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FORMAS CLINICAS:

El término PIC define a un grupo de trastornos del control del movimiento y la postura, no progresivos, que ocurren por una
- Parálisis cerebral espástica
PARALISIS CEREBRAL
injuria sostenida en etapas precoces del desarrollo del sistema nervioso, esto es dentro de los primeros 5 años de vida.
FISIOPATOLOGIA: La lesión cerebral que da origen a una parálisis cerebral implica una alteración de as neuronas o vías motoras
- Parálisis cerebral discinética  TRATAMIENTO
 INFANTIL:   - Parálisis cerebral atáxica REHABILITADOR :
que ejercen una acción inhibitoria sobre la alfa motoneurona del asta anterior de la médula espinal,con un desbalance entre los
- Parálisis cerebral hipotónica
impulsos excitatorios e inhibitorios que se ejercen sobre ésta, lo que genera consecuencias inmediatas como el déficit motor
- Parálisis cerebral mixta
derivado de la lesión de neuronas motoras y consecuencias diferidas derivadas de los cambios en la actividad medular con un
aumento de tono (espasticidad). Déficit motor y espasticidad contribuyen a la reducción de rangos articulares o contracturas

METODO DE BOBATH: El tratamiento se basa en la comprensión del movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para
EXAMENES facilitar los movimientos y las posturas selectivas que aumentan la calidad de la función.
DIAGNOSTICO : 
COMPLEMENTARIOS :  Se enseña la sensación del movimiento, no movimientos en sí mismos
Se enseñan movimientos en secuencia correcta.
Se controla tono muscular a través de posiciones inhibitorias de los reflejos.
-Resonancia Magnética Se utilizan posiciones inhibitorias para lograr disminución de hipertonía cuyos períodos se prolongarán en el tiempo. Estos períodos
Historia clínica (factores de -Tomografía Computarizada se utilizan para formar nuevos patrones.
riesgo pre, peri y posnatales) -Ultrasonido Se basa en la plasticidad del sistema nervioso.
-Electroencefalograma
-Evaluación psicológica (test de inteligencia)
-Evaluación de problemas sensoriales .
MÉTODO DE KABAT: También es conocido como “método de los movimientos complejos”, con esta técnica se busca la rehabilitación
Valorar los Items de neuromuscular propioceptiva. La recuperación de esta capacidad está basada en la facilitación y estimulación motora, a continuación
desarrollo y la “calidad” de la los objetivos de la técnica:
respuesta Reforzamiento Muscular
otros examenes complementarios : Aumento de la estabilidad
ƒ Radiografías. Aumento de la amplitud articular
ƒ Exploración de la alimentación del bebé. Restablecimiento de la coordinación
ƒ Análisis de sangre. Reentrenamiento del equilibrio
.Observar la actitud y la ƒ Evaluación de la marcha. Relajación muscular
actividad del niño (prono, ƒ Estudios genéticos.
supino,sedestación,
bipedestación y suspensiones)
• Observar los patrones motores CINESITERAPIA
(motricidad fina y amplia) -Movilizaciones articulares: Realizar movimientos pasivos y activos de todas las articulaciones comprometidas. Previenen las
Criterios Diagnósticos de Levine. complicaciones ortopédicas.
Para determinar el diagnóstico de PC, deben estar presentes al menos -Estiramientos de la musculatura espástica: Aplicación manual de estiramientos pasivos (pueden ser rápidos). También se pueden
cuatro de los
siguientes síntomas:
utilizar yeso, ortesis que permiten mantener la posición y estiramiento de los músculos espásticos durante periodos prolongados.
-Técnicas de facilitación neuromuscular: Facilitan el movimiento voluntario, inhibiendo la espasticidad.
1. Patrones anormales en la postura y el movimiento. -Movimientos pasivos: En diagonal.
2. Patrones anormales en el movimiento que controla la articulación de -Movimientos activos asistidos.
las palabras. -Ejercicios progresivos de incorporación, traslación y cambios de posición.
3. Estrabismo, -Ejercicios de equilibrio sedente y bipedestación.
4. Alteración en el tono muscular. -Reeducacion de la marcha: En sus dos fases apoyo y balanceo. Inicio de la marcha: Marcha de soldado.
Examen del tono muscular 5. Alteración en el inicio y evolución de las reacciones posturales.
(pasivo y activo) 6. Alteración en los reflejos.
• Examen de los ROT, clonus,
signos de Babinski y Rosolimo Los criterios diagnósticos de Levine son útiles cuando el niño/a tiene  Tratamientos de Logopedia.
más de 12 meses y se ha descartado que la dolencia sea progresiva. Cuando existen problemas para comunicarse, de deglución y el babeo ,las personas con PC deberán recibir logopedia. Estos
tratamientos estimulan las capacidades conservadas y persiguen el desarrollo de destrezas nuevas para lograr un habla lo
1.-FACTORES PRENATALES más inteligible posible.
Factores maternos
-Alteraciones la coagulación, enfermedades autoinmunes, HTA, --Relajación total o de distintas zonas corporales. Algunas técnicas de relajación no son adecuadas para las personas con
-Infección intrauterina, Traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea PC, porque incrementan su nivel de ansiedad y/o tensión emocional.
-Alteraciones de la placenta --Ejercicios de respiración en distintas posiciones (tumbado, sentado), hasta aprender la respiración costo-diafragmática que
Valoración de los reflejos -Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal, mejora la inspiración y espiración del aire, aumentando la capacidad pulmonar.
primarios y de reflejos posturales -Cambios vasculares crónicos, Infección. --Ejercitación muscular del sistema bucofonatorio y órganos asociados.
(enderezamiento cefálico, Factores fetales --Impostación vocal, que entrena a la persona a fonar (producir voz, hablar) correctamente, coordinando la
paracaídas y Landau ) -Gestación múltiple, Retraso crecimiento intrauterino respiración y los movimientos del sistema bucofonatorio y evitando la utilización de músculos innecesarios y las pautas
-Polihidramnios, hidrops fetalis, malformaciones. incorrectas.
2. FACTORES PERINATALES
-Prematuridad, bajo peso
-Fiebre materna durante el parto, Infección SNC o sistémica Terapia Ocupacional.
-Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia Su finalidad es el desarrollo de las habilidades necesarias para desenvolverse con autonomía en la vida diaria (vestirse,
Signos cardinales de la exploración -Hemorragia intracraneal comer, usar el baño, etc.). El terapeuta ocupacional también presta  asesoramiento sobre las ayudas técnicas específicas para
sugestivos de PC: -Encefalopatía hipóxico-isquémica compensar las dificultades en la realización de las distintas actividades (por ejemplo, el ordenador más adecuado cuando no
– retraso motor -Traumatismo, cirugía cardíaca, ECMO puede escribir con un bolígrafo o un lápiz), enseñándole a utilizar de forma óptima estas herramientas.
– patrones anormales de movimiento 3. FACTORES POSTNATALES
– persistencia de los reflejos primarios -Infecciones (meningitis, encefalitis)
– tono muscular anormal -Traumatismo craneal
-Estatus convulsivo OTRAS :
-Parada cardio-respiratoria -Técnicas de tratamiento basadas en el Concepto Vojta. PULACHE CRISANTO
-Intoxicación -Terapia de Patrones.
-Deshidratación grave  PATRICIA ELIZABETH 
-Orientación Educativa y Psicopedegógica.
-Terapia de la Conducta.

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