Check list de Arnés y Cuerdas de Vida

Partes a Revisar que se encuentren en buen estado

Cumple No Cumple
Arnés sin daños (Cortes, destejido, quemaduras,
rasgaduras, etc.)
Argollas D sin golpes o deformidades
Uniones de hebillas sin cortes o deformaciones
Lengüeta y ojillos sin cortes o deformaciones
Arnés certificado (CE, ANSI, OSHA)
Arnés libre de pintura y aceite
Conectores sin deformaciones
Indicador de impacto arnés sin activar
Trabilla sin cortes o deshilachado
Fecha :
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Nombre y Firma del Trabajador Nombre y Firma Prevencionista y/o Contratista Nombre y Firma de Autorización

Cumple No Cumple

Cuerda restrictiva o de posicionamiento sin cortes o daños

Ganchos sin oxido y deformaciones
Cuerda de vida sin cortaduras o desgarradas
Cuerda de vida sin presencia de pintura o aceites o
salpicaduras químicas
Amortiguador de impacto sin roturas o activado
Cuerda de vida certificadas (CE, ANSI, OSHA)
Gancho de sujeción sin deformaciones
Mecanismo de freno funcional

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Nombre y Firma del Trabajador Nombre y Firma Prevencionista y/o Contratista Nombre y Firma de Autorización
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Nombre y Firma del Trabajador Nombre y Firma Prevencionista y/o Contratista Nombre y Firma de Autorización