FORMULARIO DE POSTULACIÓN

MODALIDAD A - 2022
Fecha de postulación: 29/12/2021

DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres: LOPEZ RAMIREZ SHIRLEY ADELAIDA
Cédula de Identidad: 7321307 Genero: FEMENINO
Fecha de Nacimiento: 08/07/1997 Departamento: ORURO
Télefono/Celular: 69584878 Correo: todomefortalece@gmail.com
Dirección: RAFAEL U.PELAEZ Nº264 E/M. CAMPOS Y R. MONTERO Z/ OESTE
Nro. de Depósito: 94207450 Fecha de Depósito: 27/12/2021

DATOS DE EGRESO
Unidad Educativa o CEA: NUESTRA SEÑORA DEL SOCAVON 2
Gestión: 2015

DATOS DE POSTULACIÓN
ESFM/UA: UNIDAD ACADEMICA - CORQUE (ESFM - ANGEL MENDOZA)
Especialidad: EDUCACIÓN PRIMARIA COMUNITARIA VOCACIONAL

DATOS DE LENGUA ORIGINARIA

Lengua: QUECHUA
Pueblo o Nación: QUECHUA

DECLARACIÓN JURADA

Yo, LOPEZ RAMIREZ SHIRLEY ADELAIDA, hábil por derecho con Cédula de Identidad N° 7321307, de manera voluntaria acepto los términos
establecidos en la Convocatoria Pública 001/2021 del Proceso de Admisión de Postulantes a las Escuelas Superiores de Formación de
Maestras y Maestros (ESFM) y Unidades Académicas (UA) de la Gestión 2022 y su Reglamento, declaro en honor a la verdad que cumplo a
cabalidad con los requisitos indispensables exigidos para la Modalidad A, siendo que todos los datos proporcionados en el presente
Formulario son fidedignos y verídicos, pudiendose corroborar la información proporcionada en el formulario o en la documentación
presentada a la ESFM/UA, tengo conocimiento que mi postulación, matriculación y/o inscripción quedará sin efecto y nula automáticamente,
en cualquier etapa de mi proceso formativo, sin perjuicio de las acciones legales que pudieran tomarse contra mi persona por los daños que
hubiese ocasionado.
De igual forma, declaro no estar nominado para otras postulaciones, tales como la Policía Nacional o Academia Militar.
Asimismo, aceptare los resultados de la prueba de aptitud y/o prueba escrita publicados por el Ministerio de Educación.
En caso de resultar admitida(o) me comprometo a estudiar con disponibilidad de tiempo completo y con asistencia obligatoria en la
ESFM/UA.
Al concluir mis estudios y una vez titulada/o como futuro maestra(o), asumiré el cargo en el lugar que me designe según el requerimiento
de ítems en la jurisdicción de estudio, por al menos 2 años continuos (de acuerdo a lo señalado en el reglamento).
*** Declaro que NO tengo parientes por consanguinidad y/o afinidad en la ESFM/UA: UNIDAD ACADEMICA - CORQUE (ESFM - ANGEL
MENDOZA) a la que postulo.

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FIRMA DEL POSTULANTE

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