CODIGO:

INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DE MALACATE FECHA:03/12/2021

VERSIÓN 0
CONTRATO No:
LUGAR DE UBICACION:

INSPECCIONADO POR:
IDENTIFICACION DE EQUIPO:

SEMANA DE INSPECCION: DEL__________ AL ____________ DE __________________________DE ________________

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.

No ASPECTO A REVISAR CANTIDAD
B M B M B M B M B M B M B M
El operador conoce los sistemas de seguridad, y esta capacitado para el
1 uso? 1

2 El sistema de bloqueo de emergencia se encuentra en buen estado? 1

3 Cuenta con sistema de bloqueo de puerta en buen estado? 1

Cuenta con sensores de seguridad (numero de pisos, carga maxima,
4 sobrepeso) estan en buen estado? 1

5 Cuenta con dispositivo de limitador de velocidad? 1

6 El estado del motor es optimo para su uso? 1

las conexiones electricas estan aisladas y en buen estado?
7 1
¿los frenos de emergencia esta 100% operativos?
8 1
¿Cuenta con un extintor 100% operativo?
9 1
¿El operador se encuentra fisicamente en buen estado?
10 1
¿El operador tiene curso de trabajo seguro en alturas vigente?
11 1
¿El area esta completamente señalizada?
12 1
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
EL EQUIPO SE PUEDE UTILIZAR?
FIRMA DEL OPERADOR:

FIRMA DEL OPERADOR DEL EQUIPO VISTO BUENO DEL RESIDENTE HSEQ

EN CASO DE FALLA DEL EQUIPO

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR:

EL EQUIPO FUE: SI NO FECHA

→ SEPARADO Y ALMACENADO POR EL OPERADOR:
→ REVISADO POR EL MECANICO EN EL CAMPO:
→ SEPARADO Y REMITIDO AL ALMACÉN:
→ OTRO :

FIRMA DEL OPERADOR QUE REPORTA LA FALLA FIRMA DEL RESIDENTE HSEQ
Control de cambios

Versión Fecha Descripción

1 2/15/2017 Creación de documento
2 3/15/2017 Se agrego un item (9) de inspeccion