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ESMALTE
Los dientes están diseñados para realizar una de las tareas más exigentes
del cuerpo humano en cuanto a dureza se refiere. El esmalte es el
elemento más duro del cuerpo y debido a los elementos mineralizados
que lo componen, puede resistir fuerzas compresivas hasta de 5 en la
escala de Mohs. Debido a que está formado por prismas minerales y
carece casi por completo de sustancia orgánica, es traslúcido. En este
capítulo estudiaremos el Esmalte dental desde el punto de vista
histológico. Este es un resumen didáctico del libro de texto de Gómez de
Ferraris Campos Muñoz, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA BUCODENTAL (ver bibliografía)

El esmalte no es considerado un tejido, ya que El esmalte esta formado por un 96% de sales
no posee células dentro de la sustancias minerales que forman cristales de
mineralizada, sino mas bien es un casco que da hidroxiapatita, el cual esta densamente
protección al resto de los tejidos que conforma empaquetados
el diente, es llamado también sustancia siendo colocados
adamantina. uno de bajo del otro
por aposición, dando
origen a los prismas
Es la sustancia más dura del cuerpo humano, como unidades
constituido por millones de unidades básicas, al finalizar
estructurales básicas del esmalte llamadas su formación, los
prismas, las cuales son producidas por células de ameloblastos
origen ectodérmico llamadas ameloblastos, forman una capa
formando un epitelio cilíndrico simple el cual selladora sin Ilustración 1: Se observa el
secreta sustancias inorgánicas y poco material presencia de prismas esmalte en color crema a
orgánico sin contenido colagenoso. sino solo cristales café, recubriendo a la
dentina. Muestra por
aprismaticos. Los desgaste.
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ameloblastos desaparecen durante la erupción


dentaria convirtiéndose en un material Propiedades Físicas del
altamente mineralizado sin vasos sanguíneos ni
terminaciones nerviosas.
Esmalte

El esmalte es considerada la estructura mas dura


El esmalte sufre desgastes al entrar en contacto
del cuerpo humano, En la escala de Mohs de 1 a
con agentes químicos, físicos o biológicos, sin
10 el esmalte tiene una dureza de 5, la dureza
poder regenerar, pero pueden remineralizarse
decrece conforme se aproxima a la dentina, esto
con sales afines.
depende de la dirección que tengan los prismas,
siendo mas resistente al tener una dirección
Durante la erupción dentaria el esmalte paralela con la fuerza de trituración, y menos
presenta una película primaria, denominada la resistente si su dirección es perpendicular.
vaina o cutícula de Nasmyth, la cual desaparece
al entrar en contacto con la oclusión, luego
La elasticidad es escasa en este material, por
aparece una película secundaria dada por la
presentar poco material orgánico y agua,
saliva formando una placa dental con gérmenes
depende de la dentina como tejido de soporte y
habituales, la mala higiene puede producir el
compresión, de lo contrario sufriría fractura.
aparecimiento de una placa bacteriana por
microorganismos patógenos que producen la El esmalte por su contenido mineral es
caries. traslucido, por lo que su color depende de la
dentina y el tejido pulpar. Se aprecia de color
blanco amarillento a blanco grisáceo, a mejor
El esmalte puede ser evaluado clínicamente, ya mineralización mas brillante y traslucido, a
que es visible y representa toda la superficie de menor mineralización mas opaco y poco
la corona del diente, su mayor espesor lo traslucido. Es fácil de evaluar a través de rayos
encontramos cara incisal, mesial y cúspides, la X.
cual disminuye conforme se aproxima a la
región cervical, también es mas gruesa en la
cara vestibular y menos en la cara lingual.

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El esmalte tiene poca permeabilidad, lo que le hidroxiapatita, además calcio, carbonato,


permite poderse remineralizar especialmente sulfatos y oligoelementos (potasio, magnesio,
con floruro, permitiéndole mas resistencia a los hierro, flúor, manganeso, cobre etc).
ácidos evitando daño (caries).
2. Los iones de flúor puede sustituir a los grupos
hidroxilos uno cada cuarenta cristales de
hidroxiapatita y convertirse en

Composición Química del fluorhidroxiapatita, el cual es más resistente y


menos solubles a los ácidos.
Esmalte:
El esmalte es altamente mineralizado con un 3. El agua es el tercer elemento que presenta el
96% de sales en forma de cristales de esmalte pero es escaso y solo constituye el 3%,
hidroxiapatita, 3% de agua y el 1% matriz el cual disminuye con forme la edad avanza, y
orgánica, esta presente sobre la superficie de los cristales,
Los compuestos proteicos que la forman la creando una capa de hidratación.
matriz orgánica son los siguientes:

1. Amelogeninas que representan el 90% y se


localiza en todo el esmalte.
Arquitectura del esmalte
2. Enamelinas entre el 2-3% se localiza en la La unidad estructural básica del esmalte es el
periferia de los cristales formando una prisma, constituidos por cristales de
cobertura. hiroxiapatita. Los prismas son estructuras
3. Ameloblastinas, 5% se localiza en la periferia longitudinales que se dirigen desde la conexión
de los prismas amelo-dentinal hasta la superficie del esmalte,
el curso del prisma es sinusoidal (con curvas), el
4. Tuftelina, 1-2% localizada en la union
diámetro es menor al inicio y más ancho en la
amelodentinal.

5. Proteínas Séricas, condroitín 4-sulfato,


condroitín 6-sulfatos mas lípidos.

Los compuestos inorgánicos que forman la


matriz son los siguientes:

1. Sales minerales fosfato y carbonato formula


es Ca10(PO4)6(OH)2 el cual forma cristales de Ilustración 2: Forma en la que se observan los
prismas de esmalte

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superficie, se observa por medio de un En la superficie del esmalte y en la unión


microscopio óptico como bandas delgadas e esmalte-dentinal se aprecia cristales de
irregulares en cortes longitudinales y en cortes hidroxiapatita sin formación de prismas en el
trasversales secciones ovoides irregulares o 100% de los dientes primarios y solo un 70% de
escamas de peces, por medio del microscopio los dientes permanentes.
electrónico se a podido diferenciar bien la
imagen del prisma (ojo de cerradura) con una
cabeza y cola la cual se intercalan para formar el El esmalte presenta unidades estructurales
esmalte. El número de prismas varia en relación secundaria, que son son variaciones de
al tamaño de la corona y se encuentran mineralización que producen durante la
estrechamente asociados entre sí dando un amelogenesis, desde su formación inicial hasta
aspecto de engranaje lo que le proporciona su terminación, entre las que podemos
mayor resistencia, la cabeza soporta el choque mencionar son las siguientes.
y la cola la distribuye durante la masticación.

• Estrías de Retzius: en un corte


Los prismas presentan diferentes direcciones en longitudinal y con la ayuda de un
relación al eje longitudinal del diente, en el microscopio óptico podemos observar
siguiente dibujo se pueden apreciar dicha líneas oscuras en diferentes periodos de
distribución donde podemos observar tiempo de la formación del esmalte,
diferentes tipos de ángulos (agudos, rectos y indicando zonas de menor grado de
obtusos). mineralización, las cuales van en
incremento, son líneas curvas que
rodean la corona, en un corte
trasversales se pueden
aprecias como anillos
concéntricos, entre las
líneas de incremento se
observan unas más
anchas que se producen
durante el nacimiento
llamadas líneas neonatal
de Ruston-Orban.

Ilustración 3: Dirección de los prismas de esmalte en los dientes


primarios y los permanentes

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se puede apreciar al nivel del tercio


interno de la formación del esmalte
iniciando en la conexión amelodentinal
en forma de un arbusto el cual indica
menor grado de mineralización, debido a
cambios bruscos de la dirección de los
prismas.

• Bandas de Hunter-Schreger: Se observan


como bandas claras y oscuras debido al
reflejo que produce la luz, se visualizan
entre la 4o y 5o parte interna del esmalte,
la banda clara se le conoce como
• Periquimatías y Líneas de imbricación de
parazona y la oscura como diazona.
pickerill: Son parte el las estrías de
Retzius que se localizan en región
cervical de la corona, e observa más en
los dientes permanentes recién
erupcionados y desaparece por el
desgaste que sufren.

• Los Penachos adamantino o de Linderer:

• Esmalte
nudoso: son
prismas que
convergen
en la
superficie de
esmalte,
siendo más
notorias en
las cúspides

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aumentando de esta forma la resistencia.

• Fisuras y surcos del esmalte: son


invaginaciones que se observan en la
• Conexión amelodentinaria (CAD): En la
superficie del esmalte en las premolares
unión del esmalte con la dentina se
y molares en esta zona se observa el
fusionan ambas estructuras para dar
esmalte muy delgado adquiriendo forma
firmeza y sostenimiento al esmalte se
de V,I,Y lo que predispone a formar
puede observar como una línea oscura
caries dental.
en todo el trayecto de su conexión.

• Husos adamantinos: se localizan en la


conexión amelodentinal, son
proyecciones de los túbulos dentinales
de la dentina que penetran al esmalte, se
observa como líneas oscuras de
integración.

Bibliografía:
1. Gómez de Ferraris Campos Muñoz HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA BUCODENTAL, 3a.
Edición Editorial Médica Panamericana España 2002 ISBN:978-607-7743-01-9

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