Introduccion

En los últimos años, la comprensión de la discapacidad ha pasado de una

perspectiva física o médica a otra que tiene en cuenta el contexto físico, social y político
de una persona.  Hoy en día, se entiende que la discapacidad surge de la interacción
entre el estado de salud o la deficiencia de una persona y la multitud de factores que
influyen en su entorno.   

Se han hecho grandes progresos para que el mundo sea más accesible para las
personas que viven con discapacidad; sin embargo, se requiere mucho más trabajo para
satisfacer sus necesidades.

Las personas con discapacidad  experimentan significativas desigualdades en

materia de salud en comparación con las personas sin discapacidad. En esta esfera de
trabajo, la OPS procura mejorar la equidad sanitaria y la inclusión del sistema de salud
para las personas con discapacidad en consonancia con los principales marcos regionales
y mundiales de derechos humanos. 

En el siguiente trabajo se definirá los siguientes términos como discapacidad,

atención comunitaria, atención primaria en salud, la equiparación de oportunidades y
accesibilidad, además del marco teórico legal y marco de derecho.
 ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN COMUNITARIA PARA
DISCAPACITADOS

La discapacidad es tan antigua como la humanidad, así como lo es la agregación

y discriminación hacia estas personas. Esta afirmación se observa claramente descrita en
textos de historia universal, un ejemplo de ello son los espartanos quienes asesinaban a
los niños débiles o con deformidades. También se hace mención en algunas personas
con discapacidad en el libro más antiguo de la historia humana “la santa biblia”.

Ahora bien, el manual de atención comunitaria para las personas con

discapacidad fue presentado, por primera vez, por la organización mundial de la salud en
1979, como aporte que permitiría dar respuesta de rehabilitación a las comunidades que
no tenían acceso a los servicios médicos. Posteriormente es revisado para hacer otras
versiones en los años 80, 83 y 87 mejorando aspectos según los avances en
rehabilitación. En virtud de esto se realiza la revisión de estos documentos para crear
una nueva adaptación que se aplique a la situación sociopolítica que vive Venezuela y a
las políticas mundiales en materia de discapacidad.

Para el año de 1994, se crea en Venezuela el primer organismo destinado a la

defensa de los derechos del colectivo con discapacidad. En ese momento se denominaba,
consejo nacional para la integración de personas incapacitadas, CONAPI, regida por la
ley para la integración de personas incapacitadas (LIPI).

Con la llegada del gobierno revolucionario, liderado por el presidente de la

República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez Frías, se dignificó al individuo con
alguna limitación física, intelectual o sensorial y se le confiere rango institucional a la
atención que el estado debía a este colectivo. Es así, que por primera vez en la historia se
toma en cuenta a las personas con discapacidad en la carta magna nacional, establecido
en el art. 81 y reforzado en aquellos artículos y numerales en donde las personas son
iguales ante la ley, sin ningún tipo de discriminación ni segregación.

Para el 2012 se propuso fortalecer el Sistema Nacional de Atención Integral de

acuerdo al Nuevo Modelo Socialista y Revolucionario con la participación protagónica
del colectivo. Además de impulsar los proyectos socio-productivos, la promoción de la
Ley, la orientación psico-social a las familias de las personas con discapacidad, la
creación del Centro de Atención Integral, las actividades de prevención y la difusión de
productos comunicacionales accesibles a esta población.

DEFINICIONES

Discapacidad

Se entiende por discapacidad la condición compleja del ser humano constituida

por factores biopsicosociales, que evidencia una disminución o supresión temporal o
permanente, de alguna de sus capacidades sensoriales, motrices o intelectuales que
puede manifestarse en ausencias, anomalías, defectos, pérdidas o dificultades para
percibir, desplazarse sin apoyo, ver u oír, comunicarse con otros, o integrarse a las
actividades de educación o trabajo, en la familia con la comunidad, que limitan el
ejercicio de derechos, la participación social y el disfrute de una buena calidad de vida, o
impiden la participación activa de las personas en las actividades de la vida familiar y
social, sin que ello implique necesariamente incapacidad o inhabilidad para insertarse
socialmente

Atención comunitaria

La atención familiar y comunitaria es la que presta el conjunto de servicios y

profesionales que, desde una situación de proximidad a la población, enfocan sus
actuaciones bajo una triple perspectiva: personal, familiar y colectiva, con una
orientación estratégica hacia la mejora de la salud a través del abordaje de los problemas
y necesidades existentes. La atención comunitaria aquella que tiene como objetivo
la atención al conjunto de una población, de una comunidad definida y que busca
resultados en salud. Requiere de la intervención sobre los factores determinantes de la
salud y la enfermedad, para lo que es necesario identificar las necesidades en salud en la
población objeto de atención y los factores que las determinan.
 ATENCION COMUNITARIA PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Es un proceso de desinstitucionalización para dar respuesta a las necesidades y

demandas de atención de las personas con y sin discapacidad, democratizando el
conocimiento al empoderar a las comunidades de competencias, habilidades y destrezas
que les permita impulsar el desarrollo local fundamentado en el derecho para la
equiparación de oportunidades, la integración e inclusión social. Parte de un enfoque
centrado en la persona y la comunidad haciendo hincapié en el Poder de la Personas con
Discapacidad y las Comunidades.

MARCO TEORICO LEGAL

 Derecho a la igualdad: significa que todo ser humano, desde su nacimiento,

debe ser reconocido como igual ante la ley, por parte de los Estados. Esto implica que
todos los seres humanos pueden disfrutar de todos los derechos sin que haya lugar a
distinción alguna por motivos de raza, color, sexo, idioma o cualquier otra condición

Artículo 7: Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distinción, derecho a igual
protección de la ley. Todos tienen derecho a igual protección contra toda discriminación
que infrinja esta Declaración y contra toda provocación a tal discriminación.

 Derecho al libre desplazamiento: Toda persona tiene derecho a moverse

libremente, ya sea dentro de un país o de un país a otro. Está reconocido parcialmente en
el Articulo 13 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos, según el cual un
ciudadano de un estado tiene la libertad de viajar y residir en cualquier parte del estado
en el que a uno le plazca dentro de los límites de respeto a la libertad y los derechos de
los demás, y a dejar ese estado y volver en cualquier momento

Artículo 18: Libertad de desplazamiento y nacionalidad Los Estados Partes

reconocerán el derecho de las personas con discapacidad a la libertad de desplazamiento,
a la libertad para elegir su residencia y a una nacionalidad, en igualdad de condiciones
con las demás, incluso asegurando que las personas con discapacidad… No se vean
privadas, arbitrariamente o por motivos de discapacidad, del derecho a entrar en su
propio país.

Los niños y las niñas con discapacidad serán inscritos inmediatamente después
de su nacimiento y tendrán desde el nacimiento derecho a un nombre, a adquirir una
nacionalidad y, en la medida de lo posible, a conocer a sus padres y ser atendidos por
ellos.

 Derecho al trabajo: es el derecho fundamental humano por el que toda

persona tiene el derecho al trabajo, a la libre elección del mismo, a condiciones
equitativas y satisfactorias de trabajo, a la protección contra el desempleo, sin
discriminación, con igualdad salarial, remuneración digna, protección social y derecho
de sindicación. La ley garantiza la libertad de trabajo.
 Derecho al desarrollo social: Cada individuo y todos los pueblos tienen el
derecho al desarrollo. Todos tienen derecho a este y otros derechos fundamentales
relacionados y dependientes para su goce, como proceso fraterno que envuelve a un
mejoramiento sustentable del bienestar económico, social y político de todos los
individuos y pueblos.
 Derecho a la educación: Toda persona tiene derecho a una educación
integral, de calidad, permanente, en igualdad de condiciones y oportunidades, sin más
limitaciones que las derivadas de sus aptitudes, vocación y aspiraciones. La educación es
obligatoria en todos sus niveles, desde el maternal hasta el nivel medio diversificado.

Artículo 81: Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene

derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capacidades y a su integración familiar y
comunitaria. El Estado con la participación solidaria de las familias y la sociedad, le
garantizará el respeto a su dignidad humana, la equiparación de oportunidades,
condiciones laborales satisfactorias, y promoverá la formación, capacitación y acceso al
empleo acorde con sus condiciones, de conformidad con la ley.

 Derecho a la salud: es el derecho económico, social y cultural a un nivel

mínimo universal de salud al que tienen derecho todas las persona
 Artículo 25: se reconoce que las personas con discapacidad tienen derecho a
gozar del más alto nivel posible de salud sin discriminación. Sin embargo, la realidad es
que pocos países prestan servicios adecuados y de calidad a las personas con
discapacidad. (Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad)

MARCO DE DERECHO

La comunidad debe conocer, los aspectos legales que soporta la estrategia de

Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad, además de los principios de
humanismo, solidaridad, participación y corresponsabilidad, entre otros, previstos en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Los documentos centrales del
Marco de Derechos para la Atención de las Personas con discapacidad son:

 Declaración universal de los derechos humanos, artículo 1 y 2 de la

constitución
Artículo 1. Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechos y, dotados como están de razón y conciencia, deben comportarse
fraternalmente los unos con los otros.
Artículo 2. Toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en
esta Declaración, sin distinción alguna de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión
política o de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición económica,
nacimiento o cualquier otra condición.
 Normas uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas
con discapacidad. (resolución 48/96. ONU 20/12/ 1993).

Las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con
discapacidad fueron aprobadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su
cuadragésimo octavo período de sesiones, mediante resolución 48/96, del 20 de
diciembre de 1993.
La finalidad de estas Normas es garantizar que niñas y niños, mujeres y hombres
con discapacidad, en su calidad de ciudadanos de sus respectivas sociedades, puedan
tener los mismos derechos y obligaciones que los demás
  Informe final del comité especial encargado de preparar una convención
internacional amplia e integral proteger y promover los derechos y la dignidad de
las personas con discapacidad. Contemplado en el artículo 1 de la CRBV.
 Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad
internacional amplia e integral para proteger y promover los derechos, y la
dignidad de las personas con discapacidad (2006)
 Constitución de la República de Venezuela del año 1961
Artículo 73. El Estado protegerá la familia como célula fundamental de la
sociedad y velará por el mejoramiento de su situación moral y económica.
Artículo 76. Todos tienen derecho a la protección de la salud.
• Las autoridades velarán por el mantenimiento de la salud pública y
proveerán los medios de prevención y asistencia a quienes carezcan de ellos.
• Todos están obligados a someterse a las medidas sanitarias que establezca la
ley, dentro de los límites impuestos por el respeto a la persona humana.
 Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), articulo
5, 6, 19,23, 81, 83,
Articulo 81. Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene
derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capacidades y a su integración familiar y
comunitaria. El Estado, con la participación solidaria de las familias y la sociedad, les
garantizará el respeto a su dignidad humana, la equiparación de oportunidades,
condiciones laborales satisfactorias; y promueve su formación, capacitación y acceso al
empleo acorde con sus condiciones, de conformidad con la Ley. Se les reconoce a las
personas sordas o mudas el derecho a comunicarse a través de la lengua de señas.
Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado,
que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud…
Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad…
 Ley para las Personas con Discapacidad (Publicada en Gaceta Oficial Nº
38.598 el 5 de enero de 2007)
Artículo 10. La atención integral a la salud de personas con discapacidad es
responsabilidad del ministerio con competencia en materia de salud, que la prestará
mediante el Sistema Público Nacional de Salud.
El ministerio con competencia en materia de salud forma y acredita al personal
técnico y especializado en clasificación, valoración y métodos para calificar la condición
de discapacidad. Asimismo podrá emitir recomendaciones sobre la organización y
funcionamiento del Sistema Nacional de Atención Integral a las Personas con
Discapacidad.
Artículo 35. Los órganos y entes de la Administración Pública Nacional, Estadal
y Municipal, y todas las personas naturales y jurídicas de derecho privado, están
obligados a garantizar el pleno acceso, brindar atención preferencial y crear mecanismos
adecuados y efectivos para facilitar información, trámites y demás servicios que prestan
a las personas con discapacidad.
Artículo 55. Los organismos públicos y empresas públicas, privadas o mixtas
que contraten, planifiquen, diseñen o ejecuten obras de desarrollo urbano y rural deben
cumplir con las normas de la Comisión Venezolana de Normas Industriales (COVENIN)
referidas a la accesibilidad y tránsito de las personas con discapacidad.
Las áreas comunes de zonas residenciales, los diseños interiores para uso
educativo, deportivo, cultural, de atención en salud, centros, establecimientos y oficinas
comerciales, sitios de recreación, turísticos y los ambientes urbanos tendrán áreas que
permitan desplazamientos sin obstáculos, ni barreras y el acceso seguro a los diferentes
ambientes y servicios sanitarios a personas con discapacidad.
 Ordenanzas municipales que regulan la materia
 ATENCION PRIMARIA EN SALUD

Definición de La atención primaria de salud (APS)

Es definida y conceptualizada desde distintas perspectivas. Frecuentemente, en

nuestro entorno, se la considera como una parte esencial o nuclear del sistema sanitario:
la puerta de entrada a través de la que los usuarios y pacientes toman inicialmente
contacto con los servicios de salud. Esta aproximación es ciertamente simplista y no
permite visualizar de forma suficiente la importancia y complejidad del papel que la
APS debe desempeñar en el conjunto de los procesos de atención de salud individual y
colectiva.

El concepto de APS es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y

tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada
una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del
desarrollo social y económico global de la comunidad.

Clasificación Internacional de Atención Primaria

Denominada CIAP-2 es una taxonomía de los términos y expresiones utilizadas

habitualmente en medicina general / de familia. Recoge los motivos (o razones) de
consulta, los problemas de salud y el proceso de atención. Es un tipo de clasificación de
terminología médica de ámbito internacional. Se basa en códigos alfanuméricos de tres
caracteres, ampliables si se considera necesario. El primer carácter es una letra que
representa un aparato o sistema orgánico, y constituyen los 17 "capítulos" de esta
clasificación. El segundo y tercer carácter son dígitos que forman números denominados
"componentes", que se relacionan específica o inespecíficamente con: signos o síntomas;
procedimientos administrativos diagnósticos, preventivos o terapéuticos; resultados de
pruebas complementarias; derivaciones, seguimiento y otras razones de consulta; o
enfermedades y problemas de salud.

La CIAP-2 contiene 17 capítulos, diferenciados por una letra, que corresponden a

un código nemotécnico en inglés:

 A. Problemas generales e inespecíficos

 B. Sangre, órganos hematopoyéticos y sistema inmunitario
 D. Aparato digestivo
 F. Ojo y anejos
 H. Aparato auditivo
 K. Aparato circulatorio
 L. Aparato locomotor
 N. Sistema nervioso
 P. Problemas psicológicos
 R. Aparato respiratorio
 S. Piel y faneras
 T. Aparato endocrino, metabolismo y nutrición
 U. Aparato urinario
 W. Planificación familiar, embarazo, parto y puerperio
 X. Aparato genital femenino y mamas (X de cromosoma X)
 Y. Aparato genital masculino y mamas (Y de cromosoma Y)
 Z. Problemas sociales

ESTRATEGIAS NACIONALES Y AYUDA INTERNACIONAL

Se puso en manifiesto que para traducir la política en acción y para hacer

accesible la atención primaria de salud de una manera equitativa a toda la población es
preciso adoptar ciertas estrategias nacionales que deben tener en cuenta la política y los
factores socioeconómicos, los recursos disponibles y los problemas y necesidades
particulares de la población, prestando, desde el primer momento, especial atención a los
más desfavorecidos.
 Dichas estrategias deben ser continuamente reevaluadas con objeto de garantizar
su adaptación a las distintas fases del desarrollo. La conferencia insistió en que las
estrategias deben formularse y aplicarse con la participación más amplia posible de las
comunidades y de todos los escalones y sectores del gobierno.

La conferencia hizo hincapié en el carácter multisectorial del desarrollo de la

salud y reconoció que el éxito de cualquier estrategia de la atención primaria de salud
exigirá la plena participación y cooperación de todos los sectores del gobierno. La
conferencia reconoció igualmente que el mejoramiento de la salud contribuye de manera
decisiva a aumentar la productividad y bienestar del individuo y de la comunidad.

 El sector sanitario debe tomar iniciativas que velen porque todos los
factores relacionados con la salud reciban la atención que merecen al tiempo que
colabora estrechamente con los demás sectores.
 Los países pueden aprender unos de otros y sacar provecho de sus
experiencias mutuas, por ello la conferencia señalo en que deben cooperar entre ellos en
la promoción de la atención primaria de la salud compartiendo la información, las
experiencias y los conocimientos técnicos.
 Las organizaciones internacionales, entidades multilaterales y bilaterales,
entre otros, deben fomentar activamente el desarrollo nacional de la atención primaria de
salud y prestar un mayor apoyo técnico y financiero con pleno respecto de los principios
de autorresponsabilidad y autodeterminación nacionales y con la máxima utilización de
recursos locales para la cooperación técnica.
 Se observara todo el progreso hacia el desarme y el logro de la paz universal
que dejara disponible los recursos que se pueden utilizar para acelerar el desarrollo
socioeconómico y en particular la atención primaria de salud, de lo cual se beneficiara
al mismo tiempo, las poblaciones que padecen las consecuencias de los conflictos
armados.
 La OMS y la UNICEF estimularan y apoyaran las estrategias y planes
nacionales de atención primaria de salud como parte esencial del desarrollo general. Las
organizaciones deben facilitar el apoyo mutuo de los países y de movilizar otros recursos
internacionales para acelerar el desarrollo de la atención primaria.
  Es importante que la formulación del programa se realice a escala nacional.
El programa nacional puede iniciarse en determinadas zonas del país, pero a condición
que la cobertura se extienda a la totalidad de este lo más pronto posible. Puede asimismo
comenzar solo con un reducido número de componentes de la atención primaria de
salud, siempre que después se le vayan agregando los otros. Lo fundamental es que el
ámbito geográfico y el contenido del programa aumenten hasta que todos los
componentes esenciales sean asequibles a toda la población. La estrategia nacional debe
comprender los sistemas de consulta y envió de casos de que ya se ha hecho mención,
así como el apoyo de los elementos pertinentes de otros sectores, tales como los de
enseñanza, transporte, agricultura y medio ambiente.

EQUIPARACION DE OPORTUNIDADES Y ACCESIBILIDAD

Equiparación de oportunidades

Esta busca el acceso efectivo de las personas con discapacidad a los servicios sociales de
que gozan los demás ciudadanos (educación, empleo, transporte, espacio público, vivienda,
información y comunicación, deporte, recreación, cultura, etc.) sin ninguna discriminación.
Para ello, cada sector deberá eliminar las barreras que impiden este acceso en condiciones de
equidad.

La accesibilidad

Es la posibilidad que todo ser humano tiene de utilizar un objeto, visitar un lugar o acceder
a un servicio o producto. Es la participación plena en todos los aspectos de la vida diaria,
independientemente de las capacidades físicas o cognitivas.

Fundamento Legal

LEY DE EQUIPARACIÓN DE OPORTUNIDADES PARA LAS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Art. 1.- La presente Ley tiene por objeto establecer el régimen de equiparación de
oportunidades para las personas con discapacidades físicas, mentales, psicológicas y
sensoriales, ya sean congénitas o adquiridas. El Consejo Nacional de Atención Integral
para las Personas con Discapacidad, que en lo sucesivo de la presente ley podrá llamarse
el Consejo, formulará la política nacional de atención integral a las personas con
discapacidad.

AN, Ley para las Personas con Discapacidad, nov. 15/06, GO 38598, ene.
5/06

Asamblea Nacional dicta la Ley para las Personas con Discapacidad La

Asamblea Nacional dictó la Ley para las Personas con Discapacidad con el objeto de
regular los medios y mecanismos para garantizar el desarrollo integral de las personas
con discapacidad de manera plena y autónoma, de acuerdo con sus capacidades. Así
mismo, la norma busca lograr la integración de las personas discapacitadas a la vida
familiar y comunitaria. Según la ley, las disposiciones de dicho texto normativo son de
orden público.
 CONCLUSIÓN

A nivel mundial siempre se observa personas con alguna discapacidad, este es el

grupo más vulnerable de la población venezolana, el cual durante muchos años ha sido
excluido y privado de derechos fundamentales, tales como: educación, trabajo, igualdad,
equiparación de oportunidades, no discriminación e inclusión, entre otros, los cuales
constituyen la base para un desarrollo integral.

A pesar de la vigencia en Venezuela de un régimen jurídico que establece la

obligatoriedad de Estado para la generación de condiciones y oportunidades que
permitan la participación activa de las personas con discapacidad en todos los aspectos
de la vida social, y que existen además instituciones públicas que han promovido
acciones y abierto espacios para iniciar procesos de inclusión, desafortunadamente aún
se siguen evidenciando diversas formas de discriminación

Una de las acciones más enérgicas del gobierno venezolano ha sido la

implementación de una serie de políticas públicas con profundo contenido social,
denominadas Misiones, destinadas a distintos sectores de la población que han sido
marginados de la protección social del Estado, dentro de esos grupos destaca el de las
personas con discapacidad, quienes a lo largo de la historia han luchado por el
reconocimiento de sus derechos fundamentales.
 BIBLIOGRAFIA

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999, 30 de

diciembre). Gaceta oficial de la República Bolivariana de
Venezuela, No 36.860. [Extraordinaria], marzo 24, 2000.

Ley para la integración de personas discapacitadas (1993, 03 de septiembre). Gaceta

Oficial de la República Bolivariana de Venezuela, No  4623, [Extraordinaria]
noviembre 15, 2006.

Hernandez Jose (2008). Monográfico sobre Atención Comunitaria.

https://saludcomunitaria.wordpress.com/2008/11/22/monografico-sobre-
atencion-comunitaria/