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ISBN 92-2-315824-9
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OF/LE/061004
II OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas
Agradecimientos
OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas III
Prefacio
Según los cálculos más recientes, a fines de a hacer frente a la pandemia. El presente
2003 el número de personas con VIH fluctuaba informe El VIH/SIDA y el mundo del trabajo:
alrededor de los 38 millones, de los cuales 36 estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas
millones eran personas en edad de trabajar. adoptadas contiene información, análisis
y recomendaciones en materia de política,
La pandemia de VIH/SIDA, una catástrofe destinados a estimular el debate y la toma de
desde el punto de vista humanitario, constituye decisiones respecto del VIH/SIDA por parte
también una amenaza para el desarrollo de los mandantes tripartitos de la OIT. A partir
económico y social sostenible. La pérdida de de la situación presente y de lo ya alcanzado, y
vidas humanas y los efectos deshabilitantes tras identificar los errores y los factores de éxito,
de la enfermedad reducen la capacidad para este informe pretende ayudar a los mandantes
mantener los niveles de producción y de y demás partes interesadas en el mundo del
empleo, lo que a su vez socava los esfuerzos trabajo a afinar su acción e intensificar los
desplegados para reducir la pobreza y promover esfuerzos desplegados hasta ahora.
el desarrollo.
Elaborado en el marco del Programa de
Los momentos de mayor riesgo de acción sobre el VIH/SIDA y el mundo del
transmisión del VIH coinciden con los años en trabajo (OIT/SIDA), este informe proporciona
que los adultos de ambos sexos se encuentran información a los principales actores del
en el apogeo de su vida productiva. Hacer mundo del trabajo, a otras partes interesadas
frente a los perjuicios que ocasiona el VIH/ y a quienes elaboran políticas en la materia.
SIDA a la productividad, a la fuerza de trabajo El programa Trabajo Decente, con sus cuatro
y a la eficiencia de las empresas en todos los pilares que son el desarrollo del empleo y de
sectores de la actividad económica, es uno de la empresa, la protección social, los principios
los principales objetivos del programa Trabajo y derechos fundamentales en el trabajo y las
Decente de la OIT, que apunta a reducir la normas internacionales del trabajo, y el diálogo
pobreza mediante la creación de más y mejores social, proporciona el marco de referencia en
empleos que se abordan los principales desafíos que
plantea el VIH/SIDA. Espero que llegue a
La OIT, integrándose a la acción constituir un documento de referencia para
multilateral de lucha contra el VIH/SIDA, cuantos participan en la lucha para controlar
ha decidido combatirlo en el lugar de trabajo. la propagación del VIH/SIDA y el perjuicio
Este lugar, punto de encuentro de muchas que causa al desarrollo económico y social en
personas, no sólo permite abordar y debatir el muchos países.
tema cada día, sino que constituye además una
poderosa plataforma para transmitir valiosos
conocimientos relativos a su prevención y
prodigar cuidados a quienes los necesiten.
Dentro de este marco, las organizaciones de
empleadores y de trabajadores, en colaboración
con la Oficina Internacional del Trabajo, se han
movilizado para unirse al esfuerzo internacional
encaminado a derrotar la pandemia.
OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas V
Indice
Cuadro principal 2: Estimación del impacto atribuible al VIH/SIDA en el crecimiento económico .........5
Cuadros principales 3A, 3B y 3C: Estimación y proyección del impacto del VIH/SIDA en la fuerza
de trabajo durante tres períodos de la progresión de la enfermedad: años 1995, 2005 y 2015 .......6
Capítulo 2. Impacto macroeconómico del VIH/SIDA: capital humano, trabajo y producción ..... 10
OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas VII
Parte II. Consecuencias en materia de política y respuesta al VIH/SIDA
en el mundo del trabajo ............................................................................................................................. 33
Capítulo 5. Consecuencias en materia de política .................................................................................... 34
Un marco político que brinde apoyo ....................................................................................................... 34
Consecuencias específicas en materia de política................................................................................ 35
Bibliografía ..................................................................................................................................... 53
Notas técnicas ............................................................................................................................... 65
Fuentes citadas en el texto .........................................................................................................66
Fuentes utilizadas para elaborar los cuadros principales .............................................................. 66
Definiciones y derivación de variables en cada cuadro principal ................................................ 66
Notas para el VIH/SIDA y el mundo del trabajo.
Cambiar las leyes para que puedan cumplirse ............................................................................... 70
Cuadro principal 3A: Estimación del impacto del VIH/SIDA en la fuerza de trabajo*,
en tres momentos de las etapas III y IV de la progresión del VIH/SIDA
en 50 países, en 1995 ........................................................................................................................... 78
Cuadro principal 3B: Estimación del impacto del VIH/SIDA en la fuerza de trabajo*,
en tres momentos de las etapas III y IV de la progresión del VIH/SIDA
en 50 países, en 2005............................................................................................................................. 80
Cuadro principal 3C: Estimación del impacto del VIH/SIDA en la fuerza de trabajo*,
en tres momentos de las etapas III y IV de la progresión del VIH/SIDA
en 50 países, en 2015 ............................................................................................................................. 82
VIII OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas
Cuadro principal 4: Total acumulado de decesos en la fuerza de trabajo
masculina, femenina y total atribuibles al VIH/SIDA y como porcentaje
de la fuerza de trabajo total en 50 países. Estimaciones y proyecciones
quinquenales entre los años 1995 y 2015 ........................................................................................ 84
Recuadros
Mantenimiento de la producción y de la productividad ....................................................................... 19
Precauciones universales para prevenir el contagio con el VIH y otros agentes patógenos al
manipular sangre u otros líquidos corporales ........................................................................................ 23
Gráficos
Gráfico 1.1 Población masculina y femenina seropositiva, en edad
de trabajar (15–64 años), 50 países, por región. Proyecciones para 2005 ................................5
OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas IX
Gráfico 3.1 Porcentaje de empresas que señalan haber percibido efectos
claramente atribuibles al VIH/SIDA ........................................................................................................ 18
Gráfico 4.1 Esperanza de vida (años), por sexo, en Botswana, Swazilandia y Zimbabwe.
Proyecciones para los períodos 2000–2005, 20005–2010 y 2010–2015............................. 29
Cuadros
Cuadro 2.1 Estudios sobre el impacto macroeconómico del VIH/SIDA ................................................. 12
Cuadro 3.4 Impacto del VIH/SIDA reflejado en las prestaciones a los trabajadores
(como porcentaje de sus remuneraciones) ............................................................................................... 18
X OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas
Resumen ejecutivo
OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas XI
población femenina e infantil. Las empresas, por la presión que se ejerce sobre los niños
que han comenzado a evaluar el costo de huérfanos y sobre los que tienen a sus padres
pandemia, han concluido que los costos enfermos para que se incorporen al trabajo.
directos e indirectos de la inacción frente a ésta
sobrepasan con holgura los gastos que hubiera Es indispensable que las políticas nacionales
exigido el tratamiento de los seropositivos. aborden la cuestión del capital humano y
El sector público en particular se ha visto contemplen medidas destinadas a mantener el
seriamente afectado, muy especialmente los suministro de unos bienes y servicios públicos
sectores de la educación y la salud. En algunos de calidad. Por otra parte, para alcanzar una
países, el ritmo con que se pierde capital masa crítica en materia de respuestas a la
humano, en términos de conocimientos y pandemia del VIH/SIDA debe preverse la
cualificaciones que desaparecen, es superior al existencia de un entorno político habilitante
ritmo con que dicho capital puede sustituirse. y que brinde apoyo, con base en un marco
Según la Organización para la Agricultura y jurídico que persiga mantener la capacidad
la Alimentación (FAO), en las zonas rurales educativa y de empleo, la integración como
de los países más afectados, el VIH/SIDA ha un objetivo de las estrategias de desarrollo y la
empeorado aún más la situación de los hogares reducción de la pobreza.
rurales, ha comenzado a agotar la capacidad de
las comunidades rurales para hacer frente a las La respuesta a la pandemia del VIH/SIDA
crisis y ha agravado la inseguridad alimentaria emanada del mundo del trabajo ha cobrado
actual. Cabe tener en cuenta además que la diversas formas. En 2001, la OIT creó un
economía informal, que estaba demostrando Programa de acción y publicó el Repertorio
ser capaz de generar empleos y absorbía gran de Recomendaciones prácticas sobre el VIH/
parte de una fuerza de trabajo en aumento en SIDA y el mundo del trabajo, este último
muchos países en desarrollo, ha demostrado ser destinado a orientar la respuesta a la pandemia
especialmente vulnerable a la pandemia. Los considerándola como una cuestión que
principales problemas que ésta plantea son el también debe abordarse en el lugar de trabajo.
ausentismo, la pérdida de personal cualificado, Varios países han enmendado su legislación
muy difícil de sustituir, la extinción de los o han promulgado nuevas leyes encaminadas
ahorros y gastos exorbitantes en el ámbito de a mitigar el impacto del VIH/SIDA en el
la salud. lugar de trabajo y a proteger los derechos de
las personas con VIH. En numerosos países,
En los países más afectados, la desigualdad la gama de respuestas ha sido amplia y ha
de oportunidades y de trato que afecta a la mujer abarcado, entre otras, medidas de prevención
es un factor que contribuye a la propagación y tratamiento; la formulación de políticas
del VIH entre las mujeres. Por otra parte, sectoriales nacionales; iniciativas a escala de la
el cuidado a los enfermos, carga que recae comunidad destinadas a combatir el estigma
preferentemente en las mujeres y las niñas, no y la discriminación; iniciativas privadas para
sólo se añade a su carga de trabajo habitual promover la prevención, un cambio en los
sino que socava el tiempo que destinaban al comportamientos y una mejor comunicación
trabajo en el sector formal y a otras labores entre los trabajadores, así como la elaboración
“invisibles”como las que exige la agricultura de programas para prodigar tratamiento
de subsistencia que suele ser fundamental en el lugar de trabajo. Esto último debido a
para la supervivencia de la familia. La única que un número creciente de empresas estima
manera de evitar que se empobrezcan aún más conveniente hacerlo, por ser su costo muy
las mujeres en las comunidades más afectadas inferior al de otras opciones destinadas a
por el VIH/SIDA puede ser aliviarles de la mantener el nivel de ganancias y asegurar el
carga que representa el cuidado a los enfermos. crecimiento.
Los niños, por su parte, se han mostrado
especialmente vulnerables al VIH/SIDA
que les afecta de dos maneras: los priva del
cuidado y de la protección de sus padres y los
envía prematuramente a trabajar, exigiendo
que abandonen la escuela. Esto último tiene
consecuencias de largo plazo por cuanto no
adquieren las cualificaciones profesionales
necesarias. Lo que pareciera sólo afectarles a
título individual tiene entonces consecuencias
para la sociedad entera. La eliminación del
trabajo infantil y la consecución del objetivo
del desarrollo sostenible se ven amenazadas
XII OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas
Introducción
Este informe presenta las estimaciones de la
OIT sobre el impacto del VIH/SIDA entre los
hombres y mujeres que conforman la fuerza de
trabajo. Estas estimaciones, que se presentan
en una serie de cuadros al final de la obra
(cuadros principales 1 a 6C), se han elaborado
a partir de tres tipos de datos seleccionados para
mostrar el impacto del VIH/SIDA. Sirvió de
base a este ejercicio un estudio reciente de las
Naciones Unidas (2003) realizado en 53 países
afectados por el VIH/SIDA. Las principales
etapas de este ejercicio pueden resumirse así:
en primer lugar se seleccionaron datos a partir
de las estadísticas publicadas por las Naciones
Unidas y otros organismos especializados de ese
sistema; en segundo lugar, se elaboraron algunos
indicadores a partir de los datos disponibles; en
tercer lugar, se elaboraron nuevos indicadores
que satisficieran específicamente el objetivo de
mostrar el impacto del VIH/SIDA en el mundo
del trabajo. Las fuentes exactas, las definiciones
y los indicadores que figuran en cada cuadro
principal, junto con explicaciones de orden
metodológico, figuran en las notas técnicas.
OIT, 2004 El VIH/SIDA y el mundo del trabajo: estimaciones a nivel mundial, impacto y medidas adoptadas 1