ST-FT-XX

INSPECCION PREOPERACIONAL DE BOMBA ESTACIONARIA Version 0.0

Agosto de 2020
EMPRESA: PLACAS No.: MODELO: MARCA:
INSPECCIONADO POR: PROYECTO: EQUIPO No.:
SEMANA: DEL AL DE 20

LUN. MAR. MIER. JUE. VIER. SAB. DOM.

ITEM CANT.
B M B M B M B M B M B M B M
NIVEL ACPM
NIVEL ACEITE DE MOTOR
NIVEL ACEITE HIDRAULICO
E ESTADO DE FILTRO
S ESTADO DE MANGUERAS
T
A TABLERO DE COMANDO
D ESTADO MEDIDORES DE PRESION
O ESTADO PISTONES HIDRAULICO
D ESTADO DE LLANTAS
E MEZCLADOR
ESTADO DE TUBERIAS Y ACCESORIOS
L
A ESTADO DE CORREAS
EXHOSTO
M
BATERIAS
A
Q ELEMENTOS DE DESGASTE
U PARRILLA TOLVA
I
ACELERADOR DE MOTOR BOMBA
N
A CARROCERIA BOMBA

OTROS

Vo.Bo. Supervisor
* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR
Fuera de servicio: SI NO Fecha de corrección:
NOTA: El supervisor debe verificar que el formato se encuentre totalmente diligenciado

Firma del operador

OBSERVACIONES: