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CODIGO:FORM-013

FECHA:15/03/17
INSPECCIÓN CAMPAMENTOS
VERSION 2

CONTRATISTA Fecha:
Encargado:

1. ORDEN Y ASEO Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones

Los materiales, maquinaria, equipos y herramientas, están organizados en los diferentes


sitios.?

campamento en completo orden y aseo?

Las vías de circulación se encuentran despejadas y libres de obstáculos?

Los residuos están debidamente clasificados?

Existen canecas para la disposición de los residuos?

Calificación:

2. ZONAS DE ACCESO Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones


Existen vías de evacuación?
Hay suficientes Escaleras fijas y/o portátiles para acceder a los diferentes espacios y niveles?

Están aisladas adecuadamente las zonas de trabajo?

Existen vías de circulación definidas para transporte de vehículos?

Las escaleras fijas tienen baranda?

Calificación:

3.SEÑALIZACIÓN Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones


Hay señales de advertencia de peligros?
Hay señales de prohibición instaladas? (no fume, pasos restringidos)
Hay Señales de motivación?
Hay señales de obligación y emergencia?
Esta señalizada debidamente la ruta de evacuación?

Calificación:

4. SUSTANCIAS QUÍMICAS Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones

Están debidamente identificados los productos químicos almacenados, se encuentran bien


almacenados y segregados.?

Calificación:

6. MAQUINARIA EQUIPO Y HERRAMIENTA Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones

Que tipo de maquinaria o equipo se esta utilizando?

La maquinaria o equipo tiene protecciones de seguridad?

El estado de la maquinaria o equipo es aceptable?

Las conexiones y acoples de la maquinaria y/o equipo son adecuados?

La maquinaria o equipo utilizado es el requerido para la actividad?

Las herramientas manuales están en buen estado?

Se están utilizando las herramientas adecuadas para las diferentes actividades?

Las herramientas se almacenan en sitios libres de humedad? Se organizan de acuerdo a su


tamaño y características?

Las herramientas eléctricas están en buen estado?

Se están utilizando las herramientas eléctricas adecuadas para la actividad?

Las herramientas eléctricas cuentan con las debidas protecciones?

Calificación:
CODIGO:FORM-013
FECHA:15/03/17
INSPECCIÓN CAMPAMENTOS
VERSION 2

CONTRATISTA Fecha:
Encargado:

7. INSTALACIONES LOCATIVAS Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones


Estados de los pisos, escaleras y pasillos
Existen huecos en los suelos? Están debidamente identificados?
Hay suficiente Iluminación?
Las condiciones climáticas: ventilación, son optimas?

El cerramiento de las instalaciones es adecuado? Ofrece seguridad?

La capacidad de ocupación de las instalaciones es adecuada o hay hacinamiento?

El espacio donde se almacenan los insumos o materiales tiene el espacio suficiente?

Los materiales se almacenan de acuerdo a su tamaño y características?


Calificación:

CONDICIONES AMBIENTALES SI No Recomendaciones y Observaciones

Hay presencia de vapores?

Hay presencia de humos?


Hay presencia de gases?
Hay presencia de polvos?
El nivel de ruido es alto, medio o bajo?
Hay vibraciones?

Calificación:

8. INSTALACIONES ELÉCTRICAS Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones

Los cables, cajas de distribución, conexiones, empalmes, enchufes se encuentran en buenas


condiciones?
Están identificados los tableros?
Centros de ubicación de transformadores controlado.
Están protegidas las instalaciones eléctricas?
El estado de las instalaciones hidrosanitarias es bueno?

Calificación:

10. EMERGENCIAS Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones

Existe botiquín?, tiene los elementos necesarios ( sustancias antisépticas, material de


curación, material instrumental)?

La camilla esta en buen estado? Esta ubicada en un lugar de fácil acceso?.

Hay brigada de emergencia? Los brigadistas están identificados?

Se cuenta con un sistema de aviso en caso de emergencia?

Se cuenta con la cantidad de extintores suficientes (cada 15m)? Son adecuados al sitio?

Se tiene una ruta de evacuación establecida? Esta señalizada?


Existen salidas de emergencia?

Calificación:

11. COMPORTAMIENTO Y ACTITUDES Cumple No Cumple Recomendaciones y Observaciones

Se están manejando adecuadamente las herramientas y equipos?

Los trabajadores adoptan posturas adecuadas?

Los trabajadores se encuentran fumando?

Los trabajadores se encuentran escuchando radio?

Los trabajadores están usando los elementos de protección personal?

Se utilizan los EPP de forma adecuada?


Calificación:

OBSERVACIONES GENERALES

Firma: Firma:
Elaboró: Jefe área o Director
Control de cambios
Versión Fecha Descripción
1 2/15/2017 Creación de documento
2 3/15/2017 Modificacion logo

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