ENFERMEDAD: LA NEUMONIA ESTUDIANTE: Thiare Julissa Flores Portugal 2017-122062 CURSO: Adulto I DEFINICION:
La neumonía es una infección en
uno o ambos pulmones. Causa que los alvéolos pulmonares se llenen de líquido o pus. Puede variar de leve a grave, según el tipo de germen que causa la infección, su edad y su estado general de salud. LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD:
La etiología bacteriana de las NAC está
sujeta, entre otros, a cambios provocados por la presión inmunitaria vacunal. Un ejemplo es la práctica desaparición del Haemophilus influenzae (H. influenzae) tipo b, que fue un agente etiológico importante de NAC en países desarrollados en la época prevacunal. COMO SE DIAGNOSTICA? • Análisis de sangre. Los análisis de sangre se usan para confirmar una infección e intentar identificar el tipo de organismo que está causando la infección. Sin embargo, la identificación precisa no siempre es posible. • Radiografía torácica. Esta ayuda al médico a diagnosticar la neumonía y a determinar la extensión y la ubicación de la infección. No obstante, tu médico no puede saber por medio de una radiografía qué tipo de germen está causando la neumonía. • Pulsioximetría. En esta prueba, se mide el nivel de oxígeno de la sangre. La neumonía puede hacer que los pulmones no sean capaces de pasar una suficiente cantidad de oxígeno al torrente sanguíneo. • Prueba de esputo. Se toma una muestra de líquido de los pulmones (esputo) que se obtiene haciendo toser profundamente al paciente; luego, se analiza la muestra para ayudar a identificar la causa de la infección. Los síntomas más habituales son: CUADRO CLINICO: •Tos con expectoración purulenta. •Dolor torácico. •Fiebre con escalofríos. SINTOMAS: Algunos casos se presentan con lo que se llama una "neumonía típica", que consiste en la aparición en varias horas o 2-3 días de tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, dolor torácico y fiebre con escalofríos. Otras neumonías, llamadas "atípicas" producen síntomas más graduales con décimas de fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio y dolor de cabeza. La tos es seca, sin expectoración, y el dolor torácico menos intenso. Algunos pacientes pueden tener síntomas digestivos leves como náuseas, vómitos y diarreas. Si la neumonía es extensa o hay una enfermedad pulmonar o cardiaca previa puede aparecer dificultad respiratoria. Además, si los gérmenes pasan a la circulación sanguínea producen una bacteriemia que puede conducir a un "shock séptico". En personas ancianas la presentación puede tener síntomas iniciales menos llamativos con fiebre poco elevada o ausente, tos escasa y con alteración del comportamiento. TRATAMIENTO: •Antibióticos. Puede llevar un tiempo identificar el tipo de bacterias que causan la neumonía y elegir el mejor El tratamiento para la neumonía implica la antibiótico para tratarla. Si los síntomas no mejoran, el cura de la infección y la prevención de médico puede recomendarte un antibiótico diferente. complicaciones. Las personas que presentan •Medicamentos para la tos. Debido a que el toser ayuda neumonía adquirida en la comunidad a aflojar y mover los fluidos de los pulmones, es bueno no normalmente pueden recibir tratamiento en eliminar la tos completamente. Además, debes saber que sus hogares con medicamentos. A pesar de en muy pocos estudios se ha examinado si los que la mayoría de los síntomas se alivian en medicamentos para la tos de venta libre disminuyen la tos unos pocos días o semanas, la sensación de causada por la neumonía. Si quieres probar un supresor cansancio puede perdurar durante un mes o de la tos, usa la dosis más baja que te ayude a descansar. más. •Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el malestar. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el paracetamol (Tylenol, otros). INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: 1. Higiene de manos antes y después de procedimientos relacionados al paciente en ventilación mecánica. 2. Elevación de la cabeza del paciente sobre la cama en 30 a 45º ( a menos que exista contraindicación) 3. Efectuar higiene de cavidad oral con cepillado pasta dental. Al menos cada 4 horas. Uso de clorhexidina para el aseo, al menos 2 veces al día en horarios alternos al aseo con pasta dental. Cambio del equipo de aseo oral cada 24 horas. 4. Evaluación diaria de la posibilidad de extubación y disminución transitoria de la sedación programada 2 veces al día. 5. Aspiración de la hipo faringe previo a efectuar aspiración endotraqueal o movilizar al paciente, o según disponibilidad tubos traqueales con aspiración subglótica continua. ¿COMO SE PUEDE PREVENIR? Hay pocas medidas para evitar la aparición de una neumonía. Puesto que muchas de ellas comienzan tras un proceso viral o gripal, la vacunación anual antigripal es recomendable en todas aquellas personas con mayor riesgo (mayores de 65 años, enfermedades bronquiales o pulmonares crónicas, enfermedades renales, cardiacas o hepáticas crónicas).
Asimismo la vacunación con vacuna antineumocócica evita la
aparición de neumonías con bacteriemia causadas por neumococo. Su uso es recomendable en personas mayores de 65 años o mayores de 2 años con enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica, alcoholismo, enfermedad hepática crónica, ausencia de bazo por cirugía o traumatismo, o pérdidas de líquido cefalorraquideo, así como personas con inmunodeficiencias, cáncer generalizado, insuficiencia renal crónica o quienes han recibido un trasplante.
Las personas que padecen asma, bronquitis crónica o
bronquiectasias, deben iniciar tratamiento antibiótico precozmente cuando aparecen síntomas de infección respiratoria, pautado por un médico.