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INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO INSTITUTO

PÚBLICODE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO - PASCO


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_______________________________________________________________________________

“Año de la Lucha contra la Corrupción e impunidad”

CURSO: ASISTENCIA EN LA ADMINISTRACION DE


MEDICAMENTOS

TEMA: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)

DOCENTE: Lic. Enfer. Percy Benjamin MORALES guilar

INTEGRANTES:

 GARCIA DE LA CRUZ, Mariacielo.


 JAVIER DEUDOR, Blanca
 RIOS PRESENTACION, Rosa

SEMESTRE: IV

Cerro de Pasco – PERÚ

2,019
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A Dios por su infinita gracia y paciencia, a


nuestra familia por su apoyo incondicional
para lograr nuestros objetivos.

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INDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 3
I. MARCO TEORICO .................................................................................................................... 4
1.1 INFLAMACIÓN: ...................................................................................................................... 4
1.2 DOLOR: .................................................................................................................................... 5
1.3 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES) ....................................................... 5
a) Mecanismos de acción ........................................................................................................ 6
b) ADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción) ............................................... 6
c) Usos terapéuticos................................................................................................................. 7
d) Efectos colaterales ............................................................................................................... 7
e) Clasificación ........................................................................................................................ 8
1.3.1 SALICILATOS .................................................................................................................... 8
1.3.2 PIRAZOLONAS ................................................................................................................ 18
1.3.3 PARACETAMOL .............................................................................................................. 21
1.3.4 EJEMPLOS DE AINES: ................................................................................................... 26
II. CONCLUSIÓN ......................................................................................................................... 31
III. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................... 32

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INTRODUCCIÓN

Los antiinflamatorios no esteroideos constituyen un grupo farmacológico, químicamente


heterogéneo y ampliamente utilizado, que tienen como efecto primario inhibir la síntesis de
prostaglandinas, a través de la inhibición de la enzima cicloxigenasa. Estas drogas comparten
acciones farmacológicas y efectos indeseables semejantes.

La aspirina es el prototipo del grupo y es la droga con la cual los distintos agentes son comparados.
Debido a esto también son llamadas drogas ”tipo aspirina”; otra denominación común para este grupo
de agentes es el de “AINEs” (antiinflamatorios no esteroideos) o drogas “anticicloxigenasa” debido
a que inhiben esta enzima, responsable de la síntesis de prostaglandinas, las cuales son mediadoras
de la producción de fiebre, dolor e inflamación.

Esta familia de drogas está compuesta por innumerables agentes, cuya síntesis e incorporación al
mercado farmacológico se realiza permanentemente. Existe una gran variación interindividual que
corresponde a los efectos adversos y tóxicos que aparecen en un porcentaje de pacientes, y de igual
forma la potencia analgésica, antiinflamatoria, antitérmica y antiagregante plaquetaria, es variables
con los distintos agentes.

Los AINEs son agentes que en muchas patologías se utilizan crónicamente y a veces de por vida,
como por ejemplo en la artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, trastornos
músculoesqueléticos, entre otras, por lo que la relación costo-riesgo-beneficio, debe ser considerada
siempre por el prescriptor, más aún cuando los agentes más nuevos son generalmente más costosos,
con frecuencia no ofrecen grandes ventajas terapéuticas y no están bien estudiados sus efectos a largo
plazo, por lo que la gran mayoría son más usados en el aérea de investigación dejando para la
terapéutica una minoría de estos agentes.

A pesar de los grandes avances en el conocimiento de la fisiología del dolor, sigue siendo
inadecuadamente tratado en casi la mitad de los casos. Los opiodes son tal vez las drogas más usadas
en el manejo del dolor postoperatorio de moderado a severo pero la preocupación por los efectos
secundarios de los mismos hacen que se disminuya su uso o se eviten; los antiinflamatorios no
esteroideos carecen de muchos de los efectos secundarios de los opioides y por ello son cada vez más
utilizados en el manejo del dolor agudo y post-quirúrgico a pesar de sus propios inconvenientes.

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I. MARCO TEORICO
1.1 INFLAMACIÓN:
El proceso inflamatorio es la respuesta protectora del sistema inmune a un estímulo
perjudicial. Puede ser provocada por agentes nocivos, infecciones y lesiones físicas, que liberan
moléculas asociadas a daños y patógenos que se reconocen por células encargadas de la vigilancia
inmune (Tang et al., 2012). La capacidad de organizar una respuesta inflamatoria es esencial para la
supervivencia frente a patógenos y lesiones ambientales. En algunas situaciones y enfermedades, la
inflamación se acentúa y persiste sin beneficio aparente e incluso con graves consecuencias adversas

• Vasodilatación local transitoria y aumento de la permeabilidad capilar.


• Infiltración de leucocitos y células fagocíticas.
• Resolución con o sin degeneración tisular y fibrosis.

Muchas moléculas intervienen en la promoción y resolución del proceso inflamatorio.


Histamina, bradicinina, 5HT, prostanoides, LT, PAF y una serie de citocinas son mediadores
importantes. La biosíntesis de prostanoide aumenta significativamente en el tejido inflamado. La
PGE2 y la prostaciclina (PGI2) son los principales prostanoides que median la inflamación.
Aumentan el flujo sanguíneo local, la permeabilidad vascular y la infiltración de leucocitos mediante
la activación de sus respectivos receptores, EP2 e IP. La PGD2, un producto principal de mastocitoma
contribuye a la inflamación en las respuestas alérgicas, de forma muy particular en el pulmón.

La activación de las células endoteliales desempeña un papel clave en el reclutamiento de


células circulantes a sitios inflamatorios (Muller, 2011). La activación endotelial da como resultado
la laminación y adhesión de leucocitos a medida que los leucocitos reconocen las recién expresadas
selectinas, integrinas y moléculas de adhesión. La PGE2 y TxA2 mejoran la quimioatracción de
leucocitos y la adhesión endotelial. El reclutamiento de células inflamatorias a los sitios de la lesión
también implica las interacciones concertadas de los factores del complemento PAF y eicosanoides
como LTB4. Todos pueden actuar como agonistas quimiotácticos. Las citocinas desempeñan un papel
esencial en la organización del proceso inflamatorio, en especial TNF e IL-1. Varias terapias
antiinflamatorias biológicas dirigen estas citocinas o sus vías de señalización. Otras citocinas y
factores de crecimiento (p. ej., IL-2, IL-6, IL-8, factor estimulante de colonias de granulocito y
macrófagos) contribuyen a las manifestaciones de la respuesta inflamatoria. Las concentraciones de
muchos de estos factores aumentan en la sinovia de pacientes con artritis inflamatoria. Los
glucocorticoides interfieren con la síntesis y las acciones de las citocinas, como IL-1 o TNF-α.

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Aunque algunas de las acciones de estas citocinas son acompañadas de la liberación de PG y TxA2,
los inhibidores de COX parecen bloquear principalmente sus efectos pirogénicos.

1.2 DOLOR:
Los nociceptores, las terminaciones periféricas de fibras aferentes primarias que detectan
dolor, pueden activarse por varios estímulos, como calor, ácidos o presión. Los mediadores
inflamatorios liberados desde las células no neuronales durante la lesión del tejido aumentan la
sensibilidad de los nociceptores y potencian la percepción del dolor. Entre estos mediadores están la
bradicinina, H+, 5HT, ATP, neurotrofinas (factor de crecimiento nervioso), LT y PG. Las PGE2 y
PGI2 reducen el umbral a la estimulación de nociceptores, lo cual causa sensibilización periférica. La
reversión de la sensibilización periférica se considera para representar la base mecanicista del
componente periférico de la actividad analgésica de los NSAIDs. Los NSAID también pueden ser
importantes en acciones centrales en la médula espinal y el cerebro. Tanto la COX-1 como la COX-
2 se expresan en la médula espinal en condiciones basales y liberan PG en respuesta a estímulos de
dolor periféricos.

La PGE2 centralmente activa y quizás también la PGD2, PGI2 y PGF2α contribuyen a la


sensibilización central, un aumento en la excitabilidad de las neuronas de la espina dorsal que causan
hiperalgesia y alodinia en parte por desinhibición de las vías glicinérgicas (Chen et al., 2013). La
sensibilización central refleja la plasticidad del sistema nociceptivo que se invoca por la lesión. Esto
es reversible en cuestión de horas o días después de las respuestas adecuadas del sistema nociceptivo
(p. ej., en el dolor posoperatorio). Sin embargo, las enfermedades inflamatorias crónicas pueden
causar una modificación persistente de la arquitectura del sistema nociceptivo, que puede conducir a
cambios duraderos en su receptividad. Estos mecanismos contribuyen al dolor crónico.

1.3 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)


Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son un grupo de medicamentos
ampliamente usados para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre. En este grupo se incluyen
medicamentos tan conocidos y usados como el ácido acetil-salicílico (AAS) (Aspirina®), ibuprofeno,
indometacina, diclofenaco, piroxicam, etc. Se trata de fármacos que se han utilizado para aliviar
síntomas como el dolor, la inflamación aguda y crónica y así han contribuido de forma muy
importante a mejorar la calidad de vida del ser humano puesto que son de gran utilidad para controlar
enfermedades incapacitantes como las enfermedades reumáticas. Hay que destacar que además tienen
una gran utilidad por su potencial como antiagregante es decir poseen la propiedad de disminuir la

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capacidad de las plaquetas para unirse y formar trombos este es el caso del AAS. Por esa capacidad
se usan en la prevención y tratamiento de enfermedades vasculares tan importantes y tan prevalentes
en la actualidad como el infarto de miocardio o los accidentes vasculares cerebrales.

a) Mecanismos de acción
El mecanismo de acción de los AINE, no es único, como se describe a continuación:
Inhibición de la ciclo-oxigenasa (COX) Es el mecanismo principal, evitando la producción
de prostaglandinas, que actúan como mediadores de la inflamación a nivel periférico y
central. Inhiben la prostaglandina-sintetasa, afectando a la transformación del ácido
araquidónico en prostaglandinas, prostaciclina y tromboxano. Se conocen 2 formas de la
enzima COX: COX-1 y COX-2.

a) COX-1. Es una enzima constitutiva que se encuentra en la mayoría de los tejidos. Se


encarga de regular procesos como la protección gástrica, agregación plaquetaria, función
renal y la homeostasis vascular. Por tanto, su inhibición puede provocar efectos
secundarios a estos niveles
b) COX-2. Esta enzima habitualmente no se detecta en los tejidos y aparece de forma
inducida en estados de inflamación. Su expresión se inhibe por todos los AINE y también
por los corticoides. En estos casos, los llamados AINE selectivos, al inhibir
preferentemente la COX-2, consiguen una acción antiinflamatoria sin los efectos
secundarios, especialmente gástricos, al no inhibir la enzima COX-1.

b) ADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción)


a) Absorción. Los NSAID se absorben muy rápido después de la ingestión oral, y las
concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan dentro de 2-3 h. La escasa
solubilidad acuosa de la mayoría de los NSAID a menudo se refleja por un aumento
menos proporcional en el AUC de las curvas de tiempo de concentración plasmática,
debido a la disolución incompleta, cuando se aumenta la dosis.
b) Distribución. La mayoría de los NSAID están extensamente unidos a las proteínas
sanguíneas (95-99%), por lo general albúmina. Las condiciones que alteran las
concentraciones de las proteínas sanguíneas pueden dar como resultado una mayor
fracción de fármaco libre con efectos potenciales tóxicos. Los NSAID altamente
unidos a proteínas tienen el potencial de desplazar a otros medicamentos si compiten
por los mismos sitios de unión. La mayoría de los NSAID son distribuidos
ampliamente por todo el cuerpo y penetran muy fácil en las articulaciones artríticas,

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produciendo concentraciones de líquido sinovial en el orden de la mitad del a
concentración plasmática
c) Metabolismo y excreción. La biotransformación hepática y la excreción renal son las
principales vías de metabolismo y eliminación de la mayoría de los NSAID. La t1/2
plasmática varía de manera considerable entre estos fármacos. El ibuprofeno, el
diclofenaco y el paracetamol tienen una t1/2 de 1-4 h, mientras que la del piroxicam es
de casi 50 h en estado estacionario.

El naproxeno tiene una duración comparativamente larga, pero una t1/2 muy variable que
está entre 9 a 25 h. La variación genética en las principales enzimas metabolizantes y la
variación en la composición del microbiota intestinal pueden contribuir a la variabilidad en
el metabolismo y la eliminación. Las vías de eliminación con frecuencia implican oxidación
o hidroxilación. El paracetamol, en dosis terapéuticas, se oxida sólo en un grado pequeño
para formar trazas del metabolito NAPQI altamente reactivo.

c) Usos terapéuticos
Los NSAID son antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, con excepción del
paracetamol, que es antipirético y analgésico, pero está desprovisto en gran medida de
actividad antiinflamatoria.

d) Efectos colaterales
 Úlceras sangrantes
 Un aumento de la alta presión sanguínea.
 El empeoramiento de la insuficiencia cardiaca.
 Una interferencia con los efectos benéficos de la aspirina de baja dosis utilizada para
impedir una enfermedad cardiaca y una embolia cerebral.
 Hinchazón.
 Problemas renales y hepáticos poco comunes, que se pueden detectar a tiempo
mediante análisis de sangre.

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e) Clasificación
Salicilatos Ácido acetil salicilatos
Paraaminofenoles Paracetamol
Pirazolonas Metamizol
Acidos propiónicos Ibuprofeno, naproxeno
Acidos acéticos Ketorolaco
Acidos antranillicos Ac. Mefenamico
Oxicams Piroxicams

1.3.1 SALICILATOS

Marco teórico:

Los salicilatos son fármacos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas como
resultado de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), que posibilita la síntesis de
prostaglandinas y, mediadores de la inflamación. Constituyen un grupo de compuestos derivados del
ácido salicílico: aspirina ® o ácido acetilsalicílico (el fármaco más importante del grupo), pero en
nuestro país existen también otras sustancias comercializadas para uso
oral o parenteral (acetilsalicilato de lisina, salicilato sódico, salsalato o
ácido salicilsalicílico, diflunisal, etc), así como una amplia variedad de
preparaciones tópicas a base de ácido salicílico o que pueden contener
metil salicilato (aceite de gualteria), con las que se han descrito algunas
intoxicaciones graves. La intoxicación es, hoy día, mucho menos
frecuente que con paracetamol, reflejo de las actuales tendencias en la
Sauce (Salix alba)
prescripción de aspirina y derivados (sobre todo tras haberlos asociado
a síndrome de Reye). La descripción que se presenta a continuación hace referencia al ácido
acetilsalicílico, pero los aspectos farmacocinéticos, clínicos y terapéuticos son también aplicables
genéricamente al resto de los componentes de este grupo.

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Historia:

En 1763 Edward Stone presentó un informe en la Real Sociedad de


Medicina Inglesa donde detallaba las propiedades terapéuticas de la corteza
del sauce blanco (Salix alba), cuyos extractos había suministrado, con éxito,
a 50 pacientes con fiebre. En 1828, científicos alemanes sintetizaban el
principio activo de la corteza del Salix Alba, una sustancia amarillenta que
Edward Stone (1802–1865)
formaba cristales de sabor muy amargo que se llamó salicina.

Diez años más tarde, se encontró una fórmula químicamente más simple dando lugar
al ácido salicílico. Poco a poco se descubrieron nuevas fuentes para obtener esta
sustancia. La Spirea ulmaria, nombre que inspira Aspirina, producía una sustancia
llamada ácido spírico. Pronto, se cayó en la cuenta de que ácido salicílico y ácido
spírico era una misma sustancia procedente de dos fuentes. Para prevenir la posible
escasez de estas sustancias en un futuro no lejano, se vio la necesidad de sintetizarlas.
En 1859, Kolbe logró sintetizar ácido salicílico. Antes
de lograr esta síntesis, un químico francés llamado Charles Frédéric
Gerhardt había conseguido acetilar la salicina en unos experimentos
realizados en 1853 que quedaron relegados en el olvido, aun habiendo
sido recogidos en la literatura científica de su tiempo. Los
experimentos de este químico francés fueron la referencia de Félix
Hoffmann para llegar al descubrimiento del ácido acetilsalicílico.

Bayer era una compañía dedicada a la industria de la fabricación de tintes, antes


de descubrir su primer medicamento, la Fenacetina. Uno de los primeros
proyectos de Eichengrün fue investigar las posibilidades de obtener una
variante del ácido salicílico con menos efectos secundarios.

Este trabajo fue delegado a un joven químico llamado Félix Hoffmann. Su padre sufría de un
reumatismo crónico tratado con ácido salicílico que se acompañaba de importantes efectos
secundarios. El 10 de octubre de 1897 Hoffman describía la forma en que había conseguido la síntesis
del ácido acetilsalicílico, AAS, comercializado dos años más tarde bajo el nombre de Aspirina.

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Hoffmann consiguió un producto químicamente puro y estable. Una vez
lograda esta síntesis, el departamento de investigación pasó la fórmula al
departamento de prueba y comercialización. Dreser rechazó el
descubrimiento. Ante la negativa, Eichengrün probó el AAS sin apreciar
ningún efecto negativo en su corazón. Los resultados fueron
extraordinarios, eficaz contra la fiebre, dolores articulares y de cabeza, y
menos efectos secundarios que el ácido salicílico. El fármaco conseguido

Félix Hoffmann del proceso de acetilación del ácido salicílico se patentó y comercializó
con el nombre de Aspirina en el año 1899.

Ya en los primeros diez años de vida, Aspirina era conocida a nivel mundial. Pero las consecuencias
de la Primera Guerra Mundial llegaron a los laboratorios Bayer en EE.UU. La patente de Aspirina
había prescrito en EE.UU., las instalaciones fueron subastadas y otras compañías comenzaron a
vender ácido acetilsalicílico a precios competitivos.

En 1971 Vane describe su efecto inhibidor de la síntesis


de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico en el
animal de laboratorio. Smith y Willis, en el mismo año,
demuestran que bloquea de forma irreversible la
producción de tromboxano en las plaquetas humanas.
En la década de los ochenta se profundiza más en sus
propiedades antitrombóticas y se conocen más a fondo
los mecanismos por los que se produce su efecto antiinflamatorio.

Aspirina es hoy un producto registrado en más de 70 países de todo el mundo. Así mismo, es objeto
de numerosas investigaciones científicas tanto básicas como clínicas.

Fármacos: ácido acetilsalicílico y


sus derivados (acetilsalicilato de
lisina, benorilato, eterilato,
aloxaprina, salicilato sódico,
trisilicato de colina, salsalato o
diplosal, diflunisal, sulfasalacina,
fosfosal y salicilamida). Muchos de estos derivados no son AINES.

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El ácido acetilsalicílico o AAS (C9H8O4) (conocido


popularmente como aspirina), es un fármaco de la familia de los
salicilatos, del grupo farmacéutico (AINE) usado frecuentemente
como antiinflamatorio, analgésico (para el alivio del dolor leve y
moderado), antipirético (para reducir la fiebre) y antiagregante
plaquetario (indicado para personas con riesgo de formación de
trombos sanguíneos, principalmente individuos que han tenido un infarto agudo de miocardio).

En su uso crónico no produce tolerancia ni adicción. Posee efectos analgésicos, antipiréticos,


neurológicos, respiratorios, sobre el equilibrio ácido-base, cardiovasculares, gastrointestinales,
hepáticos, renales (uricosúricos), sobre la sangre y el metabolismo del tejido conectivo y endocrino.

Síntesis:

Usos:

Usos Dosis terapéutica Dosis Letal


Analgésico
Antiinflamatorio
Antipirético
30 a 50 mg/kg/día cada 6 a
Antiagregante plaquetario 200 a 500 mg/kg/dosis
8 horas
En soluciones para enjuague
bucal
Anticallicida

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Metabolismo (Biotransformación)

Mecanismo de acción:

Mecanismo de Acción como Antiagregante plaquetario

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UNIDAD DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICAUNIDAD
HOSPITALARIA´´
DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA´´

Mecanismo de acción como analgésico

Fisiopatología: Alteraciones equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base

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UNIDAD DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICAUNIDAD
HOSPITALARIA´´
DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA´´
Mecanismo de toxicidad:

- Acción sobre el centro respiratorio.


- Desacoplamiento en la fosforilación oxidativa.

1. Estimulación directa SNC:


o A nivel centro respiratorio   FR  hiperventilación central y alcalosis
respiratoria.
o Para compensar pH   excreción renal bicarbonato que se acompaña pérdida de
agua, sodio y potasio  deshidratación, hipopotasemia y pérdida capacidad de
tampón del plasma  acidosis metabólica.
o La hiperventilación  hipocapnia  vasodilatación arterial periférica que junto
depleción volumen plasmático (deshidratación)  hipotensión e isquemia tisular (
producción ácido láctico y pirúvico).
2.  Producción calor ( Tº) y  utilización glucosa (hipoglucemia),  flujo plasmático renal
(acumulación ácidos inorgánicos), interferencias ciclo de Krebs celular,  metabolismo
lipídico y HC  acumulación ácidos orgánicos espacio extracelular  acidosis metabólica.
3. Antiagregante plaquetario,  fragilidad capilar y  factor VII ( TP).

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Manifestaciones clínicas
 Se debe sospechar intoxicación por salicilatos en cualquier paciente que presente alteración
nivel conciencia, hiperventilación, hipertermia, vómitos, alteración glucosa sanguínea,
alteración EAB, tinnitus, SDRA o coma.
- Intoxicación leve: náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, tinnitus, vértigo, acúfenos y
confusión mental con letargia.
- Intoxicación moderada (100 mg/kg, aproximadamente una dosis única 6-7 g adulto):
hiperventilación, letargia marcada, excitabilidad (tetania y parestesias), vómitos, sudoración
intensa e hipertermia. Taquicardia y arritmias (hipopotasemia), hipotensión, sudoración
intensa e hipertermia.
- Intoxicación grave ( 150 mg/kg): convulsiones, papiledema, edema cerebral (coma) 
signos de mal pronóstico, insuficiencia renal, shock cardiovascular y CID. Pueden aparecer
HDA y SDRA (toxicidad directa).
- Alteraciones electrolíticas: hipo/hipernatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, hipoglicemia
y acidosis metabólica.

Evaluación y diagnóstico
 Alcalosis respiratoria (inicio)
 Acidosis metabólica con Anión GAP elevado
D/D: cetoacidosis diabética, IR, sepsis y CH
 Alteración hepática y de la coagulación
 Insuficiencia renal y alteraciones hidroelectrolíticas
 SDRA
- Analítica: hemograma completo, perfil hepático con proteínas totales y pruebas de
coagulación, EAB, perfil renal (c/4h), calcio y análisis orina.
- Concentración plasmática: a las 6 h postingesta que se valorará por el "Nomograma de
Done".
 No es válido antes de las 6 h de la ingesta
 Sólo es útil en intoxicaciones agudas y únicas  no es válido en intoxicaciones crónicas

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La salicilemia permite:
 Confirmar el diagnóstico
- Niveles terapéuticos: 10-30 mg/dL
- Niveles tóxicos: > 40 mg/dL
 Indicar la necesidad de depuración renal
- Alcalinización urinaria: > 50 mg/dL
 Indicar la necesidad de depuración extrarrenal
- Hemodiálisis: > 80 mg/dL

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Tratamiento:
2. Evitar la absorción
1. Evaluación del estado de conciencia a. Vómito mecánico (carbón activado,
a. Estado de conciencia clara de huevo batido, leche, papilla de
b. Actividad cardíaca leche en polvo y mantequilla o aceite.
c. Respuesta a un estímulo b. Solución de ipecacuana (esperar 20´, si
no se evita se vuelve a administrar)
4. Tratamiento antidótico
3. Lavado gástrico
a. No existe tratamiento
a. Suero fisiológico o carbón activado
b. Tratamiento sintomático
5. Alcalinizar la orina
6. Administrar vitamina K
a. Bicarbonato de calcio hasta pH 8
7. Bajar la fiebre por medio mecánico
a. Paño de alcohol 8. Diazepam
b. Compresas de agua fría
9. Administrar plaquetas o transfusión sanguínea 10. Antibiótico de amplio espectro
11. Administrar antiinflamatorio tipo corticoide (dexametasona)

Reacción Química:

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1.3.2 PIRAZOLONAS

Las Pirazolonas han sido ampliamente estudiadas debido a sus aplicaciones y el


interés en la tautomería que se asocia con ellos. Sin embargo, la mayoría de los
informes describen la 1-fenil-5-pirazolona derivados debido a la pirazolona de
partida se puede obtener fácilmente a través de la condensación de un β–cetoéster
con fenilhidrazina.

Las Pirazolonas son inhibidores competitivos de la cicloxigenasa. Así como la aspirina, la pirazolona
es un tipo de (AINE´s) que poseen acción analgésica y antipirética y es más eficiente que cualquier
otro Antiinflamatorio de su tipo. Son utilizados como antiinflamatorios y antirreumáticos.

Metamizol (Dipirona)
El metamizol (DCI), también conocido como dipirona, es un
fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo
prototipo es el piramidón. Es utilizado en muchos países como un
potente analgésico, antipirético y espasmolítico. El principio
activo metamizol puede presentarse en forma de metamizol sódico
o metamizol magnésico.

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Historia:
El metamizol fue sintetizado por primera vez por la compañía alemana Hoechst AG (ahora absorbida
por Sanofi) en 1920, y su producción masiva comenzó en 1922. En todo el mundo su adquisición y
compra fue libre (sin exigir prescripción médica) hasta los años 70, cuando se descubrió que existía
riesgo de agranulocitosis, enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal. Sigue habiendo
controversia con relación a su nivel de riesgo. En varios países, las autoridades médicas han prohibido
el metamizol (antiinflamatorio) totalmente o han restringido su uso, autorizándolo exclusivamente
bajo prescripción médica.
Farmacocinética
Parenteral: Absorción rápida y completa. Es metabolizado en el jugo gástrico a su metabolito activo
4-metilaminoantipirina (4-MAA), el cual luego es metabolizado en tejido hepático a 4-
formilaminoantipirina y otros metabolitos. Baja afinidad a proteínas plasmáticas. Atraviesa barrera
placentaria y se excreta en leche materna. Excreción renal.

Oral:

La absorción intestinal es muy rápida y casi total, no es prácticamente detectable en sangre después
de la administración oral, solo sus metabolitos son encontrados o reconocidos. Se distribuye uniforme
y ampliamente, casi no hay ligadura a proteínas y esta dependerá de la concentración de sus
metabolitos. La dipirona y sus metabolitos se fijan de manera muy débil a las proteínas plasmáticas.
Alcanza una concentración máxima de 1 a 1,5 h por VO.

Se hidroliza por mecanismos enzimáticos en el intestino y se transforma en metilaminoantipirina, el


cual es el primer metabolito detectado en sangre. La metilaminoantipirina se metaboliza en el hígado
a aminoantipirina.

La vida media de eliminación es alrededor de 7 h y los metabolitos son totalmente eliminados en la


orina: 71 % de la dosis administrada son encontrados o reconocidos entre las 0 y 24 h, así como 18
% entre 24 y 48 h.

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Mecanismo de acción:

Tratamiento:

2. Evitar la absorción
 Vómito mecánico (carbón activado,
1. Evaluación del estado de conciencia
clara de huevo batido, leche, papilla
 Estado de conciencia
de leche en polvo y mantequilla o
 Actividad cardíaca
aceite.
 Respuesta a un estímulo
 Vómito químico: Solución de
ipecacuana o apomorfina

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4. Tratamiento antidótico
3. Lavado gástrico
 No existe
 Suero fisiológico o carbón activado
 Tratamiento sintomático
5. Suero fisiológico salino 6. Hemodiálisis
7. Plaquetas 8. Diazepam
9. Antibióticos de amplio espectro 10. Antiinflamatorio tipo esteroideo
11. Vitaminas B6, C y K

Reacción química

PARACETAMOL

El paracetamol (DCI) o acetaminofén (acetaminofeno) es un fármaco con propiedades analgésicas,


sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Actúa inhibiendo la síntesis de
prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor. Además, tiene efectos
antipiréticos. Se presenta habitualmente en forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de
administración oral.

Es un ingrediente frecuente de una serie de productos contra el resfriado común y la gripe. A dosis
estándar es casi seguro, pero su bajo precio y amplia disponibilidad han dado como resultado
frecuentes casos de sobredosificación. En las dosis indicadas el paracetamol no afecta a la mucosa
gástrica ni a la coagulación sanguínea o los riñones. Pero un leve exceso respecto de la dosis normal
puede dañar el hígado severamente

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Síntesis

Indicaciones: Según Formulario Nacional de Medicamentos (FNM-2010) está indicado para el:

o Dolor leve a moderado.


o Fiebre

Farmacocinética:
Absorción rápida y casi completa luego de la administración VO. Se distribuye rápida y
uniformemente en la mayoría de tejidos del organismo. Unión a proteínas plasmáticas en 25%. Se
excreta en leche materna y cruza la barrera placentaria. Metabolismo hepático. Su t½ es de 1 a 4 h;
tiempo hasta el efecto máximo de 1 a 3 h. Excreción urinaria, principalmente como glucurónido de
acetaminofen.

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Mecanismo de acción:

Intoxicación por paracetamol: La intoxicación por paracetamol suele ocurrir dentro de distintos
contextos, siendo la más frecuente, la ingestión intencionada aguda en grandes dosis con fines
suicidas. También se ha descrito la ingestión accidental y la congestión de gran dosis, no intencionada,
con fármacos opiáceos como la codeína. Otras formas de sobredosificación son el cálculo erróneo de
la dosis, excesiva automedicación por parte del enfermo y el uso de fórmulas de adultos para niños.

Es importante realizar un diagnóstico precoz porque se encuentra entre el tipo de intoxicaciones más
frecuentes, y porque puede ser difícil ya que los primeros síntomas de sobredosis, es posible que no
aparezcan hasta las 24 horas después de la ingestión.

ACCIÓN TÓXICA HEPÁTICA

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Algoritmos de tratamiento
1. Intoxicación aguda con hora de ingesta conocida

2. Intoxicación aguda con hora de ingesta desconocida o subaguda

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Tratamiento

2. Evitar la absorción
 Vómito mecánico (carbón activado,
1. Evaluación del estado de conciencia
clara de huevo batido, leche, papilla
 Estado de conciencia
de leche en polvo y mantequilla o
 Actividad cardíaca
aceite.
 Respuesta a un estímulo
 Vómito químico: Solución de
ipecacuana
3. Lavado gástrico 4. Tratamiento antidótico
 Suero fisiológico o carbón activado  N-acetil cisteína
5. Suero fisiológico salino 6. Transfusión sanguínea
7. Diazepam 8. Antibióticos de amplio espectro
9. Antiinflamatorio tipo esteroideo 10. Vitamina A y C

EJEMPLOS DE AINES:

a) NOMBRE GENÉRICO : ACIDO ACETIL SALICILICO

NOMBRES COMERCIALES: ASPIRINA, ECOTRIN, ASSA-81.

b) NOMBRE GENÉRICO : IBUPROFENO

NOMBRES COMERCIALES: DOLORAL, MOTRIN, ADAX, FEBRYXAN,


MIDOL, DOLONET, DOLITO, FREDOL, DOLOJUNIOR, NONPIRON.

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c) NOMBRE GENÉRICO : KETOROLACO

NOMBRES COMERCIALES: DOLNIX, HANALGEZE, ANKU, KEDOL,


QUETOROL, GRABIA.

d) NOMBRE GENÉRICO : NAPROXENO

NOMBRES COMERCIALES: APRONAX, NAPRODEL, IRAXEN, APRODOL,


DESINFLAM, PROMIZEN, NAPROXPORT.

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e) NOMBRE GENÉRICO : DICLOFENACO

NOMBRES COMERCIALES: VOLTAREN, DICLO-K, DOLOTREN, VINIL,


ARTREN, DOLO LIVIOLEX, DOLO-RAPID.

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f) NOMBRE GENÉRICO : PARACETAMOL

NOMBRES COMERCIALES: PANADOL, MAXITO, Z-MOL, ATAMEL,


PRONADOL, DOLOL, DOLOCETAMOL, TYLEX KIDS, TAPSIN.

g) NOMBRE GENÉRICO : METAMIZOL

NOMBRES COMERCIALES: ANTALGINA, REPRIMAN, NOVALGINA,


APIRON.

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h) NOMBRE GENÉRICO : CELECOXIB

NOMBRES COMERCIALES: CELEBREX, COXIFLAM, CADITAR, INICOX,


QUILXIB.

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II. CONCLUSIÓN
 La importancia de los antiinflamatorios no esteroideos como fármacos indispensables en la
terapéutica queda por demás fundamentada en las prescripciones diarias de los médicos en
todo el mundo. Son los fármacos más utilizados globalmente y de elección en aquellos
padecimientos en los que se pretende controlar el dolor, la elevación de la temperatura y la
inflamación.
 Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para
tratar tanto el dolor como la inflamación.
 Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones
de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada a
muchas formas de artritis.
 Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su
médico determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente
los síntomas. Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos.
 En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de
la enfermedad.
 Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el
resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos
medicamentos además de los AINE.
 Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es
importante que consulte a su médico si toma AINE regularmente.

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III. BIBLIOGRAFÍA
1. Bayer. Más de 100 años: Historia Completa. 2014. Disponible en:
http://www.aspirina-ca.com/scripts/pages/es/historia/historia_completa.php.

2. Rubio, Obed. Intoxicación por Salicilatos. Mar 11, 2009. Disponible en:
http://www.slideshare.net/obedrubio/intoxicacin-por-salicilatos.

3. Uninet. Intoxicación por Analgésicos: Intoxicación por Salicilatos. Capítulo 10.2. Dic 19,
2013. Disponible en: http://tratado.uninet.edu/c100202.html.

4. Digemid. Centro de Atención Farmacéutica: Metamizol sódico. Ene 16, 2013. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Metamizol_sodico.pdf.

5. Agencia Valenciana de Salud. Intoxicación por Paracetamol. Feb 24, 2010. Disponible en:
http://www.dep19.san.gva.es/servicios/urgencias/files/paracetamol.pdf.

6. Intoxicación por Paracetamol. Jun 24, 2011. Disponible en:


http://www.slideshare.net/brenda_tita66/intoxicacin-por-paracetamol-8408438.

7. Gilman AG. Bases farcamacologicas de la terapeutica. 13th ed. Mexico : McGRAW-HILL


INTERAMERICANA EDITORES; 2018.

8. P.lorenzo AmJCL. Velazques Farmacologia y bases clinicas. 19th ed. Mexico: Panamerica;
2017.

9. Salud C. Murciasalud, el portal sanitario de la Region de Murcia [Internet]. Murciasalud.es.


2019 [cited 9 May 2019]. Available from:
https://www.murciasalud.es/toxiconet.php?iddoc=167081&idsec=4014

10. Galiano A, Galiano A. ACIDO ACETILSALICILICO EN VADEMECUM [Internet].


Iqb.es. 2019 [cited 9 May 2019]. Available from:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a015.htm

11. Cardozo l. paracetamol [Internet]. Librosdeanestesia.com. 2019 [cited 9 May 2019].


Available from: http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Paracetamol.htm

12. Galiano A. ACIDO MEFENAMICO EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. 2019 [cited 9


May 2019]. Available from: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a021.htm

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INSTITUTO DE
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO EDUCACIÓN
PÚBLICO - PASCOSUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO - PASCO
Revalidada R.D. Nº0123-2006-ED Revalidada R.D. Nº0123-2006-ED
ENFERMERIA TECNICA ENFERMERIA TECNICA
CARRERA PROFESIONAL ACREDITADA CARRERA
CON R.P.D. PROFESIONAL
AD DOC Nº 137-2017-SINEACE/CDAH-P
ACREDITADA CON R.P.D. AD DOC Nº 137-2017-SINEACE/CDAH-P
UNIDAD DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICAUNIDAD
HOSPITALARIA´´
DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA´´

GLOSARIO

Analgésico Un analgésico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de


cabeza, muscular, de artritis

Antiinflamatorio El término antiinflamatorio se aplica al medicamento o procedimiento


médico usados para prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos.

Antipirético Se denomina antipirético, antitérmico, antifebril y febrífugo a todo fármaco que


hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una
forma sintomática, sin actuar sobre su causa. Los ejemplos más comunes son
el ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno, el paracetamol y el metamizol

Farmacodinamia En farmacología, la farmacodinámica o farmacodinamia, es el estudio de los


efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de
acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de este sobre
un organismo. Dicho de otra manera, es el estudio de lo que le sucede al
organismo por la acción de un fármaco

Farmacocinetica La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los


que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de
dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es
administrado hasta su total eliminación del cuerpo.

farmacologia farmacología es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades


físicas y químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los
mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la biotransformación y la
excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan
con los organismos vivos.

Vasodilatacion En fisiología, vasodilatación es el incremento del diámetro interno de los vasos


sanguíneos (arterias y venas) lo que permite que aumente el flujo de sangre a su
través. Las sustancias que provocan vasodilatación se llaman vasodilatadores. El
fenómeno contrario a la vasodilatación es la vasoconstricción.

Neurotrofinas Las neurotrofinas, también llamadas factores neurotróficos, son una familia
de proteínas que favorecen la supervivencia de las neuronas. Estas sustancias
pertenecen a una familia de factores de crecimiento que son un tipo de proteínas
que se vierten al torrente sanguíneo y son capaces de unirse a receptores de
determinadas células para estimular su supervivencia, crecimiento
o diferenciación

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INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO EDUCACIÓN
PÚBLICO - PASCOSUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO - PASCO
Revalidada R.D. Nº0123-2006-ED Revalidada R.D. Nº0123-2006-ED
ENFERMERIA TECNICA ENFERMERIA TECNICA
CARRERA PROFESIONAL ACREDITADA CARRERA
CON R.P.D. PROFESIONAL
AD DOC Nº 137-2017-SINEACE/CDAH-P
ACREDITADA CON R.P.D. AD DOC Nº 137-2017-SINEACE/CDAH-P
UNIDAD DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICAUNIDAD
HOSPITALARIA´´
DIDACTICA ´´ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA´´
Aspirina El ácido acetilsalicílico, conocido popularmente como aspirina, nombre de
una marca que pasó al uso común, es un fármaco de la familia de los salicilatos.
Se utiliza como medicamento para tratar el dolor (analgésico),
la fiebre (antipirético) y la inflamación (antiinflamatorio), debido a su
efecto inhibitorio, no selectivo, de la ciclooxigenasa.

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