Santa Cruz, 24 de octubre de 2020

Universidad Privada Domingo Savio

Carrera de Medicina

Cardiopatía Isquémica

Alumna: Elisa Divangeli Virhüez Salces

Docente: Dr. Cristodulo Cortez Roberto
Asignatura: Cardiologia
 Cardiopatía Isquémica
Qué es? Es una enfermedad del corazón, que ocurre por falta/interrupción de
O2 y suministros al mismo.
Etiología: 90% de la CI es causada por ateroesclerosis (coronarias D y I). Pero
también pueden ser por causas genéticas, embolias coronarias, hipoxemia,etc.
Factores de riesgo: Diabetes, HTA, tabaquismo, dislipidemias,hiperlipidemias,
edad, sexo masc, mayores de 60 años, obesidad y sedentarismo.
Fisiopatología de la cardiopatía isquémica
1-Ocurre una perfusión coronaria insuficiente en relación a demanda, puede
ser ocasionada por la ateroesclerosis.
2-Esa obstrucción, que puede ser en la coronaria D o I, va a ocasionar una
disminución de O2 en el área afectada, pudiendo llevar esa parte a necrosis.
3-Ante eso, el organismo activa sus mecanismos de defensa que es la
vasodilatación (óxido nítrico) y con la formación de nuevos vasos colaterales.
4-Cuando las demandas de O2 aumentan se presentan los síntomas, como la
angina de pecho. La ateroesclerosis puede llevar a la formación de un trombo
que obstruye parcial o imparcialmente el flujo sanguíneo ocasionando necrosis,
infarto, muerte súbita, CI.
Fisiopatología de la formación de placas de ateroma/La disfunción
endotelial:
1-Ocurre la disfunción endotelial por los factores de riesgo y causa:
a-aumento de la permeabilidad, de LDL colesterol.
b-aumento de la inflamación
c-aumento de la trombosis, con aumento de los pro coagulantes y disminución
de los anticoagulantes.
2-Los receptores de LDL son activados, los monocitos se transforman a
macrófagos, fagocitan ese LDL y luego sufren apoptosis, y el LDL precipita en
forma de cristales, que por yuxtaposición forman las placas de ateroma.
3- las placas de ateroma pueden ser estables e inestables. Estables tienen
más fibrosis que lípido, y las inestables lo contrario.
Caras:
Anterior: D2, D3 y AvF
Inferior: D1, AvL, V5 y V6
Lateral: V1, V2,V3 y V4
Pueden ser:
SCACEST
SCASEST
Ang. Estable
Ang, Inestable
IAM evolucionado
IAM tipo Q
IAM tipo No Q
Tratamiento:
Con Elevación de ST
Angioplastia: menos de 120 min
hasta el hospital
AAs 300mg
Clopidogrel 600mg DU
IECA o ARA II
Estatinas 40-80mg/dia
Heparina 5000 UI
Morfina 10cc en 1 cc
Sin Elevación de ST
Medicación
Posterior angioplastia
AAs 100mg
Clopidogrel 300mg DU
Estatinas 40-80mg/dia
Heparina 5000 UI
Morfina 10cc en 1 cc