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TERAPIAS NO FARMACOLOGICAS EN PERSONAS DIAGNOSTICADAS 

 CON
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

Camila Gutiérrez

Daniela Hincapie

Alejandra Serna

Andrey Molina

1º. Semestre
Asesor: Martha Silva

Fundación Universitaria Sanitas

Facultad de Psicología

Bogotá

2015
2

ÍNDICE

Página
Resumen...........................................................................................................................3
Introducción…………………………………………………………………………….4
Planteamiento del problema…………………………………………………………...
Justificación……………………………………………………………………………..7
Objetivo general ……………………………………………………………………….
específicos…………………………………………………………………….
Metodología …………………………………………………………………………….9
Hipótesis………………………………………………………………………
De trabajo ……………………………………………………………………
Nula…………………………………………………………………………….
Marco teórico…………………………………………………………………………….10
Intervenciones………………………………………………………………………
Cognitivas: La Estimulación cognitiva, La Neuroestimulación eléctrica
transcutanea, La terapia de reminiscencia. …………………………………………………
Conductuales: Terapia Conductual, Realidad Virtual, La roboterapia.
El abordaje fisioterapéutico. ………………………………………………………………
Recreativas: Terapia recreativa, La arte- terapia, La musicoterapia, Los
animales. …………………………………………………………………………………………..
Alternativas: Cannabis, la aromaterapia, Los entornos visuales, La
rehabilitación de los cambios de luz ………………………………………………………………….

Análisis de Resultados………………………………………………………………………………21
Discusión…………………………………………………………………………………….23
Conclusiones………………………………………………………………………………….
Recomendaciones…………………………………………………………………………….24
Referencias…………………………………………………………………………………25

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Resumen.

Este trabajo se hizo con el fin de identificar los diferentes tipos de tratamientos no
farmacológicos y sus efectos en las personas diagnosticadas con demencia de tipo Alzheimer.
Esta demencia afecta un elevado número de personas en todo el mundo; por eso se quiso realizar
este estudio, utilizando una metodología de investigación de tipo documental, en la cual se
lograron evidenciar distintos resultados y variables de diferentes investigaciones. Se pudo
evidenciar que las terapias no farmacológicas son bastantes eficaces en personas diagnosticadas
con demencia tipo Alzheimer, debido a que estas ayudan a la mejoría y desarrollo de la parte
cognitiva, conductual y motora, demostrando avances y mejorando de manera significativa la
calidad de vida de estos pacientes.

Palabras claves: Demencia tipo Alzheimer, terapias cognitiva, motora y conductual, intervenciones, terapias no
farmacológicas.

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Introducción

La demencia ha sido tema de gran interés por lo que se han realizados innumerables
estudios desde hace varias décadas. Dentro de las definiciones se encuentra la de Nitrini &
Dozzi ( 2012), quienes refieren que la demencia es un síndrome caracterizado por la presencia de
deterioro cognitivo persistente, que interfiere con la capacidad del individuo para llevar a cabo
sus actividades laborales o sociales.

Al hablar de demencias se debe tener claro que existen diferentes tipos y cada una de
estas posee ciertas características, que pueden ser clasificadas en demencia cortical (enfermedad
de Alzheimer), demencia subcortical (enfermedad de Parkinson, encefalopatía o metabólica)
demencia cortico-subcortical (vasculopatías, traumatismos) o cortico-basal. Teniendo en cuenta
lo anteriormente mencionado , se debe tener claro que cada una de estas demencias afecta a una
zona específica y a su vez afecta de manera significativa los procesos cognitivos, motores y
sociales de un individuo dentro de una sociedad. [CITATION Bou \p 3 \l 9226 ].

Un aspecto que concierne las demencias, es el tipo de tratamiento o rehabilitación que se


escoja para abordar la problemática de quien la padece y de su entorno socio- familiar. Ante
esto, con el paso del tiempo y avances de la ciencia, se puede hacer referencia a diferentes tipos
de rehabilitación para pacientes con esta enfermedad, uno de estos sería las rehabilitaciones
basadas en fármacos y las rehabilitaciones no farmacológicas.

Una de las enfermedades más comunes en los adultos de la tercera edad, es la demencia
tipo Alzheimer, que hace referencia a una enfermedad irreversible y progresiva del cerebro que
lentamente destruye la memoria y las aptitudes del pensamiento, y con el tiempo, hasta la
capacidad de llevar a cabo las tareas más simples se llega a perder. En la mayoría de las personas
afectadas con esta enfermedad, los síntomas aparecen por primera vez después de los 60 años de
edad (Salud & Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento, 2010) con esto se puede notar que la
que la demencia tipo Alzheimer, es un tipo de demencia muy delicada puesto que está catalogada
dentro de una enfermedad irreversible.

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Las terapias no farmacológicas, como se vienen denominando últimamente, bajo el


nombre de terapias blandas, están enfocadas en modelos psicosociales, donde el objetivo
principal no es curar del todo, sino rehabilitar las funciones alteradas, tratando de minimizar los
déficit y de potenciar al máximo su autoestima y capacidades residuales. El uso de estas terapias
no farmacológicas tiene en cuenta varios factores influyentes, tales como el cuidado diario de
pacientes con demencia, la idea de intentar una revisión parcial de los síntomas y además, el
control de la agitación mediante terapias de modificación de la conducta [CITATION Adr10 \p 1 \l
9226 ].

Como dato curioso, se quiere mencionar que actualmente el 21 de septiembre se celebra


el día mundial del Alzheimer, fue elegida por la Organización Mundial de la Salud y la
Federación Internacional de Alzheimer como fecha mundial para celebrar el día del Alzheimer.
En esta fecha el propósito que se quiso realizar, fue una conmemoración, basada en dar a
conocer esta demencia y difundir información al respecto de la importancia de esta, solicitando
el apoyo y la solidaridad de la población en general, de instituciones y de organismos oficiales.
[ CITATION Día09 \l 9226 ].

Planteamiento del problema

El propósito de la investigación es dar a conocer, como la demencia tipo


Alzheimer afecta a más de 44 millones de personas en todo el mundo [ CITATION Ale14 \l 9226 ].
Ante esta situación se ha optado por diseñar un proyecto para la comunidad que padece de
demencia tipo Alzheimer. Con esto lo que se busca es demostrar, que existen rehabilitaciones
que no tienen nada que ver con el uso de fármacos; y que al mismo tiempo estas pueden llegar
muy eficientes y asequibles para los pacientes que padecen este tipo de demencia.

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la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Justificación

Se ha podido observar que la demencia tipo Alzheimer es una problemática que afecta en
gran medida a la población de la tercera edad, puesto que el Alzheimer es una enfermedad
neurodegenerativa progresiva que afecta aproximadamente el 8 % de la población mayor de 65
años y el 30 % de la población mayor de 80 años [ CITATION Rod02 \l 9226 ]. Es conocido que la
demencia tipo Alzheimer también puede llegar a tener un inicio precoz y este se llegaría a
presentarse antes de los 65 años de edad por causas de la herencia más específicamente por el en
el gen de la PPA, PS1 O PS2 [ CITATION Fra12 \l 9226 ].

Teniendo en cuenta que el Alzheimer tiene diferentes etapas, se debe mencionar que en
las primeras etapas en donde los síntomas son leves, los tratamientos no farmacológicos tendrían
una influencia significativa, ya que estos ayudarían al adulto mayor que desarrolle esta
demencia, a no avanzar tan rápidamente con base de ese proceso.

Los tratamientos no farmacológicos ayudarían a pacientes que padezcan esta demencia en


diferentes ámbitos, puesto que estos tratamientos no farmacológicos cuentan con diferentes
técnicas y métodos dependiendo del proceso que se quiera tratar. Estos tratamientos pueden ser
divididos en cognitivos (estimulación cognitiva, aprendizaje sin error, difuminación de pistas,
aprendizaje espaciado, y a su vez también algunas otras se irían en distintos ámbitos
psicosociales como: (terapia de orientación a la realidad, terapia de reminiscencia, terapia de
validación, y entre otras. [ CITATION Ara12 \l 9226 ].

Por consecuente la familia también jugaría un papel muy relevante en este proceso, ya que el
cuidado de un paciente con la demencia tipo Alzheimer, requiere de mucha paciencia,
dedicación, cuidado y entre otras, puesto que esta enfermedad conlleva al adulto mayor a
cambiar completamente de manera muy significativa y a su vez llega a perder la noción del
tiempo y de su vida cotidiana en general. Con base a esto los familiares intervendrían en todo
este proceso, ya que ellos serían los autores principales ante estos pacientes, ya que ellos son
quienes deben ayudar y sobrellevar dicha situación.

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También es importante mencionar que a medida que se van desarrollando las etapas de
esta enfermedad, los síntomas al mismo tiempo van empeorando, por ende los familiares se
verán enfrentados a nuevos cambios, y actitudes con base al desarrollo de esta demencia y ante
esto deberán cada vez más tener más dedicación para con sus familiares parecientes de dicha
enfermedad [ CITATION Baq06 \l 9226 ].

Con esto lo que se quiere llegar a mostrar es que dependiendo del grado de avance de la
enfermedad en que se encuentre cada paciente, con la ayuda de los diferentes tipos de
rehabilitación que se pueden llegar a emplear, los pacientes con demencia tipo Alzheimer,
pueden llegar a tener una mejoría en su capacidad de almacenamientos de recuerdos, mejoría en
el humor, la relación con el entorno y familiares y al mismo tiempo en ciertos casos puede llegar
a tener una mayor independencia en algunas tareas que solía hacer antes sin la necesidad de
ayuda o supervisión.

De acuerdo a estos planteamientos surgen las siguientes preguntas:

¿Cuáles son los diferentes tipos de terapias no farmacológicas y qué efectos tienen en las
personas diagnosticadas con la demencia tipo Alzheimer?

Objetivo General

Identificar diferentes tipos de terapias no farmacológicas y los efectos que tienen éstas en
personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer en sus estadios iniciales.

Objetivos Específicos

 Revisar el estado del arte acerca de las terapias no farmacológicas en personas


diagnosticados con demencia tipo Alzheimer.

• Diferenciar las alternativas de tratamiento no farmacológico que se pueden


implementar en personas diagnosticados con demencia tipo Alzheimer.

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• Analizar la evolución que tienen las personas diagnosticadas con demencia tipo
Alzheimer que reciben tratamientos no farmacológicos.
• Dar a conocer cómo las personas diagnosticados con demencia tipo Alzheimer,
pueden mejorar su calidad de vida mediante la implementación de terapias no
farmacológicas.

Metodología  

Hipótesis:
• Las terapias no farmacológicas producen resultados efectivos en los procesos
cognitivos y motores en personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer ya que
estos muestran una mejoría de manera significativa.
• Las terapias no farmacológicas no producen resultados efectivos en los procesos
cognitivos y motores en personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer ya que
estos no muestran una mejoría de manera significativa.

Este proyecto de investigación fue un trabajo de tipo descriptivo-documental,  tiene como


base recolectar distintos datos o características de una población, cuyo objetivo esencial es el
análisis de diferentes fenómeno (suárez,2008). Se realizó una recopilación de datos mediante la
indagación de artículos científicos .Para la realización del proyecto se tuvieron en cuenta tres
fases principales, primero que todo se planteó el proyecto y los procesos de búsqueda que eran
necesarios para su desarrollo, en segundo lugar se realizó la búsqueda de 60 artículos y por
último se hizo el análisis de los datos obtenidos.
En el planteamiento del proyecto se inició con determinar cuál iba a ser la pregunta
problema para así poder justificar por qué se eligió el tema y así lograr un objetivo general y
unos específicos. Luego de esto se realizó una búsqueda de estudios relacionados con el
deterioro cognitivo en el adulto mayor, características de una persona de la tercera edad, su vida
social, donde la gran mayoría de las investigaciones se basaron más  que todo en  la pérdida de
memoria en el adulto mayor, investigaciones las cuales ponen al descubierto distintas variables.

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Luego de determinar el tema, objetivos y demás del proyecto se realizó la indagación de


artículos que se basó en una exhaustiva consulta a profundidad  y con detalle acerca del deterioro
cognitivo en el adulto mayor, buscando por medio de bases de datos, revistas científicas, etc
indagando los distintos factores.
Por último se realizó un análisis pertinente de los datos donde se recopiló toda la
información obtenida y se consiguió sacar una serie de variables, las cuales fueron
fundamentales para llegar a un consenso adecuado y poder determinar algunas de las principales
causas del deterioro cognitivo en las personas de la tercera edad especialmente en la memoria y
así poder  llegar a unas conclusiones.

Marco Teórico

Descripción del paciente con la enfermedad de Alzheimer.

La demencia es un síndrome clínico caracterizado por déficits cognitivos múltiples


persistentes y progresivos. Este deterioro conlleva a una pérdida de la autonomía del paciente e
interfiere en su calidad de vida, así como un detrimento de la actividad social, laboral, del ocio
tanto del paciente como de sus familiares[CITATION Pri11 \p 4 \l 9226 ].

La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia de naturaleza degenerativa que se


caracteriza clínicamente por deterioro cognitivo. La interacción entre factores genéticos y
ambientales propiciaría un metabolismo anormal de proteínas, produciendo una acumulación de
los péptidos neurotóxicos.[CITATION Sla08 \p 1 \l 9226 ] . Por ello hay un deterioro de la parte
cortical del cerebro y principalmente afecta al estado cognitivo del paciente. La enfermedad
debuta como un proceso de deterioro cognitivo y funcional de inicio insidioso al que en el
transcurso del tiempo se asocian cambios en el estado de ánimo con alteraciones psicológicas y
de la conducta.

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Los tratamientos no farmacológicos o terapias integrativas en pacientes con demencia


tipo Alzheimer deben de ser utilizados con un programa global en donde luego se convierte en
intervenciones conductuales, ocupacionales y ambientales ya que estos son los que se enfocan en
las distintas áreas de la enfermedad y a su vez no se basan exclusivamente en el ámbito invasivo
de los fármacos, sino por el contrario en diferentes contextos y tratamientos para la mejora del
paciente; entre estos podemos encontrar terapias para el desarrollo cognitivo, mental y motor
[ CITATION Mas03 \l 9226 ].

Intervención Cognitiva.

1. La Estimulación cognitiva. Es un tipo de terapia no farmacológica que busca la mejora


de los procesos cognitivos para la relación emocional y fisca del paciente. Esta busca rehabilitar
funciones alteradas a través de estímulos generados a partir de la neuropsicología que permitan
generar procesos de neuroplasticidad. La rehabilitación cognitiva es una aplicación de
procedimientos y técnica mediante la utilización de apoyos con el fin de que las personas con
déficit cognitivos puedan retornar de manera segura, independiente las actividades cotidianas
[ CITATION Mas03 \l 9226 ].

Esta rehabilitación también busca hacer énfasis en las habilidades mentales de los
adultos de la tercera edad ya que se centra en la memoria, el lenguaje, la imaginación y los
sentidos. El objetivo primordial de este tratamiento busca sostener el tipo de habilidades que
pueden ser ejercitadas de una manera similar a los músculos, ya que usa una serie de ejercicios
tales como entrenamiento, aprendizaje, y entre otros. Estos ejercicio están es enfocados a
controlar la perdida de la memoria. [ CITATION Cas99 \l 9226 ].

La estimulación cognitiva está dentro de un conjunto de estímulos con el fin de que se


realice una rehabilitación positiva modificando la conducta y aumentando la mayor capacidad
cognitiva del paciente, a esto se le puede llamar un ejercicio o entrenamiento mental, lo que se
quiere lograr hacer es que tengan la capacidad de realizar un mayor aprendizaje para la mejoría y
preservación de las capacidades cognoscitivas. [ CITATION Joa06 \l 9226 ]

Este tipo de terapias, se utilizan con pacientes que tienen diferentes tipos de demencias y
lo que se quiere llegar a lograr es que el paciente adquiera diferentes estímulos que tengan un

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impacto sobre sus actividades diarias, ya que busca lograr que el paciente pueda asimilar y llevar
a cabo lo aprendido por medio de la terapia. [ CITATION IFr03 \l 9226 ]

2. La Neuroestimulación eléctrica transcutanea. Podemos decir que este tipo de terapia,


consiste en la aplicación de una corriente eléctrica por medio de electrodos que están adheridos a
la piel; normalmente esta aplicación es para el control del dolor, pero también es utilizada para
tratar diversas afecciones neurológicas y psiquiátricas. Esta técnica se comenzó a utilizar en las
demencias desde la década de 1950, y se mostró que la aplicación de esta se realiza en la espalda
o en la cabeza de los pacientes para mejora la cognición y la conducta especialmente en la
demencia tipo Alzheimer; este tratamiento resulta muy beneficioso en los pacientes con esta
demencia ya que altera la actividad de diferentes neurotransmisores y aumenta la actividad
cerebral. (Camerón M. 2003)

3. La terapia de reminiscencia. Lo que busca es la estimulación de la memoria a partir de


la utilización de mecanismos del pasado de los pacientes (hechos del pasado, recuerdos
especiales, fechas, etc) con el fin de fomentar la empatía de forma afectiva con el paciente. Esta
terapia describe como un proceso mental que ocurre de manera natural, puede llegar a traer a la
conciencia las experiencias pasadas; la TR (terapia de reminiscencia) fue utilizada como
concepto psicoanalítico, como un componente del cuidador. El objetivo de esto es ayudar a las
personas de la tercera edad a colocar sus experiencias en perspectiva y ayudarlos a prepararse
para la muerte.[ CITATION But63 \l 9226 ].

Este tipo de terapia bastante efectiva para lograr una comunicación con personas que
presentan alteraciones de pérdida de memoria, ya que funciona como un recuerdo verbal o
silencioso de sucesos que ha vivido el paciente y que por lo tanto por eso se debe de tener una
revisión de la vida del paciente, con el uso de fotografías, música u otros objetos que le
recuerden su pasado. [ CITATION Sam04 \l 9226 ]

De la reminiscencia también podemos decir que es un proceso en el que se busca el


desarrollo normal del cerebro, para que las neuronas degenerativas tengan un funcionamiento
normal, y por eso practica en personas con demencias ya que está comprobado que tiene efectos
positivos para la socialización grupal. [ CITATION Món07 \l 9226 ]

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Esta teoría, se basa en desarrollar la identidad del yo, por tanto se hace un recuento de su
vida para así lograr una estimulación del recuerdo, y se trata de relacionar o de hacer que el
paciente recuerde socialmente. [ CITATION Ros10 \l 9226 ]

La rehabilitación de reminiscencia tiene un potencial muy alto ya que se basa en el


desarrollo psicosocial del paciente, este tratamiento se realiza más que todo en personas
mayores, se hace un desarrollo y una revisión de lo que fue la historia de su vida y de las cosas
que quiere llegar a realizar, para que así se vaya generando una mayor cognición en el paciente.
Lo que hace esta teoría es un avance positivo en el paciente que sufre de demencia ya que se
estimula la sociabilidad y la identidad, y al mismo tiempo se intenta hacer una conexión entre el
pasado, presente y futuro del paciente. [ CITATION Eva99 \l 9226 ]

Intervenciones Conductuales.

1. Terapia Conductual. El ambiente influye de manera significativa en la conducta,


mente y emociones, por este motivo, ayuda a la personas con demencia tipo Alzheimer, ya que
en este tipo de terapia se utiliza la relajación muscular progresiva, ejecución de tareas para casa,
que puedan ayudar a permitir a la persona afectada a establezca determinadas conductas. Esta
terapia es adecuada para pacientes de edad mayor, ya que responden adecuadamente a los
paradigmas de condicionamiento clásico y operante. (Núñez R, Olarzan J. 2009)

2. Realidad Virtual. Actualmente, la tecnología es usada para todo, y en cuanto a la


rehabilitación no farmacológica también tiene una influencia ya que la rehabilitación de realidad
virtual hace referencia a un juego que está compuesto por varias herramientas en las cuales, un
juego es creado para ayudar a los pacientes con sus funciones cognitivas y afectaciones
neurológicas. Esta rehabilitación lo que se busca es que el adulto mayor por medio de un juego,
simule un tipo de realidad en una plataforma, en la que éste juega e interactúa por medio de una
Tablet, mientras que es observado por un profesional [ CITATION Mil13 \l 9226 ].

Para [ CITATION Luc15 \l 9226 ] la rehabilitación de realidad virtual, en una plataforma


tecnológica o juego virtual, que puede hacer que los adultos de la tercera edad busquen entre
diversas imágenes, los rostros de sus familiares, manipulación de piezas o cosas con las que
solían jugar o tener contacto en su infancia. Este tipo rehabilitación para pacientes con demencia

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tipo Alzheimer se ha estado utilizando en Francia por el Dr. Robert Philippe, en INRIA y el
Centro de Alzheimer del hospital de Niza. En este proceso se utiliza unas gafas de 3D y unos
guantes con los que el adulto mayor interactúa, tocando, moviendo y jugando con diferentes
objetos en ciertos escenarios llamados salas virtuales. Este tipo de técnica ha sido probado con
más de 70 personas, y los investigadores a cargo aseguran que los pacientes presentan una
mejoría en el rescate de algunos de sus recuerdos.

3. La roboterapia. Es otro tipo de rehabilitación virtual, ha sido utilizada para reemplazar


la terapia con animales ya que estos en ciertos pacientes derivan algunos problemas; este tipo de
rehabilitación consiste en utilizar un peluche robot, con el fin de mejorar las emociones de los
pacientes, calmar las alteraciones de la conducta y entre otras, en donde el paciente puede
abrazar, interactuar con el robot y presentar mejorías como lo afirma el Neuropsicologo, Enrique
Pérez del Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Alzheimer [ CITATION
Luc15 \l 9226 ].

4. El abordaje fisioterapéutico. En 1979 Bronfenbrenner propuso una teoría ecológica


basada en cuatro sistemas: Microsistemas, Mesosistemas, Exosistema, Macrosistema. Estos
cuatro sistemas fueron determinados para trabajar de manera grupal, con el fin de ayudar al
individuo con sus características de su comportamiento. Esta rehabilitación fisioterapéutica, es
realizada por un profesional, en donde esta ayuda a los pacientes con demencia tipo Alzheimer a
tener una mayor independencia en sus actividades cotidianas, siendo este un poco más activo y
social. [ CITATION Peñ13 \l 9226 ]

Intervenciones Recreativas

1. Terapia recreativa. Este tipo de terapia, ayuda al paciente a mejorar partes


fundamentales de la vida tales como lo cognitivo, físico y emocional de la persona afectada, ya
que por medio de la recreación se puede ayudar a mejorar el bienestar de la persona por medio de
actividades como juegos de memoria como lo son los juegos de mesa, ya que ayudan a estimular
la memoria, también se hacen manualidades y actividades sociales, que ayuda a estimular a la
persona a mejorar su vida social.

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2. La arte- terapia. Según [ CITATION DrM \l 9226 ] “El teatro, la pintura y la música son
diferentes vertientes que pueden beneficiar a los enfermos de Alzheimer” Por ejemplo la drama
terapia, por medio del teatro, con esto el enfermo normalmente adquiere los sentimientos de un
personaje, y puede llegar a experimentar la libertad; cuando las personas con demencia tipo
Alzheimer trabajan en grupo, estas logran animarse más y apartarse del individualismo. (P. 105).

En hospitales en los que se ha realizado la arte-terapia, se ha implementado la modalidad


de ‘’taller en aula’’ y sesiones ‘’cama a cama’’. Este taller de arte-tarapia en enfermos de
Alzheimer se practica en dos grupos, en el cual el primero lo conforman unos integrantes con
habilidades psicomotrices que son capaces de concentrarse y atender de forma satisfactoria, y el
segundo grupo se conforma con mayores complicaciones para el trabajo dado a su deterioro, sus
habilidades psicomotrices ya que los pacientes presentan capacidad muy baja para concentrarse
por muchos casos y por ende era necesaria una atención personalizada. Existen 30
investigaciones con intervenciones terapéuticas en la enfermedad del Alzheimer desde el arte,
en donde se trabajó desde la expresión artística, desde lo lúdico procurando un ambiente
relajado, de ritmos propios, donde el paciente disfrute el afecto el cual sea uno de los
sostenedores reales del taller. El propósito de esta rehabilitación ha sido trabajar dentro una
intervención comprensiva de los procesos de creación en relación con la experiencia.
Entre las conclusiones al finalizar todas las sesiones se constató que el arte es terapéutico
para estos pacientes el cual da un soporte hacia la forma de experimentación para la libre
expresión, tomando como base los elementos conocidos y apreciados por los participantes
[CITATION Noe06 \l 9226 ].
Otro ejemplo, es una investigación en la cual se pudo experimentar el arte-terapia como
complemento perfecto para un entrenamiento cognitivo tradicional. A partir de la aplicación de
estas actividades el paciente fue incentivado y motivado.[CITATION Ver06 \l 9226 ].

3. La musicoterapia. Para [ CITATION Man11 \l 9226 ] tiene unas características


terapéuticas, lo primero es que la música es un lenguaje utilizado en todo el mundo y la mayoría
de personas tienen acceso a esta por la flexibilidad a nivel de objetivos, ya que es variada. Ésta
ayuda a satisfacer las necesidades del ser humano porque contribuye a una mejor calidad del ser
humano, ya que se utiliza un lenguaje simbólico, porque puede comunicar de una manera más
sutil las mismas palabras, también es multidimensional, ya que engloba las dimensiones

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fisiológicas, emocionales, cognitivas, sociales y espirituales y ayuda a integrar y globalizar la


parte emocional y mental de las personas.

Según la Federación mundial de musicoterapia (1996) en la musicoterapia se utiliza


elementos musicales tales como el sonido, ritmo, melodía y armonía, para así facilitar la
comunicación, interrelación aprendizaje, movilización, expresión, organización y diferentes
objetivos con fines terapéuticos relevantes, para así poder mejorar las necesidades psicológicas y
fisiológicas como lo son las emociones, lo social, mental, cognitivo y lo físico. Con el fin de
mejorar la calidad de vida de la persona por medio de la prevención, rehabilitación y tratamiento.

La música actúa como un estímulo el cual comparte tanto información visual como
auditiva. También como parte importante en ciertas redes especificas del procesamiento de la
información en el cerebro ya que este se encarga de procesar la música con dos procesos
distintos, la organización del tono y la temporal; es importante mencionar que la musicoterapia
estimula diferentes partes del cerebro y también existe una interacción auditivo motor.[ CITATION
Gem12 \l 9226 ]

Según la revista COCHRANE no existen pruebas que confirmen la efectividad de la


terapia musical, pero esto no quiere decir que la terapia no funcione, la realización diaria de esta
terapia conlleva a la tranquilidad a la reminiscencia y a la sociabilidad de igual manera puede
ayudar a mejorar la fisionomía del cuerpo como lo son la presión sanguínea y el ritmo cardiaco.
Esta terapia es utilizada para calmar la ansiedad y estimular la memoria, es trabajada con
melodías, canciones del pasado o en nueva música para que así pueda adquirir nuevos
conocimientos.[ CITATION Gem12 \l 9226 ]

La musicoterapia no es un tratamiento farmacológico así que también ayuda mucho en la


parte clínica a rehabilitar a personas con este tipo de demencia, ya que la música incita a una
acción-percepción lo que produce cambios en el cerebro, esta terapia musical ayuda a que se
vean estimulados los movimientos y la interacción interpersonal. [ CITATION Gem12 \l 9226 ] . La
musicoterapia se utiliza para que el paciente vuelva a entrar en contacto con el ambiente que lo
rodea descubriendo nuevamente las actividades que realizaba con anterioridad, la idea de esto es
reorientar al paciente que está confundido, por ejemplo cantando una canción y que él tenga que
completar la letra con el fin de que él tenga que estimular su memoria, también es utilizada para

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reducir el estrés, calmar el dolor y subir el autoestima, lo que se quiere desarrollar es un estímulo
rítmico para que también se vea evidenciado un cambio en su físico, se le quiere dar a conocer al
paciente una orientación sobre la realidad, una estimulación de sus sentidos y también para que
este mismo se motive en su terapia. [ CITATION Pat01 \l 9226 ]

Algunos estudios muestran que la música es un estimulante muy significativo en los


defectos cognitivos ya que se produce una experiencia en el aprendizaje entonces se almacena un
contenido que va estimulando la memoria, así van tomando conocimientos a través de la
experiencia musical. Este tipo de rehabilitación es muy importante ya que estimula la memoria y
el recuerdo y además permite que los pacientes puedan comprender lo que está sucediendo a su
alrededor y así mismo recordar hechos pasados. [ CITATION Jos14 \l 9226 ]

Esta estimulación musical que se ve evidenciada como un instrumento terapéutico,


debido a que conforma todo lo que es el individuo, por eso la música le permite tener una
identidad, ya que la música fue creada para relajar, inhibir y excitar el organismo. La
musicoterapia se utiliza para llevar a cabo efectos positivos en la persona, ya que se realiza una
conexión entre la música y el individuo. [ CITATION Bar09 \l 9226 ].

4. Los animales. (Los perros) como terapia para combatir el Alzheimer aprovechan el
estímulo de los animales para mejorar la motricidad, realizando acciones cotidianas como
peinarse o pasear, trabajamos la parte del equilibrio y la marcha [ CITATION MAR14 \l 9226 ] . La
relación con los perros le brindan a los pacientes calidad de vida y al mismo tiempo esta ayuda a
mejorar la capacidad de comunicación y su atención. Aunque estos animales son residentes de
las casa geriátrica no siempre están adiestrados de manera específica para interactuar con estos
los pacientes, pero estos ayudan al desarrollo de ciertas tareas en forma de interacción como por
ejemplo (pasear al can o darle comida) lo que se les hace muy útil.[ CITATION CAR14 \l 9226 ].

En el caso de la terapia con animales para [ CITATION Fra14 \l 9226 ] los pacientes con
Alzheimer tiene una mejoría en los ataques de ansiedad y en los impulsos agresivos, gracias a la
interacción que desarrolla con los animales; unos de los animales más usados en este tipo de
terapias son los caballos, los perros y los delfines en unos casos, ya que estos, ayudan a mejorar
la impulsividad y los arrebatos de los pacientes. Al mismo tiempo este tipo de rehabilitaciones
ayuda al desarrollo del aumento de la parte social de los adultos mayores de una manera

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significativa, en algunos casos más que otros, puesto que estos se evidencian más en personas
que están en internadas en diferentes institutos y estas presentan una mayor mejoría gracias a la
interacción permanente que tienen con los perros que conviven en el mismo establecimiento
como lo afirma [ CITATION Bat98 \l 9226 ]

Intervención Alternativa.

1. Cannabis. También hay investigaciones dadas según la investigación de [ CITATION


Jan15 \l 9226 ] en el instituto de investigación Scripps acerca de cómo la marihuana puede llegar a
retardar el avance de la enfermedad de Alzheimer. La revista Molecular Farmacia hizo un
estudio en el 2006 sobre el Tetrahidrocanabinoide (THC), y se encontró que esta sustancia
“retarda la información de las placas de amiloide que se hacen mediante el bloqueo de la enzima
en el cerebro. Estas placas parecen ser lo que mata las celular del cerebro y potencialmente causa
la demencia tipo Alzheimer”. Estos estudios acerca del cannabis sostienen que ésta planta
contiene varios compuestos conocidos como cannabinoides que son estructuralmente similares y
tienen diferentes efectos sobre la función cerebral y el metabolismo. De estos podría decirse que
los más importantes son el THC y el Cannabinoides (CB), que tienen una serie de efectos
fisiológicos para combatir el Alzheimer y pueden reducir la inflamación, a su vez actúan como
antioxidantes y neuroprotectores e incluso llegan a estimulan el crecimiento de nuevo tejido
neuronal.[ CITATION ses15 \l 9226 ].
La Universidad Hebrea de Jerusalén, hizo una investigación que evidencia que el cannabis tiene
un componente que podría ayudar a detener la demencia tipo Alzheimer. Este estudio toma a un sin
número de ratones para generar pruebas, que seguidamente comprueban que el cannabis puede volver
más lento el desarrollo de dicha enfermedad; en esta investigación a los ratones se les propicio una
inyección que contenía una molécula del cerebro de los pacientes que presentan la demencia tipo
Alzheimer y seguido de eso, durante una semana se suministró cannabis. A raíz de ese tratamiento se
pudo demostrar que mediante una prueba en donde los ratones debían encontrar una plataforma en un
laberinto, estos ratones lograron dicha tarea exitosamente en el transcurso de 25 a 30 segundos; a su
vez también se puso a prueba a varios ratones a los cuales no se les suministro cannabis y estos
tardaron de 45 a 50 segundo en encontrar la plataforma [ CITATION Han08 \l 9226 ].

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
18

2. la aromaterapia. Se dice que puede ser un tratamiento diagnosticado que se podrían


relacionar con distintas enfermedades de tipo neuropsiquiatricos como el Alzheimer, ya que los
aromas pueden llegar a ayudar a la estimulación de recuerdos que a través del tiempo se han
almacenado en la memoria y no han podido ser evocados, sin embargo los aromas utilizados en
la aromaterapia tienen distintas sustancias químicas que actúan sobre el cerebro, provocando el
incremento de la capacidad de evocar la información obtenida (Damian P., Damian K. 1995 p.
85).

Al hablar de la aromaterapia, en el país de Japón, que existe mucho adulto mayor, se


realizó una investigación para la mejoría o ayuda de la demencia tipo Alzheimer en base de
diferentes aromas. En ese estudio se seleccionaron 28 personas, en las cuales 17 de esas padecían
la demencia tipo Alzheimer; a estas personas se les llevo a una sala que estaba ambientada con
una mezcla de cuatro aromas. De 9 a 11 de la mañana se les colocaban dos aromas (limón –
romero) y de 7 a 9 de la noche se le colocaba (naranja – lavanda), en donde tras varias
evaluaciones se logró concluir que estas mezclas de aromas si eran efectivas para los pacientes,
ya que se activaba la concentración y la memoria con el limón y el romero y con la lavanda y la
naranja los pacientes evidenciaban relajación, la calma [ CITATION Fre14 \l 9226 ].

3. Los entornos visuales. Es una terapia de rehabilitación, que consiste en llevar un


pedazo de corteza de un árbol, o cualquier tipo de trozo de naturaleza, ya sea musgo, hojas de
árbol, bellotas, etc, con el fin de recrear un bosque, (también puede hacerse la terapia con
distintos ambientes, como crear un tipo de playa, con música relajarte), esta terapia ayuda a la
persona con demencia tipo a Alzheimer, ya que al tocar este tipo de cosas, la persona comienza a
explorar con sus manos y por medio del sonido de los distintos ambientes, el paciente lo que
hace es obtener una estimular ya que explora a través del sentido del tacto.(Martínez E. 2014).

En el caso de los entornos visuales un estudio realizado por Feinstein se puso a prueba
mediante un sencillo experimento en donde se analizaron estados emocionales de los pacientes
con demencia tipo alzhéimer luego de ver fragmentos de películas que inducían a estados de
felicidad o de tristeza, tras visualizar los fragmentos se realizaron test de memoria para afirmar

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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que las respuestas emocionales concordaban con el tipo de fragmento (triste o alegre); 30
minutos después de la visualización se logró afirmar que esta conlleva a que los entornos pueden
ser potenciados por las experiencias visuales, emocionales y positivas.[ CITATION Sán15 \l
9226 ].

4. La rehabilitación de los cambios de luz: Para [ CITATION Etc15 \l 9226 ] ‘la luz
influye en nuestros estados de ánimo y los estudios que se han realizado dicen que los cambios
de la luz solar modifican los niveles de algunas sustancias cerebrales que se relacionan en el
cómo nos sentimos las personas. En el estudio se mostraron más despiertas y atentas, y
reconocían las cosas con más facilidad y estas mejoraron o influyeron en su condición motora,
puesto que recobraron su personalidad y también el buen humor. Este fenómeno es conocido
como ‘síndrome del anochecer’ el cual se duerme por el día y se mantiene despierto por la
noche.

Se encontró un estudio publicado en el 2011 en Estados unidos, Nueva York en donde el centro
de tratamiento de luz y Ritmos Biológicos con un enfoque coordinado sobre las alteraciones del
ritmo y del estado de ánimo y del sueño de los pacientes. Esta terapia trabaja con personas
referidas por su proveedor de primaria de la salud mental; en estos casos se trabaja en equipo
para coordinar el tratamiento, ya que los científicos trataron con individuos de edad avanzada,
una hora con luz azul, o con luz roja a modo de placebo. Esto se llevó a cabo durante todas
mañana por 3 semanas. Los implicados en el experimento informaron que los pacientes dormían
mejor y se notaba un cambio de ánimo favorable. De acuerdo a los investigadores, las personas
de edad avanzada pueden ser más susceptibles a los beneficios de la terapia de la luz pues la
percepción que tienen de ella declina con la edad [ CITATION Ter13 \l 9226 ]

Glena A.Dowling, de la universidad de California en San Francisco realizo un estudio en


el cual sugiere una dosis matutina de luz brillante con una dosis nocturna de melatonina llegaría
a normalizar el ciclo del sueño-vigilia en adultos con alzhéimer, ella dividió al azar en tres
grupos de a 50 pacientes con Alzheimer residentes de hogares para la tercera edad. Al primer un
grupo se le administro terapia de luz durante una hora, cinco mañanas por semana, la terapia
incluía solo luz natural o luz artificial adicional. Al segundo grupo recibió la terapia de luz

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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matutina más una dosis de melatonina unas horas antes de ir a dormir y por ultimo al tercer
grupo se expuso a luz normal en el interior del hogar y no uso melatonina. A las 10 semanas, el
equipo halló que la combinación de terapia de luz y melatonina redujo la somnolencia y aumento
la actividad diurna de los pacientes, por lo que se concluyó que la terapia fue efectiva para los
pacientes.[CITATION Jou08 \l 9226 ].

Análisis de Resultados

Se realizó esta tabla con el fin de organizar las terapias encontradas, ya que en las fuentes
visitadas, no había una categorización entre ellas.

Terapias Metodología Resultados


Mejora el rendimiento de las
Busca la mejoría de los procesos capacidades mentales mediante
Terapia Cognitiva cognitivos para la relación emocional técnicas y ejercicios organizados. 
y fisca de las personas. Masson. Genera mayor productividad en el
Mateer (2003). ámbito psicosocial. Casanova, (1999),
Deus, (2006), I. Francés, (2003)
Activa unas células de la médula que
Intervenciones Cognitivas

Neuro-estimulación Consiste en la aplicación de una liberan una sustancia que se fija a los
Transcutanea corriente eléctrica por medio de nervios del dolor e impide que activen
electrodos que están adheridos a la las células que perciben el dolor en la
piel. Cameron M (2003). médula. Esta también sirve para
facilitar funciones cognitivas, mejorar
el sueño y la conducta. Cameron M
(2003).
Favorece la integridad, Refuerza la
Terapia de Consiste en la recuperación de identidad y aumenta la autoestima,
Reminiscencia diferentes estímulos memorizamos, y también permite la re significación, y
esta es descrita por el recuerdo manifiesta el logro de la longevidad,
acumulativo. Rn,(1963) ayudando a mantener la memoria
colectiva. Eva Peláez (1999), Rosa
Alfonso (2010), Salazar Villanea
(2007) Sampol (2004).
Consiste en estimular la conducta, la Ayuda a establecer cierta conducta
Terapia Conductual mente y emociones. Relajando los favoreciendo la respuesta al
músculos del paciente para que así se acondicionamiento físico, mejorando la
mejore la ejecución de tareas. Núñez realización de tareas cotidianas. Núñez
R, Olarzan J.( 2009) R, Olarzan J.( 2009)

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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Realidad Virtual. La realidad virtual ayuda a los


Se usa la tecnología, en donde por pacientes con demencia tipo Alzheimer
Intervenciones conductuales

medio un juego se ayuda a los a retener y recordar las cosas más


pacientes con sus funciones importantes, como por ejemplo los
cognitivas y afectaciones rostros de sus familiares. Asri, (2015)
neurológicas. Mora, (2013).
La Roboterapia. Consiste en utilizar un peluche- robot Ayuda a controlar las emociones y el
que simula a un animal (foca), el cual mal humor, a su vez calma las
el paciente puede abrazar y de esta alteraciones de la conducta y entre
manera presentar mejoría. otras. Asri, (2015)
Asri,(2015).

Terapia recreativa. Consiste en hacer actividades Ayuda al paciente a tener una mejoría
lúdicas, juegos las cuales se presentan en la parte cognitiva, conductual,
de manera individual y grupal. afectiva y social.

La arte- terapia. Consiste en utilizar la pintura, el La arte-terapia, ayuda al paciente a su


teatro y entre otras para ayudar al concentración y su expresión verbal, al
paciente en tener una mejoría. mismo tiempo también ayuda al
Intervenciones Recreativas

(Peyronett) (Flores, 2011) paciente en su parte afectiva. Martínez


Diez, (2006), Méndez, (2011).
La musicoterapia. Consiste en estimular su memoria y Estimula la memoria y cognición. Se
cognición. Se utiliza con canciones utiliza con canciones que hayan
que hayan causado un efecto bastante causado un efecto bastante agradable a
agradable para el paciente. Flores, lo largo de su vida para obtener una
(2011) respuesta al estímulo. Gema Soria,
(2012), Gema Soria, (2012), Patricia
Zárate,( 2001), José de la Rubia,
( 2014), Barcia-Salorio, (2009).
Los animales. Consiste en estimular sus emociones Este tipo de rehabilitación favorece al
y conducta, con animales como paciente en su motricidad y conducta
caballos, perros, delfines. ya que está en constante interacción
CANTALLOPS, (2014), PINEDO, con animales que son especializados
(2014). para estas personas. Verdoy, (2014),
Batson, McCabe , Baun, & Wilson,
(1998)
AlternativasIntervenciones

La aromaterapia. Consiste en utilizar esencias Esta terapia ayuda a los pacientes a


naturales, frutas e inciensos que tener una mejoría en la concentración,
ayudan a tranquilizar al paciente. la memoria, relajación y manejo de
Damian P., Damian K. (1995). emociones. Fresno, (2014).

Cannabis. Consiste en reactivar el actor Ayuda a reducir la inflamación, a su


principal para ayudar a los pacientes vez actúan como antioxidantes y
con Alzheimer. Janda, (2015) neuroprotectores que estimulan el

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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crecimiento de nuevo tejido neuronal.


Janda, (2015), seshata, (2015),
Julian, (2008).
Los entornos Consiste en llevar al paciente a Se utilizan diferentes fotos o lugares
visuales diferentes ambientes a los que él solía que el paciente solía ver o visitar, para
ir con el fin de estimular su memoria estimular su memoria y lograr revivir
con recuerdos pasados. Martínez E. diferentes recuerdos y lograr una
(2014). asociación con las fotos o imágenes
usadas. Sánchez Picazo, (2015).
La rehabilitación Consiste en implementar la luz como Esta ayuda a regular el ritmo cardiaco
de los cambios de medio para el progreso del paciente de los pacientes, el sueño y la vigilia.
luz. que sufre demencia tipo Alzheimer. Terman,( 2013), American Geriatrics
Etcher, (2015) Society, (2008).

Discusión

Este estudio tuvo como objetivo Identificar diferentes tipos de terapias no farmacológicas
y los efectos que tienen éstas en personas diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer en sus
estadios iniciales, nos basamos más que todo en artículos de Alzheimer y los resultados obtenidos
en esta investigación, se puede deducir que de las terapias expuestas, todas tienen el mismo fin, que es
ayudar a las personas que padecen de demencia tipo Alzheimer ,las cuales son cognoscitivas ,motoras y
conductuales. Estas terapias como se mostró en el análisis, están catalogadas en 4 categorías:
intervención cognitiva, intervenciones conductuales, intervenciones recreativas e intervenciones
alternativas. En cada categoría, se evidenció que cada tipo de rehabilitación ayuda a los pacientes en
diferentes ámbitos por medio de la utilización de métodos y metodologías diferentes.

Conclusiones

Se pudo concluir, que las terapias no farmacológicas si son satisfactorias en personas que
padecen la demencia tipo Alzheimer, ya que estas al no depender del uso de fármacos, no tienen
ni presentan efectos secundarios.

Al mismo tiempo, se encontró una gran variedad de rehabilitaciones no farmacológicas, y


se evidencio que cada una de ellas cuenta con métodos y metodologías totalmente diferentes,

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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haciendo de esto un campo muy amplio que permite que las personas con dicha enfermedad
puedan escoger cuál les interesa o gusta más.

Estas rehabilitaciones como se evidenció, ayudan a los pacientes en diferentes ámbitos


tales como la memoria, reconocimiento de rostros, coordinación, relajación y entre otros; con
esto se concluye que estas terapias, sí ayudan a mejorar la calidad de vida de estos pacientes y al
mismo tiempo hacen que esta demencia sea más llevadera.

Recomendaciones

Se recomienda tener en cuenta el uso de terapias no farmacológicas para tratar las


demencias ya que pudimos evidenciar en esta investigación, que estas resultan muy satisfactorias
en los pacientes que presentan demencias, al mismo tiempo se destaca que gracias a esta se
puede evitar el uso de fármacos, cuando no sea estrictamente necesario, que en ciertos casos
pueden ser contraproducentes.

Las terapias no farmacológicas son otras maneras de aliviar o intervenir a través de agentes primarios no químicos
la calidad de vida de los pacientes, aparte de los medicamentos.
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