Universidad de Las Américas

Facultad de Salud y Ciencias Sociales

Carrera de Psicología

CONTROL II
TEORIAS PSICOLOGICAS
ENFOQUE SISTEMICO
Andrea Mesías, Jessica Fredes, Gonzalo Madariaga, Oscar Abarzua, estudiantes de Psicología en
Universidad de las Américas. 2022. Docente Ps. Mauricio Meléndez.
Introducción

En este control II, realizamos un análisis de caso de acuerdo a los postulados por el enfoque
sistémico y la escuela de Milán.

Se realizo un genograma conformado por el sistema familiar de Rodrigo (42) quien asiste a terapia
donde se le observan diversas sintomatologías de acuerdo con su motivo de consulta, que consiste
en su dificultad por tener espacios de intimidad junto a su pareja, Manuel (45) y en donde se revela
la crisis familiar que se ocasiono al momento en que sus padres dan cuenta de su orientación sexual.

Informe realizado por el grupo conformado por estudiantes de Psicología para la asignatura de
Teorías Psicológicas II del segundo semestre del año académico 2021, solicitado por el docente Ps.
Mauricio Meléndez.

CASO CLÍNICO
Identificación
Nombre: Rodrigo
Identificación de género: Masculino
Edad: 42 años.
Nacionalidad: Chilena.

Antecedentes relevantes para la comprensión del caso

Rodrigo asiste a terapia de forma espontánea. 42 años. De profesión Profesor de Educación Media,
mención Historia. Actualmente lleva una relación con Manuel (Actor, 45 años) hace 3 años, quienes
deciden convivir en un departamento hace 1 año. Tienen 1 perro llamado Woody. Desde el inicio de
su relación, ambos deciden ocultar la relación a su entorno social, principalmente por temor a ser
“discriminados”. Se conocen por una aplicación de citas. En el presente, mantienen dinámicas de
esparcimiento social, disfrutando de eventos sociales juntos, siempre en compañía de más personas,
nunca solos.f Hace 1 año, desde que viven juntos, no han tenido ningún espacio de intimidad
sexual, Rodrigo relata que en las noches se queda trabajando hasta tarde, preparando material para
sus clases. Manuel le reclama espacios de intimidad, siendo cada vez más reiterativo, pero Rodrigo
se justifica con sus quehaceres. En relación con su familia, hijo único. Rodrigo no tiene
comunicación con sus padres hace 1 año (María de 68 años, dueña de casa, jubilada y Marcos de 76
años, de oficio carpintero, jubilado. Casados hace 49 años), desde que comenzó a vivir con Manuel.
Los padres no estaban de acuerdo con que ambos vivieran juntos, principalmente desde que se
enteran que Rodrigo es homosexual (1 año). Anterior a ello, Rodrigo con sus padres vivían juntos,
relacionándose afectiva y emocionalmente desde un patrón de familia aglutinada con límites difusos
y jerarquía revertida. Rodrigo define a su familia como “anticuados” y machistas. En la etapa
escolar siempre tuvo conflictos con episodios de acoso escolar desde sus compañeros/as.
Generalmente tuvo promedio 6.5. En la primera sesión, se observa la presencia de sintomatología
ansiosa, crisis de pánico (hace 1 año), inapetencia, alteración del ciclo del sueño, cambios bruscos
de ánimo, angustia permanente y cefaleas constantes, consumo de alcohol recurrente (1 vez al día, 3
vasos de whisky en la noche). Menciona que acude a terapia para trabajar la dificultad por querer
tener espacios de intimidad sexual con Manuel, declarando que no le produce atracción sexual
desde hace 1 año, relata que cuando ambos lo han intentado, él inmediatamente visualiza a sus
padres mirándolo con juicio, por lo que se retrae inmediatamente. Recuerda el día que sus padres se
enteraron (accidentalmente) de su homosexualidad, donde justo entran a su pieza, mientras se
encontraba con Manuel besándose (Manuel era un “amigo” para los padres). En ese momento, los
padres declaran “sentir vergüenza” por él, donde le manifiestan que desde ese momento “ya no era
su hijo”. Ese mismo día se fue de la casa a vivir con Manuel, dejando todas sus pertenencias allí. En
el presente, hace un mes aproximadamente, se entera por parte de una tía que su madre ha sido
diagnosticada con cáncer en etapa 4, afectándole profundamente, donde las crisis de pánico han
aumentado considerablemente (todas las mañanas). Percibe pensamientos de muerte, ahogos, ha
asistido a la clínica en innumerables ocasiones. Se le pregunta sobre cómo tomó la noticia de la
enfermedad de su madre, a lo que intenta evadir su respuesta, manifestando que se siente mal. Sólo
ha logrado mencionar que los extraña mucho, y que a veces se arrepiente de haberse ido, ya que, en
su hogar, cumplía el rol de sostenedor emocional y económico durante los últimos años. En la
historia de su vida, los padres han tenido una importante representación en su desarrollo emocional,
siempre han motivado a que Rodrigo sea “masculino”, en muchas ocasiones, lo retaban por cómo
corría o cómo se vestía, teniendo múltiples conflictos con ellos. El padre, cuando Rodrigo tenía 17
años, lo obligó a tener relaciones sexuales con una Trabajadora sexual, cuyo evento impactó
fuertemente su identidad, siempre se arrepiente de haber accedido para agradar a su padre. Su
historia de pareja ha sido siempre desde el anonimato, con el temor inminente que sus padres fueran
a darse cuenta de que se sentía atraído por hombres. Ha tenido alrededor de 20 relaciones de parejas
en su vida. Hace 1 año y medio, comenzó a buscar terapia psicológica de origen cristiana para
“dejar de ser homosexual”, siempre guiado por la culpa y la percepción de estar cometiendo un
error. No tuvo los resultados esperables, porque no encontró un lugar que le diera confianza.
1. Genograma (2 puntos)

Realizar correctamente el genograma del caso.

JUBILADO / CARPINTERO DUEÑA DE CASA/ JUBILADA

76 49

MARCOS MARIA

ACTOR PROFESOR
45 42

MANUEL RODRIGO

WOODY

Rodrigo, de 42 años presenta una disfunción familiar por la forma en que sus padres se
enteran de su homosexualidad, lo que corrompe el sistema familiar que llevaba junto a sus
padres, donde el era el sostenedor emocional y económico. AL convivir ya un año con
Manuel, su relación se desgasta en cuanto a sexualidad debido al trauma que lleva con el
desde el día que fue descubierto por sus padres. Rodrigo presenta un recurrente consumo de
alcohol, y su madre es diagnosticada de Cáncer en etapa 4.
2. Análisis sistémico del caso presentado (3 puntos)
 Análisis correcto del caso utilizando términos (conceptos) relacionados con la
psicología sistémica desde la Escuela de Milán (2 puntos)
 Utiliza una fuente bibliográfica para justificar su análisis (1 puntos)
 3. Propuesta de intervención (6 puntos)
 Propone dos intervenciones para el problema planteado dentro del paradigma
sistémico (Escuela de Milán)
 Intervención 1: coherente con el problema y el paradigma sistémico
(2 puntos)
 Es justificada con una fuente bibliográfica (1 puntos)

Intervención Cognitiva:

Entrevista grupal en sala espejo.

El método de la entrevista inicial es un método utilizado como guía inicial para cualquier tipo de
terapia, para la escuela de Milán, este proceso inicia desde una recopilación de información sobre el
paciente, en este caso Rodrigo (42) y su entorno familiar. Esto último nos permitirá elaborar una
hipótesis inicial sobre la función de cada integrante del sistema y en como influyen en el paciente.

El sentido de esta intervención es alterar el modo en que el sistema familiar se percibe entre si en
relación con lo que siente Rodrigo. Para esto buscamos la redefinición de lo que piensan los padres
sobre Rodrigo.

La técnica de la redefinición consiste en modificar la manera en que la familia interpreta el

síntoma. Tiene como finalidad cambiar la definición de un problema para que se vuelva
solucionable, no subestimarlo ni interpretarlo como algo positivo exclusivamente. [ CITATION
Val14 \l 13322 ]

Buscamos el hecho que los padres vean con otra mirada la vida sexual y afectiva de Rodrigo,
motivo del cual se ha manifestado a consecuencia de esto por sus altos niveles de ansiedad, crisis de
pánico, alteraciones del sueño, angustia y consumo recurrente de alcohol. También buscar una
connotación positiva del problema, que consiste en atribuir un significado positivo a la conducta del
sistema familiar.

La connotación positiva sienta las bases para una posible intervención paradójica de no cambio.
En efecto, si lo que está pasando en la actualidad tiene un valor positivo, mejor no cambiar y
persistir con los síntomas. Esta intervención tiene a menudo un fuerte componente provocativo que
cortocircuita los patrones interaccionales del sistema e impide la funcionalidad que tenía
previamente el síntoma [ CITATION Via16 \l 13322 ] acá la familia se centra en cambiar su foco
de acuerdo a lo indicado por el equipo terapéutico o no cambiar nada.
  Intervención 2: coherente con el problema y el paradigma sistémico
(2 puntos)
 Es justificada con una fuente bibliográfica (1 puntos)

Intervención conductual
En el caso de Rodrigo, ya el terapeuta se ha formado hipótesis como, por ejemplo:
- Como fueron las relaciones anteriores de Rodrigo, como las llevo a cabo en secreto.
- Como abarcaban los temas de sexualidad y afectividad con sus padres
- Que tan seguros podrán estar los padres de que su sexualidad sea mala, y si han estado
dispuestos a perder a su hijo y no saber nunca mas de él.
En consecuencia, de estas hipótesis, se llama intentaría juntar a todo el sistema familiar, ser neutro
con todas las versiones y realizar preguntas de forma circular, confirmando o refutando las hipótesis
ya hechas con anterioridad.

Realizar una prescripción paradójica de los problemas que acontecen en Rodrigo. Estos problemas
que parecen irrefrenables, o sus comportamientos de ansiedad, cambios bruscos de ánimo,
angustias, debemos como terapeuta intentar prescribirlos, colocando a Rodrigo y su sistema familiar
en una situación paradójica donde realicen de forma voluntaria lo que es incontrolable y lo que han
intentado evitar.
En cuanto a su sistema familiar, poder operar una terapia familiar narrativa, de esta forma captar las
historias que traen en sí. Esta narrativa nos permitirá establecer en los pacientes narrar según sus
puntos de vista. La introducción de un variado y complejo corpus de ideas narrativas al interior de
la terapia sistémica ha tenido consecuencias múltiples sobre la teoría y sobre la praxis sistémica.
Antes que nada, la atención a todo lo que los clientes traen a la terapia, más allá de las hipótesis y
las interpretaciones: el mundo de los clientes y sus palabras, que pueden ser escuchadas como tal,
“antes” de la intervención y las teorías.[ CITATION Ber \l 13322 ]

Con Rodrigo, establecer una intervención con prescripciones directas, con el fin de la capacidad de
cambio del sistema y para consolidar las transformaciones ya conseguidas a partir de las
intervenciones paradójicas que tuvimos con el sistema familiar.

Bibliografía
Bertrando, L. B. (s.f.). La terapia sistematica de Milan .
Bertrando, L. B. (s.f.). La terapia sistémica de Milán. Obtenido de
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Valencia, H. T. (03 de 02 de 2014). Reestructurarte. Obtenido de
http://reestructurarte.blogspot.com/2014/02/connotacion-positiva-redefinicion-y.html
Viaplana, G. F., , Dámaris Muñoz Cano, Victoria Compañ Felipe , & Adrián Montesano del
Campo. (2016). EL MODELO SISTÉMICO EN LA. Departament de Personalitat,
Avaluació, 53. Obtenido de
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/31584/6/Modelo_Sistemico_Enero2016.pdf