OPINIÓN DOCUMENTADA – BOLAÑOS ROJAS MAX

Los trastornos del sueño, muchas veces es consecuencia de patologías

agregadas que pueden ocasionar alteraciones respiratorias, tales como la
obesidad, hipertensión arterial, ERGE, hiperglosia, etc. De estas alteraciones, las
manifestaciones clínicas corresponden a periodos de apnea en el sueño y
alteraciones psicomotriz de la persona (cambios de comportamiento).

Durante el desarrollo del caso clínico se presenta a un paciente varón de de 53

años, natural de Cachicadán y procedente de Trujillo, de profesión profesor de
educación secundaria, quien permanece sentado de 6 a 8 horas diarias frente a la
computadora. antecedentes de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2,
nefropatía, hepatopatía, cardiopatía o neumopatía previas, tabaquismo, consumo
eventual de bebidas alcohólicas, también niega náuseas, vómitos, ni cambios de
características en su orina. Refiere que presenta sensación de sueño aumentado,
episodios de ronquera durante el sueño, “suspiros” profundos y esporádicamente
sensación de falta de aire los cuales ceden al pararse, cefalea esporádicos de tipo
opresivo de predominio diurno sin irradiación.

Después del análisis del caso; así como, de los resultados laboratoriales se
plantea el diagnostico de síndrome de hipoventilación por obesidad. Se plantea
esta hipótesis debido a que es una afección que se presenta en algunas personas
obesas, en la cual la respiración deficiente lleva a bajos niveles de oxígeno y
niveles más altos de dióxido de carbono en la sangre. Se llega a plantear porque
presenta lo siguientes datos que fueron claves para su planteamiento: IMC= 33
paO2: 78 mm Hg paCO2: 53 mm Hg

A la vez, la hipótesis secundaria corresponde a El Síndrome de apneas-hipopneas

del sueño (SAHS) se define como un cuadro caracterizado por somnolencia diurna
excesiva, trastornos cognitivo-conceptuales, respiratorios, cardíacos, metabólicos
o inflamatorios secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea
superior durante el sueño. Estos episodios provocan despertares transitorios
repetidos que dan lugar a un sueño no reparador y descensos en la saturación de
oxígeno que es la causa probable de las alteraciones cardiovasculares a medio-
largo plazo.

Finalmente, la identificación oportuna de la enfermedad permite no solo al

paciente sino al personal médico brindar atención oportuna, evitar las
complicaciones y definir el mejor tratamiento para el usuario. Se debe tener en
cuenta las hipótesis diagnosticas en el usuario, pero producir criterios de las
mismas en relación a lo manifestado por el paciente y su examen físico detallado.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Goldman L, S
Elsevier; 2017

2. Rozman C, F
Barcelona: Elsevier España; 2016