Dr.

Manuel Ticona Rendón

Pediatra y Neonatólogo
Porqué un modelo de Historia de este tipo
•Modelo de Historia Única vs Unificada
• Modelo que permite estándares de datos
• Mantener el esquema de la HCPB de CLAP
• Correlación de datos Maternos y del RN
• Números de 4 cifras
• Interacción entre Servicios
La Historia clínica que se presenta,
se basa en la experiencia en el uso
de la Historia Clínica Perinatal Base
del CLAP y de la experiencia piloto
que se realizó en el Centro de Salud
Tahuantinsuyo Bajo, establecimiento
que pertenece a la Dirección de Salud
Lima Norte y es Sede Nacional de
Capacitación del PCMI.
La Historia esta constituida por cuatro
Páginas:

En la primera se presenta la cabecera y

dos secciones:
• Filiación y Antecedentes
• Datos Basales.

En la segunda página se presenta el área

respectiva para el registro de los datos
que se obtienen de hasta 9 controles pre-
natales.
En la tercera página se tiene tres
secciones:
• Parto/ Aborto
• Patologías
• Recién Nacido y Egresos

Finalmente en la última página se presenta

un anexo con los códigos de patologías
maternas y neonatales según la CIE 10;
las indicaciones principales del parto
operatorio o inducción y el listado de
medicación y medicamentos