CATEGORIAS DEL PERSONAL

DE SALUD

ARTICULO 1.- (DEL REGLAMENTO) El Reglamento de la Categoría Profesional en Salud es el

conjunto de normas que regulan la calificación de la Categoría Profesional en Salud para el
Sistema Nacional de Salud en concordancia con el artículo 5 del Decreto Supremo Nº 28535 del
22 de diciembre de 2005.

ARTÍCULO 2.- (DEFINICIÓN DE CATEGORÍA PROFESIONAL). La Categoría Profesional en Salud

es un reconocimiento a los estudios de Post-Grado en las áreas de especialización clínica y no
clínica de los Profesionales Médicos, Odontólogos, Bioquímicos, Farmacéuticos, Enfermeras,
Nutricionistas y Trabajadoras Sociales, en instituciones reconocidas por el Comité Nacional de
Integración Docente Asistencial e Investigación (CNIDAI) y de especialización en el extranjero
debidamente certificado y legalizado en el marco de la normativa nacional vigente.
Reconocimiento que se otorga en función del tiempo de formación y tiene relación directa con
la función en la que se desempeña y que se manifiesta mediante un beneficio económico

ARTICULO 3.- (NIVELES DE LA CATEGORÍA PROFESIONAL)

a) CATEGORÍA I, con el 60% de incremento sobre el haber básico.

b) CATEGORÍA II, con el 80% de incremento sobre el haber básico.

c) CATEGORÍA III, con el 100% de incremento sobre el haber básico.

ARTICULO 4.- (DE LA COMISION CALIFICADORA). I. La comisión calificadora de la Categoría

Profesional para el subsector público de salud, está compuesta por:

a) Viceministro de Salud – PRESIDENTE.

b) Un representante del Viceministerio de Salud, que en ausencia del Presidente, asumirá la

presidencia.

c) El Jefe de la Unidad de Recursos Humanos del Ministerio de Salud y Deportes o su

representante.

d) Un representante de la Dirección General de Asuntos Administrativos, del Ministerio de

Salud y Deportes.

e) Un representante del Colegio Profesional correspondiente.

f) Un representante del Ministerio de Hacienda.

g) Un representante de la Dirección General de Asuntos Jurídicos, del Ministerio de Salud.

h) Un representante de FESIRMES

II. La comisión calificadora de la Categoría Profesional para el subsector de seguros de salud a

corto plazo, está compuesta por:

a) Viceministro de Salud – PRESIDENTE

b) Gerente de Salud o su representante, que en ausencia del Presidente asumirá la

presidencia

c) El jefe del Departamento Nacional de Recursos Humanos o su representante, o

instancia equivalente.

d) El Director Administrativo financiero o su representante o instancia a similar.

e) Un representante del Colegio Profesional correspondiente.

f) Un representante del Ministerio de Hacienda.

g) Un representante de la Dirección Jurídica o instancia similar.

h) Un representante de FESIMRAS o su equivalente.

III. Las comisiones funcionarán con un mínimo de la mitad más uno de sus componentes,
siendo imprescindible la presencia del Presidente o su representante, la representación del
Ministerio de Hacienda, el representante del Colegio profesional correspondiente.

ARTICULO 5.- (DE LA PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS).

I. Los profesionales del subsector público de salud deben presentar sus expedientes en los
SEDES y los del nivel nacional a la Unidad de Recursos Humanos del Ministerio de Salud y
Deportes. Los SEDES deben enviar al Ministerio de Salud y Deportes, todos los expedientes
cerrados numerados, con una nómina de los postulantes y especificando la fecha de recepción
de los documentos, para su calificación por la Comisión conformada según el Art.4 del
presente reglamento.

II. Los profesionales del subsector de seguros de corto plazo presentarán sus expedientes a la
Administración Regional respectiva o instancia similar de sus instituciones. Las
Administraciones Regionales deben enviar a la Gerencia de Salud o instancia similar de nivel
nacional, todos los expedientes cerrados y numerados, con una nómina de los postulantes y
especificando la fecha de recepción de los documentos, para su calificación por la Comisión
conformada según el Art.4 del presente reglamento.

III. Los documentos presentados no serán devueltos a los postulantes y quedan en custodia en
el archivo de las Unidades de Recursos Humanos de los SEDES o instancias similares en el resto
de entidades, para fines de fiscalización. MINISTERIO DE SALUD Reglamento de la Categoría
Profesional en Salud Y DEPORTES

ARTÍCULO 6.- (REQUISITOS BÁSICOS).

I. Los requisitos básicos para acceder a la Categoría Profesional son los siguientes:

a) Fotocopia legalizada del Diploma Académico a nivel licenciatura por la universidad

respectiva. En el caso de universidades extranjeras legalizada por la Cancillería de la República.
b) Fotocopia legalizada del Título en Provisión Nacional por la universidad respectiva en el
sistema público o por el Ministerio de Educación para el sistema privado.

c) Fotocopia legalizada de matrícula profesional por el Ministerio de Salud y Deportes o SEDES.

d) Fotocopia legalizada o autentificada, del certificado de especialista, anverso y reverso,

emitido por el Colegio Profesional respectivo.

e) Fotocopia legalizada del Título de Post-Grado No Clínico otorgado por la universidad

respectiva o fotocopia legalizada del certificado de Post-Grado Clínico (Residencia), otorgado
por el CNIDAI. En caso de documento extranjero, fotocopia legalizada por la Cancillería y las
previsiones de ley para su validez en el país. Este documento deberá especificar
necesariamente el lugar y el tiempo de duración del Post-Grado para fines de definir el nivel de
categoría.

f) Certificado original de inscripción actualizada del Colegio Profesional respectivo, no mayor a

60 días.

g) Certificado original de compatibilidad otorgado por el Comité Departamental de

Incompatibilidad, firmada por el representante del Colegio Profesional respectivo y el SEDES.

h) Certificado original de institucionalización emitido por la entidad empleadora

correspondiente, de acuerdo a sus diversas modalidades, firmado por el jefe de personal o
director. En el subsector de los seguros de salud a corto plazo, firmado por el Jefe Regional de
Personal y el Administrador Regional, refrendado por el Colegio respectivo. En el subsector
público de salud el certificado debe ser firmado por el Jefe de la Unidad de Recursos Humanos
y Director del SEDES, refrendado por el Colegio correspondiente

i) Certificado original de trabajo de la institución empleadora, firmado por el Jefe Nacional de

Recursos Humanos o Jefe Regional de Personal. En el caso de profesionales del subsector
público el certificado debe ser refrendado por el Director del SEDES. En el caso de
profesionales del subsector de seguros a corto plazo el certificado debe ser refrendado por el
Administrador Regional o el Gerente de Salud.

II. El incumplimiento de presentación de cualquiera de los requisitos básicos establecidos en el

parágrafo I y/o adulteración de los mismos, inhabilitará automáticamente la postulación, sin
lugar a apelación.

III. Para efectos de calificación de la Categoría Profesional no se reconocen los cursos de

especialidad a distancia, cursos semipresenciales o cursos MINISTERIO DE SALUD Reglamento
de la Categoría Profesional en Salud Y DEPORTES de especialización clínica realizados en aula y
no en ámbitos clínicoasistenciales como corresponde.

ARTICULO 7.- (REQUISITOS POR CATEGORÍA PROFESIONAL).

I. Para acceder a la CATEGORÍA I debe cumplir con los siguientes requisitos:

a) Requisitos mencionados en el Artículo 6º del presente reglamento.

b) Un año académico no menor a 11 meses calendario de Post-Grado no clínico, carga horaria

de 1600 horas académicas. II. Para acceder a la CATEGORÍA II debe cumplir con los siguientes
requisitos: a) Requisitos mencionados en el Artículo 6º del presente reglamento.

d) Dos años académicos de post-grado no clínico, como mínimo, 2400 horas académicas.
III. Para acceder a la CATEGORÍA III debe cumplir con los siguientes requisitos:

a) Requisitos mencionados en el Artículo 6º del presente reglamento.

b) Tres años académicos de post-grado clínico o no clínico, como mínimo.

IV. No son válidos los certificados de asistencia a cursillos y/o cursos de actualización para la
calificación de cualquiera de los niveles de la Categoría Profesional.

V. De acuerdo al artículo 4 del D.S. 28535, se establece que: “… solamente se considera

estudios de postgrado de especialidad, cuando los mismos son culminados sin posibilidad de
acumular varias especialidades y/o cursos de actualización en las diferentes categorías”.

ARTICULO 8.- (DE LOS POST-GRADOS CLINICO Y NO CLINICO). I. El post-grado no clínico se

refiere a la especialidad realizada en los ámbitos universitarios y está compuesta por
especialidad (Un año académico), maestría (Dos años académicos) y doctorado (Tres años o
más, académicos) y se acreditan con el título universitario respectivo.

II. El post-grado clínico (Residencia) se refiere a la especialidad realizada durante un mínimo

de tres años académicos a dedicación exclusiva, en los establecimientos de salud de los tres
niveles de atención, reconocidos por normativa legal vigente y se clasifica en:

a) Clínica médica

b) Clínica quirúrgica

III. Para efectos de calificación de Categoría Profesional se reconocen los postgrados clínico y
no clínico en concordancia al artículo 6º. De los requisitos básicos del presente reglamento.

ARTICULO 9.- (DEL OTORGAMIENTO DE LA CATEGORÍA PROFESIONAL). MINISTERIO DE SALUD

Reglamento de la Categoría Profesional en Salud Y DEPORTES Pag. 5 El profesional
categorizado accederá al derecho económico del nivel de categoría a la que postuló en
concordancia al tiempo de formación y las funciones inherentes al ítem.

ARTICULO 10.- (PROFESIONALES EN FUNCION EJECUTIVA O ADMINISTRATIVA). Los

profesionales que accedan a cargos técnico administrativos intermedios o jerárquicos califican
el nivel de categoría profesional correspondiente al ítem asignado

ARTÍCULO 11.- (CAMBIO DE ITEM O DE INSTITUCION DEL PROFESIONAL). El profesional en

salud empleado que haya obtenido la calificación de la Categoría Profesional será reconocido
en su nivel de Categoría Profesional, aun en caso de cambio de ítem o lugar de trabajo, incluso
dentro de la misma institución. En caso de cambio de institución, para hacer efectiva la
cancelación se deberá considerar los siguientes aspectos:

I. El profesional interesado deberá presentar a las instancias correspondientes de su nueva

institución una fotocopia legalizada de la calificación para su respectiva convalidación u
homologación por parte de la Comisión Calificadora.

II. Cuando el profesional trabaja a medio tiempo en dos instituciones (3 horas en cada una), la
Comisión Calificadora homologará en su segunda institución, su nivel de Categoría Profesional
con la que fue calificado en su primera institución, en cuya situación se procederá de acuerdo
al numeral I del presente Artículo 11.
 ARTICULO 12.- (DE LAS DECISIONES DE LA COMISION). Las decisiones tomadas por las
comisiones calificadoras de la Categoría Profesional en Salud tienen las siguientes
características:

I. En caso de comprobar adulteración o falsificación de documentos durante la postulación, la

comisión calificadora, debe remitir a los postulantes que hubiesen cometido este tipo de falta
ante la instancia legal correspondiente.

II. En caso de presentarse alguna observación o solicitud de revisión serán las mismas
comisiones las que al reunirse den o no curso a la petición si en derecho corresponde.

ARTICULO 13.- (DE LOS RECLAMOS). Los reclamos con la debida justificación, deben ser
presentadas ante la Comisión correspondiente hasta 10 días hábiles de haber tomado
conocimiento oficial de la calificación; lo que implica la obligatoriedad de las comisiones de
notificar a los SEDES, Administraciones Regionales o instancias similares, la nómina de
profesionales calificados, para su oportuna difusión. Los SEDES o Administraciones Regionales
o instancias similares, tienen un plazo perentorio de 20 días hábiles para la remisión de los
reclamos a la Comisión Calificadora, a partir de la recepción de las nóminas enviadas.
MINISTERIO DE SALUD Reglamento de la Categoría Profesional en Salud Y DEPORTES Pag. 6

ARTICULO 14.- (DEL REGISTRO Y CERTIFICACION DE LA CATEGORIA PROFESIONAL). Para fines

de registrar y respaldar las calificaciones realizadas, se deberá tomar en cuenta los siguientes
aspectos, conforme establece el Sistema de Administración de Personal:

I. La Comisión Calificadora deberá emitir un acta con la nómina de profesionales calificados y

sus porcentajes obtenidos, misma que en original quedará en la institución, con cuatro copias
a ser distribuidas de la siguiente manera:

a) Una copia a la Dirección Nacional de Recursos Humanos o instancia similar.

b) Una copia al Servicio Departamental de Salud (O instancia similar en el Seguro de Corto

Plazo).

c) Una copia al Colegio Profesional respectivo.

d) Una copia a la federación sindical correspondiente.

II. La Comisión Calificadora deberá otorgar un certificado prenumerado de calificación

individual por cada profesional, cuyo original y copia será, distribuida de la siguiente manera:
a) Un original para el profesional calificado. b) Una copia a la Comisión Calificadora.

ARTÍCULO 15.- (DE LOS FORMULARIOS). El Ministerio de Salud y Deportes elaborará, a través
de su instancia correspondiente, los formularios e instrumentos estandarizados, mismos que
serán de aplicación obligatoria y se constituirán en parte anexa del presente reglamento.

ARTICULO 16.- (DEL FINANCIAMIENTO PARA LA CATEGORÍA PROFESIONAL). El pago de la

Categoría Profesional será financiado de la siguiente manera:

I. El subsector público con fondos fiscales provenientes del Tesoro General de la Nación,
Prefecturas y Alcaldías.

II. El subsector del Seguro de Corto Plazo con cargo a recursos propios inscritos en su
presupuesto.

ARTICULO 17.- (DE LA CONVOCATORIA PARA LA CATEGORIA PROFESIONAL).

 I. En el marco de los Artículos 4 y 5 de la Ley Nº 2042, de Administración Presupuestaria, la
convocatoria de la Categoría Profesional será previamente coordinada con el Ministerio de
Hacienda, en función al Presupuesto Aprobado de cada gestión, para todas las instituciones
sujetas a la aplicación del presente reglamento. MINISTERIO DE SALUD Reglamento de la
Categoría Profesional en Salud Y DEPORTES Pag. 7

II. La convocatoria para la calificación de la Categoría Profesional para todos los subsectores
incluidos en el presente reglamento, será emitida por el Ministerio de Salud y Deportes,
publicándose en medios de difusión nacional.

ARTÍCULO 18.- (RESPONSABILIDAD). Las certificaciones otorgadas por las autoridades de las
instancias respectivas para la calificación de la Categoría Profesional, generan responsabilidad
en el marco de la Ley Nº 1178, de Administración y Control Gubernamental.
 PERSONAL POR NIVELES DE ATENCION
NIVELES DE ATENCION

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada

de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la
población1. Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de servicios
prestados, sino en el de los problemas de salud que se resuelven1,2

Clásicamente se distinguen tres niveles de atención.

El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer

contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que
permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que pueden
ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad
y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al
sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja
complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven
aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel permite una
adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y
eficaz. (2-4)

En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos

donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna,
pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el
primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de
la población(1-4).

El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco

prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren
procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe
ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven Sistema
de referencia y contrarreferencia

Para que los niveles de atención funcionen adecuadamente debe existir un

sistema de referencia y contrarreferencia que permita la continencia o capacidad
operativa de cada uno de los mismos. (1-4) Para que el proceso de atención a los
usuarios se pueda dar ininterrumpidamente por parte del sistema sanitario, los
niveles de atención deben de funcionar con una adecuada referencia y
contrarreferencia y para esto es fundamental la coordinación entre los diferentes
niveles. Para que esto se pueda dar debe existir una continencia o capacidad
operativa de cada uno de ellos acorde con las necesidades, debiendo tener siempre
en cuenta que la entrada del usuario al sistema debe darse siempre desde el primer
de atención.

La referencia constituye un procedimiento administrativo-asistencial mediante

el cual un establecimiento de salud, (de acuerdo al nivel de resolutividad que le
corresponda), transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o
el procesamiento de una prueba diagnóstica, a otro establecimiento de salud de
mayor capacidad resolutiva.
 La contrarreferencia es el procedimiento administrativo-asistencial mediante
el cual el establecimiento de salud de referencia, una vez resuelto el problema de
salud, devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente o el
resultado de una prueba diagnóstica, al establecimiento de salud referente (de
menor complejidad) para su control y seguimiento necesario.

NIVELES DE COMPLEJIDAD

Se entiende como complejidad el número de tareas diferenciadas o

procedimiento complejos que comprenden la actividad de una unidad
asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por ella. Cada nivel de atención
condiciona el nivel de complejidad que debe tener cada establecimiento. El grado
de complejidad establece el tipo de recursos humanos, físicos y tecnológicos
necesarios para el cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial, sus
servicios y organización. El primer nivel de Complejidad se refiere a policlínicas,
centros de salud, consultorios y otros, donde asisten profesionales como Médicos
Familiares y Comunitarios, Pediatras, Ginecólogos, Médicos Generales. En el
segundo nivel de Complejidad se ubicaría, al igual que en el nivel de atención, a
los hospitales con especialidades como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología,
Cirugía General, Psiquiatría, etc. 5

El tercer nivel de complejidad se refiere a establecimientos que realizan

prestaciones médicas y quirúrgicas con presencia de subespecialidades de éstas,
que se caracterizan por un uso intensivo de recursos humanos y equipamientos,
con la realización de procedimientos complejos y uso de alta tecnología. 2,5

NIVELES DE PREVENCIÓN

La Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la

aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”
(OMS, 1998) 6.

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

Prevención Primaria

Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de

salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978) 6.

“Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o

disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para
la salud. Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de
salud, mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978)6.

El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de

la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios de drogas para
la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos para enseñar cómo se
trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta de bebidas
alcohólicas a menores de edad.

Prevención Secundaria

Está destinada al diagnostico precoz de la enfermedad incipiente (sin

manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente
sanos” 6 de enfermedades lo más precozmente posible. Comprende acciones en
consecuencia de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se
pueden lograr a través del examen médico periódico y la búsqueda de casos
(Pruebas de Screening).

“En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el

tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.

La captación temprana de los casos y el control periódico de la población afectada

para evitar o retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo ideal sería
aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al
organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún
aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades
crónicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad”6 (OMS, 1998, Colimón,
1978).

Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales

realizando un control periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la
evolución y detectar a tiempo posibles secuelas7.

Prevención Terciaria

Se refiere a acciones relativas a la recuperación ad integrum de la enfermedad

clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnostico y tratamiento y la
rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscando
reducir de este modo las mismas. En la prevención terciaria son fundamentales el
control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de
rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos causados al
perder la salud; facilitar la adaptación de los pacientes a problemas incurables y
contribuir a prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad. Por
ejemplo en lo relativo a rehabilitación ejemplificamos: la realización de fisioterapia
luego de retirar un yeso por fractura6,7.

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)

Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se

estableció un avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la
enfermedad que privilegian servicios curativos, caros, basados en establecimientos
de segundo y tercer nivel por modelos basados en la promoción de salud y
preventivos de la enfermedad a costos razonables para la población. La APS fue
definida como: “la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y
tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su
plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan
soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación”
La APS no es atención de segunda clase destinada a comunidades vulnerables
socioeconómicamente, sino que es una estrategia dirigida a todos los sectores
sociales sin distinción (8-10).

Se destacan como elementos esenciales de la APS: el suministro de alimentos y

nutrición adecuada, agua potable y saneamiento básico, la asistencia materno-
infantil, la planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha contra las
enfermedades endémicas locales, el suministro de medicamentos esenciales, y el
tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes.

Refiere la estrategia como líneas de acción para su implementación las siguientes:

reorientación del personal de salud hacia la APS, participación de la comunidad,
coordinación intersectorial e interinstitucional, centralización normativa y
descentralización ejecutiva, enfoque de riesgo, coordinación docente asistencial y
cooperación internacional (8-10).

Desde 1978 han existido importantes cambios en el contexto mundial, así como en
la conceptualización y práctica de la APS. En tal sentido, a partir del año 2005, se
elaboró en Montevideo un documento aprobado posteriormente por la OPS/OMS
de Renovación de la APS11. En éste la APS se centra en el sistema de salud en su
conjunto, incluyendo todos los sectores. Distingue entre valores, principios y
elementos. Los valores son los principios sociales, objetivos o estándares apoyados
o aceptados por un individuo, clase o sociedad, como, por ejemplo, el derecho al
mayor nivel de salud y la equidad. Los principios son los fundamentos, leyes,
doctrina o fuerza generadora sobre la cual se soportan los demás elementos. Por
ej: dar respuesta a las necesidades de salud de la población, con orientación hacia
la calidad. Los elementos son parte o condición de un componente que
generalmente es básico o esencial por ejemplo; atención integral e integrada,
orientación familiar y comunitaria, énfasis en la promoción y prevención (11,12).

La participación “convierte a los individuos en socios activos en la toma de

decisiones sobre la asignación y el uso de los recursos, en la definición de las
prioridades y en la garantía de la rendición de cuentas. A título individual, las
personas deben ser capaces de tomar decisiones de forma libre y han de estar
plenamente informadas en lo que respecta a su salud y la de sus familias, con un
espíritu de autodeterminación y confianza. A nivel social, la participación en el
ámbito de la salud es una faceta de la participación cívica en general, garantiza que
el sistema de salud refleje los valores sociales, y proporciona un medio de control
social y responsabilidad respecto a las acciones públicas y privadas que repercuten
en la sociedad” (11,12).

PROMOCIÓN DE LA SALUD

La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986,

donde se la define como: “el proceso que proporciona a los individuos y las
comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su
propia salud y así poder mejorarla” (13,14).

La estrategia propone la creación de ambientes y entornos saludables, facilita la

participación social construyendo ciudadanía y estableciendo estilos de vida
saludables. El compromiso de la promoción de salud supone, involucrar a la
comunidad en la implantación de las políticas. La promoción de la salud está ligada
íntimamente a la salud e involucra sustancialmente a la vida cotidiana, esto es: la
vida personal, familiar, laboral y comunitaria de la gente.
La prevención se refiere al control de las enfermedades poniendo énfasis en los
factores de riesgo, y poblaciones de riesgo; en cambio la promoción de la
salud está centrada en ésta y pone su acento en los determinantes de la salud y
en los determinantes sociales de la misma (cuando se hace referencia a prevención
se centra en la enfermedad y cuando se habla de promoción en la salud).

aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen. Son ejemplos los

hospitales Pereira Rossell, Maciel, Centro Nacional de Quemados (CENAQUE),
Centros de diálisis, entre otros.