Anexo Coberturas Servicio Programa Ambulatorio Especial - Año 2022

Servicio Cubierto Cobertura Máxima Periodo de Carencia

Consulta Externa
Consulta de medicina general Ilimitada A partir del 1er día
Consulta médica domiciliaria Ilimitada A partir del 1er día
Coomeva Medicina Prepagada S.A., autorizada mediante Resol. No. 1667 de Dic. 12 de 1997, Programa Ambulatorio Especial, depositado y

Consulta de medicina especializada Ilimitada A partir del 1er día

registrado ante la Superintendencia Nacional de Salud con el código PAE09, Rad No. 202041201512781 del 19 de diciembre de 2020.

Consulta de medicina general alternativa Ilimitada A partir del 1er día

Consulta de psicología Ilimitada A partir del 1er día
Consulta de optometría Ilimitada A partir del 1er día
Consulta de nutricionista Ilimitada A partir del 1er día
Consulta de ortóptica Ilimitada A partir del 1er día
Teleconsulta Ilimitada A partir del 1er día
Teleorientación Ilimitada A partir del 1er día

Terapias
Terapia física Ilimitada A partir del 1er día
Terapia respiratoria Ilimitada A partir del 1er día
Terapia ocupacional Ilimitada A partir del 1er día
Terapia del lenguaje Ilimitada A partir del 1er día
Hidroterapia Hasta 30 terapias usuario/año/contrato A partir del 1er día
Terapia domiciliaria (física y respiratoria) Ilimitada A partir del 1er día
Exámenes de Diagnóstico
Laboratorio e imagenología simple Ilimitada A partir del 1er día
Exámenes especializados de diagnóstico Ilimitada A partir del 1er día

Servicios de Odontología
Consulta de odontología general Ilimitada A partir del 1er día

Odontología Preventiva
Control de placa y educación en salud oral Ilimitada A partir del 1er día
Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras Ilimitada A partir del 1er día
Detartraje supragingival Ilimitada A partir del 1er día
Profilaxis Ilimitada A partir del 1er día
Aplicación tópica de flúor Ilimitada A partir del 1er día

Otros Servicios Especiales

Reembolso hasta por un valor equivalente al veintitrés por ciento (23%)
de un (1) Salario Mínimo Mensual Legal Vigente (SMMLV) sobre formulas A partir del 1er día
Medicamentos ambulatorios y vacunas
médicas superiores al seis por ciento (6%) de un (1) Salario Mínimo
Mensual Legal Vigente (SMMLV).

MP-FT-1431 (Anverso) Mod. Ene/2022

Listado de Exámenes Especializados de Diagnóstico
Programa Ambulatorio Especial Año 2022

Análisis acústico de la palabra Resonancia magnética de articulaciones comparativa

Análisis acústico de la voz Resonancia magnética de articulaciones de miembro inferior (específico)

Análisis aerodinámico del habla Resonancia magnética de articulaciones de miembro superior (específico)
Análisis miofuncional orofacial Resonancia magnética de base de cráneo o silla turca

Artroresonancia de hombro, cadera, rodilla Resonancia magnética de cerebro

Capacidad de difusión con monóxido de carbono Resonancia magnética de cerebro funcional

Colangioresonancia Resonancia magnética de columna cervical simple

Ecocardiograma transesofágico Resonancia magnética de columna cervical con contraste

Ecocardiograma transesofágico tridimensional Resonancia magnética de columna lumbosacra simple

Ecocardiograma transesofágico con contraste Resonancia magnética de columna lumbar con contraste

Ecocardiograma transtorácico tridimensional Resonancia magnética de columna sacrocoxígea simple

Ecocardiograma transtorácico con contraste Resonancia magnética de columna sacrocoxígea con contraste

Ecografía dinámica de piso pélvico Resonancia magnética de columna sacroilíaca simple

Ecografía pélvica ginecológica (estudio integral folicular con eco vaginal) Resonancia magnética de columna sacroilíaca con contraste
(transductor de 7 MHz o más)

Ecografía pélvica ginecológica (histerosonografía o histerosalpingosonografía) Resonancia magnética de columna torácica simple

Electromiografía y neuroconducción 3 o 4 extremidades (incluye reflejo h y onda f) Resonancia magnética de columna torácica con contraste

Estudio computarizado de la marcha Resonancia magnética de cuello

Evaluación de salud mental por equipo interdisciplinario sod. Resonancia magnética de cuerpo entero

Evaluación del componente cognitivo Resonancia magnética de intestino [enterorm]

Evaluación del reflejo vestíbulo óculo motor asistido Resonancia magnética de mama

Medición de agudeza visual Resonancia magnética de médula ósea (estudio de suplencia vascular)

Monitoreo ambulatorio de presión arterial sistémica Resonancia magnética de miembro inferior sin incluir articulaciones

Monitoreo de presión arterial sistémica (telemetría) Resonancia magnética de miembro superior sin incluir articulaciones

Oscilometría de impulso Resonancia magnética de oídos

Paquimetría Resonancia magnética de órbitas

Posturografía dinámica Resonancia magnética de otras estructuras no especificadas del tórax y sistema cardiovascular

Posturografía estática Resonancia magnética de pelvis

Potenciales evocados auditivos con implante coclear u otras prótesis auditivas Resonancia magnética de plejo braquial

Prueba de esfuerzo cardiovascular Resonancia magnética de senos paranasales o cara

Prueba de mesa basculante Resonancia magnética de sistema músculo esquelético

Prueba de promontorio Resonancia magnética de tórax

Prueba de sobrecarga hídrica Resonancia magnética de vía urinaria [urorresonancia]

Pruebas de contexto cerrado y contexto abierto (discriminación) Resonancia magnética de vías biliares

Resonancia magnética de abdomen Tomografía computada de corazón y grandes vasos

Resonancia magnética de articulación temporomandibular

MP-FT-1431 (Reverso) Mod. Ene/2022