La enfermedad pandémica del coronavirus ha

Sistema de puesto a prueba a todos los sistemas de salud

latinoamericanos, así como de otras zonas,

Salud en el Perú como Europa y África.

Este documento revisa el sistema de salud

y el COVID-19 peruano, discute su proceso de reforma más

vigente, y las principales razones que sostienen

M A R I C I E L O el colapso del sistema de salud público ante las

H A S S I N G E R N A R V A E Z necesidades de atención de salud de la
2 0 1 8
- 1 1 2 0 2 9

población debido al covid-19.

Proceso Fallido de CARENCIA DE

Reforma COMPROMISO POLÍTICO

Los partidos políticos en el Congreso y el Ejecutivo no lideraron el proceso de

Los políticos relacionados

en
esta reforma a partir del
Congreso y el poder Ejecutivo, sin interés ni compromiso
con una reforma de salud, aprobaron una ley sin
financiamiento ni proyecto de infraestructura.
Esta falta de interés de los primordiales conjuntos
políticos en el poder a lo largo de el debate de la reforma
se tradujo en una carencia de compromiso político a lo
largo de la utilización.
Solo con el respaldo y compromiso de los partidos
políticos, se puede obtener el financiamiento sostenido y
la ayuda constante para la ejecución que una reforma
necesita. plazo. No obstante, la cobertura no se ha
traducido en ingreso efectivo a salud para todos los
garantizados. Además, por medio del PEAS (Plan
Sustancial de Aseguramiento en Salud), un paquete de
beneficios y garantías de los servicios de salud, la
cobertura de las condiciones de salud de los afiliados al
SIS se equipararía gradualmente a la que ofrece EsSalud.
legislación.
establecimientodeagendanielprocesodedebatedelareformadesalud.
Los partidos políticos de Perú han tenido una colaboración bastante reducida en
la definición de la reforma de salud y aprobaron una ley que carecía de
especificaciones sobre el financiamiento primordial para su utilización y de
compromisopolítico.
Estafaltadecompromisopolíticohaimpactadodemaneranegativalautilización
de la reforma. En el entorno de partidos no programáticos que carecen de
compromiso político con la reforma, un actor externo como USAID ha sido
determinanteparalaintroduccióndelareformaenlaagendapolítica.
Dichos tecnócratas no se comprometieron a llevar a cabo un plan de ley con
especificaciones claras sobre las necesidades de financiamiento e infraestructura
parallevaracabolareforma.Lostecnócratasaisladosdelprocesopolíticotienden
a diseñar políticas públicas sin tener en cuenta el aspecto político de la utilización.
O sea, tienen la posibilidad de pasar por elevado la necesidad futura de apoyo
político para el financiamiento de la reforma y, por consiguiente, descuidar la
integración de mecanismos de financiamiento firmemente anclados en la

IMPACTO DEL ASEGURAMIENTO

UNIVERSAL EN SALUD (AUS)

.El crecimiento en la cobertura formal (aseguramiento) en salud que ha creado el AUS fue en compañía de una escasez de los recursos
necesarios (infraestructura y recursos humanos) para prestar los servicios de salud de esta cobertura promete.
Dada esta falta de fondos de forma sostenida y de un desarrollo de infraestructura que realmente posibilite contestar a las necesidades
de salud poblacional, hoy hay una escasez de ingreso efectivo a la atención en salud en el Perú.
Con en relación a los recursos humanos, en lo que el número de doctores del MINSA y gobiernos regionales perteneció a 15 mil en el
2009, este incrementó a 26 mil en el 2018 (MINSA, 2019). Con en relación a recursos de infraestructura, las camas de nosocomios del
MINSA y de gobiernos regionales se aumentó de 25,607 en 2009 a 29,141 en 2019 (MINSA 2020).
En palabras de la exministra de Salud, el financiamiento entra en peligro ya que es dependiente de “la capacidad del
MINSA para comerciar con el MEF, que continuamente fue débil” . A diferencia de otras reformas de salud en la zona, las
cuales especifican las fuentes de financiamiento (como una prima mundial o cierto porcentaje de impuestos), en la
situación peruano existe mucha incertidumbre.

En 2018, este perteneció a 3.3%, colocando al territorio solo por arriba de Venezuela (1.7%) en América del Sur UCI en
febrero de 2021. No obstante, si comparamos la tasa de camas UCI de diversos territorios de América del Sur, tenemos la
posibilidad de ver que el Perú queda relegado (con 6 por cada 100 mil habitantes) bastante por abajo de territorios como
Colombia (18) y Argentina (14) .

INDICADORES COVID-19 UNA BREVE

A inicios de la crisis sanitaria (abril de 2020), el país REFLEXIÓN
tenía solo 133 camas UCI a nivel nacional, como

podemos ver en el gráfico 4. Como podemos observar

La precariedad del sistema de
en el gráfico 6, hay diferencias grandes entre las
salud está lejos de ser la
distintas regiones del país en el número de camas UCI
exclusiva especificación de la
por cada 100 mil habitantes.
agudeza de la enfermedad
pandémica en el Perú.
A inicios de la crisis sanitaria generada por el COVID-19,
tan solo tres regiones (Apurímac, Callao y Lima
Los trágicos efectos provocados
Provincias) contaba con más de dos camas UCI por cada
por el coronavirus en el Perú
100 mil habitantes.
tienen la posibilidad de abrir
una ventana de posibilidad para
Al final, resulta pertinente mirar el cambio por medio
posicionar el asunto de una
del tiempo de las causas por las cuales los de Perú no
reforma de salud integral en la
acudieron a un centro de salud una vez que requirieron
agenda política.
atención médica. Cabe decir que, en el Perú, el gasto de
bolsillo en salud según datos del Banco Mundial, o sea,
el dinero que los individuos gastan en atender su salud
(medicamentos, citas, tests, etcétera.) de forma directa,
es todavía elevado (29% en el 2018).