M4.

107 Medicina del

Trabajo Curso 2021-22 /
1er semestre

Martha C. Aquino Fajardo

Prueba de evaluación continua 1. “La cara más conocida de la Medicina del Trabajo”

Criterios de evaluación

Este reto trata sobre las funciones que más asociamos a la Medicina del Trabajo y para
resolverlo es conveniente consultar todos los recursos de aprendizaje que contiene el módulo.
Consiste en 13 preguntas abiertas.

Cada respuesta correcta tiene una puntación máxima determinada (que consta en el
enunciado); las respuestas aproximadas contarán con una puntuación parcial y las
respuestas incorrectas ni contarán ni restarán puntos.

Formato y fecha de entrega

El documento que contenga las respuestas debe tener las siguientes características:

1.Documento de Word o pdf.

2.Fuente Arial de 10 puntos, con párrafos justificados e interlineado sencillo. 3.Las

páginas del documento deben estar numeradas.

4.A pie de página debe figurar el nombre y apellidos. También deberá constar el número depáginas
totales del documento.

5. Los archivos con una medida superior a 1 Mb deben comprimirse en formato zip.

6. El nombre del archivo tendrá el siguiente formato:

“M4.107_PEC1_Apellido1_Apellido2.docx/pdf".

Las respuestas se pueden entregar hasta las 24h del día 17 de Noviembre de 2021. Esta fecha límite
se debe respetar de forma estricta. Es conveniente comprobar siempre que la PEC enviada se
corresponde a la de la asignatura.

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 PEC1. “La cara más conocida de la Medicina del Trabajo”

Enunciado

Pregunta 1 (1 punto): Exponga, de forma razonada, 3 funciones de la Medicina del Trabajo y explique,
para cada una de ellas ¿Por qué cree que son importantes para la Prevención de Riesgos Laborales?

- Promoción de la salud: Procesos que ayudan a aumentar el control, de la salud individual de cada
persona para mejorarla. Aumentando la capacidad y habilidades de las personas además de
modificar las condiciones sociales, ambiéntales y económicas que repercuten en la salud.
La promoción de la salud es importante para la prevención de riesgos laborales, si ayuda a mejorar
los entornos laborales y mejorar las condiciones de trabajo que afecten la salud de los trabajadores
ayudando ha mantener una vida saludable, mediante la nutrición, la actividad física y el descanso
entre otros, ayudando así al bienestar emocional, de igual forma se debe tomar en cuenta que una
buena promoción a la salud tiene como objetivo tener trabajadores sanos, y con un índice de
mortalidad bajo, para ello es importante recordar que se debe tener un buena gestión de salud
mediante un diseño sistemático, creación de cultura sobre la salud, metodología que ayude a una
mejora de salud optima entre otros.

- Vigilancia de la salud: son todas las actividades enfocadas a la prevención de riesgos laborales,
ya sean individuales o colectivas, con el objetivo de identificar problemas de salud y evaluar las
intervenciones preventivas.
La vigilancia a la salud es importante para la prevención de riesgo laborales, porque permite hacer
un seguimiento a la salud de cada trabajador para prevenir enfermedades ocupacionales,
patologías, lesiones… Además, nos contribuye a identificar situaciones de riesgos que no han sido
evaluadas correctamente y están afectando la salud del trabajador permitiendo así adaptar el puesto
de trabajo a sus necesidades.

- Investigación de enfermedades: Es un proceso sistemático cuyo objetivo es evitar la repetición

de enfermedades laborales, mediante el estudio de las causas y situaciones que generaron o
favorecieron su producción.
Es una herramienta preventiva de gran ayuda dado que permite establecer medidas de prevención
más eficaces, detectando posibles faltas o errores en medidas ya realizadas, o incluso la creación
de nuevas medidas no contempladas anteriormente por pasar desapercibidas.

Pregunta 2 (0,5 puntos): Explique y desarrolle los elementos de la cadena de supervivencia(se puede
orientar en el visualizado del Curso de RCP Básico y Desfibrilación semiautomática, disponible en el
material complementario).

1. Reconocimiento precoz y pedir ayuda: El primer paso de la cadena consiste en evaluar, lo

más rápido posible, la situación, comprobar si la víctima respira y si responde y llamar al servicio
de emergencias para que la persona pueda recibir el tratamiento adecuado. En caso de que la
victima no respirase, pasamos al segundo paso de la cadena.

2. Resucitación cardiopulmonar (RCP) precoz: En esta fase (en caso de que en la fase anterior
detectemos que la víctima no respira) tratamos de aumentar el tiempo de resucitación y
aumentar la tasa de supervivencia mediante la realización de la RCP como indica el manual
(compresión torácica, vías respiratorias, respiración) para oxigenar los órganos hasta que
lleguen los profesionales sanitarios.

3. Desfibrilación precoz: Los desfibriladores generan descargas eléctricas para que el corazón
reaccione y vuelva a funcionar, aumentando así las probabilidades de supervivencia. Suelen
encontrarse distribuidos en los lugares públicos y una voz guiará al usuario durante el proceso.

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 4. Soporte vital avanzado efectivo: A partir de esta fase los encargados de realizarla serán los
profesionales sanitarios en el hospital, mediante las técnicas necesarias para aumentar las
posibilidades de supervivencia del paciente.

5. Cuidados integrados después del paro cardiaco: En esta etapa los profesionales sanitarios
proporcionaran los cuidados necesarios al paciente con el objetivo de recuperar un
funcionamiento cerebral adecuado, un ritmo cardiaco estable y una función hemodinámica
normal, para conseguir el mejor resultado posible en el pronostico final de la víctima.

Pregunta 3 (0,5 puntos): Ponga 5 ejemplos de programas de formación para trabajadores/as, que
podrían impulsarse desde el Área de Medicina del Trabajo de un Servicio de Prevención.

- Charla sobre la prevención de los riesgos laborales, para que los trabajadores sean conscientes
de que es un beneficio tanto para ellos como para la empresa.
- Instar buenos hábitos alimenticios y de descanso para evitar la fatiga laboral y prevenir
accidentes.
- Curso interactivo sobre Salud Ocupacional, donde los trabajadores puedan resolver las dudas
que tengan y aprender por que es importante cuidar su salud física, mental y social.
- Instruir a los trabajadores sobre el uso de los desfibriladores y la técnica del RCP.
- Campaña de ergonomía en el trabajo, mostrando como llevar a cabo la actividad laboral de una
forma cómoda y segura para la salud del empleado.

Pregunta 4 (1 punto): ¿Qué significa que la vigilancia de la salud es voluntaria? ¿Qué situaciones
problemáticas considera que podrían aparecer en la empresa respecto a esta voluntariedad? Desarrolle
su respuesta.

Significa que la empresa no puede llevar a cabo un seguimiento en la salud del empleado si éste no da
su consentimiento que debe ser previo e informado, libre y sin coacciones internas o externas y
recognoscible y revocable. Se exceptúan los casos en los que su estado de salud pueda constituir un
riesgo para el mismo o para terceros, que los reconocimientos sean indispensables para evaluar los
efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores, o bien, que exista una
disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y actividades de especial
peligrosidad.

La voluntariedad podría ser el origen de coacciones hacia la libertad del empleado, cuando el
empresario, por ejemplo, obligue a firmar una renuncia, que podría usarse como relevo de
responsabilidades o renuncia a derechos legales del trabajador. También son susceptibles la
discriminación y el “bullying” hacia personas que no cumplan ciertos estándares de salud o higiene que
pueden afectar al bienestar y la comodidad de los demás empleados. Otro ejemplo sería la
imposibilidad de poder detectar alguna enfermedad que pueda padecer el trabajador y que no sea
consciente de ello. O incluso facilitar o adaptar un puesto de trabajo a las condiciones de salud de un
trabajador altamente sensible a los riesgos derivados del trabajo, para adoptar las medidas preventivas
y de protección necesarias.

Pregunta 5 (0,5 puntos): ¿Cuáles son las funciones que las Mutuas colaboradoras de la Seguridad
Social pueden desarrollar con respecto a una empresa y sus trabajadores/as?.

Las funciones de las Mutuas colaboradoras son básicamente la gestión de las prestaciones
económicas, ya sean por incapacidad temporal derivada de enfermedad común y accidente no laboral,
por riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural, por cese en la actividad de los
trabajadores autónomos o por cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave, y
de la asistencia sanitaria, incluida la rehabilitación, comprendidas en la protección de las contingencias
de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, además de las
actividades de la S.S. que les sean atribuidas legalmente.

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Pregunta 6 (1 punto): El caso de una trabajadora que sufre una lumbalgia aguda levantandoun peso
en la empresa, pero tiene un antecedente médico de una hernia discal que se provocó hace un año
jugando a pádel, ¿Debe considerarse como accidente de trabajo? ¿Debe rechazarse el accidente al
presentar un antecedente claro no laboral que ha influido decisivamente en la lesión? Justifique su
respuesta.

Según el art. 115 de la Ley General de la Seguridad Social, se entiende por accidente de trabajo toda
lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por
cuenta ajena, puesto que la trabajadora se encontraba en su puesto y durante el horario laboral, sí
debe considerarse como accidente de trabajo. Además, en la misma ley, cita que se tendrán en
consideración las enfermedades o efectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agrave
como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente, de modo que no debe rechazarse el
accidente laboral, ya que se cumplen los requisitos que la Ley específica. Así que:
Sí, debería ser considerado como un accidente de trabajo, dado que la lumbalgia tuvo lugar en horario
laboral y en el puesto de trabajo.
No, no debe rechazarse el accidente por el hecho de que exista un antecedente no laboral, ya que la
Ley General de la SS contempla estos casos en su legislación.

Pregunta 7 (1 punto): ¿Qué implicaciones considera que supone para un trabajador/a y para la
empresa, el hecho de que se haya considerado como “No apto” después de la realización de la
vigilancia de la salud?. Desarrolle su respuesta.

El hecho de ser considerado como “No apto” para un trabajo significa que el trabajador no tiene la
capacidad de realizar su tarea sin riesgo a su seguridad y salud. Esto significa que la empresa deberá
decidir si prolongar el contrato de trabajo o no hacerlo, en caso de decidir prolongarlo, según indica el
artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, deberán buscar un puesto adecuado para
el trabajador e informar al médico para asegurarse de que el nuevo puesto es adecuado para él. En
caso de que en la empresa no exista un puesto de trabajo adecuado para el trabajador la empresa
debe emitir un certificado indicando la situación y lo adjuntará al informe de aptitud del médico, de esta
manera podrá rescindir el contrato del trabajador.

Pregunta 8 (0,5 puntos): ¿Cuáles son los efectos para la salud provocados por la exposición a
radiaciones ionizantes?

La exposición a la radiación ionizante puede provocarse de forma interna, cuando un radionúclido entra
de algún modo (inyección, herida, inhalación…) en el torrente sanguíneo, o externa, cuando el material
radiactivo presente en el aire (polvo, líquidos o aerosoles) se deposita sobre la piel o la ropa.
El daño que puede causar la radiación varia según la dosis recibida o absorbida, ésta puede:
- Afectar el funcionamiento de órganos y tejidos.
- Enrojecimiento de la piel.
- Caída del cabello en la zona afectada.
- Quemaduras por radiación, pudiendo sanar entre semanas y años.
- Síndrome de irradiación aguda.
- Riesgo de efectos a largo plazo, como el cáncer.
- Producir daños cerebrales en el feto tras la exposición prenatal aguda.

Pregunta 9 (0,5 puntos): ¿Qué información considera que debería recogerse en la vigilanciade la salud
colectiva?

La información que debe recogerse en la vigilancia de la salud colectiva seria en primer lugar los
efectos que los riesgos laborales causan sobre poblaciones determinadas, incluyendo la frecuencia, la
gravedad y las tendencias de mortalidad y morbilidad de éstas. También debe contener la relación a la
exposición o la condición de trabajo/efecto entre los riesgos laborales y los problemas de salud que
han derivado de la exposición a ellos, las actividades de prevención que hay que llevar a cabo en
correspondencia con lo anteriormente descrito y su priorización, en función de su frecuencia y su
gravedad y la efectividad de dichas medidas preventivas.

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Pregunta 10 (1 punto): Con respecto a las personas especialmente sensibles en una empresa,
explique cómo se deberían coordinar los diferentes miembros de un servicio de prevención para una
protección efectiva de su salud. ¿Qué acciones se impulsarían desde elDepartamento de Medicina del
Trabajo? ¿Y desde la parte técnica?

Los trabajadores especialmente sensibles son aquellos que, según la definición del artículo 25.1 de la
Ley de Prevención de Riesgos Laborales, por sus características personales o estado biológico
conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o
sensorial, sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo. Por lo tanto, los miembros
del servicio de prevención deberán tener en cuenta dichos aspectos en las evaluaciones de los riesgos
y, en función de los resultados, se adoptarán las medidas preventivas y de protección necesarias.
Se pueden promover acciones de concienciación sobre la sensibilidad a los riesgos laborales mediante
campañas, impartir cursos para fomentar hábitos saludables de trabajo e incluso incitar rutinas
laborales para tratar de reducir la exposición a esos agentes de riesgo. También, teniendo presente la
evaluación de riesgos, se pueden adaptar los puestos de trabajo para este tipo de trabajadores,
disminuyendo todo lo posible la cantidad de factores de riesgo que puedan afectarles y ofrecerles toda
la protección que la empresa pueda proporcionarles, y posteriormente, hacer un seguimiento de los
trabajadores de ocupan esos puestos junto a un especialista médico, para comprobar si,
evidentemente, las medidas tomadas son efectivas o si es necesaria otra evaluación de riesgos o
reorganización de los puestos de trabajo.

Pregunta 11 (0,5 puntos): Exponga, con sus propias palabras, qué factores son los más importantes
a la hora de organizar los primeros auxilios en una determinada empresa.

El objetivo de la organización de los primeros auxilios debe ser lograr que éstos sean accesibles para
todos los trabajadores de la empresa en cualquier momento. De modo que la empresa ha de
organizarlos conforme a la legislación vigente y adecuarlos a los riesgos existentes en ella, dotando de
los medios suficientes para su correcto desarrollo.

Medios humanos: designando al personal encargado de poner en práctica las medidas preventivas.
Dicho personal deberá recibir la formación adecuada en materia de primeros auxilios, ser suficiente en
número y disponer del material adecuado, siempre en consecuencia del tamaño y la actividad de la
empresa, de la organización del trabajo y del nivel tecnológico de que dispone.

Medios materiales: tener disponible y accesible los botiquines, equipados con material de primeros
auxilios mínimo especificado en la NTP 458, este material ha de estar en buenas condiciones y
ordenado, y los locales de primeros auxilios, si se cumple el RD 486/97, que hace obligada su existencia
en la empresa siempre que ésta cuente con más de 50 trabajadores o 25 teniendo en cuenta la
peligrosidad y las dificultades de acceso al centro de asistencia más próximo.

Se podría decir que, puesto que el objetivo de la prevención es evitar, lo más importante tanto para los
equipos de socorro como para los medios materiales, es que éstos sean accesibles y que estén
actualizados y entrenados, mediante una formación constante y, revisiones de comprobación del buen
funcionamiento del equipo, para así poder impedir que se agrave una situación con una actuación
rápida, efectiva y fiable.

Pregunta 12 (1 punto): ¿Con qué factores de riesgo laborales podríamos relacionar un casode una
trabajadora de limpieza de oficinas afecta de tendinitis de supraespinoso derecho?
¿Debería considerarse como una enfermedad profesional? Justifique las respuestas.

Su lesión estaría relacionada con la carga de trabajo y la organización de este. Esta lesión suele aparecer
por el roce que produce la articulación del hombro al cargar mucho peso o moverse repetidamente,
significa que la trabajadora ha realizado varios levantamientos de objetos pesados y/o ha realizado
movimientos repetitivos durante su jornada laboral. Puede darse el caso que incluso la organización del
trabajo, si es muy apresurada, pueda contribuir a la aparición de esta lesión, obligando a la empleada a
realizar su trabajo más rápido de lo recomendable.

Sí, debería considerarse una enfermedad profesional, puesto que según el RD 1299/2006, para que una
patología pueda considerarse enfermedad profesional, ésta debe: existir (demostrar su existencia
mediante informes clínicos), haber sido contraída con ocasión del trabajo y además estar recogida en el
listado de dicho RD. La tendinitis viene recogida en el listado anterior y, es más, existe una relación causal

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 entre la enfermedad, la profesión y el agente desencadenante. Presuponemos, dada la profesión y salvo
prueba de lo contrario, que la trabajadora ha estado expuesta a los agentes que pueden causarle esta
enfermedad y debido a ello, ha desarrollado una enfermedad conexa con los riesgos provocada por la
exposición laboral.

Pregunta 13 (1 punto): ¿Por qué cree que puede existir una infradeclaración de los casos decáncer de
origen profesional en España? Desarrolle su respuesta.

Esta práctica de no declarar los casos de cáncer como de origen laboral, sino más bien que sean
considerado enfermedad común, obliga al sistema público de salud a hacerse cargo de los gastos derivados
de esta enfermedad.

Los tratamientos para este tipo de enfermedades son costosos y suelen prolongarse en el tiempo, de modo
que a las empresas y a las mutuas que colaboran con la Seguridad Social no les sería productivo asumir los
gastos que genera el tratamiento de la enfermedad y las prestaciones derivadas de la contingencia
profesional del trabajador, si se reconoce el cáncer como una enfermedad laboral.

Por tanto, optan por declararlo una enfermedad común y depositar la responsabilidad sobre las
administraciones públicas, sobrecargando así el sistema sanitario de la seguridad social y sin prácticamente
ningún coste por parte de la empresa o mutua.

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