INSCRIPCIÓN TERCERO

NATURAL Versión 1
Código F-CIN-PER-003
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INFORMACIÓN BÁSICA

I. NATURALEZ JURÍDICA: Persona Natural Nacional

II. TIPO DOCUMENTO:
III. NÚMERO DOCUMENTO:
IV. APELLIDOS Y NOMBRES:
Persona Natural Extranjera
Cédula de Ciudadanía Pasaporte
Registro Civil Tarjeta de Identidad
__________________________________
_________________________________________________________________

INFORMACIÓN GENERAL

I. FECHA EXPEDICIÓN DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (AAAA-MM-DD): _________/_____/_____

II. PROFESIÓN: ________________________________ III. NÚMERO MATRÍCULA: ________________

INFORMACIÓN TRIBUTARIA

I. NÚMERO IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA: ________________________ -- ___

II. ACTIVIDAD ECONÓMICA CIIU:
i. Código CIIU: ___________
ii. Descripción: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
III. RESPONSABILIDADES TRIBUTARIAS
i. Tipo De Responsabilidad: ICA – Bogotá IMPUESTO DE TIMBRE
IVA INFORMACIÓN EXÓGENA
RENTA
ii. Régimen Tributario: Autorretenedor Entidad Del Estado
Gran Contribuyente No Contribuyente
No Responsable Profesional Independiente
Régimen Común Régimen Simplificado
Responsable Régimen Tributario Especial
iii. Autorretenedor: SI
NO

UBICACIÓN
I. LOCALIZACIÓN: Nacional Extranjero

II. A.A.: ___________________________________III. PAÍS: ___________________________________

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NATURAL Versión 1
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IV. REGIÓN: _______________________________ V. CIUDAD: _________________________________

VI. PÁGINA WEB: ____________________________ VII. E-MAIL: _________________________________
VII. CONTACTO: __________________________________________________________________________
VIII. DESIGNACIÓN: _________________________ IX. E-MAIL: ________________________________
X. TIPO DIRECCIÓN: Dirección Procesal Domicilio Civil
Domicilio Contractual Domicilio Fiscal
Residencia
XI. DIRECCIÓN: __________________________________________________________________________
XII. TELÉFONO: _________________________ XII. FAX: __________________________________

INFORMACIÓN BANCARIA
I. ENTIDAD FINANCIERA: __________________________________________________________________
II. TIPO CUENTA BANCARIA: Ahorro Corriente
(La longitud de la cuenta debe ser la establecida por la Entidad Financiera)
III. NÚMERO DE CUENTA: ________________________ IV. TIPO MONEDA: ______________________
V. NOMBRE CUENTA: ____________________________________________________________________
VI. SUCURSAL DE LA CUENTA BANCARIA: ____________________________________________________

NOTA: Con la firma del presente Formato se certifica que la información registrada es real y se Autoriza su verificación; como soporte se debe adjuntar Certificación
Bancaria y Rut.

____________________________________
FIRMA
C.C.