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GOBIERNO DIRESA DIRECCION EJECUTIVA

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INFORME FINAL DE LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN LA


DECLARATORIA DE EMERGENCIA SANITARIA D.S. Nª 020.2017-SA y 029-

2017-SA

I. PRODUCTO: DOSAJE Y ATENCION INTEGRAL A LAS PERSONAS


IDENTIFICADAS MEDIANTE FICHAS EPIDEMIOLOGICAS

I.1. ACTIVIDAD: ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL (PRIORIZANDO LA ATENCIÓN EN


EXPUESTOS A METALES PESADOS
TAREAS DESARROLLADAS:
 Contratación de equipo básico de salud (médico general para el EE.SS. de
Paragsha): Se contrató 01 médico por un plazo de 03 meses; quien inició sus labores
el 28/08/2017, las mismas que finalizaron el 30/12/2017.
 Contratación de equipo básico de salud (enfermero, técnico de enfermería y
nutricionista para el EE.SS. de Paragsha): Se contrató 01 enfermera, 01 técnico de
enfermería y 01 nutricionista por un plazo de 03 meses; quienes iniciaron sus labores el
28/08/2017, las mismas que finalizaron el 30/12/207.
Observaciones:
El equipo estuvo más del tiempo del periodo de contrato debido a que los resultados
enviados por CENSOPAS llegaron de forma tardía (07 grupos) desde el mes de octubre a
diciembre, retrasando las actividades y tareas programadas.

Evaluación integral: Se realizó la evaluación por medicina, enfermería y nutrición a un


total de 1230 menores de 12 años, 165 gestantes y 302 pobladores dando un total de
1697 atendidos.

Resultados Encontrados:
Evaluación por medicina: El equipo básico (medico, enfermera, nutricionista y técnicos de
enfermería) realizo las siguientes acciones al 100% de personas dosadas.

 Atención Integral
 Entrega de resultados
 Entrega de multivitamínicos.
 Visitas de seguimiento para monitoreo de tratamiento.

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I.2. ACTIVIDAD: INSUMOS PARA EL DOSAJE DE MUESTRA BIOLÓGICA PARA PLOMO


EN SANGRE, MERCURIO, ARSÉNICO Y CADMIO

TAREA A DESARROLLAR:
DOSAJE EN POBLACIÓN PRIORIZADA EN MUESTRA BIOLÓGICA (NO SANGRE
CAPILAR) EN PASCO, IDENTIFICADA A TRAVÉS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Los insumos para este producto fueron asumidos por el centro nacional de salud
ocupacional y protección del ambiente para la salud CENSOPAS-INS, el objetivo de este
componente fue brindar asistencia técnica a la DIRESA Pasco, para la obtención en
óptimas condiciones de 2000 muestras biológicas para la determinación de mercurio,
cadmio y arsénico.
DIRESA Pasco se encargó del envío semanal de las muestras biológicas 7 (envíos dando
un total de S/3,394 muestras (sangre y orina), el monto asume a S/ 455.00

I.3. ACTIVIDAD: TRANSPORTE DE UN MÓDULO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN EL


HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

TAREA DESARROLLADA:
Del Ministerio de Salud llego a DIRESA-Pasco un módulo de atención especializada
destinada al Hospital Daniel Alcides Carrión, este módulo llego mediante guía de
internamiento N° 006-2017 con fecha 06 de octubre del 2017, El transporte del módulo
móvil expandible, fue asumido por al DIGERD (Dirección General de Emergencias y
Desastres)

I.4. ACTIVIDAD: EQUIPAMIENTO DE MÓDULO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA

TAREA DESARROLLADA:
EQUIPAMIENTO DE MÓDULO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA: Mediante Guía de
Transporte MINSA N° 006-2017 de fecha 06/10/2017, el modulo llego con 17 accesorios y
15 bienes directamente enviados Pasco. Se asignó un presupuesto de S/ 27 000, que no
se ejecutó, porque el módulo vino equipado (anexo: guía de transporte)

I.5. ACTIVIDAD: ATENCIÓN EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

TAREAS DESARROLLADAS:
 Contratación de médicos especialistas: Se contrató 01 médico pediatra y 01
médico internista por un plazo de 03 meses; quienes iniciaron sus labores el
24/10/2017, las mismas que finalizaron el 28/12/2017.
 Contratación de enfermera, psicólogo, nutricionista y tecnólogo médico: Se
contrató 01 enfermera, 01 psicólogo, 01 nutricionista y 01 tecnólogo médico por un
plazo de 03 meses; quienes iniciaron sus labores el 24/10/2017, las mismas que
finalizaron el 28/10/2017.

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Evaluación especializada: El equipo de atención especializada (médicos especialistas,


enfermería, psicología y nutrición) atendió a un total de 2195 individuos, quienes recibieron
en promedio 4 evaluaciones cada uno. Se obtuvieron muestras en 700 individuos. La
distribución fue de la siguiente forma: 439 niños menores de 12 años, 41 gestantes, 135
adultos, todos con ficha epidemiológica.

Observaciones: De acuerdo al objetivo específico la atención especializada estaba


indicada para aquellas personas que superaran el valor de referencia y presentaran signos
y síntomas de intoxicación por metales pesados (personas categoría II: 138 y personas
categoría III: 15). En coordinaciones con el equipo de gestión y el nivel central, se llegó a
determinar que este equipo debía atender a toda la población dosada (1697 personas) y a
aquella población expuesta. Sin embargo por presión política, y la realización de una contra
campaña por parte de las autoridad municipal del distrito de Simón Bolívar (prueba: audio
en medio radial) en contra de las actividades en el marco de la declaratoria de emergencia
sanitaria, los especialistas sólo atendieron a 1495 expuestos y a 700 personas con
resultados de dosaje, de acuerdo al siguiente cuadro:

NIÑOS GESTANTES OTROS

% DE POBLACION
% DE POBLACION
EVALUADA POR

EVALUADA POR

% DE POBLACION
EVALUADA POR
CATEGORIA

ESPECIALISTA

ESPECIALISTA

ESPECIALISTA

ESPECIALISTA

ESPECIALISTA
EVALUACION

EVALUACION
EVALUACION

TOTAL TOTAL TOTAL


POR

POR

POR
I 1077 439 40.8 165 41  24.8  292  135  46.2
II 138 58 42.0  0 0  0  128  4  3.3
III 15 5 33.3  0  0  0  0 0  0
TOTAL 1230 502 40.8  165  41  24.8  420  139  49.5

Estrategias:
Debido a que las atenciones por el equipo de atención especializada eran muy pocas, el
equipo de DIRESA-Pasco, estableció estrategias: difusión radial en 7 emisoras locales (11
notas de prensa), en televisión local se pasaron 9 videos sobre medidas de prevención en
metales pesados, llamadas telefónicas, mensajería de texto y visitas domiciliarias a las
familias dosadas, al no ver resultados el equipo de atención especializada salió en
brigadas según cronograma.

Limitaciones:
La atención especializada no se desarrolló de acuerdo a lo establecido en el plan de acción
de la declaratoria de emergencia sanitaria debido a:

 Poca afluencia de pacientes


 Infraestructura inadecuada (modulo móvil expandible)
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EVALUACIÓN POR MEDICINA INTERNA Y PEDIATRIA:

POBLACION EVALUADA POR LA ESPECIALIDAD DE PEDIATRIA


Población evaluada
categorías de exposición a plomo M % F % total
Categoría I 259 43.68 266 44.85 525
Categoría II 33 5.57 30 5.05 63
Categoria III 3 0.5 2 0.35 5
Total 295 49.75 298 50.25 593

POBLACION EVALUADA POR LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA


POBLACION EVALUADA POR LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA
Categorías de exposición a plomo Población evaluada
M % F % Total
Categoría I 22 20.6 82 76.6 104
Categoria II 1 0.93 2 1.87 3
Categoría III 0 0 0 0 0
Total 23 21.53 84 78.47 107

EVALUACION NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS SEGÚN


CATEGORIA.

CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL CATEGORÍA I CATEGORÍA II CATEGORÍA III


Bajo Peso 3  0 0
Normal 344 45 3
Sobre peso 16 1 0
Obesidad 3  0 0
Talla Baja 71 11 2
Sobre peso/Talla baja 1 0 0
Talla baja/Bajo peso 1 1  0
TOTAL 439 58 5

EVALUACION NUTRICIONAL EN GESTANTES

CLASIFICACION NUTRICIONAL CATEGORIA I


Normal 29
Sobre peso 6
Obesidad 6
TOTAL 41

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EVALUACION NUTRICIONAL EN POBLACION GENERAL

Clasificación Nutricional Categoría I Categoría II


Bajo Peso 3  0
Normal 84 4
Sobre peso 25 0
Obesidad 12  0
Talla Baja 11 0
TOTAL 135 4

EVALUACIÓN DE DESARROLLO PSICOMOTOR

Categorías de
Déficit Otros
exposición de NORMAL TOTAL
Dx.
plomo Aten Coord. Leng. Motor
Categoría I 533 96 27 20 0 1 629
Categoría II 24 42 30 0 0 0 66
Categoría III 0 5 5 0 0 0 5
TOTAL 557 143 62 20 0 1 700

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Categorías Normal Déficit Déficit Déficit de Otros Total


de Intelectual de aprendizaje
exposición atención
de plomo
Categoria I 532 1 96 96 0 629
Categoria II 16 0 50 50 0 66
Categoria III 0 0 5 5 0 5
TOTAL 548 1 151 151 0 700

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CONSEJERÍAS REALIZADAS

N Categorí categorí categorí


° Actividades CIE-10 aI a II a III
1 Consejería en Salud Mental 99404 111 16 1
Consejería en Salud Mental, Evaluación
2 psicológica 99404, U101 30 19 1
Consejería en salud Mental , (Problemas
relacionados con la supervisión inadecuada
3 de los padres) 99404, Z620 2 1 0
Consejería en Salud Mental , Problema
4 relacionado con el abandono del niño 99404, Z624 7 0
5 Niño o persona sana U160 109 11 0
Niño o persona sana, consejería en salud
6 mental U160, 99404 164 9 3
Niño o persona sana, consejería en salud
mental, problemas relacionados con la U160, 99404,
7 supervisión inadecuada de los padres. Z620 0 0 1
Niño o persona sana, consejería en salud
mental, problema relacionado con el U160, 99404,
8 abandono del niño Z624 8 0 0
Niño o persona sana, consejería en salud
mental, problemas relacionados presiones U160, 99404,
9 inapropiadas de los padres. Z626 6 1 0
1
0 Niño o persona sana, evaluación psicológica U160, U101 2 0 0
TOTAL 439 57 6
I.6. ACTIVIDAD: DOTACIÓN DE SUPLEMENTOS NUTRICIONALES EN PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN

TAREA DESARROLLADA:
Adquisición de suplementos nutricionales: Mediante Proceso de Contratación Directa, se
realizó la compra de 13400 frascos de suplemento nutricional.

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LA DISTRIBUCIÓN DE LOS SUPLEMENTOS NUTRICIONALES SE REALIZÓ DE LA


SIGUIENTE MANERA:

N° de personas Observaciones
Categorías < N° de Total de
de plomo 12 >12 frascos frascos
Gestantes
en sangre Año años entregados entregados
s
Categoría I 292 165 1087 3 frascos 4632
Categoría II 10 0 128 6 meses 2484 Continua en
tratamiento (6
meses)
Categoría 0 0 15 6 meses 270 Continua en
III tratamiento (6
meses)
Total 302 165 1230 7386

Por lo tanto, queda un saldo de 6014 frascos de suplementos nutricionales, los cuales se
encuentran en stock en los EESS de intervención por metales pesados.

I.7. ACTIVIDAD: ATENCIÓN MÉDICA Y DE SEGUIMIENTO ESPECIALIZADO EN


ESTABLECIMIENTOS DEL TERCER NIVEL

TAREAS DESARROLLADAS:
Servicio de traslado de niños identificados y un acompañante: El traslado de los niños
se realizó en 06 grupos, los tres primeros (39 niños, 39 acompañantes y 03 profesionales
de la salud) salieron mediante Orden de Servicio N° 000479 por un costo de S/68,100.00,
el cual fue realizado por la Empresa Mark Consulting Group E.I.R.L según cronograma
establecido por la DIRESA Pasco. Los siguientes 03 grupos fueron trasladados por la
misma empresa con la orden de servicio N° 000581 por S/ 68,100.00 haciendo un total de
S/136,200.00.
Servicio de alojamiento y alimentación del niño, su acompañante más 03 profesionales de
la salud se realizó por la empresa Le Sheng Inversiones S.A.C en 06 grupos, los tres
primeros (39 niños, 39 acompañantes y 03 profesionales de la salud) fueren atendidos
mediante Orden de Servicio N° 000255 por un costo de S/67,200.00. El servicio de
hospedaje y alimentación de los siguientes 03 grupos fueron realizados por la misma
empresa mediante orden de servicio 000582 por S/67,200.00 haciendo un total de
S/134,400.00
La lista enviada por la municipalidad tenía registrado a 45 niños de los cuales 39 (87%)
viajaron en los tres primeros grupos

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06 niños no viajaron por los siguientes motivos:

 02 niños estuvieron internados en el hospital de la ciudad de Huancayo.


 01 niño hospitalizado en la ciudad de Lima.
 02 tuvieron avaluaciones en sus Instituciones Educativas.
 01 desistió.

En los siguientes tres traslados se llevó a los 39 niños evaluados del 14 de agosto al 11 de
setiembre, 05 de ellos tuvo una tercera cita por lo suman 44 evaluados del 26 de
noviembre al 13 de diciembre del 2017.

La atención médica especializada se realizó en el Instituto Nacional de Salud del Niño de


San Borja, según el siguiente cronograma

Grupo Fechas N° de niños N° de N° de personal Total


acompañantes de salud
1er 14 al 17 de 13 13 02 28
agosto de 2017
2do 30 agosto al 02 17 17 03 37
de setiembre de
2017
3er 11 al 14 de 09 09 02 20
setiembre de
2017
Total 39 39 07 85
1 de 15 15 01 31
seguimient 26 al 29
o noviembre 2017
2 de 13 13 01 27
seguimient 04 al 07
o diciembre 2017
3 de 16 16 01 33
seguimient 10 al 13 de
o diciembre 2017
Total 44 44 03 91

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II. PRODUCTO: CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA, PREVENCION Y


CONTROL DE ENFERMEDADES – CDC

TAREA 1: IMPLEMENTACIÓN Y SUPERVISIÓN DE LA VIGILANCIA CENTINELA

o SUB TAREA1: IMPLEMENTACION DE LA VIGILANCIA CENTINELA EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIORIZADOS CON PERSONAL
CAPACITADO

o SUB TAREA 2: SUPERVISION DE LA VIGILANCIA CENTINELA EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIORIZADOS

II.1. ANTECEDENTES

Mediante el expediente N° 18-013742-0014 que contiene el memorándum circular


Nº 535-2018-DGIESP/MINSA la Dirección General de Intervenciones Estratégicas
en Salud Pública (DGIESP) solicita al Centro Nacional de Epidemiología
Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú) a través de la Dirección
Ejecutiva de Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles, Raras y
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Huérfanas (DENOT), el informe de las acciones realizadas con respecto al Plan de


Acción del D.S. Nº 020-2017-S.A.

II.2. ANÁLISIS

En cumplimiento del Plan de acción de la Declaratoria de Emergencia Sanitaria


aprobada por D.S. Nº 020-2017-SA y su ampliatoria D.S. Nº 029-2017-SA,
respecto a los distritos de Simón Bolívar y Chaupimarca del departamento de
Pasco, y en relación al fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica en Salud
Publica, se realizó las siguientes actividades:

Plan de acción de la Declaratoria de Emergencia Sanitaria, el equipo técnico del


CDC Perú realizó la primera asistencia técnica y capacitación en el tema
“Vigilancia epidemiológica de factores de riesgo por exposición e intoxicación por
metales pesados y metaloides” del 05 al 07 de julio de 2017, dirigido a 18
trabajadores de salud de 12 establecimientos de salud (E.S.), ubicados en los
distritos de Simón Bolívar (6), Chaupimarca (4) y Yanacancha (2) de la DIRESA
Pasco. (Anexo XX). Fueron capacitados en “Vigilancia epidemiológica de factores
de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y metaloides”, 10
enfermeras, 5 técnicos de enfermería, 2 obstetras y un médico, que corresponden
a 3 centros de salud y 9 puestos de salud, ubicados en el distrito de Simón Bolívar,
Chaupimarca y Yanacancha. Ver (Anexo XXX).

Anexo 1. Asistencia técnica: Personal de salud capacitado en vigilancia epidemiológica en


salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación por metales pesados y
metaloides, DIRESA Pasco, julio 2017

Microrred de Salud- Establecimientos de Nº Personal


Distritos
DIRESA Pasco Salud capacitado

Distrito Simón Bolivar


Simón Bolivar 1. C.S. Rancas 1

Simón Bolivar 2. P.S. Quiulacocha 1

Simón Bolivar 3. P.S. Pargsha 1


Simón Bolivar 4. P.S. Champamarca 1

Simón Bolivar 5. P.S. Yurajhuanca 1

Simón Bolivar 6. P.S. Sacrafamilia 1

Distrito Chaupimarca

Centro 7. C.S. Túpac Amaru 3

Centro 8. C.S. Uliachin 4


Centro 9. P.S. El Misti 2

Centro 10. P.S. Daniel A. Carrión 1


Distrito Yanacancha

Centro 11. P.S. Virgen del Rosario 1

12. P.S. Virgen del Carmen 1


Centro
Personal de Salud capacitado 18
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-CDC-MINSA
Elaborado por el Equipo Técnico de Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Ambientales- CDC

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El equipo técnico del CDC Perú realizó la segunda asistencia técnica y


capacitación en el tema “Georreferenciación de personas expuestas a metales
pesados” del 22 al 24 de noviembre de 2017, dirigido a 21 trabajadores de salud de
13 establecimientos de salud ubicados en los distritos de Simón Bolivar,
Chaupimarca y Yanacancha. Se logró que el personal de salud capacitado use
equipos GPS para la georreferenciación de las viviendas, su registro y análisis con
respecto a los datos de la ficha de investigación epidemiológica de personas
expuestas a metales pesados.

Se realizó el seguimiento y monitoreo del desarrollo de actividades vigilancia


epidemiológica en salud pública de factores de riesgo por exposición e intoxicación
por metales pesados y metaloides a la DIRESA Pasco, de agosto a noviembre de
2017; lo cual comprende lo siguiente: Revisión continua de la notificación y de las
fichas de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo por exposición e
intoxicación por metales pesados y metaloides.

Verificación de la impresión de las fichas con el presupuesto establecido en el Plan


de Acción del DS N° 020- 2017.SA, utilizadas en la recolección de datos
epidemiológicos de las personas con muestras biológicas para metales pesados.
Seguimiento a la aplicación de la ficha de investigación epidemiológica a cargo de
la responsable de Epidemiología de la DIRESA Pasco a través el personal de salud
capacitado de los establecimientos de salud de los distritos Simón Bolívar y
Chaupimarca del departamento Pasco; en los meses de agosto y setiembre de
2017.

Verificación la DIRESA Pasco, según la muestra establecida por el CENSOPAS


para la toma muestra biológica para metales pesados en coordinación con la
Estrategia Regional de Metales Pesados y Epidemiología de la DIRESA Pasco. Y
de la digitación de la ficha de investigación epidemiológica por exposición a
metales pesados en el aplicativo de la vigilancia a cargo de la DIRESA Pasco
(octubre y noviembre 2017).

La Oficina de Epidemiología de la DIRESA Pasco, informó que los resultados de


los dosajes de metales pesados remitidos por el CENSOPAS, fue entregado a
través de la Estrategia Regional de Metales Pesados, teniendo acceso en el mes
de diciembre para ingresar a la base de datos.

II.3. CONTROL DE CALIDAD DE LA BASE DE DATOS Y ANÁLISIS DE LA


INFORMACIÓN ENTRE DICIEMBRE 2017 Y ENERO 2018

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 Verificación de remisión y de consistencia de datos de las fichas de


investigación epidemiológica e ingreso de las fichas de metales pesados de los
distritos de Simón Bolívar y Chaupimarca.
 Ingreso a la base de datos de los resultados del dosaje de metales pesados de
los distritos de Simón Bolívar y Chaupimarca y análisis de consistencia.
 Retroalimentación y reforzamiento al personal en los procesos de la
investigación epidemiológico

II.4. ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO

Del total 1697 personas con posible exposición a metales pesados, se les aplicó la
ficha de investigación epidemiológica, 61,5% (1043 personas) corresponde a
Chaupimarca y 38,5% (654) Simón Bolívar. La media de edad 12 años, con rango
de edad de 1 a 73 años. Según sexo, 59% (1001) femenino y 41% varones (696).

Según grupos de edad, 72,5 % (1230) fueron niños menores de 11 años, 8,5% de
12 a 17 años y 9,3% en jóvenes y adultos.
Se captó 165 gestantes con edades entre 15 a 45 años, siendo el 73,3% (121)
gestantes del distrito de Chaupimarca y el 26,7% (44) del distrito de Simón Bolívar.
Tabla 1.
Del total de la población entrevistada y ficha aplicada, más de la mitad tiene el
Seguro Integral de Salud (SIS), el 33,5% tienen seguro de EsSalud y solo el 1,5%
tienen seguro privado.
El 54,6% de la población es urbana (distritos de Chaupimarca: 22,0% y Simón
Bolívar: 32,5 %), el 40,8% fue urbano marginal y solo el 4,9% es población rural.
Ver (Tabla 1).

Tabla 1. Descripción sociodemográfica de la población de los distritos de Chaupimarca


y Simón Bolivar, departamento de Pasco, agosto- setiembre de 2017

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Distritos Chaupimarca Simón Bolivar Total

n % n % n %
Sexo
Masculino 419 24.7 277 16.3 696 59.0
Femenino 624 36.8 377 22.2 1001 41.0
Grupos de edad
1- 11 a 733 43.2 497 29.3 1230 72.5
12-17 a 100 5.9 45 2.7 145 8.5
18- 29 a 104 6.1 54 3.2 158 9.3
30-59 a 103 6.1 56 3.3 159 9.4
60 + 3 0.2 2 0.1 5 0.3
sub-total 1043 61.5 654 38.5 1697 100.0
Gestantes
15- 17 5 3.0 2 1.2 7 4.2
18-29 68 41.2 31 18.8 99 60.0
30-45 48 29.1 11 6.7 59 35.8
121 73.3 44 26.7 165 100.0
Seguro de Salud
SIS 757 44.6 346 20.4 1103 65.0
ESSALUD 280 16.5 289 17.0 569 33.5
Otros 6 0.4 19 1.1 25 1.5
sub-total 1043 61.5 654 38.5 1697 100
Grado de Instrucción
Inicial 157 9.3 95 5.6 252 14.8
Primaria 470 27.7 335 19.7 805 47.4
Secundaria 161 9.5 74 4.4 235 13.8
Superior 106 6.2 55 3.2 161 9.5
Sin Instrucción 95 5.6 61 3.6 156 9.2
No aplica 54 3.2 34 2.0 88 5.2

sub-total 1043 61.5 654 38.5 1697 100.0


Area geográfica
Urbana 374 22.0 552 32.5 926 54.6
Urbano-marginal 669 39.4 24 1.4 693 40.8
Rural 78 4.6 78 4.6
sub-total 1043 61.5 654 38.5 1697 100.0
Fuente: DIRESA Pasco
Elaborado: Equipo UENTRA- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

En relación a los hábitos de “pica”, riesgo para la exposición a metales pesados, se


encontró que el 39,3% de menores de11 años y 38% en los niños adolescentes
(12 – 17 años) tienen como hábito comerse las uñas. El 7,1% de los niños tiene la
costumbre de comer tierra.

En la entrevista las madres refirieron que el 47,6% de los niños y 38% de los
adolescentes tienen como hábito chupar los lápices; y en proporciones similares,
llevarse los dedos a la boca. Ver (Tabla 2)

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Tabla 2. Hábitos de pica de riesgo para la exposición a metales pesados,


distritos de Simón Bolívar y Chaupimarca, 2017

Chaupimarca Simón Bolivar Total


Distritos
n % n % n %
Se come las uñas

1- 11 años 239 19.4 245 19.9 484 39.3

12-17 años 28 19.3 27 18.6 55 37.9


Come tierra

1- 11 años 48 3.9 39 3.2 87 7.1

Chupa lapices
1- 11 años 265 21.5 321 26.1 586 47.6
12- 17 a 33 22.8 22 15.2 55 37.9
Se lleva los dedos a la boca
1- 11 años 352 28.6 286 23.3 638 51.9
12- 17 a 41 28.3 19 13.1 60 41.4
18 - 29 14 8.9 7 4.4 21 13.29
Fuente: DIRESA Pasco
Elaborado: Equipo UENTRA- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Con respecto a las viviendas, en su mayoría están ubicadas cerca de la fuente


antrópica, minería y relaves mineros. Ver (Figura 1). El material en el techo de las
viviendas son de calamina 92,6%, paredes de ladrillo-cemento 78,4% y adobe
19,2%. El piso de las viviendas en su mayoría es de madera o cemento y 12% de
tierra. Además, informaron que existe presencia de polvo a nivel intra y extra
domiciliario, con mayor frecuencia entre los meses de julio y agosto.

Respecto al agua de consumo humano, la población de ambos distritos no tiene


agua potable. El distrito de Chaupimarca utiliza con mayor frecuencia agua
canalizada, mientras que el distrito de Simón Bolívar emplea agua entubada (sin
reservorio). Ver (Tabla 3).

Figura 1. Mapa de ubicación de las personas con dosaje de metales y ficha epidemiológica
georreferenciadas en los distritos
Jr. José de Chaupimarca
Carlos y Simón
Mariátegui N° 101 Bolivar,
– Esquina provincia y departamento Pasco,
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noviembre
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Tabla 3. Factores de riesgo ambiental, distritos de Simón Bolivar y Chaupimarca,


departamento Pasco, 2017

Distritos Chaupimarca Simón Bolivar Total

n % n % n %
Ubicación de la vivienda
Mineria 916 54.0 489 28.8 1405 82.8
Relaves mineros 137 8.0 602 35.5 739 43.5
Depositos minerales 177 10.4 177 10.4
Tipo de construcción de vivienda
Techo
Calamina 954 56.2 618 36.4 1572 92.6
Ladrillo-cemento 80 4.7 26 1.5 106 6.2
Eternit 14 0.8 11 0.6 25 1.5
Paredes
Ladrillo-cemento 802 47.3 528 31.1 1330 78.4
Adobe 200 11.8 125 7.4 325 19.2
Madera 14 0.8 4 0.2 18 1.1
Piso
Madera 609 35.9 395 23.3 1004 59.2
Cemento 346 20.4 204 12 550 32.4
Tierra 145 8.5 60 3.5 205 12.1
Presencia de polvo
Ambiente 1012 59.6 653 38.5 1665 98.1
Casa 779 45.9 640 37.7 1419 83.6
Agua para consumo humano
Agua canalizada 1043 61.5 1043 61.5
Agua entubada 654 38.5 654 38.5
Fuente: DIRESA Pasco
Elaborado: Equipo UENTRA- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

II.5. RESULTADOS DE DOSAJE DE METALES PESADOS EMITIDO POR EL


CENSOPAS

Del total de personas con dosaje de metales pesados, se ha encontrado valores


para plomo en sangre una media de 5,49 µg/dL con un valor máximo de 36,96
µg/dL, que sobrepasa el valor de la referencia (10 µg/dL, según lo establecido por
la Guía práctica para el manejo de pacientes con intoxicación por plomo del
MINSA)

El Dosaje de mercurio en orina, se encontró en promedio de 2,49 µgHg/L con un


valor máximo de 27,81 mayor al valor de la referencia. Y valores ajustados a
gramos de creatinina fue en promedio 5,86 µg/Hg/g. creatinina

Respecto al dosaje de cadmio en orina se encontró en promedio de 0,63 µgCd/L


con un valor máximo de 8,21 mayor al valor de la referencia. Y valores ajustados a

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gramos de creatinina fue en promedio 0,37 µg/Cd/g. creatinina y un valor máximo


de 13.35 µg/Cd/g. creatinina superior al valor de la referencia

Respecto al dosaje de Arsénico en orina se encontró en promedio 17,80 µg As/L


con un valor máximo de 167,78 mayor al valor de la referencia. Y valores ajustados
a gramos de creatinina fue en promedio 20,53 µg/ As/g. creatinina y un valor
máximo de 245,40 µg/ As/g. creatinina superior al valor de la referencia. Ver Tabla
4

Tabla 4. Niveles de exposición de plomo en sangre según categorías por distritos,


departamento Pasco, 2017

Dosaje de dosaje de
Dosaje de Dosaje de Dosaje de mercurio
Dosaje de Plomo Dosaje Mercurio Arsenico en Cadmio en orina
Análisis Cadmio en Arsénico en en orina (ugHg/g
en sangre (ug/dL) en orina(ugHg/L) orina(ugAs/g (ugCd/g
orina(ugCd/L) orina (ugAs/L) creatinina)
creatinina) creatinina)
n 1697 1697 1697 1688 1697 1695 66
Media 5.49 2.49 0.63 17.80 20.53 0.37 5.86
Mediana 4.61 2.50 0.50 14.12 18.77 0.00 4.92
Desviación estándar 3.62 1.06 0.41 14.49 22.58 0.76 4.43
Rango 36.96 27.81 8.21 167.78 245.40 13.35 27.31
Mínimo 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 .50
Máximo 36.96 27.81 8.21 167.78 245.40 13.35 27.81
Fuente: CENSOPAS-INS

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Figura 1 Niveles de concentración de Plomo en sangre (ug/dL) de


los distritos de Chaupimarca y Simòn Bolivar

Del total de personas con dosaje de metales pesados, se ha encontrado que el


90,9% de las personas se encuentran con valores de plomo (Pb) en sangre
menor a 10,0 µg/dL (categoría I) , de los cuales el 55,6% tienen valores menores a
5µg/dL. Sin embargo, existen personas expuestas con niveles de plomo en sangre
en la categoría II el 8,3% (140) y categoría III 0,8% (14 personas) con valores
mayor a la referencia

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Tabla 5. Niveles de exposición de plomo en sangre según categorías por distritos,


departamento Pasco, 2017

Niveles de exposición a plomo según categorias


Distritos Categoría I Categoría II Categoría III
< 5 ug/dL 5-9,9 ug/dL 10-19,9 ug/dL 20- 44,9 ug/dL
CHAUPIMARCA 624 337 69 10
37.0% 20.0% 4.1% .6%
SIMON BOLIVAR 314 259 71 4
18.6% 15.3% 4.2% .2%
Total 938 596 140 14
% 55.6% 35.3% 8.3% .8%
Fuente: CENSOPAS - INS

ACTIVIDAD: IMPLEMENTACIÓN Y SUPERVISIÓN DE LA VIGILANCIA CENTINELA


TAREAS DESARROLLADAS:

SUPERVISIÓN DE LA VIGILANCIA CENTINELA EN LOS ESTABLECIMIENTOS


PRIORIZADOS

Se realizó del Nivel nacional a DIRESA Pasco Oficina de Epidemiologia. En la que se


llegó a las siguientes conclusiones

De las actividades ejecutadas por la Oficina de Epidemiologia ha cumplido con el


100% en coordinación con el CDC en las dos tareas establecidas en el plan de acción.

 En coordinación con el CDC – Perú se realizó la georreferenciación de la viviendas


de la población dosada para determinar niveles de plomo en sangre y otros
metales llegándose a una cobertura de 90% quedando pendiente 169 (10%)
personas que fueron dosadas y que no se concluyó con la georreferenciación de
sus viviendas pertenecientes al distrito de Chaupimarca, quedando concluir el I
trimestre 2018.
 Asimismo también en coordinación con el CDC Perú se realizó el estudio
cualitativo «Percepciones de la población con riesgo de contaminación por
metales pesados en los distritos de Simón Bolívar y Chaupimarca, departamento
de Pasco»

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Estas dos actividades no estaban incluidas en el plan de acción del DS N° 020- SA


fueron asumidas técnica y financiera por el CDC Perú y DIRESA Pasco

ESTUDIO CUALITATIVO PERCEPCIONES DE LA POBLACIÓN CON RIESGO DE


CONTAMINACION POR METALES PESADOS EN LOS DISTRITOS DE SIMON
BOLIVAR Y CHAUPIMARCA, DEPARTAMENTO DE PASCO

OBJETIVO GENERAL

Cconocer las percepciones de la población sobre las intervenciones implementadas por el


Ministerio de Salud y la Dirección Regional de Salud en respuesta a la contaminación por
metales pesados en el marco de la declaratoria de emergencia sanitaria (DS 020-2017-SA)

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar los aspectos psicosociales de las poblaciones afectadas por riesgos de


contaminación por metales pesados.
 Conocer la percepción de los pobladores que viven en los distritos de Chaupimarca y
Simón Bolívar sobre la situación de riesgo de contaminación por metales pesados en
que viven.
 Identificar las respuestas sociales de las poblaciones de estos distritos frente al riesgo
de contaminación por metales pesados.
 Identificar actitudes, creencias, y prácticas individuales y colectivas de la población, de
enfermar o morir a consecuencia del riesgo de contaminación por metales pesados
que existe en sus distritos.

Observaciones: Actualmente se está elaborando el informe final del estudio cualitativo

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III. PRODUCTO: MONITOREO SANITARIO AMBIENTAL DE LA CALIDAD DEL AGUA


PARA CONSUMO HUMANO, AIRE Y SUELO

III.1. ACTIVIDAD: MONITOREO DE LA CALIDAD DE AGUA

TAREA DESARROLLADA:
Muestreo de la calidad de agua para consumo humano en dos distritos que se
incluye además al distrito de Yanacancha:

Del 16 al 22 de julio del 2017, se realizó el monitoreo de agua de consumo humano


para análisis físico químico, microbiológico, metales, hidrobiológico y parasitológico en
30 puntos de muestreo, 19 en el distrito de Simón Bolívar (10 de ellos como fuente de
abastecimiento de agua para consumo humano), 02 en el distrito de Chaupimarca y 09
en el distrito de Yanacancha.

La interpretación de resultados se basó en el Reglamento de la Calidad del Agua para


Consumo Humano, aprobado con Decreto Supremo N° 031-2010-SA.

RESULTADOS ENCONTRADOS:
 Los metales pesados presentaron valores que cumplen con los LMP del D.S. N°
031-2010-SA; con excepción del Hierro, cuyos valores no cumplen con los LMP en
los puntos correspondientes a las localidades de Uliachín, Yurajhuanca,
Quiulacocha, Champamarca y Paragsha. Asimismo, el Aluminio presentó valores
que no cumplen con los LMP en el punto correspondiente a la localidad de
Champamarca.
 Los metaloides presentaron valores que cumplen con los LMP del D.S. N° 031-
2010-SA; con excepción del Arsénico, cuyos valores no cumplen con los LMP en
los puntos correspondientes a las localidades de Candelaria y Santa Rosa de Pitic.
 El cloro residual presentó valores que no cumplen los LMP del D.S. N° 031-2010-
SA, en todos los puntos de muestreo de las localidades de Yanacancha,
Chaupimarca y Simón Bolívar; con excepción del punto correspondiente a la salida
de la PTAP EPS EMAPA Pasco en Yurajhuanca.
 Los valores de coliformes totales no cumplen los LMP del D.S. N° 031-2010-SA
en todos los puntos de muestreo de las localidades de Yanacancha, Chaupimarca
y Simón Bolívar; con excepción del punto correspondiente a la salida de la PTAP
EPS EMAPA Pasco en Yurajhuanca.
 Los valores de coliformes fecales que no cumplen los LMP del D.S. N° 031-2010-
SA se encontraron en los puntos de muestreo de las localidades de Chaupimarca;
así como en Virgen del Carmen, Virgen del Rosario, Candelaria, Cajamarquilla Alta
y La Aurora (localidades de Yanacancha). Mientras que en el distrito de Simón
Bolívar, los valores de coliformes fecales que no cumplen con los LMP se
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encontraron en los puntos de muestreo de las localidades Yurajhuanca,


Quiulacocha, Champamarca, Paragsha, Rancas (Red de distribución) y Sacra
Familia (salida de la PTAP).
 Los valores de organismos de vida libre no cumplen los LMP del D.S. N° 031-
2010-SA en todos los puntos de muestreo de las localidades de Simón Bolívar,
Chaupimarca y Yanacancha; con excepción de las localidades de Candelaria y
Santa Rosa de Pitic.
 En el monitoreo de la calidad del agua de las fuentes de agua de manantial y río
para utilizarse como fuente para consumo humano de las localidades del distrito de
Simón Bolívar, provincia de Pasco, región Pasco, se obtuvo los siguientes
resultados:
 En relación a los metales pesados y metaloides, Hierro, Manganeso y Plomo
presentaron valores que no cumplen con los ECA categoría 1 – subcategoría A1,
en la zona correspondiente a la localidad de Quiulacocha (manantial de Ladera).
Los organismos de vida libre presentaron valores que no cumplen los ECA
categoría 1 – subcategoría A1, en todos los puntos de muestreo de Simón Bolívar

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III.2. ACTIVIDAD: MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE

TAREA DESARROLLADA:

Muestreo de la calidad del aire en dos distritos que incluye además al distrito de
Yanacancha

Del 26 de junio al 05 de julio del 2017, se realizó el monitoreo de la calidad de aire,


estableciéndose 11 puntos de muestreo: 06 en el distrito de Simón Bolívar ubicados en las
localidades de Ranas (capital del distrito), Sacrafamilia, Yurajhuanca, Quiulacocha,
Champamarca y Paragsha; 03 en el distrito de Chaupimarca ubicadas en los sectores
urbanas de Túpac Amaru, Cercado y Relleno de Patarcocha y 02 en el distrito de
Yanacancha ubicadas en los sectores urbanas de Columna Pasco y San Juan. Los
resultados de este monitoreo fueron remitidos mediante Informe N°
001034-2017/DCOBI/DIGESA.
La interpretación de resultados se basó en los Estándares de Calidad Ambiental (ECA)
para aire, aprobado con Decreto Supremo N° 003-2017-MINAM.

RESULTADOS ENCONTRADOS:

Las concentraciones individuales durante el periodo de monitoreo de Partículas Menores a


10 Micras (PM10), determinadas en las estaciones de muestreo ubicadas en los distritos
de Simón Bolívar, Chaupimarca y Yanacancha, oscilaron entre 1.6 µg/m 3 y 172.6 µg/m3. El
menor valor se encontró en la estación E-10 (Rockovich) en Chaupimarca y el mayor valor
se encontró en la estación E-14 (DIRESA Pasco) en Yanacancha.

 Todos los valores de material particulado menor a 10 micras (PM10), encontrados en


las estaciones monitoreadas, a excepción de lo encontrado en la estación E-14
(DIRESA Pasco), están por debajo del Estándar Nacional de Calidad Ambiental del
Aire (ECA) de 150 µg/m 3 para 24 horas. La estación E-14 fue ubicada en el frontis de
la DIRESA Pasco, adyacente a la Av. Los Próceres, la cual es una avenida de tránsito
vehicular.
 Los metales pesados: cobre, plomo, hierro, zinc y cromo, evaluados durante el
monitoreo realizado en los distritos de Simón Bolívar, Chaupimarca y Yanacancha, se
encontraron muy por debajo de los Criterios de Calidad Ambiental de Ontario Canadá
para promedios de 24 horas. El valor más alto de plomo, que no excede la normativa
Canadiense, se obtuvo en la estación E-14 (DIRESA Pasco).
 Los metales como arsénico, berilio, cobalto, mercurio, litio, molibdeno, níquel,
antimonio y selenio, no tuvieron presencia significativa, encontrándose sus valores por

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debajo del límite de cuantificación del equipo y por consiguiente muy por debajo de la
respectiva norma canadiense.

MAPA
Estaciones de monitoreo de la Calidad del Aire

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3.2. ACTIVIDAD: MUESTREO DE SUELO


TAREA DESARROLLADA:

Muestreo de la calidad del suelo residencial / parques:

Del 22 al 28 de agosto del 2017, se realizó el monitoreo de suelo, estableciéndose 40


puntos de muestreo: 24 en el distrito de Simón Bolívar ubicadas en las localidades de
Sacrafamilia, Yurajhuanca, Quiulacocha, Champamarca, Paragsha y Vinchuscancha
(Rancas) como punto blanco; 08 en el distrito de Chaupimarca ubicadas en los sectores
urbanas de cercado, Túpac Amaru, Uliachín, Relleno de Patarcocha y Noruega alta y 08
en el distrito de Yanacancha ubicadas en los sectores urbanas de Haya de la Torre,
Techo Propio, San Juan, Yanacancha antigua y Columna Pasco.

En lo referente a la localización de los puntos de muestreo, se toma como criterio el


muestreo aleatorio estratificado, priorizando las áreas de afluencia poblacional peri
domiciliaria y/o recreacional, así como la proximidad de fuentes contaminantes que
pueden estar afectando a estas áreas. Bajo estos criterios, se ubican cuarenta (40)
puntos que tienen una cobertura en los distritos de Simón Bolívar, Chaupimarca y
Yanacancha.

La interpretación de resultados se basó en los Estándares de Calidad Ambiental (ECA)


para suelo, aprobado con Decreto Supremo N° 002-2013-MINAM.

RESULTADOS ENCONTRADOS:

Sería conveniente mencionar qué resultados se tuvo del monitoreo de suelo y qué
acciones realizó la DIRESA en base a los resultados encontrados. Adjuntar documento
que sustente esta información.

 El parámetro Plomo, cuyo Estándar de Calidad Ambiental (ECA) para suelo


residencial y parques es de 140 mg/kg de materia seca; fue excedido en la
totalidad de los puntos monitoreados de los distritos de Simón Bolívar, Yanacancha
y Chaupimarca; con excepción del punto de muestreo S-26 ubicado en el distrito
de Yanacancha, AA.HH. Víctor Haya De La Torre..
 Los puntos de muestreo con los niveles más elevados de Plomo fueron: S-31 (Jr.
El Zinc, Chaupimarca), S-28 (Calle Junín, Yanacancha), S-38 (Av. Daniel Alcides
Carrión, Barrio Yanacancha), S-32 (Campamento Minero, Chaupimarca), S-24
(Losa Deportiva, Barrio Ayapoto), S-15 (Estadio Municipal, C.P. Paragsha), S-8
(Av. San Sebastián, Quiulacocha) y S-25 (Campamento 1° de Mayo, Urb. San
Juan).
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 El parámetro Arsénico, cuyo Estándar de Calidad Ambiental (ECA) para suelo


residencial y parques es de 50 mg/kg de materia seca; fue excedido en la totalidad
de los puntos monitoreados de los distritos de Simón Bolívar, Yanacancha y
Chaupimarca; con excepción del punto de muestreo S-26 ubicado en el distrito de
Yanacancha, AA.HH. Víctor Haya De La Torre..
 Los puntos de muestreo con los niveles más elevados de Arsénico fueron: S-32
(Campamento Minero, Chaupimarca), S-31 (Jr. El Zinc, Chaupimarca), S-8 (Av.
San Sebastián, Quiulacocha), S-25 (Campamento 1° de Mayo, Urb. San Juan), S-
24 (Losa Deportiva, Barrio Ayapoto), S-36 (Prolongación Calle Lima, Uliachín) y S-
15 (Estadio Municipal, C.P. Paragsha).
 El parámetro Mercurio, cuyo Estándar de Calidad Ambiental (ECA) para suelo
residencial y parques es de 6,6 mg/kg de materia seca; también registra valores
que exceden estos ECA, focalizándose principalmente en Quiulacocha,
Yurajhuanca, Sacra Familia; de igual forma en el sector de Uliachín, Patarcocha,
Chaupimarca y Yanacancha..
 El parámetro Cadmio, cuyo Estándar de Calidad Ambiental (ECA) para suelo
residencial y parques es de 10 mg/kg de materia seca; también registra valores
que exceden estos ECA, focalizándose principalmente en Chaupimarca,
Yanacancha, Paragsha; de igual forma en el sector de Uliachín, Urb. San Juan y
Barrio Ayapoto.

MAPA
Muestreo de Suelos Residencial/Parques
PARAMETROS
MAPA CRITICOS
Muestreo de Suelos Residencial/Parques
PARAMETROS CRITICOS
DISTRITO CHAUPIMARCA

MAPA
Muestreo de Suelos Residencial/Parques
PARAMETROS CRITICOS
DISTRITO DE YANACANCHA

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ACCIONES TOMADAS POR LA DIRESA-PASCO

Del informe de los resultados obtenidos de los monitorios de la calidad del agua
para consumo humano, aire y suelos; la Dirección Regional de Salud Pasco remitió
a las entidades regionales y locales correspondientes para las acciones en el
marco de sus competencias mediante el Oficio N° 036-2018-GRP-GGR-GRDS-
DRS/DESA como:

 Gobernador Regional de Pasco


 Oficina desconcentrada de Pasco del OEFA
 Alcalde de la Honorable Municipalidad de Pasco
 Alcalde Distrital de Simón Bolívar
 Alcalde Distrital de Yanacancha

IV. PRODUCTO: DIFUSION E INFORMACION SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS


REFERIDAS A METALES PESADOS

ACTIVIDAD: DIFUSIÓN E INFORMACIÓN PARA DISMINUIR LA EXPOSICIÓN A


METALES PESADOS

TAREAS DESARROLLADAS

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San Juan – distrito Yanacancha – Cerro de Pasco
Teléfax 063 422284 - 422582
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PERÚ REGIONAL DE
PASCO
PASCO
DE PROMOCION DE LA
SALUD

 Elaboración y distribución de material comunicacional de tipo impreso y audiovisual


sobre prevención de los daños a la salud
 Difusión de medidas de prevención a través de medios radiales, televisivos, redes
sociales y página web, etc.

La oficina de comunicaciones elaboró material comunicacional de tipo impreso con


la orden de servicio 874 con fecha 17/10/2017 de acuerdo al siguiente detalle:

10 millares de dípticos de lavado de manos de 19.5 x 29 cm


09 millares dípticos de parasitosis de 19.5 x 29 cm
10 millares de dípticos de recetarios de 19.5 x 29 cm
14 millares de afiches claves para estar libre de plomo full color
10 millares de volantes de prevención de plomo 27 cm x 16.9 cm

La oficina de comunicaciones desarrollo difusión medidas de prevención a través


de medios radiales, televisivos, redes sociales, página web.

 NOTA PRENSA N° 126 A través de los especialistas de CENSOPAS del


MINSA, SIMÓN BOLIVAR Y CHAUPIMARCA: 2 MIL NIÑOS Y GESTANTES
SERÁN DOSADOS POR PLOMO EN SANGRE
 NOTA PRENSA N° 128 Niños con plomo en sangre de Simón Bolívar y
Chaupimarca viajaron a Lima para ser atendidos por el INS
 NOTA PRENSA N° 146 En el centro de salud de Paragsha SE ENTREGÓ
LOS RESULTADOS DE LOS NIÑOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL INS
POR PLOMO EN SANGRE
 NOTA PRENSA N° 169 MINSA Y DIRESA PASCO REALIZÓ TALLER A
DOCENTES Y AGENTES COMUNITARIOS EN VALIDACIÓN DE
CARTILLAS INFORMATIVAS EN METALES PESADOS
 NOTA PRENSA N° 175 Desde el 27 de octubre al 31 de diciembre del 2017
MODULO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENDERA A NIÑOS
TAMIZADOS CON RESULTADOS DE PLOMO EN SANGRE
 NOTA PRENSA N° 178 Para favorecer los distritos de Simón Bolívar y
Chaupimarca DIRESA Y ESSALUD SE UNEN PARA ATENDER A NIÑOS
CONTAMINADOS POR METALES PESADOS
 NOTA PRENSA N° 179 DIRESA PASCO INVOCA A LOS PADRES DE LOS
NIÑOS Y A LAS GESTANTES CON RESULTADOS EN METALES PESADOS
ASISTIR AL MÓDULO ESPECIALIZADO
 NOTA PRENSA N° 183 DIRESA PASCO Y ESSALUD PASCO DIERON A
CONOCER EL TRABAJO ARTICULADO EN ATENCIÓN Y TRATAMIENTO A
LA POBLACIÓN EN METALES PESADOS
 NOTA PRENSA N° 184 ENTREGARAN LOS RESULTADOS DE LOS NIÑOS
Y GESTANTES QUE FUERON TAMIZADOS EN METALES PESADOS EL
2017
 NOTA PRENSA N° 186 DIRESA PASCO REALIZÓ TALLER A LOS
DOCENTES EN METALES PESADOS

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 NOTA PRENSA N° 187 MINSA Y DIRESA FORTALECEN LAS


CAPACIDADES DE PROFESIONALES DE LA SALUD EN VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGÍA POR METALES PESADOS

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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PAUTEO DE MEDIOS (DIFUSIÓN DE SPOTS PUBLICITARIOS)

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ACCIONES ADICIONALES
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SALUD

PROMOCION DE LA SALUD

FINALIDAD
Contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida de la población de niños y
gestantes en los distritos de Chaupimarca y Simón Bolívar, expuestos a la
contaminación de metales pesados.

OBJETIVO

Objetivo General:
Contribuir a reducir el riesgo de exposición a metales pesados en los habitantes de
los distritos de Chaupimarca y Simón Bolívar, a través de la promoción de
prácticas y entornos saludables y prevención de riesgos en salud.

ACCIONES

 VALIDACIÓN DE HERRAMIENTAS EDUCATIVAS COMUNICACIONALES a


nivel dirigidos a agentes comunitarios de salud, personal de salud y
docentes.
 CAPACITACION A DOCENTES
Las capacitaciones tienen por finalidad fortalecer las capacidades en los
docentes en prácticas y entornos saludables para la programación
curricular anual en temas por exposición a metales pesados así mismo
puedan implementar proyectos de aprendizaje y/o sesiones de
aprendizaje en el aula.

INTERVENCIONES REALIZADAS SEGÚN ESCENARIOS

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SALUD

Comunidades con prácticas saludables para el cuidado y prevención


Enfermedades No Trasmisibles (metales pesados).
Taller de Validación del módulo educativo de prácticas saludables de metales
pesados en los escenarios de Promoción de la Salud dirigido a agentes
comunitarios de salud.
Fecha Cantidad Distrito
18/09/2017 16 Simón Bolívar, Chaupimarca, Yanacancha y
Tinyahuarco.

Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temáticos en


prácticas saludables para prevenir la exposición a metales pesados u otros
contaminantes
Taller de validación de la cartilla educativa de promoción de prácticas
saludables y factores protectores frente a la exposición de metales pesados
para actores sociales (docentes)
Fecha Cantidad Distrito
17/09/2017 08 UGEL Pasco, Docentes de los distritos de
Simón Bolivar,Chaupimarca

Socialización de los procesos de implementación de instituciones educativas


para el desarrollo sostenible donde se tuvo énfasis en la elaboración de
Proyectos de aprendizaje en metales pesados.

Fecha Cantidad Distrito


6/11/2017 9 Simón Bolívar
09/11/2017 7 Simón Bolívar
21/11/2017 49 Simón Bolivar,Chaupimarca y Yanacancha
Total 65

OBSERVACIONES

Se realizó la convocatoria a 04 instituciones educativas del distrito de Simón Bolívar


para realización promoción de prácticas saludables y factores protectores frente
a la exposición de metales pesados desde las instituciones educativas las
cuales no se tuvo asistencia de los docentes mencionando que están en otras
actividades.
Se realizó una coordinación con la UGEL Pasco (docentes) para poder
garantizar la presencia de los docentes de Simón Bolívar, Chaupimarca y
Yanacancha para la realización del taller para la promoción de prácticas
saludables y factores protectores frente a la exposición por pomo desde las
instituciones educativas así como la elaboración de proyectos de aprendizaje
en metales pesados.

DESARROLLO
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CONCLUSIONES+

 Se aplicó 1697 fichas epidemiológicas en general, 1230 a niños menores de 12


años, 165 a gestantes y 302 a mayores de 12 años
 Se logró la georreferenciación al 90% (1107) de los pacientes tamizados
 Se logró el ingresar al sistema 1697 fichas epidemiológicas para su análisis
respectivo
 A través de CENSOPAS se logró realizar el dosaje a 1697 usuarios según ficha
epidemiológica
 Se tenía como meta realizar 45 traslados de niños con sus respectos familiares,
pero le realizo 83 traslados (184.4%) ya que la gran mayoría tuvo que regresar por
2da o 3ra vez para diagnósticos y tratamientos.

RECOMENDACIONES

 Cuando el MINSA elabore a futuro planes de intervención que involucran a las


regiones debería de convocar a todo equipo Técnico para enriquecer mejor la
intervención.
 Planeamiento estratégico del MINSA debería de brindar asistencia técnica a las
regiones donde se está elaborando planes de acción específicamente declaratorias
de emergencia para no tener dificultades en la ejecución presupuestal.
 La asignación presupuestal tiene que estar bien establecido para no tener
dificultades en la ejecución presupuestal.
 En la programación de las actividades en la declaratoria de emergencia se debe
considerar los momentos para la obtención de datos.
 El cronograma de actividades para todos los productos debe de respetarse, ya que
las demoras ocasionan dificultades con la población (resultados de CENSOPAS
llegaron después de las fechas establecidas retrasando las atenciones por los
especialistas).
 Fortalecer la supervisión y monitoreo de cada componente para el cumplimiento
de las actividades programadas desde el nivel, regional y EESS.
 El cambio constante (04) de las coordinadoras regionales de la estrategia sanitaria
de metales pesados debilita y retrasa las acciones en la ejecución de un plan de
acción
 El monitoreo de polvo intradomiciliario debe ser constante para la evaluación de
la ruta de exposición y que tipos de metales se encuentra en el domicilio para
poder programar actividades de intervención directa en las familias.

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