Grupo 7

ENFERMERIA DEL ADULTO Y

ADULTO MAYOR

Cuidado del paciente con quimioterapia

Prof.Lic. Betty Acosta

ALUMNOS: Rivero Marcela: mat 16585
Díaz Noelia: mat 16534
Diaz agustina mat 16563
Cerda Roció: mat 16894
Villegas verónica: mat 16593.
Lepez agostina mat
Suarez yamila mat 16591
Menendez leonel mat
Curso: 2 año Enfermería San juan marzo 2019
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Que es oncologia

Es la especialidad médica que estudia y trata los tumores malignos.

Paciente oncologico

Que es cancer o neoplasia

Es una enfermedad caracteizada por la poliferacion anormal y desordenada de celulas que conduce
al crecimiento descontrolado de un tumor maligno en un determinado organo o tejido. Los malignos
son capaz de invadir y destruir tejidos y organos cercanos o lejanos del lugar de origen. Existen mas
100 tipos diferentes , algunos toman nobre del lugar donde se produce.

¿Qué diferencia hay entre tumor y cáncer?

Un tumor (o neoplasia) es cualquier masa o bulto que se forma en el organismo por aumento del
número de las células. Existen tumores muy comunes como, por ejemplo, los adenomas de próstata
o los leiomiomas uterinos (vulgarmente llamados fibromas) que pueden causar molestias locales
pero no amenazan la vida. En contraposición, los tumores cancerosos invaden y se diseminan por el
organismo y, en su gran mayoría, son fatales en ausencia de un tratamiento efectivo.

También tienen la capacidad de ingresar a los vasos linfáticos o sanguíneos e implantarse en

órganos alejados en un proceso conocido como metástasis. Las metástasis son la principal causa de
muerte por cáncer

1. BENIGNOS De crecimiento más o menos lento. Son localizados y no producen metástasis. Rara
vez recidivan.

2. MALIGNOS De crecimiento más o menos rápido. Se propagan a otros tejidos y producen

metástasis. Tienden a reaparecer tras ser extirpados y pueden provocar la muerte en un período
variable de tiempo, si no se realiza un tratamiento efectivo.

Estadistica

En AG, ultimos datos realizados por IARC) agncia internacional investigacion de cancer en 2018 se
rehistraon 212 casos x cada 100.000 hab, quedando con una incidencia media-alta,7 en
latinoameriga. estimacion de 125.000 casos nuevos en ambos sexos. En nuestro pais incidencia de
269 casos nuevos cada 100.000 varones y 290 100.000 mujeres.

Tratamientos

Los tratamienos que se utilizan para el cancer son

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Cirugia: extirpacion del tumor o tejido afectado
Radioterapia: (tambien llamada teraia con rayos x o irradiacion) es el uso de un tipo de
energia (llamda radiacion ionizante) para destruir las celulas cancerosas y reducir el tamaño
de los tumores . la radioterapia lesiona o destruye las celulas en el area que recibe
tratamiento al dañar su material genetico y hacer imposible que crezcan y se dividan.
Aunque , radiacion daña las celulas cancerosas asi como las ormales , muchas celulas se
recuperan de los efectos de la radiacion y funcionan adecuadamente . el objeto de la
radioterapia es destruir el mayor numero posible de celulas cancerosas y limitar el daño que
sufre el tejido sano aledaño. Y
Quimioterapia

Que es quimioterapia:

tratamiento usa fmedicamentos (farmacos) para destruir las celulas cancerosas. Las celulas
cancerosas crecen y se dividen rapidamente . la quimioterapia para o demora el crecimiento de las
celulas cancerosas.

Antineoplásicos o quimioterápico. Estos tienen efectos secundarios en mayor o menor medida por que
actúan en las células malignas y en las sanas, indistintamente. Los tumores malignos se caracterizan por
que sus células están alteradas, modificándose el mecanismo habitual de división, comenzando a dividirse
descontroladamente e invadir y afectar  los órganos vecinos y a distancia.

El tratamiento quimioterápico está destinado a eliminar a las células mientras están en proceso de división;
cuanto mayor sea la velocidad de división de las células, más sensibles serán al tratamiento.

Diferentes tipos de quimioterapia

El tratamiento con estos fármacos fuertes se denomina quimioterapia estándar, tradicional o

citotóxica.

Muchos otros tipos de fármacos también tratan el cáncer. Muchos de los fármacos más nuevos se
denominan fármacos dirigidos o terapia dirigida. Los fármacos dirigidos dañan las células
cancerosas bloqueando los genes o las proteínas que se encuentran en las células cancerosas.
Debido a que estos tratamientos actúan específicamente en las células cancerosas, causan
diferentes efectos secundarios y por lo general dañan menos a las células sanas. Otros tipos de
terapia contra el cáncer incluyen hormonas y fármacos que actúan junto con el sistema inmunitario
para combatir el cáncer, un tipo de tratamiento denominado inmunoterapia.
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¿Cómo trata la quimioterapia el cáncer?

Los médicos usan quimioterapia de diferentes formas en diferentes momentos. Esto incluye lo
siguiente:

 Antes de la cirugía o radioterapia, para reducir los tumores. Esto se denomina

quimioterapia neoadyuvante.
 Después de la cirugía o la radioterapia, para matar cualquier célula cancerosa que
persista. Esto se denomina quimioterapia adyuvante.
 Como único tratamiento. Por ejemplo, para tratar cánceres de la sangre o el sistema
linfático, como la leucemia y el linfoma.
 Para el cáncer que vuelve a aparecer después del tratamiento, denominado cáncer
recurrente.
 Para el cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo, denominado cáncer
metastásico.
Los objetivos de la quimioterapia

Los objetivos de la quimioterapia dependen del tipo de cáncer y de cuánto se haya diseminado. A
veces, el objetivo del tratamiento es destruir todo el cáncer y evitar que vuelva a aparecer. Si esto no
es posible, la quimioterapia puede retrasar o ralentizar el crecimiento del cáncer.

Retrasar o ralentizar el crecimiento del cáncer con quimioterapia también ayuda a controlar los
síntomas causados por el cáncer. La quimioterapia administrada con el objetivo de retrasar el
crecimiento del cáncer a veces se denomina quimioterapia paliativa.

¿Dónde se administra la quimioterapia?

Se puede administrar quimioterapia en la clínica, el consultorio del médico o el hospital. Algunos

tipos de quimioterapia se administran por vía oral, y se pueden tomar en el hogar.

¿Cuánto dura la quimioterapia?

La quimioterapia generalmente se administra durante un tiempo específico, como por ejemplo 6

meses o un año. O es posible que usted reciba quimioterapia mientras funcione.

Los efectos secundarios de muchos fármacos son demasiado fuertes como para administrar el
tratamiento todos los días. Los médicos generalmente administran estos fármacos con pausas, de
manera que tenga tiempo para descansar y recuperarse antes del próximo tratamiento. Esto permite
que sanen sus células sanas.
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Por ejemplo, usted puede recibir una dosis de quimioterapia el primer día y luego tener tres semanas
de recuperación antes de repetir el tratamiento. Cada periodo de tres semanas se denomina un ciclo
de tratamiento. Varios ciclos conforman un curso de quimioterapia. Un curso por lo general dura tres
meses o más.

Algunos tipos de cáncer se tratan con menos tiempo de recuperación entre los ciclos. Esto se
denomina cronograma de dosis densa. Puede hacer que la quimioterapia sea más eficaz contra
algunos cánceres, aunque también aumenta el riesgo de efectos secundarios. Hable con su equipo
de atención médica acerca del mejor cronograma para usted.

¿Cómo se administra la quimioterapia?

Quimioterapia intravenosa (i.v.). Muchos fármacos requieren una inyección directamente en una

vena. El tratamiento tarda de algunos minutos a algunas horas. Algunos fármacos i.v. funcionan
mejor si se los administra durante algunos días o semanas. Usted los recibe a través de una
pequeña bomba que se le coloca o que usted transporta. Esto se denomina terapia de infusión
continua.
Quimioterapia oral. Usted puede tomar algunos fármacos por vía oral. Puede ser un comprimido, una
cápsula o líquido. Algunos de estos fármacos se administran diariamente y otros con menos
frecuencia. Por ejemplo, un fármaco puede administrarse todos los días durante 4 semanas, seguido
de un descanso de dos 2 semanas.
Quimioterapia inyectada. Es cuando recibe la quimioterapia como una inyección. En algunos casos,
la inyección se aplica en un músculo, mientras que otros fármacos se inyectan debajo de la piel.
Podría ser en el brazo, la pierna o el abdomen.
Quimioterapia en una arteria. O vaso sanguíneo que transporta sangre desde el corazón hacia otra
parte del cuerpo. Va directamente al cáncer. Esto se denomina quimioterapia intraarterial (IA).
Quimioterapia en el peritoneo o abdomen.. Abdomen es el término médico para la panza. Este tipo
de tratamiento funciona para los cánceres que involucran el peritoneo. El peritoneo cubre la
superficie del interior del abdomen y rodea los intestinos, el hígado y el estómago. El cáncer de
ovario es un tipo de cáncer que a menudo se disemina al peritoneo.
Quimioterapia tópica. Usted puede recibir algunos tipos de quimioterapia como una crema que se
aplica sobre la piel. Usted obtiene el medicamento en la farmacia y se lo aplica en su hogar

Efectos secundarios de la quimioterapia

Los efectos secundarios de la quimioterapia son diferentes para cada persona. Dependen del tipo de
cáncer, la ubicación, los fármacos y la dosis, y su estado de salud general.
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¿Por qué causa efectos secundarios?
Las células cancerosas son activas, pero también lo son algunas células sanas. Esto incluye células
de la sangre, la boca, el sistema digestivo y los folículos pilosos. Los efectos secundarios se
producen cuando la quimioterapia daña estas células sanas
.
DEFINICIÓN
Los cuidados de enfermería que estos pacientes precisan, van siempre relacionados
con los efectos secundarios originados por el tratamiento.
En relación al paciente la aparición de efectos tóxicos estará condicionada por el
estado general del paciente (físico y psíquico).
OBJETIVOS
Conocer los efectos secundarios más habituales asociados a la quimioterapia sobre
los principales sistemas corporales.
Dispensar cuidados de enfermería tendentes a prevenir o mitigar los problemas que el
paciente pueda presentar a consecuencia de dichos efectos secundarios.
Efectos mas frecuentes de la quimioterapia
Los efectos secundarios  más frecuentes, según la Asociación Española contra el Cáncer, son:
1. Alteraciones en el aparato digestivo:
Se manifiestan en:
Náuseas y vómitos. Aparecen habitualmente una o dos horas tras la administración del fármaco.
Hay
una serie de consejos para reducir estos efectos como dividir la comida en cantidades pequeñas,
huir de olores desagradables, ingerir alimentos a temperatura ambiente o frescos, masticando y
comiendo despacio. Se recomienda suprimir los alimentos ricos en grasas y descansar después de
cada comida. El paciente debe acudir a la quimioterapia en ayunas dos horas antes.

Diarrea: es un efecto secundario frecuente, debido a la alteración de células que componen el

intestino. Estas dejan de absorber agua y nutrientes ocasionando diarrea. Se aconseja ayuno las
primeras horas tras el comienzo de este síntoma y después, continuar con la ingesta lenta de
líquidos. Es preferible cocinar los alimentos a la plancha o cocerlos, tratar de no ingerir mucha fibra
y evitar las comidas pesadas que generen flatulencias.

Estreñimiento: la quimioterapia, junto con la reducción de la actividad física y la variación en la

alimentación, puede ocasionar este estreñimiento. Para tratar de reducirlo en la medida de lo
posible se recomienda beber líquidos en abundancia, comer alimentos con mucha fibra, incluir en
la rutina cotidiana algo de ejercicio físico y establecer un horario para acudir al baño.
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2. Alteraciones en la percepción de los alimentos:

Se ocasiona por el daño del tratamiento sobre las papilas gustativas, que se traduce en una reducción del
sabor de las comidas o percepción de un sabor amargo o metálico. Esta transformación suele ir
acompañada de una falta de apetito y consecuentemente de peso.

3. Alteraciones de la médula ósea:

Se traduce en una disminución de los glóbulos rojos y desemboca en anemia. Para tratar de mejorar esta
situación es aconsejable descansar correctamente, evitar grandes esfuerzos y llevar una dieta sana y
equilibrada. También puede acarrear un descenso de los leucocitos, generando una inmunodepresión al
paciente, aumentando los riesgos de contraer una infección. Para frenar este descenso, es habitual el uso
de fármacos llamados estimulantes de colonias. A pesar de estos medicamentos, es conveniente
mantener un hábito adecuado de higiene y extremar precauciones. Si el tratamiento afecta a la medula
ósea, suele ir ligado con un descenso de las plaquetas y un incremento de la posibilidad de hemorragia.

4. Alteraciones del cabello, uñas y piel:

Alopecia: la caída del cabello es una consecuencia bastante frecuente en tratamientos de
quimioterapia. Suele caerse en varios ciclos, aunque también puede suceder en el primer ciclo.
Cambios en las uñas, se oscurecen y se vuelven más frágiles.
En la piel suelen aparecer picores, eritemas, descamación y sequedad. Para prevenirlos en la
medida de lo posible, se recomienda evitar el uso de lociones con alcohol, exponerse a la luz solar
y los baños con agua muy caliente, además de incorporar a la rutina diaria el uso de cremas
hidratantes y mantener la piel limpia y seca.

5. Efectos en la fertilidad:
Según la Asociación Española Contra el Cáncer, la quimioterapia puede ocasionar, infertilidad en mujeres
en edad reproductora. No todos los medicamentos citotóxicos empleados en quimioterapia afectan de la
misma forma al aparato reproductor femenino y su función depende de la edad de la mujer. Cuanto más
mayor sea la mujer, más posibilidades de que se adelante la menopausia. Tratamientos empleados como
los hormonales con antiestrógenos, usados para combatir el cáncer de mama pueden llegar a inutilizar las
funciones del ovario. La infertilidad también puede darse en hombres, ya que se da en un 25-30 por ciento
de los casos en ambos sexos. En varones, la capacidad de producción de espermatozoides puede verse
disminuida en algunos casos, generando infertilidad ocasional o permanente. Para las mujeres, hay
alternativas para poder conservar la capacidad reproductora:

Congelación del tejido ovárico en niñas.

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Congelación o vitrificación de óvulos.
Congelación de embriones ya fecundados.
Maduración de óvulos en el laboratorio.