Neoplasias de Glandulas Salivales

Las glándulas salivales dan al menos 30 tipos histológicos diferentes de tumores. Representan el 2% de
todos los tumores que afectan a los humanos.

La Glándula mas afectada es la Glándula Parótida (65-80%), luego sigue la Glándula submandibular
(10%), el resto se divide entre la glándula sublingual y las glándulas salivales menores.

Mientras mas pequeña es la glándula, mayor probabilidad hay de que si es afectado por un tumor, este
sea maligno.

Es decir que una glándula salival menor tiene mayor posibilidad de desarrollar una neoplasia maligna
que la Glándula Parótida, que es la de mayor tamaño.

Adenoma Pleomorfo o Tumor Mixto

Neoplasias benignas que derivan de una sola capa germinal que muestran diferenciación en tejido
epitelial y mesenquimal.

Se presenta en un 60% en la Glándula Parótida

Afecta más a mujeres

Factor de Riesgo: Radiation.

Macroscopía

Masa bien delimitada, de aproximadamente 6 cm de diámetro, de consistencia firme, color blanco-

grisáceo, móviles y pueden tener capsula incompleta con proyecciones en forma de lengüetas. Al corte
se aprecia tejido mixoide.

Microscopia

Se observan células epiteliales que se disponen a manera de acinas, túbulos, hileras, laminas o sabanas.
Junto a tejido cartilaginoso y tejido óseo

Clínica

Indoloras

Tienen buen pronostico

Tratamiento: Parotidectomia. (Ojo con lesión del nervio facial)

Cistadenoma Papilar Linfoma toso o Tumor de Warthin

Neoplasia benigna que afecta exclusivamente a la glándula parótida. 2do tumor mas frecuente que
afecta a la glándula parótida.

Afecta más a hombres, entre los 40 y 60 años.

Factor de riesgo: En fumadores se aumenta el riesgo 8 veces con respecto a los no fumadores.
Macroscopía

Masa ovalada, encapsulada de 2 a 5 cm, en la superficie de la parótida. Al corte, tiene una coloración
grisácea pálida con quistes rellenos de un líquido mucoso o seroso.

Microscopia

Quistes revestidos por una bicapa epitelial, en donde la capa basal o externa las células son cubicas y la
capa apical o interna las células son cilíndricas altas y marcadamente eosinofilias (Oncóticos). Estos
quistes descansan sobre un tejido linfoide que puede tener centros germinales activos.

Ameloblastoma

Amel- = ESMALTE

Ameloblasto = célula que origina el esmalte de los dientes.

Neoplasia benigna que deriva de los componentes residuales del epitelio odontogénico. (Restos de
lámina dental (restos de Serres), epitelio reducido del esmalte, Restos de Malassez)

El tumor es de crecimiento lento agresivo localmente y capaz de causar grandes deformidades faciales.

Se presenta en pacientes entre 20-40 años

Macroscopia

Masa solida o quística de coloración blanco grisácea que invaden el cuerpo posterior de la mandíbula o
el ángulo de la mandíbula que produce la perdida de piezas dentales.

En la radiografia, hay una zona radiolucida en el hueso bien delimitada con apariencia de pompas de
jabón

Microscopia

 Folicular: Células neoplásicas forman folículos compuestos por células estrelladas centrales y células
cubicas o columnares revistiendo el folículo.

 Plexiforme: Células neoplásicas se agrupan en hileras que se entrecruzan y forman una red o malla.

 Acantomasa: Las Células neoplásicas producen perlas corneas, que son agrupaciones de células que
producen queratina y se disponen de manera concéntrica

 Células basales

 Células granulares

 Celulas claras

 Desmoplasica

Clínica
A la palpación se encuentra el signo del crujido de la cascara de huevo, producido por la expansión de
las corticales de la mandíbula donde se desarrolla el ameloblasto, provocando que estas se pongan finas
y sean fáciles de romper.