UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIA MÉDICASCARRERA

DE MEDICINA

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA I

TEMA:
INFECCIONES VAGINALES EN EL EMBARAZO

NOMBRE:
Jairo Ronald Ortiz Ulpo

SEMESTRE:
Noveno “C”

DOCENTE:
Dra. Jissela Del Carmen Silva

CICLO ACADÉMICO

Octubre 2021- Marzo 2022

 AGENTE ETIOLÓGICO SINTOMATOLOGÍA
VAGINOSIS Gardnerella vaginalis • La secreción es mínima.
BACTERIANA
• Sugiere un olor a diagnóstico)
pescado.
• No se observa prurito.
• El signo más visible es
la secreción en la vagina
y el vestíbulo, no
inflamación bulbar.
• El Test de Ph vaginal es
mayor a 4,5
MÉTODOS DE TRATAMIENTO COMPLICACIONES QUE
DIAGNÓSTICO PRODUCEN EN EL EMBARAZO
Criterios de Amsel (3 TERAPIAS ORALES: (ELECCION) Se evidencia ruptura prematura de
de 4 presentes es Metronidazol: 500 mg dos veces al día membranas yparto pretérmino.
durante
siete días Se consideran mujeres de baj
Tinción de Gram riesgo de parto prematuro las que n
(evaluada con los tengan ningún parto pretérmin
Metronidazol: 250 mg tres veces al día
criterios de Hay & Ison) durante siete días anterior u otros factores de riesgo d
parto pretérmino (a menudo mujere
Índice de Nugent nulíparas).
TERAPIAS ORALES:
(ALTERNATIVO) Se consideran mujeres de alto riesgo
de parto prematuro a las que
Clindamicina: 300 mg dos veces al día tuvieron un parto pretérmino
por siete días anterior, pertenecen al grupo étnico
afroamericano, tienen índice de
TERAPIAS INTRAVAGINALES: masa corporal menor a 20 kg/m2,
(ELECCION) sangrado vaginal, cuello uterino
corto (menor a 2,5 cm) o infección
Metronidazol: un óvulo de 500 mg pélvica.
diario intravaginal por siete días
La VB se asocia con la presencia
deendometritis posterior a cesáreas
TERAPIAS
u otros procedimientos obstétricos.
INTRAVAGINAL
ES:(ALTERNATIVO)

Clindamicina: aplicar 5 gramos (un

aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina por la noche,
durante siete días.
CANDIDIASIS Cándida albicans, • La secreción es El estudio microscópico CVV NO COMPLICADA Aquí se asocia a parto pretérmino,
VULVOVAGINAL Cándida glabrata abundante y blanca. de rutina es la prueba recién nacido de bajo peso y ruptura
estándar para el MEDICAMENTO DE prematura de membranas (RPM).
ELECCIÓN (INTRAVAGINAL):
• No presenta mal olor. diagnóstico CVV. El
cultivo debe realizarse
• Se observa prurito ante la sospecha de CVV Clotrimazol 1% crema. Aplicar 5 g (un
complicada. aplicador lleno) de la crema
vulvar.
profundamente en la vagina y en la vulva
por la noche por siete días, o Clotrimazol
• Se evidencian otros
2% crema. Aplicar 5 g (un aplicador
 síntomas como dolor, lleno) de la crema profundamente en la
dispareunia, disuria. vagina y en la vulva por la noche por tres
días.
• Como signos visibles
MEDICAMENTO ALTERNATIVO
encontramos hallazgos (ORAL):
normales o eritema
vulvar, edema, fisuras, Fluconazol, 150 mg una tableta en
lesiones satélites. dosis única

• El Test de Ph vaginal es MEDICAMENTO ALTERNATIVO

menor o igual a 4,5 (INTRAVAGINAL):

Miconazol crema al 2%. Aplicar 5 g (un

aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva
por la noche por siete días, o Miconazol
crema al 4%. Aplicar 5 g (un aplicador
lleno) de la crema profundamente en la
vagina y en la vulva por la noche por
tres días.

Miconazol 100 mg. Un supositorio

vaginal por siete días, o Miconazol 200
mg. Un supositorio vaginal por tres
días.

CVV RECURENTE O COMPLICADA

MEDICAMENTO DE LECCIÓN
(INTRAVAGINAL):

Clotrimazol 2% crema. Aplicar 5 g (un

aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva
por la noche por 14 días.

MEDICAMENTO ALTERNATIVO
(ORAL):

Fluconazol 150 mg. Una tableta cada 3 días

(día 1, 3 y 7). VALORAR RIESGO-
BENEFICIO.
 MEDICAMENTO ALTERNATIVO
(INTRAVAGINAL):

Miconazol crema al 2% o al 4%. Aplicar 5 g

(un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva
por la noche por 14 días.
TRICOMONIASIS Trichomonas vaginalis • La secreción es escasa y En frotis se va a observar MEDICAMENTO DE LECCIÓN Ruptura prematura de
espesa. directamente la (ORAL): membranas yparto pretérmino.
Trichomonavaginalis
Metronidazol 2 g en dosis única a
• El olor es fétido.
cualquier momento del embarazo, o
Metronidazol 500 mg, dos veces al día
• Presenta prurito vulvar.
por siete días
• Se evidencian otros MEDICAMENTO ALTERNATIVO
síntomas como disuria, (ORAL):
dolor abdominal
En caso de falla del tratamiento o
• Como signos visibles se recurrencia, repetir Metronidazol 500 mg
observa secreción por siete días más, hasta completarlos 14
días.
amarrilla espumosa,
vulvitis, vaginitis,
cervicitis.

• El Test de Ph vaginal es
mayor a 4,5

BIBLIOGRAFÍA:

1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en obstetricia [Internet]. Vol. 1, Diagnóstico y tratamiento
de infección vaginal en obstetricia. Guía de Práctica Clínica. 2014. 1–34 p. Consultado el: 9/12/2021. Disponible en: https://cssr-
ecuador.org/downloads/GPC- Infeccion_vaginal_obstetrica.pdf