850
40-49 8100
50-59 8450
60-69 12250
70-79 12700
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80 y mas 12750
Régimen Voluntario

 Seguro de salud para la Familia:

Costos: Incrementos significativos, costos 2010


Rango de edad Cuota anual
Edad Cuota
anual 0 - 19 4650

0 a 19 889 20-29 5500

20 a 39 1039 30-39 5850

40 a 59 1553 40-49 8100

60 o más 2337 50-59 8450


60-69 12250
70-79 12700
80 y mas 12750

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Régimen Voluntario

 Seguro de salud para la Familia:

Inicialmente se determinó que el incremento sería conforme a INPC y


posteriormente se modificó a Acuerdo de Consejo Técnico reforma del 16 de
enero del 2014.

Catálogos de restricciones médicas: artículo 82, 83, 84 y 85 del RACRF

Incorporación:

 Individual
 Colectiva (mínimo 150 participantes), previa solicitud y mediante
convenio con la persona moral solicitante, contenido del convenio:

 Sujetos de aseguramiento

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Régimen Voluntario

 Seguro de salud para la Familia:

 Denominación o razón social de la persona moral, quien estará


obligada al pago correspondiente;
 Prestaciones y reglas relativas a su otorgamiento
 Procedimientos de incorporación colectiva y pago de cuotas
 Causas de terminación del convenio, y
 Sanciones por incumplimiento.

Fecha de inicio de la prestación: 1er día hábil del mes siguiente al de la


contratación.

Hijos nacidos en la vigencia del convenio, servicio médico por 30 días


naturales y si son incorporados dentro de los 90 días naturales posteriores
al nacimiento no hay restricciones (82-85 RACRF)

Renovación: cuidado dentro e los 30 días naturales antes del vencimiento,


no hay periodo de gracia.
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Régimen Voluntario

 Seguro de salud para la Familia:

Incongruencia en cuanto a las restricciones, conflictos de los artículos 85 y


105 último párrafo del RACRF.

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Régimen Obligatorio

 Existen dos regímenes en la seguridad social:


 Obligatorio

El régimen Obligatorio se origina en los supuestos marcados en el artículo


12 de la LSS: de manera preponderante pero no exclusiva:

1.- Relación de trabajo: elementos de acuerdo a la LFT artículos 20 y 21


2.- Socios de Cooperativas
3.- Por decreto del ejecutivo
4.- Trabajadoras del Hogar
5.- CVRO

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Régimen Obligatorio

Ramas del Régimen Obligatorio LSS 1997

 Riesgos de trabajo
 Enfermedad y maternidad
 Invalidez y vida
 RCV Retiro, Cesantía en edad avanzada y Vejez
 Guarderías y prestaciones sociales

Ramas del RO let 1973


 Riesgos de trabajo
 Enfermedad y maternidad
 IVCM invalidez, vejez, cesantía y muerte
 Guarderías y prestaciones sociales

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Régimen Obligatorio

1.- Relación de trabajo: elementos de acuerdo a la LFT artículos 20 y 21

Bastará la presunción de la existencia de la Relación de trabajo para que


nazca la obligación dela incorporación del RO.

EL trabajador es aquel que está vinculado a otra por una relación de


trabajo, incluso aquellos que están vinculados por una aparente relación
contractual de índole civil o mercantil que en realidad estén inmersos en
una relación laboral al darse en la realidad los requisitos de existencia de
la misma, sin importar el acto jurídico que le dé origen o la naturaleza
jurídica del patrón.

De ahí los elementos esenciales de la RT

Personal
Remunerado
Subordinado

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Régimen Obligatorio

Al respecto de manera muy concreta señalamos que el patrón es la


persona física o moral que utiliza los servicios de uno o varios
trabajadores, ya sea directamente o ya como intermediario; trabajador es
la persona física que presta a otra, física o moral, un servicio personal,
subordinado y remunerado; en tanto que trabajo es toda actividad
humana, intelectual o material, desarrollada independientemente del
grado de preparación técnica requerida para cada profesión u oficio.

Luego entonces entenderemos como relación de trabajo –cualquiera que


sea el acto que le dé origen-, la prestación de un trabajo personal
subordinado a una persona, mediante el pago de un salario, en la
inteligencia que la prestación de un trabajo produce los mismos efectos
jurídicos que un contrato de trabajo.

En este orden de ideas, podemos comprender a los que se encuentran en


los conceptos clásicos de una relación de trabajo, como aquellos que
desempeñan trabajos “especiales” o “atípicos” como es el caso de:

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Régimen Obligatorio

Agentes de ventas, agentes viajeros, autotransportistas, agentes de


comercio o de seguros, comisionistas, profesionistas subordinados,
profesores de asignatura o de tiempo parcial y otros análogos.

Con relación al elemento de subordinación, elemento básico en la


determinación de las relaciones de trabajo, ya la SCJN se encargó de
definirla como ”el poder jurídico de mando, correlativo a un deber de
obediencia por parte de quien presta el servicio ….”

Por ende la relación de trabajo, inclusive la presunción de la relación de


trabajo en términos del artículo 21 de la LFT (se presume la existencia
del contrato y de la relación de trabajo entre el que presta un trabajo
personal y el que lo recibe) es la fuente generadora de la afiliación al RO.

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Régimen Obligatorio

La adición que se realizó en la reforma de diciembre del 2001 donde se agrega


no solo a las personas físicas y morales, si no a las unidades económicas sin
personalidad jurídica.

Conglomerados de personas que en virtud de la causa que los une, difícilmente


podrían ser considerados sujetos obligaos en lo individual., verbigracia:
fideicomisos, condominios, co-propiedades, asociaciones en participación,
sucesiones y en general unidades económicas sin personalidad jurídica plena
que por alguna circunstancia especial tenga empleados subordinados a su
servicio o bajo su orden, ya sean permanentes o eventuales.

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Modalidades y Excepciones al
aseguramiento en el RO
• Gerentes, directores o administradores de empresas (puestos directivos).
• Presidente del Consejo de Administración o Administrador único (subordinación,
dirección y dependencia), voluntad de la persona moral que representa.
• Trabajadores extranjeros.
• Comisarios de las sociedades: órgano de vigilancia, no vinculado a RT, con excepción de
dualidad de funciones.
• Extranjeros: 1o, 5o y 33 de la Constitución
• Profesionistas independientes
• Menores de edad
• Becarios: estudiando, aprendiendo habilidades para el ejercicio de su profesión, aun
cuando se deben realizar bajo lineamientos, esto no conlleva a la figura de la
subordinación, acuerdo de CT 361963 del 13 de diciembre de 1972
• Profesores por asignatura o por hora en universidades o escuelas: acuerdo 357064 del
25 de octubre de 1972 cuando rebasen de 18 horas a la semana, este deja de tener
vigencia el 17 de noviembre de 1999 y en substitución se emite el acuerdo 773/2000
del 22 de noviembre del 2000

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Modalidades y Excepciones al
aseguramiento en el RO
• Comisionistas laborales
• Agentes de seguros
• Trabajadores de embajadas y misiones diplomáticas.
• Trabajadores mayores de 60 años.
 Trabajadores pensionados.
 Trabajadores al servicio de condominios y casas de
asistencia.

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Modalidades y Excepciones al
aseguramiento en el RO
• Comisionistas laborales
• Agentes de seguros
• Trabajadores de embajadas y misiones diplomáticas.
• Trabajadores mayores de 60 años.
 Trabajadores pensionados.
 Trabajadores al servicio de condominios y casas de
asistencia.

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Régimen Obligatorio

2.- Socios de Cooperativas: cuidado por que no hay distinción de las


sociedades de producción de las de distribución, consumo de bienes y
servicios y les da a todas el mismo trato, problema que hoy se traduce en
ventanas de evasión como el caso de las outsourcing.

3.- Por decreto del ejecutivo

4.- Trabajadoras del Hogar

5.- CVRO

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Incorporación Voluntaria

 Los trabajadores en industrias familiares y los independientes, como


profesionales, comerciantes en pequeño, artesanos y demás trabajadores
no asalariados
 Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios
 Los patrones personas físicas con trabajadores asegurados a su servicio
 Los trabajadores al servicio de las administraciones públicas de la
Federación, entidades federativas y municipios que estén excluidas o no
comprendidas en otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social.

Mediante convenio con el Instituto se establecerán las modalidades y fechas


de incorporación al régimen obligatorio, de los sujetos de aseguramiento
comprendidos en este artículo.

Dichos convenios deberán sujetarse al reglamento que al efecto expida el


Ejecutivo Federal.

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Incorporación Voluntaria

 Artículo 14. En los convenios a que se refiere el artículo anterior se


establecerá:
 I. La fecha de inicio de la prestación de los servicios y los sujetos de
aseguramiento que comprende;
 II. La vigencia;
 III. Las prestaciones que se otorgarán;
 IV. Las cuotas a cargo de los asegurados y demás sujetos obligados;
 V. La contribución a cargo del Gobierno Federal, cuando en su caso
proceda;
 VI. Los procedimientos de inscripción y los de cobro de las cuotas, y
 VII. Las demás modalidades que se requieran conforme a esta Ley y sus
reglamentos.

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Incorporación Voluntaria

Hoja de cálculo d e
Microsof t Excel

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CVRO o también llamada la M-
40
La figura de la CVRO también llamada modalidad 40, es un mecanismo
voluntario de aportación previsto en la Ley del Seguro Social a partir del
artículo 218.

Procede cuando un asegurado deja de cotizar al régimen obligatorio, por


ende son dos figuras incompatibles, mientras que el trabajador no sea dado
de baja al IMSS no se puede inscribir en la CVRO.

Se pagan los seguros de Retiro, Cesantía en edad avanzada y Vejez, así


como el de Invalidez y Vida, cubriéndose la cuota obrero patronal.
Se debe contratar en igual o superior salario al último registrado, eso
implica que se puede incrementar pero no decrementar salario, el máximo
salarial es el tope de cotización que actualmente es de 25 UMA Unidad de
Medida de Actualización

El término que se tiene para la contratación de la CVRO es de 5 años


contados a partir de la fecha de baja y se deben acreditar mínimo 52
semanas de cotización en los últimos 5 años previos a la fecha de la baja
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CVRO o también llamada la M-
40

Fecha de baja
52 semanas cotizadas 5 años para contratación

5 años 5 años

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CVRO o también llamada la M-
40
La figura de la CVRO para las personas que se retiran en la empresa es una
herramienta muy poderosa para mantener e incrementar los derechos a
pensión de los asegurados, bien utilizados se combierte en la herramienta de
inversión más importante de una persona en su vida.

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Esquemas de aseguramiento

Naturales:

Módulo 10: de los asalariados permanentes y


eventuales urbanos, se refiere a los supuestos del
artículo 12 fracción I, también corresponde a los
miembro de cooperativas señalados en la fracción II del
mismo artículo y fracción IV trabajadoras del hogar.
Módulo 13: Asalariados permanentes y eventuales del
campo: se refiere a los sujetos comprendidos en el
artículo 237 de la LSS.
Módulo 17: Reversión de cuotas obrero patronales:
fundamento de esta modalidad, artículos 89, fracciones
II y III, así como 264 fracción VII de la LSS.

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Esquemas de aseguramiento

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Esquemas de aseguramiento

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Esquemas de aseguramiento

Modificados:

Módulo 32 del seguro médico a estudiantes nivel medio


superior y superior.
Módulo 33 del Seguro de Salud para la Familia
Módulo 35 de los patrones personas físicas.
Módulo 36 incorporación voluntaria al régimen
obligatorio de los servidores públicos federales, estatales
y municipales.
Módulo 40, Continuación Voluntaria del Régimen
Obligatorio.
Módulo 43 de la incorporación voluntaria del campo.
Módulo 44 trabajadores independientes del campo.

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Esquemas de aseguramiento

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PARA CONSULTAR LA CUENTA INDIVIDUAL DEL ASEGURADO

En esta pantalla a la consulta de cuenta individual se despliega la siguiente


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o NUM. DE SEG. SOC.: Número de seguridad social a 11 posiciones.


o ASEG: Nombre del asegurado a consultar.
Esquemas de aseguramiento

10 Asalariados Permanentes y Temporales de la Ciudad.

11 Sociedad de Crédito Ejidal.

12 Comuneros Colonos y Pequeños Propietarios

13 Trabajadores Permanentes y Eventuales del Campo

14 Trabajadores Estacionales del Campo Cañero

15 Ejidatarios no pertenecientes a sociedades de crédito

16 Continuación Voluntaria (dos seguros)

17 Reversión Cuotas por Subrogación de Servicios

18 Trabajadores Eventuales Urbanos


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Esquemas de aseguramiento

19 Trabajadores Temporales y Eventuales de la Industria de la


Construcción

21 Continuación Voluntaria (IVCM)

27 Trabajadores de la Lotería Nacional

28 Agrupación Conductores Autos de Alquiler

29 Trabajador Independiente

30 Productores de Caña de Azúcar

31 Esquema Modificado del Campo

34 Trabajadores Domésticos
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Esquemas de aseguramiento

35 Patrón persona Física

40 Continuación Voluntaria Reg. Obligatorio (I. V. y RCV)

42 Trabajadores de las Administraciones Publicas

43 Incorporación Voluntaria del Campo Régimen Obligatorio

44 Trabajador Independiente 45Trabajadores Eventuales del


Campo

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Conservación de derechos

Cuando un asegurado deja de cotizar en el régimen obligatorio, sus semanas


de cotización tienen un periodo de vigencia que se denomina conservación
de derechos, esta figura permite que los asegurados puedan acceder a una
pensión aun cuando no regresen a cotizar con un patrón, siempre y cuando
reunan los requisitos para pensión dentro de la conservación de derechos.

La conservación de derechos es igual a ¼ del tiempo cotizado, nunca es


menor a 1 año.

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Conservación de derechos

Por ejemplo un trabajador laboró cotizando al IMSS de manera


ininterrumpida durante 34 años, desde los 20 años de edad hasta los 54.

34 años cotizados / 4 = 8.5

Edad 54 años + 8.5 de conservación de derechos = 62.5

Esto siginifica que sus semanas de cotización siguen vigentes por los
siguientes 8.5 años posteriores a su baja, si dentro de este tiempo configura
un derecho a pensión, este le debe ser otorgado.

Esta persona aun cuando no vuelva a cotizar a los 60 años alcanzaría todos
los derechos para una pensión ya que tendría más de 500 semanas cotizadas,
edad 60 años y estar dado de baja, por lo cual tendría derecho a una pensión.

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Conservación de derechos

Fecha de baja
60 años

Conservación de derechos

CON RERECHO A PENSIÓN

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Conservación de derechos

Pero este es un indicador sumamen te sensible, a continuación lo


evidenciaremos con otro ejercicio.

En este supuesto partiremos de que el trabajador cotizó de los 20 a los 50


años de edad, solo disminuimos 4 años de cotizaciones.

30 años cotizados / 4 = 7.5

50 años de edad + 7.5 de conservación de derechos = 57.5

Esta persona a los 60 años de edad no alcanzaría a generar derecho a


pensión, toda vez que sus semanas de cotización caducaron antes de que
cumpliera la edad para pensión.

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Conservación de derechos

Fecha de baja
CD Edad de pensión

Conservación de derechos

SIN RERECHO A PENSIÓN

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Conservación de derechos

Diferencia en la CD en la ley de 1973 y la de 1997

• 1973: Rama de IVCM

• 1997: solo rama de IV no aplica a RCV

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Reactivación de SC

• Menos de 3 años

• Mas de 3 menos de 6

• A partir de 6

• Dentro de CD

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