- Chavesta Pajuelo Luisa

- Gallegos Piñín Alejandra

- Llontop Novoa Shelly
LA ENFERMEDAD COMO EXPERIENCIA VIVENCIAL Gómez Pita Maritza
- Majuán Pintado Luis
- Mundaca Zúñiga Luis
 Facultad Medicina Humana – Filial Norte
MISIÓN
“Formar profesionales médicos competentes, con
alto nivel científico, tecnológico y con sólidos
valores éticos y humanistas.
Contribuir a la creación y difusión del
conocimiento médico, a través de la investigación.
Proyectar nuestra acción a la comunidad, por
medio de acciones dirigidas a la prevención y el
desarrollo de la salud de la población”
VISIÓN
“Al 2017
2018 ser líder en la formación de médicos y
en la investigación, así como en la difusión del
conocimiento de las ciencias de la salud
contribuyendo al desarrollo integral del
mundo”

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RESUMEN
La experiencia de enfermedad desencadena en el ser humano muchas sensaciones y
reacciones de tensión, por ejemplo: ansiedad, ira, negación, pena, culpabilidad y
desconcierto. Las pruebas diagnósticas, el tratamiento médico, los cambios corporales,
las reacciones familiares, la experiencia de la hospitalización y los cambios en el modo
de vida, intervienen en la adaptación de las personas a situaciones nuevas. Por lo
general, el enfermo es excepcionalmente vulnerable y susceptible; al menos
pasajeramente se ha alterado toda su vida.
El personal de salud ocupa un lugar central en la vida del paciente y debe ayudarle a
conservar su seguridad básica, su autoestimación y su integridad. La relación básica
entre el paciente y el servicio de salud que se le brinda abarca al personal de salud, la
familia, otros pacientes, el ambiente y la sociedad. El punto básico de la relación es la
"comunicación". Hacerse entender uno mismo y entender a los demás es esencial para
establecer relaciones. Un paciente que esté notablemente impedido para expresarse
por causas físicas o psicológicas, impone un problema al personal de salud.

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INTRODUCCIÓN
Desde el inicio de la humanidad, existió la Salud y la Enfermedad, dos conceptos que a lo largo
del tiempo han ido evolucionando con el conocimiento humano. A finales de los sesenta, el
concepto de enfermedad se consideraba casi exclusivamente en términos biológicos o
clínicos aunque persistiese un debate marginal en términos filosóficos, psicológicos o
teológicos. La medicina y la enfermería habían excluido de sus respectivos discursos no sólo las
otras dimensiones de la enfermedad, sino también las técnicas y los métodos adecuados para
investigarlas y analizarlas.
La enfermedad no es solamente la presencia de un proceso patológico, si no un estado en el
que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, evolutivo, espiritual de una persona
esta disminuido o debilitado en comparación con laexperiencia previa.
La mayoría de las personas saben cuando están funcionando a su máximo nivel mental, físico y
social, y perciben cuando están enfermas, según las normas que han establecido para sí
mismas. Sin embargo, los factores medio ambientales, lascostumbres, tradiciones, leyes de una
sociedad, también dictan conductas aceptables con respecto a la salud y la enfermedad.

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Objetivos
 Explicar la experiencia de enfermar y los cambios que se producen en su
desarrollo

 Describir las características psicológicas que se dan en el proceso de la

enfermedad

 Establecer la relación médico-paciente en la valoración de la enfermedad

 Identificar loa factores que influyen en la manera de expresar la

enfermedad

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 FASE I
Aparición de síntomas

FASE V FASE II
Persona asume el papel
Se da la rehabilitación de enfermo

FASE IV FASE III

El enfermo se hace Se da el contacto con el
dependiente al servicio agente de salud
CAMBIOS BIOLÓGICOS
 Limitaciones físicas y funcionales

 Pérdida de la movilidad/ energía

 Cambios de actitud sexual

 Dolor

 Malestar físico

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CAMBIOS SOCIALES
Los cambios sociales que se presentan en una
persona enferma son:
- Separación del entorno familiar
- Aislamiento social
- Dificultades económicas y familiares
- Discriminación por parte de otros
- Problemas laborales
- Temor al rechazo

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 CAMBIOS PSICOLÓGICOS
 Miedo
 Negación
 Ansiedad – angustia
 Ira – hostilidad
 Pensamiento irracional o supersticioso
 Culpa – remordimiento
 Envidia a los sanos
 Desvalimiento
 Inferioridad
 Vergüenza y pudor

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 UNA ENFERMEDAD
SUPONE UN IMPACTO
EMOCIONAL QUE VA MÁS
ALLÁ DEL PACIENTE.

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REACCIONES EMOCIONALES ANTE LA ENFERMEDAD

TRISTEZA MIEDO

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 Culpa y Vergüenza
- Depende del marco creencias Puede ser representación del
pecado

- Sobre todo si existe un rasgo resaltante o caracteristico

 Rabia
Se manifiesta:
•hacia el equipo terapéutico
•Agresividad sobre los demás
•Rol de victima
•Búsqueda de mejores alternativas
•Hostilidad
•Irritabilidad
 Desmoralización

Es la incompetencia, desamparo, desaliento, confusión, impotencia.

 EL MIEDO, EL PACIENTE Y EL SUFIMIENTO

Miedo a estar
enfermo es la
Para algunas de hipocondría.
personas el que exista “Preocupación y
miedo a tener, o la Cuando la
la posibilidad de
convicción de enfermedad irrumpe y
padecer una
padecer, una se instala en cualquier
enfermedad y que
enfermedad grave a ser humano,
pueda ser grave se
partir de la constituye, en primer
torna en una
interpretación término, una dolorosa
amenaza constante y
personal de síntomas sorpresa y amenaza
comienza a producir
somáticos” cambiar el estilo de
en ellas un nivel de
vida
malestar emocional
muy elevado.

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 VALORACION DE LA ENFERMEDAD
POR EL MEDICO

La enfermedad es algo que tiene OTRO individuo

(paciente) cuya Impenetrabilidad lleva al médico a
manejarse con SUPUESTOS e HIPOTESIS

El medico debe considerar también:

 Particularidad de cada ser humano.
 Que todos los seres tienen su propia
individualidad
 Que la frontera entre normalidad y anormalidad
 (Salud/Enfermedad) es DIFUSA

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VALORACIÓN DE LA ENFERMEDAD POR EL PACIENTE
Para captar comprensivamente al enfermo, el médico debe reunir varias condiciones, especialmente estas dos:
1° La de asumir una actitud psicológica ante el enfermo.
2° La de conocer teórica y prácticamente las reacciones psicológicas a la enfermedad, más comunes entre tos
enfermos.

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 VULNERABILIDAD Vulnus, significa
'herida'
• Deriva del latín vulnerabilis. -abilis, que
indica
posibilidad

• Riesgo que una persona, sistema u objeto

puede sufrir frente a los peligros, sean
ellos desastres naturales, desigualdades
económicas, políticas, sociales o
culturales.

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 Angustia, ansiedad y
depresión

Disminución de Temor a la soledad o

energías físicas invalidez y amenaza de
muerte

Sufrimiento físico Significación de la

localizado enfermedad

El enfermo y la situación de hospitalización

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 SISTEMAS DE CREENCIA Y ENFERMEDAD
El sistema de creencias y la salud están estrechamente unidos.
Nada más lejos de la realidad, ya que, la salud es el equilibrio de todos los planos,
y que la ruptura de ese equilibrio es el que da paso a la enfermedad.
Planos: físico, mental, químico, emocional y energético.
Si alguno de ellos no funciona bien, terminará arrastrando a los otros a su
desequilibrio.
En el plano mental están los sistemas de creencias que son las estructuras mentales
(ideológicas), sobre las que se desarrolla nuestra vida.
Tener alguna información sobre cualquier cosa o persona nos gusta y nos tranquiliza,
pues esta información la llevaremos al departamento interno de nuestras creencias, y
allí vamos a darle una categoría, o etiqueta que, (que independientemente de que
nos ayude a saber más, ser mejores) lo que hace es tranquilizarnos, darnos sensación
de que “sabemos algo” sobre ello, sea verdad o no… nos encanta esa falsa
sensación de tener control.
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 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD

Los factores que influyen en la salud mental y física, se pueden modificar para tener
una vida más saludable, tanto física como mental.
Existen varios aspectos que afectan a tu estado de salud. Según un concepto
introducido por Lalonde en 1974, los factores que influyen en la salud pueden
agruparse en cuatro grandes categorías:
• Factores biológicos.
• Factores ambientales.
• Factores relacionados con el estilo de vida.
• La atención médica de la salud.

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 Factores ambientales

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Factores Relacionados con el Estilo de vida

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 FACTORES BIOLÓGICOS

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FACTORES RELACIONADOS CON LA
ATENCIÓN MÉDICA

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 IMPACTO PSICOLÓGICO FRENTE AL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA.
PRIMERAS REACCIONES EMOCIONALES
Autor: María Correa Rodríguez

Métodos y Materiales :

El objetivo de este estudio es conocer las vivencias, percepciones, actitudes y sentimientos que desarrolla una mujer ante
el inesperado diagnóstico de cáncer de mama. Para llevar a cabo este estudio se ha utilizado el relato biográfico. El relato
biográfico es un tipo de investigación cualitativa de carácter descriptivo en el que el relato del informante adquiere la
mayor importancia.

La informante del relato es una mujer de 52 años recientemente diagnosticada de cáncer de mama. Este relato
biográfico presenta las vivencias, emociones y sentimientos que han aflorado a raíz del diagnóstico. El objetivo es
describir el significado de las experiencias relacionadas con la enfermedad que ha desarrollado la informante.

Resultados :

La entrevista se analizó siguiendo las indicaciones dadas por Amezcua y Hueso, que son una adaptación de la propuesta
práctica de Taylor-Bogdan.7 En el relato emergen siete grandes temáticas: antecedentes, primeras pruebas, diagnóstico,
reacciones frente al diagnóstico, profesionales sanitarios, apoyo emocional y futuro.

Conclusión :

Los pacientes atraviesan varias fases en el proceso de asumir que padecen una enfermedad y de aprender a vivir con
ella.Algunos se sienten vulnerables, confundidos y preocupados por su salud y su futuro. Estos sentimientos forman parte
del proceso de afrontamiento. En este proceso el apoyo familiar que recibe el paciente es un aspecto fundamental ya que
la familia es la mayor fuente de apoyo social y personal que pueden disponer las personas. La importancia del apoyo
familiar se hace visible en este relato biográfico, siendo la temática a la que la informante dedica un mayor número de
palabras.

Otro aspecto que resulta fundamental para la informante es la relación con el sistema y los profesionales sanitarios. En la
relación profesional sanitario-paciente el profesional se convierte en el proveedor de cuidados, administrador de
tratamientos, compañero y confidente cuya función será proporcionar confort, tranquilidad, comprensión, escuchar
atentamente las inquietudes y emociones del enfermo y de sus familiares sobre el problema de salud e intentará ponerse
en su lugar para comprenderlo y atenderlo mejor.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962017000300015&lang=pt
 EMOCIONES DE LA FAMILIA ANTE EL
DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS
TIPO 1 EN EL INFANTE
Autor : M. Ochoa, M. Cardoso, V. Reyes
Métodos y Materiales :
Estudio con enfoque cualitativo fenomenológico. La recolección de los datos se realizó mediante una entrevista a
profundidad, observación participante, audiograbaciones y notas de campo. La participante fue una familia
perteneciente al municipio de Guasave, Sinaloa, México.
Resultados :
Se presentan resultados de una categoría (Emociones) con sus 2 subcategorías: a) en el momento del diagnóstico
y b) en el momento de llegar a casa. El rigor metodológico se garantizó a través de la credibilidad, auditabilidad y
transferibilidad..
Conclusión :
La diabetes mellitus tipo 1 es un padecimiento que genera gran impacto emocional en la familia; ante
este escenario, consideramos que es la enfermera quien debe acompañar a la familia y extender el
cuidado al hogar.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632016000100040&lang=pt
 La vivencia de la pre-eclampsia: una dura
travesía para la cual no se está preparada

Autor : Celmira Laza Vásquez, Gloria Paulina Pulido Acuña

Métodos y Materiales :

Estudio cualitativo fenomenológico. Participaron diez mujeres puérperas que presentaron preeclampsia severa y
fueron atendidas en el Hospital de San José durante el año 2012. Las participantes fueron seleccionaron mediante un
muestreo intencional. El tamaño de la muestra se determinó por el criterio de saturación de la información. La
información se recolectó mediante de una entrevista a profundidad y los datos se analizaron mediante la propuesta
de Colaizzi.

Resultados :

La vivencia de la enfermedad dio cuenta de tres grandes categorías. Dos de ellas, la vivencia de la mujer, y con su
hijo prematuro, emergieron como travesías que narraron el duro camino recorrido por el binomio madre-hijo desde
su hospitalización hasta la recuperación de los dos en el hogar y los diferentes soportes con los que contó. Estas
trayectorias estuvieron marcadas por sentimientos de miedo, angustia, incertidumbre; el sufrimiento por los
síntomas físicos y el sometimiento a dolorosos procedimientos médicos. La tercera categoría dio cuenta de la falta de
preparación de las participantes para enfrentarse a la enfermedad y todo lo que conllevaba.

Conclusión :

Es necesario el fortalecimiento de las redes de apoyo primario y el papel de Enfermería como soporte para las
gestantes; así como la revisión de las condiciones de hospitalización. La preparación para el impacto emocional y las
consecuencias de afrontar una preeclampsia es un aspecto que se pudiera abordar durante el control prenatal.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072014000200007&lang=pt
Calidad de vida relacionada con la salud, percepción de la enfermedad, felicidad y
emociones negativas en pacientes con artritis reumatoide
Autor : Marta B. Rondón

Métodos y Materiales :

62 pacientes adultos (hombres y mujeres) participaron en este estudio con un diagnóstico de artritis reumatoide
según los criterios de clasificación para esta enfermedad del año 2010. La muestra se seleccionó a través de un
muestreo no aleatorio de los sujetos disponibles, que asistieron a una fundación de la ciudad de Bogotá, que brinda
apoyo a los pacientes reumáticos. Los criterios de inclusión fueron tener 18 años o más, no tener ningún diagnóstico
de deterioro cognitivo y aceptar voluntaria y libremente participar en la investigación.

Calidad de vida en la escala de artritis reumatoide, QOL-RA El QOL-RA es un cuestionario específico que evalúa la
CVRS de pacientes con artritis reumatoide.

Resultados :

Los resultados del estudio se analizaron a través del paquete estadístico SPSS versión 22. Para el análisis descriptivo
de las variables edad, tiempo de diagnóstico, felicidad, ansiedad y depresión, percepción de enfermedad y CVRS, el
promedio se utilizó como medida de tendencia. Asimismo, se calculó la desviación estándar (DT = 1.17) y las
puntuaciones mínimas (mínimas) y máximas (máx.) De las diferentes dimensiones de los instrumentos
psicométricos utilizados. Con respecto a las variables nominales (sexo, estado civil, nivel educativo, nivel
socioeconómico, ocupación, con quien vive, sistema de salud, toma de medicamentos específicos para la enfermedad
o psiquiátricos) se utilizaron porcentajes.

Conclusión :

Los resultados de esta investigación demuestran la importancia tanto de las variables salutogénicas (felicidad) como
patogénicas (ansiedad, depresión) en la CVRS de pacientes con artritis reumatoide. El diagnóstico de una enfermedad
crónica como la AR afecta profundamente las vidas de las personas que las padecen, ya que su proyecto de vida debe
ser revisado y, a menudo, pueden no saber cuál será su curso, dado que las características de la evolución son a
menudo impredecibles. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-
91552017000100060&lang=pt
 El síndrome de ovario poliquístico:
aspectos psicológicos
Autor : César Andrés Gómez-Acosta, Stefano Vinaccia Alpi, Japcy Margarita Quiceno

Métodos y Materiales :

Con la metodología de investigación documental, se abordan 54 artículos publicados desde el 2002, procedentes de
las bases de datos MedLine, PsyArticles, Proquest, ScienceDirect y SpringerJournal. Se usaron como palabras clave
"síndrome de ovario poliquístico", "calidad de vida" "ansiedad", "depresión", "autoimagen corporal" y
"disfunciones sexuales".

Resultados :

En las mujeres jóvenes con SOP, que resulta po-tencializado indirectamente el aumento de la tes-tosterona vía
hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA), contribuyendo a la presencia de hirsutismo y otras implicaciones estéticas; esto
reduce significativamente la identidad femenina, y por esta vía, se retroalimenta en la forma de distrés psicológico, y
de disfunciones sexuales.

Conclusión :

Conocer las características psicológicas de las mujeres afectadas por el SOP es crucial para el direccionamiento de
intervenciones preventivas y terapéuticas orientadas alcambio sostenido en sus estilos de vida, y por esta vía, al
mejoramiento de la condición somática y mental. El apoyo psicológico complementa las acciones médicas, y
juntas constituyen una forma más efectiva e integral de abordaje de las pacientes con SOP, que incide de manera
positiva en su calidad de vida y bienestar. Sin embargo, es necesario seguir desarrollando investigaciones que
permitan enriquecer el acervo científico al respecto, incluyendo el análisis de las variables propias de la atención en
salud para las pacientes con SOP en el contexto latinoamericano.

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262015000400010&lang=pt
 MÉTODO DE LOCALIZACIÓN
Fuentes de datos y estrategia de búsqueda Fuentes de datos y estrategia de
Se realizó una búsqueda detallada de búsqueda
bibliografía para identificar todos los artículos Las palabras calve en español
de la conducta humana. Los estudios usados fueron: “emociones”
publicados se identificaron mediante ¨proceso de enfermedad”
búsquedas en CogniFit, CONACYT, Redalyc, “reacciones psicológicas¨
Wordpress, Aauniv, Eumed, SciELO a partir de ¨influencia en la familia¨
inicio de la fecha de inicio de la base de datos ¨tratamiento¨ “dolor y sufrimiento”
hasta el 2018. Se buscaron términos en una sola
lengua (español)
 ARTÍCULOS POTENCIALMENTE RELEVANTES IDENTIFICADOS POR CONSENSO
Base de Datos o
Año Revista Titulo
Plataforma

¿Que entendemos por conducta? Concepto, tipos y técnicas

2018 Salud, Cerebro & Neurociencia

Calidad de vida relacionada con la salud, percepción de la enfermedad,

2017 SciELO Acta Colombiana de Psicología
felicidad y emociones negativas en pacientes con artritis reumatoide
Facultad de Ciencias de la Salud. Impacto psicológico frente al diagnóstico de cáncer de mama. Primeras
2017 SciELO
Universidad de Granada reacciones emocionales
Enfermería Universitaria Emociones de la familia ante el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 en
2016 SciELO
el infante
2016 conacytprensa Biología del cerebro y la conducta humana
EL CEREBRO: DE LA ESTRUCTURA Y LA FUNCIÓN A LA
2016 Revista Colombiana de Psiquiatría
PSICOPATOLOGÍA Primera parte: Bloques funcionales
Revista Chilena de Obstetricia y
2015 SciELO El síndrome de ovario poliquístico: aspectos psicológicos
Ginecología

2015 Relación cerebro - Conducta Evaluación Neuropsicología para el estudio de la relación entre el cerebro
y la conducta

2015 Orientación Integral En La Infancia Tratamiento Para Los Problemas De Conducta

La vivencia de la pre-eclampsia: una dura
Revista de la Universidad Industrial
2014 SciELO travesía para la cual no se está preparada
Santander. Salud

HISTORIA DE LA PSICOLOGÍA Y
2014 Conducta y Comportamiento
SUS APLICACIONES

Trastornos de la conducta disruptiva en la infancia y la adolescencia:

2014 Salud Mental
diagnóstico y tratamiento
DISCUSIÓN
• En la actualidad todos los seres humanos solemos reaccionar de manera similar ante la
enfermedad, aunque no todos reaccionamos con la misma intensidad o manifestando la
misma emoción o sentimiento. Ya que en nuestro entorno se aprecia la influencia de
muchos factores o cambios (biológicos, sociales y psicológicos). Una situación especial se
observa en los pacientes que afrontan una enfermedad de muy mal pronóstico o están en
fase terminal.
• Si parece lógico el comprender lo que significa ser un paciente, el conocer lo que
experimenta y siente un paciente, la importancia del trato humano y de la comunicación
con el paciente, puede no ser tan evidente la necesidad de conocer la familia del
paciente. Es por eso que uno como profesional de salud debe dar un buen trato, un buen
diagnóstico al paciente y siempre tratar de animarlo en todo momento, para el paciente
se sienta seguro y acepte por lo que está pasando.
CONCLUSIONES:
 La experiencia de enfermar se va a dar a lo largo de cinco etapas en las cuales el
paciente presentará cambios biológicos, psicológicos y sociales

 La principal característica va a ser a nivel del psique, su forma de reaccionar ante

la enfermedad y la manera de defenderse frente a ella, lo que ocasiona reacciones
emocionales dependiendo de la severidad de la enfermedad

 La valoración de la enfermedad por el médico nos permite tener una idea acerca
de lo que siente el paciente y como su vulnerabilidad es la más afectada

 Los factores que van influir en su forma de expresión de la enfermedad van a ser
las creencias y valores socioculturales y el contexto social, familiar y laboral.
RECOMENDACIONES
 Reduzca los gérmenes limpiando su entorno con agua y detergente, y luego desinfecte con cloro.
 Enseñe a los niños y a quienes los cuidan a estornudar y toser lejos de otras personas: inclinando la
cabeza hacia el piso, cubriendo nariz y boca con el codo, o contra su hombro. Cuando uno se cubre la
nariz y la boca con las manos al toser o estornudar, esparce los gérmenes sobre todas las superficies que
toca hasta que vuelve a lavarse las manos.
 Utilice agua corriente, jabón líquido y toallas descartables de papel para el lavado de manos.
 No permita que se compartan los objetos de uso personal (cepillos de dientes, etc.)
 Solicite todas las vacunas y controles de salud de los niños, como un control del crecimiento, del
desarrollo, la visión, la audición, anemia, índices de plomo y tuberculosis (cuando sea preciso), etc.
 Limpie cuidadosamente cualquier mancha de sangre y/o de fluidos corporales, aunque el hacerlo le
suponga mucho trabajo.
 Por razones de seguridad, maneje siempre los fluidos corporales de niños, adultos y animales, y las
superficies con las que éstos estuvieron en contacto, como si fueran potencialmente infecciosos.
 Tome medidas activas para educar al personal, a las familias y a los niños acerca de las características de
las enfermedades infecciosas. Enseñarles cómo prevenir su propagación y cómo cuidar correctamente a
los niños cuando se encuentran enfermos.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Dios por permitirnos estar reunidos en este
momento.
A nuestros padres por el apoyo incondicional en todas las
etapas de nuestras vidas.
A nuestra docente Isbi Vilela quién es nuestra guía en este
proceso de aprendizaje respecto al curso de Psicología.
A mis compañeros de grupo ya que sin el apoyo mutuo no
hubiera sido posible la realización de esta monografía.
A mis compañeros de clase por la atención prestada en el
desarrollo temático.
Y a nuestra casa de estudios por las facilidades dadas para
nuestra buena formación profesional.
Referencias bibliográficas
 http://gabinetedepsicologia.com/miedo-a-estar-enfermo-psicologos-madrid-tres-cantos
 http://www.sanitarioscristianos.com/documentos/153.pdf
 http://www.ilustrados.com/tema/683/Aspectos-psicologicos-paciente-frente-enfermedad.html
 https://es.scribd.com/doc/312183163/Aspectos-Psicologicos-Del-Paciente-Hospitalizado
 https://www.significados.com/vulnerabilidad/