Verificación de Supervisor

Tarea: Nombre:

Lugar de la Verificación: Fecha:

Area: Hora:

Contacto con electricidad

Aislamiento de energía eléctrica Cumplimiento

1. ¿Se identificaron y aislaron correctamente todas las fuentes de energía Sí No N/A

eléctrica?

2. ¿Hay un plan eléctrico aprobado para el aislamiento de alta tensión? Sí No N/A

3. ¿Todos los involucrados en las actividades de la tarea colocaron un Sí No N/A

candado personal en el lugar correcto?

4. ¿Las fuentes de energía se verificaron y comprobaron para confirmar Sí No N/A

que estuvieran aisladas y desenergizadas (verificación de
aislamiento/energía cero después del bloqueo)?

5. Si se realizan trabajos con exposición a energía no aislada o en la línea Sí No N/A

de fuego, ¿están cubiertos por un permiso de trabajo y un procedimiento o
evaluación de riesgos que cubra los riesgos de arco eléctrico y choque
eléctrico?
6. ¿El permiso de trabajo/evaluación de riesgos para trabajos con Sí No N/A
exposición a energía no aislada o en la línea de fuego ha sido aprobado y
autorizado por una persona competente?

7. ¿Se implementaron controles para minimizar el riesgo de arco eléctrico o Sí No N/A

contacto accidental conforme a los requisitos del procedimiento/la
evaluación de riesgos?

Dispositivos de protección eléctrica - Equipo portátil Cumplimiento

8. ¿Se cuenta con un dispositivo de protección eléctrica que funcione Sí No N/A

correctamente?

SI SU RESPUESTA A UNA PREGUNA ES ‘NO’ Y EL CONTROL CRÍTICO NO PUEDE SER

VERIFICADO, EL TRABAJO DEBE DETENERSE.
Comentarios de la Verificación: Si un control crítico no puede ser verificado, indique la naturaleza de la falla incluyendo la(s)
pregunta(s) a la que respondió no.

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Verificación de Supervisor

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Contacto con electricidad

Dispositivos de protección eléctrica - Equipo portátil Cumplimiento

9. ¿Hay evidencia de que se haya comprobado la continuidad de la puesta a Sí No N/A

tierra de los equipos portátiles y éstos se encuentran dentro de la fecha de
validez de la última prueba?

Distancia de seguridad - Trabajo cerca de equipos eléctricos energizados Cumplimiento

10. Si se trabaja cerca de equipos eléctricos energizados, ¿se estableció Sí No N/A

una distancia mínima de seguridad y se instaló una barricada y zona de
exclusión para evitar el ingreso de personal no calificado?

11. Si se trabaja cerca de equipos eléctricos energizados, ¿hay un señalero Sí No N/A

para monitorear las distancias mínimas de seguridad y tiene un medio de
comunicación?

12. Cuando no se pueden aplicar las distancias mínimas de seguridad con Sí No N/A
respecto a equipos eléctricos energizados, ¿se completó y autorizó el
permiso/evaluación de riesgos correspondiente y se implementaron todos
los controles adicionales?
13. ¿Las puertas de los compartimientos que contienen piezas energizadas Sí No N/A
están correctamente aseguradas para evitar el acceso de personal no
calificado?

Integridad del equipo eléctrico Cumplimiento

14. ¿La integridad de los equipos que se utilizan o sobre los que se trabaja Sí No N/A
es adecuada (se los inspeccionó antes de su uso, funcionan correctamente,
no están oxidados, etc.)?

15. ¿Las herramientas y los equipos para pruebas están en buenas Sí No N/A
condiciones y son aptos para su uso (p. ej., guantes y herramientas
debidamente aisladas aptas para cada voltaje)?

16. Si el equipo es una instalación nueva, o luego de un PM o una Sí No N/A

modificación, ¿se verificó la integridad del equipo antes de volver a ponerlo
operativo?

SI SU RESPUESTA A UNA PREGUNA ES ‘NO’ Y EL CONTROL CRÍTICO NO PUEDE SER

VERIFICADO, EL TRABAJO DEBE DETENERSE.
Comentarios de la Verificación: Si un control crítico no puede ser verificado, indique la naturaleza de la falla incluyendo la(s)
pregunta(s) a la que respondió no.

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