Andrea Sani

CASO CLÍNICO SEIS

A su llegada al lugar del accidente nos encontramos con un paciente de
57 años de edad con poli trauma que ha sufrido una caída desde 4 metros
de altura cuando limpiaba desde una viga inestable ventanas del edificio.
La caída ha sido hacia delante parando la misma con los dos brazos
extendidos.

1. CUÁL ES SU ACTUAR CON EL PACIENTE EN LA PARTE

EXTRAHOSPITALIA

• Llamar al servicio de emergencia,

• Cambiar al paciente de posición a decúbito supino
• Se inmovilizará la columna cervical mediante collarín cervical
• Luego inmovilizamos al paciente y lo colocamos en una camilla
• Valoramos si el paciente tiene signos vitales a nivel de cuello palpamos las carótidas
• Si el paciente no tiene pulso y no respira

• Preservamos la vía aérea

• En caso de haber secreción se procederá a la aspiración

• se podrá la cánula midiendo desde la comisura labial hasta el lóbulo de la oreja
• Se procederá a dar ambú

• iniciamos RCP con 30 compresiones y

2 respiraciones hasta que llegue la
ambulancia
• Ver el estado de conciencia del
paciente, valorar escala de Glasgow
• Estabilizar hemo dinámicamente al
paciente
 • Examen físico
• Examen neurológico: pupilas si están reactivas, isocóricas
• Si existen indicios de shock, situar en posición de trendelenburg
• Procederá a canalizar dos vías periféricas de calibre grueso número 16 mínimo
• Administrar suero fisiológico 15000-2000ml
• Ver si hay fracturas a nivel de todo el cuerpo
• Revisar tórax, ver si no tiene ninguna estructura rota, ver ruidos cardiacos y
pulmonares
• Revisar si hay lesiones a nivel de abdomen y pelvis en caso de que haya hemorragias
• Ver miembros inferiores si no están con edema, ver la coloración
• Monitorizar signos
• Llevar a un centro hospitalario más cercano

En caso de que el paciente este consciente

• Cambiar al paciente de posición a decúbito supino

• Se inmovilizará la columna cervical mediante collarín cervical
• Luego inmovilizamos al paciente y lo colocamos en una camilla
• Valoramos los signos vitales como presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, temperatura
• Estabilizar hemo dinámicamente al paciente
• Colocar dos vías periféricas de calibre grueso número 16 mínimo
• Administrar suero fisiológico 15000-2000ml
• Revisar tórax, ver si no tiene ninguna estructura rota, ver ruidos cardiacos y
pulmonares
• Revisar si hay lesiones a nivel de abdomen y pelvis en caso de que haya hemorragias
• Ver miembros inferiores si no están con edema, ver la coloración
• Monitorizar signos
• Llevar a un centro hospitalario más cercano