Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PERÚ REGIONAL DE
PASCO
PASCO
DE PROMOCION DE LA
SALUD
2017-SA
Resultados Encontrados:
Evaluación por medicina: El equipo básico (medico, enfermera, nutricionista y técnicos de
enfermería) realizo las siguientes acciones al 100% de personas dosadas.
Atención Integral
Entrega de resultados
Entrega de multivitamínicos.
Visitas de seguimiento para monitoreo de tratamiento.
TAREA A DESARROLLAR:
DOSAJE EN POBLACIÓN PRIORIZADA EN MUESTRA BIOLÓGICA (NO SANGRE
CAPILAR) EN PASCO, IDENTIFICADA A TRAVÉS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Los insumos para este producto fueron asumidos por el centro nacional de salud
ocupacional y protección del ambiente para la salud CENSOPAS-INS, el objetivo de este
componente fue brindar asistencia técnica a la DIRESA Pasco, para la obtención en
óptimas condiciones de 2000 muestras biológicas para la determinación de mercurio,
cadmio y arsénico.
DIRESA Pasco se encargó del envío semanal de las muestras biológicas 7 (envíos dando
un total de S/3,394 muestras (sangre y orina), el monto asume a S/ 455.00
TAREA DESARROLLADA:
Del Ministerio de Salud llego a DIRESA-Pasco un módulo de atención especializada
destinada al Hospital Daniel Alcides Carrión, este módulo llego mediante guía de
internamiento N° 006-2017 con fecha 06 de octubre del 2017, El transporte del módulo
móvil expandible, fue asumido por al DIGERD (Dirección General de Emergencias y
Desastres)
TAREA DESARROLLADA:
EQUIPAMIENTO DE MÓDULO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA: Mediante Guía de
Transporte MINSA N° 006-2017 de fecha 06/10/2017, el modulo llego con 17 accesorios y
15 bienes directamente enviados Pasco. Se asignó un presupuesto de S/ 27 000, que no
se ejecutó, porque el módulo vino equipado (anexo: guía de transporte)
TAREAS DESARROLLADAS:
Contratación de médicos especialistas: Se contrató 01 médico pediatra y 01
médico internista por un plazo de 03 meses; quienes iniciaron sus labores el
24/10/2017, las mismas que finalizaron el 28/12/2017.
Contratación de enfermera, psicólogo, nutricionista y tecnólogo médico: Se
contrató 01 enfermera, 01 psicólogo, 01 nutricionista y 01 tecnólogo médico por un
plazo de 03 meses; quienes iniciaron sus labores el 24/10/2017, las mismas que
finalizaron el 28/10/2017.
% DE POBLACION
% DE POBLACION
EVALUADA POR
EVALUADA POR
% DE POBLACION
EVALUADA POR
CATEGORIA
ESPECIALISTA
ESPECIALISTA
ESPECIALISTA
ESPECIALISTA
ESPECIALISTA
EVALUACION
EVALUACION
EVALUACION
POR
POR
I 1077 439 40.8 165 41 24.8 292 135 46.2
II 138 58 42.0 0 0 0 128 4 3.3
III 15 5 33.3 0 0 0 0 0 0
TOTAL 1230 502 40.8 165 41 24.8 420 139 49.5
Estrategias:
Debido a que las atenciones por el equipo de atención especializada eran muy pocas, el
equipo de DIRESA-Pasco, estableció estrategias: difusión radial en 7 emisoras locales (11
notas de prensa), en televisión local se pasaron 9 videos sobre medidas de prevención en
metales pesados, llamadas telefónicas, mensajería de texto y visitas domiciliarias a las
familias dosadas, al no ver resultados el equipo de atención especializada salió en
brigadas según cronograma.
Limitaciones:
La atención especializada no se desarrolló de acuerdo a lo establecido en el plan de acción
de la declaratoria de emergencia sanitaria debido a:
Categorías de
Déficit Otros
exposición de NORMAL TOTAL
Dx.
plomo Aten Coord. Leng. Motor
Categoría I 533 96 27 20 0 1 629
Categoría II 24 42 30 0 0 0 66
Categoría III 0 5 5 0 0 0 5
TOTAL 557 143 62 20 0 1 700
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
CONSEJERÍAS REALIZADAS
TAREA DESARROLLADA:
Adquisición de suplementos nutricionales: Mediante Proceso de Contratación Directa, se
realizó la compra de 13400 frascos de suplemento nutricional.
N° de personas Observaciones
Categorías < N° de Total de
de plomo 12 >12 frascos frascos
Gestantes
en sangre Año años entregados entregados
s
Categoría I 292 165 1087 3 frascos 4632
Categoría II 10 0 128 6 meses 2484 Continua en
tratamiento (6
meses)
Categoría 0 0 15 6 meses 270 Continua en
III tratamiento (6
meses)
Total 302 165 1230 7386
Por lo tanto, queda un saldo de 6014 frascos de suplementos nutricionales, los cuales se
encuentran en stock en los EESS de intervención por metales pesados.
TAREAS DESARROLLADAS:
Servicio de traslado de niños identificados y un acompañante: El traslado de los niños
se realizó en 06 grupos, los tres primeros (39 niños, 39 acompañantes y 03 profesionales
de la salud) salieron mediante Orden de Servicio N° 000479 por un costo de S/68,100.00,
el cual fue realizado por la Empresa Mark Consulting Group E.I.R.L según cronograma
establecido por la DIRESA Pasco. Los siguientes 03 grupos fueron trasladados por la
misma empresa con la orden de servicio N° 000581 por S/ 68,100.00 haciendo un total de
S/136,200.00.
Servicio de alojamiento y alimentación del niño, su acompañante más 03 profesionales de
la salud se realizó por la empresa Le Sheng Inversiones S.A.C en 06 grupos, los tres
primeros (39 niños, 39 acompañantes y 03 profesionales de la salud) fueren atendidos
mediante Orden de Servicio N° 000255 por un costo de S/67,200.00. El servicio de
hospedaje y alimentación de los siguientes 03 grupos fueron realizados por la misma
empresa mediante orden de servicio 000582 por S/67,200.00 haciendo un total de
S/134,400.00
La lista enviada por la municipalidad tenía registrado a 45 niños de los cuales 39 (87%)
viajaron en los tres primeros grupos
En los siguientes tres traslados se llevó a los 39 niños evaluados del 14 de agosto al 11 de
setiembre, 05 de ellos tuvo una tercera cita por lo suman 44 evaluados del 26 de
noviembre al 13 de diciembre del 2017.
II.1. ANTECEDENTES
II.2. ANÁLISIS
Distrito Chaupimarca
Del total 1697 personas con posible exposición a metales pesados, se les aplicó la
ficha de investigación epidemiológica, 61,5% (1043 personas) corresponde a
Chaupimarca y 38,5% (654) Simón Bolívar. La media de edad 12 años, con rango
de edad de 1 a 73 años. Según sexo, 59% (1001) femenino y 41% varones (696).
Según grupos de edad, 72,5 % (1230) fueron niños menores de 11 años, 8,5% de
12 a 17 años y 9,3% en jóvenes y adultos.
Se captó 165 gestantes con edades entre 15 a 45 años, siendo el 73,3% (121)
gestantes del distrito de Chaupimarca y el 26,7% (44) del distrito de Simón Bolívar.
Tabla 1.
Del total de la población entrevistada y ficha aplicada, más de la mitad tiene el
Seguro Integral de Salud (SIS), el 33,5% tienen seguro de EsSalud y solo el 1,5%
tienen seguro privado.
El 54,6% de la población es urbana (distritos de Chaupimarca: 22,0% y Simón
Bolívar: 32,5 %), el 40,8% fue urbano marginal y solo el 4,9% es población rural.
Ver (Tabla 1).
n % n % n %
Sexo
Masculino 419 24.7 277 16.3 696 59.0
Femenino 624 36.8 377 22.2 1001 41.0
Grupos de edad
1- 11 a 733 43.2 497 29.3 1230 72.5
12-17 a 100 5.9 45 2.7 145 8.5
18- 29 a 104 6.1 54 3.2 158 9.3
30-59 a 103 6.1 56 3.3 159 9.4
60 + 3 0.2 2 0.1 5 0.3
sub-total 1043 61.5 654 38.5 1697 100.0
Gestantes
15- 17 5 3.0 2 1.2 7 4.2
18-29 68 41.2 31 18.8 99 60.0
30-45 48 29.1 11 6.7 59 35.8
121 73.3 44 26.7 165 100.0
Seguro de Salud
SIS 757 44.6 346 20.4 1103 65.0
ESSALUD 280 16.5 289 17.0 569 33.5
Otros 6 0.4 19 1.1 25 1.5
sub-total 1043 61.5 654 38.5 1697 100
Grado de Instrucción
Inicial 157 9.3 95 5.6 252 14.8
Primaria 470 27.7 335 19.7 805 47.4
Secundaria 161 9.5 74 4.4 235 13.8
Superior 106 6.2 55 3.2 161 9.5
Sin Instrucción 95 5.6 61 3.6 156 9.2
No aplica 54 3.2 34 2.0 88 5.2
En la entrevista las madres refirieron que el 47,6% de los niños y 38% de los
adolescentes tienen como hábito chupar los lápices; y en proporciones similares,
llevarse los dedos a la boca. Ver (Tabla 2)
Chupa lapices
1- 11 años 265 21.5 321 26.1 586 47.6
12- 17 a 33 22.8 22 15.2 55 37.9
Se lleva los dedos a la boca
1- 11 años 352 28.6 286 23.3 638 51.9
12- 17 a 41 28.3 19 13.1 60 41.4
18 - 29 14 8.9 7 4.4 21 13.29
Fuente: DIRESA Pasco
Elaborado: Equipo UENTRA- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 1. Mapa de ubicación de las personas con dosaje de metales y ficha epidemiológica
georreferenciadas en los distritos
Jr. José de Chaupimarca
Carlos y Simón
Mariátegui N° 101 Bolivar,
– Esquina provincia y departamento Pasco,
Av. Los Próceres
noviembre
San Juan – distrito 2017.
Yanacancha – Cerro de Pasco
Teléfax 063 422284 - 422582
GOBIERNO DIRESA DIRECCION EJECUTIVA
PERÚ REGIONAL DE
PASCO
PASCO
DE PROMOCION DE LA
SALUD
n % n % n %
Ubicación de la vivienda
Mineria 916 54.0 489 28.8 1405 82.8
Relaves mineros 137 8.0 602 35.5 739 43.5
Depositos minerales 177 10.4 177 10.4
Tipo de construcción de vivienda
Techo
Calamina 954 56.2 618 36.4 1572 92.6
Ladrillo-cemento 80 4.7 26 1.5 106 6.2
Eternit 14 0.8 11 0.6 25 1.5
Paredes
Ladrillo-cemento 802 47.3 528 31.1 1330 78.4
Adobe 200 11.8 125 7.4 325 19.2
Madera 14 0.8 4 0.2 18 1.1
Piso
Madera 609 35.9 395 23.3 1004 59.2
Cemento 346 20.4 204 12 550 32.4
Tierra 145 8.5 60 3.5 205 12.1
Presencia de polvo
Ambiente 1012 59.6 653 38.5 1665 98.1
Casa 779 45.9 640 37.7 1419 83.6
Agua para consumo humano
Agua canalizada 1043 61.5 1043 61.5
Agua entubada 654 38.5 654 38.5
Fuente: DIRESA Pasco
Elaborado: Equipo UENTRA- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Dosaje de dosaje de
Dosaje de Dosaje de Dosaje de mercurio
Dosaje de Plomo Dosaje Mercurio Arsenico en Cadmio en orina
Análisis Cadmio en Arsénico en en orina (ugHg/g
en sangre (ug/dL) en orina(ugHg/L) orina(ugAs/g (ugCd/g
orina(ugCd/L) orina (ugAs/L) creatinina)
creatinina) creatinina)
n 1697 1697 1697 1688 1697 1695 66
Media 5.49 2.49 0.63 17.80 20.53 0.37 5.86
Mediana 4.61 2.50 0.50 14.12 18.77 0.00 4.92
Desviación estándar 3.62 1.06 0.41 14.49 22.58 0.76 4.43
Rango 36.96 27.81 8.21 167.78 245.40 13.35 27.31
Mínimo 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 .50
Máximo 36.96 27.81 8.21 167.78 245.40 13.35 27.81
Fuente: CENSOPAS-INS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
TAREA DESARROLLADA:
Muestreo de la calidad de agua para consumo humano en dos distritos que se
incluye además al distrito de Yanacancha:
RESULTADOS ENCONTRADOS:
Los metales pesados presentaron valores que cumplen con los LMP del D.S. N°
031-2010-SA; con excepción del Hierro, cuyos valores no cumplen con los LMP en
los puntos correspondientes a las localidades de Uliachín, Yurajhuanca,
Quiulacocha, Champamarca y Paragsha. Asimismo, el Aluminio presentó valores
que no cumplen con los LMP en el punto correspondiente a la localidad de
Champamarca.
Los metaloides presentaron valores que cumplen con los LMP del D.S. N° 031-
2010-SA; con excepción del Arsénico, cuyos valores no cumplen con los LMP en
los puntos correspondientes a las localidades de Candelaria y Santa Rosa de Pitic.
El cloro residual presentó valores que no cumplen los LMP del D.S. N° 031-2010-
SA, en todos los puntos de muestreo de las localidades de Yanacancha,
Chaupimarca y Simón Bolívar; con excepción del punto correspondiente a la salida
de la PTAP EPS EMAPA Pasco en Yurajhuanca.
Los valores de coliformes totales no cumplen los LMP del D.S. N° 031-2010-SA
en todos los puntos de muestreo de las localidades de Yanacancha, Chaupimarca
y Simón Bolívar; con excepción del punto correspondiente a la salida de la PTAP
EPS EMAPA Pasco en Yurajhuanca.
Los valores de coliformes fecales que no cumplen los LMP del D.S. N° 031-2010-
SA se encontraron en los puntos de muestreo de las localidades de Chaupimarca;
así como en Virgen del Carmen, Virgen del Rosario, Candelaria, Cajamarquilla Alta
y La Aurora (localidades de Yanacancha). Mientras que en el distrito de Simón
Bolívar, los valores de coliformes fecales que no cumplen con los LMP se
Jr. José Carlos Mariátegui N° 101 – Esquina Av. Los Próceres
San Juan – distrito Yanacancha – Cerro de Pasco
Teléfax 063 422284 - 422582
GOBIERNO DIRESA DIRECCION EJECUTIVA
PERÚ REGIONAL DE
PASCO
PASCO
DE PROMOCION DE LA
SALUD
TAREA DESARROLLADA:
Muestreo de la calidad del aire en dos distritos que incluye además al distrito de
Yanacancha
RESULTADOS ENCONTRADOS:
debajo del límite de cuantificación del equipo y por consiguiente muy por debajo de la
respectiva norma canadiense.
MAPA
Estaciones de monitoreo de la Calidad del Aire
RESULTADOS ENCONTRADOS:
Sería conveniente mencionar qué resultados se tuvo del monitoreo de suelo y qué
acciones realizó la DIRESA en base a los resultados encontrados. Adjuntar documento
que sustente esta información.
MAPA
Muestreo de Suelos Residencial/Parques
PARAMETROS
MAPA CRITICOS
Muestreo de Suelos Residencial/Parques
PARAMETROS CRITICOS
DISTRITO CHAUPIMARCA
MAPA
Muestreo de Suelos Residencial/Parques
PARAMETROS CRITICOS
DISTRITO DE YANACANCHA
Del informe de los resultados obtenidos de los monitorios de la calidad del agua
para consumo humano, aire y suelos; la Dirección Regional de Salud Pasco remitió
a las entidades regionales y locales correspondientes para las acciones en el
marco de sus competencias mediante el Oficio N° 036-2018-GRP-GGR-GRDS-
DRS/DESA como:
TAREAS DESARROLLADAS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACCIONES ADICIONALES
Jr. José Carlos Mariátegui N° 101 – Esquina Av. Los Próceres
San Juan – distrito Yanacancha – Cerro de Pasco
Teléfax 063 422284 - 422582
GOBIERNO DIRESA DIRECCION EJECUTIVA
PERÚ REGIONAL DE
PASCO
PASCO
DE PROMOCION DE LA
SALUD
PROMOCION DE LA SALUD
FINALIDAD
Contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida de la población de niños y
gestantes en los distritos de Chaupimarca y Simón Bolívar, expuestos a la
contaminación de metales pesados.
OBJETIVO
Objetivo General:
Contribuir a reducir el riesgo de exposición a metales pesados en los habitantes de
los distritos de Chaupimarca y Simón Bolívar, a través de la promoción de
prácticas y entornos saludables y prevención de riesgos en salud.
ACCIONES
OBSERVACIONES
DESARROLLO
Jr. José Carlos Mariátegui N° 101 – Esquina Av. Los Próceres
San Juan – distrito Yanacancha – Cerro de Pasco
Teléfax 063 422284 - 422582
GOBIERNO DIRESA DIRECCION EJECUTIVA
PERÚ REGIONAL DE
PASCO
PASCO
DE PROMOCION DE LA
SALUD
CONCLUSIONES+
RECOMENDACIONES