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CON
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
Camila Gutiérrez
Daniela Hincapie
Alejandra Serna
Andrey Molina
1º. Semestre
Asesor: Martha Silva
Facultad de Psicología
Bogotá
2015
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ÍNDICE
Página
Resumen...........................................................................................................................3
Introducción…………………………………………………………………………….4
Planteamiento del problema…………………………………………………………...
Justificación……………………………………………………………………………..7
Objetivo general ……………………………………………………………………….
específicos…………………………………………………………………….
Metodología …………………………………………………………………………….9
Hipótesis………………………………………………………………………
De trabajo ……………………………………………………………………
Nula…………………………………………………………………………….
Marco teórico…………………………………………………………………………….10
Intervenciones………………………………………………………………………
Cognitivas: La Estimulación cognitiva, La Neuroestimulación eléctrica
transcutanea, La terapia de reminiscencia. …………………………………………………
Conductuales: Terapia Conductual, Realidad Virtual, La roboterapia.
El abordaje fisioterapéutico. ………………………………………………………………
Recreativas: Terapia recreativa, La arte- terapia, La musicoterapia, Los
animales. …………………………………………………………………………………………..
Alternativas: Cannabis, la aromaterapia, Los entornos visuales, La
rehabilitación de los cambios de luz ………………………………………………………………….
Análisis de Resultados………………………………………………………………………………21
Discusión…………………………………………………………………………………….23
Conclusiones………………………………………………………………………………….
Recomendaciones…………………………………………………………………………….24
Referencias…………………………………………………………………………………25
Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Resumen.
Este trabajo se hizo con el fin de identificar los diferentes tipos de tratamientos no
farmacológicos y sus efectos en las personas diagnosticadas con demencia de tipo Alzheimer.
Esta demencia afecta un elevado número de personas en todo el mundo; por eso se quiso realizar
este estudio, utilizando una metodología de investigación de tipo documental, en la cual se
lograron evidenciar distintos resultados y variables de diferentes investigaciones. Se pudo
evidenciar que las terapias no farmacológicas son bastantes eficaces en personas diagnosticadas
con demencia tipo Alzheimer, debido a que estas ayudan a la mejoría y desarrollo de la parte
cognitiva, conductual y motora, demostrando avances y mejorando de manera significativa la
calidad de vida de estos pacientes.
Palabras claves: Demencia tipo Alzheimer, terapias cognitiva, motora y conductual, intervenciones, terapias no
farmacológicas.
Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Introducción
La demencia ha sido tema de gran interés por lo que se han realizados innumerables
estudios desde hace varias décadas. Dentro de las definiciones se encuentra la de Nitrini &
Dozzi ( 2012), quienes refieren que la demencia es un síndrome caracterizado por la presencia de
deterioro cognitivo persistente, que interfiere con la capacidad del individuo para llevar a cabo
sus actividades laborales o sociales.
Al hablar de demencias se debe tener claro que existen diferentes tipos y cada una de
estas posee ciertas características, que pueden ser clasificadas en demencia cortical (enfermedad
de Alzheimer), demencia subcortical (enfermedad de Parkinson, encefalopatía o metabólica)
demencia cortico-subcortical (vasculopatías, traumatismos) o cortico-basal. Teniendo en cuenta
lo anteriormente mencionado , se debe tener claro que cada una de estas demencias afecta a una
zona específica y a su vez afecta de manera significativa los procesos cognitivos, motores y
sociales de un individuo dentro de una sociedad. [CITATION Bou \p 3 \l 9226 ].
Una de las enfermedades más comunes en los adultos de la tercera edad, es la demencia
tipo Alzheimer, que hace referencia a una enfermedad irreversible y progresiva del cerebro que
lentamente destruye la memoria y las aptitudes del pensamiento, y con el tiempo, hasta la
capacidad de llevar a cabo las tareas más simples se llega a perder. En la mayoría de las personas
afectadas con esta enfermedad, los síntomas aparecen por primera vez después de los 60 años de
edad (Salud & Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento, 2010) con esto se puede notar que la
que la demencia tipo Alzheimer, es un tipo de demencia muy delicada puesto que está catalogada
dentro de una enfermedad irreversible.
Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Justificación
Se ha podido observar que la demencia tipo Alzheimer es una problemática que afecta en
gran medida a la población de la tercera edad, puesto que el Alzheimer es una enfermedad
neurodegenerativa progresiva que afecta aproximadamente el 8 % de la población mayor de 65
años y el 30 % de la población mayor de 80 años [ CITATION Rod02 \l 9226 ]. Es conocido que la
demencia tipo Alzheimer también puede llegar a tener un inicio precoz y este se llegaría a
presentarse antes de los 65 años de edad por causas de la herencia más específicamente por el en
el gen de la PPA, PS1 O PS2 [ CITATION Fra12 \l 9226 ].
Teniendo en cuenta que el Alzheimer tiene diferentes etapas, se debe mencionar que en
las primeras etapas en donde los síntomas son leves, los tratamientos no farmacológicos tendrían
una influencia significativa, ya que estos ayudarían al adulto mayor que desarrolle esta
demencia, a no avanzar tan rápidamente con base de ese proceso.
Por consecuente la familia también jugaría un papel muy relevante en este proceso, ya que el
cuidado de un paciente con la demencia tipo Alzheimer, requiere de mucha paciencia,
dedicación, cuidado y entre otras, puesto que esta enfermedad conlleva al adulto mayor a
cambiar completamente de manera muy significativa y a su vez llega a perder la noción del
tiempo y de su vida cotidiana en general. Con base a esto los familiares intervendrían en todo
este proceso, ya que ellos serían los autores principales ante estos pacientes, ya que ellos son
quienes deben ayudar y sobrellevar dicha situación.
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También es importante mencionar que a medida que se van desarrollando las etapas de
esta enfermedad, los síntomas al mismo tiempo van empeorando, por ende los familiares se
verán enfrentados a nuevos cambios, y actitudes con base al desarrollo de esta demencia y ante
esto deberán cada vez más tener más dedicación para con sus familiares parecientes de dicha
enfermedad [ CITATION Baq06 \l 9226 ].
Con esto lo que se quiere llegar a mostrar es que dependiendo del grado de avance de la
enfermedad en que se encuentre cada paciente, con la ayuda de los diferentes tipos de
rehabilitación que se pueden llegar a emplear, los pacientes con demencia tipo Alzheimer,
pueden llegar a tener una mejoría en su capacidad de almacenamientos de recuerdos, mejoría en
el humor, la relación con el entorno y familiares y al mismo tiempo en ciertos casos puede llegar
a tener una mayor independencia en algunas tareas que solía hacer antes sin la necesidad de
ayuda o supervisión.
¿Cuáles son los diferentes tipos de terapias no farmacológicas y qué efectos tienen en las
personas diagnosticadas con la demencia tipo Alzheimer?
Objetivo General
Identificar diferentes tipos de terapias no farmacológicas y los efectos que tienen éstas en
personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer en sus estadios iniciales.
Objetivos Específicos
Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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• Analizar la evolución que tienen las personas diagnosticadas con demencia tipo
Alzheimer que reciben tratamientos no farmacológicos.
• Dar a conocer cómo las personas diagnosticados con demencia tipo Alzheimer,
pueden mejorar su calidad de vida mediante la implementación de terapias no
farmacológicas.
Metodología
Hipótesis:
• Las terapias no farmacológicas producen resultados efectivos en los procesos
cognitivos y motores en personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer ya que
estos muestran una mejoría de manera significativa.
• Las terapias no farmacológicas no producen resultados efectivos en los procesos
cognitivos y motores en personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer ya que
estos no muestran una mejoría de manera significativa.
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Marco Teórico
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Intervención Cognitiva.
Esta rehabilitación también busca hacer énfasis en las habilidades mentales de los
adultos de la tercera edad ya que se centra en la memoria, el lenguaje, la imaginación y los
sentidos. El objetivo primordial de este tratamiento busca sostener el tipo de habilidades que
pueden ser ejercitadas de una manera similar a los músculos, ya que usa una serie de ejercicios
tales como entrenamiento, aprendizaje, y entre otros. Estos ejercicio están es enfocados a
controlar la perdida de la memoria. [ CITATION Cas99 \l 9226 ].
Este tipo de terapias, se utilizan con pacientes que tienen diferentes tipos de demencias y
lo que se quiere llegar a lograr es que el paciente adquiera diferentes estímulos que tengan un
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impacto sobre sus actividades diarias, ya que busca lograr que el paciente pueda asimilar y llevar
a cabo lo aprendido por medio de la terapia. [ CITATION IFr03 \l 9226 ]
Este tipo de terapia bastante efectiva para lograr una comunicación con personas que
presentan alteraciones de pérdida de memoria, ya que funciona como un recuerdo verbal o
silencioso de sucesos que ha vivido el paciente y que por lo tanto por eso se debe de tener una
revisión de la vida del paciente, con el uso de fotografías, música u otros objetos que le
recuerden su pasado. [ CITATION Sam04 \l 9226 ]
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Esta teoría, se basa en desarrollar la identidad del yo, por tanto se hace un recuento de su
vida para así lograr una estimulación del recuerdo, y se trata de relacionar o de hacer que el
paciente recuerde socialmente. [ CITATION Ros10 \l 9226 ]
Intervenciones Conductuales.
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tipo Alzheimer se ha estado utilizando en Francia por el Dr. Robert Philippe, en INRIA y el
Centro de Alzheimer del hospital de Niza. En este proceso se utiliza unas gafas de 3D y unos
guantes con los que el adulto mayor interactúa, tocando, moviendo y jugando con diferentes
objetos en ciertos escenarios llamados salas virtuales. Este tipo de técnica ha sido probado con
más de 70 personas, y los investigadores a cargo aseguran que los pacientes presentan una
mejoría en el rescate de algunos de sus recuerdos.
Intervenciones Recreativas
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2. La arte- terapia. Según [ CITATION DrM \l 9226 ] “El teatro, la pintura y la música son
diferentes vertientes que pueden beneficiar a los enfermos de Alzheimer” Por ejemplo la drama
terapia, por medio del teatro, con esto el enfermo normalmente adquiere los sentimientos de un
personaje, y puede llegar a experimentar la libertad; cuando las personas con demencia tipo
Alzheimer trabajan en grupo, estas logran animarse más y apartarse del individualismo. (P. 105).
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La música actúa como un estímulo el cual comparte tanto información visual como
auditiva. También como parte importante en ciertas redes especificas del procesamiento de la
información en el cerebro ya que este se encarga de procesar la música con dos procesos
distintos, la organización del tono y la temporal; es importante mencionar que la musicoterapia
estimula diferentes partes del cerebro y también existe una interacción auditivo motor.[ CITATION
Gem12 \l 9226 ]
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reducir el estrés, calmar el dolor y subir el autoestima, lo que se quiere desarrollar es un estímulo
rítmico para que también se vea evidenciado un cambio en su físico, se le quiere dar a conocer al
paciente una orientación sobre la realidad, una estimulación de sus sentidos y también para que
este mismo se motive en su terapia. [ CITATION Pat01 \l 9226 ]
4. Los animales. (Los perros) como terapia para combatir el Alzheimer aprovechan el
estímulo de los animales para mejorar la motricidad, realizando acciones cotidianas como
peinarse o pasear, trabajamos la parte del equilibrio y la marcha [ CITATION MAR14 \l 9226 ] . La
relación con los perros le brindan a los pacientes calidad de vida y al mismo tiempo esta ayuda a
mejorar la capacidad de comunicación y su atención. Aunque estos animales son residentes de
las casa geriátrica no siempre están adiestrados de manera específica para interactuar con estos
los pacientes, pero estos ayudan al desarrollo de ciertas tareas en forma de interacción como por
ejemplo (pasear al can o darle comida) lo que se les hace muy útil.[ CITATION CAR14 \l 9226 ].
En el caso de la terapia con animales para [ CITATION Fra14 \l 9226 ] los pacientes con
Alzheimer tiene una mejoría en los ataques de ansiedad y en los impulsos agresivos, gracias a la
interacción que desarrolla con los animales; unos de los animales más usados en este tipo de
terapias son los caballos, los perros y los delfines en unos casos, ya que estos, ayudan a mejorar
la impulsividad y los arrebatos de los pacientes. Al mismo tiempo este tipo de rehabilitaciones
ayuda al desarrollo del aumento de la parte social de los adultos mayores de una manera
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significativa, en algunos casos más que otros, puesto que estos se evidencian más en personas
que están en internadas en diferentes institutos y estas presentan una mayor mejoría gracias a la
interacción permanente que tienen con los perros que conviven en el mismo establecimiento
como lo afirma [ CITATION Bat98 \l 9226 ]
Intervención Alternativa.
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En el caso de los entornos visuales un estudio realizado por Feinstein se puso a prueba
mediante un sencillo experimento en donde se analizaron estados emocionales de los pacientes
con demencia tipo alzhéimer luego de ver fragmentos de películas que inducían a estados de
felicidad o de tristeza, tras visualizar los fragmentos se realizaron test de memoria para afirmar
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que las respuestas emocionales concordaban con el tipo de fragmento (triste o alegre); 30
minutos después de la visualización se logró afirmar que esta conlleva a que los entornos pueden
ser potenciados por las experiencias visuales, emocionales y positivas.[ CITATION Sán15 \l
9226 ].
4. La rehabilitación de los cambios de luz: Para [ CITATION Etc15 \l 9226 ] ‘la luz
influye en nuestros estados de ánimo y los estudios que se han realizado dicen que los cambios
de la luz solar modifican los niveles de algunas sustancias cerebrales que se relacionan en el
cómo nos sentimos las personas. En el estudio se mostraron más despiertas y atentas, y
reconocían las cosas con más facilidad y estas mejoraron o influyeron en su condición motora,
puesto que recobraron su personalidad y también el buen humor. Este fenómeno es conocido
como ‘síndrome del anochecer’ el cual se duerme por el día y se mantiene despierto por la
noche.
Se encontró un estudio publicado en el 2011 en Estados unidos, Nueva York en donde el centro
de tratamiento de luz y Ritmos Biológicos con un enfoque coordinado sobre las alteraciones del
ritmo y del estado de ánimo y del sueño de los pacientes. Esta terapia trabaja con personas
referidas por su proveedor de primaria de la salud mental; en estos casos se trabaja en equipo
para coordinar el tratamiento, ya que los científicos trataron con individuos de edad avanzada,
una hora con luz azul, o con luz roja a modo de placebo. Esto se llevó a cabo durante todas
mañana por 3 semanas. Los implicados en el experimento informaron que los pacientes dormían
mejor y se notaba un cambio de ánimo favorable. De acuerdo a los investigadores, las personas
de edad avanzada pueden ser más susceptibles a los beneficios de la terapia de la luz pues la
percepción que tienen de ella declina con la edad [ CITATION Ter13 \l 9226 ]
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matutina más una dosis de melatonina unas horas antes de ir a dormir y por ultimo al tercer
grupo se expuso a luz normal en el interior del hogar y no uso melatonina. A las 10 semanas, el
equipo halló que la combinación de terapia de luz y melatonina redujo la somnolencia y aumento
la actividad diurna de los pacientes, por lo que se concluyó que la terapia fue efectiva para los
pacientes.[CITATION Jou08 \l 9226 ].
Análisis de Resultados
Se realizó esta tabla con el fin de organizar las terapias encontradas, ya que en las fuentes
visitadas, no había una categorización entre ellas.
Neuro-estimulación Consiste en la aplicación de una liberan una sustancia que se fija a los
Transcutanea corriente eléctrica por medio de nervios del dolor e impide que activen
electrodos que están adheridos a la las células que perciben el dolor en la
piel. Cameron M (2003). médula. Esta también sirve para
facilitar funciones cognitivas, mejorar
el sueño y la conducta. Cameron M
(2003).
Favorece la integridad, Refuerza la
Terapia de Consiste en la recuperación de identidad y aumenta la autoestima,
Reminiscencia diferentes estímulos memorizamos, y también permite la re significación, y
esta es descrita por el recuerdo manifiesta el logro de la longevidad,
acumulativo. Rn,(1963) ayudando a mantener la memoria
colectiva. Eva Peláez (1999), Rosa
Alfonso (2010), Salazar Villanea
(2007) Sampol (2004).
Consiste en estimular la conducta, la Ayuda a establecer cierta conducta
Terapia Conductual mente y emociones. Relajando los favoreciendo la respuesta al
músculos del paciente para que así se acondicionamiento físico, mejorando la
mejore la ejecución de tareas. Núñez realización de tareas cotidianas. Núñez
R, Olarzan J.( 2009) R, Olarzan J.( 2009)
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Terapia recreativa. Consiste en hacer actividades Ayuda al paciente a tener una mejoría
lúdicas, juegos las cuales se presentan en la parte cognitiva, conductual,
de manera individual y grupal. afectiva y social.
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Discusión
Este estudio tuvo como objetivo Identificar diferentes tipos de terapias no farmacológicas
y los efectos que tienen éstas en personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer en sus
estadios iniciales, nos basamos más que todo en artículos de Alzheimer y los resultados obtenidos
en esta investigación, se puede deducir que de las terapias expuestas, todas tienen el mismo fin, que es
ayudar a las personas que padecen de demencia tipo Alzheimer ,las cuales son cognoscitivas ,motoras y
conductuales. Estas terapias como se mostró en el análisis, están catalogadas en 4 categorías:
intervención cognitiva, intervenciones conductuales, intervenciones recreativas e intervenciones
alternativas. En cada categoría, se evidenció que cada tipo de rehabilitación ayuda a los pacientes en
diferentes ámbitos por medio de la utilización de métodos y metodologías diferentes.
Conclusiones
Se pudo concluir, que las terapias no farmacológicas si son satisfactorias en personas que
padecen la demencia tipo Alzheimer, ya que estas al no depender del uso de fármacos, no tienen
ni presentan efectos secundarios.
Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
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haciendo de esto un campo muy amplio que permite que las personas con dicha enfermedad
puedan escoger cuál les interesa o gusta más.
Recomendaciones
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Referencias
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