Código: OGC-F-L-34-04

OIL, GAS & CHEMICALS SERVICES 2

Versión:
Fecha: Mayo 2020
Elaborado por: Jennifer Gonzalez
FORMATO DE EJECUCION DE SERVICIO LABORATORIO OCM Revisado por: Dayanne Plata

Aprobado por: Paul Torres

1. INFORMACIÓN GENERAL DEL CLIENTE ( Nuevo y/o Actualizacion)

Cliente ó Razón Social Carbomineral svj sas Actividad Economica carbon Nit 901259708-7 Nombre de Contacto / E-mail Principal Yurleyvalencia_@hotmail.com
Ciudad Cucuta

2. SOLICITUD KIT DE MUESTREO (Marque con una X, diligencie cantidad y direccion de envio)
Kit de muestreo Opcion A ( Frasco+ Kit de muestreo Opcion B ( Frascos+
x Cantidad de Kits 2 Direccion de Despacho
Etiquetas+Manguera) Etiquetas+Manguera+Bomba Vampiro)
3. INFORMACIÓN DE ENVIO DE MUESTRAS
N° de Guía Transportadora Fecha de envio:

4. RELACIÓN DE MUESTRAS

Tiempo de Uso del

Identificación del Tiempo de Uso del Aceite
Componente Nombre Completo Aceite Equipo Cambio Observaciones (Condiciones
Marca/ equipo Fecha de muestreo Cambio Filtro Cantidad de relleno
N° N° de etiqueta SGS Descripción del equipo (motor,s.hidraulico, Lubricante en uso (marca Aceite Kit de Analisis del Equipo que considere necesarias para conocimiento del
Modelo (ID, placa, codificación (dd/mm/yyyy) (SI /NO) (Galones)
reductor,diferencial.caja, etc) referencia, grado ISO, SAE) Kilometro Horas Kilometro Horas (SI /NO) laboratorio)
interna)

1 SOLICITAR SI EL ACEITE SE PUEDE USAR O SI YA CUMPLIO EL

BSD 50 COMPRESOR 1 1795 KAESER COMPRESOR DE TORNILLO S-460 8495 2100 25 09-2020 SI SI 7 1 LIMITE DE HORAS Y CUANTAS HORAS
REVISAR SI EL ACEITE CUMPLIO EL TIEMPO DE HORAS Y SI SE
2 PUEDE SEGUIR USANDO PARA MAS HORAS Y CUANTAS
BSD 50 COMPRESOR 2 1794 KAESER COMPRESOR DE TORNILLO S-460 8345 2100 9/25/2020 SI SI 7 1 HORAS
3
4
5
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7
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5 .CONTACTO DE ENVIO DE REPORTES (Diligenciar si desea añadir un nuevo contacto en la base de datos) 6 .CONTACTO DE ENVIO DE REPORTES (Diligenciar si desea eliminar un contacto en la base de datos)
Nombre de Contacto / E-mail (1) YURLEY VALENCIA Nombre de Contacto / E-mail (4) Nombre de Contacto / E-mail (1) Nombre de Contacto / E-mail (4)
Nombre de Contacto / E-mail (2) Nombre de Contacto / E-mail (5) Nombre de Contacto / E-mail (2) Nombre de Contacto / E-mail (5)
Nombre de Contacto / E-mail (3) Nombre de Contacto / E-mail (6) Nombre de Contacto / E-mail (3) Nombre de Contacto / E-mail (6)
*Nota:
- Todos los encabezados son necesarios para el ingreso de la muestra. Escoja el seguimiento a su equipo y aceites si es Km u horas, no es mandatorio seleccionar ambas medidas.
- Este formato de remisión de muestras será válido como soporte para ejecución de la prestación de servicios, SGS como proveedor de análisis de aceites lubricantes.
- Estimado cliente: Por favor hacer llegar las muestras debidamente identificadas en la etiqueta con el número de muestra a la siguiente dirección: Avenida Crisanto Luque, No. 44B-26, Cartagena. SGS Colombia S.A. -Este formato debe ser
diligenciado y enviado a los correos electronicos : Camilo.sarmiento@sgs.com, Pablo.elles@sgs.com.

OBSERVACIONES

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