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DATOS GENERALES
ASIGNADO A:
PROYECTO: CONTRATO No. CIUDAD: CANTAGALLO
REGISTRO FOTOGRAFICO
OBSERVACIONES
HISTORICO DE INTERVENCIONES
ACTIVIDAD FIRMA DEL
FECHA ACTIVIDAD REALIZADA / ESTADO FINAL DEL EQUIPO
LIMP. INSP. RESPONSABLE
EN CASO DE SER RETIRADO DE USO, DILIGENCIAR EL SIGUIENTE ESPACIO
FECHA DE RETIRO: NOMBRE DE QUIEN AUTORIZA:
HISTORIAL DE USO
DIA MES AÑO NOMBRE USUARIO HORAS DE USO OBSERVACIONES
HISTORIAL DE USO
DIA MES AÑO NOMBRE USUARIO HORAS DE USO OBSERVACIONES
:CODIGO
VERSIÓN: 02
FECHA: 22/05/2018
GALLO
ONSABLE
/ Trabajador
/ Trabajador
s / Persona Competente
FIRMA DEL
RESPONSABLE
CIONES
CIONES