Mapa conceptual

Estrógenos, progestina y
tracto reproductor
femenino
Farmacología y Terapéutica 2

dell pc

Nombre: Anabel Zarate Cusi

Carrera: Medicina
 ESTROGENOS,
PROGESTINAS Y TRACTO
REPRODUTOR FEMENINO

Estrogenos y Usos terapeutico Terapia Terapia farmacologica

Menopausia y
Progestinas de Estrogenos y Farmacologica en en endometriosis,
terapia hormonal
progestina obstetricia Hirsutismo y la
transicion de genero

hormonas endógenas Hipertensión Endometriosis

que producen para la anticoncepción La menopausia se
inducida por el refiere al cese trastorno
numerosas acciones y la terapia hormonal embarazo/preecla
fisiológicas. de la menopausia en permanente de los dependiente de los
mpsia periodos estrógenos,
las mujeres,
menstruales seproduce a partir
del tejido
Prevención o endometrial
Mujeres Hombres
compuestos específicos detención del parto ubicado
y las dosis utilizadas en prematuro pérdida de la ectópicamente.
estos dos entornos actividad folicular
efectos del desarrollo difieren, ovárica que ocurre
incluidos los generalmente
control de la ovulación; efectos sobre sustancialmente. Hirsutismo
la preparación cíclica cuando las aumento del
los huesos, la Iniciación del mujeres tienen
del tracto reproductivo espermatogéne trabajo de parto crecimiento del
para la fecundación y entre 45 y 60 cabello en la
sis y la años.
la implantación conducta. distribución
acciones sobreel masculina, afecta
metabolismo de al 10% de las
minerales, mujeres en edad
carbohidratos, reproductiva.
proteínas y lípidos.
 genero

Moduladores selectivos
Receptores de de receptores de
Estrogenos estrogenos estrogenos y
antiestrogenos

Acciones Efectos Moduladores

Quimica y Farmacocinetica Efectos farmacologicos
farmacologicas metabolicos selectivos de
sintesis se unen al sitio de
receptores de
Acciones del estrógenos:tam unión del ligando, tanto
desarrollo oxifeno, de ERαcomo de ERβ y
Los estrógenos Ejercen sus bloquean de forma
interactúan con cambios puberales efectos mediante Absorcion pueden raloxifeno y
toremifeno competitiva la unión de
dos receptores de en las niñas y la la interacción con absorberse durante estradiol.
la superfamilia aparición de las receptoresque varias semanas
dereceptores características son miembros de después de una
nucleares, sexuales la superfamilia de única inyección
denominados secundarias. receptores intramuscular Usos
ERα y ERβ nucleares. Terapeuticos

Distribución. el
El estrógeno Control etinilestradiol se une Cancer de mama 
natural neuroendocrino del Mecanismo de de maneraextensa a
acción El tamoxifeno es
máspotente en ciclo menstrua. se la albúmina sérica muy eficaz en el
humanos, lleva a cabo mediante Ambos ER son pero no a la SHBG. tratamiento del
estradiol, seguido una cascada factores de Los estrógenos no cáncer de mama.
por estrona y deseñales transcripción ligados a dichas
estriol. neuroendocrinas que activados por proteínas se
involucran al ligandos, que distribuyen con Osteoporosis El
hipotálamo, la hipófisis aumentan o rapidez y amplitud. raloxifeno reduce
y losovarios disminuyen la la tasa de pérdida
Biosintesis Los
estrógenos transcripción de ósea.
genes blanco. Metabolismo.
esteroideos se biotransformación
originan de la Efectos de los esteroides hepática rápida, con
androstenediona gonadales cíclicos, Infertilidad. El
una t1/2 citrato de
o la testosterona Los cambios cíclicos en plasmáticade
por la clomifeno se usa
la producción de minutos. para el tratamiento
aromatización del estrógenos, regulan los
anillo A. de la anovulación.
eventos
correspondientes en las ExcreciónEl
trompas de Falopio, el etinilestradiol se
útero, el cuello uterino y elimina de forma Antiestrógenos:
la vagina. mucho más lenta clomifeno y
que el estradiol, fulvestrant
 Progestinas

Acciones Antiprogesterinas y
Biosintesis y Mecanismo de Farmacocineti
farmacologica moduladores de los
secreción accion ca
s receptores de progesterona

La Tracto reproductivo. Responsable de la ADME

progesterona Disminuye la proliferación inducción de la Mifepristona Ulipristal
es secretada endometrial, impulsada por La progesterona
actividad secretora en
por el ovario estrógenos, conduce al tiene rápido
el endometrio del metabolismo de
en el cuerpo desarrollo de un endometrio útero preparación primer paso. Quimicaderivad Quimica
lúteo, en la secreto para la implantación o de la 19-
segunda de un óvulo fertilizado norprogestina derivado de la
mitad del ciclo mantenimiento del noretindrona 19-
menstrual. Embarazo embarazo. Los ésteres como el norprogesterona
Mantenimiento del embarazo. MPA están
disponibles para la Efectos
La progesterona suprime la administración farmacologicos. Efectos
menstruación y la intramuscular, y el Actúa farmacologicos
contractilidad uterina. acetato de MPA y principalmente En dosis altas
megestrol se pueden como un
usar por vía oral. ulipristal tiene
Glandula mamaria antagonista del efectos
receptor antiproliferativos en
La progesterona, actuando con
estrógenos, En el plasma, la competitivo el útero
progesterona está puede retrasar o Una dosis de 30 mg
produce una proliferación de los unida a la prevenir la de ulipristal puede
ácinos de la glándula mamaria. albúmina y a la ovulación. inhibir la ovulación
globulina cuando se toma
fijadora de hasta 5 días
lCNS. Durante un ciclo Usos terapeuticos después del coito.
corticosteroides.
menstrual normal, puede Interrupción del
observarse un aumento embarazo en su
en la temperatura del cuerpo La t1/2 de eliminación comienzo. Se han
basal de alrededor 0.6 °C. de la progesterona es usado sulprostona Usos terapeuticos
de 5 intramuscular,
gemeprost Anticonceptivo de
min., y la hormona se emergencia
Efectos metabólicos. Aumenta los metaboliza en el intravaginal
niveles de insulina basal y eleva la hígado a metabolitos y misoprostol oral.
insulina después de la ingestión de hidroxilados.
carbohidratos, pero normalmente eliminan en la orina.
no altera la tolerancia a la glucosa.
 Usos terapeuticos de los estrogenos
y progestinasUsos terapeuticos de
los estrogenos y progestinas

Induccion a la
Anticoncepcio Contracepcion Interrumcion Induccion de la
maduracion
n hormonal poscoital del embarazo ovulación
sexual

Tipos de La se puede usar Usados varios

Mecanismo de Contraindicaci En varias enfoques para
anticonceptivo anticoncepción mifepristona o
acción ones afecciones los estimular la
s Hormonales poscoital está metotrexato
indicada en ovarios no se ovulación en
para terminar desarrollan y la
casos de falla un embarazo mujeres
Conmayor Anticonceptivos orales Las pubertad no se anovulatorias.
mecánica de no deseado.
frecuencia son los contraindicacion dispositivos de produce.
Niveles de hormona en
anticonceptivos plasma indican que los es de barrera o en Clomifeno
orales niveles de LH y FSH contraceptivos relaciones
combinados, se, La mifepristona Eficaz en 75%
están suprimidos, la orales sexuales sin (600 mg) está La terapia con
eficacia teórica es ovulación no ocurre. -enfermedad protección. estrógenos, en el de las mujeres
99.9%. aprobada por la para inducir la
tromboembólica FDA para la momento
, enfermedad apropiado, ovulación,
Anticonceptivos Anticonceptivos terminación del produce un
de progestina cerebrovascular Los moduladores embarazo, replica los
de progestina , infarto de selectivos del eventos de la embarazo
Agentes para la dentro de los 49 exitoso en 40-
Las píldoras de miocardio, etc. receptor de la días desde el pubertad.
anticoncepción progestina y los progesterona 50% de las que
sólo con ultimo periodo ovulan.
implantes de (PRM), están menstrual Inhibidores de
progesterona, levonorgestrel, Los aprobados como
con eficacia anticonceptivos aromatasa
bloquean la anticonceptivos
teórica de 99%. ovulación en 60- únicamente de de emergencia, El misoprostol >efectos
80% de los progestina, efectivos hasta sintético secundarios
Dispositivos ciclos. contraindicados 120 horas de de
intrauterinos  en sangrado (400 µg) se privación
después del administra por
vaginal no coito sin estrógenica, >
Dispositivos diagnosticado; vía oral 48 h gestaciones
protección. después; la
intrauterinos enfermedad multifetales
hepática cáncer administración que el
El mecanismo de mama. vaginal, no está clomifeno.
anticonceptivo aprobada por la
esta relacionado FDA. Gonadotropins
con una reacción
inflamatoria dentro La inducción
del endometrio. gonadotrópica
se utiliza para
la estimulación
ovárica.
 Menopausia y
terapia hormonal

La menopausia se refiere al cese

permanente de los periodos menstruales,
que ocurre generalmente entre 45
y 60 años.

Estrogenos Terapia de hormonas para

la menopausia Reacciones adversas

Síntomas vasomotores en la
-Los estrógenos se mayoría de las mujeres. Los Efectos metabolicos y
usan con mayor sofocos característicos cardiovasculares
frecuencia para tratar pueden alternar sensaciones Riesgode enfermedad
las alteraciones de frío, sudoración tromboembólica en
vasomotoras inapropiada. mujeres sanas y en
(“sofocos”) en El tratamiento con mujeres con enfermedad
mujeres estrógenos es cardiovascular
posmenopáusicas. específico, y es la preexistente.
farmacoterapia más
eficaz para estos Efectos sobre la
-En mujeres síntomas. cognicion
posmenopáusicas con asociado al doble del
útero intacto, se incluye número de mujeres
una progestina para Osteoporosis
diagnosticadas con
prevenir el cáncer de Es una probable demencia, y no
endometrio. indicacióneficaz para se observó un beneficio
disminuir la incidencia de global de la función
fracturas. cognitiva.
Los dos principales
usos de los Otros posibles efectos
estrógenos son adversos
para MHT y como Sequedad vaginal Las náuseas y los vómitos
componentes de son una reacción inicial en
anticonceptivos algunas mujeres al
orales
combinados. Enfermedad cardiovascular tratamiento con
producen un perfil favorable estrógenos, pero estos
de lipoproteínas; promueven efectos pueden
la vasodilatación; inhiben la desaparecer con
respuesta a la lesión vascular el tiempo.
y reducen la aterosclerosis.
 Terapia
farmacologica
en obstetricia
Hipetension Prevencion o
inducida por el detencion del
embarazo parto prematuro
En las mujeres embarazadas Prevención del
trabajo de parto
no se deben usar varios
fármacos que son empleados prematuro
comúnmente para la
hipertensión.
Terapia con
progesterona
El caproato de Prostaglandinas y
Suministrarán al hidroxiprogestero
paciente el agonista na, administrado
alfa-adrenérgico de por inyección
acción central α- reduce el
metildopa pina (30 mg
nacimiento
una vez al día).
prematuro.
Si la preeclampsia Terapia tocolitica para
grave o el parto el parto pretermino
inminente establecido
requieren
Los agonistas del
hospitalización, la receptor β-adrenérgico
presión arterial relajan el miometrio.
puede controlarse
de forma aguda
con hidralazina. El misoprostol, se usa
sin indicación, ya sea por
vía oral o vaginal, para
inducir la maduración
cervical; las dosis típicas
son 100 µg (por vía oral)
o 25 µg (por vía vaginal).
Iniciacion del trabajo
de parto
La inducción del parto está
indicada cuando el riesgo
para la madre o el feto
excede los riesgos del parto
o la inducción
farmacológica.
maduración Oxitocina
cervical
usos terapéuticos de la
Las preparaciones oxitocina en obstetricia,
disponibles incluyen que incluyen la inducción del
dinoprostona trabajo de parto; el aumento
(PGE2), aprobada del trabajo y la profilaxis o
por la FDA para tratamiento de la hemorragia
facilitar la posparto.
maduración cervical.
La dinoprostona está La oxitocina es el fármaco de
formulada como un gel elección para la inducción del
para administración trabajo de parto, para este fin
intracervical mediante se administra por infusión
una jeringa, con una intravenosa una solución.
dosis de 0.5 mg o
como inserto vaginal
(pesario) con una
dosis de 10 mg La oxitocina también se usa
cuando el parto espontáneo no
avanza a un ritmo aceptable.
 Terapia farmacologica en
la endometriosis,
Hirsutismo y transición
de genero

Transcicion
Endometriosis Hirsutismo
de género

Es el aumento En los últimos 10-20 años, los

Trastorno dependiente de La farmacoterapia está esteroides sexuales se han
los estrógenos, que se del crecimiento
del cabello en la dirigida a disminuir la usado con más
produce a partir del tejido producción y acción de
endometrial ubicado distribución frecuencia en pacientes
masculina, los andrógenos.
ectópicamente fuera de la transgénero.
cavidad uterina afecta
aproximadament Tranciciones
e 10% de las -La terapia inicial: Transiciones de
de hombre a
mujeres en edad tratamiento con una mujer a hombre
Los mujer
reproductiva. combinación de
anticonceptivos píldoras
orales combinados anticonceptivas El principal medicamento
han sido el orales que suprimen utilizado para la transición -El medicamento
tratamiento de la secreción de de hombre a mujer principal utilizado en
primera línea gonadotropina y, por las transiciones de
es alguna formulación de mujer a hombre es
estándar. tanto, la producción estrógeno alguna formulación
de andrógenos
ováricos. de andrógeno
Inyectable, como
Las progestinas Estradiol oral (2-6 enantato de
( medroxiprogesteron mg diarios), testosterona o
a, dienogest) también Los enfoques no
farmacológicos estradiol cipionato (50-100
se han usado para incluyen transdérmico (0.1- mg por semana), o
promover la blanqueamiento, 0.4 mg cada 24 h) geles de
decidualización del tratamientos andrógenos (25-
tejido endometrial depilatorios, o 100 mg de
ectópico. métodos que -Estrógenos testosterona por
inyectables como Los efectos
día).
eliminan todo el secundarios del
folículo capilar. valerato de estradiol
El UIS levonorgestrel o cipionato de exceso de
aprobado para la estradiol (5-10 mg andrógenos,
anticoncepción, también se IM cada 2 semanas). incluyendo policitemia
ha utilizado para esta y anomalías lipídicas,
indicación y para la deben discutirse y
trombosis controlarse con todos
menorragia, sin contar con la
aprobación para ello. y el cáncer de los pacientes.
mama.