Epidemiología de Huesos

PROCESO PG6.
GTH 22/12/2016
GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 1 de 23

PREVENCIÓN DE DESORDENES MUSCULO ESQUELÉTICOS
1. OBJETIVO: Disminuir el impacto sobre la salud de los colaboradores del Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, derivado de la exposicion a los riesgos que causan lesions musculo esqueleticas
en el lugar de trabajo.
1.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Identificar, estudiar e intervener la poblacion expuesta al riesgo derivado de sus actividades

laborales.
 Fomentar el autocuidado y la prevencion de las lesions musculo esqueleticas en los
colaboradores expuestos al riesgo biomecanico.
 Reducir la magnitude de las consecuencias humanas, sociales, legales y economicas que
generan las enfermedades producidas por la exposicion ocupacional a cargas, movimientos
repetitivos o posturas
 Realizar la identificacion, evaluacion, prevencion y control del riesgo biomecanico derivado de la
manipulacion de cargas, posturas inadecuadas o los movimientos repetitivos en el puesto de
trabajo.
2. ALCANCE: El programa de vigilancia epidemiologica para la prevención de desordenes

musculoesqueleticos tendra como poblacion objeto aquellos colaboradores de la entidad, que segun
las funciones adignadas presenten el riesgo de sufrir lesiones musculo esqueleticas.
3. DEFINICIONES:
Desordenes Musculo esqueléticos (DME): Grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen

alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos,
alteraciones articulares y neurovasculares, pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales
como por exposiciones extra ocupacionales.
Carga física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el Colaborador durante la
jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La
carga estática esta determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada
por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas.
Postura: Relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999).
Postura Prolongada: Posición en la que se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada
laboral (6 horas o más)
Postura Mantenida: Posición en la que se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o
más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se
considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
Postura Forzada: Posición en la que se adopta una postura por fuera de los ángulos de confort.
Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad.
Fuerza: Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea.
Movimiento: Desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

PROCESO PG6.GTH 22/12/2016

Movimiento repetitivo: Grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo físico que
involucra al mismo conjunto osteomuscular, provocándole fatiga muscular, sobrecarga, dolor y/o lesión.
Síndrome del Túnel carpiano: Patología caracterizada por dolor, parestesias, entumecimiento en la
distribución del nervio mediano, se presenta por la compresión del nervio a su paso a través del túnel
del carpo y se asocia a labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés mecánico,
posturas inadecuadas, uso de fuerza en manos, repetitividad y vibración
Enfermedad de Quervain: Proceso inflamatorio degenerativo de la porción larga del tendón del
bíceps, es una de las principales causas de dolor del hombro y sus factores desencadenantes se
relacionan con el sobreuso por una actividad deportiva, laboral o por inestabilidad del hombro,
enfermedades inflamatorias, traumatismos, entre otras.
Epicondilitis lateral: Tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista;
corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor
radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicóndilo externo del húmero.
Epicondilitis medial Tendinitis de los músculos epitrocleos, se presenta en el sitio de inserción de los
tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo
interno (o medial) del húmero.
Tendinitis del Manguito Rotador: Inflamación de una serie de tendones que rodean la cápsula
articular de la articulación glenohumeral y que finalmente se insertan en el tubérculo mayor y menor
del húmero, a partir de estos tendones y músculos se originan la gran parte de los movimientos del
hombro.
Tendinitis Bicipital: Dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del
tendón bicipital dentro del antebrazo. La tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con
síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.
Dolor lumbar: Dolor de espalda secundario al esfuerzo o movimiento excesivo de una estructura
anatómica normal o puede ser secundario a trauma o deformidad de una estructura anatómica.
Pausas activas: Actividad física realizada durante la jornada laboral, orientada a que los
Colaboradores interrumpan la repetitividad de sus posturas y movimientos propios de la naturaleza de
su trabajo para minimizar temporalmente la fatiga muscular y el cansancio generado por el trabajo.
Ergonomía: Derivada del griego, Ergon (trabajo), Nomos (ley) como disciplina científica estudia la
interacción entre los elementos del sistema hombre-máquina-ambiente teniendo en cuenta otros
aspectos de las actividades humanas desde las dimensiones física, cognitiva, social, organizacional y
ambiental.
Plano de trabajo: Altura de la superficie en la cual el Colaborador manipula los diferentes elementos
de trabajo.
Enfermedad laboral: Enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de

riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el Colaborador se ha visto obligado a
trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran
como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales,

pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales serán reconocidas
como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
Carga física: Requerimientos del desempeño laboral en cuanto a las características de postura, fuerza
y movimiento.
Esfuerzo físico: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de carga.
Puesto de trabajo: Estación de trabajo para desempeñar una tarea.
4. DESARROLLO
4.1 Marco Jurídico:
ARTÍCULOS
DOCUMENTO FECHA DE TIPO DE
EMISOR DESCRIPCIÓN QUE REQUISITO ESPECÍFICO
LEGAL EMISIÓN LEGISLACION
APLICAN
Obligación del empleador

de prestar los P.A
CODIGO ART. 205
CONGRESO DE Código Sustantivo Asistencia médica y
SUSTANTIVO 1950 SST ART.206
LA REPUBLICA del trabajo. farmacéutica inmediata.
DEL TRABAJO ART.207
Posibilidad de contratar la
asistencia médica.
Obligaciones de las
partes en general
Obligaciones específicas
del empleador
Suministrar y
CODIGO ART. 56 acondicionar sitios de
CONGRESO DE Código Sustantivo
SUSTANTIVO 1950 SST ART. 57 trabajo que garanticen
LA REPUBLICA del trabajo.
DEL TRABAJO ART. 348 seguridad y salud de los
trabajadores. Hacer
exámenes médicos a su
personal y adoptar
medidas de higiene y
seguridad.
Norma Para
preservar,
PRESIDENCIA
conservar y Asientos cómodos y
Ley 9 1979 DE LA SST ART. 37
mejorar la salud de adecuados.
REPUBLICA
los individuos en
sus ocupaciones

Maximizar la salud de las

personas previniendo
enfermedad. Protección
Norma Para ART. 80 por exposición a riesgos.
preservar, Eliminar o controlar los
PRESIDENCIA
conservar y agentes nocivos presentes
Ley 9 1979 DE LA SST
mejorar la salud de en los sitios de trabajo.
REPUBLICA
los individuos en
sus ocupaciones. ART. 84 Proporcionar y mantener
ambiente de trabajo en
condiciones de higiene y
seguridad.
La promoción, protección,
recuperación y
rehabilitación de la salud
Norma Para de los trabajadores, así
preservar, como la correcta ubicación
PRESIDENCIA
conservar y ART. 125 del trabajador en una
Ley 9 1979 DE LA SST
mejorar la salud de ART. 126 ocupación adaptada a su
REPUBLICA
los individuos en constitución fisiológica y
sus ocupaciones. psicológica, se
implementarán en las
actividades del Programa
de Medicina Preventiva.
Norma Para
preservar,
PRESIDENCIA Asientos cómodos y
conservar y
Ley 9 1979 DE LA SST ART. 37 adecuados. En el sitio de
mejorar la salud de
REPUBLICA trabajo.
los individuos en
sus ocupaciones
Instrucciones al trabajador
sobre manejo de cargas
Norma Para Procedimientos para
ART. 388
preservar, manejo de cargas
PRESIDENCIA ART. 389
conservar y Carga máxima para un
Ley 9 1979 DE LA SST ART. 390
mejorar la salud de trabajador
REPUBLICA ART. 392
los individuos en Protección que debe usar
ART. 391
sus ocupaciones. el trabajador cuando este
expuesto a sustancias
toxicas, corrosivas, etc.
Obligación de practicar
Procedimientos en examen médico de pre
MINISTERIO
materia de salud ocupacional o de
DE TRABAJO
ocupacional admisión, debe estar
Resolución 6398 1991 Y SST ART 1-4
(exámenes de firmado por el médico con
SEGURIDAD
ingreso a la anotación de registro
SOCIAL
empresa). médico, el examen es
confidencial.
Normas sobre la Ubicar al trabajador luego
organización, de una incapacidad
CONGRESO administración y ART. 4 temporal en su mismo
Ley 776 2002 DE LA prestaciones del SST cargo o reubicarlo
REPUBLICA Sistema General ART. 8 Ubicar al trabajador en su
de Riesgos puesto de trabajo luego de
Profesionales. una incapacidad parcial.

Se adoptan las
Se adoptan las Guías de
Guías de
atención integral de Salud
MINISTERIO DE atención integral
Toda la y seguridad en el trabajo
Resolución 2844 2007 PROTECCION de Salud SST
resolución basadas en la evidencia
SOCIAL Ocupacional
(Actualización octubre 19-
basadas en la
2015) GATISST.
evidencia.
Por el cual se
dictan
disposiciones
para la Diseño e implementación
MINISTERIO DE implementación Toda la de sistema de gestión de
Decreto 1072 2015 SST
TRABAJO del Sistema de norma la seguridad y salud en el
Gestión de la trabajo.
Seguridad y
Salud en Trabajo
(SG-SST).
Que el artículo 4°
de la Ley 1562 de
2012, define
como
enfermedad
laboral' aquella
que es contraída NUEVA TABLA DE
como resultado ENFERMEDADES
MINISTERIO DE
Decreto 1477 2014 de la exposición a SST ART. 4 LABORALES EN
TRABAJO
factores de riesgo COLOMBIA Definición de
inherentes a la enfermedad laboral.
actividad laboral
o del medio en el
que el trabajador
se ha visto
obligado a
trabajar.
4.2 METODOLOGÍA
Población objeto: La población objeto del Programa abarca a los colaboradores que utilizan video
terminales (oficinas) y colaboradores que realizan actividades de manipulación de cargas para el caso
de archivo, mantenimiento locativo y labores de conducción.
Monitoreo: Para el desarrollo del PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA PREVENCIÓN

DE DESORDENES MUSCULO ESQUELÉTICOS se ejecutaran las siguientes etapas:
Identificación del riesgo por condiciones biomecánicas inadecuadas: Realizar revisión específica
de la matriz de identificación de peligros, valoraación de riesgos y determinación de controles con
respecto al peligro de tipo biomecánico, según los procesos institucionales identificados en la misma
(aproximadamente dieciséis procesos Institucionales).
A nivel de los puestos de video terminales, de archivo, mantenimiento locativo y conductores, se

identificaran posibles fuentes que originan los factores de riesgos para desarrollar desordenes
musculo esqueléticos, como la carga física postural estática y dinámica derivado del mantenimiento
de posturas mantenidas y/o prolongadas (sedente y bípeda), movimientos inadecuados
principalmente de rotación e inclinación de cuello y tronco por la ubicación de elementos de trabajo o
del puesto de trabajo, posturas de miembros superiores en contra de la gravedad, entre otros; carga

física dinámica por la repetitividad de movimientos idénticos o similares efectuados en los miembros
superiores y tronco, manipulación de cargas, uso de herramientas manuales, entre otros.
También se identificaran los métodos de control existentes a nivel de puestos de video terminales como
el uso sillas ergonómicas, diseños de planos de trabajo que permiten el apoyo de muñecas y
antebrazos al digitar y/o al utilizar el mouse, la distribución de equipos y accesorios de trabajo en
zonas de confort, la utilización de accesorios ergonómicos y la revisión de evidencia
documental de ejecución de actividades como talleres de capacitación en prevención de
desórdenes musculo esqueléticos. A nivel de puestos de archivo, mantenimiento locativo y
conductores se revisaran los controles existentes que el ICBF tiene definido en su matriz de peligros
para la minimización del riesgo de desarrollar desórdenes musculo esqueléticos.
Identificación de situaciones para puestos de trabajo de video terminales y para puestos de

archivo, mantenimiento locativo y conductores: En esta fase se aplicara el FORMATO
INSPECCIÓN DE LA SITUACIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO, a través de la realización de
inspecciones de seguridad, desarrollándose la siguiente metodología:
Para puestos con video terminales:
 Visita a los puestos de trabajo, para inspeccionar la situación de trabajo de video terminal.
 Diligenciamiento del FORMATO INSPECCIÓN DE LA SITUACION DEL PUESTO CON VIDEO
TERMINALES para la Inspección de la situación del puesto con video terminales a través de la
observación de los aspectos definidos por el formato.
 Identificación del nivel de riesgo para carga física del puesto según el número de respuestas
negativas obtenidas del diligenciamiento del FORMATO INSPECCIÓN DE LA SITUACION DEL
PUESTO CON VIDEO TERMINALES.
 Clasificando el puesto inspeccionado en un nivel muy alto, alto, medio o bajo, según la siguiente
tabla:
Clasificación Numero de
según riesgo respuestas Descripción
negativas
25 - 31 Posturas con un riesgo extremo de lesión

Muy alto respuestas musculo esquelética. Deben tomarse
negativas medidas correctivas inmediatamente.
17 - 24 Posturas de trabajo con riesgo significativo

Alto respuestas de lesión. Se deben modificar las condiciones
negativas de trabajo tan pronto como sea posible.
9 - 16 Posturas con riesgo moderado de lesión
Medio respuestas musculo esquelética sobre las que se precisa
negativas una modificación aunque no inmediata.
Posturas que se consideran normales, con
1 - 8
Bajo riesgo leve de lesión leve de lesión musculo
respuestas
esquelética y en las que puede ser necesaria
negativas
alguna acción.

Tabla 1. GTC 45. Anexo C. Determinación cualitativa del nivel de deficiencia de los peligros
higiénicos:
 Definir el plan de acción según la clasificación del nivel de riesgo por puesto de trabajo de video
terminales con recomendaciones o controles sugeridos para cada situación de trabajo.
Clasificación Numero de
respuestas negativas Descripción plan de acción
según riesgo
Muy alto 25-31 Deben tomarse medidas correctivas
inmediatamente.
17-24 Se deben modificar las condiciones de
Alto trabajo tan pronto como
sea posible.
Medio 9-16 Precisar una modificación aunque no
inmediata.
Bajo 1-8 Puede ser necesaria alguna acción.
Tabla 2. GTC 45. Anexo C. Determinación cualitativa del nivel de deficiencia de los peligros
higiénicos:
Para los puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:

 Visitar a los puestos de trabajo, para inspeccionar la situación de trabajo derivada de la carga
física estática y dinámica.
 Diligenciamiento del del FORMATO INSPECCIÓN DE LA SITUACION DEL PUESTO PARA

ARCHIVO, MANTENIMIENTO LOCATIVO Y CONDUCTOR para inspección de la situación del
puesto para archivo, mantenimiento locativo y conductores. Se evaluara la carga física para
postura, fuerza y movimientos, a través de la observación de los aspectos definidos por el
formato.
 Identificación del nivel de riesgo del puesto según la clasificación en alto, medio y bajo obtenida
de acuerdo a la información definida por el formato.
Nivel del riesgo para puestos de trabajo de archivo,

mantenimiento locativo y conductor
Nivel Puntuación Control
Bajo 3,00-4,99 Control a mediano plazo
Medio 5,00-6,99 Control a corto plazo
Alto 7,00-9,00 Control inmediato
Tabla 3. Formato carga física de ARL Positiva:
Identificación de síntomas musculo esqueléticos: A través del diligenciamiento del FORMATO

ENCUESTA DE SINTOMAS MUSCULO ESQUELETICOS, con énfasis en el sintoma de tipo dolor, se
aplicara al 100% de la población objeto definida por el Programa y la cual se socializara a traves del

vinculo que se relaciona para facilitar su

diligenciamiento. (http://172.16.9.126:8085/Home/Index/?IdEncuesta=20). Intranet ICBF.
Tabla 4. Nivel de síntomas musculo esqueléticos:
La escala de calificación del síntoma musculo esqueletico de tipo dolor tendrá una valoración de alta,
media, baja y sin síntomas, se obtendrá mediante el registro de la información recolectada en la
encuesta diligenciada por el Colaborador, valorándose el nivel del síntomas por segmento corporal así:
NIVEL DEL SINTOMAS POR

FRECUENCIA INTENSIDAD
SEGMENTO
Continuo Alta
Alta Continuo Medio
Frecuente Alta
Continuo Baja
Media Frecuente Medio
Frecuente Baja
Ocasional Alta
Baja Ocasional Medio
Ocasional Baja
Sin sintomas Nunca Sin dolor
4.3. PLAN DE ACCION EN REGIONALES
Se realizará la intervención grupal de los Colaboradores que reportaron síntomas musculo esqueléticos a
través de la aplicación de la encuesta.
La Intensidad horaria por Regional será de acuerdo a las horas del plan de acción acordado entre el ICBF y
la ARL Positiva, con una distribución semestral de una intervención de 8 horas en el segundo semestre
para cada una de las Regionales y 4 horas para los Centros zonales (ubicados dentro del perímetro
urbano de Ciudades Capitales del Departamento), excepto para Vichada, Guania y Vaupés las cuales
cuentan con otra distribución de horas en su plan de trabajo, distribuidas de la siguiente forma:
DISTRIBUCION DE HORAS
REGIONAL 8 HORAS SEMESTRAL
CENTRO ZONAL 4 HORAS SEMESTRAL
Los Colaboradores con segmento (s) sintomático (s) de tipo dolor en nivel alto o medio del síntoma (s),
se incluirán en las siguientes Intervenciones grupales:
INTERVENCIÓN GRUPAL NIVEL SINTOMAS POR SEGMENTO
NIVEL ALTO Y MEDIO PARA ATM SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

ENFERMEDAD COMUN Y/O ENFERMEDAD LABORAL
INTERVENCION articulación temporo mandibular y
cuello NIVEL ALTO Y MEDIO PARA CUELLO SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE
ENFERMEDAD COMUN Y/O ENFERMEDAD LABORAL

NIVEL ALTO Y MEDIO PARA MMSS SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

INTERVENCIÓN Miembros superiores ENFERMEDAD COMUN Y/O ENFERMEDAD LABORAL
NIVEL ALTO Y MEDIO PARA ESPALDA SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

INTERVENCIÓN ESPALDA ENFERMEDAD COMUN Y/O ENFERMEDAD LABORAL
NIVEL ALTO Y MEDIO PARA MMII SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

INTERVENCIÓN Miembros inferiores ENFERMEDAD COMUN Y/O ENFERMEDAD LABORAL
A continuación se relaciona el segmento corporal a priorizar para la intervención grupal por la Fisioterapeuta
asignada a la Regional o Centro zonal:
PRIORIZACIÓN DE INTERVECION GRUPAL POR REGIONAL O CENTRO ZONAL

(Iniciar intervención por el segmento relacionado)
REGIONAL SEGMENTO SINTOMATICO A PRIORIZAR
AMAZONAS CUELLO
ANTIOQUIA CUELLO
ARAUCA MIEMBROS SUPERIORES
ATLANTICO ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR Y ESPALDA
BOLIVAR CUELLO
BOYACA MIEMBROS SUPERIORES
CALDAS ESPALDA
CAQUETA CUELLO
CASANARE ESPALDA
CAUCA ESPALDA
CESAR CUELLO
CHOCO MIEMBROS SUPERIORES
CUNDINAMARCA CUELLO
GUANIA CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES
GUAJIRA ESPALDA
GUAVIARE CUELLO
HUILA CUELLO
MAGDALENA CUELLO
META CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES
NARIÑO ESPALDA
NORTE DE SANTANDER CUELLO
PUTUMAYO ESPALDA
QUINDIO CUELLO
RISARALDA CUELLO

SAN ANDRES CUELLO

SANTANDER ESPALDA
SUCRE CUELLO
TOLIMA CUELLO
VALLE CUELLO
VAUPES CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES
VICHADA CUELLO
BOGOTA CUELLO
SEDE DIRECCIÓN NACIONAL CUELLO
Las Directrices para estructurar las intervenciones grupales se relacionan a continuación para que cada
Fisioterapeuta oriente su plan de trabajo:
INTERVENCION GRUPAL ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (ATM),CUELLO

Y ESPALDA
ATM, Cuello y espalda.

TEMA
Programada entre el Referente SST de la Regional y
FECHA
Fisioterapeuta del Proveedor.
Colaboradores identificados con nivel de síntoma musculo
esquelético alto o medio para la articulación ATM, segmentos
cuello y espalda, según la tabulación de encuesta. Se excluirán
de las intervenciones grupales a aquellos Colaboradores que
hayan referido en el diligenciamiento de la encuesta de síntoma
musculo esqueléticos Diagnóstico(s) médico de los segmentos
ALCANCE
involucrados, reportados en las columnas BL y BM de la Base
de encuesta musculo esquelética. Se verificara a través de
pregunta verbal, en la primera sesión de la intervención grupal
si el Colaborador presenta algún diagnostico medico a nivel
musculo esquelético de los segmentos involucrados para
cumplir con el alcance de la intervención.
METODOLOGIA Sesión teórico practica grupal.
Humanos: Fisioterapeuta.
RECURSOS Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
privacidad, iluminación y ventilación.

Físico: Colchonetas.
20 minutos por Intervención grupal. Grupos máximo de 15
DURACION CAPACITACIÓN personas por intervención.
Promover pautas posturales y de ejercicios físicos en los
OBJETIVO Colaboradores participantes que faciliten el autocuidado en
cuello y espalda.
 Anatomía básica de articulación temporo mandibular (ATM),
cuello y espalda.
 Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de
posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o
SUBTEMAS actividades que exijan movimientos forzados en los
respectivos segmentos.
 Ejercicios terapéuticos aplicados a la relajación de la tensión
muscular acumulada en ATM, acondicionamiento físico para
el cuello y espalda.
INTERVENCION GRUPAL DE MIEMBROS SUPERIORES
Miembros superiores.
TEMA
FECHA Programada entre Referente SST de la Regional y Proveedor.

Colaboradores identificados con nivel de síntomas musculo
esqueléticos alto o medio para los segmentos del hombro,
brazo, codo, antebrazo, muñecas y manos, según tabulación
de encuestas. Se excluirán de las intervenciones grupales a
aquellos Colaboradores que hayan referido en el
diligenciamiento de la encuesta de síntoma musculo
ALCANCE
esqueléticos Diagnóstico(s) médico de los segmentos
involucrados, reportados en las columnas BL y BM de la Base
de encuesta musculo esquelética. Se verificara a través de
pregunta verbal, en la primera sesión de la intervención grupal
si el Colaborador.

Presenta algún diagnostico medico a nivel musculo esquelético

de los segmentos involucrados para cumplir con el alcance de
la intervención.
Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
RECURSOS
20 minutos por Intervención grupal. Grupos máximo 15
MMSS.
 Anatomía básica de miembros superiores.
 Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de
posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o
actividades que exijan movimientos forzados o en contra de
SUBTEMAS la gravedad en miembros superiores.
 Ejercicios terapéuticos aplicados a la relajación de la tensión
muscular acumulada en hombros, acondicionamiento físico
para los segmentos involucrados. Ejercicios terapéuticos
aplicados a miembros superiores.
INTERVENCION GRUPAL EN MIEMBROS INFERIORES
TEMA Miembros inferiores.

Programada entre Referente SST de la Regional y
FECHA
Proveedor.
Colaboradores identificados con nivel de síntomas musculo
esqueléticos alto o medio para los segmentos de cadera,
ALCANCE muslos, rodillas, piernas y pies, según tabulación de
encuestas. Se excluirán de las escuelas o talleres
terapéuticos aquellos Colaboradores que hayan referido en

el diligenciamiento de la encuesta de síntoma musculo

esqueléticos Diagnóstico(s) médico de los segmentos
involucrados, reportados en las columnas BL y BM de la
Base de encuesta musculo esquelética. Se verificara a
través de pregunta verbal, en la primera sesión de la
intervención grupal si el Colaborador presenta algún
diagnostico medico a nivel musculo esquelético de los
segmentos involucrados para cumplir con el alcance de la
intervención.
Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de
RECURSO
20 minutos por Intervención grupal. Grupos máximo 15
MMII.
 Anatomía básica de miembros inferiores.
 Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción
de posturas, manipulación de cargas, movimientos
SUBTEMAS
repetitivos o actividades que exijan movimientos en
miembros inferiores.
 Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros inferiores.
Las intervenciones grupales hacen parte del Plan de acción definido para los Colaboradores según el nivel de
síntoma por segmento reportado en la encuesta y que está incluido en el Programa de Vigilancia
Epidemiológico para la Prevención de Desordenes Músculos Esqueléticos.
6.2. PLAN DE INTERVENCIÓN SEGÚN EL NIVEL DE SÍNTOMAS IDENTIFICADOS EN LA ENCUESTA
Plan de intervención según el nivel de síntomas musculo esqueléticos
(Referencia: PVE para la prevención de Desordenes Musculo Esqueléticos ICBF)
CLASIFICACION DEL RESPONSABLE ACTIVIDAD

COLABORADOR SEGUN EL NIVEL
DE SINTOMA PRESENTADO
Colaborador sin síntomas Musculo Incluir al Trabajador en el plan básico de
esqueléticos capacitación del PVE. (Higiene postural en
Referente SST puestos de VDT, Higiene postural para el manejo
manual de cargas y pausa vital en actividades
ocupacionales y extra ocupacionales).

Colaborador en nivel bajo de Incluir al Trabajador en el plan básico de

síntomas Musculo esqueléticos capacitación del PVE. (Higiene postural en
Referente SST puestos de VDT, Higiene postural para el manejo
manual de cargas y pausa vital en actividades
Colaborador en nivel bajo de Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta
síntomas Musculo esqueléticos oportuna del síntoma (s) musculo esquelético
Referente SST reportado en la encuesta en su EPS respectiva por
Medicina General y/o Especialista, según defina su
EPS.
Colaborador en nivel bajo de Realizar seguimiento anual por el área de
síntomas Musculo esqueléticos Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con
Referente SST respecto a la gestión del Trabajador en su EPS
para la consulta y evolución del síntoma (s)
musculo esquelético reportado en la encuesta.
Colaborador en nivel bajo de Realizar inspección al puesto de trabajo en el
síntomas Musculo esqueléticos transcurso del año de aplicación de la encuesta
musculo esquelética con definición de
Referente SST recomendación o controles que incluyan aspectos
de diseño y rediseño de la situación del puesto,
uso de accesorios ergonómicos, acomodación o
distribución de equipos y/o elementos de trabajo,
entre otros.
El Equipo de Seguridad y salud en el trabajo del
ICBF gestionara la implementación de los
Referente SST controles propuestos derivados de la inspección al
puesto en el transcurso del semestre de
realización de la inspección.
Referente SST Incluir al Trabajador en el plan básico de
Colaborador en nivel medio de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos
síntomas Musculo esqueléticos de VDT, Higiene postural para el manejo manual
de cargas y pausa vital en actividades
Colaborador en nivel medio de Referente SST Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta
síntomas Musculo esqueléticos oportuna del síntoma (s) musculo esquelético
reportado en la encuesta en su EPS respectiva por
EPS.
Colaborador en nivel medio de Referente SST Realizar seguimiento semestral por el área de
síntomas Musculo esqueléticos Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con
respecto a la gestión del Trabajador en su EPS

Colaborador en nivel medio de Referente SST Priorizar la realización de la inspección al puesto

síntomas Musculo esqueléticos de trabajo en el transcurso del semestre a partir
de la fecha de aplicación de encuesta musculo
esquelética con definición de recomendación o
controles, que incluya aspectos de diseño y
rediseño de la situación del puesto, uso de
accesorios ergonómicos, acomodación o
entre otros.
Referente SST El Equipo de Seguridad y salud en el trabajo del
controles propuestos derivados de la inspección al
puesto en un periodo igual o menor a tres meses
a partir de la fecha de realización de la inspección.
Fisioterapeuta Incluir al Trabajador en el grupo de intervención
ARL grupal según el segmento corporal con reporte de
síntomas musculo esqueléticos. Esta intervención
consistirá en realizar ejercicios para cuello y
espalda, miembros superiores e inferiores. Para
las Regionales o Centros Zonales el Referente
SST citara a los Colaboradores que conformaran
los grupos de intervención definidos, se agruparan
a los Colaboradores encuestados con nivel de
síntomas musculo esqueléticos en común y se
citaran a sesiones programadas (una sesión
mensual) cada una de aproximadamente veinte
(20) minutos.
Referente SST Incluir al Trabajador en el plan básico de
Colaborador en nivel Alto de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos
síntomas Musculo esquelético de VDT, Higiene postural para el manejo manual
de cargas y pausa vital en actividades
Colaborador en nivel Alto de Referente SST Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta
síntomas Musculo esquelético oportuna del síntoma (s) musculo esquelético
reportado en la encuesta en su EPS respectiva por
EPS.
Colaborador en nivel Alto de Referente SST Realizar seguimiento trimestral por el área de
síntomas Musculo esquelético Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con
respecto a la gestión del Trabajador en su EPS
Colaborador en nivel Alto de Referente SST Priorizar la realización de la inspección al puesto
síntomas Musculo esquelético de trabajo en el transcurso del trimestre a partir
de la fecha de aplicación de encuesta musculo
esquelética con definición de recomendación o
controles, que incluya aspectos de diseño y
rediseño de la situación del puesto, uso de
accesorios ergonómicos, acomodación o

entre otros.
Referente SST El Equipo de seguridad y salud en el trabajo del

controles propuestos derivados de la inspección al
puesto en un periodo igual o menor a un mes a
partir de la fecha de realización de la inspección.
Fisioterapeuta Incluir al Trabajador en el grupo de intervención
ARL grupal según el segmento corporal con reporte de
síntomas musculo esqueléticos. Esta intervención
consistirá en realizar ejercicios para cuello y
espalda, miembros superiores e inferiores. Para
las Regionales o Centros Zonales el Referente
SST citara a los Colaboradores que conformaran
los grupos de intervención definidos, se agruparan
a los Colaboradores encuestados con nivel de
síntomas musculo esqueléticos en común y se
citaran a sesiones programadas (una sesión
mensual) cada una de aproximadamente veinte
(20) minutos.
7. PRODUCTOS A ENTREGAR Y RESPONSABLES
N° RESPONSABLE ACTIVIDADES PERIODICIDAD
 Realizar el diagnostico según encuesta de Anual

sintomatología a nivel país.
 Proponer intervención para las regionales Anual
identificadas según el diagnóstico de la encuesta.
1 Medico SST
 Coordinar y revisar con los proveedores las Mensual
actividades a ejecutar a nivel país.
 Realizar seguimiento a los indicadores del Trimestral
programa de vigilancia.
 Realizar seguimiento al diagnóstico por regional. Mensual
 Verificar el cumplimiento de las actividades a Mensual

2 desarrollar por parte de los proveedores.
Referente SST
 Cargar en el repositorio las evidencia de las Mensual
actividades realizadas.
 Alimentar mensualmente la base de datos de Mensual
recomendaciones medico laborales de cada

regional.
 Enviar alertas de casos críticos o presunta Mensual

Enfermedad laboral.
 Incluir actividades según diagnóstico de encuesta Mensual
osteomuscular en cada regional.
 Desarrollar e implementar programas y Mensual
3 ARL actividades enfocadas a minimizar el riesgo.
 Entregar informe de actividades ejecutadas en el Trimestral
periodo por cada regional.
 Participar en las actividades del programa de Continuo
vigilancia epidemiológica.
 Reportar condiciones potenciales de aparición de Continuo
4 COLABORADORES síntomas osteomusculares.
 Colaborar en la ejecución de actividades en cada Continuo
regional (gimnasia laboral, pausas activas y
capacitaciones).
8. ACTIVIDADES DE CAPACITACION
Se incluirá a toda la población objeto del Programa, con el objeto de promover estilos laborales
saludables y prevenir Desordenes musculo esqueléticos, por lo que se incluirán jornadas de
sensibilizacion en los siguientes temas con sus respectivas fichas del contenido.
Cantidad horas Descripción de actividad Observaciones

por actividad
1 Hora Consultar ficha de
Capacitación Manejo de video terminales.
capacitación en el tema.
1 Hora Capacitación Higiene postural en actividades
Consultar ficha de
ocupaciones y extra ocupacionales y manejo
manual de cargas.
Capacitación Autocuidado: Ejercicio físico
Capacitación Autocuidado: Pausas vitales
FICHA TECNICA DE CAPACITACION


TEMA: Manejo de video terminales.

FECHA:
Proveedor.
DURACION CAPACITACION: 1 hora

Promover condiciones ergonómicas de las situaciones de
OBJETIVO: puestos a través de pautas de uso o manejo adecuado de
video terminales.
 Recomendaciones de distribución, acomodación y uso
adecuado de equipo de cómputo y accesorios como
teclado y mouse, entre otros.
 Pautas para la acomodación de silla ergonómica y sus
mecanismos de graduación acorde a la necesidad
postural del Trabajador y diseño del puesto.
SUBTEMAS:
 Recomendaciones para la regulación y ángulos de visión
con relación a la ubicación, distancia y altura de la
pantalla. Incluir pautas básicas de manejo de la fatiga
visual través de ejercicios visuales.
 Principales desordenes musculo esqueléticos en
miembros superiores por trauma acumulativo.


Higiene postural en actividades ocupaciones y extra ocupacionales y

TEMA: manejo manual de cargas.
Programada entre Referente SST de la Regional y Proveedor.
FECHA:
1 hora
DURACION CAPACITACION:
 Facilitar a los Trabajadores pautas de confort postural en

OBJETIVO:
actividades ocupacionales y extra ocupacionales.
 Estructura básica de columna vertebral y biomecánica funcional
para los movimientos de flexión, compresión y torsión.
Recomendaciones posturales en actividades ocupacionales y
extra ocupacionales.
Técnica manual segura para manipulación de materiales –
SUBTEMAS: equipos < a 25 Kilogramos, de materiales – equipos > a 25 y <
de 50 Kilogramos y > de 50 Kg.
Lesiones más comunes en columna por manejo inadecuado de
cargas.


Autocuidado: Ejercicio físico saludable.

TEMA:
Programada entre Referente SST de la Regional y Proveedor.
FECHA:
1 hora
Promover en el Trabajador hábitos de actividad y ejercicio físico
OBJETIVO:
saludable que incluya en sus actividades cotidianas.
 Concepto de ejercicio físico.
 Beneficios por sistemas.
SUBTEMAS:  Alternativas de rutinas de iniciación del hábito saludables.
 Recomendaciones generales y específicas para su realización.


Autocuidado: Pausas vitales.

TEMA:
FECHA: Proveedor.
1 hora
Facilitar a los Trabajadores alternativas de ejercicios
OBJETIVO: integrales que reducen el patrón de repetitividad de las
tareas a través de espacios de activación mental y física.
 Beneficios para la salud cuando se realiza una pausa
vital.
 Ejemplos de pausa vitales
 Recomendaciones generales cuando se enfoca la
pausa vital a la realización de ejercicios de movilidad
articular, estiramiento, entre otros por segmento
corporal.
SUBTEMAS:  Incluir ejercicios pendulares y de bombeo en miembros
superiores con un enfoque terapéutico para reducir la
tensión muscular en cuello y hombros y para promover
una buena circulación periférica respectivamente,
entre otros. Incluir ejercicios de pausas visuales.
 Relación fatiga mental con pausas vitales a través del
enfoque de ejercicios cognitivos de atención,
concentración, memoria, gimnasia cerebral, entre
otros.
9. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA
Para la evaluación del Programa se incluiran indicadores que medirán las eficacia, efectividad y
cobertura de las actividades de intervención para la prevención de los desordenes musculo
esqueléticos para dar cumplimiento a este propósito de medición se establecen los siguientes
indicadores, los cuales deben ser calculados con la periodicidad definida por SST del Instituto:
FORMULA INDICADOR
Número de Trabajadores encuestados X 100

Cobertura
Total de Trabajadores
Número de IPT realizadas X 100
Cumplimiento
Total de IPT programadas

Número de Casos nuevos de DME X100

Incidencia
Número de Trabajadores
Número de Casos nuevos y antiguos de DME X 100
Prevalencia
Número de trabajadores
Número de días perdidos por DME en el período X100
Severidad
Número de Trabajadores
Número de puestos de trabajo intervenidos X100

Cobertura
Número de total de puestos de trabajo identificados
Número de Trabajadores capacitados por área X100

Cobertura
Total de Trabajadores programados del área
10. RESPONSABLES Y AUTORIDADES
N RESPONSABLE ACTIVIDADES
1 Dirección Gestión 
de Aprobar el programa.
Humana  Asignar los recursos solicitados.
 Solicitar informe del sistema semestral.
2 Encargado del sistema  Coordinar y verificar la contratación de las actividades
de gestión planteadas y ejecutar el presupuesto asignado para el
programa.
3 Medico SST  Realizar el diagnostico según encuesta de sintomatología a
nivel país.
 Proponer intervención para las regionales identificadas según
el diagnóstico de la encuesta.
 Coordinar y revisar con los proveedores las actividades a
ejecutar a nivel país.
 Realizar seguimiento a los indicadores del programa de
vigilancia.
4 Referente SST  Realizar seguimiento al diagnóstico por regional
 Verificar el cumplimiento de las actividades a desarrollar por
parte de los proveedores.
 Cargar en el repositorio las evidencia de las actividades
realizadas.
 Alimentar mensualmente la base de datos de
recomendaciones medico laborales de cada regional.
 Enviar alertas de casos críticos o presunta Enfermedad
laboral.
5 ARL  Incluir actividades según diagnóstico de encuesta
osteomuscular en cada regional.
 Desarrollar e implementar programas y actividades enfocadas
a minimizar el riesgo.
6 COLABORADORES  Participar en las actividades del programa de vigilancia
epidemiológica.

 Reportar condiciones potenciales de aparición de síntomas

osteomusculares.
 Colaborar en la ejecución de actividades en cada regional
(gimnasia laboral, pausas activas y capacitaciones).
11. DOCUMENTOS DE REFENCIA
Guía de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.19/15.

Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo
para hombro doloroso.
Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.

19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el
Trabajo para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal.
Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.

19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el
Trabajo para desórdenes musculo esqueléticos (DME) de miembros.
13. RELACIÓN DE FORMATOS:
CODIGO NOMBRE DEL FORMATO

F1.PG6.GTH Formato Inspección de la Situación del Puesto con Video Terminales
F2.PG6.GTH Formato Inspección de la Situación del Puesto para Archivo, Mantenimiento
Locativo y Conductor
F3.PG6.GTH Formato Encuesta de Sintomas Musculo Esquelético
14. CONTROL DE CAMBIOS:
Fecha Versión
Descripción del Cambio
Una vez presentado el nuevo Modelo de Operación
por Procesos, según Resolución 8080 del 11 de
Agosto de 2016, se realizan las siguientes
PP233 MPA1 P1 V2 modificaciones en el documento PP233 MPA1 P1
Programa de vigilancia epidemiologico para la
prevencion de desordenes musculo esqueleticos
V2, se actualiza el desarrollo del documento

Epidemiología de Huesos

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PROCESO PG6.

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 1 de 23

1.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar, estudiar e intervener la poblacion expuesta al riesgo derivado de sus actividades

2. ALCANCE: El programa de vigilancia epidemiologica para la prevención de desordenes

Desordenes Musculo esqueléticos (DME): Grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen

Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad.

Movimiento: Desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 2 de 23

Enfermedad laboral: Enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 3 de 23

Esfuerzo físico: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de carga.

Puesto de trabajo: Estación de trabajo para desempeñar una tarea.

4.1 Marco Jurídico:

Obligación del empleador

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 4 de 23

Maximizar la salud de las

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 5 de 23

Monitoreo: Para el desarrollo del PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA PREVENCIÓN

A nivel de los puestos de video terminales, de archivo, mantenimiento locativo y conductores, se

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 6 de 23

Identificación de situaciones para puestos de trabajo de video terminales y para puestos de

Para puestos con video terminales:

25 - 31 Posturas con un riesgo extremo de lesión

17 - 24 Posturas de trabajo con riesgo significativo

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 7 de 23

Para los puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:

 Diligenciamiento del del FORMATO INSPECCIÓN DE LA SITUACION DEL PUESTO PARA

Nivel del riesgo para puestos de trabajo de archivo,

Tabla 3. Formato carga física de ARL Positiva:

Identificación de síntomas musculo esqueléticos: A través del diligenciamiento del FORMATO

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 8 de 23

vinculo que se relaciona para facilitar su

Tabla 4. Nivel de síntomas musculo esqueléticos:

NIVEL DEL SINTOMAS POR

4.3. PLAN DE ACCION EN REGIONALES

INTERVENCIÓN GRUPAL NIVEL SINTOMAS POR SEGMENTO

NIVEL ALTO Y MEDIO PARA ATM SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 9 de 23

NIVEL ALTO Y MEDIO PARA MMSS SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

NIVEL ALTO Y MEDIO PARA ESPALDA SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

NIVEL ALTO Y MEDIO PARA MMII SIN DIAGNOSTICO MEDICO DE

PRIORIZACIÓN DE INTERVECION GRUPAL POR REGIONAL O CENTRO ZONAL

REGIONAL SEGMENTO SINTOMATICO A PRIORIZAR

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 10 de 23

SAN ANDRES CUELLO

INTERVENCION GRUPAL ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (ATM),CUELLO

ATM, Cuello y espalda.

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 11 de 23

INTERVENCION GRUPAL DE MIEMBROS SUPERIORES

FECHA Programada entre Referente SST de la Regional y Proveedor.

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 12 de 23

Presenta algún diagnostico medico a nivel musculo esquelético

INTERVENCION GRUPAL EN MIEMBROS INFERIORES

TEMA Miembros inferiores.

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 13 de 23

el diligenciamiento de la encuesta de síntoma musculo

6.2. PLAN DE INTERVENCIÓN SEGÚN EL NIVEL DE SÍNTOMAS IDENTIFICADOS EN LA ENCUESTA

Plan de intervención según el nivel de síntomas musculo esqueléticos

(Referencia: PVE para la prevención de Desordenes Musculo Esqueléticos ICBF)

CLASIFICACION DEL RESPONSABLE ACTIVIDAD

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA LA Versión 1 Página 14 de 23

Colaborador en nivel bajo de Incluir al Trabajador en el plan básico de