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Transporte óseo
B
Figura 1. Distintas modalidades de transporte óseo. A) Corticotomia parafocal y distracción. B) Doble corticotomia y doble
deslizamiento. C) Osteotomia longitudinal y transversa de peroné con distracción transversa.
Figura 2. A) Transporte óseo mediante tracción con agujas con oliva. B) Transporte óseo con anillo deslizante en una fase
intermedia. C) Mismo método que B en fase final.
cientes mal resultado, ya que como hemos co- Se esperó que la piel e s t u v i e r a en mejores
mentado anterioremente, no conseguimos la condiciones y se realizó u n a corticotomía proxi-
consolidación, necesitando u n a nueva interven- mal, y en ese mismo acto y por pequeñas inci-
ción quirúrgica. siones redujimos a pequeños fragmentos los res-
to de injerto de la p a r t e posterior y comenza-
Casos Clínicos mos el descenso. Nuestra sorpresa fue al obser-
var como se iban acomodando esos fragmentos
El primer caso, es un varón de 29 años, con del pilar psoterior al ser empujados por el frag-
10 cm. de pérdida de sustancia y u n a historia mento que iba descendiendo.
muy larga en su evolución.
Se llegó a la zona de contacto, se hizo com-
El origen del t r a u m a t i s m o fue u n a h e r i d a presión, no consiguiendo la consolidación. En un
por a r m a de fuego, t r a t a d a mediante inmovili- principio nos sentíamos satisfechos al haber con-
zación con agujas y yeso (Fig. 3A). Como ocurre seguido convertir u n a pérdida de sustancia de
muchas veces, empezó a supurar, lo que obligó diez centímetros en un foco simple de pseudoar-
a realizar la resección de todo el fragmento ne- trosis y con buenas condiciones de piel (Fig. 3D).
crótico y montaje de un fijador de Wagner.
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