Edición general y redacción

Kozō
Mauricio Cattaneo
María Eugenia López

Diseño
Kozō

Impresión Cogtal
Magdalena 48, Villa Dominico, Provincia de Buenos Aires, Argentina
ÍNDICE

PRÓLOGO
Una experiencia transformadora................................................................ 7

CAPÍTULO 1
FISO: un camino para potenciar la cultura preventiva

1. Nuestra historia ........................................................................................... 13

2. Principales líneas de trabajo ........................................................................... 16
3. FISO 20 años ................................................................................................ 25

CAPÍTULO 2
Sistema de Riesgos del Trabajo en Argentina
“Un sistema en constante evolución”
Guillermo Davi

1. Antecedentes históricos .......................................................................... 35

2. El sistema actual ........................................................................................ 39
3. Indicadores de gestión ............................................................................. 49
4. Desafíos y oportunidades del sistema ............................................... 53

El desafío de la pandemia para el Sistema de Riesgos del Trabajo .......... 55

Mara Bettiol

CAPÍTULO 3
Sistema de Riesgos del Trabajo en Colombia
“Iniciando un nuevo comienzo”
Myriam Dueñas Meza

1. Antecedentes históricos .......................................................................... 63

2. Evolución normativa del Sistema General de Riesgos Laborales .... 64
3. Principales indicadores ........................................................................... 77
4. La situación actual y los desafíos 2020 .............................................. 78
CAPÍTULO 4 CAPÍTULO 7
Sistema de Riesgos del Trabajo en Chile La innovación en la prevención de riesgos
“Una trayectoria que marca la diferencia” “El foco en la mejora continua”
Rafael Avaria Larrañaga Mauricio Cattaneo

1. El Sistema de Riesgos del Trabajo ....................................................... 89 1. Introducción .............................................................................................. 189

2. Normativa ................................................................................................... 90
3. Principales indicadores .......................................................................... 101
4. Desafíos y oportunidades ..................................................................... 107
5. La pandemia del coronavirus y el sistema ..................................... 108
6. Conclusión ................................................................................................... 113
2. Innovar en prevención de riesgos ...................................................... 189
3. Casos innovadores de empresas en materia preventiva ........... 192
4. Hacer innovación en prevención desde las aseguradoras ........ 195
5. Conclusiones ............................................................................................. 199

BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES.............................................................. 201

CAPÍTULO 5
Sistema de Riesgos del Trabajo en Perú
“El desafío de incentivar a los trabajadores desde la prevención”
César Rivera Wilson

1. Un poco de historia ................................................................................... 119

2. La actual Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.... 121
3. Prestaciones .............................................................................................. 130
4. La prevención de riesgos ....................................................................... 137
5. Desafíos del sistema ................................................................................ 139

CAPÍTULO 6
Otros Sistemas de Riesgos
“Las experiencias en el mundo”
Mara Bettiol

1. Introducción .............................................................................................. 149

2. Riesgos del Trabajo en España ............................................................ 152
3. Riesgos del Trabajo en Brasil .............................................................. 160
4. Riesgos del Trabajo en los Estados Unidos de Norteamérica - Sistema
del Estado de Michigan .......................................................................... 169
5. Síntesis y conclusiones .......................................................................... 181
PRÓLOGO

Una experiencia transformadora

Alejandro Simon
Presidente FISO

Este año FISO celebra su 20° aniversario y todos los que formamos
parte de la Fundación con agrado festejamos este hito en el camino
de su misión: promover mejoras en las condiciones de higiene y
seguridad de los trabajadores de la región Iberoamericana. Este
propósito lo logramos desarrollando programas y acciones tendientes
a satisfacer la necesidad de las organizaciones de incrementar su
productividad, a partir de la generación de ambientes laborales con
altos estándares de higiene y seguridad.

Realizamos innumerables actividades de intercambio de información

y experiencias entre las instituciones miembro, contribuimos al
fomento de la innovación y el desarrollo de la prevención de riesgos
dentro de las empresas, así como también logramos capacitar a más
de 250 mil personas en Iberoamérica.

Recorriendo el camino y evaluando la marcha es que nos damos

cuenta que es un sueño hecho realidad, como así también lo valorá-
bamos en las memorias de nuestro libro editado en oportunidad de
los primeros 10 años de vida, allá por el año 2010.
Hacer que suceda es un gran motivo para seguir trabajando en
este sentido y no creer en un deber cumplido, sino en una actitud
de continua acción y aprendizaje.

Transitamos hacia una cultura preventiva teniendo como horizon-

te nuestra visión. Lo alcanzado es valioso, sin embargo al mismo
tiempo es parcial. Es tanto un cuantioso número como también el
resultado de intenso trabajo, que se traduce en diversas acciones
de capacitación, de intercambio, de investigación, de compromisos
asumidos con todos los sectores involucrados a través de la firma
de convenios, de convocar a quienes son partícipes necesarios de la
transformación que queremos producir.

7
Junto con FISO, el esfuerzo lo han hecho más de 10.000 organiza-
ciones: gobiernos, universidades, cámaras empresariales, empresas,
sindicatos, escuelas, organismos de control, fundaciones, particulares.
Son considerables kilómetros recorridos a lo largo de un extenso
territorio multicultural, son más de 10 mil cursos (presenciales
y virtuales), congresos, seminarios, jornadas, pasantías, siempre
conducidos por un equipo de trabajo con profesionales expertos en
su temática. Nuestro agradecimiento a todas las instituciones, pro-
fesionales, funcionarios y directivos que nos acompañaron durante
tantos años y nos apoyan incansablemente en este proyecto.

Este libro es el testimonio de los logros y desafíos de los sistemas de

riesgos de la región y muy especialmente de lo que como institución
hicimos durante este tiempo.

Son menos accidentes laborales, menos costos de trabajo. Son tes-

timonios en la voz de sus protagonistas: “el intercambio potencia el
conocimiento”, “la gestión del conocimiento es la base de la innova-
ción”, “la capacitación dignifica a los trabajadores”, “la seguridad es
un valor que tenemos que compartir todos”, “gracias por enseñarnos
a valorar la vida y el trabajo”. En definitiva, es una inversión, una
apuesta a un futuro promisorio de ambientes laborales con altos
estándares de seguridad y salud para sus trabajadores.

Todo aprendizaje implica un proceso de cambio en las personas;

el conocimiento es transformador. Está relacionado con la adqui-
sición de otros hábitos, de una actitud preventiva en nuestro caso,
que nos permite comprometernos con la vida en primer lugar. Ese
es uno de nuestros principios, al cual aplicamos el sello particular
de nuestros valores.

Son años de enérgicos aprendizajes. La forma de evaluar este trayecto

tiene que ver con cuánto y cómo fuimos capaces de aprender cosas
nuevas, de haber desafiado nuestros sueños y nuestras realidades.
Todos estamos en el camino de aprender continuamente y FISO es y
seguirá siendo el vehículo para potenciar ese aprendizaje en pos
de mejorar la seguridad y salud ocupacional de todos los traba-
jadores de Iberoamérica.

¡Gracias por acompañarnos!

8
 1
FISO:
un camino
para potenciar
la cultura
preventiva
10
“La mejor manera de predecir el futuro
es creándolo”
Peter Drucker

1. Nuestra historia

FISO - Fundación Iberoamericana de Seguridad y Salud Ocupacional

nace, hace 20 años, como un “sueño compartido”. Instituciones y
personas que coincidieron en la inquietud de profundizar en temas
relacionados a la Prevención y los Riesgos del Trabajo y especialmente,
en la voluntad de trabajar en sinergia para lograr mejores resultados.

Luego de instancias previas de contactos y convenios, en 1998 la

ACHS -Asociación Chilena de Seguridad- le propone a Colmena la
creación de un instituto con sede en Colombia que se dedicaría a la
elaboración de programas de capacitación, recursos técnicos y acadé-
micos, investigación y desarrollo en materia de Riesgos del Trabajo.
La institución contaba con la facultad de autosustentarse a partir
de ofrecer servicios de asesoramiento, publicaciones, seminarios
y acciones enfocadas en promover el trabajo seguro y el cuidado
integral del trabajador.
Potenciar el know-how de las entidades miembros era la clave.

En 1999 se realiza un estudio de factibilidad económica-financiera-ope-

rativa con resultados positivos. Y ese mismo año, Prevención ART se
suma al proyecto. Las tres entidades -ACHS, Colmena y Prevención
ART- firman un convenio en el que asumen el compromiso de crear
una institución sin fines de lucro: FISO - Fundación Iberoamericana
de Seguridad y Salud Ocupacional.

A principios del año 2000 quedan aprobados los Estatutos definitivos y

se presenta oficialmente FISO en Chile y Colombia, como así también
en Washington, Estados Unidos con el propósito de lograr el apoyo de
actores referentes en el sector como la Organización Panamericana
de Salud (OPS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco
Interamericano de Desarrollo (BID), entre otros.

13
En 2004 se decide el traslado de la Sede Administrativa Central a
la ciudad de Buenos Aires, Argentina y se da inicio al Programa de
Benchmarking.

A partir del año siguiente, la actividad se intensifica y se expande

tanto en alcance como en propuestas. FISO inicia en 2005, el Programa
Capacitar para sus asociados, se implementa el Premio Internacional
FISO, se confecciona el Primer Informe de Indicadores Comparativos
entre las entidades miembros, se presenta el primer catálogo de
productos y servicios, se lanza el primer FISO Kit y se desarrolla el
primer curso virtual.
En 2006, se inicia el Programa Interactuar para Mejorar y en 2007
junto a la Unión de Aseguradoras del Riesgo del Trabajo -UART- inicia
el Programa Prevenir sobre Prevención de Riesgos en la actividad
Agropecuaria.

En 2008 se suma a FISO como entidad adherente, la Aseguradora

Pacífico Vida de Perú. Se afianza en 2009 el Programa Pasantías y
en 2010, FISO celebra sus 10 años al tiempo que lanza el Software
Prevenir, Prevención sobre Agentes de Riesgos.

Continuando y fortaleciendo las líneas y los objetivos de trabajo, en

2011, inicia un importante vínculo con VALE (Argentina, Paraguay y
Perú) para capacitar a miles de personas que trabajaban en sus obras
y operaciones, a través de un Programa de Excelencia en Seguridad y
Salud Ocupacional. A la par de ese proyecto de gran envergadura, en
2012 se desarrolla el SIC: Sistema Integral de Capacitación, que gestiona
en línea todas las actividades de capacitación de una organización.

A partir de 2013, FISO comienza a tener presencia en redes sociales,

construyendo una comunidad en la que profesionales de toda Lati-
noamérica interactúan y comparten pensamiento y propuestas del
sector. Se realiza posteriormente una investigación exploratoria de
Tendencias en Capacitación, se renueva el sitio Web y se celebra en
2015 la capacitación del trabajador número 100.000.

En sintonía con la innovación, lo digital y las tendencias de gami-

ficación en 2017, se lanza la APP Estoy Seguro y en 2018, se inicia la
formación a través del uso de realidad aumentada. Al año siguiente
se realiza el lanzamiento System: Sistema de Gestión en Seguridad
y Salud Ocupacional para Empresas.

14 15
 Llegamos así a este 2020, en un contexto mundial atravesado
por la pandemia, en el que celebramos con más fuerza estos 20
años de FISO, trabajando ininterrumpidamente con el propósito
de mejorar la seguridad y la salud de los trabajadores.
2. Principales líneas de trabajo
Tres ejes centrales de la actividad se integran para definir las prin-
cipales líneas de trabajo de la Fundación.
2.1 Agregar valor a entidades miembro
El desarrollo, análisis y proyección de indicadores como insights
para el trabajo es clave y vital no sólo para la Fundación sino para
todo el sector. En este sentido, FISO cuenta con 14 informes de in-
dicadores comparativos que tienen como fin mostrar la evolución
de los diferentes sistemas de riesgos del trabajo en Latinoamérica y
son el resultado del trabajo colectivo de sus miembros en estos años.
En relación con los FISO Kit, se realizaron más de 40 publicaciones
exclusivas paras las Entidades Miembro con el desarrollo de temas
innovadores y de tendencias para la evolución en la seguridad y
salud; con respecto al intercambio de información y experiencia se
concretaron más de 64 actividades entre ellos pasantías, interactuar
para mejorar y benchmarkings potenciando el crecimiento y la mejora
continua de cada miembro de FISO.
Pasantías
Actividad que realiza un funcionario o colaborador de una de las
entidades miembros de FISO en otra de las empresas miembros de
la fundación, para aprender cómo se realiza un proceso o actividad
determinada en terreno, recibiendo y compartiendo la práctica de
manera presencial.
Interactuar para mejorar
Actividad de asesoría técnica que tiene como fin que una entidad
miembro de FISO reciba el asesoramiento de un experto de otra
16
institución para transferir el Know how de los profesionales en te-
rreno y contribuir a la incorporación de conocimientos y a la mejora
de los modelos de gestión.
Benchmarking
Proceso de intercambio en el que especialistas de diferentes institu-
ciones se reúnen para compartir información, experiencias y modelos
de gestión, sobre temas específicos. A través de esta dinámica se
identifican prácticas exitosas y se potencia la mejora continua de las
organizaciones participantes. Constituye un aporte fundamental a
la gestión de la innovación de las Organizaciones.
2.2 Actividades alineadas a la visión de la Fundación
FISO define su visión en “Ser referente Iberoamericano en investi-
gación, educación y asistencia técnica en las diferentes áreas de la
Seguridad y Salud Ocupacional y Ambiental” y se materializa en cada
una de las actividades y productos que se proponen alineadas a ella.
Capacitaciones
Un amplio catálogo con más de 100 cursos presenciales estandari-
zados y más de 30 cursos virtuales, así como el desarrollo constante
de cursos a medida, dan respuesta al interés de los diferentes actores
del sistema en capacitaciones virtuales y presenciales.
Los cursos de entrenamiento a través del uso de Realidad Virtual
demuestran cómo la Fundación trabaja en sintonía con las tenden-
cias actuales para encontrar propuestas superadoras año tras año.
El alcance de cada una de estas actividades se visualiza en la evo-
lución constante de la cantidad de personas capacitadas: más de
250.000 trabajadores y profesionales se capacitaron con FISO en
estos 20 años.
17
Personas capacitadas (al 30/06/2020)
Campus FISO
La plataforma propia de cursos vir-
tuales así como el desarrollo constante
de cursos a medida dan respuesta al
interés de los diferentes actores del
sistema en capacitaciones virtuales y
presenciales.
La transformación digital que se vió intensificada especialmente en
los últimos años, en todo el mundo, tiene impacto tanto en ámbitos
personales como en los profesionales. En ese sentido, la propuesta
de capacitación del CAMPUS FISO fue adquiriendo cada vez mayor
relevancia y mayor participación en cada uno de sus cursos.
El contexto de pandemia por SARS-CoV-2, potenció el aumento
de matrículas y personas capacitadas a través de las plataformas
virtuales, como lo es el CAMPUS FISO, reafirmando la importancia
de esta propuesta de capacitación adaptada a las tendencias y a las
necesidades de personas, profesionales y empresas.
18
Realidad virtual
Se impulsaron nuevas líneas de trabajo para apoyo de la Prevención
en Riesgos del Trabajo. En este sentido, se desarrolló un Móvil de
formación con el uso de realidad virtual y aumentada con un enfoque
innovador para la capacitación de los trabajadores.
En 2021 éstos simuladores serán incorporados como parte práctica
de los cursos virtuales FISO, ofreciendo una enseñanza inmersiva de
última tecnología, enriqueciendo la oferta académica con diferentes
formatos y posibilidades de acercamiento al conocimiento.
APP Estoy seguro
Como aporte y valor agregado para la innovación
en prevención de riesgos laborales, FISO desarrolló
la primera aplicación lúdica sobre seguridad y salud
en el trabajo.
En el desarrollo de nuevas tendencias, esta APP-
llamada Estoy Seguro- tiene el objetivo de capacitar
y sensibilizar a través del juego, con preguntas y
respuestas que se desprenden de contenidos técnicos
disponibles en la herramienta.
La aplicación cuenta con más de 40.000 usuarios desde su lanza-
miento en 2017 y, la mitad, se sumaron en 2020. Esto indica la mayor
pregnancia que va teniendo este tipo de oferta en el campo de la
capacitación, favorecida claro está por las medidas de distancia-
miento social que generó el COVID-19 y que relegaron la capacitación
presencial. La aplicación es tomada cada vez más en cuenta por los
departamentos de capacitación de las empresas por su rápida, sencilla
y amplia accesibilidad.
Programa Prevenir
Prevenir es un programa de for-
mación en seguridad y salud
ocupacional organizado por la
Unión de Aseguradoras de Riesgos
del Trabajo (UART) y coordinado
por FISO, con el fin de brindar herramientas técnicas y conceptuales
19
que promuevan la prevención de riesgos laborales y los lugares de
trabajo saludables.
Este programa se inició en el 2011 -declarado como el año del tra-
bajo decente, la salud y la seguridad de los trabajadores (Decreto
75/2011)- con la misión de generar conciencia sobre la importancia
y el valor de la seguridad y salud de los trabajadores.
Desde su misión, el programa ofrece distintas modalidades de
capacitaciones abiertas y gratuitas en Argentina, dirigidas a traba-
jadores, profesionales y estudiantes en las diferentes actividades
económicas. Seminarios, cursos virtuales y un Congreso anual que
convoca a expertos y profesionales.
Distinción FISO
Además, y en sintonía con la Vi-
sión de FISO, se crea e implementa
la Distinción Iberoamericana
a la Excelencia en Prevención
de Riesgos Laborales para re-
conocer a aquellas empresas
iberoamericanas que posean un modelo de gestión de excelencia,
que reflejen bajos indicadores de siniestralidad y se encuentren
a la vanguardia en la implementación de prácticas innovadoras
en prevención de riesgos. Las directrices de esta Distinción están
basadas en el Programa Potenciar, cuyo material fue publicado por
la Fundación en 2014.
La distinción se otorga luego de un intenso proceso de evaluación
que comienza con la programación de una agenda de actividades
para el experto, en conjunto entre la empresa interesada y FISO.
Las directrices de evaluación son los pilares que se analizan para
que las empresas postuladas puedan recibir la Distinción. Aque-
llas que tengan un cumplimiento superior al 75% de estas, reciben
la “Distinción Iberoamericana a la Excelencia en Prevención de
Riesgos Laborales FISO”.
Los lineamientos que se analizan son los siguientes: compromiso
de la Dirección y soporte organizacional, Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud Ocupacional, cumplimiento legal, habilitación
20
de personas, instalaciones y equipos de acuerdo a especificaciones
técnicas, herramientas de control, gestión de contratistas, lideraz-
go y cultura preventiva, mediciones de desempeño y gestión de la
información, vinculación entre SSO y el rendimiento de negocio.
System
Con un claro enfoque en el fomento
de I + D, FISO desarrolló SYSTEM,
un sistema de gestión web sobre
“Seguridad y Salud en el Trabajo para
Empresas” que se ofrece como una
herramienta para la gestión integral
del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, Medicina Laboral
y Seguros Patrimoniales. Los beneficios de SYSTEM se traducen
en la disponibilidad inmediata de la información y actualización
de documentos, historial de modificaciones y acciones, el cumpli-
miento de requisitos legales aplicables a las organizaciones respecto
de la gestión de Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo y la
adecuación de las gestiones del Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo respecto a cumplimientos de normas de certificación ISO
45001. Asimismo, se suman como diferenciales las Gestiones de
SySO pre-establecidas, con herramientas pensadas para unificar
criterios y disminuir la carga horaria que no agrega valor en el
trabajo de los departamentos de Seguridad y Salud en el Trabajo
y la Implementación de Planes de Mejoras con el fin de intervenir
las condiciones y medio ambiente de trabajo a favor de un entorno
seguro para los trabajadores y personas en general.
Toda esta información disponible para responder a auditorías in-
ternas o externas a la compañía, en un sistema basado en la siner-
gia con las demás áreas de la empresa. Este sistema, desarrollado
mediante herramienta Open Source no tiene costo de licencia y
puede utilizarse mediante cualquier dispositivo por su condición
responsive.
Premio Internacional FISO
El premio se enmarca en la visión, misión y
objetivos estratégicos de la Fundación, como
un premio bianual que tiene como fin promo-
ver el desarrollo de soluciones innovadoras a
21
los riesgos del trabajo y la generación de conocimiento práctico, de
amplia aplicabilidad y de impacto positivo en la salud y la produc-
tividad de trabajadores y empresas.

Los autores podrán ser originarios de cualquier país y presentarse

en forma individual o grupal, con trabajos desarrollados en alguno
de los países de Iberoamérica.
El énfasis del premio está puesto en incentivar soluciones prácticas,
efectivas e innovadoras, a los problemas de salud de los trabajadores
mediante intervenciones en la organización, el ambiente de trabajo,
el trabajador o una conjunción de ellos.

Las áreas temáticas que abarca este premio son: Medicina del Trabajo,
Formación de la Prevención Seguridad en el trabajo, Psicosociología
laboral, Ergonomía, Higiene Ocupacional, Gestión de la prevención
e integración de sistemas, Uso de la informática como herramienta
para la prevención de riesgos, Prevención de riesgos aplicada en
diferentes actividades, Comunicación de riesgos laborales y otras,
relacionadas con la seguridad y la salud ocupacional.
Más de 500 trabajos participaron históricamente en el premio
dirigido a profesionales y entidades de todo el mundo.

Certificación CLEAN & SAFE

En un trabajo constante de innovación y de
respuesta eficiente a la realidad contextual de
empresas, FISO desarrolló esta certificación
que busca reforzar la capacidad y efectividad de
respuesta argentina ante la crisis provocada por
el COVID-19, promoviendo ambientes laborales
sanos, limpios y seguros para los trabajadores de
las organizaciones aplicando Buenas Prácticas
en la Gestión Sanitaria.

Auditando y certificando cada una de las instalaciones como CLEAN

& SAFE a efectos de lograr un entorno de trabajo seguro, minimizando
la propagación del virus y sus consecuencias.

Esta certificación impulsa la reapertura y/o continuidad del negocio

minimizando los riesgos del virus.

22
Asesorías Técnicas
FISO trabaja en el desarrollo de asesorías a medida y otros programas
que se implementan considerando diversos objetivos, enfoques y
soluciones para acompañar a las empresas en el área de Seguridad
y Salud Ocupacional.
Libertad
Es un programa de prevención de adicciones en el ámbito laboral que
aborda la problemática de cómo ayudar a las personas que poseen
problemas de consumir y cómo prevenir el abuso de sustancias en
el ámbito laboral.
ProActivar
Es posible gestionar una cultura organizacional segura, a través
de la implementación de una etapa diagnóstica y una propuesta de
acciones para generar conciencia de la importancia de los factores
humanos y organizacionales de la seguridad.
ProErgo
Cómo se vinculan la ergonomía y la productividad desde la optimi-
zación de los procesos, la actividad física cómo estrategia preventiva
y la ergonomía en entornos saludables.
Conducir
Seguridad vial, prevención de riesgos en el tránsito, en el uso del au-
tomóvil y vehículos en el transporte liviano. Medidas de protección y
seguridad para el peatón, los usuarios de bicicletas y motocicletas, los
pasajeros y conductores de transporte colectivo. Recomendaciones
y ejercicios para evitar la fatiga en la conducción.
Participar
Programa de reducción de la siniestralidad a través de la participa-
ción activa de todos los integrantes de la organización.
2.3 Posicionamiento
Comunicar, divulgar y promocionar las acciones desarrolladas en
FISO es un objetivo y un desafío permanente. En este sentido, más de
20.000 personas integran las comunidades FISO en las Redes Sociales
y más de 70.000 personas son suscriptores voluntarios a los boletines.
24
Generación de conocimiento
Como parte de la visión, se disponen en la web oficial de la Funda-
ción artículos profesionales y notas que sustentan el desarrollo de
contenidos que ayudan a la divulgación científica y a expandir el
conocimiento técnico y social.
www.fiso-web.org/articulos-profesionales
Trabajo en red
El posicionamiento integrador y regional en toda Sudamérica se
traduce en más de 60 Convenios Institucionales vigentes desde
universidades, sindicatos y hasta cámaras empresarias.
3. FISO 20 años
Con el propósito de celebrar los 20 años de la Fundación, se desarrollan
actividades enfocadas a trabajadores, profesionales e instituciones,
con miras a cumplir los siguientes objetivos:
• Capacitar a los trabajadores sobre Prevención de Riesgos Laborales.
• Fomentar la investigación y desarrollo sobre Seguridad y Salud
Ocupacional en empresas.
• Dar difusión de todas las actividades realizadas por FISO durante
sus años de vida, así como también generar información sobre el
estado actual de los Sistemas de Riesgos del Trabajo en Iberoamérica.
• Sensibilizar a toda la población sobre la importancia de la pre-
vención de riesgos laborales.
25
3. 1 Actividades
En el marco del 20° aniversario y con la meta de alcanzar los objetivos
que motivan esta celebración se desarrollan las siguientes actividades:
Concurso Estoy Seguro (APP)
Buscando capacitar de manera lúdica a los trabajadores se propone
este concurso, realizado a través de la aplicación mobile Estoy Se-
guro: es una aplicación para dispositivos móviles que tiene como
fin formar a los trabajadores en prevención de riesgos a través del
juego. De manera didáctica se pueden descargar contenidos, poner
a prueba los conocimientos a través de trivias y obtener certificados
de aprobación para cada uno de los módulos. Además, implica un
sistema de puntos y competencia grupal.
Los trabajadores eligen libremente los módulos para jugar, entre los
cuales pueden encontrar: Control de exposición a contaminantes
químicos, Cuidado de las manos en el trabajo, Elementos de Pro-
tección Personal, Higiene Ocupacional, Investigación y Análisis de
Accidentes, Manejo Defensivo, Manejo Manual de Materiales, Orden
y Limpieza, entre muchos otros.
Cursos Campus Virtual
Desde la plataforma de cursos virtuales, y en contexto del aniversario,
se brinda la posibilidad de formar a distancia y de modo gratuito a
los trabajadores latinoamericanos a través de un campus didáctico
y sencillo, que cuenta con diferentes contenidos que abarcan temas
como: Elementos de protección personal, Manejo defensivo, Higiene
en el trabajo, Teletrabajo, Ergonomía en oficinas, Investigación y
análisis de accidentes, Mapa de riesgos, Beneficios de la inversión
en prevención, Primeros Auxilios, entre otros. Así se conforma una
propuesta de más de treinta cursos disponibles.
Premio Internacional FISO
Este premio bianual se consolida en su décima edición con el fin de
promover el desarrollo de soluciones innovadoras a los riesgos del
trabajo, a la generación de conocimiento en las áreas de la seguridad
y la salud ocupacional, que sean prácticas, de amplia aplicabilidad y
26
que hayan logrado impactos positivos en la salud y la productividad
de trabajadores y empresas.
Con más fuerza a esta edición aniversario, se suma este galardón
dentro de los festejos, invitando a empresas y profesionales que pre-
senten trabajos innovadores que hayan logrado resultados exitosos
en materia preventiva dentro de las empresas.
Libro FISO 20 Años
La elaboración de este libro responde a la inquietud de mostrar las
actividades históricas desarrolladas por la Fundación, así como re-
flejar el estado actual de los sistemas privados de riesgos del trabajo
en Latinoamérica.
Este libro es un antecedente único que registra en este contexto
mundial tan especial, las oportunidades y amenazas que presentan
los cuatro países fundadores de FISO.
Todo este trabajo es posible en parte fundamental, gracias al aporte
incondicional de las entidades miembro que actualmente nos siguen
apoyando: Prevención ART, de Argentina, y Pacífico Seguros, de Perú.
Y como a las instituciones las hacen sus miembros, queremos destacar
especialmente el compromiso, la mentoría y la confianza del conse-
jo superior de la Fundación. Simplemente gracias a su presidente,
Alejandro Simón, y a los consejeros Edgardo Bovo y Guillermo Davi.
Finalmente, pero no menos importante, todas las acciones se llevan
a cabo por un equipo de trabajo, integrado a lo largo de esta historia
por muchas personas que sería imposible nombrar, pero siempre
comprometido con la causa.
27
Todos los que hicimos y hacemos que suceda, estamos orgullosos de
este hito y animados a ir por mucho más.

Bajo el paradigma de la mejora continua y la innovación, con la

experiencia de estos 20 años, seguiremos reforzando nuestro com-
promiso con la prevención, priorizando siempre el cuidado de la vida
y la salud de los trabajadores.

28
 2
Sistema
de Riesgos
del Trabajo
en Argentina
30
 Perfil socio-económico

Argentina cuenta con una superficie total de 2.791.810 km².

Se encuentra dividida en un distrito federal (la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires) y 23 provincias.

La población estimada en el año 2019 ha sido de 44.560.000 habitantes,

con una densidad media de 16 hab/km².
La esperanza de vida de la población según el último censo es de 76
años y se registra un 8,8‰ de mortalidad infantil. El porcentaje de
alfabetización asciende al 99% de la población, siendo uno de los más
altos de América Latina.

La economía se ve beneficiada por una gran riqueza y variedad de

recursos naturales, una población con un buen grado de educación,
un sistema agrícola sustentable y una importante base industrial.
El PIB per cápita es un muy buen indicador del nivel de vida y en el
caso de Argentina, en 2018, fue de 9.933€ euros, con el que se sitúa en
el puesto 63 del ranking pero sus habitantes tienen un bajo nivel de
vida en relación al resto de los 196 países del ranking de PIB per cápita.
Argentina es la economía número 25 por volumen de PIB.

Su deuda pública en 2018 fue de 378.385 millones de euros, con una

deuda del 86,06% del PIB. Su deuda per cápita es de 8.492€ euros por
habitante. La última tasa de variación anual del IPC publicada en
Argentina es de diciembre de 2019 y fue del 53,8%.

La población económicamente activa, conformada por las personas

que tienen una ocupación actualmente es de 13.285.430. En lo que
respecta a la tasa de desocupación, en el segundo trimestre de 2019
se registró un 10,1% (sin subocupados que suman un 23,9%).

32 33
Un sistema en constante evolución
Guillermo Davi
Gerente General Prevención ART
Contador Público Nacional

Para Argentina los riesgos en el ámbito del trabajo fueron una preo-
cupación temprana. A principios del siglo XX se sancionó la primera
ley en torno al tema. Sin embargo, transcurrieron varias décadas
hasta que alcanzó la madurez suficiente. Un crecimiento que se
reflejó no sólo en la reparación del daño sino -principalmente- en la
prevención y el cuidado integral del trabajador.

1. Antecedentes históricos

La historia nos remonta a 1915, año en el que se creó por primera vez
una normativa sobre Accidentes del Trabajo, a través de la Ley 9.688.
Esta norma apuntó a diferenciar el tratamiento legal general para fo-
calizarse en la reparación de los daños originados en el ámbito laboral.
No obstante, la prevención de accidentes laborales continuaba sin
atención de fondo, sólo se buscaba el reparo del percance acontecido
y la duración promedio de un juicio era entre cuatro y cinco años.
Esa ley se mantuvo hasta comienzos de la década de los ’90. El 17
de diciembre de 1991 se sancionó la Ley 24.028 que sólo incorporó
paliativos transitorios a la norma anterior y terminó por demostrar
su ineficacia.

El Talón de Aquiles que tenía el viejo sistema se resume en tres pun-

tos centrales según un informe elaborado por FIEL (Fundación de
Investigaciones Económicas Latinoamericanas): “este régimen fue
altamente insatisfactorio, en términos de protección al trabajador,
prevención de riesgos y costos laborales, distorsionando en forma
elocuente el funcionamiento del mercado del trabajo”. El paso de
los años demostró los problemas del sistema, el mercado requería un
cambio de escenario en estas materias y se hizo cada vez más evidente
al avanzar el proceso de transformación de la economía argentina.

Era necesario sustituir el viejo esquema y el 4 de octubre de 1995 el

Congreso sancionó la Ley 24.557 de Riesgos del Trabajo, que permi-

35
tió el paso de un Sistema Mercantil de coberturas parciales a un
Sistema Social de coberturas integrales.
Dicha norma se mantuvo vigente hasta que en el año 2012 se
dictaminó la Ley 26.773 y posteriormente en el año 2017 entra en
vigencia la Ley 27.384 complementaria de Riesgos del Trabajo cuya
concepción e implementación buscó realizar los ajustes necesarios
para mantener vigente el Sistema de Riesgos del Trabajo. Los de-
talles de toda la evolución normativa se presentan a continuación.
¿En qué consistió este primer régimen?
La Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo, UART, en el docu-
mento “El Sistema Argentino de Riesgos del Trabajo: un balance y
conclusiones, 2001”, explica que el antiguo sistema se basaba en un
esquema de seguro voluntario, facultativo del empleador, quien
en caso de no contratar un seguro “asumía” como responsabilidad
individual el riesgo asociado a los accidentes de trabajo y enfer-
medades profesionales.
Además, el trabajador en actividad, como así también el damnificado,
asumía el riesgo vinculado a la insolvencia o incumplimiento del
empleador, ya que no había una previsión económica para aquel em-
pleador que decidiera no contratar un seguro. Este antiguo régimen
incentivó los reclamos judiciales, hecho que sumado a la poca precisión
en la definición de contingencias cubiertas y prestaciones correspon-
dientes ante el infortunio, elevó el nivel de conflicto. Así, cualquier
contingencia era considerada indemnizable, el vínculo entre preven-
ción y siniestralidad se diluía y, en consecuencia, se convirtieron en
inestimables los costos de estos infortunios. El panorama era incierto.
Para complejizar el escenario, en el año 1960 se amplió la responsabi-
lidad del empleador al incorporar como hecho indemnizable los acci-
dentes In itinere -accidentes ocurridos en el trayecto casa y trabajo-.
Al mismo tiempo, se aumentó a dos años el plazo de prescripción de
las acciones y se estipuló que el período debía ser contado a partir del
conocimiento del accidente. Por lo tanto, se transformaron en casi
imprescriptibles las acciones. Los juicios seguían en aumento. En
cuanto al ejercicio de fiscalización y control de la normativa, “bajo
el régimen anterior este aspecto era exclusivo del Estado, quien
36
operaba como agente asesor y fiscalizador. En el sentido que cuando
se realizaban inspecciones, en general, el inspector otorgaba plazos
(generalmente 15 días) para que el empleador incumplidor, cumpliera
con la normativa y luego, en ciertos casos, pasaba nuevamente a
verificar el cumplimiento” (UART, El Sistema Argentino de Riesgos
del Trabajo, 2001, p. 5).
A todas luces se trataba de una vigilancia escasa sumada a que las
empresas, en su mayoría, no tenían un ejercicio sistemático en torno
a una profilaxis en materia preventiva. Osvaldo Giordano, Alejandra
Torres y Mara Bettiol explican en el documento de la UART, “Riesgos del
Trabajo: la modernización de las instituciones laborales en Argentina”
(1996): “Sin estímulos en favor de la prevención, y adormecido el rol
regulador y fiscalizador, se hace difícil imaginar un resultado distinto
al alcanzado: la Argentina soporta tasas de siniestralidad exagera-
damente altas, generando costos sociales y económicos muy severos.
En este sentido, hay que computar no sólo los costos directos, que se
reflejan en el daño sobre la capacidad del trabajador, sino también los
costos indirectos, de monto comparativamente mayor, relacionados
con la alteración de los procesos productivos”.
La situación empeoró en 1968 cuando se sumó un nuevo cambio al
régimen: el empleador debía probar su falta de responsabilidad en el
infortunio, lo cual amplió en los hechos los siniestros a indemnizar. Por
lo tanto, aumentaron de forma significativa los juicios, demandas y peri-
tajes, de la misma forma que subieron los costos de los litigios. La UART
(2001) afirma: “El régimen anterior se erigía sobre el funcionamiento
de un círculo vicioso, en el cual la litigiosidad generaba prestaciones
parciales (sólo había prestaciones en dinero y las prestaciones en
especie se encontraban supeditadas a la cobertura de la Obra Social
del trabajador o del hospital público) e inoportunas (que llegaban
luego de un extenso proceso judicial) y que en algunos casos, luego de
transcurrido determinado tiempo y muchos padecimientos, tampoco
llegaba debido a la quiebra de la empresa o de la compañía de seguro”.
Las consecuencias fueron negativas para todos los actores involucrados,
significó una presión extra para las empresas, los procesos y litigios
se prolongaban y los accidentes no tenían un resarcimiento objetivo
en tiempo y en forma. Al mismo tiempo, significó la imposición en
promedio de costos laborales altos y difíciles de calcular, y por lo tanto
de prever y asegurar.
37
Los principales problemas del régimen anterior 2. El sistema actual

Áreas críticas Debido a: La Ley de Riesgos del Trabajo 24.557

1. Indiferencia hacia la prevención
2. Reparación inadecuada
Débiles estímulos económicos a la
prevención.
Regulaciones inapropiadas.
Mecanismos de control ineficaces.
Falta de oportunidad en el otorgamiento.
La Ley de Riesgos del Trabajo (LRT) Nº 24.557 abrió una nueva etapa.
Replanteó nuevos objetivos y dio lugar a nuevos actores sociales
que sumaron presencia y fijaron posición. Este Sistema de Riesgos
del Trabajo, enmarcado en el Sistema de la Seguridad Social del Es-
tado argentino, anticipó no sólo cambios en torno a las normas que
regulaban la problemática -los riesgos y accidentes de trabajo- sino
que además abrió la posibilidad de que se iniciara un camino hacia
la prevención y las mejores condiciones de trabajo.

Modalidad de pago de una suma única

3. Distorsiones del mercado laboral
de prestaciones dinerarias.
Características generales del sistema
Insuficiencia de las prestaciones en
especie.
Se trata de un subsistema cerrado enmarcado en la Seguridad Social.
Carencia de estímulos a la reinserción Es un sistema de seguro universal y obligatorio, cuyos precios se es-
laboral del trabajador damnificado.
tipulan en función del riesgo a fin de otorgar un incentivo adicional a
Supeditación al riesgo de insolvencia favor de la prevención de siniestros. Estableció la creación de gestores
de la empresa.
privados: Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART´s) con obligacio-
nes específicas y la función de brindar asesoramiento en la materia.
La gestión es privada y de libre competencia entre las diversas ART´s.
Altos costos en relación a la baja calidad
La fiscalización es dual: por un lado la solvencia (Superintendencia
de las prestaciones. de Seguros de la Nación) y por el otro la capacidad operativa SRT
Imprevisibilidad de los costos.
(Superintendencia de Riesgos del Trabajo).
Des-jerarquización de la justicia laboral.
Los principios básicos son: la prevención, cobertura integral, obli-
(Por el uso generalizado y masivo de gatoria y automática.
los procedimientos judiciales en el
tratamiento de los riesgos del trabajo.
El Sistema colapsó).

Fuente: UART (2001)

La crisis de este sistema era evidente y la necesidad de una reforma

se intensificó al avanzar en el proceso de transformación social y
económica, en la década de los ‘90. En respuesta a ello, en septiem-
bre de 1995 se sanciona la Ley de Riesgos del Trabajo, que comenzó
a aplicarse en 1996.

38 39
Aspectos superadores del sistema: LRT (Ley de Riesgos normas de Seguridad e Higiene que involucra la ley.
del Trabajo) Regula y fiscaliza el Estado Nacional y los Estados provinciales.
La LRT creó al Organismo responsable de esa función: la SRT (Super-
1. Para los trabajadores: 2. Reducción de los sobrecostos del intendencia de Riesgos del Trabajo). Por su lado, la Superintendencia
sistema: de Seguros de la Nación es la encargada de controlar fundamental-
mente la solvencia del sistema y de las aseguradoras.
La LRT universaliza la cobertura de Se estableció un sistema de prestaciones
riesgos del trabajo a todos aquellos tarifadas.
trabajadores en relación de dependencia, La Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) es una en-
dejó de ser una mera declaración a la La LRT acotó los comportamientos
que accedían algunos. oportunistas, porque se definen con tidad autárquica, creada en el año 1996 por la Ley Nº 24.557, en
mayor precisión los eventos clasificables la órbita de la Secretaría de Seguridad Social del Ministerio de
Se elimina la inequidad horizontal como siniestros laborales. Esto permite
entre asalariados, dado que frente a el cálculo de primas con bases actuari- Trabajo, Empleo y Seguridad Social.
una misma incapacidad, dos individ- ales, elemento indispensable para que La Misión de la SRT es la protección del trabajador frente a las
uos en igualdad de condiciones (edad los riesgos del trabajo sean asegurables. contingencias del trabajo y la promoción de ambientes de tra-
y remuneración), reciben las mismas
prestaciones independientemente de Estableció la contratación de un seguro bajo sanos y seguros.
la empresa en la que se desempeñan y específico, lo que implica una mejora Fuente: www.trabajo.gov.ar
de su localización geográfica. sustancial para los trabajadores en rel-
ación a garantizar la reparación de daño.
Sobre los infortunios, al comprender
no sólo prestaciones monetarias sino Reducción de los sobrecostos del Sistema
también un esquema de atención que = + MÁS EFICIENCIA PARA = NIVEL
abarca la cobertura médica, la rehabil- DE BENEFICIOS. EMPLEADORES
itación y la recalificación orientada a una Disminuye la brecha que existe entre los
La incorporación formal de un empleado -independientemente de la
rápida reinserción laboral del trabajador salarios percibidos por los trabajadores función que cumpla- obliga a las empresas a contratar los servicios
damnificado. Procura una reparación
integral y oportuna, constituye una
y el que paga el empleador. Alienta la de una ART (Aseguradora de Riesgos del Trabajo) para garantizar la
formalidad del sistema.
protección amplia. integridad del trabajador.
Se generó una disminución sustancial de
los pasivos eventuales difíciles de prever,
con origen en demandas imprescriptibles
por siniestros laborales. ART’s (Aseguradoras de Riesgos del Trabajo)
Entidades aseguradoras privadas con fines de lucro creadas con el fin
específico de otorgar la cobertura según lo establece la LRT. Cuando
Fuente: Análisis de la Ley de Riesgos del Trabajo, FIEL, 2001 inició el sistema existía un total de 44 compañías, sin embargo, ac-
tualmente solo quedan 19, o sea menos del 50 % de las aseguradoras
operan normalmente, más 5 empleadores autoasegurados.
Sectores que intervienen
El Sistema articula con roles muy definidos a Estado-Empresas-Tra- TRABAJADORES
bajadores y Aseguradoras. Persigue un trabajo conjunto en torno al Estos deben ajustarse a las disposiciones previstas por la ley para
cumplimiento de normas de prevención, control y cobertura de los garantizar su actividad laboral en el marco de prácticas seguras.
riesgos del trabajo: Su principal rol es dar cumplimiento a las obligaciones específicas,
referidas a las denuncias, capacitaciones y exámenes periódicos.
ESTADO
Interviene como veedor de la aplicación y el cumplimiento de las

40 41
Según las últimas mediciones de abril de 2019 el Sistema cubre a
9.732.114 trabajadores y 1.035.069 empleadores.
Las Aseguradoras del Riesgo del Trabajo
El Sistema de Riesgos del Trabajo y la creación de las Aseguradoras
de Riesgos del Trabajo (ART´s) tienen su origen en la celebración del
Acuerdo Marco para el Empleo, la Productividad y la Equidad Social.
Este nuevo acuerdo surgió de la voluntad política de los actores so-
ciales que accionaron, por ese entonces, con el objetivo de definirlo e
incorporarlo (según varios modelos existentes en otros países) para
que se gestionara el nuevo sistema que se comenzaba a esbozar a
través de ese consenso planteado.
Tal como surge de la Ley sobre Riesgos del Trabajo las ART´s son
fiscalizadas -desde el punto de vista del seguro- por la Superinten-
dencia de Seguros de la Nación (SSN) en la órbita del Ministerio de
Economía. Con respecto a sus prestaciones y demás obligaciones
son vigiladas por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT)
en la órbita del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social.
Las ART´s son aseguradoras de derecho privado/asociativas de segu-
ros mutuos con el objetivo único de brindar la cobertura de riesgos del
trabajo —habilitadas y controladas por el Estado— responsables de su-
ministrar, en tiempo y forma, las prestaciones a los trabajadores en caso
de infortunio, asistirlos a través de una cobertura integral, controlar las
tareas de los empleadores en materia de Seguridad e Higiene, asesorar
y sugerir prácticas de prevención que mejoren los ambientes de trabajo.
42
Funciones de las aseguradoras
Asegurar
Las ART’s cobran una prima mensual determinada por el nivel de
riesgo que implique la actividad. La contraprestación de la misma
implica las siguientes funciones:
Prestaciones dinerarias
Estas se refieren a las indemnizaciones previstas por la ley de acuerdo
a la incapacidad de la que sea objeto el trabajador frente al siniestro.
Puede ser temporal o permanente; parcial o total.
Según sea el caso, se otorga una reparación en dinero (indemnización)
que compensa la incapacidad. También está prevista en caso de
muerte del trabajador. Frente a dicho infortunio la ley prevé una
reparación monetaria destinada a los beneficiarios directos de éste.
Prestaciones en especie
• Asistencia médica.
• Cobertura total en medicamentos, prótesis, órtesis y tras-
lados (terrestres y aéreos).
• Rehabilitación.
• Recalificación laboral.
• Servicio de sepelio.
La asistencia médica y la cobertura de la misma está referida a toda
práctica y recurso que implique la atención y la recuperación del
trabajador accidentado o víctima de una enfermedad profesional.
También incluye -si el trabajador lo precisara- rehabilitación que
implica la intervención de un profesional de la salud especializado
en el tema de acuerdo a la dolencia (kinesiología, fonoaudiología, etc.)
La recalificación laboral está referida a brindar al trabajador la
oportunidad de adquirir ciertos conocimientos o destrezas que le
permitan reinsertarse en el mercado laboral. En el caso de Argentina,
es obligatoria para ambas partes.
43
Por último, el servicio de sepelio se refiere a todos los recursos des-
tinados a cubrir la asistencia a la familia del trabajador fallecido en
relación a su muerte.
Nota: para más detalles sobre las prestaciones dinerarias y en especie
consultar el capítulo IV y V de la Ley 24.557.
Las prestaciones son gratuitas para todo trabajador que se
encuentre incorporado en el mercado formal de trabajo.
Controlar y acompañar
Dado que las ART’s son el nexo permanente entre el Estado y sector
empresario/trabajadores, una función que desarrollan es controlar
las prácticas que implementan las empresas en relación a los riesgos
del trabajo y a las normas implementadas por la ley. En caso de de-
tectar alguna anomalía tienen la función de denunciar ante la SRT.
Respecto de las denuncias, la normativa les otorga facultades de
inspección del trabajo, pero no les delega el poder de sanción. Este se
reserva exclusivamente para los organismos de control (nacionales
o provinciales). No sólo se trata de denunciar las anomalías sino
además, están contemplados mecanismos que tienen que ver con
un seguimiento y con el cuidado de la salud del trabajador.
Las ART’s activan procedimientos que no guardan relación sólo
con la reparación y la prevención del accidente, sino también con
la evaluación del estado de salud del empleado. Para ello tienen la
responsabilidad de practicar fundamentalmente:
Exámenes periódicos
El objetivo es la detección precoz de las afecciones producidas por
aquellos agentes de riesgos a los cuales el trabajador se encuentre
expuesto con el propósito de evitar el desarrollo de enfermedades
profesionales.
Prevenir
Un punto absolutamente superador en el sistema es el que las
aseguradoras cumplen en materia de prevención. El propósito de
mejorar los ambientes de trabajo y las prácticas del trabajador se
canalizan a través de distintas acciones que gestionan las mismas.
44
En ese sentido, las aseguradoras brindan asesoramiento y ofrecen
asistencia técnica a los empleadores afiliados, en las siguientes
materias:
a) Determinar la existencia de riesgos y sus potenciales efectos
sobre la salud de los trabajadores en el o los establecimientos
del ámbito del contrato.
b) Informar sobre la normativa vigente en materia de higiene y
seguridad en el trabajo.
c) Seleccionar los elementos de protección personal.
d) Suministrar información relacionada a la seguridaden el em-
pleo de productos químicos y biológicos.
Las ART’s deben realizar actividades permanentes de preven-
ción de riesgos y control de las condiciones y medio ambiente de
trabajo.
Entre estas actividades se mencionan:
a) Vigilar la marcha del Plan de Mejoramiento en los lugares de
trabajo, dejando constancia de sus visitas y de las observaciones
efectuadas en el formulario que a tal fin disponga la SRT.
b) Verificar el mantenimiento de los niveles de cumplimiento
alcanzados con el Plan de Mejoramiento.
c) Brindar capacitación a los trabajadores en técnicas de prevención
de riesgos.
d) Promover la integración de comisiones paritarias de riesgos del
trabajo y colaborar en su capacitación.
e) Instruir a los trabajadores designados por el empleador, en los
sistemas de evaluación a aplicar para verificar el cumplimiento
del Plan de Mejoramiento.
45
 f) Colaborar en las investigaciones y acciones de promoción de la
prevención que desarrolle la SRT.
g) Cumplir toda obligación que establezca la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo.
El Plan de Mejoramiento consiste en el conjunto de acciones y
modificaciones que se propone una empresa con el fin de mejo-
rar los estándares de Salud, Higiene y Seguridad que existen
en la misma.
Amenazas al Sistema
El Sistema se implementó hace más de dos décadas. Más allá de que
es innegable el valioso aporte que implicó la cobertura de riesgos y en
especial las acciones de prevención que incentivó en todos los actores
involucrados, no fue ajeno a cuestionamientos y controversias. Entre
2004 y 2008 la Corte Suprema de Justicia de la Nación (CSJN) falló
en algunas causas que implicaron algunos cambios:
• Art. 46.1 LRT del 07/09/04 - Habilita la competencia de la justicia
provincial, Fallo Castillo.
• Art.39.1 LRT del 21/09/04 - Abre la posibilidad de la acción civil
y el cúmulo, Fallo Aquino.
• Art. 14.2.b LRT del 26/10/04 - Declara inconstitucional el pago
en forma de renta y habilita la percepción de la prestación en
un solo pago, Fallo Milone.
• Art. 39.1 LRT del 12/06/07 - Confirma la posibilidad de la acción
civil adicionalmente a la percepción por LRT, Fallo Llosco.
• Art. 18.2 LRT del 26/02/08 - Declara inconstitucional la exclusión
de los progenitores como beneficiarios del resarcimiento por
muerte del trabajador, Fallo Medina.   Además, a pedido de empleadores, trabajadores y otros legisladores
46
Los más relevantes fueron los referidos a la posibilidad de que el
reclamo se pueda ampliar a la vía Civil y otorgar la competencia
a las jurisdicciones provinciales (antes sólo era competencia de la
jurisdicción federal).
Lo cierto es que estos fallos, sin ampliar la posibilidad del debate
profundo, aportaron confusión y postergaron la posibilidad de que
todos los sectores involucrados sean “escuchados”.
En este aspecto, la UART allá por el año 2010 propuso tres requisitos
para arribar a una solución positiva, entre ellos:
• Resguardar adecuadamente el funcionamiento actual.
• Reinstaurar la certidumbre con una nueva norma que permita
la asegurabilidad.
• Disponer de una norma que sea respetada por los diferentes
estrados judiciales.
La Ley Complementaria del Sistema de Riesgos del Trabajo
El 24 de febrero de 2017 nace la ley 27.348 para complementar y dar
respuesta a aquellas particularidades que habían vulnerado a la Ley
24.557, buscando preservar todos aquellos grandes logros alcanzados
tanto en materia preventiva como prestacional, muy valoradas por
los diferentes actores sociales.
En tal sentido, en su boletín de Marzo 2017, la UART resume muy
bien el espíritu del nuevo texto que se focaliza en el procedimiento
para homologar y determinar incapacidades, a través de Comisiones
médicas oficiales, incluyendo conforme a los requisitos técnicos le-
gales: procedimiento administrativo previo, calidad de cosa juzgada,
honorarios de peritos en función del trabajo realizado, utilización
obligatoria del baremo, efecto suspensivo, asesoramiento letrado
obligatorio sin costo para el trabajador. Lo que abogados y expertos
recomendaban como requisito en materia de procedimiento.
se introdujeron otras mejoras entre las cuales cabe mencionar:
el aumento de indemnizaciones, los honorarios de los abogados a
47
cargo de las ART, la duplicación del período de incapacidad laboral
temporaria (de un año a dos), entre otros.
Por último, cabe mencionar que antes de esta ley complementaria
se había dictaminado la Ley 26.773 en el año 2012 la cual dispuso
que los importes por incapacidad laboral permanente se ajusten
semestralmente según la variación del índice RIPTE (Remuneración
Imponible Promedio de los Trabajadores Estatales). Esta compen-
sación es adicional a la prestación que, a través de un cálculo por
fórmula se paga al trabajador damnificado. Si bien la ley 27.348
introduce una modificación al respecto, el espíritu se mantiene.
El balance: el Sistema de Riesgos del Trabajo hoy
Desde 1996, año en el que se implementó el Sistema, el “saldo positivo”
es muy significativo.
Quizás el mayor acierto es demostrar que un trabajo conjunto que
involucre las esferas pública y privada puede llevar a un resultado
preciso y conveniente. Es el reflejo de que si se suman esfuerzos,
se puede obtener un beneficio común focalizado en resguardar el
trabajo digno y seguro.
El Sistema a lo largo de este período generó acciones que reflejan
sus principales fortalezas:
• Definición precisa de las contingencias.
• Definición de roles para cada actor (Estado, empleadores, ART´s
y trabajadores).
• Completa cobertura de prestaciones asistenciales.
• Montos de prestaciones dinerarias cuyos valores superan a
sistemas similares de riesgos del trabajo.
• Procesos administrativos ágiles.
• Avances importantes en la Gestión en Prevención:
48
ʌ Normativa específica por sector (agro, construcción,
minería, entre otros).
ʌ Completo y confiable sistema de Registro de Siniestra-
lidad Laboral (accidentes del trabajo o enfermedades
profesionales).
ʌ Ejecución permanente de asesoramiento preventivo,
investigación de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales y capacitación, entre otros.
ʌ Ejecución de exámenes médicos periódicos a todos los
trabajadores expuestos a agentes de riesgos.
3. Indicadores de gestión
No basta sólo con la enumeración de los sucesos y el repaso por la
historia de la seguridad y la salud en el trabajo. Todo buen informe
involucra un aspecto cuantitativo capaz de reflejar, a través de los
números y porcentajes, los resultados obtenidos. La UART y la SRT
como parte del compromiso con la mejora continua, procesan la
información relevada por los distintos actores.
Los indicadores de gestión más recientes arrojan resultados muy
significativos en la línea de lo que se logró en la materia. Además
de cubrir los siniestros y atender los accidentes con la reparación
correspondiente, también logró activar los mecanismos que llevaron
a una baja significativa de muertes en circunstancias de trabajo. Pa-
ralelamente, implicó la introducción de acciones concretas en torno
al control de la salud de los trabajadores, las tareas de prevención,
el asesoramiento profesional para mejorar los ambientes de trabajo.
Facilitó el acceso a información en permanente actualización e implicó
una baja considerable en los siniestros en general.
Desde el comienzo el índice de fallecidos se redujo con in-itinere un 70%
y sin in-itinere un 80%. Cabe mencionar que este porcentaje representa
13.000 vidas salvadas aproximadamente desde el comienzo del sistema.
49
Índice de incidencia en fallecidos

En lo referente a prestaciones dinerarias cabe mencionar que el

sistema de riesgos del trabajo es uno de los que más amplia cobertura
posee si los comparamos con países de similares características. A
continuación, se detalla cuadro comparativo ejemplo:

Ello es posible gracias al constante crecimiento de las acciones

preventivas que realizan las aseguradoras de riesgos del trabajo. En
el año 2018 se realizaron 860.000 visitas que se tradujeron en más
de 1.902.000 recomendaciones, con el fin de evitar accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales.

Otra gran fortaleza del sistema es la completa cobertura asistencial.

A modo de ejemplo, en el año 2018 se realizaron más de 6,4 millones
de prestaciones asistenciales, entre las cuales cabe mencionar:

50 51

Otra gran fortaleza del Sistema es la vigilancia de la salud
En el año 2019 se realizaron exámenes médicos periódicos a más de
853.708 trabajadores para monitorear que los trabajadores expuestos
a agentes de riesgos no estén desarrollando una enfermedad laboral.
El sistema registra una amplia satisfacción por parte de los actores
involucrados. Está compuesto por operadores solventes y con una
situación patrimonial sólida que les permite cumplir con sus obli-
gaciones en tiempo y forma.
Una reciente investigación de la Sociedad de Estudios Laborales (SEL)
a pedido de la UART, que se realizó en 2019, reflejó una satisfacción
del 77% de los encuestados y dicho porcentaje se encuentra en cons-
tante evolución positiva. A ello se suma el acompañamiento de la SRT
que con la ventanilla electrónica para empleadores y trabajadores
agiliza notablemente los distintos trámites que le competen a este
organismo y que articula sus acciones con las ART’s.
El exhaustivo trabajo de las aseguradoras en el relevamiento de la
información les permitió ofrecer información y soluciones de pre-
vención especializadas por tipos de riesgos, por sector económico y
por tamaño de empresas.
Ello complementa el valor agregado que estas empresas entregan a sus
clientes a través de la implementación de programas de calidad para la
mejora continua de la atención médica y de acciones permanentes en
torno a la prevención de riesgos y mejora de los ambientes de trabajo.
52
4. Desafíos y oportunidades del Sistema
Lo cierto es que el sistema en 20 años fue objeto de numerosas
reformas normativas y dio claras muestras de avances reales en la
protección de trabajadores y empresa.
Las cifras son más que elocuentes:
• Prevención: caída en la accidentabilidad (30%) y en la morta-
lidad (70%), 13.000 vidas salvadas gracias a las mejoras en la
prevención, tasas de siniestralidad comparables a las de otros
países como Chile y España, por primera vez en la historia.
• Indemnizaciones: multiplicación y ajuste automático de las
indemnizaciones (que casi sextuplican las indemnizaciones
de hace 4,5 años), celeridad en la tramitación administrativa
(15 días para el pago indemnizatorio).
• Atención médica integral y de calidad: de por vida, sin límites
ni topes, sin copagos.
• Nuevos servicios: de asesoramiento, de reclamos, de atención
entre muchas otras cuestiones.
Todos estos servicios y mejoras reales y palpables, no se condicen con
la acumulación sobredimensionada de juicios. Durante 2016 ingresaron
127.000 nuevas demandas, un 20% más que el año precedente. Juicios
que tornan muy dificultosa la gestión y comprometen seriamente
la sustentabilidad del sistema. Esta inexplicable paradoja llegó a
grado tal de alertar seriamente a sus beneficiarios, trabajadores
y empleadores, acerca de la necesidad acuciante de generar algún
mecanismo de resguardo.
Por tal motivo, el año 2017 se promulgó la nueva ley 27.348 en bus-
ca de reducir la litigiosidad que vulnera seriamente las bases del
sistema, socavando su sustento económico. Esta nueva normativa
trajo inmediatamente beneficios al sistema en la contención de la
judicialidad, pero cabe mencionar que todavía hoy se encuentra en
su fase instrumental. La Superintendencia de Riesgos del Trabajo
ya ha conseguido poner en funcionamiento muchísimas Comisiones
53
Médicas a lo largo del país, sin embargo, restan provincias adherirse El desafío de la pandemia para el Sistema
a la ley, así como también faltan la creación de los cuerpos médicos
forenses, parte importante que promueve la nueva ley.
de Riesgos del Trabajo
Por todo ello, sin lugar a dudas terminar de instrumentar la nueva Por Mara Bettiol
ley complementaria de riesgos del trabajo que entró en vigencia en Presidente de la Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo
el año 2017 representa uno de los principales desafíos para que el
sistema de riesgos del trabajo argentino continúe salvando vidas Nota publicada en Ambitoweb el 22/04/2020
como lo hizo durante estos 25 años de existencia.

En el Sistema de Riesgos del Trabajo la pandemia impacta por tri-

plicado. Esto es, en su accionar habitual, en cuanto a la cobertura
del COVID-19 conforme el DNU 367/2020 y en cuanto a su situación
económica y financiera.

En su accionar la pandemia ha exigido nuevos protocolos de

trabajo. El desafío no ha dejado área por reformular, frente a una
enfermedad cuyo impacto social y económico es imposible no sólo
de cuantificar, sino hasta de imaginar por la evidente falta de ante-
cedentes. En este contexto, la cadena de valor del sector de riesgos
del trabajo modificó su funcionamiento, entre otras cosas basando
buena parte de su gestión en el alto grado de informatización de las
ART y en todo lo que está a su alcance a fin de sostener la cobertura
habitual de las contingencias laborales, en diálogo permanente con
ambas Superintendencias, la de Riesgos del Trabajo y la de Seguros
de la Nación, entendiendo las exigencias de esta inédita coyuntura.

La magnitud del desafío que acarrea la pandemia, encuentra a la

industria aseguradora en su conjunto, tanto a las Cámaras que la
representan como al Sindicato, trabajando codo a codo en una mis-
ma línea protegiendo a los trabajadores y a la sustentabilidad de la
cobertura para nuestros clientes.

En la cobertura del COVID-19. En cuanto a la cobertura del coro-

navirus por parte del Sistema de Riesgos del Trabajo, a partir de la
publicación del DNU 367/2020 que determina presuntivamente a la
infección del COVID-19 como enfermedad laboral no listada para
los trabajadores de actividades esenciales, con un procedimiento
especial de cobertura para los trabajadores de la salud, que se activa
a partir de un diagnóstico positivo de coronavirus, mediante el cual
las ART brindan la cobertura prevista en el Sistema de Riesgos del

54 55
Trabajo con cargo al Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales. La pandemia es un desafío enorme en medio de la cual, para que todo el
know-how y el camino recorrido en términos de mejoras del quehacer
En la situación económica y financiera del Sistema. Todo ello se da en del Sistema de Riesgos del Trabajo no se dinamite sino que, mientras
un escenario económico más que complicado de la mano de la pandemia. cada uno cumpla con el rol asignado, pueda seguir sosteniéndose en
el momento en que más se necesita y valora.
1) Fuerte caída en la cobranza de las primas de la mano de baja
actividad económica, frente a erogaciones inelásticas en el
corto plazo tanto por el pago habitual de salarios, prestaciones
dinerarias e indemnizaciones como por los gastos de la atención
médica integral y de calidad sin copago ni financiamiento extra
alguno que incluye honorarios médicos, traslados, medicamentos,
internaciones, indemnizaciones laborales, todo esto agravado por
una litigiosidad que hacia finales del 2019 revirtió su tendencia
bajista y que aspira ingentes recursos.

2) La realidad también encuentra una cartera de inversiones com-

puesta en un 87% por títulos públicos, obligaciones negociables y
acciones, entre otros instrumentos, que han sufrido una dramática
depreciación y cuyos rendimientos no llegan ni por asomo a las
tasas de interés o actualización que sigue aplicando la justicia, a
pesar de que en setiembre de 2019 un DNU exigió como tasa de
interés aplicable el RIPTE en una suerte de equiparación, entre
el salario perdido y la prestación por riesgos del trabajo. DNU
que hoy se encuentra en el ámbito judicial a la espera de una
resolución definitiva.

El compuesto de la caída en la cobranza con la pérdida de valor y ren-

dimiento de las inversiones, constituye un factor adicional que agrava
la insuficiencia tarifaria que desde hace tiempo viene pade ciendo el
sistema. Y si, además, por falta de liquidez debieran liquidarse activos
hoy subvaluados, se agravaría el riesgo de insolvencia.

Cobertura valorada por actores productivos. Diferentes indicadores

de buenos resultados en materia de prevención y de cobertura, las
encuestas de satisfacción que se realizan año a año y las reformas de
las que ha sido objeto el sistema de riesgos del trabajo dan cuenta de un
nivel importante de satisfacción a nivel de 10 millones de trabajadores
y 1 millón de empleadores cubiertos. También su calidad de cobertura
lo ha posicionado como una aspiración para aquellos trabajadores que
hoy no tienen acceso a la misma tales como los trabajadores indepen-
dientes, autónomos y monotributistas.

56 57
 3
Sistema
de Riesgos
del Trabajo
en Colombia
58
 Perfil socio-económico

Colombia, según el Departamento Administrativo Nacional de Es-

tadísticas (DANE), a febrero 2020 tiene 49.233.907 habitantes, con
una población en edad de trabajar de 39.667.561 y una población
ocupada de 22.005.778. En abril de 2020, por efecto de la pandemia,
la tasa de desempleo pasó a 19.8%, que representa una disminución
en la población ocupada de 5.3 millones.

60 61
Iniciando un nuevo comienzo
Myriam Dueñas Meza
Ing. Magister en Higiene y Seguridad Industrial y en Alta Gerencia
Ex vicepresidente técnico médica de Colmena ARL
Ex presidente de Easytech Corporation- CEO LER Prevención

1. Antecedentes históricos

El manejo de los riesgos laborales en Colombia tiene un fin y un

comienzo en 1993. Antes de ese año se tenía un sistema cuyo único
eje era el Instituto de los Seguros Sociales como Entidad Pública. La
Ley 100 de 1993 marca un hito en la historia de la Seguridad Social
estableciendo la alternativa de participación del sector privado con
el objeto de ampliar cobertura y entrar en un ciclo de mejora perma-
nente en la calidad de los servicios, definiendo asimismo de manera
independiente pero interrelacionados los sistemas de pensiones,
salud y riesgos laborales.

Los tres sistemas son independientes en la medida en que su gestión,

administración, vigilancia y normatización se ejerce en cada uno sin
dependencia del otro. Sin embargo se interrelacionan con el sistema
de pensiones frente al manejo y reconocimiento de las pensiones
generadas por invalidez o muerte de origen laboral, así como con el
sistema de salud en las prestaciones asistenciales, de rehabilitación y
reconocimiento de pagos e incapacidades derivadas de un accidente
de trabajo o de una enfermedad laboral.

Como principios de este nuevo sistema de seguridad social se definen

los de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y
participación. A través de la Ley y sus reglamentaciones se establecen
procedimientos que permiten hacer realidad estos principios, a fin
que no se queden en postulados teóricos. El Estado debe garantizar a
todos los habitantes el derecho a la Seguridad Social. Ésta se consti-
tuye en un servicio público obligatorio, cuya dirección, coordinación
y control está a cargo del Estado, siendo prestado por entidades
públicas y privadas en los términos y condiciones establecidas en
la Ley 100. Es así como, se crean las Entidades Administradoras
de Fondos de Pensiones (AFP), las Entidades Promotoras de Salud

63
(EPS), las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y las Entidades
Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP).
Esta Ley 100 de 1993 abordó las modificaciones y operación del ré-
gimen de pensiones, en menor dimensión el de salud y el de riesgos
profesionales. Con respecto a este último mencionó los aspectos
administrativos relevantes, dejando facultades al Gobierno Nacional
para su posterior reglamentación con fuerza de Ley. Es así como se
emite el Decreto Ley 1295 de 1994 que determina la organización y ad-
ministración del Sistema General de Riesgos laborales, posteriormente
complementado y modificado por el Decreto 1562 de 2012. El Decreto
1295 de 1994 define al Sistema General de Riesgos Laborales como el
conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos,
destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los
efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles
con ocasión o como consecuencias del trabajo que desarrollan.
2. Evolución normativa del Sistema General de
Riesgos Laborales
La evolución normativa en el Sistema de Riesgos Laborales ha
marcado importantes avances para el país. Durante estos 26 años
se han emitido decretos y resoluciones sobre distintos aspectos de
organización, administración, técnicos, jurídicos, financieros, que
por su dimensión no alcanzaríamos a analizar en este capítulo. Por
consiguiente, nos referimos a los que han impactado de manera
importante desde la óptica de la prevención de riesgos laborales
como son la Ley 1562 de 2012, el Decreto 1477 de 2014, el Decreto 1072
de 2015 y la Resolución 0312 de 2019.
Igualmente no podemos desconocer que en Colombia, el COVID-19
marcó también una normativa que se estableció como parte del
Sistema de Riesgos Laborales y del Sistema de Gestión en Seguridad
y Salud en el trabajo, considerando definiciones financieras para
las Administradoras de Riesgos Laborales ARL, su inclusión como
enfermedad laboral y protocolos de bioseguridad integrados a la
gestión de las empresas.
64
Ley 1562 de 2012; Decreto 1477 de 2014; Decreto 1072 de 2015; Resolu-
ción 0312 de 2019 como marco general.
La Ley 1562 de 2012 modifica el Decreto 1295 de 1994 sobre el Sistema
de Riesgos Profesionales.
Algunos de los aspectos de modificación más relevantes son:
1. En este decreto se retoma la definición de accidente de trabajo y
enfermedad laboral establecido en el Decreto 1295 de 1994 amplián-
dola en su causalidad.
Accidente de trabajo
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una
invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se
produce durante la ejecución de órdenes del empleador o contratante
durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del
lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca
durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su resi-
dencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
suministre el empleador. También se considerará como accidente de
trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque
el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el acci-
dente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca
por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales,
cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de
la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de
servicios temporales que se encuentren en misión.
Enfermedad laboral
Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición
a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio
en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno
Nacional determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no
figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
65
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en
las normas legales vigentes.
La tabla de enfermedades laborales quedó establecida mediante
el Decreto 1477 de 2014, y presenta una doble entrada: agentes
de riesgo para facilitar la prevención de enfermedades en las
actividades laborales y grupos de enfermedades para determinar
el diagnóstico médico en los trabajadores afectados. También se
establecen las enfermedades laborales directas entre las cuales
se encuentran: asbestosis, silicosis, neumoconiosis del minero
de carbón, y mesotelioma maligno por exposición a asbesto. El
Decreto 676 de 2020 agregó al COVID-19 como enfermedad laboral
directa para los trabajadores del sector salud, incluido el personal
administrativo, de aseo, vigilancia y de apoyo que preste servicios
en las diferentes actividades de prevención, diagnóstico y atención
de esta enfermedad.
Por último, el Decreto 1477 de 2014 establece que, para determinar la
relación de causalidad de la enfermedad laboral, se debe identificar
la presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo al cual haya
estado expuesto el trabajador, de acuerdo con las condiciones de
tiempo, modo y lugar, así como la presencia de una enfermedad,
diagnosticada médicamente, relacionada causalmente con dicho
factor de riesgo.
2. El Sistema de Riesgos Profesionales pasa a ser el Sistema de
Riesgos Laborales, definido como el conjunto de entidades públicas y
privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger
y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia
del trabajo que desarrollan.
3. En lugar de la expresión ‘Salud Ocupacional’ pasa a ser usada
la de “Seguridad y Salud en el Trabajo”, definida como “aquella
disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades
causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y pro-
moción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el
trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar
físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones”.
66
4. El programa de salud ocupacional se convierte en el “Sistema
de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo”, que “consiste en el
desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora
continua y que incluye la política, la organización, la planificación,
la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con
el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos
que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo”. Este sistema
es reglamentado por el Decreto 1443 de 2014 y posteriormente com-
pilado en el Decreto 1072 de 2015, conocido como el Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo.
El Decreto 1072 de 2015, libro 2, parte 2, título 4, capítulo 6, define “las
directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), que deben
ser aplicadas por todos los empleadores públicos y privados, los con-
tratantes de personal bajo modalidad de contrato civil, comercial o
administrativo, las organizaciones de economía solidaria y del sector
cooperativo, las empresas de servicios temporales y tener cobertura
sobre los trabajadores dependientes, contratistas, trabajadores coop-
erados y los trabajadores en misión”. En este decreto se establecen las
acciones a desarrollar en el SG-SST desde su política, organización,
planificación, implementación y verificación.
En concordancia con el Decreto 1072 de 2015, y según lo definido por
la Ley 1562 de 2012, con relación a la garantía de calidad del SG-SST,
se emite la Resolución 1111 de 2017 sobre los estándares mínimos y,
después de iniciada su implementación, el Ministerio de Trabajo con-
sideró necesario hacer ajustes para que las empresas de menos de 50
trabajadores pudieran desarrollar acciones más ágiles y eficientes.
Por tanto, emitió la Resolución 0312 de 2019 que deroga la anterior
y la define nuevamente con un énfasis especial en los estándares
mínimos.
Entre 2010 y 2019, se emitieron distintos decretos y resoluciones
concernientes al SG-SST, específicamente alrededor de aspectos
técnicos relacionados con los riesgos del trabajo. Dado que no po-
drían ser abordados en su totalidad, por su dimensión y diversidad
temática, los decretos y resoluciones pueden ser consultados en la
página del Ministerio (www.mintrabajo.gov.co), junto a las referencias
bibliográficas que pueden apoyar al lector interesado.
67
Esta normatividad sobre el SG-SST tiene efectos importantes en la
prevención de riesgos laborales en nuestro país, puesto que organiza
y obliga a las empresas y a los responsables de cualquier lugar de tra-
bajo a disponer de él, en favor de la salud de la población trabajadora.
El gran reto es garantizar su implementación y resultados en todas
las empresas buscando que la prevención sea efectiva y medida por
indicadores de resultado establecidos en la Resolución 0312 de 2019,
sino también en los indicadores de minimización y control efectivo
de los factores de riesgo, en las condiciones de salud, en la producti-
vidad y la competitividad.
5. Afiliación al Sistema de Riesgos Laborales
La Ley 1562 establece como afiliados al sistema los siguientes:
a) En forma obligatoria
Los trabajadores dependientes nacionales o extranjeros, vin-
culados mediante contrato de trabajo escrito o verbal y los
servidores públicos y las personas vinculadas a través de un
contrato formal de prestación de servicios con entidades o
instituciones públicas o privadas prestación.
Los jubilados o pensionados, que se reincorporen a la fuerza
laboral como trabajadores dependientes, vinculados me-
diante contrato de trabajo o como servidores públicos. Los
estudiantes de todos los niveles académicos de instituciones
educativas públicas o privadas que deban ejecutar trabajos
que signifiquen fuente de ingreso para la respectiva institu-
ción o cuyo entrenamiento o actividad formativa es requisito
para la culminación de sus estudios e involucra un riesgo.
Los trabajadores independientes que laboren en actividades
catalogadas por el Ministerio de Trabajo como de alto riesgo. Los
miembros de las agremiaciones o asociaciones cuyos trabajos
signifiquen la fuente de ingreso para la institución. Los miem-
bros activos del Subsistema Nacional de primera respuesta.
b) En forma voluntaria
Los trabajadores independientes y los informales, diferentes de
los establecidos anteriormente Afiliación obligatoria de indepen-
dientes, reglamentada posteriormente, como ya se mencionó,
por el Decreto 723 de 2013.
68
6. Se confirman los mínimos y máximos para el monto de cotización
establecidos en el Decreto 1295 de 1994, aplicado a las personas vin-
culadas mediante contrato de trabajo o como servidores públicos,
así como a través de un contrato formal de prestación de servicios
personales. Igualmente establece que el Ministerio de Trabajo, en
coordinación con el Ministerio de Salud y Protección, adopten la tabla
de cotizaciones mínimas y máximas para cada clase de riesgo, así
como las formas en que una empresa logre disminuir o aumentar los
porcentajes de cotización de acuerdo a su siniestralidad, severidad
y cumplimiento del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo SG-SST.
Tabla de cotizaciones mínimas y máximas
Clase de riesgo Valor mínimo Valor inicial Valor máximo
I 0,348 0,522 0,696
II 0,435 1,044 1,653
III 0,783 2,436 4,089
IV 1,740 4,350 6,690
V 3,219 6,960 8,700
La tabla de actividades económicas según clase de riesgos se establece
en el Decreto 1607 de 2002.
7. Establece la obligatoriedad de las ARL para presentar al Minis-
terio de Trabajo un reporte de las actividades que se desarrollen
en sus empresas afiliadas durante el año. El reporte debe incluir
los resultados logrados en términos del control de los riesgos más
prevalentes en promoción y de las reducciones logradas en las ta-
sas de accidentes y enfermedades laborales, como resultado de sus
medidas de prevención.
8. Se incluye el fortalecimiento de la prevención en las pequeñas
y medianas empresas de alta siniestralidad, clasificadas como de
alto riesgo.
69
9. Se define como aportes al fondo de riesgos laborales hasta el 3%
de las cotizaciones a las ARL.
10. Destinación del 14.2% de las cotizaciones a las ARL para activi-
dades de prevención distribuidos así:
Las actividades básicas que pueden desarrollar las ARL con el 5%
del total de sus cotizaciones y que incluyen campañas y acciones
de educación para apoyar a las empresas en el cumplimiento de las
normas, en el diseño del sistema de gestión en seguridad y salud en
el trabajo, en el plan anual, en las brigadas de emergencia, en la ca-
pacitación a los miembros del Comité paritario de seguridad y salud
en el trabajo, en el fomento de estilos de vida y trabajo saludable, en
la investigación de los accidentes y enfermedades laborales.
Adicionalmente, se define la destinación del 10% del 92% restantes
(100% menos el 3% del fondo de riesgos menos el 5% de actividades
básicas) de las cotizaciones al desarrollo de programas de preven-
ción, incluido el diseño y la asesoría en la implementación de áreas,
puestos de trabajo, maquinarias, equipos y herramientas para los
procesos de reinserción laboral. Esto se hace con el objeto de evitar
los accidentes de trabajo y las enfermedades laborales; se busca
también suministrar asesoría técnica para la realización de estudios
evaluativos de higiene ocupacional o industrial, y diseño e instala-
ción de métodos de control de ingeniería, según el grado de riesgo,
para reducir la exposición de los trabajadores a niveles permisibles.
11. Intermediación de seguros
La labor de intermediación de seguros será voluntaria en el ramo de
riesgos laborales, y estará reservada legalmente a los corredores de
seguros y a las agencias y agentes de seguros. Cualquiera de estas
partes debe acreditar su idoneidad profesional junto a la infraestruc-
tura humana y operativa requerida en cada categoría para el efecto,
además de inscribirse ante el Ministerio de Trabajo. Quien actué en
el rol de intermediación ante el mismo empleador, no podrá recibir
remuneración adicional de la ARL, por la prestación de servicios
asistenciales o preventivos de salud ocupacional. Este procedimiento
ha sido reglamentado por el Decreto 1637 de 2013.
En caso de utilizar algún intermediario, las ARL podrán pagar las
comisiones del ramo con cargo a las cotizaciones o primas, incluidas
las de riesgos laborales, o con los rendimientos financieros de las
70
inversiones de las reservas técnicas, siempre que hayan cumplido
con los deberes derivados de la cobertura de las prestaciones del
sistema, e incluidos como parte de los gastos de administración. El
Gobierno nacional, con base en estudios técnicos, determinará el
valor máximo de estas comisiones.
12. Juntas de Calificación de Invalidez
Las Juntas Regionales y Nacional de Calificación de Iinvalidez son
organismos del Sistema de la Seguridad Social del orden nacional, de
creación legal, adscritas al Ministerio de Trabajo con personería jurídica,
de derecho privado, sin ánimo de lucro, de carácter interdisciplinario,
sujetas a revisoría fiscal, con autonomía técnica y científica en los
dictámenes periciales, cuyas decisiones son de carácter obligatorio, sin
perjuicio de la segunda instancia que corresponde a la Junta Nacional
de Calificación de Invalidez, respecto de las regionales y conforme a
la reglamentación que determine el Ministerio del Trabajo.
Corresponde a las Juntas Regionales calificar en primera instancia la
pérdida de capacidad laboral, el estado de invalidez y determinar su origen.
La calificación se realizará con base en el manual único para la ca-
lificación de invalidez, expedido por el Gobierno Nacional, vigente
a la fecha de calificación, que deberá contener los criterios técni-
cos-científicos de evaluación y calificación de pérdida de capacidad
laboral porcentual por sistemas ante una deficiencia, discapacidad y
minusvalía que hayan generado secuelas como consecuencia de una
enfermedad o accidente.
El Ministerio de Trabajo tendrá seis meses para replantear la Organi-
zación de las Juntas Nacionales de Calificación de Invalidez, que de
ahora en adelante estarán adscritas al Ministerio y tendrán estricta
vigilancia por parte de las Direcciones Territoriales, la Procuraduría
y la Contraloría.
13. Sanciones
Se establecieron sanciones entre 1 y 500 salarios mínimos mensuales
legales vigentes (SMMLV), siempre que haya incumplimiento de nor-
mas vigentes de los programas de salud ocupacional o SG-SST y de
las obligaciones de los empleadores. Si existe reincidencia, se podrán
suspender las actividades de la empresa desde 120 días hasta el cie-
rre definitivo. En caso de muerte de un trabajador, la sanción podrá
aplicarse entre 20 y 1000 SMMLV.
71
14. Verificación
El Ministerio de Trabajo, en forma directa o a través de terceros
idóneos, hará visitas de verificación para el cumplimiento de los
estándares mínimos establecidos en el sistema de garantía de ca-
lidad del SG-SST. Estos estándares mínimos han sido definidos en
la Resolución 0312 de 2019 que clasifica según tamaño de empresa y
clase de riesgos (ver gráficos 1 al 5).

En los gráficos se resume los estándares exigidos para cada tipo de

empresa según su tamaño.

72 73
74 75
Igualmente la Resolución 0312 de 2019 establece que el Ministerio
de Salud debe reglamentar los procedimientos, requisitos y la reno-
vación de las licencias en salud ocupacional. Así mismo, se definen
reglas para el adecuado flujo de recursos entre los sistemas de riesgos
laborales y de salud.
El Ministerio de Trabajo establece la creación de una Comisión Per-
manente y Especial de Inspectores del Trabajo, que tendrá a su cargo
la prevención y la promoción en riesgos laborales, y la vigilancia
del estricto cumplimiento de las normas en materias de seguridad
y salud en el trabajo.
Se sugiere revisar todos los decretos y resoluciones antes mencionadas,
por cuanto hay detalles específicos que no se han podido mencionar
en este capítulo y pueden ser de gran interés para el desarrollo del
Sistema de Riesgos Laborales y el Sistema de Gestión en Seguridad
y Salud en el Trabajo.
Otras normas legales relacionadas con la seguridad y la
salud en el trabajo
Durante estos 10 años, el Gobierno Nacional ha emitido diversas
normas técnicas que alimentan el sistema de gestión en seguri-
dad y salud en el trabajo y pueden ser consultadas en la página
del Ministerio del Trabajo de Colombia (www.mintrabajo.gov.co).
Normas establecidas para enfrentar COVID-19
El Decreto 488 del 2020 estableció, en su artículo 5, que el 7% de los
ingresos por cotizaciones en riesgos laborales debe ser destinado
por las ARL para adelantar acciones de promoción y prevención.
Entre ellas se encuentra la compra de Elementos de Protección Personal
y chequeos médicos frecuentes de carácter preventivo y diagnóstico,
así como acciones de intervención relacionadas con la contención,
mitigación y atención del COVID-19, enfocadas en el personal que
está expuesto directamente al contagio. Desde este decreto, no se
adoptaron medidas respectivas con las Administradoras de Riesgos
Laborales de carácter público. Sin embargo, el Decreto 500 de 2020
sí incluyó a las ARL del sector público.
76
El Decreto 538 del 2020 dispuso en su artículo 13 que el COVID-19 se
considera una enfermedad laboral directa para los trabajadores de la
salud, lo que significa que, una vez que se presente dicha enfermedad,
debe ser reconocida. Por tanto, se deberán asumir las prestaciones
asistenciales y económicas correspondientes.
Posteriormente, se emitió el Decreto 676 de 2020, por el cual se incor-
pora el COVID-19 como enfermedad laboral directa y se modifica el
artículo 4 del Decreto 1477 de 2014, referente a la tabla de enferme-
dades laborales, donde se incluye el COVID-19 (virus identificado) y
COVID-19 (virus no identificado), como aquella enfermedad “contraída
por los trabajadores del sector de la salud, incluyendo al personal
administrativo, de aseo, vigilancia y de apoyo que preste servicios
en las diferentes actividades de prevención, diagnóstico y atención
de esta enfermedad”.
Frente a esta pandemia, el Gobierno Nacional emitió decretos y
resoluciones que se relacionan con protocolos de bioseguridad para
el retorno de las empresas, además de otras disposiciones relativas
a la seguridad y la salud en el trabajo. Estas se pueden consultar de
la misma manera en la página web del ministerio (www.mintrabajo.
gov.co).
3. Principales indicadores
Respecto a la ampliación de cobertura, lo que disminuye la evasión y
la elusión, incorpora trabajadores independientes y genera esquemas
para garantizar protección a la población no formal de la economía.
Sobre este punto, podemos decir que la cobertura se ha incrementado
en un 34% entre 2010 y 2019, al pasar de 6.813.664 a 10.431.583 afiliados
que corresponde al 46.6% de la población ocupada.
Si analizamos este incremento de cobertura entre 2010 y 2019, sin
tener en cuenta la situación del COVID-19, podemos decir que este
desafío se convirtió en un logro al intensificarse las campañas y
acciones de afiliación por parte de las ARL. Adicionalmente, la Ley
1562 de 2012 favoreció la disminución de la evasión y la elusión me-
diante campañas y a través del incremento en las sanciones. De igual
manera, permitió que los trabajadores independientes se afiliaran,
77
específicamente en la afiliación obligatoria y voluntaria (Artículo 13),
la cual fue reglamentada por el decreto 723 de 2013. Así, de 132.136
trabajadores independientes afiliados en 2010, se pasó a 776.018 en 2019.
La proporción de accidentes de trabajo (AT) en 2010 era de 6.61 AT por
cada 100 trabajadores y, en 2019, de 5.85 AT por cada 100 trabajadores,
lo que indica una reducción del 4% en 9 años.
La proporción de enfermedades laborales (EL) en Colombia, pasó
de 13 EL por cada 10.000 trabajadores en 2010 a 7 EL por cada 10.000
trabajadores en 2019. El mayor descenso ocurrió entre 2018 y 2019
(FASECOLDA, 2020).
4. La situación actual y los desafíos 2020 del
Sistema General de Riesgos Laborales
En Colombia, la COVID-19 impactó la salud y la economía, cambián-
dose los estilos de trabajo y de vinculación laboral y acelerando la
transformación digital de las empresas.
Y como el mismo Ministerio del Trabajo lo plantea, a esto no es ajeno
el Sistema de Riesgos Laborales, que se enfrenta a una coyuntura
sanitaria que le ha exigido volcar sus recursos hacia la protección
de los trabajadores de la salud y todos aquellos relacionados con la
atención de la pandemia.
Algunos de los aspectos relevantes que han definido la situación
actual, son:
• El aumento en la tasa de desempleo.
• La disminución de los ingresos del sistema producto de los cam-
bios en las formas de vinculación que han generado disminución
de salarios y del empleo formal.
• La destinación obligatoria de recursos (5%) que anteriormente
se enfocaban en acciones de prevención para acompañar al
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST,
se cambia un 7% (5% más 2% de lo previsto al Fondo de Riesgos
Laborales), para utilizarse en equipos de protección personal
y en pruebas del COVID-19, dado que el virus es considerado
78
como una enfermedad laboral directa que requiere prestaciones
asistenciales y económicas.
• El cambio en las modalidades de trabajo (trabajo en casa, tele-
trabajo, horarios de trabajo, sobrecarga laboral), que incrementa
los factores de riesgo psicosociales y biomecánicos y genera
otro tipo de accidentes cuyo origen común o laboral podría ser
difícil de definir, lo que cambiaría el perfil de riesgos.
• Los tipos de vinculación laboral podrían cambiar, y se prevé
que incremente la flexibilidad laboral, lo que puede generar un
impacto en las coberturas poblacionales y posiblemente en la
elusión y evasión al sistema.
• La integración de los protocolos de prevención frente a la CO-
VID-19 al Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo
como obligatoria, exigiendo que dichos protocolos por sí solos
no significan cumplimiento legal y deben ser soportados en la
identificación de peligros y valoración de los riesgos, como en los
procedimientos y medidas de prevención contempladas en el Siste-
ma de acuerdo al Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 0312 de 2019.
Desafíos 2020 del Sistema de Riesgos Laborales
De esta manera, los desafíos 2020 del Sistema de Riesgos Laborales
replantean varios puntos, dentro de los que se destacan:
• Los recursos obligatorios y voluntarios de prevención que
destinan las Administradoras de Riesgos Laborales deben ser
direccionados y focalizados al nuevo perfil epidemiológico
determinado, no solamente por el COVID-19, sino también por
los factores de riesgo inherentes a los nuevos estilos de trabajo
y el posible aumento de los ya existentes.
• El monto y la destinación de la inversión en prevención de las
ARL debe fundamentarse en las necesidades específicas de
prevención e intervención del riesgo, más que en las exigencias
de las empresas como elemento de negociación. Esta inversión
no solo debe producir resultados en términos de los eventos
ocurridos, sino también con respecto al impacto sobre las
79
 condiciones de trabajo y salud y, por tanto, en la sostenibilidad
de las empresas.
• El futuro del Sistema de Riesgos Laborales y de las empresas
contará con una gestión inteligente de la prevención de riesgos
laborales, y su cultura estará fundamentada en el análisis pre-
dictivo de los riesgos frente a los estilos de trabajo cambiantes.
De esta manera, se podrá lograr una innovación abierta, un
avance tecnológico, el desarrollo de competencias en seguridad
y salud en el trabajo, en todos los niveles, además del liderazgo,
la eficiencia y la optimización de recursos que garanticen re-
sultados en el balance económico y social.
• Al gobierno y los gremios de aseguradoras, empresas y trabaja-
dores, les corresponde como gran desafío el hacer una revisión
exhaustiva del funcionamiento del Sistema de Riesgos Laborales
frente a los cambios en los estilos de trabajo, el perfil epidemio-
lógico, los tipos de vinculación laboral, las normas emitidas
frente al COVID-19 y las tasas de cotización, a través de las
regulaciones necesarias para fortalecer el sistema y garantizar
su sostenibilidad.
desarrollo económico y social, el cual genera a su vez el valor de
la vida y de la familia como ejes centrales que favorece la paz, la
convivencia, la solidaridad y la construcción de un mejor país.
Ese es el gran reto.
En síntesis, estamos frente a una nueva oportunidad, frente a un
nuevo comienzo.
El futuro del Sistema de Riesgos Laborales, por lo menos en nuestro
país, estará marcado por el cambio en los estilos de trabajo, en los
tipos de vinculación laboral, en el nuevo perfil epidemiológico, en una
prevención efectiva de los factores de riesgo que generan accidentes y
enfermedades laborales, en la mayor interacción con el sistema de salud,
en la definición y destinación de las cotizaciones y en la incertidumbre
jurídica producto de la misma situación de las empresas y del país.
Toda crisis marca un nuevo despertar, una nueva oportunidad.
Toda oportunidad genera un comienzo.
Todo comienzo genera un cambio.

• Las empresas, por su parte, tienen como gran reto alcanzar el

punto de equilibrio entre la salud y la economía para generar un
impacto positivo en la permanencia y continuidad de los negocios
garantizando la sostenibilidad económica, social y ambiental.

• La generación de una cultura empresarial colaborativa, solidaria,

de autocuidado y autorregulación, será un pilar importante para
garantizar un equilibrio en la salud, el bienestar y la productividad.

• El sistema de riesgos laborales tendrá como desafío equilibrar

sus acciones de prevención en la pequeña y mediana empresa, así
como en la población vulnerable, a fin de que se logre mantener
la tendencia a la disminución de las tasas de accidentalidad y
enfermedades laborales.

• La COVID-19 ha marcado un nuevo despertar en los sistemas de

salud y de riesgos laborales. Hoy, los gobiernos, las empresas y
la sociedad hemos entendido que las personas, su salud y bien-
estar son el pilar fundamental que sostiene el crecimiento y el

80 81
 4
Sistema
de Riesgos
del Trabajo
en Chile
82
 Perfil socio-económico

Reseña geográfica
El territorio nacional se divide en:

• Chile Continental totaliza 755.776 km2.

• Chile Insular comprende el archipiélago de Juan Fernández; las
Islas Desventuradas; la Isla de Pascua (Rapanui) y la Isla Salas
y Gómez totalizando 320 Km2.
• Chile Antártico totaliza 1.250.257 km2.

Considerando Chile continental, insular y antártico, la superficie

es de 2.006.354 Km2.
Se distinguen 5 zonas geográficas de norte a sur, de Chile Continental:

1) Norte Grande desde el extremo norte hasta el Río Copiapó

2) Norte Chico, desde el Río Copiapó hasta el Río Aconcagua
3) Zona Central, desde el Río Aconcagua hasta el paralelo 38ºS
4) Zona Sur, desde el paralelo 38ºS hasta el paralelo 43º S
5) Zona Austral, desde el paralelo 43ºS hasta el extremo sur del país.

Por otra parte, la superficie marítima se divide en:

• Mar territorial (12 millas náuticas) con 120.827 Km2
• Zona contigua (24 millas náuticas) 131.669 Km2
• Zona económica exclusiva (200 millas náuticas) 3.681.986 Km2

La longitud de costa considerando territorio continental e islas

adyacentes suma 83.850 Km2.

Reseña demográfica
El último censo de población y vivienda realizado en 2017 situó en
17.574.003 el número de habitantes, de los cuales 8.601.985 son hombres
(48,9%) y 8.972.014 son mujeres (51,1%). Las personas extranjeras resi-
dentes en Chile representan el 7,8% de la población.

Entre 2002 y 2017 la tasa media anual de crecimiento de la población fue

de 1%. La población está envejeciendo aceleradamente, ya que, aunque
sigue creciendo, cada vez lo hace en forma más lenta. Es así como a partir
de la década de 2000, la tasa de fecundidad está bajo la tasa de reempla-
zo (con una tasa global de fecundidad menor a 2,1), y un bajo nivel de

84 85
mortalidad, con un aumento sostenido de la esperanza de vida al nacer.
En el censo de 1992, el 6,6% de las personas tenía 65 años y más, pero en
2017 este grupo etario representó el 11,4% de la población. La relación
“mayores/menores” (número de personas mayores de 65 años y más
por cada 100 personas menores de 15 años) creció. En 1992 había 22,3
mayores por cada 100 menores de 15 años, y en 2017 el número subió a
56,8. Por otra parte, el índice de masculinidad, es decir cuántos hombres
hay por cada 100 mujeres, fue de 95,9.
La población total proyectada al 30 de junio de 2019 es de 19.107.216 de
habitantes de los cuales 1.492.552 son extranjeros.
Reseña división político-administrativa
La Constitución Política de Chile establece que el país corresponde
a un Estado Unitario, cuya administración es funcional y adminis-
trativamente descentralizada conforme a la legislación vigente.
III Región de Atacama, capital: Copiapó
IV Región de Coquimbo, capital: La Serena
V Región de Valparaíso, capital: Valparaíso
XIII Región Metropolitana de Santiago, capital: Santiago
VI Región del Libertados Bernardo O’Higgins, capital: Rancagua
VII Región del Maule, capital: Talca
XVI Región de Ñuble, capital: Chillan
VIII Región del Biobío, capital: Concepción
IX Región de la Araucanía, capital: Temuco
XIV Región de los Ríos, capital: Valdivia
X Región de Los Lagos, capital: Puerto Montt
XI Región de Aysén, capital: Coyhaique
XII Región de Magallanes y Antártica Chilena, capital:
Punta Arenas

El Estado debe promover el fortalecimiento de la regionalización

del país y el desarrollo equitativo y solidario entre las regiones,
provincias y comunas del territorio nacional.

El territorio de Chile se divide actualmente en 16 regiones, que a su vez

se subdividen en 56 provincias y estas se subdividen en 346 comunas.
Los intendentes, designados por el presidente de la República, son la
autoridad política y son los representantes del presidente en la región.
Los gobernadores son la autoridad política de la provincia, también
designados por el gobierno, y los alcaldes son la autoridad comunal
y son elegidos por votación popular mediante elecciones libres,
informadas y secretas.

Del ministro del Interior y Seguridad Pública dependen las autori-

dades regionales, provinciales y comunales en cuanto a cautelar el
cumplimiento de las políticas de regionalización y la implementación
de las políticas gubernamentales en diversos ámbitos dentro de los
respectivos territorios en que administrativamente se divide el país.

De Norte a Sur, las regiones y sus capitales regionales son:

XV Región de Arica y Parinacota, capital: Arica

I Región de Tarapacá, capital: Iquique
II Región de Antofagasta, capital: Antofagasta

86 87
Una trayectoria que marca la diferencia
Rafael Avaria Larrañaga
Ingeniero Forestal U.Ch
Experto Profesional Prevención de Riesgos del Trabajo
Consultor Independiente

1. El Sistema de Riesgos del Trabajo en Chile

Hoy existen tres administradores privados y un público. Todos son

administradores totales del seguro, es decir, otorgan todas las presta-
ciones que este establece, tanto técnicas, como médico-asistenciales
y económicas.

Los tres primeros son organizaciones jurídicas de derecho privado

sin fines de lucro, organizados como mutuales de seguridad, y el
administrador público es el Instituto de Seguridad Laboral (ISL)
dependiente de la Subsecretaría de Previsión Social del Ministerio
del Trabajo y Previsión Social.

Dos de los organismos administradores del seguro de carácter privado,

organizados como mutuales de seguridad, fueron creados antes de la
promulgación de la ley 16.744 de 1968, y reconocidos en la ley. Estos son:
La Asociación Chilena de Seguridad, fundada en 1958 por la Sociedad
de Fomento Fabril (SOFOFA); y el Instituto de Seguridad del Trabajo
(IST) fundado ese mismo año por la Asociación de Empresas de la
Región de Valparaíso. A estas dos mutuales se sumó en 1966 la Mutual
de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción (MS CCHC).

El sistema chileno de riesgos del trabajo de la ley 16.744 cumple con

los principios que constituyen aquellos en que se basa la seguridad
social moderna:

Solidaridad: todos los empleadores deben cotizar para financiar las

prestaciones que entrega el seguro, de acuerdo con el monto de las
remuneraciones que cada empresa paga a sus trabajadores, y todos
tienen acceso en igualdad de condiciones a las prestaciones que este
otorga.

89
Universalidad: protege a todos los trabajadores (incluso a los estu-
diantes de acuerdo con lo establecido en el DS N.º 313).
Integridad: las prestaciones que incluye son médicas, económicas,
de rehabilitación y reeducación. Si el trabajador presenta secuelas
derivadas del accidente o enfermedad profesional, el seguro le otorga
nuevamente las prestaciones correspondientes.
Unidad: todos los trabajadores tienen los mismos derechos y bene-
ficios sin importar el monto de sus remuneraciones.
Sus características son:
• Obligatorio e irrenunciable.
• Afiliación automática: opera desde que el trabajador empieza
a trabajar.
• Cubre todos los riesgos laborales.
• Otorga cobertura integral.
• Cumple con el principio de automaticidad de las prestaciones:
se otorgan, aunque el empleador adeude cotizaciones.
• Coexiste la gestión operativa pública (Instituto de Seguri-
dad Laboral-ISL y servicios públicos de salud) y la privada
(mutualidades y empresas con administración delegada). La
administración delegada del seguro es una opción que estable-
ció el legislador, para que algunas empresas que cumplan con
determinadas condiciones puedan acogerse, si así lo deciden,
a esta modalidad de administrar por sí mismas este seguro
respecto de sus propios trabajadores. En este caso toman a su
cargo el otorgamiento de las prestaciones que establece la ley
con excepción de las pensiones.
90
2. Normativa
La Constitución Política de Chile, que es la norma de mayor jerarquía
dentro del ordenamiento jurídico de Chile (lo es también en todos los
países), en su Título IIIº establece los Derechos y Deberes Constitucio-
nales. En su artículo 19, la Constitución asegura a todas las personas
el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona.
El Código del Trabajo, que está en un segundo nivel jerárquico del
ordenamiento jurídico, entre otros cuerpos legales, señala:
• En su artículo 210, que las empresas o entidades a que se refiere
la ley 16.744 de accidentes y enfermedades profesionales, están
obligadas a adoptar y mantener medidas de higiene y seguridad
en la forma, dentro de los términos y con las sanciones que señala
esta ley.
• En su artículo 184, el Código del Trabajo señala que el empleador
está obligado a adoptar todas las medidas necesarias para proteger
eficazmente la vida y salud de los trabajadores, informando de
los posibles riesgos y manteniendo las condiciones adecuadas de
higiene y seguridad en las faenas, como también los implementos
necesarios para prevenir accidentes y enfermedades profesionales.
El empleador deberá asimismo prestar o garantizar los elemen-
tos necesarios para que los trabajadores, en caso de accidente o
emergencia, puedan acceder a una oportuna y adecuada atención
médica, hospitalaria y farmacéutica.
• En el artículo 183-3, el Código del Trabajo indica que, sin perjuicio
de las obligaciones de la empresa Principal o Mandante, contratista
y subcontratista respecto de sus propios trabajadores en virtud
de lo dispuesto en el artículo 184, la empresa Principal deberá
adoptar las medidas necesarias para proteger eficazmente la
vida y salud de todos los trabajadores que laboran en su obra,
empresa o faena, cualquiera sea su dependencia, en conformidad
a lo dispuesto en el artículo 66 bis de la ley 16.744 y el artículo 3º
del Decreto Suprema 594, de 1999 del ministerio de Salud.
• DS 594: aprueba reglamento sobre Condiciones Sanitarias y
Ambientales Básicas en los lugares de trabajo.
91
 • Artículo 3º, la empresa está obligada a mantener en los lugares
de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias
para proteger la vida y la salud de los trabajadores que en ella se
desempeñan, sean éstos dependientes directos suyos o lo sean de
terceros contratistas que realizan actividades para ella.
Ley 16.744
Publicada el 1 de febrero de 1968 “establece normas sobre accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales”.
Esta ley es de carácter normativo y la aplicación de las normas queda
entregada a la reglamentación a través de decretos supremos que
establecen en detalle cómo se aplican las normas de la ley.
Entre 1968 y 2006 se han publicado 26 Decretos Supremos reglamen-
tarios de la ley.
Ámbito de aplicaciones
De acuerdo con el artículo 2º de la ley 16.744, están protegidas,
obligatoriamente:
a) Todos los trabajadores por cuenta ajena, cualesquiera que
sean las labores que ejecutan, sean manuales o intelectuales,
o cualquiera que sea la naturaleza de la empresa, institución,
servicio o persona para la cual trabajen, incluso los servidores
domésticos y los aprendices.
b) Los funcionarios públicos de la administración civil del Estado,
municipales y de instituciones administrativamente descen-
tralizadas del Estado.
c) Los estudiantes: su incorporación a este seguro está reglamentada
por el DS 313: “Todos los estudiantes que tengan la calidad de
alumnos regulares de establecimientos fiscales o particulares,
del nivel de transición de la educación parvularia, de enseñanza
básica, media, normal, técnica, agrícola, comercial, industrial,
de institutos profesionales, de centros de formación técnica y
universitaria, dependientes del Estado o reconocidos por este.
d) Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares.
92
Contingencias cubiertas
De acuerdo con el artículo 5º de la ley 16.744 el seguro cubre el accidente
del trabajo entendido como toda lesión que una persona sufra a causa
o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. El
accidente es a causa del trabajo cuando existe una relación directa
entre el accidente y la labor que desempeña el trabajador, en cambio el
accidente con relación al trabajo es aquel en que la Son también acci-
dentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso,
entre la habitación y el lugar de trabajo, y aquellos que ocurran en el
trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan
a distintos empleadores. En este último caso, se considerará que el
accidente dice relación con el trabajo al que se dirigía el trabajador al
ocurrir el siniestro.
Se considerarán también accidentes del trabajo los sufridos por diri-
gentes de instituciones sindicales a causa o con ocasión del desempeño
de sus cometidos gremiales.
Se exceptúan los accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no
tenga relación alguna con el trabajo, y los producidos intencional-
mente por la víctima. La prueba de las excepciones corresponderá al
organismo administrador.
En el artículo 7º de la ley 16.744, se establece que el seguro cubre
también la enfermedad profesional, entendida como la causada de
manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice
una persona y que le produzca incapacidad o muerte. A través de un
reglamento (DS 109 de 1968) se enumeran las enfermedades que se
consideran profesionales.
Esta enumeración debe revisarse por lo menos cada tres años.
No obstante, los afiliados pueden acreditar ante el respectivo organismo
administrador el carácter profesional de alguna enfermedad que no
esté enumerada en la lista a que se refiere el DS 109, y que se haya con-
traído como consecuencia directa de la profesión o el trabajo realizado.
Prestaciones
Las prestaciones de la ley 16.744 reflejan el cumplimiento del principio
de integralidad que se recoge en la ley, en el sentido de abordar todos
los aspectos relacionados con el accidente del trabajo y la enfermedad
93
profesional, es decir, la prevención, la atención médico asistencial y el
aspecto pecuniario (económico).
Prestaciones preventivas
Representan uno de los principales objetivos de la ley, en el sentido
de evitar o disminuir al máximo las probabilidades de daño a las
personas a causa del trabajo. Con este fin se establece un conjunto
de obligaciones, tanto para los organismos administradores como
para las empresas y los trabajadores.
a) Obligaciones del Estado:
• La supervigilancia de la prevención, higiene y seguridad de
todos los sitios de trabajo, a través de los diferentes organismos
fiscalizadores, entre ellos la Inspección del Trabajo y las Secre-
tarías Ministeriales de Salud presentes en cada región del país.
• Controlar que los organismos administradores del seguro de la
ley 16.744 cumplan las funciones correspondientes y otorguen
las prestaciones establecidas en la ley, tarea realizada por la
Superintendencia de Seguridad Social.
Los organismos administradores, en materias de prevención deben:
• Asesorar a sus empresas adheridas en la implementación de
medidas y sistemas de prevención de riesgos.
• Capacitar a los trabajadores de las empresas afiliadas en materias
de prevención de riesgos.
• Fiscalizar, supervisar y asesorar a las empresas en el cumplimiento
de las obligaciones en materias de prevención establecidas en
la ley para los empleadores.
• Realizar evaluaciones de las condiciones ambientales en aquellas
de sus empresas adheridas que presenten riesgos de contami-
nación ambiental por emisiones en sus procesos productivos,
que puedan ocasionar enfermedades profesionales en los tra-
bajadores expuestos.
• Realizar exámenes epidemiológicos a los trabajadores expuestos
94
a agentes ambientales contaminantes a fin de determinar posible
daño a la salud, y prescribir medidas preventivas y sanitarias
con respecto a los trabajadores identificados con daño a su salud.
b) Obligaciones de los empleadores:
Los empleadores, en general, tienen la obligación de adoptar todas las
medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de todos
los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene
y seguridad en las faenas, como también los implementos necesarios
para prevenir accidentes y enfermedades profesionales. Dentro de
las acciones mínimas que el empleador debe realizar para acreditar el
cumplimiento de sus obligaciones en materia de prevención de riesgos
se encuentran:
• I nformar a cada trabajador, inmediatamente de incorporado a
sus labores, o cada vez que lo envíe a realizar trabajos nuevos,
sobre los riesgos presentes en los lugares de trabajo, las medidas
preventivas y los métodos de trabajo correctos.
• M
antener al día el o los reglamentos internos. Tales reglamentos
deben indicar, en forma clara, las obligaciones y prohibiciones
que deben observar los trabajadores en sus lugares de trabajo
en materia de prevención de riesgos laborales.
• M
antener en los lugares de trabajo condiciones sanitarias y
ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de sus
trabajadores.
• P
roporcionar a sus trabajadores los equipos e implementos de
protección necesarios para proteger la seguridad de estos, entre
ellos los elementos de protección, que deben ser entregados en
forma gratuita a los trabajadores.
• C
ontar con comités paritarios y cumplir las medidas que estos
prescriben siempre que en la faena existan más de 25 trabajadores.
• C
ontar con un departamento de prevención de riesgos profesio-
nales dirigido por un experto en la materia, cuando la entidad
empleadora ocupe más de 100 trabajadores, y cumplir con las
medidas que éste prescriba.
95
 • A
doptar las medidas que prescriba el organismo administrador
del seguro de la ley 16.744 (ISL o Mutualidad).
• D
enunciar los accidentes del trabajo o enfermedades profesio-
nales al organismo administrador del seguro de la ley 16.744.
• Informar a la Dirección del Trabajo y a la Secretaría Regional
Ministerial de Salud los accidentes graves y/o fatales que ocurran
en la empresa, obra y faena.
• Suspender las faenas y de ser necesario evacuar a los trabaja-
dores, cuando ocurra un accidentes grave o fatal.
c) Obligaciones de los trabajadores:
• Cumplir con las disposiciones indicadas en el reglamento interno
de higiene y seguridad.
• Cumplir con las normas e instrucciones impartidas por el em-
pleador, sus jefaturas, el departamento de prevención de riesgos
y el comité paritario de higiene y seguridad.
• Utilizar y cuidar los elementos de protección personal, las se-
ñalizaciones de peligro, las protecciones de máquinas, equipos
e instalaciones.
• Acudir a exámenes médicos de control.
• Participar activamente en actividades de prevención de riesgos,
a través del comité paritario.
Prestaciones médico-asistenciales
Estas se otorgan gratuitamente a los trabajadores que sufran al-
gún accidente del trabajo, trayecto o una enfermedad profesional
cubriendo desde la atención médica primaria o de urgencia, hasta
la rehabilitación completa, o mientras subsistan los síntomas de
las secuelas.
Se contempla también el traslado desde el lugar del accidente hasta el
centro asistencial del organismo administrador y los traslados desde
96
los domicilios al centro asistencial para asistir a los tratamientos
ambulatorios y consultas médicas prescritas por el médico tratante.
Un trabajador accidentado o enfermo profesional tiene derecho a:
• Atención médica, quirúrgica y dental.
• Hospitalización si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante.
• Medicamentos y productos farmacéuticos.
• Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación.
• Rehabilitación física y psíquica.
• Reeducación profesional.
• Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para
el otorgamiento de estas prestaciones.
Prestaciones económicas
Estas prestaciones cumplen el objetivo de cubrir las necesidades
que enfrenta un trabajador que ha sufrido un accidente laboral o
una enfermedad profesional, o los beneficiarios del trabajador si el
infortunio laboral le produjo la muerte.
Las prestaciones se clasifican en las siguientes categorías, según
los efectos que produzca el accidente del trabajo o la enfermedad
profesional:
Que produzca incapacidad temporal:
Se paga un subsidio del 100% del promedio de las remuneraciones
mensuales (últimos tres meses) durante toda la duración del tra-
tamiento desde el día del accidente o la enfermedad profesional,
hasta la curación del trabajador, y su reincorporación al trabajo,
sin secuelas. Esto, por un máximo de 52 semanas prorrogables por
otras 52. Si al cabo de estas 52 o de las 104 semanas no se hubiese
logrado la curación se presume que presenta un estado de invalidez.
97
Que produzca invalidez permanente parcial:
a) Ocurre cuando la pérdida de capacidad de ganancia es entre
el 15% e inferior al 40%. Corresponde una indemnización por
una sola vez, que varía entre 1,5 y 15 sueldos base.
b) Ocurre cuando la pérdida de capacidad de ganancia es entre
el 40% e inferior al 70 %. Corresponde una pensión mensual
que puede variar entre el 35%, máximo el 50% de la remune-
ración base.
Que produzca invalidez total:
Ocurre cuando la pérdida de capacidad de ganancia supera el 70%.
Corresponde una pensión mensual del 70%, máximo 100%.
Que produzca gran invalidez:
Ocurre cuando el trabajador necesita de terceros para vivir. Corres-
ponde una pensión mensual del 100%, máximo 140%.
Que produzca la muerte:
En este caso da lugar una asignación por muerte (cuota mortuoria),
así como pensiones de supervivencia cuyo monto no puede sobre-
pasar el 100% de la pensión total a que habría tenido derecho el
trabajador en caso de invalidez total.
Las personas que tienen derecho a recibir esta pensión son:
• Viuda mayor de 45 años o inválida de cualquier edad.
• V
iuda menor de 45 años, mientras tenga hijos causantes de
asignación familiar.
• M
adre de hijos naturales (de filiación no matrimonial) que vi-
van a expensas del causante al momento de la muerte de éste
y que hubiesen sido reconocidos con anterioridad a la fecha
del accidente o diagnóstico de la enfermedad.
• V
iudo solo en caso de que sea invalido y haya vivido a expensas
del cónyuge.
• Hijos menores de 18 años, o mayores de esa edad, pero menores
98
de 24 años que sigan estudios regulares secundarios, técnicos
o superiores; o inválidos de cualquier edad.
• A scendientes o descendientes directos de la víctima.
Sistema de cotización
El financiamiento del seguro social contra riesgos de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales es de cargo del empleador,
quien debe mensualmente cotizar ante el organismo administrador
al cual se encuentra afiliado, los siguientes montos:
Un 0,95% (cotización básica general para todas las empresas) de la
remuneración imponible de cada trabajador.
Una cotización adicional diferenciada en función de la capacidad
o riesgo presunto de la entidad empleadora. Tal cotización puede ir
desde un 0.00% hasta el 3,4%. No obstante, si la siniestralidad efec-
tiva de la empresa sube, puede llegar a un 6,4% de la remuneración
imponible de cada trabajador.
Cuando las empresas ya tienen historia, las tasas adicionales presuntas
son reemplazadas por aquellas que correspondan a su siniestralidad
efectiva, reguladas por el DS 67 que aprueba el reglamento para la
aplicación de los artículos 15 y 16 de la ley 16.744, sobre exenciones,
rebajas y recargos de la cotización adicional diferenciada.
La tasa de siniestralidad efectiva es la que paga la entidad emplea-
dora acorde al comportamiento en materia de accidentes, y como un
incentivo para la prevención de riesgos del trabajo. Las empresas
tienen derecho en forma automática a exenciones o rebajas de la
cotización adicional en el caso de tener programas de prevención de
riesgos laborales que se hayan traducido en un impacto en cuanto a
la disminución en la ocurrencia de accidentes. Las empresas deben
realizar evaluaciones el segundo semestre cada dos años. La tabla
de riesgo del reglamento del DS 67 incorpora los diferentes grados
de incapacidad laboral permanente y las muertes.
La tasa de siniestralidad, que es el indicador para evaluar, considerar
los días perdidos anuales por incapacidad transitoria por cada 100
trabajadores más factor por invalideces y muertes.
99
Los requisitos que deben cumplir las empresas son:
• Tener implementadas medidas de prevención.
• Contar con Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
• Tener reglamento interno de higiene y seguridad.
• Estar al día en el pago de las cotizaciones.
• H
acer una declaración jurada de la autenticidad de la informa-
ción y evaluaciones realizadas.
• E
l periodo de evaluación debe ser de 3 años anteriores al mes
de solicitud.
Fiscalización
Los organismos administradores del seguro de accidentes del trabajo
y enfermedades profesionales están regulados por la Superintenden-
cia de Seguridad Social, las mutualidades por el sector privado y el
Instituto de Seguridad Laboral por el sector público, se enmarcan en
el Sistema de Seguridad Social chileno. Este sistema está integrado
además por las instituciones de salud previsional (ISAPRES) por parte
del sector privado y el fondo nacional de salud (FONASA) por parte
del sector público, ambas reguladas por la Superintendencia de Salud.
También integran el sistema de seguridad social las Administradoras
de Fondos de Pensiones (AFP) por el sector privado y el Instituto de
Normalización Previsional (INP) por el sector público, respecto de
los pensionados del antiguo sistema de pensiones. Ambos regulados
por la Superintendencia de Pensiones.
Por último, también integran el sistema de Seguridad Social las
Cajas de Compensación y Asignación Familiar (CCAF) reguladas,
igual que las mutuales y el ISL por la Superintendencia de Seguridad
Social, y las Compañías de Seguros de Vida, que están reguladas por
la Superintendencia de Valores y Seguros.
Respecto a las mutualidades de empleadores y el Instituto de Segu-
ridad laboral, tanto el Ministerio de Salud, como las Dirección del
100
Trabajo, tienen atribuciones fiscalizadoras. El primero respecto de
las instalaciones médicas y las prestaciones de salud que otorgan
los organismos administradores, y el segundo organismo respecto
al cumplimiento de las obligaciones de las empresas en materias de
prevención de Riesgos. Asimismo los organismos administradores
tienen también atribuciones fiscalizadoras en materia de prevención,
respecto de sus empresas afiliadas.
3. Principales indicadores
Indicadores a nivel nacional
En 2018, la tasa de accidentabilidad presentó una baja desde un
3,4% a un 3,1% entre 2017 y 2018. Este mismo año ocurrieron 218.002
accidentes del trabajo y trayecto, de estos, 146.406 fueron conside-
rados como accidentes del trabajo (75%) y 53.595 fueron accidentes
del trabajo en el trayecto (25%).
Respecto de 2017 los accidentes del trabajo se redujeron en un
3% (5.656 accidentes menos que en el año anterior), asimismo los
accidentes de trayecto presentaron una disminución de 2% (1.045
accidentes menos que en el año anterior).
Desagregando por sexo, existe una mayor proporción de acciden-
tes en hombres: un 68% mientras que solo un 32% de los accidentes
laborales corresponde a mujeres, quienes tienen menor participación
en los accidentes del trabajo. Por la segmentación que existe en
las ocupaciones según el género, se observa una fuerte presencia
femenina en sectores tales como Servicios y Comercio que general-
mente tienen un menor riesgo asociado de accidentes; en cambio, en
Construcción y Minería destaca la participación masculina, con una
presencia superior de 91% y 88%, respectivamente.
Los accidentes del trabajo se concentran en trabajadores entre 25
y 54 años (69,1% del total de accidentes de trabajo), en especial llama
la atención la mayor concentración de accidentes del trabajo en el
tramo 25-34 años con un 26% de los accidentes, lo que podría expli-
carse por el ingreso de población más joven al mercado laboral con
una propensión al riesgo mayor sumado a una menor experiencia.
101
Entre el año 2009 y el año 2018, la tasa de accidentabilidad por acci-
dentes del trabajo se redujo significativamente (41% de reducción),
pasando de 5,3% en el año 2009 a 3,1% en el 2018.

En materia de accidentes de trayecto en 2018, existe una mayor

frecuencia de accidentes de trayecto en mujeres, que supera por 2
puntos porcentuales a la de los hombres (51% sobre 49%).
Número promedio mensual de trabajadores protegidos por el seguro
En cuanto a las enfermedades profesionales, se registra un aumento de la LEY N° 16.744 según sexo y organismo administrador
en un 8%.
2017
Hubo 47.462 denuncias por enfermedades profesionales en mutuali- ORGANISMOS ADMINISTRADORES Hombres Mujeres TOTAL
dades e Instituto de Seguridad Laboral (ISL) en el año 2018. Destacan Asociación Chilena de Seguridad 1.417.876 1.021.417 2.439.293
las enfermedades musculoesqueléticas (43%) y enfermedades de Mutual de Seguridad C. Ch. C. 1.342.934 688.265 2.031.198
carácter mental (36%), mostrando esta última una preocupante alza Instituto de Seguridad del Trabajo 334.365 234.962 579.327
durante los últimos años: “Las enfermedades mentales son el nuevo TOTAL MUTUALIDADES (1) 3.105.175 1.944.643 5.049.818
gran desafío en el mundo de la seguridad y salud en el trabajo. A su vez, Instituto de Seguridad Laboral (2) 361.101 400.398 761.499
que este tipo de enfermedades afecte mayoritariamente a las mujeres TOTAL 3.466.276 2.345.042 5.811.317
es una situación preocupante, pues hay condiciones estructurales del
mundo del trabajo que tiene a un importante grupo de la población Nota: Incluye trabajadores independientes.
(1) Corresponde al total de trabajadores por quienes se declararon cotizaciones, se hayan pagado éstas o no.
sufriendo las consecuencias y que representa un desafío a modificar (2) Corresponde al total de trabajadores por quienes se pagaron cotizaciones. Incluye información
como sociedad”. administradores delegados.

En materia de fatalidades, se redujeron los accidentes laborales

fatales de 221 en 2017 a 207 en 2018, lo que representa una disminu- Número promedio mensual de trabajadores protegidos por el seguro
ción del 6%, mientras que las muertes en materia de accidentes del de la LEY N° 16.744 según sexo y organismo administrador
trayecto aumentaron de 126 en 2017 a 147 en 2018.
2018
ORGANISMOS ADMINISTRADORES Hombres Mujeres TOTAL
Número promedio mensual de trabajadores protegidos por el seguro Asociación Chilena de Seguridad 1.484.626 1.058.723 2.543.350
de la LEY N° 16.744 Mutual de Seguridad C. Ch. C. 1.384.636 723.877 2.108.513
Instituto de Seguridad del Trabajo 344.361 236.670 581.030
TOTAL MUTUALIDADES (1) 3.213.623 2.019.270 5.232.893
Instituto de Seguridad Laboral (2) 431.716 441.318 873.034
TOTAL 3.645.338 2.460.588 6.105.926

Nota: Incluye trabajadores independientes.

(1) Corresponde al total de trabajadores por quienes se declararon cotizaciones, se hayan pagado éstas o no.
(2) Corresponde al total de trabajadores por quienes se pagaron cotizaciones. Incluye información
administradores delegados.

102 103
Tasa de accidentabilidad laboral Porcentaje de denuncias calificadas como de origen laboral

Tasa de accidentabilidad de trayecto Porcentaje de denuncias de accidentes de trayecto calificadas como

de origen laboral

104 105
Porcentaje de trabajadores capacitados en el semestre 4. Desafíos y oportunidades

Es necesario comprender que la seguridad y salud en el trabajo es un

esfuerzo tripartito, donde participan los empleadores, los trabajado-
res y el Estado. En ese contexto el éxito de medidas preventivas y la
reducción de la tasa de accidentabilidad y fatalidades en el mundo
del trabajo, pasa, inexcusablemente, por una mejor coordinación y
establecimiento de metas ambiciosas de manera conjunta.

• En particular, constituye un desafío poder reducir la siniestra-

lidad en materia de accidentes y fatalidades de trayecto. Esta
es una tarea que se debe abordar entre todos: empleadores,
trabajadores y Gobierno.

• Ser más proactivos en el marco de los acuerdos, directamente

entre trabajadores y empleadores. Poder generar acuerdos
específicos en industrias específicas, como es el caso de la
construcción y de las industrias fabriles que producen bienes
de consumo como por ejemplo, la alimenticia, la metalmecánica,
vitivinícola, electrodomésticos, industria maderera e industria
proveedora de materiales para la construcción, que están por
Tasa mensual de reclamos sobre el promedio nacional.

• El camino para abordar la reducción de las enfermedades pro-

fesionales de carácter mental es el diálogo y el acuerdo entre
las partes. SUSESO ISTAS 21 es en esencia un instrumento que
facilita el diálogo al interior de la empresa.

• Es necesario seguir avanzando en la coordinación intersectorial

de los servicios del Ministerio del Trabajo y entre Trabajo y Salud.
También, que el Estado considere aspectos de seguridad y salud
en las licitaciones y adquisiciones que realiza.

• En particular, respecto de las enfermedades profesionales y de

invalidez, existe un foco de conflictividad que debe resolverse.
Se ha intentado abordar por el lado de los protocolos de clasifi-
cación, pero los resultados no son satisfactorios.

• Para ello, se ha propuesto crear una instancia separada de las

mutualidades que califique enfermedades profesionales e in-

106 107
 validez y mejorar los protocolos de vigilancia. Instalar mesas
técnicas para que se estudien estos cambios en la ley 16.774 y
proponerlos a las instancias que los definen.
5. La pandemia del coronavirus y el sistema
Han sido muy importantes los efectos sobre el sistema de riesgos del
trabajo en dos dimensiones:
a) Sobre el sistema hospitalario y médico-asistencial en cuanto
a que el sistema de salud de las mutualidades de empleadores
debió ponerse a disposición del sistema integrado de salud pú-
blico privado, bajo la administración de la autoridad de salud
(Ministerio de Salud).
b) Sobre las tasas de accidentabilidad reduciéndose significati-
vamente, debido a las medidas de aislamiento dispuestas por
la autoridad sanitaria, que se tradujo en la paralización de mu-
chísimas empresas de producción y mayormente de servicios
a nivel nacional.
También se ha producido un efecto económico importante en cuanto
a la disminución de ingresos de las mutualidades y de la economía en
general, debido al cierre de numerosas empresas.
En cuanto al primer punto, vinculado a los efectos en el sistema
hospitalario, este se debe a una resolución (Decreto Nº 104) del 1º de
abril del 2020 que facultó al Ministerio de Salud a tomar el control de
las camas del sector privado: clínicas privadas en general, servicios
médico-asistenciales del sistema mutual, hospitales de las fuerzas
armadas y de los hospitales docente-asistenciales de las universidades.
El sistema integrado ha permitido que 11 mil camas del sector privado
se habiliten en función de las necesidades sanitarias del país, sumadas a
las cerca de 27 mil unidades del sector público, lo que permitió habilitar
una capacidad total en torno a 38 mil plazas. Los prestadores privados
del país, con la totalidad de sus camas, pasan a ser parte de esta red,
ofreciendo la posibilidad de hospitalizar un paciente, independiente
de su previsión, en cualquier lugar de acuerdo con su necesidad.
108
En el ámbito operativo, los establecimientos privados quedan incor-
porados, de acuerdo con su ubicación geográfica, al Servicio de Salud
regional respectivo, en tanto la coordinación de la red funcionará a
través de un Consejo de integración. La dirección de las clínicas se
mantiene, pero la coordinación pasa a depender territorialmente
del servicio de salud en el que se encuentra.
Las medidas de coordinación establecen que se instruirá a las
instituciones prestadoras de salud a que habiliten todas las camas
existentes y que cuenten con “todos los recursos necesarios”, y con
énfasis en la implementación de unidades críticas con ventilación
mecánica para adultos.
El decreto establece que el conjunto de los establecimientos de sa-
lud —tanto públicos como privados— deben redoblar sus esfuerzos
para abrir camas críticas nuevas en otras áreas como es el caso de
las zonas de pabellones y de recuperación de anestesia. Las clínicas
deberán informar a diario su dotación de camas a la Unidad de
Gestión Centralizada para permitir una información actualizada
de la oferta disponible.
Asimismo, la resolución confirmó la administración del MINSAL
(Ministerio de Salud) en cuanto a que las clínicas deben aplazar
todas las cirugías programadas o electivas, siempre que eso no
implique un riesgo grave para los pacientes.
Entre los protocolos está la implementación de dos sistemas sepa-
rados dentro de las unidades de urgencia en todas sus etapas, para
así aislar a las personas que acuden con síntomas respiratorios.
A modo de ejemplo, Clínica Indisa implementó la reconversión de
camas, pasando de tener 32 unidades de adulto con ventilación
mecánica a llegar a disponer de 150 camas.
El rol de la autoridad ha permitido que el proceso de organización
haya sido fluido, coordinado y eficiente. Los prestadores están
disponibles con toda la capacidad para atender a los pacientes. A
pesar de la importante disminución de la actividad general de las
clínicas -que por factores como la suspensión de los procedimientos
electivos ha bajado a niveles de 20% y 30% su capacidad normal-
los prestadores privados harán frente a sus obligaciones, como
estar al día con el pago del personal y se están tomando todos los
109

resguardos posibles para mantener funcionando las instituciones
en perfecto estado.
El Dr. Rafael Burgueño, jefe de medicina interna del Hospital del
Trabajador de Santiago, perteneciente a la Asociación Chilena de
Seguridad, uno de los hospitales del sistema mutual, informó que este
fue destinado enteramente a la atención de pacientes infectados con
Covid-19, como parte del sistema integrado de salud. Otros hospitales
del sistema mutual como el de la Mutual de Seguridad de la Cámara
Chilena de la Construcción y del Instituto de Seguridad del Trabajo
IST, también destinaron sus instalaciones a la atención de pacientes
Covid-19 bajo el sistema integrado de atención.
Algunas cifras que dan cuenta del impacto en Chile de la pandemia
del coronavirus, desde el punto de vista sanitario, es que, a la fecha
de este informe, el país tiene más de 250 mil infectados, ostentando
el cuarto lugar en el mundo en cuanto a número de infectados por
cada millón de habitantes. Respecto a los fallecidos, el último re-
porte confirma, que bajo las metodologías actuales más exigentes,
las personas fallecidas por COVID-19, alcanzan una cifra cercana a
7 mil personas.
Pese a que en Chile se testean entre 15 y 20 mil personas diarias, de
las cuales alrededor de un tercio resultan positivas, un estudio de la
Universidad del Desarrollo estima que la cantidad de contagiados
sería 3,5 veces más que los detectados.
Las causas de la expansión de la pandemia en Chile se atribuyen a
varios factores, tales como, una proporción importante de población
vulnerable que vive en condiciones precarias en viviendas pequeñas,
donde es muy difícil tener el distanciamiento físico que las autoridades
sanitarias recomiendan. Además, la población se ha comportado de
manera muy indisciplinada y no acatan las medidas preventivas como
el respeto al confinamiento que exigen las cuarentenas. De hecho,
en la Región Metropolitana se está cumpliendo la quinta semana de
cuarentena y no se ha conseguido reducir la movilidad más allá del 30
a 40%. Esta reducción de la movilidad tampoco ha alcanzado mejores
cifras en otras localidades donde se han implementado cuarentenas.
Este panorama, pese a la gran expansión de las camas críticas del sistema
integrado público privado de salud, al aumento de la disponibilidad de
110
equipos de ventilación mecánica, y al aumento del personal de salud
contratado, tiene estresado el sistema hospitalario, especialmente en
la Región Metropolitana y algunas regiones como la quinta región de
Valparaíso y la región de Tarapacá, de capital Antofagasta, donde la
ocupación de camas críticas alcanza alrededor del 95%.
En cuanto al efecto de la pandemia en el mercado del trabajo, solo
en la Región Metropolitana han paralizado alrededor de 400 mil
empresas, afectando a más de 800 mil trabajadores. Estimaciones del
Banco Central de Chile, sitúan entre 5,5% y 7,5% la caída del PIB, lo
que representa la mayor baja en los últimos 35 años en Chile. Por otra
parte, el IPOM, que mide la formación bruta de capital (Inversión), ha
tenido una caída cercana al 16%.
Este sombrío panorama pronostica que a diciembre del 2021 la eco-
nomía estará peor que como estaba en el escenario previo a la crisis
(“Estallido Social” octubre 2019 y pandemia Coronavirus marzo
2020). Como factores a favor de una recuperación económica post
crisis sanitaria, Chile tiene espacio fiscal, porque en los últimos 25
a 30 años ha habido cautela en el gasto fiscal y el país ha ahorrado.
Esto le permite a Chile salir al mercado internacional y endeudarse
con bajas tasas de interés.
Otro factor importante para enfrentar la crisis sanitaria y mitigar
el impacto en el empleo y en la destrucción de empresas, así como
promover la recuperación económica post crisis, es el reciente acuer-
do político alcanzado por el gobierno y la oposición para disponer
de un fondo de 12 mil millones de dólares a gastar en los próximos 2
años. Este acuerdo fija un marco previsible y ordenado de gasto por
los próximos 24 meses, lo cual mejora el escenario para enfrentar la
crisis y alentar la recuperación económica, neutralizando de esta
forma problemas de convulsión social o similares.
Entre las medidas económicas que se han adoptado para mitigar el
impacto de esta crisis han sido importantes las siguientes:
1. Ley de protección del empleo
El 1 de abril el presidente de la república, Sebastián Piñera, promulgó
el proyecto de ley de protección del empleo, que va en ayuda de los
trabajadores que se han visto afectados debido a las cuarentenas y
medidas sanitarias por la pandemia del covid-19.
111
Esta ley faculta el acceso a prestaciones del Seguro de Desempleo
bajo circunstancias excepcionales y tiene la finalidad de proteger y
dar seguridad a los ingresos laborales de las familias.
Con esta ley, ante un mandato sanitario que determina la paraliza-
ción total o parcial de las actividades laborales, por mutuo acuerdo,
se podrá suspender temporalmente el trabajo en la empresa, pero
manteniendo el empleo, el contrato y todos los derechos laborales,
como el pago de las cotizaciones por parte del empleador.
Así, se suspende el pago de las remuneraciones por parte de la empresa
y el trabajador pasará a recibir ingresos desde el seguro de cesantía.
Esta ley tiene por finalidad proteger los empleos y los ingresos de
los trabajadores, proteger a las pymes y darle un impulso y un alivio
a la economía.
La ley permitirá también la reducción de la jornada laboral en hasta
50%, compensando parte de la disminución de la remuneración de
los trabajadores con recursos del seguro de cesantía; la suspensión
de las relaciones laborales a los trabajadores de casa particular, ac-
cediendo al beneficio de la indemnización a todo evento y prohibirá
durante seis meses, o bien, existiendo el Estado de Catástrofe, las
desvinculaciones por fuerza mayor que invoquen como motivo de la
pandemia del covid-19. Con esta iniciativa, el gobierno asegura que se
podrán ver beneficiados cerca de 4 millones y medio de trabajadores
asociados al seguro de desempleo.
2. Programas de ayuda crediticia a las empresas
Para ayudar a las empresas, miles de las cuales tienen dificultades
crediticias, el gobierno puso a disposición de la banca un importante
fondo de recursos, avalando hasta el 80% del crédito que las empresas
requieren para subsistir. Estos fondos se conocen con las siglas de
FOGAPE (Fondo de Garantía para las Pymes), FOGAIN (Fondo de
Garantía para la Inversión); otros fondos a través de Corfo; Banco
Estado; SERCOTEC (Servicio de Cooperación Técnica), etc.
Con todo, hay rubros de la economía como el gastronómico, el
turístico, hotelería, transporte y otros servicios como el comercio,
reparación de vehículos y la construcción, que tendrán que achicarse
o reinventarse. Se estima que las empresas que están recurriendo
a estos fondos dan trabajo a 800 mil trabajadores. Por tamaño de
112
empresa, el porcentaje de despidos a la fecha es de un 30,4% en la
gran empresa; 45,7% en la mediana empresa; un 54% en la pequeña
empresa y un 19,4% en la microempresa.
3. Ingreso Familiar de Emergencia
Otra medida para aliviar la situación de las familias que han perdido
sus fuentes de ingreso es el llamado Ingreso Familiar de Emergencia,
que abarca hasta el 80% de las familias y que representa un aporte de
$100 mil pesos por miembro del grupo familiar, hasta 4 integrantes
por familia; después va decreciendo a medida que el grupo familiar
es mayor a 4 miembros, hasta llegar a $596 mil pesos para una familia
de 8 personas o más.
4. Cajas de alimento
Finalmente, el gobierno, en el plazo de un mes distribuyó 2,5 millones
de canastas de alimentos con diversos productos de primera necesi-
dad, suficientes para 15 días de consumo por familia de 4 personas.
La distribución de estas canastas finalizó el 20 de junio de 2020.
Conclusión
Hay un doble impacto de la pandemia del coronavirus en el sistema
de riesgos del trabajo en Chile.
Por un lado, en el aspecto sanitario, un detrimento en la atención,
especialmente de casos graves de accidentados del trabajo, por
la ocupación de la infraestructura sanitaria de los hospitales del
sistema mutual y públicos (los afiliados del ISL se atienden en el
servicio público), debido a la plena ocupación de estos en la atención
de pacientes Covid-19. Ello ha implicado postergar atenciones, salvo
en casos muy extremos en los que peligra la vida del trabajador.
Por otro lado, la alta quiebra y paralización de empresas, la alta cesan-
tía, la disminución de las jornadas laborales y la toma de conciencia
sobre la necesidad de cuidarse para no caer en hospitalizaciones, se ha
traducido en una baja importante de las tasas de siniestralidad. Por
su parte, los ingresos por cotizaciones han caído significativamente,
obligando a las administradoras del seguro de accidente del trabajo
a realizar una gestión cautelosa, prudente y de máxima eficiencia
en el uso de los recursos.
113
 5
Sistema
de Riesgos
del Trabajo
en Perú
114
 Perfil socio-económico

Perú tiene una superficie total de territorio, islas incluidas de 1,285,220

Km2. Políticamente se divide en 24 departamentos y una Provincia
Constitucional. A su vez los departamentos se dividen en provincias
y éstas, en distritos.

La población (medición 2019) es de 33,050,325 habitantes, mientras

que su densidad poblacional es de 25 habitantes por Km2 y su tasa de
crecimiento anual es de 1%. De acuerdo al censo realizado en 2017, el
62,20% de sus habitantes vive en la costa, el 26,02% en la sierra y el
12,79% en la selva.
La población urbana equivale al 81,64% y la población rural al 18,36%
del total. La esperanza de vida llega a los 76 años, mientras que la tasa
de mortalidad infantil es de 18%. La tasa de alfabetización peruana es
de 94,20%, mientras que su tasa de desocupación en 2019 llegó al 6,60%.
La economía del Perú es un reflejo de su variada geografía. Se beneficia
ampliamente por su riqueza minera: es el primer productor mundial
de plata y en los últimos años se observa un importante crecimiento
y diversificación en sectores como la agroindustria, servicios e in-
dustrias ligeras.

En 2019 Perú registró una inflación de 1,90%, de acuerdo al Instituto

Nacional de Estadística e Informática peruana. Siendo una de las
economías más sólidas de la región. Según proyecciones del Ministerio
de Economía y Finanzas del Perú el incremento del Producto Bruto
Interno nominal per cápita será del 48% hasta el 2011. Las exportaciones
totales peruanas alcanzaron los US$13,11 mil millones, durante todo el
2019. La deuda pública representó al final del 2019 $58,29 mil millones
en donde la deuda externa alcanzó los $18 mil millones.

La población con edad de trabajar (PET) ascendió a 24.567.600.

La población económicamente activa (PEA) en el Perú asciende a
17.780.200 de trabajadores a 2019, de los cuales el 42% está subempleado.

Fuentes: http//emgkts.com/research/country/atamer/peru.htm
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/empleo-na-
cionaljulagoset-2019.pdf
Sistema Integrado de Información de Comercio Exterior http://www.
siicex.gob.pe

116 117
El desafío de incentivar a los trabajadores des-
de la prevención
Por César Rivera Wilson
Gerente General de Pacífico Seguros

Perú tiene una tradición milenaria en la que el trabajo fue consi-

derado como un deber social desde épocas preincas e incas. Ya en
el período de la República pese a algunos vestigios y costumbres
virreinales identificables, con grandes haciendas, cañaverales y
minas, se fueron generando avances a favor del poblador peruano,
es así que en el año 1824 se suprimió el trabajo forzado de los nati-
vos en las minas, emitiéndose además medidas de orden técnico
para prevenir y proteger la salud de los operarios y en el año 1900
se promulgó el primer Código de Minería que incluía medidas de
seguridad. En 1911 se estableció la primera Ley sobre Accidentes de
Trabajo, Ley Nº 1378 (José Matías Manzanilla), norma pionera en la
región y avanzadísima para su época, introduce la teoría de respon-
sabilidad por riesgo, quien crea un puesto de trabajo está creando
un riesgo, no siendo necesario demostrar la culpa del empresario
pues éste responde al riesgo existente en el trabajo por él creado. Se
aplicaba a determinadas industrias tales como eléctricas, de vapor,
gas, construcción, colocación y reparación de redes telegráficas y
telefónicas, transporte, muelles, minería, entre otras. Sin embargo,
este avance no alcanzó para afianzar un sistema que involucrara
reparación y prevención al mismo tiempo. Esta es una tarea que en
estos últimos años se está intentando organizar.

1. Un poco de historia

Desde comienzos del siglo XX se emiten leyes y otras normas que

enfatizan la tendencia de reparar el daño producto del accidente de
trabajo o enfermedad profesional.

Las primeras regulaciones marcan un rasgo distintivo de las dis-

posiciones jurídicas por su estrecha relación con las actividades
económicas de la época: asistencia médica en ferrocarriles (1909),
protección de las enfermedades carboníferas (19010) accidentes de

119
trabajo (1911 y 1914), medidas de seguridad en los centros de traba-
jo (1913), y control e inspección de higiene y seguridad industrial
(1926). Estas normas van dando cuenta del desarrollo de la protec-
ción al trabajador y la incursión de sistemas de aseguramiento.
La primera Ley de protección al trabajador
En 1972 a través del Decreto Ley Nº 18846 se dejó establecido el “Se-
guro Social Obrero asume exclusivamente el seguro por accidentes
de trabajo de los obreros”. Este cambio termina con el régimen
de seguro voluntario. Buscó unificar la cobertura de los riesgos
de accidentes de trabajo y de enfermedad profesional dentro de
la Organización de Seguridad Social. Estuvo vigente hasta 1997.
Así, se aseguró de manera obligatoria a los trabajadores obreros del
régimen privado y público.
El Sistema de Riesgos del Trabajo del Perú pasó de un régimen que
otorgaba protección únicamente a los trabajadores de actividades de
riesgo a un régimen que otorgaba protección a todos los trabajadores
“obreros” (excluyendo empleados) con prescindencia del sector o
industria a la cual pertenecieran.
Este seguro se financiaba con un aporte a cargo exclusivo del em-
pleador con una tasa que fijaba el Ministerio de Trabajo en función
de la naturaleza y frecuencia de los riesgos.
Las prestaciones otorgadas bajo esta ley eran las siguientes:
a) A sistencia médica general y especial.
b) A sistencia hospitalaria y de farmacia.
c) Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios.
d) Reeducación y rehabilitación.
e) En dinero.
Estas últimas podían ser por incapacidad temporal, permanente y
muerte.
120
En 1992, a través de la Ley de creación del Sistema Privado de Pensio-
nes, se deroga el Decreto Ley 18846; sin embargo a los pocos meses, se
restituye la vigencia de este Decreto Ley manteniéndolo hasta 1997.
La norma que restituye la vigencia del Decreto Ley 18846 (Ley 26183),
estableció que el Instituto Peruano de Seguridad Social asumiría las
pensiones y prestaciones de salud correspondientes al Régimen de
Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
2. La actual Ley de Modernización de la Segu-
ridad Social en Salud
En 1997 se promulga la Ley N° 26790, “Ley de Modernización de la
Seguridad Social en Salud”. El artículo 19 de esta ley, crea el Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo (en adelante, SCTR).
El indicado artículo 19, norma vigente a la fecha que establece el
marco regulatorio del Sistema de Riesgos Laborales en Perú, estipula
lo siguiente:
“El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga co-
bertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social
de Salud que desempeñan las actividades de alto riesgo de-
terminadas mediante Decreto Supremo. Es obligatorio y por
cuenta de la entidad empleadora. Cubre los riesgos siguientes:
a) Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de acciden-
tes de trabajo o enfermedades profesionales, pudiendo con-
tratarse libremente con EsSalud o con la Entidad Prestadora
de Salud (en adelante, EPS) elegida conforme al Artículo 15
de esta Ley.
b) Otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o perma-
nente y de sobrevivientes y gastos de sepelio, como consecuen-
cia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales,
pudiendo contratarse libremente con la Oficina de Normaliza-
ción Previsional (en adelante, ONP) o con empresas de seguros
debidamente acreditadas.
121
 El derecho a las pensiones de invalidez del seguro complemen-
tario de trabajo de riesgo se inicia una vez vencido el período
máximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por
el Seguro Social de Salud. Los términos y condiciones para el
funcionamiento de este seguro se establecen en el reglamento”.
Bajo la norma vigente se protege a los trabajadores en función a
la actividad de riesgo desarrollada. Se elimina la distinción entre
trabajadores y obreros.
Se pasó de una protección parcial -comprendía únicamente a tra-
bajadores de ciertas actividades calificadas de riesgo- a una protec-
ción “universal relativa”, que comprende a los obreros de todos los
sectores (calificadas o no de riesgo) y excluye a los empleados de los
mismos sectores.
En este sentido, se entendía como obrero a todo trabajador en cuya
labor predomina el esfuerzo manual o material y a los empleados
como los trabajadores en los que predominan actividades de tipo
intelectual o no manual.
Ley Nº 26.790
Garantiza una protección parcial que otorga cobertura sólo
a los trabajadores de los sectores calificados de riesgo. Inde-
pendiente de si son obreros o empleados.
Lo que importa es que se encuentren expuestos a riesgos.
Es importante indicar que el reglamento de la Ley de Universalización
en Salud, contiene algunos artículos vinculados al SCTR, dentro de los
cuales establece una breve definición de riesgo ocupacional: consiste
en el riesgo al que están expuestos todos los trabajadores como con-
secuencia de las labores que desempeñan en su centro de trabajo o a
través de actividades laborales desarrolladas en forma independiente.
Asimismo, menciona la necesidad de un aseguramiento progresivo hasta
alcanzar la universalidad. Lo cual permitiría concluir que la tendencia
futura busca ampliar el número de industrias consideradas de riesgo.
122
Actualmente el SCTR está regulado por la Ley N° 26790, Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud y su respectivo Re-
glamento aprobado por DS 009-97-SA (El Reglamento), asimismo el
Decreto Supremo N° 003-98-SA establece las Normas Técnicas del
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
Ámbito de aplicación
El SCTR otorga coberturas por accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales a los trabajadores empleados y obreros que tienen la
calidad de afiliados regulares del Seguro Social de Salud. También
quienes trabajen en un centro en el que se realicen las actividades
descritas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, Regla-
mento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.
El SCTR comprende dos tipos de coberturas:
Cobertura de salud por trabajo de riesgo: puede ser contratada
libremente con EsSalud o alguna Entidad Prestadora de Salud (EPS).
Cobertura de invalidez, sobrevivencia y sepelio por trabajo de riesgo:
la cual otorga pensiones de invalidez o sobrevivencia y cubre los gastos
de sepelio, sus beneficios no pueden ser inferiores a los otorgados por el
SPP; y puede ser contratada libremente con la ONP o con empresas de
seguros debidamente acreditadas, a elección de la entidad empleadora.
Actividades calificadas de alto riesgo
Asimismo, en el Anexo 5 del Reglamento se detalla cuáles son las
actividades calificadas como de alto riesgo:
ACTIVIDAD
• Extracción de madera.
• Pesca.
• Explotación de minas de carbón.
• Producción de petróleo crudo y gas natural.
• Extracción de minerales metálicos.
• Extracción de otros materiales.
• Industria del tabaco.
• Fabricación de textiles.
123
 • Industria del cuero y productos de cuero sucedáneos del cuero.
• Industria de la madera y productos de madera y corcho.
• Fabricación de sustancias químicas industriales.
• Fabricación de otros productos químicos.
• Refinerías de petróleo.
• Fabricación de productos derivados del petróleo y del carbón.
• Fabricación de productos plásticos.
• Fabricación de vidrio y productos de vidrio.
• Fabricación de otros productos minerales no metálicos.
• Industria básica de hierro y acero.
• Industrias básicas de metales no ferrosos.
• Fabricación de productos metálicos.
• Construcción de maquinarias.
• Electricidad, gas y vapor.
• Construcción.
• Transporte aéreo postales nacionales (por vía aérea).
• Servicios de saneamiento y similares.
• Servicios médicos y odontológicos.
• Otros servicios de sanidad veterinaria.
• Actividad portuaria, manipuleo de carga.
Fuente: D.S N° 003-98-SA. Normas Técnicas del Seguro Complemen-
tario de Trabajo de Riesgo
Empresas que deben contratar el seguro complementario de
trabajo de riesgo
Las empresas que realizan estas actividades deben contratar un seguro
complementario de trabajo de riesgo.
Las cooperativas de trabajadores, empresas de servicios especiales, de
servicios temporales y/o servicios complementarios, los contratistas y
subcontratistas, así como toda institución de intermediación o provisión
de mano de obra en trabajos que involucren las actividades de riesgo
previstas en el Anexo 5 también están obligadas a contratar el seguro.
Las empresas que contraten obras, servicios o mano de obra que
involucren estas actividades están obligadas a verificar que todos
los trabajadores estén asegurados. En caso contrario, dicha norma
establece que, estas últimas contratarán el seguro por cuenta propia
a fin de garantizar la cobertura de dichos trabajadores, bajo pena de
124
responder solidariamente con tales empresas proveedoras frente al
trabajador afectado.
Son considerados asegurados obligatorios del SCTR la totalidad
de los trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarro-
llan las actividades de riesgo previstas en el Anexo 5 de El Regla-
mento, sean empleados u obreros, sean eventuales, temporales
o permanentes.
Se considera “Centro de Trabajo” al establecimiento de la enti-
dad empleadora en el que se ubican las unidades de producción
en las que se realizan las actividades de riesgo inherentes a la
actividad descrita en el Anexo 5. Esto incluye a las unidades ad-
ministrativas y de servicios que por su proximidad a las unidades
de producción, exponen al personal al riesgo de accidente de tra-
bajo o enfermedad profesional propia de la actividad productiva.
Se exceptúa la contratación del SCTR por parte del empleador cuando
por la dimensión del “Centro de Trabajo”, las unidades administrativas
o de servicios se encuentren alejadas de las unidades de producción por
una distancia tal que evidencie que los trabajadores no están expuestos.
Asimismo, también deben estar asegurados los trabajadores de la
empresa que por sus funciones estén expuestos más allá de que no
desarrollen su actividad en el centro de trabajo.
Por otra parte, serán asegurados facultativos aquellos afiliados
regulares del Seguro Social de Salud, sean empleados u obreros, que
prestan servicios a una empresa obligada a la contratación del SCTR,
pero cuyas labores se desarrollan en un centro de trabajo en el que
no se ejecutan las labores de riesgo especificadas en el Anexo 5 del
Reglamento.
Las empresas pueden optar por extender el SCTR a los trabajadores
que no tengan la calidad de asegurados obligatorios, en cuyo caso las
empresas que brindan el SCTR no podrán negarse a otorgar
la cobertura solicitada.
125
Operadores, sistema de cotización y conceptualización de los
siniestros
Podemos encontrar operadores tanto públicos como privados que en
conjunto conllevan el desarrollo del SCTR.
Dentro de los operadores públicos encontramos a EsSalud y la ONP
(que otorgan la cobertura de salud y pensiones, respectivamente,
cada una desde su ámbito), y dentro de las entidades privadas encon-
tramos a las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) y Compañías de
Seguros (que igualmente otorgan la cobertura de salud y pensiones,
respectivamente).
El régimen económico del Perú adhiere a una economía social de
mercado proclamando la libre iniciativa privada otorgándole al Estado
un rol subsidiario. En concordancia con lo antes mencionado, la Ley
N° 26702, Ley General del Sistema Financiero y Sistema de Seguros y
Orgánica de la Superintendencia de Banca y Seguros menciona que
las empresas de seguro determinan libremente las condiciones de
las pólizas, sus tarifas y comisiones.
¿Qué funciones cumple cada uno de los operadores?
EsSalud
Es una entidad pública al servicio de la seguridad social en el Perú. Fue
creada mediante Ley N° 27056, en enero de 1999, sobre la base del Insti-
tuto Peruano de Seguridad Social. Su finalidad es dar cobertura a sus
asegurados a través de prestaciones de prevención, promoción, recupe-
ración, rehabilitación. También prestaciones económicas y sociales que
corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud.
En este contexto, se otorgó a Essalud la posibilidad de administrar
la cobertura de salud del SCTR, actividad en la cual compiten con las
EPS. El empleador decide si contrata esta cobertura o una Entidad
Prestadora de Salud (EPS).
Oficina de Normalización Previsional (ONP)
Es una institución pública descentralizada creada mediante Ley N° 25697,
modificada por el Decreto Ley N° 26323 del 2 de junio de 1994. Su función
principal es realizar la administración centralizada del Sistema Nacional
de Pensiones y el Fondo de Pensiones administrados por el Estado.
Se le otorgó posibilidad de administrar la cobertura de pensiones
126
del SCTR, actividad en la cual compiten con las compañías de segu-
ros, siendo decisión del empleador de la actividad de riesgo decidir
si contrata esta cobertura con la ONP o una compañía de seguros.
Entidades Prestadoras de Salud / Institución Administradora
de Fondos de Aseguramiento en Salud (EPS / IAFAS )
Son entidades que se crearon bajo el amparo de la Ley N° 26790,
permite a las mismas complementar los servicios de atención para
la salud que viene prestando EsSalud al régimen contributivo.
Al afiliarse a una EPS el trabajador conserva su derecho de aten-
derse en EsSalud en capa compleja (casos de mayor severidad) y los
subsidios de ley. A cargo de las EPS queda la cobertura obligatoria
de todos los diagnósticos de capa simple (atenciones más frecuentes
y menos complejas) aunque pueden otorgar mayores coberturas.
Las EPS son entidades privadas que brindan servicios de salud
de capa simple (y en algunos casos capa compleja) y la cobertu-
ra de salud de SCTR, previa suscripción de un contrato con las
entidades empleadoras. Son reguladas por la Superintendencia
de Entidades Prestadoras de Salud.
Empresas de seguros: son entidades privadas autorizadas expresa
y específicamente por la Superintendencia de Banca y Seguros para
suscribir estas coberturas bajo su supervisión.
Superintendencia de Banca y Seguros y AFP (SBS): es el organismo
encargado de la regulación y supervisión de los sistemas financieros,
de seguros y del sistema privado de pensiones.
Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD): es un organismo
público adscrito al Ministerio de Salud. Es la encargada de proteger los
derechos en salud de todos los peruanos, para lo cual orienta sus acciones
a empoderar y colocar al ciudadano en el centro del sistema de Salud Na-
cional, sin importar donde se atienda ni su condición de aseguramiento.
Promoción, protección y restitución de los derechos en salud en el
ámbito de todo el territorio nacional; prevención permanente de
la vulneración de los derechos en salud frente al sistema de salud.
Asimismo, coadyuvar la gestión del riego para alcanzar de manera
127
más efectiva los logros institucionales de todos los integrantes del
sistema.
Instituto Nacional de Rehabilitación (INR): creado en 1962, es la
organización descentralizada del Ministerio de Salud de más alto
nivel de complejidad y capacidad resolutiva encargado de brindar
asistencia altamente especializada, desarrollar investigación cien-
tífica e innovación de la metodología, tecnología y normas en el
sector para su difusión, implementación y mejoramiento continuo
de los servicios.
Acerca de la calificación de invalidez:
El Instituto Nacional de Rehabilitación presta los servicios de
calificación de invalidez, siguiendo el procedimiento estable-
cido en Las Normas Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
De acuerdo a la legislación vigente, se establece que los
trabajadores pueden acreditar su derecho a una pensión de
invalidez a través de un dictamen emitido por una Comisión
Médica Evaluadora de Incapacidades del Ministerio de Salud,
Essalud o de una EPS.
imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina
y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o
debida al esfuerzo del mismo.
Asimismo, se considera accidente de trabajo:
a) El que sobrevenga al trabajador asegurado durante la ejecución
de órdenes de la entidad empleadora o bajo su autoridad, aún
cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.
b) El que se produce antes, durante o después de la jornada laboral o
en las interrupciones del trabajo. El que se produzca en cualquier
centro de trabajo de la entidad empleadora aunque no se trate
de un centro de trabajo de riesgo ni sea a causa de actividades
propias del riesgo contratado.
c) El que sobrevenga por acción de la entidad empleadora o sus
representantes o de tercera persona durante la ejecución del
trabajo.

Centro de Conciliación y Arbitraje de SUSALUD: es el organismo

que la Superintendencia Nacional de Salud creó para los problemas
que se presenten en el Sistema de Seguridad Social de Salud a través
de mecanismos alternativos de solución de controversias como son
la conciliación y el arbitraje. También propone proyectos o normas
y modificaciones de las mismas sobre el tema.

Desarrolla actividades de formación y capacitación de árbitros, con-

ciliadores, peritos y otros especialistas. Es importante aclarar que el
Arbitraje establecido por ley es una vía voluntaria y no obligatoria.
Enfermedad Profesional

Accidente de Trabajo Es todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene

al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que
Según el Reglamento es toda lesión orgánica o perturbación funcional desempeña o del medio en el que se ha visto obligado a trabajar.
causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción

128 129
El Ministerio de Salud estableció un listado de Enfermedades Profe-
sionales y su vinculación causal con la clase de trabajo que la origina.
Este listado las ordena en seis grandes grupos y establece un cuadro
descriptivo por cada uno de ellos especificando los agentes, síntomas
y patologías relacionadas.
Si una enfermedad no aparece en el listado pero se demuestra
que existe relación de causalidad con la clase de trabajo que
desempeña el trabajador o el ambiente en que labora dicha en-
fermedad será reconocida como Enfermedad Profesional.
En ese sentido, se establece la obligación de EsSalud, las EPS, las em-
presas de seguros, el Instituto Nacional de Rehabilitación y el Centro
de Conciliación y Arbitraje / CECONAR de SUSALUD, de informar
a la Comisión Técnica Médica respecto de los casos que conozcan
para que las incluya en las ulteriores propuestas de modificación
del referido listado.
3. Prestaciones
En especie - coberturas en salud
− Prestaciones mínimas
La cobertura de salud por trabajo de riesgo otorga, como mínimo,
las siguientes prestaciones:
1) Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional a la entidad empleadora y a los asegurados.
130
2) Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cual-
quiera que fuere el nivel de complejidad; hasta la recuperación
total del asegurado o la declaración de una invalidez permanente
total o parcial o fallecimiento. El asegurado conserva su derecho
a ser atendido por el Seguro Social en Salud con posterioridad
al alta o a la declaración de la invalidez permanente, de acuerdo
con el Artículo 7 de El Reglamento.
3) Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido
bajo este seguro.
4) Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios al asegurado
inválido bajo este seguro. Esta cobertura no comprende los
subsidios económicos que son otorgados por cuenta del Seguro
Social de Salud según lo previsto en los Artículos 15, 16 y 17 de
El Reglamento.
Entidades prestadoras de la cobertura en salud.
El empleador puede optar a qué entidad contratar:
a) EsSalud, o
b) La EPS elegida conforme a un procedimiento específico esta-
blecido por ley.
Cuando no existiera una EPS elegida, la entidad empleadora podrá
decidir la contratación de la cobertura de salud con cualquier otra
EPS que opere en el mercado peruano.
Las entidades empleadoras que cuentan con establecimientos pro-
pios de salud, están obligadas a contratar la cobertura de salud por
trabajo de riesgo con el Essalud o una EPS autorizada, pero podrán
arribar a convenios especiales con dichas entidades con el objeto de
que sus establecimientos propios cubran por cuenta del Essalud o
de la EPS elegida parte de las prestaciones.
Prestaciones dinerarias (pensiones de invalidez, sobreviven-
cia y gastos de sepelio). La cobertura de pensiones otorga, en
caso de un accidente de trabajo o enfermedad profesional que
ocasiona invalidez o fallecimiento, el derecho a pensiones de
invalidez, sobrevivencia y/o gastos de sepelio, según el caso.
El Reglamento dispone que las pensiones de invalidez y de sobre-
131
vivencia se calculen sobre el 100% de la remuneración mensual del
asegurado, aplicándose los mismos límites, requisitos, criterios y
procedimientos vigentes para los afiliados al Sistema Privado de
Administración de Fondos de Pensiones ya que no se encuentra
regulado de forma distinta.
Prestaciones de invalidez
La ley distingue 6 tipos de prestaciones:
• Invalidez parcial temporal.
• Invalidez total temporal.
• Invalidez parcial permanente.
• Invalidez total permanente.
• Gran invalidez.
• Invalidez parcial permanente inferior al 50%.
Las cinco primeras dan derecho a una pensión de invalidez, y la
última a una indemnización.
A continuación se describe cada una:
Invalidez parcial permanente: el asegurado queda disminuido en
su capacidad de trabajo en forma permanente en una proporción
igual o superior al 50% pero menor a los dos tercios. En estos casos
tendrá derecho a una pensión vitalicia mensual equivalente al 50%
de su remuneración mensual.
Invalidez total permanente: es aquella en la que el trabajador dismi-
nuye su capacidad de trabajo en forma permanente en una proporción
igual o superior a los dos tercios. Tendrá derecho -como mínimo- a una
pensión vitalicia equivalente al 70% de su remuneración mensual.
Gran invalidez: si el trabajador queda descalificado en forma perma-
nente para realizar cualquier clase de actividad y además requiere el
auxilio de otra persona para movilizarse o para realizar las funciones
esenciales para la vida, tendrá derecho a una pensión equivalente
como mínimo al 100% de su remuneración mensual.
Invalidez temporal: considerada con los parámetros establecidos
para la invalidez permanente pero considerados hasta el mes en que
se produzca su recuperación. El carácter temporal o permanente de
la invalidez, se determina en función al grado de recuperabilidad
132
que puede tener una persona al sucederle un siniestro. La invalidez
temporal puede ser parcial o total.
Invalidez parcial permanente inferior al 50%: en caso que las lesiones
sufridas por el asegurado dieran lugar a una invalidez parcial per-
manente inferior al 50%, pero igual o superior al 20%; la compañía de
seguros pagará por una única vez al asegurado inválido el equivalente
a 24 mensualidades de pensión calculadas en forma proporcional a
la que correspondería a una invalidez permanente total. En estos
casos, la Entidad Empleadora queda prohibida de prescindir de los
servicios del trabajador basada en su condición de invalidez.
Prestaciones de sobrevivencia
En caso de fallecimiento la aseguradora deberá pagar una pensión de
sobrevivencia, siempre y cuando el fallecimiento se haya producido
por las siguientes causas:
a) Ocasionado directamente por un accidente de trabajo o enfer-
medad profesional.
b) Por cualquier otra causa posterior después de configurada la
invalidez o mientras se encuentre gozando de una pensión de
invalidez.
c) Producido mientras el asegurado se encontrara gozando de
subsidio por incapacidad temporal a cargo del Seguro Social de
Salud siempre que la causa de la muerte se encuentre relacio-
nada directamente con el accidente o enfermedad profesional.
En ese sentido, corresponde a los familiares beneficiarios, los si-
guientes montos:
a) El cónyuge o conviviente, referido en el artículo 326° del Código
Civil, tendrá derecho a recibir un monto equivalente al 42% de la
remuneración mensual del asegurado, siempre que no existieran
hijos a los que se refiere el literal c).
b) En el caso de existir los hijos referidos en el literal c), el cónyu-
ge o conviviente antes mencionados tendrán derecho a recibir
una pensión equivalente al 35% de la remuneración mensual
del asegurado.
133
 c) Los hijos menores de 18 años, así como los hijos inválidos
mayor de 18 años incapacitado para el trabajo en forma total y
permanente tendrán derecho, cada uno, a recibir una pensión
por un monto equivalente al 14% de la remuneración mensual
del asegurado.
d) Los padres del asegurado tendrán derecho a obtener, cada uno,
una pensión por un monto equivalente al 14% de la remuneración
mensual del asegurado siempre y cuando cumplan con alguno
de los siguientes requisitos:
• Que sean calificados como inválidos total o parcialmente
en proporción superior al 50%, conforme al presente De-
creto Supremo.
• Que tengan más de 60 años de edad y que hayan dependido
económicamente del causante de acuerdo con las normas
que fije la Superintendencia de Administradoras de Fon-
dos de Pensiones para los afiliados del Sistema Privado de
Pensiones que se aplicarán por analogía.
Vigencia de las prestaciones
El derecho a las pensiones permanecerá vigente hasta el fallecimiento
del asegurado, del último beneficiario con derecho a pensión o del
cumplimiento de la mayoría de edad de los menores, si los hubiere.
Las prestaciones que se otorguen en virtud de la cobertura de Invalidez
y Sepelio tienen como base la veracidad y subsistencia de la infor-
mación proporcionada por la entidad empleadora en la declaración
del siniestro y por el asegurado en cuanto a los documentos médicos,
exámenes clínicos, elementos auxiliares o informes que respaldan su
condición de invalidez y los beneficiarios en cuanto a la declaración
de su estado de salud en la Solicitud de Pensión de Sobrevivencia y
documentos con los que acrediten su derecho.
Por otra parte, la pensión de invalidez total o parcial de naturaleza
temporal deja de percibirse desde el momento en que el Instituto
Nacional de Rehabilitación verifique la inexistencia de la condición
de inválido o la disminución del grado de invalidez. En este último
caso, se reajustará la pensión al grado de invalidez que corresponda.
134
De acuerdo al dictamen del Instituto Nacional de Rehabilitación,
si se comprueba que el asegurado inválido está trabajando en una
condición de salud (capacidad productiva) mayor a la que dio origen
a la pensión de invalidez, quedará obligado a devolver las pensiones
indebidamente percibidas. En su defecto, la aseguradora quedará
facultada para efectuar descuentos de las pensiones de invalidez
futuras hasta completar el total del monto de las pensiones indebi-
damente percibidas, conjuntamente con los intereses legales, gastos
y tributos.
Del mismo modo si el representante de los beneficiarios no notifica
a la aseguradora el fallecimiento de alguno de los beneficiarios con
derecho a pensión quedará obligado a devolver las pensiones indebi-
damente percibidas. La aseguradora quedará facultada para efectuar
descuentos de las pensiones de sobrevivencia futuras hasta completar
el total del monto incluido los intereses legales, gastos y tributos.
Determinación del derecho a una pensión de invalidez o sobre-
vivencia.
La atención de los siniestros que se produzcan por la cobertura de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio, se sujetará a las siguientes reglas.
Para determinar las prestaciones una vez producido el siniestro la
aseguradora responsable deberá verificar:
a) El día del accidente, en caso de invalidez o muerte inmediata
por accidente de trabajo.
b) El día de la configuración de la invalidez, en caso de enfermedad
profesional.
c) El día de la configuración de la invalidez, en caso de accidente
cuya invalidez no se manifieste inmediatamente.
La entidad empleadora comunicará el accidente y/o la enfermedad
profesional por escrito a la aseguradora, dentro del plazo de 48 horas, o
en un término mayor si el siniestro lo justifica el accidente de trabajo.
En caso de fallecimiento la aseguradora puede exigir la autopsia o
la exhumación del cadáver para establecer las causas de la muerte
debiendo los sucesores o beneficiarios prestar su conformidad y su
135
concurso para la obtención de las correspondientes autorizaciones
oficiales, bajo pena de perder los beneficios.
La autopsia o exhumación deberá efectuarse con citación de los
sucesores o beneficiarios, los que podrán designar un médico para
representarlos. Todos los gastos que ellas motiven serán por cuenta
de la aseguradora.
Para obtener Pensión de Sobrevivencia, los beneficiarios se dirigirán
directamente a la aseguradora, solicitando la que le corresponda, con
sujeción al siguiente procedimiento:
Presentarán la Solicitud de Pensión en el formato proporcionado por
la aseguradora, adjuntando la siguiente información y documentación:
a) Certificado médico de defunción.
b) Atestado policial y certificado de necropsia, si el fallecimiento
del asegurado es a consecuencia de un accidente.
c) Solicitud de Pensión de Sobrevivencia acompañada de la docu-
mentación que acredite su condición de beneficiario.
d) Declaración Jurada de “La entidad empleadora” y de anteriores
empleadores, de ser el caso, en la(s) que se acredite(n) las remu-
neraciones percibidas por el asegurado durante los 12 meses
anteriores al siniestro.
En caso que el asegurado cuente con una vida laboral activa menor
a 12 meses, se acreditará la Remuneración Mensual por el número
de meses laborados en función de los cuales se calculará la pensión.
En caso de existir discrepancias respecto de la condición de inválido
del beneficiario, el expediente será elevado al Instituto Nacional de
Rehabilitación para su pronunciamiento. La parte que no se encuentre
conforme con la decisión del Instituto Nacional de Rehabilitación,
solicitará la intervención del Centro de Conciliación y Arbitraje de la
Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud, cuya resolución
tendrá el carácter de cosa juzgada.
136
4. La prevención de riesgos
La política nacional peruana sobre prevención de riesgos laborales
está a cargo del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo y del
Ministerio de Salud de acuerdo a la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo 29783 y normas conexas, es exigible a toda empresa pública
y privada del territorio nacional.
En ese sentido, la norma vigente establece algunos lineamientos
referidos a la prevención de riesgos en materia laboral, y precisa las
obligaciones tanto del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
como del Ministerio de Salud, las cuales detallamos a continuación:
Ministerio de Salud: funciones en materia de prevención
De acuerdo a la Ley Nº 27657, es el órgano rector en materia de salud
humana. Tiene desde sus atribuciones competencia en salud ocupa-
cional y está encargado de:
a) Establecer normas y medios adecuados para el desarrollo,
evaluación y control de las actuaciones de carácter sanitario
en salud ocupacional que se realicen en los centros de trabajo
por los servicios de prevención. En la emisión de normas se
coordinará con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
b) Establecer sistemas de vigilancia e información sobre riesgos
y daños en salud ocupacional, la realización de estudios epide-
miológicos para la identificación y prevención de condiciones
de riesgo y de las patologías que puedan afectar a la salud de
los trabajadores, así como el intercambio de información con
las entidades vinculadas en materia de seguridad y salud en
el trabajo.
c) La orientación y supervisión de la formación que, en materia
de prevención y promoción en salud de los trabajadores, deba
recibir el personal sanitario actuante en los servicios de pre-
vención autorizados.
d) La elaboración y divulgación de estudios e investigaciones
relacionados con la salud de los trabajadores.
137
 e) Las demás funciones que establezca la ley.
Ministerio de Trabajo: funciones en materia de prevención
a) Verificar el cumplimiento de las normas de seguridad y salud en
el trabajo, que comprenda la prevención de riesgos, accidentes
de trabajo y enfermedades ocupacionales.
b) Establecer y fomentar los procedimientos de supervisión, control
e inspección, promoviendo la integración de los mecanismos de
inspección en materia de seguridad y salud en el trabajo.
c) Conducir y ejecutar acciones en materia de seguridad y salud en el
trabajo, concertando con otras instituciones públicas y privadas,
así como con organizaciones representativas de trabajadores
y empleadores para hacer cumplir las normas de prevención y
protección contra los riesgos ocupacionales.
d) Coordinar programas y acciones de inspección en materia de
seguridad y salud en el trabajo con otros ministerios, gobiernos
regionales y gobiernos locales.
e) Coordinar programas y acciones de educación y divulgación
sobre seguridad y salud en el trabajo en los diferentes sectores
laborales en coordinación con otros organismos oficiales.
f) Informar a otras entidades y organismos públicos del incumpli-
miento de las normas vigentes establecidas en el procedimiento
de inspección.
g) Realizar estudios especializados, proponer normas, aprobar re-
glamentos y procedimientos de prevención y control de riesgos
ocupacionales para la prevención de los riesgos laborales, en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
138
Políticas de prevención de las aseguradoras y las EPS
Las empresas aseguradoras y las EPS no están ajenas a estas políticas de
prevención de riesgos, por lo que a través de programas de prevención
realizan visitas a las empresas con mayores índices de siniestralidad
para individualizar la gestión por cada empresa visitada.
Destacan las siguientes etapas:
• Diagnóstico en gestión de prevención de riesgos actual.
• Reconocimiento de los riesgos en empresa.
• Evaluación de siniestralidad.
• Evaluación de su sistema de prevención de riesgo en base a lo
indicado en el Reglamento de Seguridad y las distintas normas
por sector.
5. Desafíos del Sistema
Universalizar el SCTR en el Perú
Actualmente existen alrededor de 2,6 millones de trabajadores asegu-
rados al SCTR, equivalente al 35% de los afiliados a las AFP y al 15% de
la PEA. Si bien se observa un crecimiento en la cantidad de asegurados
respecto de hace 10 años, donde la población no superaba los 800 mil
asegurados, la cobertura de los riesgos se concentra en una pequeña
parte de la población, limitando las ofertas de gestión y crecimiento.
139
La universalización permitiría una dispersión adecuada del riesgo.
En tal sentido, se analiza un nuevo modelo de protección a la comunidad
de trabajadores. Este se inspira en los principios constitucionales que
reconocen el derecho al bienestar y al libre acceso a las prestaciones
a cargo de entidades públicas, privadas o mixtas. Además está orien-
tado hacia la universalización del sistema en un marco de equidad,
solidaridad, eficiencia y facilidad de acceso a los servicios de salud.
• Riesgos profesionales: información y transparencia.
• Establecer reglas claras referidas a la evaluación de enferme-
dades profesionales.
Existen en la actualidad muchos organismos calificadores y evalua-
dores de enfermedades ocupacionales. Los Ministerios de Trabajo
y Salud, ESSALUD, el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) y
las comisiones médicas.
Esto motivó la generación de jurisprudencia muy variada que de
alguna manera fue unificada a través del Tribunal Constitucional,
sin embargo, dichos criterios han dado validez a dictámenes emitidos
por Comisiones Médicas que generaron contradicciones.
En este sentido, consideramos necesaria la creación de una sola
entidad calificadora y evaluadora de Enfermedades Profesionales
(EP) que evite la incertidumbre así como la aprobación de un Manual
de Calificación de las EP.
Actualmente existe un Proyecto de Manual que se encuentra pen-
diente de aprobación.
Manejo de información: recopilación centralizada y transparencia
de indicadores. Estas serán referencias adecuadas al sector público
y privado para la administración de este riesgo, lo que ayudaría a
un manejo más eficiente, buscando un sistema que se enfoque prin-
cipalmente en la prevención de riesgos ocupacionales.
Finalmente, en Perú se presenta como un gran desafío poder lograr el
desarrollo de una cultura de la prevención. A lo largo de los años las
normas legales se preocuparon por otorgar coberturas y protección
140
a los trabajadores frente a un accidente de trabajo y enfermedades
profesionales, sin embargo, consideramos que aún hay un largo
camino por recorrer en lo que se refiere a prevención de riesgos.
El 1 de enero de 2017 se publicó el Decreto Supremo 043-2016-SA. Este
decreto amplió la relación de actividades del anexo N°5 del Reglamento
de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en
Salud, aprobado por D.S. N° 009-97-SA, el mismo que iba a entrar en
vigencia a partir del 1 de febrero de 2017.
Entre los principales sectores incluidos en esta ampliación tenemos:
industria manufacturera, transporte, agricultura, ganadería y caza,
comercio y seguridad, entre otras; contemplándose en promedio un
poco más de 200 nuevas sub actividades riesgosas. Pero el 18/01/2017
se publicó la norma Decreto Supremo 002-2017-SA, la misma que la
deroga y se deja sin efecto, dejando así una deuda política de protec-
ción a los trabajadores que deberá ser reivindicada más adelante.
En ese horizonte según el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo 2017-2021, promulgado por Decreto Supremo N° 005-2017-TR,
tiene como uno de los objetivos específicos el desarrollo de un sistema
único e integrado de registro y notificación de accidentes de trabajo,
incidentes peligrosos y enfermedades profesionales.
El registro único de información tendrá por finalidad uniformizar
los criterios y centralizar la información. Por otro lado, se propone
que para el 2021 se deberá contar con un marco normativo armoni-
zado, sistematizado y actualizado en materia de seguridad y salud
en el trabajo. Para ello, se contará con normas que permitan regular
aspectos como los servicios de seguridad y salud en el trabajo; los
exámenes médicos ocupacionales; las enfermedades profesionales;
el seguro complementario de trabajo de riesgo; el establecimiento
de los valores límites máximos permisibles de agentes físicos, quí-
micos, biológicos, psicosociales o su correspondiente eliminación,
de ser el caso.
Si bien este año 2020 ha sido denominado oficialmente, como el Año
de la Universalización en la Salud, dado que se sostiene que la salud
es una condición indispensable del desarrollo humano y medio fun-
damental para alcanzar el bienestar individual y colectivo y que su
protección es de interés público, por tanto, es responsabilidad del
141
Estado regularla, vigilarla y promoverla. Sin embargo, para el Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo aún se siguen discutiendo
esta posibilidad de la Universalización o ampliación de listado de
Actividades de Riesgo en comisiones del Ministerio de Salud y Tra-
bajo a fin de poder considerar estas ampliaciones también al SCTR.
Mejorar los ratios de accidentalidad del sistema y tener bases
actualizadas.
COVID-19
Ante el avance de la pandemia, el Poder Legislativo de Perú promul-
ga la Ley Nº 31025, la cual tiene por objeto incorporar al COVID-19
dentro del listado de enfermedades profesionales a los servidores de
la salud. Esto es reconocer la enfermedad causada por el COVID-19
como una enfermedad profesional “de los servidores de la salud”.
LEY Nº 31025
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA POR CUANTO:
EL CONGRESO DE LA REPÚBLICA; Ha dado la Ley siguiente:
LEY QUE INCORPORA A LA ENFERMEDAD CAUSADA POR EL
COVID-19 DENTRO DEL LISTADO DE ENFERMEDADES PROFE-
SIONALES DE LOS SERVIDORES DE LA SALUD.
Artículo 1.
Objeto de la Ley. La presente ley tiene por objeto incorporar al COVID-19
dentro del listado de enfermedades profesionales de los servidores
de la salud.
Artículo 2.
Incorporación de la sexta disposición complementaria en la Ley 26790,
Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud Incorpórase
la sexta disposición complementaria a la Ley 26790, Ley de Moder-
nización de la Seguridad Social en Salud, cuyo texto es el siguiente:
“DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS […] Sexta. Reconócese la
enfermedad causada por el COVID-19 como una enfermedad profe-
sional de los servidores de la salud”.
Artículo 3.
Normas complementarias. Facúltase al Poder Ejecutivo para que
142
dentro del plazo máximo de treinta (30) días hábiles, contados des-
de la entrada en vigencia de la Ley, apruebe o adecúe la Resolución
Ministerial 480-2008-MINSA y las demás normas complementarias
necesarias para el cabal cumplimiento de las disposiciones conteni-
das en la Ley.
Comuníquese al señor Presidente de la República para su promulga-
ción. En Lima, a los veintisiete días del mes de mayo de dos mil veinte.
MANUEL MERINO DE LAMA Presidente del Congreso de la República
LUIS ALBERTO VALDEZ FARÍAS Primer Vicepresidente del Congreso
de la República AL SEÑOR PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA POR
TANTO mando se publique y cumpla.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los diecisiete días del mes de
junio del año dos mil veinte. MARTÍN ALBERTO VIZCARRA COR-
NEJO Presidente de la República. VICENTE ANTONIO ZEBALLOS
SALINAS Presidente del Consejo de Ministros.
RESOLUCIÓN LEGISLATIVA DEL CONGRESO 005-2020-2021-CR
EL PRESIDENTE DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA POR CUANTO:
EL CONGRESO DE LA REPÚBLICA; Ha dado la Resolución Legislativa
del Congreso siguiente:
RESOLUCIÓN LEGISLATIVA DEL CONGRESO QUE PRECISA LA
OBLIGATORIEDAD DE LA PRESENTACIÓN DE LA DECLARACIÓN
JURADA PARA LA GESTIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES.
Artículo 1.
Modificación del literal i) del artículo 23 del Reglamento del Congreso
de la República Modifícase el literal i) del artículo 23 del Reglamento
del Congreso de la República, conforme al siguiente texto: “Deberes
Funcionales Artículo 23. Los Congresistas tienen la obligación: […] i)
De presentar, ante la Contraloría General de la República, la Decla-
ración Jurada para la Gestión de Conflicto de Intereses”.
Artículo 2.
Modificación del literal m) en el artículo 30 del Reglamento del
Congreso de la República Modifícase el literal m) en el artículo 30
del Reglamento del Congreso de la República, conforme al siguiente
texto: “El Consejo Directivo del Congreso Artículo 30. El Consejo
Directivo está integrado por los miembros de la Mesa Directiva y
los representantes de los Grupos Parlamentarios que se denominará
143
Directivos- Portavoces elegidos por su respectivo grupo. A cada Di-
rectivo- Portavoz titular corresponderá un suplente elegido por cada
Grupo Parlamentario. En la conformación del Consejo Directivo se
cuidará procurando guardar similar proporcionalidad a la que exista
entre los Grupos Parlamentarios en la distribución de escaños en el
Pleno del Congreso. Tiene las siguientes funciones y atribuciones:
[…] m) Disponer el cumplimiento de la presentación de la Declaración
Jurada para la Gestión de Conflicto de Intereses de los Congresistas
de la República, así como de los funcionarios del Servicio Parlamen-
tario y asesores de la Organización Parlamentaria que determine,
ante el sistema de declaraciones juradas para la gestión de conflicto
de intereses de la Contraloría General de la República, la que las cau-
tela, fiscaliza y publica en su portal institucional, y actúa conforme
a sus atribuciones, en su calidad de organismo constitucionalmente
autónomo de control. […].” DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA FINAL
ÚNICA. Presentación de la Declaración Jurada para la Gestión de
Conflicto de Intereses Para efectos de la presentación de la Declara-
ción Jurada para la Gestión de Conflicto de Intereses a que se refiere
la presente Resolución Legislativa del Congreso.

144
 6

Otros
Sistemas
de Riesgos
146
Las experiencias en el mundo
Lic. Mara Bettiol
Presidente de la UART
Especialista en Economía

“La sabiduría suprema es tener sueños bastantes grandes para no

perderlos de vista mientras se persiguen”.

- William Faulkner

1. Introducción

A diez años de haber abordado el análisis de tres sistemas de riesgos

del trabajo -España, Brasil y el Estado de Michigan-, cada uno con
características propias que los hacen particulares, en esta ocasión
se actualiza la información para cada uno de ellos. Siguen vigentes
los conceptos a partir de los cuales se analizan la arquitectura y el
funcionamiento de dichos sistemas. En primer lugar, el abordaje de
la prevención, como plan A de todo sistema de riesgos del trabajo
y, en segundo lugar, las respuestas que da cada uno de los sistemas
ante el acaecimiento del infortunio.

En 2020 irrumpió de manera súbita la pandemia que demandó una

reformulación casi inmediata del accionar de todos los habitantes
del planeta. Sin dudas en este marco, el teletrabajo, incluyendo la
telemedicina y el trabajo y las actividades a distancia adquirieron
una relevancia y masividad en la mayoría de los países, en cada uno
de los planos de actividad. Esto de alguna manera genera un primer
impacto en los entes gestores y en las empresas y trabajadores bajo
cobertura.

Otro efecto es la cobertura de esta enfermedad por parte de la sa-

lud pública, y en algunos casos, por sistemas específicos de salud o
seguridad social. Finalmente, también el impacto que tiene y tendrá
en las economías en general, en el nivel de empleo y en el andamiaje
económico-financiero de cada uno de los sistemas públicos y privados
y de seguros y de seguridad social.

149
Todos esos impactos y efectos sin lugar a dudas condicionarán de
manera significativa el quehacer productivo. Si bien no es objetivo
de este capítulo analizarlos en esta ocasión, es preciso tenerlos bajo
consideración. Sin perjuicio de los cambios que vendrán de la mano de
la pandemia, las bases de los sistemas de riesgos del trabajo seguirán
siendo la prevención y la reparación.
Dicho funcionamiento se diseña y articula jurídicamente en cada
país según sean las bases jurídicas que lo sustentan. Por tal motivo,
una primera definición es su centralización o descentralización en
cuanto a su jurisdicción, es decir nacional o estadual. Asimismo,
pueden enmarcarse dentro de los sistemas de seguridad social o de
los de responsabilidad individual del empleador y, a su vez, articulan
de diferente manera con el derecho común, como remedio exclusivo
o excluyente del sistema especial tarifado o con alguna combinación.
Los entes gestores de los sistemas de riesgos del trabajo pueden ser
estatales o privados y dentro de este último, con o sin fines de lucro,
o una combinación entre ellos.
Las contingencias cubiertas generalmente abarcan los accidentes
producidos en el ámbito del trabajo y en algunos casos los accidentes
en trayecto (que media entre el domicilio del trabajador y el lugar
de trabajo). También forman parte de la cobertura las enfermedades
producidas por el trabajo. En este caso, generalmente se recurre a
un Listado de Enfermedades.
Las prestaciones que integran la reparación son dinerarias y en especie.
En materia de prestaciones dinerarias se utilizan diferentes fórmulas
para su cálculo, algunas se pagan a partir de determinado grado de
incapacidad, otras abarcan todo el espectro de incapacidades, en al-
gunos casos se reparan daños temporales y en todos los casos daños
definitivos. Algunas intentan reparar la totalidad del salario perdido,
otras -especialmente en las temporarias- lo reparan parcialmente.
En el caso de las incapacidades definitivas y de mayor cuantía se
consideran esquemas de pago en renta o de sumas de un único pago.
En materia de prestaciones en especie se incluye la cobertura de
la atención médica en sentido amplio. Abarca en general todos los
gastos que demanda devolver al trabajador su mejor situación dada
la nueva condición producto del infortunio padecido.
150
La población cubierta alcanza en la mayoría de los sistemas a tra-
bajadores en relación de dependencia. Hay una cobertura especial
para trabajadores independientes aunque este tipo de cobertura es
incipiente en varios países, aún en aquellos con una larga trayectoria
en el tema. Y, en los que se ha avanzado normativamente, todavía no
es una cobertura que ha alcanzado un efectivo desarrollo en ningu-
no de los países. Este hecho es especialmente relevante, porque de
cara al futuro inmediato, el trabajo independiente es una forma de
trabajo que irá reemplazando el trabajo en relación de dependencia.
El financiamiento de los sistemas proviene de los empleadores
alcanzados y se relaciona con la nómina de trabajadores y salarios
y el riesgo por siniestralidad de la empresa o actividad económica
considerada. Esa relación siniestralidad-riesgo puede ser mayor
o menor con cada una de las empresas afiliadas. También cabe la
posibilidad de una contribución del propio Estado.
En cuanto a los aspectos de la prevención, existe un cuerpo normativo
separado y diferente en los que están las obligaciones del empleador
y de los cuerpos de inspección. Asimismo, a fin de propender a am-
bientes de trabajo más sanos y seguros hay diferentes regulaciones
o institutos que permiten la participación de los entes gestores del
sistema en esta materia.
El presente análisis alcanza a tres sistemas:
• El de España; elegido por ser uno de los países europeos que
junto a otros (Alemania, Francia, Gran Bretaña) fue precursor
en satisfacer necesidades masivas en colectivos obreros a través
de la Seguridad Social y, por ende, posee una larga trayectoria
que excede el siglo.
• El sistema de Brasil por lo que representa su economía en
Latinoamérica, con un cambio que comenzó hace poco más de
una década.
• Finalmente, se aborda el Sistema de uno de los Estados que
conforman los Estados Unidos de América: Michigan. En ese
país la cobertura de los riesgos del trabajo es competencia de
cada estado (tal como sucede en Canadá y Australia), por lo
que no existe un sistema único a nivel nacional. Sino que por el
151
 contrario conviven diferentes formas de cobertura e institutos,
seguros optativos y obligatorios, administraciones solo privadas
o convivencia entre gestores privados y públicos.
Asimismo, la selección de estos tres sistemas es porque constituyen
regímenes con diferentes soluciones a cada uno de los componentes
que integran un sistema de riesgos del trabajo.
2. Riesgos del trabajo en España
“Huid de escenarios, púlpitos, plataformas y pedestales.
Nunca perdáis contacto con el suelo;
porque sólo así tendréis
una idea aproximada de vuestra estatura”.
- Antonio Machado
Como la mayoría de los sistemas europeos, el diseño original español
se inspiró en las bases de la Seguridad Social nacida en Alemania hacia
finales del 1800 en la época de Otto von Bismarck.
En 1900 se dicta la primera Ley de Accidentes de Trabajo y 8 años más
tarde se crea el Instituto Nacional de Previsión. En 1930 se incorpora la
cobertura de las enfermedades profesionales. Al igual que en el resto
de los países se establece la responsabilidad objetiva del empleador.
Originariamente la afiliación era optativa pasando a ser obligatoria
desde el año 1933.
Posteriormente, surgen diferentes seguros sociales de protección a las
distintas contingencias a las que puede estar expuesta la clase obrera
(retiro, maternidad, desempleo, vejez e invalidez), para confluir en la
creación de las mutualidades de trabajadores. Las décadas siguientes se
intentó ordenar la Seguridad Social. Tendían la integralidad en cuanto
a la población y contingencias cubiertas aunque sistemáticamente el
punto débil de las mismas radicaba en el financiamiento.
La primera gran reforma tiene su base en el Real Decreto Ley 36/1978.
Norma que sobre la base de lo estipulado en los Pactos de la Moncloa
152
crea un sistema institucional conformado por el Instituto Nacional
de la Seguridad Social (INSS), el Instituto Nacional de Salud y la
Tesorería General de la Seguridad Social entre otros institutos.
Posteriormente, se extendió la cobertura (hacia colectivos no cu-
biertos como así también mejores prestaciones) sobre la base de un
esquema financiero que la hiciera sustentable en lo económico. Este
proceso culminó en 1995 con la firma del Pacto de Toledo apoyado
por las fuerzas políticas y sociales.
Las normas que regulaban para ese entonces el sistema era el Real
Decreto Legislativo 1/1994 que aprueba el Texto Refundido de la
Ley General de la Seguridad Social y sus modificaciones y regla-
mentaciones. Regulando el alcance, la cobertura, las prestaciones,
el financiamiento, aspectos institucionales, entre otros institutos de
la Seguridad Social y de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales. Y la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales que
integra la prevención en el conjunto de actividades y decisiones de
la empresa, y la generación de nuevos mecanismos para fomentarla.
En la actualidad, dado el incremento de normativa relativa a Seguridad
Social como consecuencia de las adaptaciones necesarias debido a
compromisos adquiridos en diferentes Pactos Sociales producidos
tras el Pacto de Toledo en 1995, se hizo necesaria otra modificación
que derivó en el Real Decreto 8/2015 mediante el que se aprueba el
nuevo texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, y el
cual se pone en vigencia el día 2 de enero de 2016.
Población alcanzada
Dentro de la cobertura del Sistema de Seguridad Social y a los efec-
tos de las prestaciones de modalidad contributiva, se encuentran:
• Los trabajadores por cuenta ajena (es decir, trabajadores en
relación de dependencia) de las distintas ramas de la actividad
económica, ya sea eventuales o de temporada o fijos.
• Los trabajadores por cuenta propia o autónomos, los socios de
las cooperativas de trabajo, estudiantes y funcionarios públicos.
Asimismo, la estructura de la Seguridad Social se compone de dos
regímenes, el general y el especial. Dentro de este último se encuentran:
153
 • Trabajadores del mar, trabajadores por cuenta propia o autó-
nomos, funcionarios públicos, civiles y militares, estudiantes
y los grupos que determine el Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales.
Entes gestores y sistema de precios
La gestión del sistema está a cargo del Instituto Nacional de Se-
guridad Social (INSS). También pueden colaborar en la gestión de
la Seguridad Social las mutuas y empresas (bajo el cumplimiento de
ciertos requisitos).
Las mutuas son asociaciones autorizadas por el Ministerio de
Empleo y Seguridad Social, sin fin de lucro, constituidas por
empresarios que asumen una responsabilidad mancomunada.
Tienen a su cargo la gestión de la cobertura de los accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales en cuanto a las presta-
ciones dinerarias y médicas, de las actividades de prevención y
de la prestación dineraria de la incapacidad laboral temporaria
proveniente de las contingencias no laborales, entre otras.
Las mutuas forman parte del sector público estatal de carácter
administrativo, de conformidad con la naturaleza pública de sus
funciones y de los recursos económicos que gestionan, sin perjuicio
de la naturaleza privada de la entidad.
El sistema financiero tiene una porción de reparto (incapacidades
temporarias y prestaciones médicas) y una porción de capitalización
(rentas por incapacidad permanente o muerte) con la posibilidad de
establecer un sistema de reaseguros. También funciona un Fondo
de estabilización único cuyo objetivo es cubrir los desfasajes que
pudieran existir entre ingresos y gastos.
El financiamiento proviene de la cotización que cada uno de los
empleadores efectúa según sea la prima correspondiente a su
actividad económica. También se instrumenta un sistema de bo-
nus o recargos según sea la eficacia de los medios de prevención
o el cumplimiento de las normas por parte de cada empresa en
particular.
La reducción y el aumento previstos en este número no podrán
exceder del 10% de la cuantía de las primas si bien podrá llegar
154
hasta un 20% en caso de que se reitere el incumplimiento de las
aludidas obligaciones.
La base de cotización para todas las contingencias consideradas
dentro del Régimen General incluidas las de accidente de trabajo y
enfermedad profesional estará constituida por la remuneración total.
Cada año se fija el tope máximo de la base de cotización único para
todas las actividades. Esta tendrá como tope mínimo las cuantías
del salario mínimo interprofesional vigente, incrementadas en
1/6, salvo disposición contraria.
En particular, la cotización correspondiente a las contingencias de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se realizará
mediante la aplicación de los tipos de cotización establecidos para
cada actividad económica, ocupación o situación en la tarifa de pri-
mas establecidas legalmente. Las primas correspondientes tendrán
a todos los efectos la condición de cuotas de la Seguridad Social.
Contingencias cubiertas
Se cubren las contingencias enmarcadas como accidente de trabajo
que provoque lesión corporal en el trabajador con ocasión o por
consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena. También son
objeto de la cobertura los accidentes que sufra el trabajador al ir o
al volver del lugar de trabajo (accidentes “in itinere”).
Las enfermedades que se contraigan con motivo de la realización
de la tarea laboral. Siempre que se pruebe que la enfermedad fue
causada por la ejecución del mismo. También se entenderá por
enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo
ejecutado por cuenta ajena. Ello en relación con las actividades que
se especifiquen en una tabla especial creada a tal efecto. Deberá ser
consecuencia de la acción de los elementos o sustancias que en dicha
tabla se indiquen para cada enfermedad profesional.
Prestaciones
El sistema español incluye prestaciones de asistencia sanitaria y
económicas (o dinerarias). Estas últimas son diferentes según sea
el tipo y grado de incapacidad.
155
 • Incapacidad temporal: cuando el trabajador recibe asistencia
sanitaria y está impedido para asistir a trabajar. La duración
máxima es de 12 meses (extensible por procedimiento especial a
otros 6 meses). Se computan también los períodos de recaídas y
observación. Se abona el 75% de la base de cálculo durante todo el
período que dure la incapacidad. Devengan desde el día siguiente
a la baja en el trabajo.
• Invalidez o incapacidad permanente contributiva: cuando
el trabajador que recibió el alta médica presenta reducciones
anatómicas o funcionales graves susceptibles de determinación
objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen
su capacidad laboral.
A su vez, existen 4 grados de invalidez que según sea el caso dan origen
a diferentes prestaciones:
a) Incapacidad permanente parcial, situación en la cual el trabajador
tiene una disminución igual o superior al 33% que no alcance a
impedirle la realización de las tareas fundamentales de la profe-
sión habitual. Este tipo de incapacidad da origen a una cantidad a
tanto alzado (o suma única), estipulada por la reglamentación en
24 mensualidades base.
b) Incapacidad permanente total, es aquella que inhabilita al tra-
bajador para la realización de todas o parte de las tareas de la
profesión habitual pero que puede dedicarse a otra distinta. La
prestación económica consiste en una pensión vitalicia que se
podrá incrementar cuando por edad, falta de preparación o cir-
cunstancias especiales el trabajador no puede emplearse en una
actividad distinta.
Según la reglamentación vigente, la pensión equivale al 55% del
ingreso base (o base reguladora) y para los mayores de 55 años sin
trabajo se incrementa el 20%. Excepcionalmente podrá ser sustituida
por una suma a tanto alzado cuando el beneficiario fuese menor a
60 años, cuando las lesiones no sean susceptibles de modificación,
cuando el beneficiario trabaje o se acredite que el importe de la
indemnización se invertirá en la preparación de nuevas fuentes de
ingreso y que lo solicite dentro de los 3 años siguientes a la fecha
de la resolución o sentencia firme que otorgue el beneficio.
156
La cantidad de mensualidades de pensión que podrán ser pa-
gadas a tanto alzado depende de la edad del beneficiario según
lo siguiente:
Menor de 54 años 84 mensualidades
54 años 72 mensualidades
55 años 60 mensualidades
56 años 48 mensualidades
57 años 36 mensualidades
58 años 24 mensualidades
59 años 12 mensualidades
c) Incapacidad permanente absoluta, lo inhabilita por completo
al trabajador, para cualquier profesión u oficio. La prestación
económica en este caso consiste en una pensión vitalicia equi-
valente al 100% del ingreso base.
d) Gran invalidez, es la situación en la cual un trabajador con in-
capacidad permanente, necesita la asistencia de otra persona
para los actos más esenciales de la vida (comer, desplazarse,
vestirse o análogos).
La prestación económica será una pensión vitalicia incrementada su
cuantía con un complemento destinado a que el gran inválido pueda
remunerar a una persona que lo atienda.
En ningún caso este complemento podrá ser inferior al 45% de la
pensión recibida (sin el complemento) por el trabajador. La regla-
mentación ha determinado que el complemento equivale al resul-
tado de sumar el 45% de la base mínima de cotización vigente en el
momento del hecho causante y el 30% de la última base de cotización
del trabajador correspondiente a la contingencia de la que derive la
situación de incapacidad permanente.
En los casos de pluriempleo, la base reguladora de las prestaciones
se determina en función de la suma de las bases por las que se haya
cotizado en las diversas empresas, siendo de aplicación a la base regula-
dora así determinada el tope máximo previsto en el apartado anterior.
Asimismo, está previsto las indemnizaciones a tanto alzado (o pago
único) según Baremo. Se aplican en aquellos casos en que lesiones de
157
carácter definitivo- sin llegar a constituir una incapacidad perma-
nente- supongan una disminución o alteración a la integridad física
del trabajador y aparezcan detalladas en el Baremo.
En caso de falta de medidas de seguridad e higiene en el trabajo las
prestaciones se incrementan de un 30 a un 50% en función de la gra-
vedad de la falta. Dicho recargo recae directamente sobre el empleador
infractor y no es susceptible de aseguramiento.
Procedimientos ante discrepancias
La declaración de incapacidad temporal la realiza el Instituto Nacional
de Seguridad Social (INSS), la mutua o la empresa colaboradora en la
gestión, según sea el responsable de la gestión de los accidentes de trabajo
o enfermedades profesionales. En relación a la incapacidad permanente,
corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social, a través de
los órganos correspondientes y en todas las fases del procedimiento
(cualquiera que sea la entidad gestora o colaboradora que cubra la
contingencia de que se trate), evaluar, calificar y revisar la incapacidad
y reconocer el derecho a las prestaciones económicas contributivas
de la Seguridad Social por incapacidad permanente, en sus distintos
grados, así como determinar las contingencias causantes de la misma.
Acción civil
Cuando la prestación haya tenido como origen un supuesto hecho que
implique responsabilidad criminal o civil de alguna persona- además
de las prestaciones previstas en el sistema especial- el trabajador o sus
derechohabientes podrán exigir las indemnizaciones procedentes de
los presuntos responsables.
Asimismo, con independencia de las acciones que ejerciten los traba-
jadores o sus causahabientes, el Instituto Nacional de la Salud y, en su
caso, las Mutuas de Accidentes de Trabajo tendrán derecho a reclamar
al tercero responsable el costo de las prestaciones sanitarias que hu-
biesen satisfecho.
Prevención
Las actividades de prevención rigen bajo la Ley 31/1995 de Prevención de
Riesgos Laborales entre otra normativa y reglamentos modificatorios
o complementarios.
158
Dicha norma estipula que el empresario deberá garantizar la
seguridad y salud de los trabajadores a su servicio en todos los
aspectos relacionados con el trabajo, mediante la integración de la
actividad preventiva en la empresa y la adopción de las medidas
que sean necesarias, entre ellas, la implantación y aplicación de un
plan de prevención de riesgos laborales, la evaluación de riesgos, la
participación y capacitación a los trabajadores, la actuación en casos
de emergencia y de riesgo grave o inminente y la vigilancia de la salud.
Asimismo, los trabajadores deberán velar por su propia seguridad
y salud en el trabajo y por la de aquellas personas a las que pueda
afectar con su trabajo. En particular deberán usar adecuadamente
las máquinas y herramientas de trabajo, como así también los equi-
pos de protección facilitados por el empresario, informar acerca de
situaciones que considere un riesgo, entre otras obligaciones.
Para llevar adelante su deber de prevención, el empresario designará
uno a varios trabajadores para ocuparse de dicha actividad, consti-
tuirá un servicio de prevención o concertará dicho servicio con una
entidad especializada ajena a la empresa.
Cabe aclarar que las mutuas, hasta la entrada en vigencia de la Ley
35/2014 podían brindar servicios de prevención ajenos. Con la ley
mencionada, se prohíbe dicha actuación.
El incumplimiento de los empresarios de sus obligaciones en materia
de prevención de riesgos laborales dará lugar a responsabilidades
administrativas, y en su caso, penales y civiles por los daños y per-
juicios que puedan derivarse del incumplimiento.
Existen instituciones públicas competentes en la materia.
• Por un lado, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo, organismo científico técnico que tiene como misión el
análisis y estudio de las condiciones de seguridad y salud en el
trabajo, así como la promoción y apoyo en la mejora de las mismas.
• Por otro lado, la Inspección de Trabajo y Seguridad Social, que
tiene la función de vigilancia y control de la normativa sobre
prevención de riesgos laborales.
• Asimismo, existe la Comisión Nacional de Seguridad y Salud
159
 en el Trabajo, órgano colegiado asesor de las administraciones
públicas en la formulación de las políticas de prevención y órgano
de participación institucional en materia de seguridad y salud
en el trabajo. Se integra por un representante de cada una de las
Comunidades Autónomas, por igual números de miembros de la
Administración General del Estado, y por representantes de las
organizaciones empresariales y sindicales más representativas.
La cobertura en España del Coronavirus
Los periodos de aislamiento y de contagio de la enfermedad, a efectos
de la prestación económica de la incapacidad temporal, se consideran
situaciones asimiladas a accidente de trabajo.
La asistencia sanitaria sigue dependiendo de los servicios públicos
de salud, no de la mutua. Se seguirán estrictamente los criterios y
protocolos determinados por el Ministerio de Sanidad y las diferentes
consejerías de Salud.
Otras previsiones en torno a Coronavirus:
La baja, partes de confirmación y de alta corresponden al Servicio
Público de Salud, no a la mutua, para acceder a la prestación eco-
nómica de incapacidad temporal se necesita la baja médica, tanto
si es aislamiento o enfermedad, la fecha a partir de la cual se puede
solicitar la prestación es a partir del 12 de marzo (no antes de esa
fecha) y para acceder a la prestación es necesario estar afiliado a la
Seguridad Social en la fecha previa al aislamiento o la enfermedad.
3. Riesgos del trabajo en Brasil
“La libertad no es suficiente.
Lo que quiero todavía no tiene nombre”.
- Clarice Lispector
La cobertura de las contingencias derivadas de los accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales en Brasil fue objeto de una
profunda revisión en los últimos años. Esta se fundamenta en que el
mismo no satisfacía empleadores, trabajadores como así tampoco al
160
propio Estado. A partir de 2007 fueron implementándose modifica-
ciones al sistema con el objetivo de promover ambientes de trabajo
más seguros.
A diferencia de lo que sucede en la mayor parte de los países del
mundo, en Brasil no existe un sistema específico de riesgos del tra-
bajo. La cobertura de los accidentes y enfermedades derivadas del
trabajo son parte de la cobertura del sistema general cuya gestión
está a cargo del Estado.
Este tipo de previsiones, que desligan la prevención de la reparación,
normalmente pierden instrumentos en la lucha contra el acaeci-
miento de siniestros.
Régimen de Previsión Social
El sistema previsional vigente en Brasil, tiene 3 ejes de cobertura. El
Régimen General de Previsión Social (RGPS), el Régimen de Segu-
ridad Social Propio (RPPS) y el de Previsión Complementaria (PC).
El RGPS lo administra el Instituto Nacional de Seguridad Social
(INSS), es obligatorio y al momento de la elaboración del presente
informe tiene una base imponible máxima de algo más de 4.100 rea-
les. Su cobertura alcanza al sector privado y empleados públicos no
vinculados a sus propios sistemas de seguridad social. Se financia con
la contribución de empleadores, empleados asalariados, empleados
domésticos, trabajadores autónomos y trabajadores rurales.
El RPPS es obligatorio para el empleado público de la entidad fede-
rativa que lo ha instituido, alcanza la cobertura de los empleados
públicos con excepción de los trabajadores de las empresas públicas,
los agentes políticos, servidores temporales y detentadores de cargos
de confianza, todos afiliados obligatorios del Régimen General.
La PC es voluntaria y su administración es privada. La PC posee
acuerdos sumamente heterogéneos, constituye un sistema de se-
guro complementario, de naturaleza contractual, cuyo propósito es
satisfacer la necesidad de ingresos adicionales.
161
Salud y Seguridad en el Trabajo
Se puede hablar de tres etapas en lo que respecta a salud y seguridad
de los trabajadores en Brasil.
La primera etapa se presentó desde 1919 hasta 1967, donde existía un
seguro privado de accidentes a través del Instituto de Compensación
Financiera de Accidentes, y aplicaba sólo a trabajadores de proceso
industriales. Era un sistema centrado solo en la reparación y no en
la prevención.
La segunda etapa, que duró hasta 2007, se da con la nacionalización
de la cobertura, mediante la cual la responsabilidad del accidente
por parte del empleador pasa al Sistema de Seguridad Social. Se
establece lo que se denomina riesgo social (principio de solidaridad)
que supone que todos los miembros de la sociedad deben soportar
las contingencias sociales que ocurran a los trabajadores, indepen-
dientemente de quien sea la responsabilidad. En esta etapa prevale-
cieron conceptos como la culpabilidad del accidentado y un estado
ineficiente al no poder dar cuenta a la sociedad de cuáles eran las
empresas que estaban produciendo cada vez más infortunios labo-
rales. Esta etapa se vio agotada claramente como consecuencia de
su enfoque: se preocupaba por la producción y no por el trabajador,
es decir, se reconoce que este sistema no se focalizó en prevención
y rehabilitación y se centró en la reparación del daño a cuenta de la
seguridad social.
La tercera etapa, se forja sobre la idea de que un buen escenario es
aquel en el que hay menos riesgo, y por ende menos pérdidas. Por
ello y con el objetivo de brindar mejor calidad de vida a los asegura-
dos y actuar de forma integrada, en 2007 se crea el Departamento
de Políticas de Seguridad y Salud Ocupacional, dependiente del
Ministerio de Seguridad Social, el cual se ocupa de desarrollar po-
líticas públicas con la finalidad de promover ambientes de trabajo
seguros. Estas políticas tienen como objetivo fomentar la inversión
en salud y seguridad en el trabajo y la prevención de accidentes y
enfermedades profesionales.
Para ello han llevado adelante distintas iniciativas, entre las que
se encuentran:
162
Nexo Técnico Epidemiológico de la Seguridad Social - NTEP
Además de las enfermedades profesionales en listas aprobadas por
Decreto existe desde 2007, esta relación se establece mediante la
incidencia estadística o epidémica de determinadas enfermedades
relacionadas con las diversas actividades económicas.
Esta caracterización es por actividad económica y la realiza el INSS
que toma como fuentes sus propios peritajes. De esta manera, se con-
sidera establecido el nexo entre el trabajo y el daño a la salud cuando
se verifique el Nexo Técnico Epidemiológico entre la actividad de
la empresa y la causa de la incapacidad con base en la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CID, siglas en portugués).
Durante el primer año de funcionamiento de este mecanismo se
observó en las notificaciones de accidente un crecimiento del 148%,
respecto de las correspondientes a los 12 meses precedentes, período
en el cual la comunicación se basaba en la declaración que hacía el
empleador.
Factor de Prevención de Accidente - FAP
Esta metodología de cobro de seguro de accidente de trabajo aplicada
a partir de 2010, se basa en la aplicación de un multiplicador que varía
entre 0,50 y 2, aplicado a las tasas del 1%, 2% y 3% de la tarifa (según
actividad económica, accidentes en la empresa y otras variables).
Actualmente se aplica por establecimiento y varía anualmente. Se
calcula durante los dos últimos años del historial de accidentes en
los registros de la seguridad social. Aquellas empresas que mayor
cantidad de accidentes y/o enfermedades laborales registren, serán
las que más pagarán. Por el contrario, aquellas empresas que registran
menor cantidad de accidentes, tendrán derecho a una reducción en
la alícuota del 50%.
El Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo – Plansat
En 2008 se conforma la Comisión Tripartita sobre Salud y Seguridad
en el Trabajo (CTSST), compuesta por representantes gubernamenta-
les, trabajadores y empleadores, entre cuyos objetivos se encontraba
la creación de un Plan y Política Nacional de Salud y Seguridad del
Trabajo (SST), el cual finalmente, se creó en 2012 con el objetivo de
implementar acciones para reducir el número de accidentes y falleci-
mientos en ocasión de trabajo y mejorar la atención de damnificados.
Entre sus objetivos se encuentran: incluir a todos los trabajadores en
163
un Sistema Nacional de Promoción y Protección Seguridad y salud
en el trabajo; articular acciones gubernamentales para la promoción,
protección, prevención, asistencia médica, rehabilitación y reparación
para los trabajadores; implementar medidas especiales para activi-
dades de alto riesgo; mejorar e integrar la información sobre SST y
hacerla pública; implementación de sistemas de gestión en salud y
seguridad, implementar capacitación y formación continua en SST.
Asimismo, el sistema cuenta con el denominado Perfil Profisográfico
de la Seguridad Social- PPP, creado en 2002. Se trata de un formula-
rio que deben completar los empleadores cuyos trabajadores estén
expuestos a agentes químicos, físicos, biológicos que afecten la salud
e integridad física. En este formulario se vuelcan todos los datos de
la empresa, del trabajador, la actividad que realiza, el agente al cual
está expuesto, su concentración como así también los exámenes
médicos clínicos realizados.
Otra política que se instauró durante los últimos años fue la de reha-
bilitación profesional. Tiene como objetivo proporcionar a quienes
estén parcial o totalmente discapacitados para trabajar, los medios
necesarios para reincorporarse al mercado laboral. El acceso a este
beneficio dependerá de la evaluación de expertos médicos.
Financiamiento del Sistema General de Previsión
La Seguridad Social, de la cual forma parte el RGPS y la cobertura
de las contingencias derivadas del trabajo es financiada por toda la
sociedad -de forma directa e indirecta- mediante recursos provenien-
tes de la Unión, de los Estados, del Distrito Federal, de los Municipios
y de las siguientes contribuciones sociales:
Por las empresas, a través de imposiciones sobre:
a) la nómina de salarios y demás rendimientos del trabajo pagados
o acreditados a prestadores de servicio;
b) el ingreso o facturación;
c) el lucro.
164
Del trabajador y demás asegurados de la Previsión Social, según
las siguientes categorías:
a) empleados;
b) empleados de hogar;
c) trabajadores independientes;
d) contribuyentes individuales (autónomos, empresarios etc.);
e) especiales (trabajadores rurales en régimen de economía familiar);
f) facultativos, como estudiantes mayores de 16 años y amas de
casa, entre otros.
La política aplicada al Régimen General de Previsión Social es for-
mulada por el Ministerio de Previsión Social. El Instituto Nacional
de Seguridad Social (INSS) es el ente responsable de la gestión.
Contingencias objeto de cobertura
La cobertura opera en la medida que exista incapacidad temporaria
o permanente por accidente o enfermedad. En términos generales
podría decirse que en situación de incapacidad temporaria y de
incapacidad parcial permanente procede el auxilio por accidente
o enfermedad, según sea el caso. Para las incapacidades totales
procede una jubilación y, en situación de fallecimiento procede
una pensión.
La clasificación en cada uno de estos tipos es relevante a los efec-
tos del cálculo de los beneficios, la aplicación de las carencias y la
determinación del sujeto que hace el financiamiento.
Para el acceso a varios de los beneficios, se exige un período mínimo
de contribuciones, denominado “período de carencia”. El asegura-
do que se encuentre imposibilitado de contribuir en un momento
determinado conserva todos los derechos ante la Previsión Social
por 12 meses si contribuyó como mínimo durante 10 años.
165
Este plazo puede ser prorrogado por un año, si ya hubiera pagado
por más de 10 años sin interrupción que conlleve a la pérdida de la
calidad. Estos plazos se amplían a 12 meses siempre que se compruebe
tal condición por el registro en el Ministerio de Trabajo y Empleo.
También se considera accidente del trabajo el siniestro ocurrido
“en el itinerario” de la residencia para el local de trabajo o de este
para aquella, cualquiera que sea el medio de transporte, inclusive
vehículo de propiedad del trabajador. De la misma forma, si el
trabajador tuviera más de un empleo, es considerado accidente
del trabajo aquel ocurrido en el trayecto de un trabajo para el otro.
Prestaciones dinerarias
Las prestaciones en general son pagos periódicos proporcionales
al salario devengado y al salario perdido. El valor de dichas pres-
taciones se obtiene con la siguiente metodología:
Para todos los beneficios de la seguridad social, se realiza un cálculo
previo a la aplicación de distintas reglas para cada tipo de benefi-
cio. Para eso, el sistema de seguridad social verifica el número de
meses que el trabajador tiene pagos (periodo contributivo), y suma
la cantidad de meses que represente el 80% del periodo, seleccio-
nando los meses en los que hubo pagos de mayor valor. Finalmente
se calcula el promedio de dichos meses, obteniendo así el llamado
“salario de beneficio”.
Luego se aplicarán diferentes metodologías y reglas según sea el tipo
de beneficio en consideración, para el cálculo de lo que constituirá
el “Ingreso Mensual Inicial” (RMI) que será el monto final a pagar.
a) Auxilio Enfermedad
Este se otorga cuando una persona asegurada no puede trabajar
debido a una enfermedad o accidente trabajar por más de quince
días consecutivos. En el caso de los trabajadores en relación de de-
pendencia el beneficio es pagado por la empresa los primeros 15 días
de cese de actividad desde el día 16 opera el beneficio pagado por el
Seguro Social. Para los demás asegurados el beneficio es pagado por
el Seguro Social desde el primer día de la incapacidad.
Para otorgar beneficios de enfermedad, se requiere probar la disca-
pacidad con un examen realizado por un médico de Seguridad Social.
La carencia para tener acceso al auxilio por enfermedad es de 12
166
contribuciones. Este período no será obligatorio en caso de un acci-
dente de cualquier tipo (debido a un accidente en el trabajo o fuera
del trabajo) o una enfermedad profesional u ocupacional.
El valor del beneficio corresponde al 91% del salario de beneficio (o
salario base), no pudiendo ser inferior al salario mínimo ni superior
al promedio de los últimos doce salarios mensuales de contribución.
b) Auxilio Accidente
Es una indemnización que el asegurado recibe cuando después de
consolidadas las lesiones derivadas de un accidente- de cualquier
naturaleza-, incluso de trabajo, resulten secuelas que reduzcan la
capacidad de trabajo. Se otorga a los asegurados que recibieron
prestaciones por enfermedad.
Para otorgar la indemnización por accidente, el trabajador debe
demostrar la imposibilidad de continuar realizando sus actividades,
mediante un examen (pericia médica de la Seguridad Social).
Corresponde al 50% del salario de beneficio y se devenga hasta el
inicio de cualquier jubilación o de la fecha del óbito del asegurado.
No hay período de carencia para la concesión de ese beneficio. Cabe
aclarar que el empleado doméstico, el contribuyente individual y el
contribuyente opcional no reciben el beneficio.
c) Jubilación por discapacidad
Es un beneficio otorgado a los trabajadores que, debido a enfermedad o
accidente, son considerados por pericia médica de la Seguridad Social
incapacitados para realizar sus actividades u otro tipo de servicio
que garantice su sustento. Cualquier persona que, al ingresar al
Seguro Social, ya tenga una enfermedad o lesión que generaría este
beneficio, no tiene derecho a una pensión por discapacidad, a menos
que la discapacidad resulte en un empeoramiento de la enfermedad.
La persona que reciba una pensión por discapacidad debe someterse
a un examen médico cada dos años, de lo contrario, el beneficio se
suspende. Si el trabajador recupera su capacidad y vuelve a la acti-
vidad laboral, dejará de recibir su jubilación. Para tener derecho a
la prestación en caso de enfermedad, son necesarios, como mínimo,
12 meses de contribución. Si se trata de un accidente, este período de
gracia no es obligatorio, pero debe estar registrado en la Seguridad
Social. El monto a recibir será del 100% del “salario de beneficio”.
167
d) Jubilación especial
Es un beneficio otorgado a la persona asegurada que ha trabajado
en condiciones que son perjudiciales para la salud o la integridad
física. Para tener derecho a una jubilación especial, el trabajador debe
demostrar, además del tiempo de trabajo, la exposición efectiva a
agentes químicos, físicos, biológicos nocivos o la asociación de agentes
nocivos durante el período requerido para otorgar el beneficio (15,
20 o 25 años). Además, la exposición debe haber ocurrido de manera
habitual y permanente, no ocasional o intermitente. Para acceder a
este beneficio también es necesario cumplir con el período de gracia,
que corresponde al número mínimo de meses de contribución (180
para los solicitantes de registro al 25/07/91. Los afiliados antes de esa
fecha deben seguir una tabla progresiva).
e) Pensiones
En ese tipo de beneficio sólo existe una modalidad, que es la pensión
por muerte, concedida a los dependientes del asegurado por motivo
de fallecimiento.
Tienen derecho a este beneficio, en el siguiente orden: marido/mujer/
compañero(a), hijo no emancipado menor de 21 años e hijo inválido
de cualquier edad; o padre y madre; o hermano menor de 21 años o
inválido de cualquier edad.
El valor de la pensión por muerte corresponde al 100% de la jubila-
ción que el asegurado recibía o a la que tendría derecho en caso de
jubilarse por invalidez. La duración del beneficio varía según la edad
y el tipo de beneficiario. No hay carencia para pensión por muerte,
basta que se compruebe la cualidad de asegurado.
Ahora bien, si la muerte ocurre después de la pérdida de la calidad del
asegurado, los dependientes tendrán derecho a una pensión siempre
que el trabajador haya cumplido, hasta el día de la muerte, los requi-
sitos para obtener la jubilación por parte del Seguro Social o que se
reconozca el derecho a la jubilación por discapacidad, dentro del pe-
ríodo de mantenimiento de la calidad del asegurado, en cuyo caso la
discapacidad debe ser verificada a través de la opinión de un médico
del INSS sobre la base de certificados o informes médicos, exámenes
complementarios, registros médicos o documentos equivalentes.
168
Prestaciones en especie
Las prestaciones en especie en sentido amplio están incluidas en
la cobertura de salud pública en general. Como la calidad no es del
todo satisfactoria en algunos casos, algunas empresas suelen tener
estructuras médicas internas o protección médica privada.
4. Riesgos del trabajo en los Estados Unidos de
Norteamérica: sistema del Estado de Michigan
“Llegar juntos es el principio;
mantenerse juntos es el progreso;
trabajar juntos es el éxito”.
- Henry Ford
En los Estados Unidos, a diferencia de lo que sucede en la mayoría
de los países, el sistema de Workers’ Compensation (o sistema de
compensación a los trabajadores que sufren secuelas por un acci-
dente de trabajo o enfermedad profesional) no es único, sino que
varía según cada estado.
Ello se debe al tipo de sistema federal imperante en los Estados Uni-
dos, por el cual cada estado integrante de la Unión tiene su propia
normativa y una autoridad de control local, cada una con sus propias
características y filosofía propias; con sus estructuras de gobierno,
reglas y procedimientos.
Más allá de sus variantes los diversos sistemas vigentes en los Esta-
dos Unidos están diseñados para garantizar a los trabajadores que
sufren un accidente o una enfermedad profesional durante el curso
de su relación laboral, la percepción de una serie de prestaciones
establecidas por ley, como por ejemplo beneficios indemnizatorios,
médicos y de otro tipo relacionados con la interrupción de su tra-
bajo. Esto es un beneficio cierto y de satisfacción pronta, a cambio
del cual los trabajadores declinan iniciar acciones judiciales contra
los empleadores, siendo el sistema la única y exclusiva forma de
reparación, salvo raras excepciones.
169
Junto con el sistema de gestión íntegramente privado y el autoseguro
para empleadores que cumplimenten determinados requisitos, coe-
xiste el sistema estatal. Así, varios Estados han destinado una partida
especial de fondos del gobierno para otorgar los beneficios del sistema
de riesgos del trabajo y compiten con las aseguradoras privadas, cons-
tituyéndose así como un último recurso para los empleados estatales.
Otra característica general del Sistema de Riesgos del Trabajo en los
Estados Unidos es que se considera como un seguro de responsabili-
dad “no fault”, en el que la culpa es irrelevante. No obstante ello, hay
disputas sobre la causa de las incapacidades o los beneficios que se
resuelven a través de un procedimiento administrativo especial más
rápido que el de los tribunales con competencia civil.
Antecedentes del sistema de Michigan
El sistema especial de riesgos del trabajo en Michigan data de 1912, año
en que la mayoría de los estados norteamericanos adoptaron sistemas
especiales de reparación. Previo a la vigencia de tales sistemas los tra-
bajadores obtenían su reparación a través del sistema común o acción
civil. Esta no resultaba ser una vía de acceso a la reparación ya que
los trabajadores necesitaban probar el perjuicio y la negligencia de su
empleador. A su vez, los empleadores utilizaban sus propios recursos
para defenderse de las demandas. En conjunto se transformaba en un
proceso largo y costoso para ambas partes.
En atención a ello comienzan a aparecer los sistemas de “no fault” o
sistemas de responsabilidad objetiva bajo el cual el trabajador ya no
tiene que probar negligencia del empleador. A su vez, el empleador al
no encontrarse expuesto a este tipo de demandas o procesos judiciales
asume la obligación de indemnizar al trabajador por cualquier perjuicio
sufrido en el ámbito del trabajo, independiente de la existencia de la
culpa. A cambio de ello el trabajador recibe cobertura automática y una
indemnización tarifada que abarca básicamente la recuperación del
salario perdido, la cobertura de las prestaciones médicas y servicios
limitados de rehabilitación.
Población alcanzada por la cobertura
Casi todos los empleadores -tanto públicos como privados- están
alcanzados por el sistema de riesgos del trabajo en la medida que
170
contraten trabajadores en relación de dependencia.
Tal como se señalara en la introducción, hay algunas exclusiones
muy puntuales: tales como los trabajadores del gobierno nacional,
miembros de las fuerzas armadas, de ferrocarriles interestatales y
trabajadores de la pesca y estibadores que tienen a su vez sus propios
regímenes de cobertura.
Asimismo, también hay algunas exclusiones de empleadores muy pe-
queños, de 3 o menos trabajadores o cuya jornada de trabajo es reducida
o el tiempo de empleo no supera las 13 semanas, también hay algunas
exclusiones puntuales para trabajadores agrícolas. La ley especial
tampoco aplica a los trabajadores autónomos o por cuenta propia.
Los empleadores están obligados a contratar un seguro que garantice
el otorgamiento de la cobertura fijada por la ley y pueden acceder al
autoseguro en la medida que acrediten tal posibilidad ante una agen-
cia estatal, el acceso a esta posibilidad es bastante restringido. Aquel
empleador no asegurado (y no autorizado para autosegurarse) está
expuesto a la acción civil por parte de sus empleados como así también
a multas a ser aplicadas por la autoridad de control que puede llegar a
la inhabilitación para desempeñar su actividad.
Ante la quiebra de un empleador autoasegurado o de una compañía
aseguradora actúan sus respectivos fondos de reparación o garantía
de cobertura.
Entes gestores y sistema de precios
El sistema está gestionado por aseguradoras privadas que a su vez,
tienen la potestad de fijar libremente su precio para un conjunto
dado de actividades. Pueden ajustar las mismas en función de
las características de siniestralidad y riesgo particulares de la
empresa asegurada y el trabajo desarrollado por los trabajadores
bajo cobertura. Este sistema de precios tiene vigencia desde 1983.
Entre los servicios que las aseguradoras pueden brindar ade-
más de la cobertura de siniestros está el de asesoramiento en
control de pérdidas y prevención de accidentes y enfermedades.
171
Contingencias cubiertas
Se cubren los accidentes producidos en el ámbito del trabajo y por
el desarrollo de la tarea laboral, aún cuando ésta se desarrolle fuera
de la propia empresa. No se incluye la cobertura de accidentes “in
itinere”. Se excluye el accidente producto de una conducta dolosa del
trabajador o como consecuencia de violar alguna regla expresamente
publicada en la empresa.
Asimismo y dependiendo de especiales circunstancias también
pueden no resultar incluidos aquellos accidentes producidos como
consecuencia del desarrollo de una actividad social o de recreación.
La regla para el acceso a la cobertura especial radica en que el trabajo
se haya configurado en causa para generar o agravar una lesión del
trabajador, independientemente de las condiciones de preexistencia
como así también la propia labilidad del trabajador.
Esta aplicación del sistema está basada en la jurisprudencia aplica-
da en general por los tribunales para todos los tipos de acciones de
daños. Constituyen excepciones a este principio general, los casos
de enfermedades del corazón, discapacidades mentales y dolencias
propias del envejecimiento de la persona. Para estas situaciones
el trabajador debe probar que el trabajo contribuyó de manera
significativa al aceleramiento o agravación de este tipo de lesión o
labilidad preexistente.
Si bien en los orígenes del sistema especial, las enfermedades no
formaban parte de la cobertura, poco a poco esto se modificó y la
ley especial de compensación abarcó las lesiones producidas no
imputables a un solo evento.
Se comenzó con una lista de las enfermedades que eran objeto de la
cobertura en la medida que se dieran ciertas condiciones. Enferme-
dades vinculadas a determinadas industrias, tales como la silicosis o
enfermedades de la industria maderera o incluso algunos accidentes
grandes. En estos casos, si bien el trabajador recibe la cobertura
completa como en cualquier otro caso, el financiamiento luego de
determinado período de tiempo (2 años) o de cierta suma de erogación
-el que resulte mayor- pasa a ser objeto de cobertura de un fondo
especial financiado por una contribución general de los empleadores.
172
Prestaciones ante una contingencia cubierta
La reparación del sistema especial se prevé como exclusiva y exclu-
yente salvo algunas excepciones, que medie una intencionalidad de
daño del propio empleador o que el empleador no esté asegurado.
Existe la posibilidad de demandar contra un tercero, ajeno a las
figuras del empleador y trabajador, si este tuvo responsabilidad en
el acaecimiento del infortunio.
Para acceder a la cobertura debe haber presencia de discapacidad, es
decir, una pérdida de capacidad para generar ingresos similares a los
previos a la ocurrencia del accidente o enfermedad y que tal pérdida
de capacidad esté, a su vez, originada en el trabajo o por el desarrollo
de éste, ya sea causa exclusiva o se trate de una concausalidad.
La incapacidad no genera de por sí indemnización. Tampoco se accede
a la indemnización si el trabajador se niega a un empleo pudiendo
acceder a una oferta compatible con sus capacidades y salario ante-
rior al accidente, a una distancia razonable y que no resulte dañino
para su salud.
El objetivo de la cobertura y reparación es devolver al trabajador a su
mejor estado luego del acontecimiento del accidente o enfermedad.
Por este motivo, en el caso de que exista una oferta razonable en los
términos antes definidos si el trabajador se niega a aceptarla corre
riesgo de perder sus beneficios.
En la medida que el salario del nuevo empleo sea menor, el traba-
jador continuará recibiendo los beneficios del sistema especial de
reparación, por la diferencia.
Como se presume, la aplicación de este tipo de previsiones suele no
ser objetiva y constituye motivo de controversias, que se resuelven
a través de la opinión de médicos expertos en la temática. La ley no
obliga al empleador a la reubicación laboral, aunque hay incentivos
económicos para que esto suceda. Resulta más conveniente para el
empleador que el trabajador desarrolle el trabajo antes que éste per-
manezca en su casa percibiendo la indemnización. Situación similar
se da en el caso de los trabajadores que en muchos casos prefieren
volver a su lugar de trabajo.
173
Hay tres conceptos prestacionales básicos dentro del sistema:
1. Pérdida de salario
Consiste en general pagar durante un número determinado de se-
manas en función de la lesión, el 80% del salario semanal promedio
correspondiente a los 39 salarios más altos de las últimas 52 semanas,
después de impuestos, independientemente de la incapacidad (total
o parcial). Puede haber adicionales, en función de otros beneficios
que el trabajador recibió durante el último año, aunque el tope
máximo es del 90% del salario semanal promedio del último año.
El mínimo en caso de incapacidad (total o parcial) será el 25% del
salario promedio semanal correspondiente al Estado y en caso de
fallecimiento será del 50% de dicho valor. Adicionalmente hay tablas
con algunas excepciones.
a) Los beneficios por este concepto en general están exentos de
impuestos.
b) E l beneficio se paga todo el tiempo que dure la incapacidad
incluso si ésta es de por vida.
c) El pago de beneficios correspondiente al sistema de riesgos del
trabajo es coordinado con el pago de beneficios previsionales,
no se pueden superponer ambos beneficios.
d) Bajo especiales circunstancias se puede realizar un pago único
descontando la tasa de interés correspondiente a los beneficios.
e) Existe la posibilidad de que el trabajador no tenga el alta médica
pero sí un alta laboral que le permite trabajar. Ante estos casos
el empleador paga la parte correspondiente a la remuneración
conforme el trabajo parcial y vía los beneficios la diferencia.
2. Prestaciones médicas
La normativa establece que el trabajador tiene derecho a toda la
atención médica necesaria y razonable. Incluye gastos médicos,
quirúrgicos, servicios hospitalarios, servicios dentales, prótesis,
tratamiento quiropráctico y demás atenciones. Se otorgan durante
el plazo que dure la lesión o que resulten necesarios en función de
la evolución de la misma.
174
a) Durante los primeros 28 días de tratamiento el empleador tiene
derecho a elegir el médico, luego de este período el trabajador
tiene derecho a elegir médico. En el caso de las grandes empresas
que cuentan con médico propio, en general el trabajador recurre
a este, en el caso de las pequeñas los propios empleadores piden
al trabajador que se atienda con su propio médico.
b) Si el trabajador abandona el tratamiento médico pierde el de-
recho a los beneficios.
c) Los prestadores médicos remiten la factura a los empleadores (o
a su compañía de seguros) como así también aquellos trabajadores
que bajo ciertas circunstancias hayan pagado la prestación. La Ley
establece un sistema de aranceles máximos por sobre los cuales el
empleador o la compañía de seguros no pueden pagar.
3. Rehabilitación profesional
Es una prestación que abre un amplio espectro, desde la mera adecua-
ción de un puesto de trabajo, hasta la existencia de un consejero de
rehabilitación que asesore al empleador y al trabajador para un mejor
desarrollo ya sea en el mismo puesto de trabajo o en otro, incluso con
otro empleador.
a) También puede incluir capacitación de corto plazo para la consecu-
ción de un empleo. En casos excepcionales se obliga al empleador
a una recalificación profesional de hasta dos años.
b) En ciertos casos en los que el trabajador se niegue a participar de
la rehabilitación vocacional, puede suspenderse la percepción de
beneficios dinerarios.
c) En la mayoría de los casos la rehabilitación opera de manera auto-
mática y es el empleador quien paga de manera directa por estos
servicios a una agencia especializada.
d) La vuelta al trabajo constituye el principal objetivo del sistema, por
este motivo es tan relevante la tarea de la rehabilitación, el sistema
genera los incentivos tales que para el empleador y el trabajador
sea conveniente la vuelta al trabajo.
175
Incapacidades parciales y permanentes
Las lesiones que implican incapacidades permanentes están tabuladas
y en dicha tabla se fijan las semanas de salario que se abonan según la
incapacidad considerada. La percepción de estos valores es independiente
de si el trabajador vuelve a trabajar o no. Pasado este plazo, se aplican
las generales de la ley ante las incapacidades; esto es, si es discapacitado
y tiene una pérdida de salario y no rechazó una oferta razonable de
trabajo seguirá recibiendo los beneficios.
El valor de la prestación equivale al 80% del salario perdido (después
de impuestos) y el mínimo a pagar para las incapacidades permanentes
equivale al 25% del salario semanal promedio del Estado.
Incapacidades totales y permanentes
La percepción de beneficios por incapacidades totales y permanentes
no es incompatible con la percepción de otros beneficios.
La presunción de incapacidad total y permanente es “concluyente”
durante las primeras 800 semanas y el trabajador recibe los beneficios,
independientemente de si trabaja o no. Después de las 800 semanas,
se convierte en una cuestión de hecho y prueba. Esto significa que si
posee alguna habilidad que le permite al trabajador volver al trabajo,
sus beneficios serán suspendidos o reducidos. Si en cambio, no es capaz
de trabajar los beneficios continúan.
La norma establece una lista de incapacidades totales y permanentes:
pérdida total y permanente de la vista de ambos ojos, pérdida de ambas
piernas o ambos pies o por encima del tobillo, pérdida de ambos brazos
o ambas manos en o por encima de la muñeca, parálisis completa per-
manente de ambas piernas o ambos brazos o una pierna y un brazo, la
demencia incurable.
Suelen surgir controversias en torno a la declaración de demencia o
insania incurable, como así también respecto del criterio en el caso de
aplicar el criterio de funcionalidad en el caso de los miembros.
Hay mínimos y máximos que aplican al pago de incapacidades. El
mínimo corresponde al 25% del salario semanal promedio del Estado
y aplica para los casos incapacidades totales y permanentes. Este tipo
de incapacidades no están sujetos a la coordinación, tal como los otros
beneficios de incapacidades parciales.
176
Prestaciones en caso de fallecimiento
En caso de fallecimiento acceden a la prestación los dependientes del
trabajador fallecido. Los niños se entienden como dependientes de ma-
nera casi directa, en el caso del cónyuge debe probar dependencia para
acceder al beneficio, asimismo en caso de que la dependencia del cónyuge
supérstite haya sido parcial (y no total), se deduce parte del beneficio.
El monto del beneficio en caso de muerte del trabajador, en términos
generales, equivale al 80% del salario del trabajador después de impuestos.
Existe un mínimo equivalente al 50% del salario promedio del Estado a
la fecha de la contingencia. A excepción que existan niños menores -en
cuyo caso el período de pago se extiende- este monto se paga durante
un período de 500 semanas.
En el caso que -previo al fallecimiento del trabajador- se hubieran pagado
beneficios por incapacidad, los períodos de pago correspondientes al
fallecimiento se reducen conforme los períodos de pago que se hubiesen
efectuado en concepto de incapacidad.
Fondo de la Segunda Lesión
El Fondo para la Segunda Lesión fue creado para operar en aquellos
casos en que, dada una primera lesión (por cualquier motivo, laboral
o no laboral), se produce una segunda lesión (de origen laboral) que
coloca al trabajador en situación de incapacidad permanente y total.
El empleador es responsable por el pago correspondiente a la pérdida
específica originada por esta segunda lesión y el Fondo se hace cargo
de la diferencia que opera entre el monto que cuyo pago corresponde
al empleador y el pago total correspondiente a la incapacidad total
y permanente.
Si bien el descriptor es el objetivo principal del Fondo de la Segunda
Lesión, éste también tiene otras aplicaciones:
a) Incentivos para la contratación de trabajadores discapacitados.
Operan a los efectos de facilitar la inserción de trabajadores que
califican para un empleo dadas sus habilidades pero no son con-
tratados debido a que padecen determinadas dolencias tales como:
problemas de espalda o deterioro del corazón, epilepsia o diabetes.
Ante estos casos, y sin menoscabar la prestación a que tiene
derecho el trabajador, el empleador puede limitar su responsa-
bilidad de cobertura (a 52 semanas de pago de beneficios) ante la
177
 existencia de un siniestro. Si acreditó tales dolencias mediante
certificado médico de profesional habilitado y de manera previa a
la ocurrencia del hecho. La diferencia entre el beneficio total que
le corresponde al trabajador damnificado y el pago que efectúa
el empleador es solventada por el Fondo de la Segunda Lesión.
b) Personas jóvenes con bajo salario al momento de la lesión y con
potencialidad de ganar altos ingresos de no haberse producido
el accidente.
Califican dentro de este colectivo aquellos individuos cuya tasa
de compensación no llega al 50% del salario promedio semanal
del Estado al momento de la lesión. Después de dos años de lesión
permanente el trabajador puede peticionar sobre la base de ciertos
fundamentos (edad, educación, formación, experiencia u otro
tipo de evidencia documentada que reflejan de mejor manera
la capacidad de ganancia del trabajador) que sus posibilidades
hacia futuro hubiesen sido mayores de no haber sido por el
accidente. En estos casos, si correspondiera un pago mayor, lo
realiza el Fondo. Se hace por única vez y opera desde la fecha
en que se hizo el reclamo y hacia adelante.
c) Más de un empleo
En caso de que el trabajador se accidente en un empleo el cálcu-
lo del beneficio se realiza considerando el total de los salarios
(correspondiente a ambos empleos). El empleador en el cual se
produjo el accidente es el responsable del pago completo de los
beneficios aunque si este empleo representaba menos del 80%
del total de las remuneraciones, el Fondo de la Segunda Lesión
le reintegra la diferencia correspondiente a los beneficios im-
putables del salario del otro empleo.
Procedimiento ante casos de controversia
La prescripción para los reclamos es de 2 años desde la fecha de la
lesión. Ahora bien, pueden presentarse casos en los que el trabajador
demore muchos años antes de efectuar un reclamo. En estos supues-
tos el trabajador nunca podrá recibir un beneficio retroactivo que
supere los 2 años desde la fecha en que efectuó el reclamo.
178
En general los casos por accidentes y enfermedades de trabajo,
no ofrecen controversias. El 75% de los casos se resuelven entre
las partes.
Mediación previa obligatoria. El trabajador dispone de un aseso-
ramiento y servicios de mediación de tipo administrativo en una
agencia de gobierno que intenta cerrar los casos. Esta procede
en aquellos casos de reclamos de trabajadores que retornaron
a sus tareas, en los que se reclaman únicamente beneficios mé-
dicos, o en general en aquellos supuestos en que la agencia de
gobierno considera que el reclamo debería resolverse a través
de este procedimiento.
La práctica demuestra que, en general, la mayoría de los casos
se resuelven en esta instancia. La mediación se inicia con la
presentación de una solicitud de una audiencia de conciliación.
En estos casos la Ley requiere que el trabajador adjunte infor-
mación detallada de la lesión, incluyendo los registros médicos
relevantes para dirimir la controversia. Luego la agencia corre
traslado de estos antecedentes para que el empleador se expida
sobre el particular y/o adjunte sus propios antecedentes. Después
de la presentación de las solicitudes y descargos se establece una
fecha para la mediación. El mediador procura acercar a las partes
para que lleguen a un acuerdo y puede también expedirse sobre
el particular. En aquellos casos en que los reclamos obedezcan a
aspectos médicos no intervienen abogados en el proceso.
Etapa judicial
En caso de que el proceso de mediación no concluya con acuerdo entre
las partes, se asigna una fecha para el juicio frente a un magistrado
del sistema especial (workers´compensation magistrate).
A partir de esa instancia y de acuerdo a los montos involucrados en
la demanda, se establecerá el tipo de proceso, “small claim” (pequeña
disputa) o “formal trial” (juicio formal), aunque la característica fun-
damental es que en el “small claim” la parte interesada no necesita
contar con el patrocinio letrado, y se puede representar a sí misma
o ser representada por otra persona que no sea abogada.
179
Los juicios en el caso de riesgos del trabajo son resueltos por individuos
que actúan como jueces especiales del sistema y que son nombrados
por el gobernador. En estos supuestos no interviene un jurado. Los
juicios por el sistema de riesgos del trabajo son formales y se aplican
todas las reglas de prueba que correspondan. Dado que en general
las controversias involucran aspectos médicos, el trabajador además
de ofrecer a su propio médico puede ser revisado por el médico del
empleador o de la compañía aseguradora. Pueden participar además
testigos, de una y otra parte. Una vez que el juez consideró todos
los antecedentes, documentos y testimonios no dicta formalmente
una sentencia sino que emite un dictamen con fundamento en todo
ello y que recoge su opinión sobre el tema que se remite a todas las
partes involucradas.
Si alguna de las partes no estuviera satisfecha con el dictamen pue-
den apelar a la Comisión de Apelación del Sistema especial, tanto
aspectos de hecho como de derecho. En cuestiones de hecho, solo se
ratifica lo que el juez en la instancia anterior resolvió salvo que se
trate de algún error manifiesto, mientras que en las cuestiones de
derecho puede hacer una revisión amplia sobre todos los aspectos.
La próxima instancia de apelación es el Tribunal de Apelaciones o
a la Corte Suprema. Estas instancias solo se abocan a cuestiones de
derecho.
Durante el proceso de apelación el trabajador puede tener derecho
al pago de un 70% de los beneficios si el juez así lo ordena. Esto es,
en este caso la apelación no suspendería la percepción de los bene-
ficios. Si el trabajador ganase el juicio el empleador deberá pagar la
diferencia correspondiente y en caso de que el empleador ganase el
Fondo de la Segunda Lesión le reembolsa lo pagado al trabajador y
éste no está obligado a devolver el beneficio percibido.
El arbitraje. Es otra figura permitida. Está vigente desde 1985 e
implica que las partes pueden ponerse de acuerdo con un árbitro
independiente para resolver el asunto. Esta disposición es voluntaria.
Todas las partes deben estar de acuerdo en cuanto al procedimiento
y al árbitro en cuestión. El uso de esta figura agiliza la resolución
de los casos.
Honorarios de abogados. Cuando los empresarios o compañías es-
tán representados por abogados, normalmente pagan sus servicios
180
sobre la base de una tarifa plana, independientemente del resultado.
Algunos empleadores grandes tienen a sus propios abogados inter-
nos, con un sueldo, bajo relación de dependencia. Los trabajadores
suelen estar representados por abogados que cobran en función de
la contingencia y del resultado del caso.
Generalmente el abogado paga el costo de preparar la apertura del
juicio. Si el trabajador obtiene un beneficio del juicio, primero se
reembolsa la cantidad en que incurrió el abogado. Luego éste cobra
una comisión porcentual sobre la totalidad del monto obtenido. No
se permite el cobro de comisiones de pagos futuros, es decir que las
comisiones sólo operan sobre los períodos de pagos transcurridos al
momento de dictar la sentencia. La tasa máxima es del 30% y opera
sobre un máximo de beneficios equivalentes a dos tercios del salario
semanal promedio del estado. Asimismo, en función de cuál sea la
etapa del juicio durante la cual se alcance el acuerdo, hay porcentajes
de entre el 10 y el 15% que aplican según sea el tramo de los beneficios
(por ejemplo, para los primeros u$s 25.000 aplica una tasa máxima
del 15% y desde dicho monto en adelante aplica una tasa del 10%).
Esto trae como consecuencia que los abogados se limiten a los casos
más pequeños.
5. Síntesis y conclusiones
De los sistemas analizados el más antiguo es el español cuya creación
data de 1900, luego le siguieron el sistema de Michigan cuyas bases se
crearon en 1912 y el sistema brasileño cuya estructura data de 1919.
Respecto del marco en el cual funciona la cobertura de riesgos del
trabajo en el sistema español se enmarca dentro de la Seguridad
Social, aunque con una gestión independiente del sistema general.
En Brasil no hay diferenciación. Y en el estado de Michigan es com-
pletamente independiente del resto de los sistemas que integran la
cobertura de la Seguridad Social.
En cuanto a los entes gestores en el caso de España -si bien existe la
posibilidad del autoseguro y de la contratación directa con el gestor
público- la gestión de la cobertura se brinda casi en su totalidad por
mutuas sin fines de lucro que son gestoras de la seguridad social. En el
caso de Brasil la cobertura la brinda el Estado y en Michigan la brindan
181
exclusivamente aseguradoras privadas autorizadas especialmente.
En todos los casos la contratación con el gestor es obligatoria para
empleadores que tengan trabajadores en relación de dependencia,
salvo algunas exclusiones puntuales. Respecto de los trabajadores
autónomos o por cuenta propia, en España es optativa y es aún in-
cipiente, en Brasil es obligatoria y forma parte de la cobertura de la
Seguridad Social en su conjunto y en el caso del estado de Michigan
no está prevista para el régimen de workers’ compensation.
El financiamiento en el caso del sistema vigente en España es fijo según
sea la actividad económica que desarrolla el empleador con la posibi-
lidad de hacer jugar un bonus-malus en función de la siniestralidad,
en Brasil se basa en la aplicación de un multiplicador sobre tasas del
1%, 2% y 3% de la tarifa de acuerdo a distintas variables (actividad
económica, siniestralidad, etc.) y también existe un bonus-maulus,
y en Michigan es de libre determinación por las aseguradoras.
Respecto de las contingencias cubiertas en todos los casos se incluye
la cobertura de los accidentes ocurridos con ocasión del trabajo, en
el caso de España y Brasil se cubre el accidente in itinere y en el caso
de Michigan éste está excluido. Las enfermedades se incluyen en los
tres casos. En España en forma directa las que figuran en una lista y
se considera un mecanismo especial para aquellas que el trabajador
reclame y no estén en dicha lista.
Los tres sistemas analizados incluyen la cobertura de prestaciones
dinerarias y prestaciones en especie, integrales estas últimas. Res-
pecto de las prestaciones dinerarias, varían según sea el sistema
considerado y en general se pagan como una proporción del salario
sujeto a cotización.
Las prestaciones temporales, en ninguno de los 3 casos corresponde al
100% del salario, en España se pagan desde el primer día y corresponde
al 75% del salario, en Brasil solo se paga si la dolencia excede los 15
días de baja laboral y corresponde al 91% del salario y en Michigan
se paga desde el octavo día en la medida que la baja laboral dure 2 ó
más semanas, el 80% del salario sujeto a cotización.
Respecto de las incapacidades permanentes se observan múltiples
fórmulas. En España la prestación se brinda en la medida que la
incapacidad para el trabajo sea igual o superior al 33% (por debajo
182
de este valor no se tiene acceso a la prestación dineraria), si la in-
capacidad excede tal valor y no alcanza a una incapacidad total el
beneficio equivale a 24 mensualidades. Si es total para la actividad
habitual el beneficio implica una pensión vitalicia equivalente al 55%
(con adicionales que aplican según sea el caso) y si la incapacidad es
absoluta equivale al 100% del salario.
En el caso de Brasil la prestación permanente para el caso de incapa-
cidad parcial resulta en una pensión de por vida equivalente al 50% y
en el caso de que sea total otorga una jubilación del 100% del salario.
El sistema de Michigan para incapacidades parciales permanentes
contempla una tabla de pagos y en caso de que la incapacidad sea
total una renta vitalicia equivalente al 80% del salario perdido. En
los tres sistemas los pagos están coordinados con el beneficio previ-
sional, excepto el caso de incapacidad total en el estado de Michigan.
En lo que a prevención se refiere en España están claramente sepa-
radas las actividades de prevención y los roles de cada uno de los
actores involucrados. En Brasil el ente gestor (Estado) no tiene ma-
yores responsabilidades en materia de prevención. En Michigan las
aseguradoras tienen la función de reparar el daño y pueden ofrecer
servicios de control de riesgos.
Ante la explicación de los sistemas descriptos como así también si se
considera la realidad de otros países en la materia puede concluirse
que abordar los riesgos del trabajo en forma integral amerita tres
grandes objetivos:
• En primer lugar, la prevención: el desafío permanente de am-
bientes de trabajo más sanos y seguros.
• En segundo lugar, la prestación oportuna e integral que satis-
faga las necesidades propias de un trabajador que sufrió una
contingencia laboral.
• En tercer lugar, que el costo que demande refleje un financia-
miento sostenible y competitivo.
1) La prevención es un fenómeno que obedece a múltiples factores,
y como tal, es necesario aprovechar la mayor cantidad de instru-
mentos en pos de este objetivo. En este sentido es importante
183
 el aporte que puede hacer un sistema de precios o de tarifas tal
que permita internalizar al empleador el costo generado por su
conducta hacia la salud y seguridad en el trabajo. Otro instru-
mento muy importante es disponer de información que permita
conocer el desempeño de las empresas en salud y seguridad.
Asimismo, constituyen herramientas eficaces los programas
especiales y las actividades de capacitación en función de las
tareas más riesgosas.

2) Dadas las necesidades del trabajador que sufrió un accidente

de trabajo o una enfermedad profesional, lo ideal sería que los
sistemas de reparación ofrecieran un conjunto de prestaciones
acordes a dichas necesidades: reemplazo del salario perdido,
atención médica integral, servicios de recalificación y que al
mismo tiempo sean recibidos en forma oportuna.

3) En este sentido, mucho es el aporte que pueden hacer una clara y

accesible definición de contingencias cubiertas y de prestaciones.

4) Desde el punto de vista del financiamiento, una vez definidas

las prestaciones acorde a las necesidades y sumadas a la in-
ternalización por parte del empleador en función del riesgo
que se encuentra bajo su responsabilidad el sistema de precios
libres es una solución sustentable. Obviamente, para que este
mecanismo funcione es condición necesaria la existencia y el
acceso por parte de los gestores a una base de información de
siniestralidad de los empleadores.

5) La existencia de un sistema específico parece ser la condición

para progresar en una mejor prevención, una reparación acorde
y costos competitivos que hagan sustentable al sistema.

Adicionalmente a lo señalado si se tienen presente estos objetivos lo

razonable sería la armonización, simetría o coordinación con el resto
de los sistemas que integran la seguridad social, tanto en cuanto al
diseño de la cobertura como así también en cuanto el acceso.

184
 7

La Innovación
en la Prevención
de Riesgos
186
El foco en la mejora continua
Mauricio Cattaneo
Director Ejecutivo de FISO

1. Introducción

Con la tecnología actual no hay brecha de género, ni de grado de

instrucción académica ni de nivel socioeconómico. Hoy podemos
llegar a mayor cantidad de personas, adaptar los mensajes de acuerdo
a las necesidades específicas de comunicación, pero también a los
intereses de nuestros clientes.

La tecnología ha desplegado un abanico de posibilidades que nos permite

llegar a las personas con información relevante en distintos formatos,
más atractivos, más dinámicos, con mayor impacto. La tecnología es in-
mersiva y participativa, por lo que facilita sustancialmente el aprendizaje.
En gestión de riesgos, estas características se potencian, ya que los
trabajadores logran generar hábitos a partir de esos aprendizajes,
creando ámbitos más seguros en su lugar de trabajo y trasladándolos
también a su vida privada.

Ahora bien, está claro que la tecnología produce múltiples beneficios,

pero el gran interrogante se abre respecto a si la misma se está uti-
lizando en prevención de riesgos, y más aún si se está innovando en
materia preventiva. En tal sentido, a continuación, repasaremos qué
pasa en el mundo, qué ocurre en las empresas y en las aseguradoras
en materia de innovación en prevención de riesgos.

2. Innovar en prevención de riesgos

Tecnologías como el Internet de las cosas, sensores, cámaras, soft-

ware, gamificación, entre otros pueden ser de gran ayuda para
colaborar en la gestión preventiva de la empresa. Seguidamente,
repasaremos grandes avances que se fueron dando a nivel mundial
en materia preventiva.

189
Uso de drones
Un ejemplo es el uso de drones para tareas que son costosas y peli-
grosas para los humanos. Los drones suponen una clara ventaja en
términos de prevención, ya que permiten reducir el riesgo al que se
someten muchos trabajadores.
Además, se están usando para apagar incendios, para rescate de
personas en el mar y en zonas peligrosas, mensajería y entrega de
paquetes (actividad donde el riesgo de accidentes de tránsito tiene
una incidencia muy importante sobre el total de los siniestros labo-
rales), entre otros.
Uso de cámaras inteligentes para prevenir accidentes
Los avances son múltiples en este punto. Un ejemplo que vale la pena
destacar es que Microsoft ha desarrollado un software que permite
el uso de cámaras inteligentes para la prevención de riesgos labora-
les, esto es, cámaras que detectan condiciones o actos inseguros y
generan una alerta mediante una APP para el operario, el supervisor
y toda la cadena de mando, para que se pueda corregir la situación
riesgosa rápidamente.
Software para detección de fatiga
Se desarrolló un equipo llamado FIT2000 el cual posee un sistema
que detecta de manera temprana la incapacidad para trabajar de
una persona generada por la fatiga, es decir, verifica los reflejos y la
capacidad de reacción antes de comenzar la jornada laboral, mini-
mizando la ocurrencia de accidentes.
El importante desarrollo puede detectar fatiga producida por falta de
sueño, por el consumo de alcohol, drogas y medicamentos. El mismo
no es invasivo y logra obtener los resultados a través de un test visual
que dura 30 segundos. Genera reportes y alertas en tiempo real para
prevenir que un trabajador fatigado ingrese a su puesto de trabajo.
190
Vehículos autónomos
Si se cumple uno de los pronósticos de Tesla, el futuro ya llegó. De
acuerdo a lo anticipado por Elon Musk, en 2020 se avanzará hacia un
nivel más alto en la conducción autónoma, actualmente fijada en Nivel
2 para los modelos de serie de la marca, que permiten que
los vehículos puedan realizar largos trayectos sin necesidad de
participación activa de un humano.
No solamente esta firma posee este proyecto, sino que también com-
pañías como Google y algunas automotrices que se encuentran con
prototipos muy avanzados de conducción autónoma.
El intenso trabajo en hardware, redes neuronales, algoritmos de auto-
nomía, fundamentos de código, con la presencia de cámaras externas,
radar y sensores ultrasónicos hace que este sueño, que puede ayudar
a prevenir numerosos accidentes de tránsito, sea realidad.
Creatividad permanente para la manipulación manual
de cargas
Con el fin de minimizar el riesgo ergonómico muchas organizaciones
comenzaron a utilizar diferentes equipos de manipulación por vacío
con grandes logros.
Innovación en Elementos de Protección Personal
En este sentido la industria evoluciona velozmente y sin pausa. Un
ejemplo de ello es el chaleco de protección para motos que actúa como
si fuese un airbag para el conductor de la misma.
Uso de sensores
Uso de sensores en máquinas
No todos los desarrollos tienen una alta complejidad, cada vez más los
fabricantes de maquinarias utilizan numerosos sensores para la protec-
ción de los usuarios antes los diferentes riesgos que presenta la misma.
191
Uso de sensores para apiladoras
Los sensores también se están utilizando para la prevención de
riesgos en apiladoras, los mismos pueden detectar cuando se está
muy próximo a un objeto y en función de ello disminuir la veloci-
dad. Además, cabe mencionar que una gran cantidad de equipos
autoelevadores incorporan otras tecnologías, como por ejemplo
cámaras en uñas, check list mandatorio lectrónico, limitador de
elevación en altura en función a la velocidad de desplazamiento,
limitador de peso, butacas ergonómicas, etc.
Uso de APP´s
Desde que aparecieron las aplicaciones móviles, los prevencionis-
tas poseen cada vez más herramientas en su celular para realizar
diferentes tipos de evaluaciones cualitativas sencillas, que van
desde medir niveles de ruido hasta una primera aproximación del
impacto que dicho ruido genera en el hombre (algo que se podría
asimilar con un estudio audiométrico).
Uso de robots
Las aplicaciones de la industria robótica son cada vez mayores,
desde la manipulación de carga hasta la extinción de incendios. Sus
posibilidades y funciones crecen día a día, creando entornos cada
vez más saludables y que evitan la exposición de los trabajadores
a riesgos críticos.
3. Casos innovadores de empresas en materia
preventiva
Queda de manifiesto que a nivel mundial se encuentran numerosos
desarrollos innovadores que buscan prevenir accidentes del trabajo.
Ahora bien, qué ocurre dentro de las empresas.
A continuación listaremos algunos ejemplos concretos y al alcance
de la mano, presentados a través del Premio Internacional FISO,
que demuestran que dentro de las organizaciones las personas
192
movilizan conocimientos y esfuerzos personales para prevenir
accidentes de forma innovadora.
Tenazas para el transporte de tuberías
No toda innovación demanda una gran inversión para ser efectiva. En
el año 2008 la empresa San Antonio Internacional, de Colombia, que
poseía inconvenientes para el movimiento manual de tubos, presentó
un desarrollo sencillo pero efectivo que logró minimizar el riesgo.
Se trataba de tenazas para transporte seguro en movilización y ase-
guramiento de tubería de 6”. Con la implementación de este diseño
se logró realizar una actividad más segura, debido a que aleja las
manos de los trabajadores de los puntos con riesgo de accidentalidad
por atrapamientos y pellizcos, facilita la manipulación y el armado
de la línea del quemadero y mejora en forma sustancial los aspectos
ergonómicos de la manipulación de dicha tubería.
Comprobador de nivel de seguridad eléctrica
En el año 2010 el Téc. Andrés Costa y el Ing. Fernando Boutet, de
Argentina, presentaron el CETID: Comprobador Eléctrico Temporal
de Interruptores Diferenciales. Este método secuencial permite esta-
blecer el grado de cumplimiento de la normativa vigente (nacional e
internacional) en base a las no conformidades detectadas, pudiendo
determinar el nivel de seguridad de instalación eléctrica (sea ésta
perteneciente a una industria, vivienda residencial, establecimien-
tos educativos, etc.). Esto se comprueba simplemente conectando el
instrumento en el interruptor para poder verificar si la polaridad del
mismo era correcta, si existía puesta a tierra y estaba funcionando
correctamente, entre otros.
Protección contra caída de personas
Otro ejemplo práctico de innovación se presentó en el año 2014, cuan-
do en la empresa colombiana Colanta, se desarrolló un dispositivo
sencillo de protección contra caídas de personas de carrotanques,
mediante el empleo de líneas de vida.
193
Este riesgo que ha generado numerosos accidentes graves y fatales
a lo largo de la historia en todas aquellas actividades que utilizan
carrotanque, pudo ser eliminado con un sencillo dispositivo.
APP´s para la gestión de la prevención de riesgos
Ya en 2016 la empresa Duke Energy detectó en su filial peruana que
era inviable continuar gestionando sus procedimientos de aviso de
incidentes en papel y confeccionó una APP llamada “Uy Casi”, que
además de éste, presentaba otros beneficios como la reducción de
tiempos y tener disponible de manera más oportuna la información.
A través del desarrollo no solamente logró eliminar papeles sino
obtener on-line respuesta de todos los mandos involucrados, para
la rápida eliminación o mitigación del riesgo en pos de prevenir los
accidentes que los mismos podrían ocasionar.
Inteligencia emocional y conducta segura
Ese mismo año 2016, para el Proyecto IIRSA Sur en Perú, se desarrolló
un interesante postulado a través del se cual demuestra que existe
una relación estadísticamente significativa entre la inteligencia
emocional y conducta segura de los operadores de vehículos livianos
y pesados.
A través de la evaluación propuesta en ese trabajo, se podrían llegar
a identificar a aquellos trabajadores cuya inteligencia emocional
no sea la adecuada para la tarea a realizar, de manera tal de tomar
medidas y poder prevenir accidentes del trabajo.
Sistema para la estimación de riesgo biomecánico
En el año 2018 investigadores de la Universidad Autónoma de Occidente,
de Colombia, desarrollaron un sistema de apoyo a la estimación de
factores de riesgo biomecánicos, relacionados con lesiones de muñeca
por esfuerzo repetitivo soportado en una WBAN. El cual, con base
en mediciones de EMG, MMG y vibraciones inducidas en la mano
194
de la persona por agentes externos, registra, procesa, visualiza los
resultados en un monitor de una computadora, y genera un registro
visual de la sesión sincronizado con las mediciones y los factores
repetitividad, vibración y esfuerzo durante la prueba.
Se han realizado diversas pruebas al sistema para verificar su cali-
bración y uso, las cuales permitieron evidenciar la utilidad de este
sistema para realizar una valoración objetiva y en tiempo real del
nivel de exigencia de las tareas a evaluar a nivel muscular, e iden-
tificar errores en la forma de ejecución de la tarea que aumentaban
el nivel de riesgo.
Sistema de Gestión y Evaluación de Transportes (SGET)
La empresa UNICON de Perú desarrolló a través de diferentes dis-
positivos una forma de evaluar permanentemente el rendimiento de
los conductores a través de indicadores que miden el cumplimiento
de aspectos relacionados a operatividad, seguridad, estilo de ma-
nejo, calidad, orden y limpieza (5S). Los mismos son soportados por
plataformas tecnológicas web, software ATS, GPS, sensores en los
camiones y Data Mining ITS.
4. Hacer innovación en prevención desde las
aseguradoras
Las aseguradoras de riesgos laborales vienen trabajando desde hace
tiempo en desarrollos tendientes a simplificar y mejorar las expe-
riencias de los empleadores y trabajadores asegurados, y para ello
recurrimos a las tecnologías antes mencionadas.
APP para capacitación en prevención
Ya en 2016 la empresa Duke Energy detectó en su filial peruana que
era inviable continuar gestionando sus procedimientos de aviso de
incidentes en papel y confeccionó una APP llamada “Uy Casi”, que
además de éste, presentaba otros beneficios como la reducción de
tiempos y tener disponible de manera más oportuna la información.
195
A través del desarrollo no solamente logró eliminar papeles sino
obtener on-line respuesta de todos los mandos involucrados, para
la rápida eliminación o mitigación del riesgo en pos de prevenir los
accidentes que los mismos podrían ocasionar.

Realidad virtual para capacitación en prevención

Con esta tecnología el trabajador puede experimentar en primera

persona situaciones que en la vida real supondrían un riesgo. Puede
aprender a detectar estas situaciones, mejorar el proceso de toma de
decisiones ante un riesgo potencial y llegar a experimentar de forma
bastante realista las consecuencias de estas decisiones.

Las actividades incluyen simulaciones de trabajo en altura, extin-

ción de incendios, trabajo en espacios confinados, riesgo eléctrico,
entre otras.

Realidad aumentada para capacitación en prevención

Al igual que la experiencia con realidad virtual, el trabajador puede

practicar sin exponerse al riesgo, pero en este caso en escenario
real. Esto es, se utiliza la tecnología (ya sea una tablet o móvil) para
simular un riesgo sobre el lugar real. Por ejemplo, podemos observar
una máquina real a través de una tablet, simular que la misma se
está prendiendo fuego y evaluar los pasos que seguiría el trabajador
para la extinción del mismo.

Rehabilitación de trabajadores a través de nuevos

softwares

Se ha implementado en Centros Médicos Laborales propios una

herramienta basada en tecnología Kinect que, utilizando los re-
cursos de la realidad virtual, reproduce los gestos habituales de los
diferentes puestos de trabajo. Esta actividad tiene un doble objetivo:
el más inmediato es mejorar los resultados de la rehabilitación; el
otro es estimular el reentrenamiento laboral y disminuir las lesiones
por movimientos forzados o malas posiciones.

196
Un ejemplo de ello es el KINE VIRTUAL que es un software he-
cho a medida, interdisciplinariamente con el equipo médico y de
rehabilitación de Prevención ART. El paciente se ubica frente a la
pantalla y el software reconoce sus características físicas, refleján-
dolas en un avatar dentro de la imagen. La herramienta se programa
con ejercicios personalizados según las necesidades funcionales que
demanda cada puesto de trabajo. Los ejercicios aumentan en dificul-
tad y cantidad de repeticiones, conforme a la evolución del paciente.
Softwares para la gestión en prevención de riesgos
Las aseguradoras disponen de poderosos softwares pensados para
facilitar el trabajo de los asesores de riesgos que visitan las dife-
rentes empresas aseguradas. En estas plataformas, las empresas
pueden elaborar sus programas anuales de prevención, registrar
acciones preventivas, investigaciones de accidentes y enfermedades
profesionales, planes de capacitación y revisar los requisitos legales
aplicables a cada empresa, documentar las mejoras con imágenes en
línea, emitir informes, etc.
APP´s para la gestión en prevención de riesgos
Como soporte a los softwares de gestión las aseguradoras poseen
herramientas en formato mobile que utilizan los profesionales que
realizan gestiones de asesoramiento y asistencia técnica a empre-
sas. Mediante estas aplicaciones pueden a cceder a estadísticas,
registrar las actividades desarrolladas durante las visitas, geoloca-
lizarse y relevar los riesgos presentes en los diferentes puestos de
trabajo, hacer notas de voz y que las mismas sean traducidas a texto
inmediatamente, proponer medidas preventivas y documentar las
gestiones realizadas en forma 100% digital, sin papel. Las empresas
aseguradas se benefician por la inmediatez y disponibilidad de la
documentación, ya que la información generada se comparte con
los empleadores a través de e-mail u otros formatos electrónicos.
198
Programas de asesoría especializados
La innovación no solamente va de la mano de la tecnología, las ase-
guradoras se encuentran permanentemente desarrollando progra-
mas de asesoría técnica para dar respuesta a los nuevos desafíos del
mercado. El mundo se encuentra en constante evolución y con ello se
generan nuevos puestos de trabajo, como por ejemplo el teletrabajo,
los relacionados con la nanotecnología, entre otros, que presentan
nuevos riesgos, y por consiguiente la generación de nuevos programas
de asesoría innovadores para dar respuesta.
Big Data
El Big Data hace posible la implementación de medidas preventivas
para evitar accidentes laborales. A través del almacenamiento y aná-
lisis de una gran cantidad de datos se pueden predecir determinados
accidentes. Esto da la posibilidad de elaborar planes de prevención
para trabajos donde se detecte un mayor riesgo de accidentes, así
como examinar las acciones de salud y seguridad laboral que se
llevan a cabo, si son correctas o habría que mejorarlas.
5. Conclusiones
El Sistema de Riesgos del Trabajo ha logrado disminuir considerable-
mente la siniestralidad y los accidentes mortales gracias a acertados
programas de prevención implementados en conjunto con las patronales
y adaptados a cada sector de la economía y a cada riesgo en particular.
En este sentido, la tecnología es un recurso fundamental y, como pudimos
observar, la innovación es una constante tanto a nivel mundial, como
dentro de las empresas y las compañías aseguradoras para enfrentar
los desafíos diarios que implica la seguridad y salud ocupacional.
199
BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES

CAPÍTULO 2 - Sistema de Riesgos del Trabajo en Argentina

• Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social Argentina

https://www.argentina.gob.ar/trabajo

• Superintendencia de Riesgos del Trabajo

https://www.argentina.gob.ar/srt

• UART Boletín informativo Mayo-Junio 2020 “El impacto de la

pandemia en el sistema de riesgos del trabajo”.
www.uart.org.ar

• UART “Riesgos del Trabajo: La modernización de las insti-

tuciones laborales en Argentina” (1996).

CAPÍTULO 3 - Sistema de Riesgos del Trabajo en Colombia

• FASECOLDA. (2020). RLDatos riesgos laborales. Bogotá.

República de Colombia, P. ( 2020). Decreto ley 1562 de 2013,
Decreto 1072 de 2015.
Resolución 0312 de 2017, otros Decretos y resoluciones. Recu-
perado el 28 de Mayo 2020, de www.mintrabajo.gov.co
S Álvarez, F. P.-R.-S. (s.f.). Comportamiento de la accidentali-
dad y enfermedad laboral en Colombia 1994 - 2016.

• Sonia Álvarez, F. P.-C. (2019). Comportamiento de la acciden-

talidad y enfermedad laboral en Colombia 1994 - 2016. Asocia-
ción Española de Especialistas en Medicina del Trabajo.

CAPÍTULO 4 - Sistema de Riesgos del Trabajo en Chile

• ACHS: www.achs.cl- Memorias Anuales 2015 y 2018

• Instituto Geográfico Militar: www.igm.cl

201
 • Superintendencia de Seguridad Social: www.suseso.cl 🡪
Política Nacional de SST 2016, Estadísticas de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
• Mesa Nacional Tripartita de La Construcción. Manual “Con-
struyo Chile” (Formación de competencias fundamentales en
seguridad y salud en el sector de la construcción) - Prevencia
2010.
• FISO 10 años - Un sueño hecho realidad.
• Reemplazando Paradigmas; Samuel Chavez Donoso 41 ideas
claves para mejorar la triada productividad, calidad y seguri-
dad en las empresas del siglo XXI.
• Manual curso básico en prevención de riesgos ACHS – Inacap.
• Las 50 preguntas más frecuentes Ley Nº 20.123; Trabajo en
Régimen de Subcontratación y empresas de servicios tran-
sitorios. Ministerio del Trabajo: Subsecretaría de Previsión
social.
• Normas legales sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales; versión actualizada ACHS, febrero 2009.
• Instituto Nacional de Estadísticas: www.ine.cl
CAPÍTULO 5 - Sistema de Riesgos del Trabajo en Perú
• http//emgkts.com/research/country/atamer/peru.htm
• //es.wikipedia.org/wiki/per %C3%BA
• https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/
empleo-nacionaljulagoset-2019.pdf
• Historia de la Salud en el Perú, Vol 15, Cap 13 – Salud Ocupa-
cional. Academia Peruana de Salud, Primera Edición 2009.
202
• Ley N° 29344, “Ley Marco de Aseguramiento Universal en
Salud”.
• Ley N° 26790, “Ley de Modernización de la Seguridad en
Salud”.
• Ley N° 31025 “Ley que incorpora a la enfermedad causada por
el COVID-19 dentro del listado de enfermedades profesionales
de los servidores de la salud”.
• Decreto Supremo N° 008-2010 “Reglamento de la Ley N°
29344”.
• Decreto Supremo N° 009-97-SA “Reglamento de la Ley de
Modernización en Salud”.
• Decreto Supremo N° 003-98 SA “Normas Técnicas del Seguro
Complementario de Riesgo”.
• Sentencia N° 10063-2006-PA/TC.
• Sentencia N° 6612-2005-PA/TC.
• Manual de Salud Ocupacional / Ministerio de Salud. Direc-
ción General de Salud Ambiental. Dirección Ejecutiva de
Salud Ocupacional.
• Lima: Dirección General de Salud Ambiental, 2005 recuper-
ado de: http://www.opas.org.br/gentequefazsaude/bvsde/
bvsacd/cd27/salud.pdf
• Asimismo, para las descripciones de las instituciones en el
Perú, se utilizó la información colgada en la página web de
las entidades (SBS, ONP, EsSalud).
• Archivo: Sistemas SYSO en Latinoamérica.
• http://portal.susalud.gob.pe/cdi/wp-content/uploads/cdi/re-
porte-mensual/eps/2019/Boletin-IV-trimestre-2019.pdf pag. 50.
203
 • http://estadisticas.asociacionafp.pe/ActiveAffiliatesAccord-
ingAfp año 2019

CAPÍTULO 6 - Otros Sistemas de Riesgos

• FIEL (2000), “Análisis de la Ley de Riesgos del Trabajo”, Ed.

Manantial, en prensa.

• Legislación española: Real Decreto Legislativo 1/1994 que

aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguri-
dad Social y Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales,
Real Decreto Legislativo 8/2015, entre otra normativa y
reglamentos.

• Legislación brasileña: Ley N º 8213, de 24 de julio de 1991; Ley

13.135 / 15Perrin-Thorau (1998), “Comparative Review of Work-
ers’ Compensation Systems and Governance Models”.

• Los siguientes sitios de Internet en los cuales hay disponible

material sobre cada uno de los sistemas analizados:

• Seguridad Social en España:

http://www.seg-social.es/Internet_1/index.htm

• Ministerio de Trabajo y Economía Social de España –

http://www.mitramiss.gob.es

• Sistema de previdencia Social en Brasil:

http://www.previdenciasocial.gov.br/

• Instituto Nacional de Seguro Social de Brasil:

https://www.inss.gov.br/

• Workers’ Compensation Agency. http://www.michigan.gov/wca

204