DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA FAMILIAR Y COMUNITARIA

Curso: APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN FAMILIAR

MODULO IV.- HABILIDADES PARA EL TRABAJO CON FAMILIA SEGÚN SUS NECESIDADES

PRESENTACIÓN: Tareas y habilidades profesionales

Klgo. Ignasio Opitz Soto Dplo. en Salud Familiar y Comunitaria

Lic. En Kinesiología Dplo. en Gestión Pública
Kinesiólogo IRA Dplo. en Gestión en APS del Siglo XXI ©
Mg. en Motricidad Infantil Presidente Colegio de Kinesiólogos Regional Araucanía, periodo
Mg. © en Salud Pública y Desarrollo Local 2021-2022
Coordinación de la atención basada en
equipos.
Involucrar al equipo.

Reúna un equipo multidisciplinario integrado por

enfermeras, auxiliares de consultorio, médicos,
farmacéuticos, trabajadores comunitarios de salud,
nutricionistas, administradores y personal de
tecnología de la información y con un líder que tenga
suficiente autoridad dentro del centro o la
organización para respaldar el proceso.
Determinar la composición del equipo.
Procure que el equipo (o los equipos)
cuente con médicos y personal de
apoyo dispuestos a transformar el Diseñe un modelo de atención que satisfaga las necesidades
centro y adoptar un modelo de de los pacientes y el equipo. Establezca cuáles son los
atención basada en equipos. Los miembros del equipo actual que podrían aprender un nuevo
integrantes del equipo deben ser conjunto de competencias y desempeñar una nueva función.
defensores entusiastas de estas ideas y El equipo puede incluir un psicologo, un nutricionista, una
buenos comunicadores, y estar enfermera de práctica avanzada, un auxiliar médico, personal
dispuestos a realizar un esfuerzo administrativo u otros .
adicional a fin de preparar la transición
hacia el nuevo modelo y continuar su
desarrollo una vez que se encuentre en
marcha
.
.
Puede diseñar flujogramas de trabajo Diseñe los nuevos flujogramas de trabajo basado
.
para un proceso clínico completo
(incluidas las tareas previas a la consulta,
en equipos. Recuerde que está creando una
situación ideal futura, por lo que deberá pensar
la propia consulta y las tareas fuera de los parámetros convencionales cuando
posteriores) o para tareas individuales diseñe el equipo y la consulta ideales.
que quisiera asignar al equipo.
Aspectos destacados de la experiencia en
Tailandia.
2.- Peso y talla: las mediciones de peso y talla,
así como el control de la presión arterial, se
realizan en cada consulta.
1.- Registro: la mesa de registro es el primer punto
de contacto en el proceso continuo de atención del
paciente. Los martes y jueves son los días
designados para la atención de pacientes
hipertensos. Los pacientes se clasifican mediante un
sistema de colores: verde para aquellos con
consultas programadas, amarillo para personas
mayores que requieren una atención más rápida y
azul para pacientes generales de consulta
ambulatoria.

4.- Análisis de sangre: los pacientes que
requieren un análisis de sangre son remitidos
al laboratorio clínico.
3.- Presión arterial (PA): las mediciones de presión arterial se
obtienen en forma meticulosa utilizando un dispositivo digital y
se repiten si la primera medición es alta. Si en la segunda
medición el valor también es elevado, se debe realizar una
medición manual de la PA. Los pacientes son derivados al
servicio de urgencias si la medición manual también es alta. En
el servicio de urgencias también se controla la PA de todos los
pacientes. Los dispositivos de medición de la presión arterial
deben ser calibrados una vez al año por la oficina regional de
ciencias médicas.
5.- Historia clínica y educación sobre salud: en algunos casos, los
pacientes son remitidos a una enfermera para revisar sus
antecedentes clínicos antes de la consulta médica; en otros casos,
los pacientes son remitidos al equipo de salud y nutrición antes
de la consulta con la enfermera. En el caso de los pacientes de
alto riesgo que requieren educación adicional sobre salud y
nutrición, como los pacientes con enfermedad renal crónica en
estadio 3, el primer paso consiste en detectarlos para luego
remitirlos a un grupo comunitario de asesoramiento entre pares,
en el cual enfermeras y farmacéuticos proporcionan información
pertinente sobre hábitos alimentarios, consumo de alimentos y
tendencias en la comunidad. Al final de estas sesiones, un
sistema de retroalimentación garantiza que los participantes
brinden sus opiniones, ideas y perspectivas.
7.- Consulta final con la enfermera: los
pacientes se reúnen con una enfermera
para revisar los resultados de la consulta
y los medicamentos recetados antes de
recogerlos en la farmacia. La enfermera
también recopila información relevante y
la incorpora en la historia clínica.
8.- Farmacéutico: los pacientes entregan su
receta en la farmacia y esperan por sus
medicamentos. El equipo de la farmacia
revisa los antecedentes de tratamiento y se
aseguran de que los pacientes no tengan
medicamentos que les puedan haber
sobrado de las consultas previas.
6.- Consulta con el médico: se preparan las historias
clínicas, junto con los números de registro
correspondientes, para ser entregados al médico. Se
llama a los pacientes para que pasen a la consulta por
medio de una pantalla en la que se muestra su
nombre, número de registro y fotografía. Las historias
clínicas de los pacientes incluyen un sistema de
puntuación con estrellas que clasifica sus niveles de
glicemia o presión arterial al momento de la consulta.
El médico, brinda orientación, además de recetar los
medicamentos esenciales o ajustarlos según sea
necesario.
¿Qué tipo de tácticas para mejorar la
comunicación puede usar con su equipo?

• Incluya temas relacionados con la

redistribución de tareas del equipo en las
reuniones de equipo y de departamento.
7.- Mejorar la comunicación entre el equipo de
atención, el personal del centro de salud y los
• Transmita información actualizada en una
pacientes Comience por mantener al personal del
reunión o llamada semanal.
centro de salud al tanto del trabajo que realiza el
equipo de atención. Es posible que los médicos y el
• Promueva que los médicos compartan
personal del centro de salud se sientan excluidos y
espacios de trabajo con los demás
estén poco comprometidos si no se los involucra.
integrantes del equipo para apoyar la
comunicación dentro del equipo.
 Aplicar un enfoque gradual al implementar el modelo de atención basada en equipos

• La implementación de la atención basada en equipos debe ser un proceso gradual. Esto tomará tiempo y
no todos los días serán perfectos. Tenga paciencia y recuerde que pueden pasar varios meses antes de que
el equipo se sienta realmente cómodo con el nuevo sistema.
Espacios de trabajo compartidos: Los equipos que
trabajan en mayor proximidad se comunican con mayor
frecuencia y facilidad. Las preguntas pueden ser
respondidas enseguida, lo que reduce el tiempo que una
persona puede tener que esperar antes de completar
una tarea o responder a un paciente. Todos estarán
conscientes del trabajo que realizan sus compañeros de
equipo, lo que permite distribuir y dividir tareas más
fácilmente. Por último, después de un día de mucho
trabajo en el centro de salud, su bandeja de entrada no
estará llena de mensajes que otro miembro del equipo
respondió durante el día.
Habilidades Profesionales
¿Cuales son las habilidades que ustedes
visualizan en un profesional de la salud?
En la I Conferencia Internacional de Promoción de
Salud, realizada en Canadá, en 1986 se redactó la
carta de Ottawa. 1.- Se exponen las cinco áreas de acción
prioritaria para la promoción de salud, entre
Las habilidades personales son aquellas estas cinco áreas, una de ella es el desarrollo de
destrezas, aptitudes, capacidades que debe habilidades personales: y cita textualmente "La
desarrollar o aprender una persona dentro de promoción de Salud favorece el desarrollo
su cotidianidad que le permitan lograr un personal y social en tanto que proporcione
efectivo desempeño en sus labores y en sus información, educación sanitaria y perfeccione
relaciones interpersonales y un máximo logro las habilidades indispensables para la vida"
de autoestima, haciendo de éste una persona
dinámica, positiva con estilos y formas de
vida saludables,
Autores como Mangrulkar, Whitman y
Posner clasifican las habilidades para la
vida en tres grupos.
Habilidades esenciales para vivir. Lista
básica de habilidades genéricas
consensuadas por 11 países, en reunión de
la OMS.
Solución de problemas.
Manejo del estrés y la ansiedad.
Auto evaluación y auto conocimiento.
Adaptación social.
Toma de decisiones.
Habilidades interpersonales.
Seguridad en si mismo (a).
Resistencia a la presión
Pensamiento crítico, creativo.
Comunicación efectiva.
Estas habilidades independientemente de
ser generales, pueden aplicarse a problemas
y conductas nocivas de salud, y en
enfermedades crónicas especificas tanto en
su prevención como en el mantenimiento de
la salud, por tanto la enseñanza-aprendizaje
de estas habilidades debían ser un tema
importante en el programa de formación de
Medicina Familiar, no sólo en beneficio de
los usuarios de atención médica, sino del
propio (a) profesional de salud.
Habilidades personales requeridas en
pacientes con enfermedades crónicas.
1. Habilidades de análisis de situaciones y toma de decisiones respecto a
actividades de autocuidado y autocontrol.

2. Habilidades sociales (escucha, comunicación, negociación etc.) para la

consecución de estilos de vida más saludables y para abordar situaciones con
amistades, familiares.

3. Habilidades para el autocuidado y autocontrol, dieta adecuada, ejercicios,

cuidados de los pies, autoanálisis Ej. En Diabetes Mellitus.

4. Habilidades psicomotoras, manejo de inhaladores, gimnasia respiratoria y

relajación Ej. En Asma Bronquial.
 Habilidades identificadas por médicos de familia
seleccionados.
Habilidades Habilidades Habilidades

Habilidades para realizar una investigación. Habilidades para conducir un grupo Planificación local participativa.

Habilidades para realizar abogacía. Habilidades para formar un grupo. Intersetorialidad.

Habilidades para hacer educación de automanejo. Habilidades para trabajar en equipo. Habilidades de negocio

Habilidades para hacer comprender al paciente. Habilidades para educación interprofesional. Habilidades para realizar una investigación.

Establecer alianzas colaborativas Uso de medios gráficos.

Manejo de información en salud digital. Redacción de mensaje educativo
Habilidades para hablar en publico. Comunicación individual y comunitario.
Actitudes identificadas por médicos de familia
seleccionados.
Actitudes
Empatía
Ética
Actitud proactiva.
Toma de decisiones compartidas, (no ser autoritario, no ser paternalista.)
Auto aplicación de medidas de promoción.
Compromiso social
Postura proactiva.
Espiritualidad.
Definición de competencia.
¿Porqué las competencias?
Toda renovación sistémica en los servicios de
salud conlleva profundas transformaciones
en los modelos de gestión y de atención,
generando forzosamente demanda de
nuevas competencias y modificando en
consecuencia la estructura de los recursos
humanos. Uno de los elementos definitorios
de la educación permanente es su
orientación hacia y desde el trabajo
cotidiano, la programación del aprendizaje
desde la realidad laboral y la orientación
hacia la mejora del desempeño utilizando el
enfoque de competencias profesionales.
Los resultados esperados del curso son:

Incrementar las competencias de los miembros de los equipos

multidisciplinares de APS para responder a las necesidades de
salud en áreas poco pobladas -excluidas de la atención
primaria- de los países de la Región.

Desarrollar estrategias de aprendizaje dirigidas a los

trabajadores de la salud para que generen proyectos de
intervención -organización, gestión y evaluación- que mejoren
la efectividad de la APS.

Construir una red de actores claves -profesionales de APS,

gestores y académicos- y fomentar la cultura de alianzas.

Capacitar a profesionales de la salud para que se conviertan en

formadores y generadores de estrategias de aprendizaje para
los equipos locales de APS en la Región.
El abordaje de las personas…

El abordaje de las necesidades de las personas, la

familia y la comunidad requiere profesionales idóneos
en competencias esenciales para la atención primaria,
como la comunicación, razonamiento lógico, gestión,
bioética, interacción con personas excluidas
socialmente, violencia doméstica y otros factores
sociales de riesgo para la salud
¿Qué se requiere para el fortalecimiento de la
APS?
El fortalecimiento del primer nivel de
atención exige asimismo que los programas
de capacitación incorporen conocimientos
teóricos y prácticos, científicos, técnicos y
humanos, y que su orientación incluya a los
profesionales que toman decisiones
¿Cuál es el objeto de la capacitación?
Las áreas objeto de capacitación deben centrarse en temas referidos a la solución de problemas, al manejo
de la información para la toma de decisiones y a la equidad y eficiencia en la distribución de recursos . La
comunicación, por su parte, es una competencia básica en atención primaria, ya que el contacto continuado y
directo brinda la oportunidad de conocer mejor a los pacientes y consolidar buenas relaciones con la
comunidad. La destreza para comunicarse en atención primaria implica específicamente la capacidad de los
profesionales para captar los motivos de preocupación de los individuos, considerar las necesidades
psicosociales e involucrar a los pacientes en las decisiones sobre su propia salud; todas ellas contribuyen a
mejorar la relación de la población con los servicios . Así, la empatía generada por una relación duradera se
ve enormemente favorecida por la capacidad de dichos profesionales para comunicarse con la población de
referencia a nivel individual o colectivo. Además, el hecho de que los profesionales de la atención primaria
son a menudo testigos de los eventos que acontecen a lo largo de la vida de los individuos, refuerza su
capacidad para manejar situaciones emocionales especialmente delicadas o dolorosas.
¿Cuáles son las competencias del equipos de
salud para la implementación de la APS según
la literatura actual?
¿Cuántas competencias se necesitan para
trabajar en APS?
Estas fueron sometidas a evaluación por parte de expertos del
Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Chile,
quienes distinguieron que para los profesionales de aps más
experimentados se requieren 71 competencias, distribuidas
entre 25 de conocimientos, 33 de habilidades y 13 de
actitudes.
Bibliografía
Bonal, R (2003) Habilidades para la promoción de Salud. Disponible en:
file:///C:/Users/Francisco%20G%C3%B3mez/Downloads/HabilidadesPersonales.pdf

Bonal, R (2017) Identificación de competencias en promoción de salud en médicos de familia de Cuba

Estudio cualitativo. Disponible en; https://www.medigraphic.com/pdfs/atefam/af-2017/af171h.pdf

Hearts (2019) paquete técnico para el manejo de las enfermedades cardiovasculares, en la atención
primaria en salud. disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/50855/OPSNMH19004_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Nebot, C (2009) Desarrollo de competencias en atención primaria de salud. España. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/rpsp/2009.v26n2/176-183/es/

Gamero, R (2013) El enfoque de competencias para los equipos de Atención Primaria en Salud. Una
revisión de literatura. Colombia. Véase en :https://www.redalyc.org/pdf/545/54529181003.pdf
Diplomado en Salud Familiar y Comunitaria.
MÓDULO 4

Tareas y habilidades profesionales.