PSICOPATOLOGÍA DE LA ADULTEZ Y LA VEJEZ

FASE 4 – INFORME PSICOLÓGICO

YESICA KATHERINE GARAVITO TORRES

GRUPO: 403008_29

TUTORA:
GINA PAOLA JARA

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD
PSICOLOGÍA

FEBRERO 2022
 Datos generales del paciente

Sexo Masculino

Edad 35 años

Estado Civil casado

ocupación Obrero de fabrica

Número de Hijos 3

Edades de los menores 7, 9 y 11

Motivo de Consulta Caída por las escaleras, lo cual fracturo de pierda

Fuente de información Esposa

INFORMACION GENERALE DEL PACIENTE:

se calló de las escaleras y se fracturo la pierna, al tercer día de estar ingresado en el hospital

se le noto nervios y comenzó a temblar, también se encuentra que el paciente tiene

problemas con la bebida lo cual lleva varios años con ese problema lo que le ha generado

no conciliar el sueño y perder el apetito, después del accidente empezó a decir coherencia y

perder la memoria lo cual se le hicieron varios exámenes respecto a eso trastorno.

HISTORIA DEL CONTEXTO FAMILIAR Y ANTECEDENTES:

la relación de Jorge Pérez con su esposa e hijos es tensa hasta el grado de que su familia lo
evita tanto así que su esposa pretende divorciarse si la situación no mejora, se puede
apreciar que su padre tenía problemas crónicos con el alcohol el murió de cirrosis cuando el
paciente tenía 24 años, la esposa también manifestó que el paciente hacía más de 3 años
tomaba grandes cantidades de alcohol, hasta el punto de quedar dormido, también dijo que
su esposo había faltado varias veces al trabajo en algunas ocasiones no recordaba los
eventos importantes que habían tenido.

INFORME PSICOLÓGICO.

Paciente presento algunos síntomas relacionados con la abstinencia, y esta fue ocasionada

por la misma adicción, presentando otros síntomas como delirium, obnubilación de la

conciencia perturbación global de la cognición, agitación psicomotora e insomnio. Se

muestra desorientación en relación el tiempo como también a la realidad, se sobre salta con

cualquier ruido, tiene insomnio, poco apetito, ni tampoco puede percibir que su pierna

derecha esa enyesada. Proceso superiores perturbación global cognitivo perturbación del

siclo del sueño, el lenguaje ha tenido problemas de comunicación incoherente, el

aprendizaje es complicado problemas de habla ausencia de coordinación no mide el riesgo

de su comportamiento.
 REFERENCIAS

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Manual Diagnóstico

y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. (pp. 1-897).
Recuperado dehttps://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-
estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf

Abeleira, G. (2012). Esquizofrenia. Universidad de Salamanca. Págs. 157 – 172. 

Recuperado de https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4018442.pdf

Fernando Muñoz, L., & Eduardo Jaramillo, L. (2015). DSM-5: ¿Cambios

significativos? (Spanish). Revista De La Asociación Española De Neuropsiquiatría,
35(125), 111. doi: 10.4321/S0211-57352015000100008. (pp.1-12). Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2048/login?