(reworkeado por rex, para uso especial de la

501st)
El siguiente documento presenta una capacitación Básica-Media-Avanzada
para un soldado clon que quiere especializarse como médico en el campo
de batalla, entre los contenidos del documento se encuentran:

-Valoración Primaria en ambiente Prehospitalario (fuera de la

bahía médica)

-Conocimientos Básicos

-ABCD

-Procedimientos

-Farmacología
-Bacta: El Bacta es una sustancia gruesa y gelatinosa con propiedades
curativas. Ayuda al cuerpo a regenerar el tejido, incluyendo los nervios,
la piel y los músculos. Los individuos gravemente heridos podrán ser
sumergidos en tanques llenos de Bacta para recuperarse de sus heridas
más rápidamente. El Bacta puede ser altamente peligroso y se tiene que
proporcionar con precisión y en la medida adecuada. Si se aplica donde
no debe puede sellar con tejido zonas peligrosas como la garganta,
venas…
-Morfina: La inyección de morfina se usa para aliviar el dolor. La
morfina pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos
opiáceos (narcóticos). Funciona al cambiar la manera en que el cerebro y
el sistema nervioso responden al dolor.
-Adrenalina: La epinefrina, también conocida como adrenalina, es una
hormona y un neurotransmisor producido por las glándulas suprarrenales
que como medicamento se utiliza para el tratamiento de la parada
cardiorrespiratoria, la anafilaxia, la septicemia y hemorragias
superficiales abundantes.
-Hemorragia: Salida de sangre de las arterias, venas o capilares por
donde circula, especialmente cuando se produce en cantidades muy
grandes.
-Hemorragia Interna: Una hemorragia interna es una pérdida de sangre
que se produce desde el sistema vascular en una cavidad o espacio
corporal. Tejido Necrótico: El tejido necrótico consiste en una
acumulación de células muertas. La eliminación del tejido necrótico
mediante técnicas de desbridamiento (quirúrgicas o tratamientos) es
fundamental para poder iniciar el proceso de cicatrización.
-Férula: Una férula es un dispositivo o estructura de metal
(normalmente aluminio, por ser muy dúctil) que se aplica con fines
generalmente terapéuticos, se utiliza para nombrar al elemento externo
que permite inmovilizar una parte del cuerpo en el marco de un
determinado tratamiento.
-Quemaduras: Una quemadura es un tipo de lesión de la piel u otros
tejidos que puede ser provocada por diversas causas. Las quemaduras no
tan graves se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes,
superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas, o con el
contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. Las
quemaduras se dividen en tres partes, en escala de gravedad:

●Quemaduras de primer grado:

Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la
piel epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de
quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o
exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos
calientes).
●Quemaduras de segundo grado:
-Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte
de la segunda capa. No se presentan daños en las capas más profundas,
ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay
dolor, presencia de flictenas o ampollas. -Profundas: Este tipo de
quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o
las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel,
carbonización. -Ambas son causadas por líquidos muy calientes o
sustancias químicas cáusticas.

●Quemaduras de tercer grado:

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel;
incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se
destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se
compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemaduras no
duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron
destruidas por la fuente térmica. Son causadas por fuego, explosiones,
electricidad… Causan: Pérdida de capas de piel, la piel se ve seca, La
piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, edema,
superficie seca, necrosis, sobre infección.
Presión Arterial La presión arterial es la presión de la sangre circulante
contra las paredes arteriales cuando es bombeada por el corazón, esta
puede ser nula (muerto), baja, normal o alta.
Escala de dolor
Pida al paciente que califique el dolor en una escala de 1 a 10. Si se
reporta dolor.

● 1-3 = leve, 4 - 6 = moderado, 7-10 = severo

● Leve - Administre AINE o Paracetamol

● Moderado - Administre Vicodin

● Severo - Administrare Morfina.

Ésta primera valoración debe llevarse a cabo con la máxima

brevedad. El tratamiento de aquellas lesiones que se consideran
que amenazan la vida del enfermo debe realizarse de manera
simultánea al diagnóstico de las mismas.
1. Control de la vía Aérea y estabilización de la columna cervical.
-Colocación del collarín cervical si es un paciente traumatizado
(Sufrió un golpe de alto impacto) o sospecha de lesión cervical.
-Apertura de la vía aérea y comprobar que está permeable.
-Maniobra Frente-mentón.
-Maniobra de elevación mandibular en caso de traumatismo.
-Si el paciente está inconsciente, colocaremos una cánula
orofaríngea o cánula de Guedel.
2. Respiración.
-Evaluar calidad y cantidad de la respiración. Proporcionar
oxígeno
-Respiración Lenta (< 12): Ventilación asistida
-Respiración Normal (12-20): Observación, considerar oxígeno
supletorio - Frecuencia respiratoria 20-30: Administración de
oxígeno.
-Frecuencia respiratoria >30: Ventilación asistida.
-Con ventilación anormal hay que exponer, observar y palpar el
tórax.
Principales patologías a descartar:
-Neumotórax a tensión.
-Neumotórax abierto.
-Rotura de vía aérea.
3. Circulación y hemorragias.
-Evaluación del sistema circulatorio, identificación y control de
hemorragias externas.
-La compresión directa sobre el punto de sangrado será la medida
a tomar.
-Estado circulatorio global del paciente:
-Comprobar el pulso
-Color, temperatura y grado de humedad de la piel.
-Tiempo de relleno capilar.
-Instaurar dos vías venosas de gran calibre. Vías alternativas la
interósea y la central.
-Administrar líquidos, fármacos intravenosos y hemoderivados.
-No retrasar en ningún momento la intervención del paciente en
un quirófano. Traslado Inmediato a Bahía Médica.
4. Estado Neurológico.
-Evaluación de la función cerebral.
-Si el paciente puede realizar ordenes sin dificultad alguna.
-Si presenta desorientación en cuanto al tiempo (día o fecha
actual), espacio (lugar en el que se encuentra), persona (si se
identifica claramente o si presenta alucinaciones)
Se recomienda descartar lesiones por medio de una Tomografía.

1. Hemorragias.
-Cubra la herida con gasas estériles y aplique presión empujando
directamente sobre la herida con ambas manos.
-Si la hemorragia presenta peligro para la vida en un brazo o
pierna y un torniquete está disponible coloque el torniquete.
-Para una hemorragia con peligro para la vida en un brazo o
pierna y el torniquete no está disponible o la hemorragia es en el
cuello, hombro o ingle: Rellene la herida con gasas o apósitos
limpios aplicando presión con ambas manos.
Mantenga la presión hasta detener el sangrado y traslade al herido
a la Bahía Medica.
2. Quemaduras (Por disparos de Blaster u otros medios)

Cubra el área o las áreas lesionadas con una compresa Bacta, si la

quemadura cubre más del 80% del cuerpo del herido trasladen a
Bahía Medica y sumerja al lesionado en un tanque Bacta por 10 a
15 minutos.
3.Contusiones o Golpes.
Coloque hielo en la zona afectada, a lo menos durante 10 minutos
En caso de heridas, lave con suero la zona afectada para evitar
infección
Eleve la extremidad y retira la armadura y protecciones
adicionales
Si persiste el dolor administre analgésicos (Lidocaína, Morfina,
etc.)
4.Maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP).
La reanimación cardiopulmonar (RCP) puede mantener el flujo
de sangre oxigenada al cerebro y otros órganos vitales hasta que
un tratamiento médico más definitivo pueda restablecer el ritmo
cardiaco normal.
Si no tiene signos de circulación, o no está seguro de ello, se
iniciará el masaje cardiaco externo mediante compresiones
esternales (dos travieses de dedo por encima del apéndice
xifoides) de forma rítmicas, que provocan la progresión de sangre
desde las cavidades del corazón hacia el resto de organismo. La
frecuencia de las compresiones, recomendada actualmente es de
aproximadamente 100 por minuto.
5. Ruptura de Hueso.
Las fracturas de huesos se clasifican de varias maneras. La
fractura simple (fisura) implica una sola línea de fractura que
atraviesa un hueso. La fractura conminuta es aquella en la que el
hueso se fractura en dos o más fragmentos. La fractura abierta es
aquella en la que el hueso fracturado rompe tejidos vecinos y
atraviesa la piel. Las tres opciones principales para el tratamiento
de fracturas de huesos son: Inmovilización con férula. Reducción
abierta y fijación interna. Requiere una operación quirúrgica para
reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal,
tornillos o placas para reparar el hueso, los cuales se mantienen
fijos, debajo de la piel, después de la cirugía.
6. Impacto de Blaster/Sable laser.
El tratamiento es simple:
1- Se revisa la herida y se evalúa el grado de la quemadura.
2- Se despeja la zona y con unas pinzas se quita el tejido
necrótico.
3- Al quitar el tejido necrótico se limpia la zona con alcohol y se
aplica una venda con Bacta para sellar la herida.
La recuperación suele durar de 1 a 2 horas.

7. Temperatura.
Opciones para medirla:
Rectal - Oralmente - Axilar
La temperatura media del cuerpo es de 37° C.
>32ºC = Hipotermia. Darle una fuente de calor.
<40ºC = Hipertermia. Administrar paracetamol.
8. Desmembramientos.

-Desmembramiento por explosión/corte normal; este viene

acompañado de hemorragia, por lo que se necesitaría colocar un
torniquete para parar la hemorragia y desinfectar.

-Desmembramiento por Blaster/sable laser: este viene

acompañado por un corte limpio pero cauterizado por quemadura,
por lo tanto, no tendría hemorragia, siendo este de menor riesgo
que el anterior, en este caso deben sacar la costra para poder dejar
las terminaciones nerviosas expuestas.

Para estos procedimientos se debe colocar prótesis robóticas o

hechas de tejidos sintéticos, por consecuente deben dejar las
terminaciones nerviosas expuestas para poder conectarlas a los
cables (en caso de ser robótica) o a los nervios (en caso de ser
sintética o donada), después se debe verificar si el paciente tiene
tacto en las regiones sensibles de la extremidad cambiada.
9. Revisión de pacientes.

★ Entrará, se lavará las manos y revisará los registros del

paciente.

★ Preséntese al paciente y dígales qué ocurrirá.

★ Revisar el pulso radial del paciente

★ Revisar la presión arterial del paciente (PA)

★ Revisar la respiración del paciente

★ Revisar la temperatura del paciente

★ Hacer un examen.

★ Hacer una examinación de cabeza y cuello

★ Hacer una examinación de piel

★ Haga preguntas al paciente sobre la salud. Pregúntele al

paciente si tiene algún dolor. Si el paciente dice que tiene dolor,
clasifíquelo en la escala 1-10. ★ Después de que las preguntas
son respondidas y no hay más evaluación. ¡Lávese las manos,
observe los registros del paciente y llévelos al frente y cierre la
sesión!
El comando /intentar solo se puede accionar 3 veces, si de estas 3
veces fallan en su acción tendrán que usar un valor anormal de lo
examinado ejemplo: si están tomando la respiración de algún
paciente y fallan en sus 3 intentos deberán decir que su
respiración es baja o acelerada, no normal; en cambio sí aciertan
en los intentos este paciente tendría una respiración normal
dependiendo de lo que él diga en el rol.

Fármaco: Sustancia que sirve para curar o prevenir una

enfermedad, para reducir sus efectos sobre el organismo o para
aliviar un dolor físico.
1.Nombre: Adrenalina
Indicación: Estimulante en paro cardiaco. Reacciones
anafilácticas graves.
2.Nombre: Noradrenalina
Indicación: Se usa en: Hipotensión. Tratamiento de estados de
hipotensión aguda, tales como los que se dan después de infarto
agudo al miocardio, anestesia espinal, Shock Séptico.
3.Nombre: Lidocaína
Indicación: Como anestésico local de superficie.
4.Nombre: Atropina
Indicación: Indicado también en la inflamación postoperatoria.
De gran ayuda para el alivio de la congestión y dolor secundario
e inflamación.
5.Nombre: Digoxina
Indicación: Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
Control de la velocidad de respuesta en pacientes con fibrilación
auricular crónica.
6.Nombre: S. Fisiológico 0.9%
Indicación: Prevención y tratamiento de Shock, Traumatismo,
Quemaduras.
7.Nombre: Ringer Lactato
Indicación: Reposición del volumen plasmático a corto plazo en
estados de shock hipovolémico (hemorragias, quemaduras y otros
problemas que provoquen perdidas de volumen circulatorio) o
hipotensión (descenso de la presión arterial).

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Este manual fue creado por la división médica de Kamino para
la especialización y capacitación tanto de las nuevas tropas
como de las unidades médicas del ejército de la república, Este
manual es de uso exclusivo para la República, su uso indebido
puede ser sancionado bajo órdenes del senado Galáctico.
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