23

ANEXO N°01

FORMATO A – CARTA / DECLARACIÓN JURADA DE POSTULACIÓN

Señores
COMISIÓN EVALUADORA
PROCESO CAS N 59 -2020-GR. LAMB/GRED-OFAD Gerencia
Regional de Educación - Lambayeque
Presente.

De mi consideración:

Quien suscribe, KARLA JANET LIMO RUIZ, con Documento Nacional de Identidad (D.N.I) N°
16698190, con domicilio en CALLE TOLEDO Nº 180 – URB. SAN JUAN me presento como postulante
en el Proceso de Contratación Administrativa de Servicios (CAS) convocado por su representada, para
el puesto laboral de OFICINISTA declarando bajo juramento:

1. No tener impedimento o incompatibilidad para laborar al servicio del Estado.

2. No haber sido condenado por la comisión de delito doloso o conclusión anticipada o por acuerdo
bajo el principio de oportunidad por la comisión de un delito doloso.
3. No tener deuda pendiente de pago por sanción penal.
4. No haber sido sancionado con destitución o despido.
5. No mantener proceso judicial pendiente iniciado por el Estado, derivado de una acción de control
o servicio de control posterior o del ejercicio de la función pública.
6. No tener sanción vigente derivada de un proceso administrativo sancionador por parte de alguna
entidad del Estado.
7. Contar con buen estado de salud
8. Conocer las sanciones contenidas en el TUO de la Ley N° 27444 del Procedimiento Administrativo
General.
9. Aceptar las condiciones establecidas para el puesto laboral al que postulo.
10. Los documentos presentados son veraces conforme a la Ley 27444 del numeral 1.7.

Chiclayo; 20/OCTUBRE/2020

___________________________
FIRMA DEL POSTULANTE
 22

ANEXO 02

FORMATO B - HOJA DE VIDA (Currículo documentado)

1. DATOS PERSONALES
1.1. Nombres y apellidos (letra mayúscula):
KARLA JANET LIMO RUIZ
Primer nombre Segundo nombre Apellido paterno Apellido materno

1.2. Documento de identidad: 1.3. Registro de Contribuyente:

D.N.I. Nº 16698190 RUC. Nº 10166981901

Nota: Deberá adjuntar virtualmente copia simple del DNI y de su Ficha RUC

1.4. Condición física: 1.5. Licenciado de las Fuerzas Armadas: Si ____ No _X_
Discapacitado – Ley Nº 27050 Si ____ No _X_
1.6. Deportista Calificado: Si ____ No _X_
Nota: En el caso de discapacidad. se deberá adjuntar copia simple virtual del Carnet de Discapacidad y/o Resolución emitida por CONADIS
respecto a su condición. Asimismo, en el caso de ser licenciado de las Fuerzas Armadas, adjuntar copia simple virtual del documento oficial
emitido por la autoridad competente acreditando su condición de Licenciado de las Fuerzas Armadas. O adjuntar copia simple virtual del
documento que acredita ser deportista calificado.

1.7. Dirección domiciliaria:

X Toledo 180
Av. Calle Psj. Nombre Número

Urb. San Juan Chiclayo Chiclayo Lambayeque

Urb. / AA.HH./CP Distrito Provincia Departamento

Teléfono - Correo Electrónico

935899980 231098 jaliru30@hotmail.com
Teléfono móvil Teléfono fijo Correo electrónico

2. PUESTO LABORAL AL QUE POSTULA

CONVOCATORIA CAS N° 59-2020-GRED/LAMB-OFAD OFICINISTA
Nº del puesto laboral Denominación del puesto laboral
 21

3. FORMACIÓN ACADÉMICA
La información que se registra en este numeral debe ser clara y precisa, debiendo adjuntarse los documentos
sustentatorios (copias simples)
Nivel de Centro de Estudios Situación Especialidad Periodo de Fecha Ciudad Nº de
Formación Académica estudios exped. /Pais Folio
(Est./Egres/Bach/ Inicio Térmi Título/Grado
Tit/Lic/Mg.) no /Diploma/Cer
tificado
Técnico Instituto Titulado Computación 1990 1993 1997 Chiclayo/ 13-14
Superior Tecnológico e informática Perú
Superior “Abaco”
Superior no Cenecape Santa Egresado Secretariado 1988 1990 1990 Chiclayo/ 12
universitaria Rosa Sistema Bilingüe Perú
Brown

4. CURSOS O ESPECIALIZACIONES

Institución o Denominación Número de

Documento Fecha de Nº de
Centro de del Curso o horas
expedido expedición folio
Estudios Especialidad lectivas
UNIVERSIDAD Curso Gestión Certificado 256 20/04/2019 10
NACIONAL DE Administrativa
TRUJILLO
GOBIERNO Curso Inducción Constancia 40 07/05/2016 9
REGIONAL de Salud Escolar
LAMBAYEQUE
Nota: Solo registrar los cursos de especialización y/o diplomados seguidas en los últimos 5 años

5. EXPERIENCIA LABORAL
5.1. Experiencia General
En esta parte, solo se deberá registrar la información pertinente relacionada con la experiencia general.
Cargo o puesto Periodo laborado Tiempo de Nº de
Entidad/Institución
desempeñado Inicio Término servicios folio
Centro Médico De Asistente 17/02/2019 30/11/2019 0 Años, 9 7
Salud Ocupacional Administrativo Meses,
Salud Y Bienestar
I.E.I.P. Risas Y Asistente 01/06/2016 31/12/2018 2 Años, 7 6
Sueños Administrativo Meses,
Delaborum Digitador 01/06/2017 31/08/2017 0 Años, 3 5
Meses,
I.E. Pamer Asesor Comercial 01/06/2013 31/05/2016 3 Años, 0 4
Meses,
 20

Ie CIMA Secretaria 08/03/2007 30/11/2012 5 Años, 8 3

Meses,
Tianshi Peru Sac Asistente De 01/08/2003 30/09/2005 2 Años, 2 2
Meses,
Gerencia
Ministerio De Salud - Secretaria Y 02/04/2001 15/07/2003 2 Años, 3 1
Meses
Seguro Integral De Asistente De Oficina
Salud

5.2. Experiencia Específica

En esta parte, solo se deberá registrar la información pertinente relacionada con la experiencia específica
referida al perfil del servicio o puesto laboral que postula
Cargo o puesto Periodo laborado Tiempo de Nº de
Entidad/Institución
desempeñado Inicio Término servicios folio
Centro Médico De Asistente 17/02/2019 30/11/2019 0 Años, 9 7
Salud Ocupacional Administrativo Meses,
Salud Y Bienestar
I.E.I.P. Risas Y Asistente 01/06/2016 31/12/2018 2 Años, 7 6
Sueños Administrativo Meses,
I.E. Pamer Asesor Comercial 01/06/2013 31/05/2016 3 Años, 0 4
Meses,
Ie CIMA Secretaria 08/03/2007 30/11/2012 5 Años, 8 3
Meses,
Tianshi Peru Sac Asistente De 01/08/2003 30/09/2005 2 Años, 2 2
Meses,
Gerencia
Ministerio De Salud - Secretaria Y 02/04/2001 15/07/2003 2 Años, 3 1
Meses
Seguro Integral De Asistente De Oficina
Salud
 19

6. REFERENCIAS LABORALES.-
En la presente, deberá detallar las referencias laborales correspondientes a las tres últimas instituciones
donde estuvo prestando servicios
NOMBRE DEL CARGO TELÉFONO NOMBRE DE LA TELÉFONO DE
REFERENTE PERSONAL ENTIDAD LA ENTIDAD
Cecilia Malca Gerente 985704153 Centro Médico De 985704153
Salud Ocupacional
Salud Y Bienestar
Patricia Navarro Promotor 923005651 I.E.I.P. Risas Y 923005651
Sueños
Jessica Abad Coordinadora 922812346 I.E.P. PAMER 922812346
Fernando Chang Ingeniero 984053128 Ministerio de 984053128
Salud

Declaro que la información facilitada es veraz, caso contrario, me someto a los alcances de lo establecido en el
TUO de la Ley Nº 27444 del Procedimiento Administrativo General.

Chiclayo, 20 de octubre de 2020

_______________________________
FIRMA DEL POSTULANTE
 18

DOCUMENTOS
PERSONALES
17
16
 15

FORMACIÓN
ACADÉMICA
14
13
12
 11

CURSOS O
ESTUDIOS DE
ESPECIALIZACIÓN
10
9
 8

EXPERIENCIA
LABORAL
7
6
5
4
3
2
1