Infectología 1

HANTAVIRUS
presentado por
Laura Tarradelles Vidal
Hantavirus Definición y etiología

En Bolivia

Epidemiología

Patogenia

Cuadro clínico y diagnóstico

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Tratamiento y prevención
Definición

Es una enfermedad viral aguda grave causada por el virus Hanta y

transmitida por los roedores, que eliminan el virus a través de su
saliva, orina y heces.
En los humanos produce dos tipos de afecciones: fiebre
hemorrágica con síndrome renal (FHSR) o el síndrome pulmonar
por hantavirus (SPH)

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El nombre proviene del río Hantaan, en el sur de Corea, cerca del
cual se aisló originalmente en 1978 el miembro prototípico, el virus
Hantaan.
 El agente causal pertenece al género
hantavirus, familia Bunyaviridae. Dentro
de este género hay más de 20 especies que
pueden causar enfermedad en el humano.
ETIOLOGIA

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 En nuestro país, el Oligoryzomys longicaudatus (ratón
Bolivia colilargo) y el Oligoryzomys microtis son los reservorios del hantavirus.

El primer confirmado

Se registró en Vallegrande en 1997 en un ciudadano chileno.

El segundo caso
Se presenta en Puesto García, Villamontes, Tarija en 1998

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El tercer caso
Actualmente los departamentos afectados son Cochabamba,
Se presentó en 1999 en la Hacienda El Toro, cercana a Montero
Tarija y Santa Cruz.
en Santa Cruz.
Epidemiología
Nuevo mundo: Hantaan, Los hantavirus están distribuidos en todo el mundo y
la presencia está ligada al reservorio. La asociación
Seoul, Puumala y Dobrava.
virus-reservorio-área junto a los trastornos
(1993)
producidos (FHSR en Eurasia y SPH en las Américas)
ha hecho que se lo clasifique en Hantavirus del viejo
Viejo mundo: sin nombre, mundo y del nuevo mundo.
andes y laguna negra.

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( 1N E9X9T 5 )
Patogenia

Hantavirus patógenos integrinas b3 (en plaquetas, células endoteliales y macrófagos).

La inmunohistoquímica revela el antígeno viral en el endotelio vascular del cuerpo y en el caso de la
FSHR, en el epitelio de los túbulos renales.

Aumenta la permeabilidad capilar tendencia hemorrágica y edema retroperitoneal en la FSHR

Extravasación de líquidos al espacio alveolar y el edema pulmonar en el SPH.

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 Es un periodo muy amplio, desde unos
pocos días hasta 6 semanas. Esto se
vuelve una dificultad para reconocer la
fuente de infección.
PERIODO DE INCUBACIÓN

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Cuadro clínico
Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH)

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FIEBRE CEFALEA NAUSEAS VOMITOS HIPOTENSION EDEMA
ARTERIAL PULMONAR

El cuadro más frecuente en américa

 Cuadro clínico
Fiebre hemorragica con Síndrome Renal (FHSR)

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FIEBRE+++ CEFALEA LUMBALGIA DOLOR BRADICARDIA E INSUFCIENCIA
ABDOMINAL HIPOTENSION RENAL

El mas frecuente en Eurasia

 Diagnóstico

SPH
Leucocitosis neutrofilica leve, FHSR
hemoconcentracion y trombocitopenia.
Hematocrito aumentado,
Elevacion leve de LDH, AST y ALT.
leucocitosis, trombocitopenia (fase
Disminución de la albúmina sérica.
hipotensiva)
Rx de tórax con aumento de trama vascular,
Albuminuria, hematuria, cilindros
lineas B de kerley, infiltrados bilaterales o
hematicos y leucocitarios (dias 2-5)
derrame pleural.
Desequilibrio hidroelectrolitico (fase
Ensayo inmunoenzimatico (ELISA) IgM
diuretica)
{Muestras pareadas}
Prubas serologicas y PCR
Ensayo inmunoenzimatico (ELISA) IgG

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Reacción de Cadena de la polimerasa (PCR)

Diferenciar con: leptospirosis, dengue, chikungunya e incluso la

influenza en la etapa temprana.
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Tratamiento
SINDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS
FIEBRE HEMORRAGICA CON SINDROME RENAL
Sintomático. Antipiréticos y analgesicos (paracetamol 1 gr
c/6horas) según sea necesario. En algunos casos tramadol
50-100 mg/6 hr, VO, IM, IV.
Antibioticos hasta confirmar el diagnostico: asociación de
cefalosporinas de
tercera generación, Amoxicilina + Acido Clavulánico,
Macrólidos y Cloxacilina.
Monitorización hemodinámica, el manejo de fluidos
(restriccion hidrica, administracion para reparar las perdidas)
y el soporte de ventilación (mantener via aerea permeable)
Los casos graves deben transferirse a las unidades de
cuidados intensivos.
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Ademas del tratamiento sintomático puede ser necesaria la
dialisis renal, especialmente en la fase diurética.
Pronóstico

Los pacientes que sobreviven a los primeros días

mejoran rápidamente y se recuperan por completo en
2 a 3 semanas, a menudo sin secuelas. Las formas
más graves de síndrome pulmonar por Hantavirus
tienen una tasa de mortalidad por caso de hasta
50%.
El paciente puede morir durante la fase diurética
como resultado de la depleción de volumen, los
desequilibrios electrolíticos o las infecciones

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secundarias. La recuperación suele tardar entre 3 y 6
semanas, aunque puede producirse hasta 6 meses
más tarde.
Globalmente, la tasa de mortalidad oscila entre 6 y
15%, casi siempre en pacientes con formas más
graves. La disfunción renal residual es infrecuente.
Prevención

Contacto
Reducir el contacto con los roedores y sus excretas.
Riesgos
Tomar medidas preventivas en el turismo ecológico.
Las actividades al aire libre deben ser realizadas con
precaucion por la posible exposición.

Higiene

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Mantener limpias las viviendas y lugares de trabajo
Vacuna
(especialmente en el campo)
Desinfectantes y detergentes de uso domestico son Aún no existe una vacuna efectiva.
efectivos. Rayos UV lo inactivan. pH extremos y
concentraciones salinas son utiles.
Gracias por su

atención!
Bibliografía
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=14911:hantavirus&Itemid=40721&lang=es

https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemiologia/HANTA%20
VIRUS/MANUAL%20HANTAVIRUS%20BOLIVIA%202009.pdf

https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-
infecciosas/arbovirus-arenavirus-y-filovirus/infecci%C3%B3n-por-hantavirus

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-

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clinica-28-articulo-infeccion-por-hantavirus-otros-virus-13078828

https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/hantavirus/