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(PNF FISIOTERAPIA)
I. PORTADA.
País: VENEZUELA
Estado: MONAGAS
ASIC: LIBERTADOR
Edad: 19
Sexo: F
Teléfono: 04140996259
Curso: 2021
ALTERACIONES AUDITIVAS
(Tema I)
Facilitadora: Bachiller:
Dra. Nilda Márquez Ana Rodríguez 28.379.351
Julio, 2021
PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
C.I: 28.379.351
ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
Facilitadora:
(Tema 2) Bachiller:
Dra. Nilda Márquez Ana Rodríguez 28.379.351
Julio, 2021
PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
C.I: 28.379.351
Parte 1
Anatomía y fisiología del lenguaje
El lenguaje es un instrumento usado por el ser humano para comunicarse y pensar. Está
representado en múltiples áreas del cerebro. Las lesiones cerebrales que afectan estas regiones
pueden provocar alteraciones del lenguaje. Diferentes áreas y tractos cerebrales que participan en
el sistema funcional del lenguaje. Estas localizaciones corresponden a un sujeto diestro, adulto, que
sabe leer y escribir. Lo más probable es que la representación de estas áreas podría ser diferente en
un zurdo.
Áreas de Brodmann 46 y 47: El área 46, a pesar de estar relacionada con la función ejecutiva,
cumple un rol en la comprensión de oraciones. Recientes trabajos muestran que las áreas 46 (córtex
prefrontal dorso lateral) y 47 (pars orbitalis) participan en el procesamiento sintáctico (5,9,10).
Áreas subcorticales: Las bases biológicas del lenguaje no sólo se encuentran en la corteza
cerebral. Hay evidencia que estructuras subcorticales, tales como el tálamo y ganglios basales,
participan en el lenguaje. Existen conexiones entre la región témporo-parietal (TP) y el pulvinar,
entre el núcleo ventral anterior (NVA) del tálamo y el área de Broca. Este circuito se conoce con el
nombre de córticotálamo-cortical y tendría un importante rol en el monitoreo léxico-semántico.
Parte 2
Disfemia o Tartamudez
La tartamudez o disfemia es un trastorno del habla (no un trastorno del lenguaje) que se
caracteriza por interrupciones de la fluidez del habla, bloqueos o espasmos, que se acompañan
normalmente de tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés. Estas disfluencias o blqueos son
la expresión visible de la interacción de determinados factores orgánicos, psicológicos y sociales.
Tipos de disfemia
Existen 3 tipos de disfemia que pueden darse en función del tipo de disfluencia que presente la
persona:
Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante
las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta peor
diagnóstico.
Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, más frecuentes en
consonante que en vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a
principio que en medio de palabra.
Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un
disfémico puro tónico o clónico, la mayoría combinan los dos síntomas
Los investigadores continúan estudiando las causas de fondo de la tartamudez del desarrollo.
Es posible que intervenga una combinación de factores. Las causas posibles de la tartamudez del
desarrollo pueden ser:
Anomalías en el control motor del habla. Algunas pruebas indican que pueden intervenir
anomalías en el control motor del habla, como la coordinación temporal, sensorial y motora.
Genética. El tartamudeo tiende a ser hereditario. Aparentemente, la tartamudez puede
producirse a causa de anomalías hereditarias (genéticas).
Es posible que el tratamiento no elimine el tartamudeo por completo, pero puede enseñar
técnicas que ayuden a:
Terapia del habla. La terapia del habla te enseña a reducir la velocidad del habla y a detectar
cuándo tartamudeas. Al principio, es posible que hables demasiado lento y en forma
pausada, pero, con el tiempo, podrás lograr un patrón del habla mucho más natural.
Dispositivos electrónicos. Existen varios dispositivos electrónicos disponibles para mejorar
la fluidez. La recepción retrasada del sonido hace que tengas que disminuir la velocidad del
habla; de lo contario, el discurso se escuchará distorsionado a través de la máquina. Hay
otro método que imita el habla para que suene como si hablaras al unísono con alguien más.
Hay algunos dispositivos electrónicos pequeños que se llevan puestos durante las
actividades cotidianas. Pídele a un logopeda que te oriente en la elección de un dispositivo.
Terapia cognitiva conductual. Este tipo de psicoterapia te puede enseñar a identificar y a
modificar las formas de pensamiento que podrían empeorar la tartamudez. También te
puede ayudar a resolver los problemas de estrés, ansiedad o autoestima relacionados con
este trastorno.
Interacción padres-hijos. La participación de los padres en la práctica de técnicas en el hogar
es fundamental para ayudar a los niños a afrontar la tartamudez, en especial, con algunos
métodos. Sigue las pautas del logopeda para determinar cuál es el mejor enfoque para tu
hijo.
Parte 3
Disfasia
Los síntomas suelen estar relacionados con el lenguaje. Los más habituales son:
Pocas intenciones de comunicarse con los demás.
Omisión de elementos gramaticales al formular una frase.
Dificultad para los pronombres personales.
Poca riqueza de vocabulario.
Verbos empleados en infinitivo.
Alteración en la comprensión.
Utilización de muchos gestos.
Dificultad para recordar y repetir frases largas.
Las causas pueden tener asociación con problemas en la adquisición o maduración del lenguaje.
No obstante, la causa principal es por daño cerebral, el cual puede ser producido por:
Demencia.
Traumatismos craneoencefálicos.
Enfermedad de Parkinson.
Epilepsia.
Accidente cerebrovascular.
Alzheimer.
Epilepsia.
Falta de oxígeno al nacer.
Meningitis.
Encefalitis.
Factores hereditarios.
Alteración de los órganos implicados en el lenguaje.
Existen diferentes estrategias de aprendizaje para el tratamiento de la disfasia. Las más efectivas o
más utilizadas por los especialistas son:
Ejercicios para distinguir sonidos.
Trabajar la memoria auditiva.
Ejercicios de aumento del vocabulario.
Ejercicios buco-faciales.
Ejercicios para organizar el campo semántico.
Otras actividades (comprensión verbal, ejercicios morfosintácticos, de estructuración de
frases, etc.).
Parte 4
Dislexia
La dislexia es un trastorno del aprendizaje que supone la dificultad para leer a raíz de
problemas para identificar los sonidos del habla y para comprender cómo estos se relacionan con
las letras y las palabras (decodificación). La dislexia, que también se denomina «dificultad de
lectura», afecta zonas del cerebro que procesan el lenguaje. La dislexia tiende a ser hereditaria.
Parece estar relacionada con ciertos genes que afectan la forma en la que el cerebro procesa la
lectura y el lenguaje, y con factores de riesgo presentes en el entorno.
Tipos de dislexia
Para hacer una clasificación de la dislexia, deberíamos hablar de dos tipos: adquirida y evolutiva.
Adquirida: aparece a causa de una lesión cerebral concreta.
Evolutiva: no hay una lesión cerebral concreta que la haya producido. Es la más frecuente
en el ámbito escolar.
Edad escolar
Una vez que tu hijo esté en la escuela, es posible que los signos y síntomas de la dislexia se
hagan más visibles, entre ellos:
Un nivel de lectura muy por debajo del que se espera para la edad
Problemas para procesar y comprender lo que escucha
Dificultad para encontrar la palabra correcta o formular respuestas a preguntas
Problemas para recordar secuencias de cosas
Dificultad para ver (y ocasionalmente escuchar) similitudes y diferencias entre letras y
palabras
Incapacidad para pronunciar una palabra desconocida
Dificultad para deletrear
Tardar más tiempo del habitual en completar tareas que conllevan leer o escribir
Evitar actividades que conllevan leer
Adolescentes y adultos
Los signos de la dislexia en adolescentes y adultos son similares a los de los niños. Algunos de
los signos y síntomas frecuentes de la dislexia en adolescentes y adultos son:
Dificultad para leer, incluso para leer en voz alta
Lectura y escritura lentas y dificultosas
Problemas para deletrear
Evitar actividades que conllevan leer
Mala pronunciación de nombres o palabras, o problemas para recordar palabras
Problemas para comprender bromas o expresiones que pueden no ser fáciles de entender
a partir de palabras específicas (modismos), como «pan comido», que significa «fácil»
Tardar más tiempo del habitual en completar tareas que conllevan leer o escribir
Dificultad para resumir una historia
Problemas para aprender un idioma extranjero
Dificultad para memorizar
Dificultad para resolver problemas matemáticos
No hay una manera conocida de corregir la anomalía cerebral preexistente que causa la
dislexia, un problema que dura de por vida. Sin embargo, la detección y evaluación tempranas para
determinar las necesidades específicas y el tratamiento adecuado pueden mejorar el éxito.
Técnicas educativas
La dislexia se trata con enfoques y técnicas educativas específicos, y se recomienda
comenzar la intervención lo antes posible. Los análisis psicológicos ayudarán a los maestros de tu
hijo a desarrollar un programa de enseñanza adecuado. Los maestros pueden usar técnicas que
involucran la audición, la visión y el tacto para mejorar las habilidades de lectura. Ayudar a un niño
a usar varios sentidos para aprender (por ejemplo, escuchar una lección grabada y trazar con un
dedo la forma de las letras usadas y las palabras pronunciadas) puede ayudarlo a procesar la
información.
Aprender a reconocer y utilizar los sonidos más cortos que componen las palabras
(fonemas)
Entender que las letras y las cadenas de letras representan estos sonidos y palabras
(fonética)
Comprender lo que lee
Leer en voz alta para adquirir precisión, velocidad y expresión (fluidez) en la lectura
Construir un vocabulario con las palabras reconocidas y comprendidas
Si están disponibles, las sesiones de tutoría con un especialista en lectura pueden ser útiles
para muchos niños con dislexia. Si tu hijo tiene una discapacidad grave de lectura, es posible
que necesite tutorías con mayor frecuencia, y el progreso puede ser más lento.
Parte 5
Afasia
La afasia es un trastorno del lenguaje a consecuencia de una lesión cerebral que puede
afectar a la lectura, la escritura, la expresión o la comprensión. Existen diferentes causas de afasia
siendo las más frecuentes un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, una
infección cerebral, un tumor o un proceso degenerativo neurológico. En función del área donde se
ubique la zona lesionada dará lugar a unos u otros síntomas pudiendo aparecer un trastorno
sensorial, un trastorno motor o ambos.
Tipos de Afasia
Afasia de Broca (motora): Se caracteriza por una expresión verbal muy afectada y una
comprensión aceptable, aunque también afectada.
Afasia de Wernicke (sensorial): Se trata de un trastorno de la comprensión. La producción
lingüística es fluida y abundante pero incoherente. El lenguaje carece de significado por el
empleo de parafasias fonémicas (reemplazan una palabra por otra fonéticamente similar
pero conceptualmente diferente).
Afasia anómica: Tiene dificultad para encontrar el término correcto de las cosas.
Afasia global: El paciente no puede hablar, entender, leer ni escribir.
Afasia de conducción: El lenguaje espontáneo es fluido con la comprensión relativamente
preservada
Terapia
Comienza pronto. Algunos estudios indican que la terapia es más eficaz cuando comienza
poco después de la lesión cerebral.
A menudo es efectiva en grupos. En un entorno grupal, las personas con afasia pueden
probar sus habilidades de comunicación en un ambiente seguro. Los participantes pueden
practicar algunas actividades, como iniciar conversaciones, hablar en turnos, aclarar
malentendidos y rearmar conversaciones que han fracasado por completo.
Puede consistir en el uso de computadoras. El uso de terapia asistida por computadora
puede ser especialmente útil para volver a aprender los verbos y los sonidos de las palabras
(fonemas).
Parte 6
Disartria
La disartria que se produce como resultado del daño cerebral antes del nacimiento se
conoce como disartria del desarrollo, y se da con mayor frecuencia en los niños. Los adultos son más
propensos a desarrollar disartria como resultado de una lesión, de un tumor o por una afección
como la enfermedad de Parkinson.
La disartria puede estar causada por una serie de afecciones, que incluyen:
La esclerosis múltiple
La parálisis cerebral
La enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Lyme
La enfermedad de Huntington
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Terapia
La disartria es tratada por un logopeda. El especialista apoyará tanto a la persona con
disartria como a su familia y amigos cercanos para encontrar mejores formas de comunicarse, y
ofreciéndoles asesoramiento sobre posibles estrategias. También le enseñará a la persona ejercicios
para fortalecer los músculos faciales, mejorar la respiración y, por lo tanto, conseguir que el habla
sea más fuerte y clara.
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Municipio Libertador, Estado Monagas
ASIC: Libertador.
Aula: CDI “LOS WARAOS”
P.N.F. Rehabilitación y Funcionamiento humano
Fisioterapia/Terapia Ocupacional.
ALTERACIONES
DE LA VISIÓN
Facilitadora:
(Tema 3) Bachiller:
Dra. Nilda Márquez Ana Rodríguez 28.379.351
Julio, 2021
PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
C.I: 28.379.351
Parte 1
Anatomía y Fisiología del Globo Ocular
El ojo es el órgano de la visión, es un órgano par, localizado en la cavidad orbitaria junto con
sus anexos en una relación anatómica compleja. De una forma casi esférica se distinguen en él un
polo anterior, uno posterior, el ecuador y dos hemisferios (anterior y posterior). El ojo pesa 7 a 7,5
gr. Cada globo ocular está alojado dentro de una cavidad ósea denominada órbita, la cual lo protege
de los impactos.
El sistema lagrimal también conforma parte de esta estructura, y está compuesto por las
glándulas y vías lagrimales. La lágrima es producida por la glándula lagrimal en forma continua por
mecanismos reflejos. Su principal función es mantener húmeda la superficie ocular, protegiéndola
de la desecación por el aire mientras los párpados están abiertos.
Córnea
Parte de la túnica fibrosa del ojo, es la que conforma la porción anterior. Es un casquete de
esfera transparente debido al arreglo uniforme de sus lamelas de colágeno. Mide aproximadamente
12,5 a 11,5 mm de diámetro, con un espesor central de 0,52 mm que periféricamente aumenta a
0,65 mm. El tercio central se denomina zona óptica, el cual es casi esférico, lo que representa el 70%
del poder refractivo del ojo.
Esclerótica
Está formada por colágeno y fibras elásticas, es la capa protectora del ojo. La epiesclerótica
consta de tejido conjuntivo, pero a diferencia de la esclerótica está vascularizada y es responsable
en parte de la nutrición de la esclerótica, además de proporcionar la respuesta celular a la
inflamación. La esclerótica está cubierta por la Cápsula de Tenon. Se trata de una estructura
fibroelástica que actúa como una membrana sinovial, para el movimiento suave del ojo. El limbo es
aquella área donde la córnea, la esclerótica y la conjuntiva están sobrepuestas.
Conjuntiva
La conjuntiva es la mucosa transparente que cubre las superficies internas de los párpados,
forma el fórnix o fondo de saco y se refleja sobre la esclerótica anterior antes de finalizar en el limbo,
donde continúa con el epitelio corneal (Porción bulbar).
La Úvea
El tracto uveal es una capa vascular pigmentada. Está formada por el iris, cuerpo ciliar y
coroides. El tracto uveal se ocupa de la nutrición del ojo a través de la secreción del humor acuoso
por el epitelio no pigmentado del proceso ciliar, y del mantenimiento de la retina externa a partir
de la circulación coroidea.
Iris
Es una membrana delicada, fina y pigmentada, que separa la cámara anterior de la cámara
posterior. Tiene un orificio central llamado pupila, cuya función es permitir el paso de luz. El
diámetro pupilar puede ser variado, ya sea por estímulos luminosos o farmacológicos, merced a dos
músculos que se encuentran presentes en el espesor del iris: el esfinter de la pupila y el dilatador
de la pupila. Las fibras circulares del esfinter responden a los estímulos colinérgicos (propios del
Parasimpático) y al contraerse reducen el diámetro de la pupila, fenómeno denominado miosis. El
cuerpo ciliar une al iris con la coroides. Junto con los vasos sanguíneos, encontramos en su espesor
al músculo ciliar. El cuerpo ciliar cumple con las siguientes funciones:
Producción de humor acuoso.
Acomodación. Al contraerse, el músculo ciliar produce los cambios ópticos necesarios para
variar la profundidad de foco del sistema óptico ocular. Ello permite enfocar y ver con
claridad objetos cercanos.
La coroides conforma la parte posterior de la úvea. Es una membrana delgada y esponjosa,
conformada principalmente por vasos sanguíneos de diversos calibres. Su función principal
es nutrir a las otras dos capas del globo ocular, así como recoger los productos de deshecho.
Cristalino
El cristalino está situado detrás del iris, con su cara posterior encajada en el cuerpo vítreo.
No tiene aporte sanguíneo, ni inervación, crece en peso y tamaño ya que no pierde células. El papel
fundamental es el de enfocar la luz sobre la retina.
Vítreo Y Retina
El vítreo es una sustancia transparente semilíquida, que se ubica detrás del cristalino y
delante de la retina. El colágeno y el ácido hialurónico son los componentes fundamentales del
vítreo. El vítreo es una masa gelatinosa, que no se separa fácilmente de la retina
La retina es la capa más interna de las tres membranas que constituyen el globo ocular. La
retina es una membrana delicada, transparente. El epitelio pigmentado es la porción más externa
de esta capa. Constituye una barrera hemato-ocular, que controla el paso de nutrientes de la
coroides hacia la retina neurosensorial, manteniendo concentraciones apropiadas para la fisiología
neural. Participa en la eliminación de deshechos, principalmente los que se originan a nivel de los
fotoreceptores.
Es importante citar dos áreas especiales de la retina: La fóvea está a 3-4 mm de la papila en
dirección temporal, donde la retina tiene sólo la mitad de su espesor habitual y existe la máxima
concentración de fotorreceptores, casi todos ellos conos. La papila o disco, donde los axones
ganglionares se reúnen para formar el nervio óptico. La papila no tiene funciones de percepción y
constituye la mancha ciega.
El humor acuoso está por delante del cristalino, ocupando la cámara anterior y la cámara
posterior. El humor acuoso es secretado a la cámara posterior por el cuerpo ciliar y luego pasa a la
cámara anterior por la pupila. Determina la presión intraocular. Reemplaza a la sangre en la
nutrición de tejidos avasculares, como son la córnea y el cristalino.
El humor vítreo se encuentra por detrás del cristalino, ocupando la cavidad vítrea. Es un gel
que constituye un medio trasparente que ocupa la mayor parte (4/5 partes) del volumen del globo
ocular. El vítreo cumple con dos funciones: Nutrición del cristalino y la retina. Absorbe y redistribuye
las fuerzas aplicadas a los tejidos oculares circundantes, amortiguando los traumas dirigidos al globo
ocular.
Nervio Óptico
El nervio óptico se extiende desde la lámina cribosa hasta el quiasma. la función del nervio
óptico es la de transportar las imágenes recibidas por el sistema visual, transformadas en impulsos
nerviosos, hasta el cerebro, donde serán procesadas.
Parte 2
Baja Visión
La baja visión es aquella que sufren las personas que tienen dificultades en su día a día a
causa de alteraciones en la vista que pueden llegar a ser limitantes. Suelen tener una agudeza visual
igual o menor a 0,3 o una pérdida de campo visual de menos de 20 grados. La baja visión puede
caracterizarse por una pérdida de agudeza visual o de campo visual, pérdida de sensibilidad al
contraste, anomalías en visión del color y visión nocturna y aumento de la sensibilidad a la luz.
La baja visión puede estar causada por diferentes factores, entre los que encontramos:
Diabetes
Glaucoma
Defectos congénitos
Retinopatía diabética
Cataratas
Degeneración macular
Enfermedades hereditarias
Envejecimiento
La baja visión no puede corregirse ni con gafas, ni con lentes de contacto ni con cirugía. Lo que
se intenta es mejorar la visión que se ha visto disminuida y potenciar el resto visual, por ejemplo,
aprendiendo nuevas maneras de leer y de escribir, realizar diferentes tareas, etc.