1.

INTRODUCCION

Son las técnicas aplicadas y procedimientos terapéuticos realizados

principalmente con las manos, sobre piel, músculos, tendones, ligamentos,
articulaciones, fascias y nervios. Existen distintas terapias manuales, la más
usada y conocida es el masaje.

Al usar una técnica manual debemos ser conscientes que enviamos estímulos
aferentes al animal, pero a su vez debemos percibir y analizar los estímulos
eferentes con el que responde nuestro paciente. Debemos estar pendientes de
estos estímulos y lograr un feed back positivo. El terapeuta tiene que ganarse la
confianza del paciente, para poder realizar las técnicas de manera correcta, sin
dolor y en un ambiente relajado.

Para lograr todo esto podemos utilizar además, aceites esenciales en un

vaporizador-humidificador (aromaterapia) e inclusive música.
HISTORIA DEL MASAJE EN MEDICINA VETERINARIA

El masaje es tan viejo como el ser humano. Resulta muchas veces una acción
instintiva: cuando los monos se prestan servicios mutuos en sus aseos diarios,
cuando los animales se lamen sus heridas o cuando las personas se frotan una
articulación que les duele, están practicando el masaje. Quizás sea el
tratamiento médico más antiguo de todos y lo encontramos en todas las
culturas a través de la historia. Hipócrates, medico griego, lo
llamo anatripsis  (del griego, friccion o frotamiento). La palabra ¨masaje¨ es
relativamente nueva y deriva de la palabra árabe masah, que significa frotar con
la mano.
En antiguos manuscritos chinos, indios y egipcios se documenta el uso del
masaje para prevenir y sanar enfermedades y curar heridas. La mención mas
temprana aparece en un libro chino con fecha hacia el 2700 a. C.

En las obras de la antigüedad griega y latina existen varias referencias al masaje.

Antes y después de hacer deporte, después del baño, como terapia para las
dolencias como asma, trastornos digestivos e incluso la esterilidad.

Galeno (131-210), escribió en Roma tratados referidos al masaje y al ejercicio

físico, con ideas que aun tienen vigencia.

En la India, las madres se los dan a sus bebes, que desde niños aprenden a
dárselos a sus padres. Lo encontramos entre las técnicas citadas en los textos
védicos, como friegas con hierbas, especias y aceites esenciales.

Entre los siglos XVIII y XIX el masaje adquiere popularidad en Europa por la
influencia del sueco Per Henrik Ling (1776-1839). Sus trabajos fueron
recompensados por la Corona y se creó un Instituto en Estocolmo, que en 1838
dio lugar a la apertura del Instituto Sueco de Londres. Para esa época ya había
también centros semejantes en Rusia, Francia y América.
Durante la Primera Guerra Mundial se utilizo masivamente el masaje como
terapia en los trastornos nerviosos y en la fatiga del combate.

En cuanto a los animales, en especial los caballos, en la antigüedad varias

formas de masajes eran aplicados y practicados a los caballos de los
emperadores de Roma. También hay referencia en la antigua civilización china
además de la acupuntura, las terapias manuales en animales.

Su difusión en la medicina veterinaria y su aplicación primero en los caballos,

viene determinada por factores económicos y sociales.

Tanto en perros, como caballos deberíamos hacer una división dependiendo de

la función que cumplen, si son animales deportivos, de compañía, de rescate,
etc. Con el uso de las terapias manuales como complemento de otras técnicas
podemos mejorar no solo el estado físico del paciente sino también sus
resultados deportivos o de destreza dependiendo del caso.
conceptos claves de Miología

MUSCULO

Definición: órgano compuesto principalmente por fibras contráctiles. Interviene

en el movimiento de la cabeza y el cuerpo, compuesto de fibras y tendones
entrelazados, que se extiende desde su origen hasta su inserción. Se caracteriza
por tener fibras y miofibrillas que le dan la elasticidad. La propiedad que tiene
es la de contraerse por medio de un impulso nervioso.
La unidad estructural y funcional del músculo esquelético es la unidad matriz. La
cual consta de una neurona motora ventral, con su cuerpo celular en el cuerno
central de la médula espinal y su axón periférico, la unión neuromuscular y las
fibras musculares inervadas por la neurona. Cada uno de estos elementos debe
estar funcionalmente intacto para que el músculo se contraiga correctamente.
La neurona motora ventral es la vía común final que trasmite los impulsos
neurales desde el SNC al músculo.

La trasmisión de un impulso nervioso en la unión neuromuscular implica

la liberación masiva de acetilcolina desde los pequeños vasos sinápticos, en
donde es almacenada. La acetilcolina abunda en la hendidura sináptica entre la
terminación nerviosa y la membrana de la fibra muscular, en donde la
colinesterasa la destruye casi toda en una fracción de segundo. Este breve
periodo de actividad es suficiente para exitar la fibra muscular, lo que resulta en
un incremento significativo en la permeabilidad de la membrana a los iones
sodio, y permite un rápido influjo de sodio en la fibra muscular.

El ion sodio incrementa el potencial de final de placa, el cual promueve que

las corrientes eléctricas se extiendan hacia el interior de las fibras, en donde
causan la liberación de iones calcio desde el retículo sarcoplasmico.
Los iones calcio inician, a su vez, las manifestaciones químicas del proceso
contráctil. Cuando esto sucede, se produce una contracción muscular en todas
las fibras musculares inervadas por cada neurona motora (posiblemente miles).

Si consideramos al MUSCULO como órgano esencial en la realización del

movimiento, debemos tener en cuenta sus características de tensión o estado
de elasticidad pasiva (turgencia) y de contracción activa pero no continua como
respuesta a la reacción del sistema nervioso frente a los estímulos, es decir el
TONO MUSCULAR.

Pero también debemos considerar su estado de nutrición o TROFISMO

MUSCULAR.
Conceptos claves de Miopatologia y patologías locomotoras

Patologías locomotoras

Cualquier alteración neurológica puede llevarnos a una modificación del tono

muscular, así como una alteración circulatoria, funcional o no, puede llevarnos a
una alteración del trofismo muscular. Por otro lado toda lesión o degeneración
de los componentes óseos o articulares puede provocar dolor y/o cambios
estructurales en las fuerzas, que comprometen la biomecánica del paciente
trayendo como consecuencia disfunción de los tejidos blandos periféricos.

A partir de esto podemos hacer una clasificación de las disfunciones, que

pueden ser de origen articular, muscular, estructural.

Disfunción articular: se produce una alteración de la función articular, la cual

puede ser cualitativa, por medio de la observación y cuantitativa por medio de
métodos de medición como la goniometría. Su manifestación clínica será la
limitación en los movimientos propios de cada articulación, como por ej.
Flexión, extensión, probación, supinación, rotación, etc.
Podemos clasificar a las patologías que modifican el estado de la articulación:

-enfermedad degenerativa articular

-incongruencia articular

-subluxación articular

-luxación articular

Se denomina miopatía a las afecciones relacionadas principalmente con la

membrana muscular y en algún grado a las propias de las fibras musculares.

Disfunción muscular: se produce una alteración cualitativa de la función del

musculo. El movimiento total de los músculos, su potencia y resistencia a la
fatiga, se altera por Inmovilización o se inhibe por dolor. La disfunción muscular
por dolor puede causar nuevas patologías por sobrecarga en los otros
miembros, es importante hacer una resolución correcta para evitar recidiva.
1. Propias del musculo o primarias: traumáticas (heridas, contusiones,
contracturas), inflamatorias, infecciosas, neoplásicas.

2. Secundarias por patologías que comprometen las biomecánica y por lo tanto

la actividad propia de músculos agonistas y antagonistas, por su inactividad,
clasificándolas según su etiología en:
- Inmovilización prolongada por lesiones AGUDAS traumáticas de tejidos duros
y/o blandos. (Ej. Yeso, vendajes, férula, etc.)

- Movilidad limitada por características crónicas (ej. Enfermedad degenerativa

articular)

- Perdida o disminución del movimiento voluntario en uno o varios músculos

por lesión o enfermedad de la moto neurona correspondiente comprometiendo
la vitalidad del musculo y perdiendo sus funciones. (Ej. Enfermedades
neurológicas medulares o periféricas)

- Circulatorias y/o metabólicas

Estos procesos darán como resultado una disfunción muscular que producirá
DOLOR MUSCULAR O SINDROME DOLOROSO MUSCULAR. Un músculo que se
encuentra inmovilizado con una función limitada, presentará progresivamente
hipotonía pudiendo llegar a hipotrofia o atrofia con pérdida de fuerza, donde
las Unidades tónicas tipo l se convierten en tipo llb, perdiendo extensibilidad y
pudiendo presentar fibrosis del tejido conectivo que separa los fascículos y
fibras.

Disfunción estructural: la disfunción muscular, articular y de nervios dará como

resultado una deficiencia de la estructura en su conjunto.

Características fisiológicas del sistema neuro-musculo-esquelético en un

animal sano

1. - Fuerza
2. - Resistencia
3. - Movilidad y flexibilidad
4. - Estabilidad
5. - Capacidad de relajación
6. - Coordinación, equilibrio y capacidad funcional

Factores que influyen sobre la fuerza: la fuerza muscular puede aumentarse

por cambios en el sistema neuromuscular, influenciados por: el perímetro del
musculo, la relación entre longitud y tensión del músculo, el reclutamiento de
unidades motoras, el tipo de contracción muscular, la distribución de los tipos
de fibra, el riego sanguíneo y reservas energéticas, la velocidad de contracción.
Resistencia muscular: es la capacidad de un músculo para contraerse en forma
repetida para lograr y mantener la tensión y resistir a la fatiga por tiempos más
prolongados.
Movilidad y flexibilidad: se mantienen siempre que se hagan movimientos de
recorrido fisiológico necesitando la fuerza, resistencia y movilidad de las partes
blandas, musculares, articulares, contractuales y no contractuales. Piel, tejido
conectivo, músculo y articulaciones.
Estabilidad: es la coordinación sinérgica del sistema neuromuscular creando
una base segura para un movimiento. Tanto en los miembros anteriores como
posteriores. El correcto control de los segmentos craneales es necesario para
que los segmentos caudales funcionen correctamente. Los músculos que
mantiene el cuerpo en cuadipedia en los animales son el tríceps, para
vertebrales, glúteo medio, psoas ilíaco, tibia craneal y tensor de la fascia lata.
Coordinación: es el empleo de los músculos en el momento correcto, es la base
de un movimiento fluido y eficaz.
Equilibrio: es la capacidad de mantener el centro de gravedad del cuerpo por
encima de la superficie de apoyo.
Capacidades funcionales: hace referencia a la actividades motoras autónomas
como comer, caminar, orinar, defecar.

La atrofia muscular se refiere a la disminución del tamaño del músculo

perdiendo fuerza debido a la relación con su masa ocurre por un cambio en el
equilibrio normal que existe entre la síntesis de proteína y su degradación en
una atrofia muscular.
Hay una disminuida regulación de las vías de la síntesis proteica y una
activación de las vías de su degradación.

La principal vía de degradación proteica que tiende a ser la responsable de la

mayor parte de la pérdida de la masa muscular en las atrofias es la vía
dependiente de ATP la atrofia puede ser por desuso o de origen neurológico
por una patología preexistente.
2. PATOLOGIAS MÚSCULARES

ATROFIA MUSCULAR

La atrofia muscular se refiere a la disminución del tamaño del músculo

perdiendo fuerza debido a la relación con su masa ocurre por un cambio en el
equilibrio normal que existe entre la síntesis de proteína y su degradación
en una atrofia muscular.
Hay una disminuida regulación de las vías de la síntesis proteica y una
activación de las vías de su degradación.

La principal vía de degradación proteica que tiende a ser la responsable de la

mayor parte de la pérdida de la masa muscular en las atrofias es la vía
dependiente de ATP la atrofia puede ser por desuso o de origen neurológico
por una patología preexistente.

CONTRACTURA MUSCULAR

Una contractura muscular es la contracción involuntaria y sostenida de un

músculo que no se reduce con un simple estiramiento corresponde por lo
general a la exageración de las agujetas por fatiga de un músculo ácido básico
en los perros.
Las contracturas afectan usualmente el músculos amatorio la contractura es un
proceso doloroso.
Inclusive estando en reposo y a la palpación revela un músculo indultado y
doloroso con un área precisa más dura la palpación donde el dolor es
dominante.

Hay aumento en el volumen muscular pero no hay hematoma ni Ekhymosis

las contracturas se deben originalmente al acidosis relacionada con la
producción de ácido láctico y protones que se acumula en el músculo en un
segundo lugar puede ser debido a un reflejo Polish sináptico si se activo
durante el daño muscular directo como por ejemplo una elongación una
contusión o una ruptura de una fibra muscular.
También pueden deberse a un sobreesfuerzo de un músculo que esté mal
entrenado o que se trabaje en condiciones
climáticas particulares por ejemplo frío humedad estrés etcétera.
Los factores que favorecen las contracturas musculares son una hidratación
deficiente un entrenamiento
inadecuado y o un calentamiento o entrada en calor insuficiente
en los pacientes caninos.
Las contracturas se pueden tratar aplicando calor diario se ha ido de
estiramientos pasivos durante dos semanas a las cuales les podemos sumar
masajes terapéuticos.
CALAMBRES

El calambre es una contracción muscular dolorosa, intensa e involuntaria de un

músculo o grupo muscular que ocurre repentinamente y regresa gradualmente
al estiramiento  

La impotencia funcional es inmediata y total. El dolor es permanente en reposo,

contracción, estiramiento y palpación.

 Se han descrito cuatro tipos de calambres según si ocurren durante el ejercicio,
después del ejercicio, por la noche o después de la administración de diuréticos

1) En el esfuerzo, el origen del calambre se dice:

- "técnico" por falta de entrenamiento y / o por movimientos deportivos
inadecuados,

- Vascular por la práctica de un trabajo muscular demasiado repetido,

demasiado localizado y / o mantenido demasiado tiempo. La insuficiencia
circulatoria creada disminuye e suministro nutricional del músculo y altera la
resistencia del músculo al esfuerzo. Así aparece un retraso en la eliminación de
residuos. Además, puede haber alteraciones hidroeléctricas a través de la
pérdida de solución salina (sudoración) y deshidratación.

La acidosis provoca la entrada celular de H + y la producción de potasio. El

catabolismo de carbohidratos y proteínas conduce a una liberación celular de
potasio y un aumento de potasio en el plasma.

La regulación se realiza por excreción renal del potasio a través de la

aldosterona para disminuir las pérdidas de sodio y de protones H +. La
disminución de sodio y / o el aumento de potasio desencadenan la secreción de
aldosterona que aumenta la eliminación de potasio, lo que disminuye los
niveles este catión en el organismo.

El calambre se puede prevenir con suplementos de sales de potasio durante el

entrenamiento.

2) Después del esfuerzo, el calambre se debe por:

- Fatiga muscular por alta intensidad del esfuerzo.

- la tétanización del músculo por un exceso de catabólico. El dolor percibido se

debe a una presión interna excesiva que impide que la sangre entre en el
músculo "ingurgitado".

3) En la noche, los calambres parecen deberse a una deficiencia circulatoria, al

aumentar la acidez del pH de la sangre después de la posición inclinada en la
cucha.

 
Los calambres se tratan en medicina deportiva :
- en el momento de ocurrencia mediante un estiramiento progresivo regular y
potente, mantenido hasta que el músculo se relaje (de unos pocos segundos a
unos pocos minutos).

- a domicilio o en el consultorio de la misma manera que las contracturas

mediante termoterapia, balneoterapia, masajes y mediante la electroterapia
descontracturante.

En los perros, los calambres generalmente se resuelven mediante estiramiento

pasivo de los músculos afectados.

Se pueden emplear moléculas homeopáticas como el cuprum metallicum,

asociado con la ingesta oral de magnesio, calcio y potasio, en forma de
oligoelementos.

La duración de la inmovilización del deportista es de unos minutos.

CONTUSION MÚSCULAR 

La contusión corresponde a un aplastamiento de la fibra muscular por el

impacto directo en un músculo con mayor frecuencia en plena contracción con
la aparición de micro-rupturas capilares (vénulas, arteriolas)

El dolor y el desgaste muscular son rápidamente reversibles

Un punto preciso en el músculo donde el dolor es dominante puede llevarse a

la palpación (punto hiperalgico). Después de este aplastamiento aparece el
edema primero localizado y luego más difuso. La impotencia funcional es
parcial o total, dependiendo del tamaño de la lesión. Aparecen hematomas
dentro de las 24 a 48 horas posteriores al trauma.

El tratamiento consiste en crioterapia (efecto vasoconstrictor y función de

reducir el edema), de vendajes compresivos durante 48 horas, cambiando cada
40 minutos y aplicando después de 48 horas un cataplasma de Alúmina o arcilla
( con papel antiinflamatorio), cremas circulatorias o árnica.

También se puede lograr un trabajo muscular suave mediante estiramiento

muscular  

La duración de la inmovilización del deportista es de al menos 8 días. La

curación se obtiene en 10 días para una simple contusión, y puede llegar a 45
días en los casos más graves.

ELONGACIÓN MUSCULAR

La elongación es una lesión simple de ciertas fibras musculares, causada por el

estiramiento excesivo.

Corresponde al exceso de las capacidades elásticas del músculo de más del

60%, siguiendo su estiramiento. Esto implica una distensión de las fibras
musculares y micro-desgarros con el desgaste de algunas miofibrillas .

En los perros, los músculos más frecuentemente afectados por esta condición
son el músculo semi-tendinoso y el músculo semi-membranoso.

El dolor es brutal durante el ejercicio pero permanece moderado. Pasa y

reaparece en reposo en las horas que siguen. Los estiramientos son dolorosos.
En la palpación, el músculo presenta un dolor difuso; No se puede resaltar
ningún punto de dolor específico. Además, hay contractura muscular y una
disminución de la fuerza.

La recuperación se completa en unas pocas horas. La impotencia funcional es

parcial y tardía; Aparece el día después del esfuerzo.

La elongación provoca un daño reversible de las fibras musculares por la

modificación metabólica intracitoplásmica de la sarcocito (miofibrillas y
mitocondrias). El tejido conectivo permanece intacto.

Es necesario evitar cualquier técnica de estiramiento y esperar diez días antes de

solicitar las fibras musculares.

Las contenciones adhesivas expansibles están indicadas, al igual que la

fisioterapia.

El perro deportista tendrá un periodo de descanso de 10 a 15 días.

DISTENSIÓN MÚSCULAR

La distensión muscular corresponde a la ruptura de algunas fibras musculares

acompañada de una hemorragia interna en el músculo después de su
elongación.

Con el esfuerzo, esta ruptura de varias fibras musculares es brutal y audible por
una bofetada seguida por un dolor "en apuñalamiento", violento y localizado. La
impotencia funcional es inmediata y completa.

El examen del área dolorosa revela una depresión más o menos significativa en
el músculo afectado: es el sitio de la degradación. Esta depresión en el músculo
desaparece y es reemplazada por un edema, pero la palpación sigue siendo
dolorosa. El diagnóstico es clínico y ecográfico. 

La distensión muscular consiste en un ataque irreversible de algunas fibras

musculares con integridad del tejido conectivo de soporte.

Los síntomas son idénticos a los de la elongación, pero la intensidad del dolor
es más fuerte y la disminución de la fuerza es más marcada.

La regeneración de las fibras musculares es completa. El músculo se restaura a

la integridad (el tejido conectivo del músculo no se rompe).
La reanudación de la actividad deportiva se realiza unos días después de la
desaparición del dolor muscular  

En el deportista , se trata la distensión muscular:

- Sobre el terreno según el principio R.I.C.E. (Reposo, Hielo, Compresión,

Elevación) por 2 días. El atleta se pone inmediatamente en reposo; Se aplica frío
al músculo afectado que se eleva para promover el retorno de la sangre. El
segmento en cuestión se comprime para limitar el edema.

- A domicilio o  en el consultorio, la evaluación de las lesiones se repite 2 a 3

días después del diagnóstico. Se puede aplicar una cataplasma de alúmina o
arcilla en caso de dolor, masajear suavemente el área con pomadas anti-edema
con aceites esenciales, y ungüentos circulatorios. A partir del octavo día
posterior a la sesión, se utiliza la hidroterapia y se moviliza el segmento
afectado para promover la cicatrización y la correcta orientación de las fibras
musculares.
DESGARRO MÚSCULAR

Se trata de una lesión anatómica real ya que el desgarro corresponde a un

alargamiento de las fibras musculares más allá de su potencial fisiológico con la
ruptura de algunas miofibrillas perpendiculares a su orientación.

El desgarro, con elongación, corresponde a la etapa II de la clasificación de las

afecciones musculares en perros.

• El desgarro muscular es un deterioro irreversible de una parte reducida de

fibras musculares y una afección moderada del tejido conectivo sin
destructuración grave. No hay hematoma muscular.

Es la complicación de una ruptura, de una contusión o una contractura mal

atendida.

La evolución es favorable y rápida. La curación completa se puede lograr en 10

a 15 días.

El tratamiento se basa en el descanso deportivo y la crioterapia temprana. Se

permite pasear. El tratamiento de rehabilitación incluye sesiones de fisioterapia,
ejercicios dinámicos y estiramientos. La reanudación del deporte se basa en
datos clínicos

• El desgarro muscular grave es una lesión de numerosas fibras musculares y del

tejido conjuntivo de soporte, perdiendo estructura y con la aparición de un
hematoma intramuscular localizado.

Los síntomas son dolor agudo que se produce durante la actividad e impone
una parada inmediata. La impotencia funcional está marcada por un clic audible
seguido de un dolor híper agudo.

La evolución es larga, hasta 12 semanas. Depende de la importancia de las

lesiones iniciales y de la calidad del tratamiento.

El tratamiento en el atleta mismo que el de las distensiones, pero se aplica más

tiempo (4 a 6 semanas). Si la ruptura es importante, el descanso puede durar 3
meses.
RUPTURA MÚSCULAR

Una ruptura muscular es un desgarro importante de todo el músculo es total

con una participación masiva del soporte del tejido conectivo y con la
formación de un hematoma grande y difuso los músculos que
están debajo se lesionan cerca de la unión músculo tendinosa el daño muscular
se produce principalmente durante la contracción el dolor es insoportable y la
impotencia funcional es total.
El chasquido de las fibras musculares rompiéndose también es audible el
diagnóstico clínico y ecográfico
el tratamiento fundamental es el descanso prolongado al inicio se trata como
medida de urgencia con la interrupción de cualquier actividad deportiva
aplicando hielo y comprimiendo el área dolorosa.

Después de dos o tres días se puede reanudar la marcha sin apoyo.

Continuar aplicando hielo y vendajes comprensivos en las rupturas totales del
músculo la retracción
de los muñones es suficientemente grande como para dejar una cicatriz fibrosa
que no está sujeta a ninguna
tracción.
La lesión se vuelve casi indolora y puede incluso estar mejor compensada por el
perro a nivel funcional
ya que el músculo afectado es parte de un grupo muscular agonista y el
paciente se adapta con la compensación
de los otros músculos.
ACCIDENTE MUSCULAR

Los objetivos del tratamiento en un trauma muscular en el perro son una

reducción temprana de los procesos
inflamatorios Prevención de contracturas articulares la promoción del
homeostasis articular normal la prevención o minimización de los fenómenos de
atrofia muscular mejorar la calidad del tejido cicatrizar
para que el músculo retenga sus propiedades máximas y la motivación del
paciente.
El tratamiento inicial consiste en reducir la inflamación y el proceso de edema.
Además de proteger las fibras musculares intactas la disminución del hematoma
reduce el dolor y mejora en la circulación local las etapas lesión de primer y
segundo grado se curan sin intervención quirúrgica mediante la regeneración
de las fibrillas.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se administran
sistemáticamente durante una o dos
semanas a una dosis baja para lesiones severas de tercer grado.
El uso de cirugía reconstructiva a menudo es necesario la intervención debe
ocurrir 72 horas después
del accidente en presencia de un hematoma grande y palpable.
Se realiza una punción aséptica para reducir el dolor y el riesgo de
complicaciones neurológicas por
compresión sin tratamiento quirúrgico.
Las lesiones de tercer grado darán lugar a cicatrices fibrosas que inducen
estiramiento muscular crónico
y capacidad funcional reducida el periodo de rehabilitación se va valgo según la
importancia de las
lesiones musculares.
Por ejemplo para 4 centímetros de músculo dañado la rehabilitación debe durar
4 semanas además de los
tratamientos locales.
Se recomienda inicialmente el descanso en el cual solo se permite caminar.
Luego se reanuda el tratamiento y el entrenamiento con cargas de trabajo cada
vez mayores.
Una reanudación gran gradual del entrenamiento después de la inmovilización
durante unos días es necesaria
para las lesiones de tercer grado.
La reanudación de la caminata será después de la curación parcial del músculo
de 7 a 10 días y luego del entrenamiento sólo al final de la curación
monitoreado por ecografía.
Se puede complementar con otros tratamientos como acupuntura fisioterapia y
aromaterapia para obtener una buena recuperación muscular será
absolutamente necesario evitar masajear las masas musculares del perro
durante el proceso de lesión aguda.
Autorizar el apoyo durante la rotura parcial o total de las fibras musculares no
respetar el periodo de descanso.
Inmovilizar bajo yeso reeducar demasiado pronto es decir antes de cicatrizar.
Punzar los hematomas excepto en casos extremos con una asepsia estricta el
papel del dueño del perro
también es esencial.
TRAUMA MÚSCULAR

Los objetivos del tratamiento del accidente muscular en el perro son:

- una acción sobre la sangre y los flujos linfáticos,

- una reducción temprana de los procesos inflamatorios.

- la prevención de las contracturas peri articulares,

- la promoción de la homeostasis articular normal,

- la prevención o minimización de los fenómenos de atrofia muscular,

- mejorar la calidad del tejido cicatricial para que el músculo retenga sus
propiedades máximas,

- efectos psicológicos mediante la integración del propietario en el protocolo

de tratamiento (motivación).

El tratamiento inicial consiste en reducir la inflamación y el proceso de edema,

además de proteger las fibras musculares intactas. La disminución del
hematoma reduce el dolor y mejora la circulación local.

En caso de alteración muscular reciente, el perro se mantiene en reposo para

reducir la hemorragia, el daño y la hinchazón prohibiendo el apoyo de la
extremidad afectada. El hielo se aplica al músculo lesionado durante 15 a 20
minutos tres a cuatro veces por día durante las primeras 48 horas para
promover la vasoconstricción cutánea, limitar la inflamación y reducir el dolor.

Tan pronto como sea anatómicamente posible, se puede realizar un vendaje de

compresión para restringir el movimiento y prevenir un empeoramiento del
hematoma.

Se puede aplicar una terapia antiinflamatoria para limitar los fenómenos de la

miositis.

Por lo tanto, aplicamos linimentos con propiedades antiinflamatorias y

analgésicas, sin masajear y mantenidos en su lugar por el vendaje. Luego,
cuando haya comenzado la curación (después de cuatro a seis días), estos
ungüentos se aplicarán durante las sesiones de masaje.

Será necesario evitar los masajes demasiado tempranos que retrasan la

cicatrización y favorecen la aparición de cicatrices fibrosas 
La inmovilización prolongada de una lesión muscular es perjudicial, como lo es
una movilización temprana.

La regeneración de las fibras musculares se puede promover evitando la

inmovilización completa y permitiendo movimientos activos, de baja amplitud y
sin dolor, que no se arriesgarán a causar el microstripado del tejido de soporte
curativo.

Las etapas lesiónales de primer y segundo grado se curan sin intervención

quirúrgica mediante la regeneración de las miofibrillas.

Para el segundo (7 a 8% de los casos) o tercer grado (aproximadamente el 2%

de los casos), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se administran
sistémicamente durante una a dos semanas a una dosis baja.

Para lesiones severas de tercer grado, el uso de cirugía reconstructiva a menudo

es necesario. La intervención debe ocurrir 72 horas después del accidente
(cuando el tratamiento implementado ha reducido el hematoma). En presencia
de un hematoma grande y palpable, se realiza una punción aséptica para
reducir el dolor y el riesgo de complicaciones neurológicas por compresión.

Sin tratamiento quirúrgico, las lesiones de tercer grado darán lugar a cicatrices
fibrosas que inducen estiramiento muscular crónico y capacidad funcional
reducida. 

La convalecencia dura unas dos semanas.

El período de rehabilitación se evalúa según la importancia de las lesiones

musculares. Por ejemplo, para cuatro centímetros de músculo dañado, la
rehabilitación debe durar cuatro semanas. Además de los tratamientos locales,
se recomienda inicialmente el descanso, en el cual solo se permite caminar.
Luego se reanuda el entrenamiento con cargas de trabajo cada vez mayores.

Una reanudación gradual del entrenamiento después de la inmovilización

durante unos días es necesaria.

Para las lesiones de tercer grado, la reanudación de la caminata será después de

la curación parcial del músculo de 7 a 10 días, y luego del entrenamiento solo al
final de la curación, monitoreada por ecógrafo.

Se complementa con otros tratamientos como la acupuntura, la fitoterapia o la

aromaterapia.
3. EFECTOS E INDICACIONES DE LOS MASAJESEN PEQUEÑOS ANIMALES

Efectos metabólicos del masaje

Es un estimulo tópico y mecánico que actúa sobre la piel y estructuras

adyacentes. La acción mecánica se trasmite a los músculos, tendones o
ligamentos de manera directa, dependiendo la presión con la que trabajemos.
Los efectos producidos por el masaje pueden afectar por vía refleja a tejidos
más profundos e incluso ejercer efectos sistémicos.

Los principales efectos sistémicos son la disminución de la presión arterial,

disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria, aumento de la
diuresis.

Con el masaje podemos ayudar a regular la temperatura a nivel local,

favoreciendo así el metabolismo de las grasas y los carbohidratos. Si bien el
masaje en si puede difícilmente reducir la grasa localizada, posibilita la
movilización de depósitos adiposos.

Los efectos sobre la piel son consecuencia del contacto directo de las manos
con la piel de la mascota favoreciendo la nutrición y tonificación del tejido
epitelial, disolución de adherencias y estimulo del crecimiento del
pelo (debemos mantener siempre la dirección del pelo de la mascota para no
irritar los folículos pilosos y generar una dermatitis)

Sobre el sistema circulatorio produce la reabsorción de líquidos y edemas,

aumento de la circulación linfática o venosa y aumento de la eliminación
de sustancias de desecho sobre todo en deportistas luego de un ejercicio. La
eliminación de las sustancias de desecho de la contracción muscular
principalmente dióxido de carbono y agua así como la movilización del lactato,
para llevarlo nuevamente al torrente sanguíneo permitirá la correcta
recuperación muscular y la oxidación principalmente en el hígado para su
transformación mediante gluconeogénesis en glicógeno listo para nuevas
demandas energéticas.

Sobre el sistema muscular, el aumento de la oxidación de grasas por el

aumento de temperatura, el drenaje de los depósitos de lactato y
carbónicos influyen en el metabolismo del musculo. Uno de los efectos más
buscados es la regulación del tono muscular. A través del efecto mecánico en
las fibras musculares puede relajar músculos contracturados y elongar músculos
acortados. Ayuda a retardar la aparición de atrofias y combatir la espasticidad.

Si el problema es de origen neurológico mejora el estado muscular del

paciente.
EFECTOS FIFIOLOGICOS DEL MASAJE

 Efecto reflejo a través de la respuesta del sistema nervioso autónomo,

con acción sedante y vasodilatadora.
 Efecto mecánico con acción circulatoria sanguínea y linfática; reabsorción
de edemas.
 Efecto tardío como consecuencia de un estímulo violento con acción
primera de vasoconstricción e isquemia para luego producir
vasodilatación compensadora.
 Activación circulatoria.

EFECTOS SEGÚN RITMO Y VELOCIDAD

RAPIDO Y PROFUNDO

 Aumenta el metabolismo

 Aumenta el tono muscular

 Elimina depósitos adiposos

RAPIDO Y SUPERFICIAL

 Aumenta circulación sanguínea

 Aumenta estimulación nerviosa

 Corta duración: vasodilatación periférica

 Larga duración: descongestión de vasos profundos

LENTO Y PROFUNDO

 Mejora el trofismo

 Favorece la asimilación de nutrientes

 Favorece la eliminación de sustancias de desechos

LENTO Y SUPERFICIAL
  Mejora la circulación superficial

 Estimula las terminaciones nerviosas cutáneas

RAPIDO Y PROFUNDO

 Aumenta el metabolismo

 Aumenta el tono muscular

 Elimina depósitos adiposos

RAPIDO Y SUPERFICIAL

 Aumenta circulación sanguínea

 Aumenta estimulación nerviosa

 Corta duración: vasodilatación periférica

 Larga duración: descongestión de vasos profundos

LENTO Y PROFUNDO

 Mejora el trofismo

 Favorece la asimilación de nutrientes

 Favorece la eliminación de sustancias de desechos

LENTO Y SUPERFICIAL

 Mejora la circulación superficial

 Estimula las terminaciones nerviosas cutáneas

INDICACIONES GENERALES DEL MASAJE

El masaje puede ser utilizado puramente como terapéutico para mejorar una
determinada patología, para optimizar el estado físico del animal o por puro
placer con efecto relajante.

Para tratar patologías con disfunciones musculares, nos puede ayudar a relajar
la musculatura o estimularla para lograr la nutrición de los músculos. Lo
podemos utilizar en animales gerontes o con problemas de columna.

Con respecto a los animales deportivos, nos ayuda a mejorar el estado

muscular, restableciendo luego de un esfuerzo, elasticidad, aporte
sanguíneo y nutrición muscular.
En cuanto a las acciones generales sobre el organismo, el masaje favorece la
circulación, reduce el edema, relaja, produce vasodilatación, elimina
adherencias.
Lo podemos utilizar en neuralgias, paralisis-paresias, edemas, cicatrices y
adherencias, hematomas, patologías tendinosas y peri articulares.

Aplicar un buen masaje y estiramientos a perros sedentarios, nos ayudara a

mantenerlo en forma, reducir el riesgo de lesiones y garantizar una mejor
calidad de vida.

CONTRAINDICACIONES
No aplicar masajes en animales con enfermedades infecciosas sistémicas que
cursen con o sin fiebre, infecciones locales, inflamaciones agudas con aumento
de temperatura local, fistulas, heridas abiertas, secreciones o pus, fracturas
recientes, litiasis, preñez.

Una contraindicación estricta son los procesos neoclásicos activos en

tratamiento ya que podemos producir por la vasodilatación y aumento del
metabolismo la aparición de metástasis. Si podemos hacerlo en procesos
terminales por sus efectos sedantes y calmantes. Debemos tener consideración
en animales que padecieron trombosis arteriales, flebitis.

Las enfermedades metabólicas, problemas dermatológicos, procesos

estomacales, diarreas pueden limitar el usos hasta solucionar la patología y
estabilizar al paciente.
4. RECOMENDACIONES GENERALES PARA UNA SESION DE MASAJE

Consideraciones sobre el animal

Debemos hacer una evaluación inicial del paciente en estación y en movimiento

para determinar carencias, longitud del tranco, curvatura del cuerpo, armonía de
los movimientos, movimiento de cabeza y cola. De esta manera vamos a
determinar las zonas a tratar a nivel muscular y organizar un protocolo
adecuado para cada caso en particular.

Debemos seguir siempre la dirección de los pelos del animal, sobre todo si tiene
pelo largo.

Nunca debemos forzar a un animal a recibir el masaje, en caso que se rehúse

damos por finalizada su realización. Debemos monitorizar durante toda la
sesión la reacción del paciente. En lo posible que el dueño o responsable este al
lado nuestro conteniendo al animal.

Posición del paciente: podemos comenzar con el animal de pie y luego

colocarlo en decúbito lateral, trabajamos primero el lado derecho y luego el
izquierdo o viceversa. Siempre va a depender de cada caso en particular.

Pantalla completa

Consideraciones sobre el terapeuta

La posición del terapeuta es importante, no solo por el animal, si no por
nosotros mismos encontrando una postura cómoda y mantenida en el tiempo
que dure la sesión.

Podemos colocar sobre el piso una manta o colchoneta para aislar al animal y
para poder sentarnos nosotros.

Nuestras manos debemos ejercitarlas y mantenerlas flexibles, tomando una

pelota pequeña de goma y apretamos y relajamos los dedos alrededor de ella,
podemos girar y estirar en todas direcciones todos y cada uno de los dedos de
ambas manos, repetir el ejercicio dedo por dedo, también podemos poner las
manos juntas y después levantar los codos de manera que las palmas se vayan
separando cada vez más, presionando las puntas de los dedos y manteniendo la
postura unos 6 segundos. Otra manera es colocar la cara interior de una
muñeca sobre la cara externa de la otra, con los codos hacia afuera y giramos
ambas manos sobre ese eje, procurando que el circulo sea lo mayor posible.

Debemos colocarnos al costado del paciente, de manera que nos vea siempre.
Una vez que logramos mayor confianza con el animal podemos colocarnos
detrás. Lo ideal sería realizar la sesión en el piso para reducir el miedo y facilitar
la manipulación, sobre un elemento aislante para el paciente y nosotros.

Consideraciones sobre el ambiente

Debe ser un lugar cómodo, acogedor, sin distracciones en lo posible y evitar
objetos o ruidos que lo intranquilicen al animal.

Al paciente lo podemos colocar sobre la camilla o bien sobre el piso. Muchos

animales se sienten más cómodos en el piso. En caso de utilizar camilla metálica
colocarle algún material aislante por encima.

Podemos utilizar música relajante y aromatizar el ambiente.

Los masajes se realizan en los animales por repeticiones y no por tiempo.

Comenzamos con pocas repeticiones, por ejemplo 10 repeticiones y vamos
aumentando a medida que pasan las sesiones. Cada masaje es contado como
una repetición
5. TECNICAS DE MASAJE SUPERFICIAL Y PROFUNDAS.

MASAJE SUAVE (effleurage)

Se realiza deslizando las palmas de las manos planas o punta de los dedos
sobre la piel del animal en la dirección de las fibras musculares que haya debajo.
No se deben mover las estructuras adyacentes, por lo tanto es una técnica
suave.

Lo hacemos de craneal a caudal sobre el lomo y parrilla costal y de distal a

proximal sobre cada miembro.

El efecto fisiológico que provoca es reflejo (relajación y sedación), alivia el dolor

y sobre el sistema y tejido muscular subyacente es por vía refleja y mediadores
químicos. Aumento de la temperatura cutánea, vasodilatación superficial,
disminución de la sensibilidad cutánea.

Esta técnica se puede utilizar al comienzo y final de la sesión para relajar al

animal o en casos donde haya mucha sensibilidad y no podamos utilizar otra
técnica.

Puede ser realizado diariamente comenzando con 20 repeticiones e ir en

aumento hasta 50.

No tiene contraindicaciones.

FROTACIÓN

Es una maniobra más profunda que el masaje suave, que si lo realizamos de

manera superficial trabajamos sobre piel y subcutáneo con efecto analgésico,
sedante y relajante muscular o de manera profunda y llegamos a musculo con
un efecto de depleción por el vaciado de venas y vasos linfáticos.

Es ejecutado con la palma de la mano o con la yema de los dedos, en dirección

centrípeta.

Se utiliza principalmente para aquellos músculos que estén situados sobre

superficies planas como por ejemplo, supra espinoso, infra espinoso y glúteos
haciéndolo en dirección paralela o perpendicular a las fibras musculares.

Esta técnica posee efecto reflejo y mecánico.

FRICCION

DIGITO FRICCION. TALON DE LA MANO.

En esta técnica no existe el deslizamiento, la mano o dedo se adhiere a la piel y

la movilizo sobre los planos adyacentes aplicando cierta presión, leve para piel y
SC, moderada para tendones y ligamentos y fuerte para la musculatura. Si la
región es aplanada, la presión es circular y sobre las extremidades la presión es
longitudinal.

- Sin de

El efecto fisiológico que produce es reflejo y mecánico.

Lo utilizamos en grandes masas musculares, con el talón de la mano y puedo

colocar la otra mano por debajo como punto de apoyo, trabajando en origen,
vientre e inserción del musculo y sobre paravertebrales en columna, pectíneo,
contracturas puntuales a punta de dedo, apoyo el dedo y hago la fricción
circular que si es hacia la derecha estímulo y si es hacia la izquierda relajo.

Podemos realizar fricción a punta de dedos trasversa profunda, de elección en

el caso de tendinopatias.

Actúa sobre cicatrices y adherencias (diariamente), disminuye el espasmo

muscular e inflamaciones peri articulares. Produce un aumento considerable de
la temperatura local.

Se puede realizar 2 a 3 veces por semana comenzando con 10 repeticiones y

voy aumentando.

Contraindicado en casos de lesiones primarias del musculo con dolor como

desgarros o quirúrgicos. En este caso esperar a la cicatrización o la fase de dolor
agudo.

Sobre heridas recientes podemos trabajar con digito fricción alrededor de la

misma cada 1 centímetro de distancia.

Otra técnica que podemos utilizar es la PRESION con el dedo pulgar o un

nudillo sobre una estructura muscular manteniendo el nivel de tensión durante
un determinado tiempo. 90 segundos de presión continua para relajar un
¨punto gatillo ¨o Trigger point. También podemos realizar esta técnica sobre
contracturas o zonas espasmódicas. Para realizar una presión isquemizante
debemos presionar con el dedo índice a la vez que sentimos la contracción que
la musculatura ejerce debajo de nuestro dedo. En el momento que sentimos
que la tensión de la musculatura aumenta, es decir que el musculo se contrae
ligeramente ¨barrera motriz¨ mantenemos la presión hasta notar que el tejido
cede y mantenemos por unos 5 a 6 segundos más. Podemos repetir 3 o 4 veces
en cada punto o zona tensa.

AMASADO

Realizamos una pinza con nuestras manos agarrando el tejido a

masajear y realizamos en sentido transversal o paralelo a las fibras
musculares la tracción. No deslizo la piel. Ejerzo presión poco intensa e
intermitente. Solo se utiliza en miembros. Dependiendo del tamaño del
paciente y por lo tanto de sus músculos, utilizaremos toda la mano o
realizaremos una pinza con nuestros dedos.

Indicado principalmente en atrofias musculares. Sobre el cuello

alrededor del occipital C1, C2.

Efecto fisiológico reflejo y mecánico. Favorece el retorno venoso,

mejora la elasticidad y motilidad de las partes blandas, elimina toxinas,
realizado de manera lenta, calma y descontractura, realizado de
manera rápida, estimula y tiene efectos hiperemiantes.

Contraindicado en lesiones primarias de los músculos.

PINZAMIENTO

Actúa directo en masas musculares. Hago presión y suelto. Produce activación

muscular, por excelencia tónico estimulante. Es usado en atrofias y adherencias.

Efecto fisiológico mecánico y tardío.

Contraindicado en lesiones musculares traumáticas o quirúrgicas.

PLEGAMIENTO

Indicado principalmente para liberar adherencias sobre todo en columna

vertebral de craneal a caudal abarca piel y SC. Estiro la piel y voy haciendo
plegamientos. Donde siento que no puedo levantar la piel elijo hacer digito
fricción.

Efecto fisiológico mecánico.

Contraindicaciones: no realizarlo hasta pasar el periodo de cicatrización.

6. TÉCNICAS DE MASAJES ESPECIALES

PERCUSION

Única técnica con sonido. Se basa en golpear con las manos muy relajadas y con
un movimiento rápido y alternante la zona a tratar. Puede ser con la palma de la
mano, con la yema de los dedos, con el borde cubital de la mano en grandes
masas musculares, trabajo más puntual o con los puños semicerrados.

Para utilizarlo sobre el tórax, el paciente debería estar en plano inclinado tren de
lembert, con los miembros posteriores más elevados. Divido imaginariamente el
tórax en tres, y realizo la percusión de caudal a craneal y de distal a proximal.
Indicado para expectorar mucosidad, podemos ayudar con un vaporizador.

Buena para preparar el inicio de la práctica deportiva o el retorno a la

competición tras una pausa. El ritmo de golpeteos debe ir en aumento
progresivo comenzando con 3 a 5 golpes por 10  segundos hasta 12 a 15
golpes. Utilizada a un golpe por segundo efecto relajante.

Efecto fisiológico mecánico, produce estimulación de estructuras subcutáneas,

estimulación de terminaciones nerviosas periféricas como también de vasos que
darán mayor aporte sanguíneo muscular.
VIBRACION

Es un temblor rítmico que se realiza con la mano o con los dedos en firme
contacto con la piel, produciendo oscilaciones por contracciones y relajaciones
rápidas de los músculos del antebrazo del terapeuta.

Efecto fisiológico mecánico

Beneficios del masaje de vibración

Esta técnica ejerce un impacto muy positivo sobre todo el aparato

neuromuscular, puesto que durante el proceso de vibración los músculos del
paciente que recibe el masaje «trabajan» sin acumular ácido láctico y no genera
agujetas.

Por otro lado, el movimiento vibratorio facilita la relajación, alivia el estrés y el

dolor, elimina la fatiga, baja la tensión arterial, fortalece el sistema nervioso y
afloja las contracturas musculares.

Este masaje vibratorio es una manera muy eficaz de alcanzar los tejidos más
profundos y los órganos internos con el fin de estimularlos, favorecer su
revitalización y mejorar su funcionamiento.

7. PERROS DEPORTISTAS.

PROTOCOLO EJEMPLO EN UN PERRO DEPORTISTA

Para un perro deportista, sano, donde podemos encontrar contracturas

o tensiones sin patologías comenzamos con un masaje suave con la
palma de las manos abiertas y nos concentramos en notar las
sensaciones que nos trasmite y evaluamos tensión y estado muscular.

A continuación podemos realizar la técnica de amasado en toda la

musculatura y en aquellos sitios que notamos tensos. Otra técnica que
podemos usar es la fricción digital o con el talón de la mano
dependiendo el tamaño del perro o el musculo que queremos trabajar.

Podemos terminar la sesión con un masaje suave también o con

movilización rítmicas sacudiendo ligeramente de manera ordenada y
con ritmo concreto un segmento corporal y de esta manera la
musculatura implicada
PREVENCION DE LAS LESIONES

Las acciones a evitar durante el tratamiento de lesiones musculares

 
Para obtener una buena recuperación muscular, será absolutamente necesario
evitar:

- Masajear las masas musculares del perro durante un proceso de lesión aguda.

- autorizar el apoyo durante la rotura parcial o total de las fibras musculares,

- no respetar el período de descanso, inmovilizar bajo yeso, reeducar

demasiado pronto, es decir, antes de cicatrizar,

- inyectar o perforar los hematomas (excepto en casos extremos con una

asepsia estricta).

El papel del dueño del perro también es esencial.

Prevención por la calidad del medio ambiente y la educación canina.

 

El rendimiento deportivo está determinado en un 80% por el comportamiento

adquirido y en un 20% por herencia genética.

La calidad del medio ambiente y la educación del futuro perro deportivo son,
por lo tanto, esenciales para limitar las afecciones musculares del perro
deportivo.

Se controlarán los factores limitantes que promueven el daño muscular como el

estrés (que promueve la excitación y la agresión del perro hacia otros), la
frialdad o la humedad. Además, se promoverá una condición correcta del suelo
en función del ejercicio solicitado.