Diag Situacional Bol

bolivi
Diagnóstico Situacional
en Seguridad y Salud en el Trabajo
Bolivia
instituto
salud y trabajo
© INSTITUTO SALUD Y TRABAJO (ISAT), febrero 2011.
Av. Arnaldo Márquez 1874 Jesús María, Lima – Perú
Telf. (511) 461-4798 Telefax. 462-8657
E-mail: isat@isat.org.pe
Web: www.isat.org.pe
Documento elaborado por el Instituto de Salud y Trabajo (ISAT), con la colaboración del Gobierno
de Canadá.
Elaborado por: Rafael Cervantes Morant

Herland Tejerina Silva
Margarita Garnica López
Luis Quinteros Ayllón
Lía Lopez Sullaez
Karla Noya Barrera
Revisión: Equipo técnico de ISAT
Diseño gráfico: Karim L. Rojas Luján
Impresión:
Índice
PRESENTACIÓN ................................................................................................................... 11
SECCIÓN I: Elaboración de Diagnóstico Fase I:Estado del Arte de la Salud y Seguridad en
el Trabajo en Bolivia ............................................................................................................. 13
Capítulo 1: Antecedentes Históricos de la Salud y Seguridad en el Trabajo en Bolivia ..... 14
1. Epoca Precolombina ................................................................................................................14
2. La Colonia .................................................................................................................................15
3. Siglo XIX ....................................................................................................................................15
4. 1905-1930: Primeras Disposiciones de Orden Legal ...............................................................16
5. Década de 1930-1940 ..............................................................................................................17
6. Década de 1950 ........................................................................................................................20
7. Década de 1960 – 1970 ............................................................................................................21
8. Los Años 80 ..............................................................................................................................22
9. Década 1990 - 2000 .................................................................................................................23
10. 2000 – 2010 ............................................................................................................................24
Capítulo 2: Disposiciones de orden legal en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo . 25

Introducción .................................................................................................................................25
1. Constitución Política del Estado ..............................................................................................25
2. La Ley General del Trabajo .......................................................................................................26
3. Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar ..................................................27
3.1 Antecedentes y Disposiciones Generales .......................................................................27
3.2 Consejo Nacional de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar ................................28
3.3 Dirección General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar ................................28
3.4 Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO) .............................................................29
3.5 El Instituto Boliviano de Seguridad Social .......................................................................29
3.6 Formación de Comités Mixtos .........................................................................................30
3.7 Servicios de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar en la empresa y Departamentos
de Higiene y Seguridad Ocupacional ................................................................................31
3.8 Disposiciones de orden técnico y otras ...........................................................................32
4. Anteproyecto de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo ....................................................32
5. Seguridad Social y Código de Seguridad Social .......................................................................33
6. Ley de Pensiones y su Reglamento ..........................................................................................36
7. Decreto Supremo 108 ..............................................................................................................38
8. Convenios y Convenciones Internacionales ratificados por Bolivia ........................................38
8.1 Derechos fundamentales en el Trabajo ............................................................................38
8.2 Trabajo infantil ..................................................................................................................38
Capítulo 3: Instituciones Responsables de la Gestión de la Salud y Seguridad en el Trabajo

en Bolivia .............................................................................................................................. 39
Introducción .................................................................................................................................39
1. Dirección General de Trabajo, Higiene y Seguridad Ocupacional ...........................................39
2. Unidades de Medicina del Trabajo en las Cajas de Salud de la Seguridad Social a corto plazo .
...................................................................................................................................................42
3. Instituto Nacional de Salud Ocupacional ................................................................................47
4. Información estadística institucional .......................................................................................48
Capítulo 4: Recursos Humanos en Salud y Seguridad en el Trabajo en Bolivia .................. 53

Capítulo 5: Invalidez y muerte por riesgo profesional ......................................................... 60
Capítulo 6: Normas Bolivianas en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo .................. 66
Capítulo 7: Trabajo Infantil ................................................................................................... 69
Capítulo 8: Indicadores ........................................................................................................ 74
1. Indicadores Demográficos ........................................................................................................74
2. Indicadores Socio Económicos ................................................................................................75
2.1 Tasa de Población en Edad de Trabajar ...........................................................................75
2.2 Tasa de Actividad ..............................................................................................................76
2.3 Tasa de Ocupación de la PEA ...........................................................................................77
2.4 Tasa de Población Infantil Trabajadora ............................................................................78
2.5 Tasa de Nivel Educativo de la PEA ...................................................................................80
2.6 Porcentaje de la PEA ocupada por ramas de actividad económica ...............................81
2.7 Tasa de Categorías Ocupacionales de la PEA Ocupada ..................................................82
2.8 Porcentaje de Trabajadores Informales ............................................................................82
3. Indicadores de Factores de Riesgo Ocupacional .....................................................................84
4. Indicadores de Mortalidad en los Trabajadores .......................................................................91
4.1 Mortalidad de la PEA Ocupada ........................................................................................91
5. Indicadores de Accidentes de Trabajo .....................................................................................91
6. Indicadores de Recursos Humanos en Salud Ocupacional .....................................................92
7. Indicadores de Servicios de Salud Ocupacional ......................................................................92
7.1 Cobertura de Exámenes Pre - Ocupacionales ..................................................................92
7.2 Cobertura de Exámenes Médicos Periódicos ...................................................................92
8. Indicadores de Aseguramiento .................................................................................................92
8.1 Porcentaje de Trabajadores con Seguro Regular de Salud ...............................................92
SECCIÓN II: Elaboración de Diagnóstico Fase II Generación de información primaria de

sectores informales .............................................................................................................. 93
1. Antecedentes ...........................................................................................................................94
2. Objetivos ..................................................................................................................................94
3. Metodología .............................................................................................................................94
4. Resultados ................................................................................................................................96
4.1 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo de Vendedoras de Mercado Ingavi -
Cochabamba Bolivia .........................................................................................................96
4.2 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo de Conductores de Transporte Urbano -
Asociacion de Transporte Libre Los Pinos - La Paz - Bolivia ..........................................101
4.3 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo de Trabajadores de la Construcción - varias
construcciones - La Paz .................................................................................................106
4.4 Conclusiones Generales de la Evaluacion Estandarizada ..............................................111
4.5 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo del Sector Informal ...............................111
SECCIÓN III: CONCLUSIONES ........................................................................................... 121

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................... 125
Índice de Tablas
Tabla 1. Prestaciones en Especie .......................................................................................................35
Tabla 2. Prestaciones en Dinero ........................................................................................................36
Tabla 3. Tipo de examen por consulta externa según año INSO 2006-2009 ....................................48
Tabla 4. Descripción de actividades principales de laboratorio químico según tipo de actividad y año
INSO 2006-2009 ................................................................................................................49
Tabla 5. Actividades realizadas por Higiene y Seguridad Industrial según año INSO 2006-2008 .....49
Tabla 6. Consultas realizadas por Medicina del Trabajo de la Caja Nacional de Salud según gestión y
Departamento 2006-2009 .................................................................................................50
Tabla 7. Exámenes por especialidad de Medicina del Trabajo de la Caja Nacional de Salud ...........50
Tabla 8. Numero de trabajadores evaluados en Control periódico de salud por Departamento y
gestión CNS .......................................................................................................................50
Tabla 9. Silicosis pulmonar en cooperativistas mineros según control periódico de salud por
Departamento y año. CNS .................................................................................................51
Tabla 10. Control periódico de salud. Distribución según número de empresas por gestión y
departamento CNS ............................................................................................................51
Tabla 11. Resumen de actividades realizadas por Higiene y Seguridad Industrial, según tipo de
actividad y gestión. CNS ....................................................................................................51
Tabla 12. Recurso Humano en Salud y Seguridad en el Trabajo por departamento, Bolivia, 2009 ..53
Tabla 13. Nomina de los Miembros de la Asociación ........................................................................55
Tabla 14. Nomina de miembros de la Sociedad ................................................................................57
Tabla 15. Formación de Recursos Humanos en Postgrado ...............................................................58
Tabla 16. Dictámenes de invalidez por riesgo profesional, según causa y sexo en porcentaje ........61
Tabla 17. Pago de pensiones de invalidez y muerte por riesgo profesional por año y número de
casos ..................................................................................................................................65
Tabla 18. Pago de pensiones de invalidez y muerte por riesgo profesional por año monto de pensión
en bolivianos ......................................................................................................................65
Tabla 19. Normas en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo en Bolivia 2010 ...........................66
Tabla 20. Sectores en los que los niños/as trabajan. Bolivia 2004 ....................................................69
Tabla 21. Bolivia: Población Censada por Sexo según Grupos Quinquenales de Edad ....................74
Tabla 22. Bolivia: Población Total Proyectada, por Sexo según Grupos Quinquenales de Edad 2010 .
............................................................................................................................................75
Tabla 23. Bolivia: Analfabetismo de la Población Ocupada por Sexo 2009 (en porcentajes respecto
al valor absoluto) ...............................................................................................................75
Tabla 24. Tasa de Población en Edad de Trabajar. Bolivia 2010 ........................................................76
Tabla 25. Bolivia: Proyección de la Población Económicamente Activa Total por Periodos, según Sexo
y Grupos Quinquenales de Edad .......................................................................................76
Tabla 26. Tasa Proyectada de Actividad por Sexo. Bolivia 2010 ........................................................76
Tabla 27. Bolivia: Porcentajes de la Población Ocupada por Rangos de Edad y Sexo (en porcentajes
respecto al valor absoluto) ................................................................................................77
Tabla 28. Tasa Proyectada de Ocupacion por Sexo. Bolivia 2009 .....................................................77
Tabla 29. Población Económicamente Activa de 7 a 14 años por Sexo ............................................78
Tabla 30. Bolivia: Tasas de Participación Económica de la Población de 7 a 14 años según Sexo,
1992 ...................................................................................................................................78
Tabla 31. Bolivia: Población de 7 y más años por condición de actividad según Sexo y Área de
Residencia Urbana - Rural 2001 .........................................................................................78
Tabla 32. Bolivia: Población de 7 a 13 años por condición de Actividad por Sexo y Área de Residencia
Urbana – Rural, 2001 .........................................................................................................79
Tabla 33. Sectores en los que los niños/as trabajan .........................................................................79
Tabla 34. Bolivia: Grado de Educación de la Población Ocupada por Sexo y Trimestre (en Porcentajes
respecto al valor absoluto) ................................................................................................80
Tabla 35. Población Económicamente Activa de 7 a 14 años, por Departamento, según Nivel de
Instrucción y Sexo ..............................................................................................................80
Tabla 36. Bolivia: Población Económicamente Activa Femenina de 7 y más años, por Departamento,
según Nivel de Instrucción y área, 1992 ............................................................................80
Tabla 37. Población Económicamente Activa de 15 a 24 años según Nivel de Instrucción y Sexo ..81
Tabla 38. Bolivia: Población Económicamente Activa de 7 y más años por Sexo, según rama de
actividad, 1992 ...................................................................................................................81
Tabla 39. Bolivia: Distribución Porcentual de la Población en la Ocupación Principal, según Sexo y
Actividad Económica, 2007(en porcentaje) .......................................................................81
Tabla 40. Bolivia: Población Económicamente Activa de 7 y más años por Sexo, según categoría
Ocupacional, 1992 .............................................................................................................82
Tabla 41. Distribución Porcentual de la Población en la Ocupación Principal, según Sexo y Sectores
del Mercado de Trabajo, 2007 ...........................................................................................82
Tabla 42. Trabajo Informal. Distribución según área Urnabo-Rural y tipo de Remuneración ...........83
Tabla 43. Porcentaje de Trabajadores Expuestos ..............................................................................84
Tabla 44. Incidencia de Accidentes de Trabajo por 100.000 Trabajadores Urbanos según Gestión y
Departamento ....................................................................................................................91
Tabla 45. Clasificación de Accidentes por Grado de Incapacidad, Santa Cruz, Potosí y La Paz, por
gestiones ............................................................................................................................91
Tabla 46. Índice de Recursos Humanos de Salud Ocupacional ........................................................92
Tabla 47. Mercado Ingavi. 10 Principales enfermedades encontradas ............................................100
Tabla 48. Conductores. 10 Principales enfermedades encontradas ...............................................104
Tabla 49. Constructores. 10 Principales enfermedades encontradas .............................................109
Tabla 50. Cantidad de encuestados por rubro de actividad ............................................................111
Tabla 51. Edad promedio y rangos de edad de los encuestados por rubro de actividad ...............112
Tabla 52. Carga de trabajo de los encuestados por rubro de actividad ..........................................113
Tabla 53. Ingresos Económicos según Rubro de Trabajo ................................................................116
Índice de Gráficos
Gráfico 1. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según grado de invalidez calificado y sexo
(en porcentajes) .................................................................................................................61
Gráfico 2. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según tipo de enfermedad y sexo (en
porcentajes) .......................................................................................................................62
Gráfico 3. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según Departamento y patología (en
porcentajes) .......................................................................................................................62
Gráfico 4. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según tipo de enfermedad y sexo (en
porcentajes) .......................................................................................................................63
Gráfico 5. Diagnóstico principal de Invalidez por enfermedad profesional ......................................64
Gráfico 6. Diagnóstico principal de Invalidez por accidente profesional ..........................................64
Gráfico 7. Mercado Ingavi. Distribución según estado civil ..............................................................97
Gráfico 8. Mercado Ingavi. Distribución según grado de escolaridad ...............................................97
Gráfico 9. Mercado Ingavi. Distribución según relación laboral ........................................................98
Gráfico 10. Mercado Ingavi. Consumo de tabaco, alcohol y coca ....................................................99
Gráfico 11. Mercado Ingavi. Distribución según 10 principales diagnósticos .................................100
Gráfico 12. Conductores. Distribución según estado civil ..............................................................102
Gráfico 13. Conductores. Distribución según grado de escolaridad ...............................................102
Gráfico 14. Conductores. Distribución según tipo de relación laboral ...........................................103
Gráfico 15. Conductores. Consumo de tabaco, alcohol y coca ......................................................104
Gráfico 16. Conductores. Distribución según los 10 principales diagnósticos ...............................105
Gráfico 17: Constructores. Distribución según estado civil ............................................................107
Gráfico 18. Constructores. Distribución según grado de escolaridad .............................................107
Gráfico 19. Constructores. Distribución según relación laboral ......................................................108
Gráfico 20. Constructores. Hábitos de consumo de tabaco, alcohol y coca .................................109
Gráfico 21. Constructores. 10 principales enfermedades encontradas ..........................................110
Gráfico 22. Edad promedio de los encuestados por rubro de actividad ........................................113
Gráfico 23. Carga de Trabajo e Ingreso Semanal Promedio ............................................................116
Gráfico 24. Proporción de encuestados que declara haber tenido accidentes de trabajo .............117
PAGINA - 11
Diagnóstico Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo
11
PRESENTACIÓN
Como parte del proyecto “Iniciativa Andina de Salud y Seguridad en el Trabajo (IAN-SST)”, a
cargo del Instituto Salud y Trabajo (ISAT) y con el financiamiento del Gobierno de Canadá,
en marzo de 2010 se dio inicio a la elaboración del diagnóstico de la salud y seguridad en el
trabajo en Bolivia a cargo de un equipo integrado por médicos del campo de la salud públi-
ca y de la medicina del trabajo.
El diagnóstico se llevó a cabo en dos fases: La primera consistió en la elaboración del “Es-
tado del Arte” en materia de salud y seguridad en el trabajo en Bolivia que contempló la re-
visión documental y análisis de información de fuentes secundarias, así como la entrevista
con los distintos responsables de las instituciones vinculadas. Esta fase abarcó la revisión
de información desde los antecedentes históricos, marco legal, recursos humanos hasta la
elaboración de indicadores previamente establecidos y coordinados por ISAT.
Por los resultados encontrados en esta primera fase, que mostraban entre otros un com-
pleto vacío de información con respecto al estado de salud y protección de grupos pobla-
cionales muy importantes, especialmente de aquellos que trabajan fuera de una relación
obrero patronal y la economía formal, fue necesaria la realización de una segunda fase a
objeto de generar información primaria en progreso de los trabajadores del sector informal,
invisibles actualmente en el sistema.
Esta segunda fase se realizó en los departamentos de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz
indagando a través de encuestas, evaluaciones estandarizadas de salud y entrevistas en
profundidad, los determinantes y condicionantes en la salud y seguridad en el trabajo de
transportistas, comerciantes, obreros de la construcción entre otros rubros, evaluando a un
total de 539 trabajadores.
El presente informe intenta pues plasmar todo el trabajo anteriormente descrito a través
de 3 secciones. La primera que corresponde precisamente a la primea fase del diagnóstico
como “estado del arte “de la salud y seguridad en el trabajo en Bolivia, misma que consigna
8 capítulos.
El primero hace una revisión de los antecedentes históricos de la salud y la seguridad en el
trabajo en nuestro país, presentando de manera cronológica desde la época precolombina
hasta el año 2010, en el que se describen los acontecimientos que pensamos ayudarían a
comprender de mejor manera la situación y problemática actual en esta materia.
12 - PAGINA
Bolivia
12
El capítulo dos hace referencia a las disposiciones de orden legal en materia de salud y se-
guridad en el trabajo, donde se describen de manera sucinta las principales leyes, decretos
y reglamentos vigentes principalmente en la nueva Constitución Política del Estado, la Ley
General de Trabajo y la Ley de Higiene Seguridad Ocupacional y Bienestar, incluyendo el
anteproyecto de la ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (en sustitución de la anterior),
Código de Seguridad Social y la ley de Pensiones y su reglamento (al momento de la elabo-
ración de este documento se encuentra en el parlamento para su aprobación una nueva ley
de pensiones).
En el capítulo tres se describen las instituciones responsables de la gestión de la salud y se-
guridad en el trabajo en el país, siendo la principal la Dirección General de Trabajo Higiene
y Seguridad Ocupacional, dependiente del Ministerio de Trabajo, Empleo y Previsión Social.
Asimismo se describe todo lo referente a las unidades de medicina del trabajo pertenecien-
tes a la seguridad social y al Instituto Nacional de Salud Ocupacional, dependiente del Mi-
nisterio de Salud y Deportes. Se incluyen también estadísticas referentes a las actividades
desarrolladas por cada uno de ellas.
El capítulo cuatro está dedicado a los recursos humanos existentes en el país y dedicados
a esta temática tanto en el área de salud como en el área técnica. Se incluye la descripción
de dos instituciones que aglutinan a los diferentes profesionales: la Asociación Boliviana
de Seguridad y Salud Ocupacional y la Sociedad Boliviana de Medicina del Trabajo. Se hace
también mención a los cursos de formación profesional vinculados a la temática.
Uno de los recursos de la información que de manera indirecta aporta a la situación de la
salud y seguridad en el trabajo, aunque en realidad representa el último eslabón en la ca-
dena de la prevención está constituido por la situación de la invalidez y muerte por riesgo
profesional cuya descripción se realiza en el capítulo cinco.
El capitulo seis incluye la relación de las normas bolivianas en materia de salud y seguridad
en el trabajo, que aunque son de cumplimiento voluntario son instrumentos de ordena-
miento técnico-tecnológico orientadas para la aplicación de criterios de calidad.
Otro de los principales problemas vinculados a la situación laboral y que requeriría en rea-
lidad un estudio aparte es el trabajo infantil. Al respecto el capítulo siete hace una rápida
revisión del marco legal y una sinopsis de su situación en Bolivia.
En el capítulo ocho se desarrollan los indicadores que fueron previamente determinados
por el ISAT y en el que se consignan indicadores demográficos, socioeconómicos, de mor-
talidad, de accidentes de trabajo, de recursos humanos en salud ocupacional, de servicios
y aseguramiento.
La sección II está destinada a describir el trabajo de generación de información primaria de
sectores informales de la población. Esta sección contempla los antecedentes, objetivos,
metodología y resultados. Estos últimos son presentados de acuerdo al grupo de trabaja-
dores evaluado.
Finalmente, la tercera y última sección consigna las conclusiones y recomendaciones del
diagnóstico en su integridad.
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13
SECCIÓN I:
Elaboración de Diagnóstico Fase I:

Estado del Arte de la Salud y Seguridad en el Trabajo
en Bolivia
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Bolivia
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Capítulo 1: Antecedentes Históricos de la Salud y
Seguridad en el Trabajo en Bolivia
1. Epoca Precolombina
a) Los Aymaras
Entre las instituciones que hoy mismo subsisten en el altiplano andino y que fueron respe-
tadas y asimiladas por los incas figura en primer término la del comunismo que regía la vida
de la marca aymara. Esta organización así como la del Consejo de Amautas tenía una distri-
bución por rotación de los cargos públicos y fueron incorporados al imperio. En el régimen
comunista de la Marca Aymara que los incas asimilaron no existía la propiedad particular
“inmueble”. La tierra era de dominio común, pero su aprovechamiento se hacía por medio
de reparto o adjudicaciones realizadas anualmente entre los jakes (jefes de familia) y los
ojmas (viudas) con los menores.
Los atisbos de la Seguridad Social en esta etapa están plasmados en la “jatha” la tierra co-
mún de trabajo obligatorio, el usufructo colectivo, sentido económico al que iba ligado un
ideal religioso de supervivencia.
b) El incario
Un sistema único caracterizado por la repartición de tierra, de acuerdo al número de in-
dividuos que conformaban una familia, un tupu por varón y medio por mujer. La cosecha
comunitariamente compartida y la obligación de ayuda recíproca en el trabajo y fuera de él,
fueron el anticipo de la ulterior seguridad social.
La tercera parte de las tierras la daba el Inca para la comunidad. No existía la propiedad
privada y si por excepcional merced el inca fuera otorgada casa propia en mérito a extraor-
dinarios merecimientos, ella no se podía enajenar, ni dividir ni heredar. Los indios estaban
obligados a laborar las restantes tierras, vinculadas al sostenimiento del culto del Inca y del
cacique respectivo, toda la comunidad iba a ejecutar las labores asignando a cada familia
una parte una parte alícuota para el mejor y justo reparto del esfuerzo.
Los indios tenían la obligación de labrar y atender las labores asignadas a los ancianos,
inválidos, enfermos y viudas. El trabajo era obligatorio, pero ésta palabra se tomaba en su
sentido más amplio; las castas superiores realizaban un trabajo intelectual de dirección
de organización o de vigilancia, nadie podía vivir en el ocio. Solo los viejos y los enfermos
estaban extentos del trabajo, esto permitía evidentemente intensificar la producción pero
ante todo combatir la pereza.
Sin embargo los soberanos del Cuzco velaban por impedir que los trabajadores sobrepa-
saran los límites de sus fuerzas, tenían en cuenta la edad, el sexo y la constitución física
del indio y también la naturaleza del trabajo. Jamás un Jefe de Estado fue tan cuidadoso de
la salud de sus súbditos. La busca del mercurio que “da temblores y contracciones de los
nervios” estaba prohibida, la pesca de las perlas lo estaba igualmente. Solo un pequeño
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15
número de indios era enviado a plantar coca a lugares situados en tierra cálida y malsana,
por añadidura ellos debían siempre ser de tierra cálida. Los españoles que no siguieron esta
regla hicieron perecer a tribus enteras.
Para los trabajos penosos pero necesarios se estableció un turno, en virtud de la regla que
Garcilaso llama “del trabajo alternativo”. Había dos categorías de trabajo obligado para los
hombres aptos de 25 a 50 años: el trabajo agrícola y el servicio militar. Nadie tenía derecho
hacer más o menos que su tarea porque en el primer caso el primero habría estado permi-
tiendo la ociosidad del segundo.
2. La Colonia
En el momento en que Pizarro descubría el Perú, se constituía en España una escuela que
trataba de hacer reconocer un derecho inminente del Estado sobre todo el territorio depen-
diente de la Corona. En principio el Rey propietario de toda la tierra dictó reglas de una gran
moderación, sin embargo fue la Institución de los Repartimientos lo que vino a trastocarlo
todo. El rey repartió, las tierras entre sus súbditos con cargo de que estos las hiciesen cul-
tivar por los indígenas, iniciando así la esclavitud de nuestro pueblo.
Durante la colonia hubo una febril actividad de búsqueda de metales y piedras preciosas, su
mayor descubrimiento fue sin duda el cerro rico de Potosí ocurrido en el siglo XVI, fue tal la
riqueza que se extrajo que constituye por sí mismo la personificación de la minería durante
la época colonial. El sistema de la mita consistía en el establecimiento de un servicio perso-
nal obligatorio por turno, de donde proviene el nombre que en quichua quiere decir “vez”.
El mitayo servía en las minas, las postas y las plantaciones de coca. Su salario era absorbido
por el excesivo precio de los alimentos suministrados por el empresario, resultando en una
mortalidad exagerada en las minas, fuga de indios y destrucción de la comunidad agraria.
Para el trabajo en las minas de Potosí se llevaron indios de las comarcas alejadas . Se com-
prende que el exagerado esfuerzo físico a que eran sometidos los hombres sumado a las
pésimas condiciones de alimentación, vivienda y por supuesto de trabajo hubieran dado
lugar a enfermedades respiratorias como la silicosis y la tuberculosis.
3. Siglo XIX
Bolivia se caracteriza por ser un país de artesanos y campesinos, la agricultura es la fuente
más importante de ingreso. La minería se encuentra en plena gestación. No se advierte el
establecimiento de grandes núcleos laborales y el problema social no tiene manifestaciones
objetivas.
“Economía débil, estructura social conformada por la burguesía minera y terrateniente, cla-
se media y los campesinos, dejar hacer y dejar pasar caracterizan al siglo XIX”.
Cualquier contingencia emergente del trabajo, como accidente estaba regulado por la ley
civil de reparación de daños causados a una persona. La cuantía de esta reparación estaba
normada por dos principios: uno el daño emergente (el perjuicio material ocasionado por el
hecho) y dos el lucro cesante (lo que se ha dejado de ganar al haberse producido el hecho).
Su calificación y determinación estaban atribuidos a la jurisdicción ordinaria.
El trabajador se encontraba totalmente desamparado con incapacidad económica para
16 - PAGINA
Bolivia
16
costear un proceso oneroso frente al poder económico del patrón. Este tenía todas las
posibilidades de ganar y de demostrar que no era responsable del daño.
Las primeras medidas de protección social se iniciaron a partir de 1825 con el dictamen
de las leyes de protección a la niñez, la mujer y los ancianos en el mandato del Libertador
Simón Bolívar. Posteriormente Andrés de Santa Cruz durante se gobierno dicta la ley 20 de
septiembre de 1831 mediante la cual se establece el derecho a la jubilación de los emplea-
dos que en el ejercicio de sus funciones hubiesen adquirido estados de sordera o ceguera
o bien se hayan inhabilitado físicamente y con goce de su salario integro sin considerar el
tiempo de servicios.
4. 1905-1930: Primeras Disposiciones de Orden Legal

En realidad las medidas de orden legal, como es natural precedieron a la organización de
los mecanismos operacionales. A estas primeras disposiciones siguieron otras referidas a
las pensiones de retiro para maestros en el año 1905, para los empleados del ramo judicial
en 1911 y en 1915 respecto al descanso dominical obligatorio.
La ley del 20 de febrero de 1920 y su Decreto Reglamentario del 20 de marzo del mismo
año podrían ser consideradas, dentro de las primeras normativas en materia de la salud
del trabajador, como las más importantes. Se establece que todas las empresas mineras
que tuvieran más de 50 trabajadores tienen la obligación de sostener un Servicio Médico
permanente y botica sin imponer recargo ni descuento alguno a sus empleados y obreros
dependientes.
El Reglamento del 20 de marzo de 1924, trata del Sistema de inspecciones a las empresas
destinado a verificar las condiciones higiénicas y el servicio de sanidad existentes en los
centros de labor.
La Ley de 19 de enero de 1924, Ley de Accidentes de Trabajo emitida durante el mandato
del Presidente Bautista Saavedra, junto al Decreto Reglamentario del 21 de julio del mismo
año, tuvieron mucha importancia en el desarrollo de la Salud Ocupacional ya que por pri-
mera vez se definen los conceptos básicos de enfermedades profesionales, accidentes de
trabajo, incapacidad, además de establecer la responsabilidad de resarcir económicamente
a los trabajadores enfermos y accidentados mediante el pago de indemnizaciones. Determi-
na también la obligatoriedad de los exámenes médicos a trabajadores y establece reglas en
materia de higiene y seguridad industrial, para ser aplicados en todas las industrias, fábricas
o trabajos en el país. Por otro lado se incluye una lista de las enfermedades profesionales la
mayor parte desconocidas en nuestro país, a excepción de la neumoconiosis esto debido al
incipiente desarrollo industrial.
El 25 de enero de 1924 se dicta la Ley de implementación del Ahorro obrero obligatorio
para trabajadores mineros tranviarios asalariados, complementada, diez años después, con
la creación de la Caja de Seguro y Ahorro Obrero y el reconocimiento de los trabajadores
mineros por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. (D.S 22 de mayo de
1935).
Posteriormente se promulga la Ley del 18 de marzo de 1925, referida a la Organización del
Departamento Nacional de Trabajo y la del 18 de noviembre de 1925 que trata de la pro-
tección a trabajadores tranviarios.
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El Decreto Supremo del 28 de mayo de 1927 sobre “Aparatos y mecanismos para evitar
accidentes de trabajo”, dio el concepto de cuidar la salud de los trabajadores mediante
máscaras protectoras para evitar la inhalación de sustancias minerales, mientras que la ley
18 de abril de 1928 y el Decreto Reglamentario de 11 de junio del mismo año, establecen la
“Especificación de enfermedades profesionales”.
Por Decreto Supremo de 21 de Septiembre de 1929 se establecen las condiciones de tra-
bajo de mujeres y niños y mediante ley de 17 de diciembre del mismo año se trata de la
protección a empleados asalariados de la industria tipográfica.
5. Década de 1930-1940
Por Decreto Supremo de 22 de mayo de 1935, se organiza y crea la Caja de Seguro y Ahorro
Obrero.
El 21 de junio de 1936, se Crea el Ministerio del Trabajo y Previsión social. Dos años des-
pués se promulga la Ley 23 de noviembre de 1938, donde se dice que “Toda empresa con
más de 20 trabajadores debe adoptar un reglamento interno que establezca un régimen de
trabajo e higiene en los centros”.
En fecha 24 de mayo de 1939 se promulga la Ley General del Trabajo. Esta resume y agrupa
ordenadamente todas las disposiciones emitidas hasta esa fecha. Señala normas definidas
sobre la asistencia médica y establece la creación de campamentos de trabajadores (vi-
viendas) y pulperías; define normas de riesgos profesionales a las incapacidades originadas
por el trabajo, indemnizaciones, exámenes pre - ocupacionales, fuero sindical, derecho a
la huelga, etc. El decreto reglamentario del 23 de diciembre de 1943 amplía y perfecciona
la ley.
En esta época se realizaron algunos trabajos de investigación Así tenemos el del Dr. Urquizu
que presenta el trabajo titulado “Neumoconiosis en Bolivia” en el año 1940; el del Dr. Me-
deiros “Neumoconiosis y Silicosis” en 1944. La clasificación Boliviana de Silicosis efectuada
por los Drs. Medeiros, Arce y Toro y finalmente “Salubridad e insalubridad”, trabajo del Dr.
Guillermo Guerra. En el año 1940 se realizó el Congreso de Médicos de Minas, efectuado en
la ciudad de Oruro.
En febrero de 1939, el Ministro de Trabajo y Previsión Social - entonces Alberto Zelada -
encomendó al Embajador de Bolivia en Ginebra, por intermedio del Ministro de Relaciones
Exteriores, gestionar ante la Sociedad de Naciones y la Oficina Internacional del Trabajo el
envío a nuestro país de dos o más expertos al Servicio de la Organización, para que, previo
estudio de los problemas del trabajo en la República - proyectaran las bases generales de
una legislación social y formularan un programa de introducción de los Seguros Sociales en
Bolivia. Proseguidas después las gestiones por el ex ministro Don Roberto Jordán Cuéllar, el
Director de la Oficina Internacional del Trabajo accediendo a la demanda del gobierno de
Bolivia, encomendó constituirse en nuestro país, después de la clausura de la conferencia
de La Habana, a los funcionarios de la Oficina señores don Osvaldo Stein Jefe de la Sección
de Seguros Sociales y don David Blelloch, subjefe de la sección de derecho del trabajo.
La comisión arriba a La Paz los primeros días del año 1940 y su labor comienza con la revi-
sión de toda la documentación proporcionada por el gobierno para posteriormente viajar
a los centros mineros, industriales y agrícolas más importantes del país, acompañados del
Dr. Remberto Capriles que desempeñaba el cargo de Oficial Mayor de Trabajo. El objeto
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principal del viaje era el de confrontar directamente las condiciones de vida y del trabajo en
las distintas regiones de Bolivia.
La misión dejó La Paz el 14 de enero acompañada por el Inspector de la Caja de Seguro
y Ahorro Obrero don Jorge Cuadros. Visitó en primer término los establecimientos de la
Compañía Minera de Oruro y a continuación los de la Patiño Mines & Enterprises Conso-
lidated Inc en Catavi, Llallagua, Uncía para pasar después a Cochabamba donde recorrió
las principales explotaciones agrícolas e industriales del valle. Posteriormente la comisión
pasó directamente al Oriente permaneciendo varios días en Riberalta, Cachuela Esperanza
y Guayaramerín (Puerto Sucre), inspeccionando las explotaciones de goma y castaña. Reco-
rrió después los establecimientos agrícolas más importantes de la Provincia Moxos y de las
Provincias centrales de Santa Cruz finalmente y para terminar en la Paz estuvo unos pocos
días en Chuquisaca y en las provincias vecinas.
A su paso por los centros mineros, la Comisión pudo constatar las bajísimas condiciones
de vida de los trabajadores, variables apreciablemente de un campamento a otro; en muy
pocos se encontraron los requisitos elementales de higiene. “Por lo general las viviendas
eran estrechas, mezquinas, sórdidas y desprovistas de toda condición de higiene, cuando
no se trata de rústicas y míseras cabañas.”
En lo referente a la atención sanitaria se evidenció que ésta era relativamente eficiente en
las grandes empresas siendo nula o poco menos que nula en la mayoría. No se observaron
métodos de prevención. En cuanto a las condiciones de seguridad industrial encontraron
también variaciones de una empresa a otra con muchas deficiencias en las más grandes y
prácticamente nulas en las medianas y pequeñas. “Los servicios estatales de fiscalización carecen de
toda calificación técnica para ejercitar este control y que mucho si en todo el país no se cuenta con médicos
especializados en la materia ni tampoco con ingenieros en higiene y seguridad industrial.”
Por esta razón las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo fueron incre-
mentándose a lo largo de los años tal era así que en el año 1939 la Caja de Seguro y Ahorro
Obrero presentó al Ministerio de Trabajo, un memorial en relación a los obreros indemni-
zados por accidentes de trabajo y enfermedad profesional alcanzando cifras aterradoras
de 159 para los primeros y 522 para los segundos, debido obviamente a las condiciones
deplorables de higiene y seguridad industrial.
Cuando la comisión llegó a la zona de los Valles y los Yungas pese a las diferencias existentes
con la zona de la altiplanicie no encontró muchas diferencias en cuando a las condiciones
de trabajo. Así por ejemplo la mayoría de los habitantes pertenecían a la clase asalariada
de una industria incipiente, por otro lado una gran masa de operarios de pequeños talleres
artesanales, trabajadores a domicilio y de pequeñas industrias rudimentarias frente a una
clase media directiva constituída por los grandes terratenientes y los empresarios industria-
les.
Las malas condiciones de trabajo y las bajas condiciones de vida de los habitantes de
esa región estaban determinadas por varios factores: las inversiones en regiones agrícolas
eran muy limitadas ya que la mayoría del capital financiero extranjero estuvo destinado a
la producción de alto rendimiento para la época como la industria extractiva, la banca, los
ferrocarriles, el crédito público, ejerciendo un control en la economía del país.
La agricultura era poco adecuada para una explotación enérgica de la tierra. El latifundio y
las pequeñas propiedades aisladas eran improductivas en el aspecto económico mercantil.
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Por otra parte la deficiencia de los medios de comunicación principalmente caminos man-
tuvieron aisladas a muchas regiones de los valles y de los yungas alejados de los mercados.
Finalmente la ausencia de una política de fomento agrario hizo que ésta actividad se realice
en condiciones primitivas, con excepción de algunas haciendas como Pairumani en Cocha-
bamba y los establecimientos de la sociedad agrícola Industrial Cinti en Potosí.
Todas estas características determinaron un bajo nivel de las condiciones de trabajo de los
pobladores de aquella región y por consiguiente de su salud con mayores riesgos de sufrir
enfermedades. Se pudo observar que las poblaciones ya un poco distantes de las princi-
pales ciudades no contaban con un auxilio sanitario y la terapéutica se fundaba en los más
peregrinos y peligrosos procedimientos. Así también no existían las mínimas medidas de
protección e higiene a las enfermedades infectocontagiosas y epidemias de esa zona.
“El trabajador agrícola carece de una legislación protectora con estipulaciones generales sobre el salario, la
jornada laboral, la indemnización por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, atención médica
y las medidas de previsión entre muchos otros”
A su paso por el Oriente observaron las variables condiciones de vida y de trabajo de la po-
blación. En aquellos lugares que estaban vinculados con los mercados de consumo, como
era de suponer, existía un evidente progreso en las explotaciones, en el estándar de vida del
obrero y en las condiciones de trabajo, al contrario de lo que pasaba en los sitios alejados,
donde las condiciones eran muy inferiores. En estos últimos era muy difícil o prácticamente
imposible obtener atención médica, el paludismo, las parasitosis entre muchas otras en-
fermedades alcanzaban índices elevadísimos al igual que otras enfermedades tropicales. Se
observó también que los Servicios de Higiene y Salubridad apenas habían llegado.
Las relaciones obrero patronales imperantes en esa época tenían en esta zona matices
propios y muy particulares por las características geográficas, y por la actividad económica,
ésta giraba en torno a la industria de la goma y la castaña. Los principales problemas se
hallaban en los siringueros que eran quienes extraían la sustancia gomífera o cosechaban el
fruto del almendro en el interior de la selva.
Regía entonces un sistema de contrato denominado de “freguecía” por el cual la empresa
concedía al trabajador (freguéz) un determinado número de estradas gomeras para que el
las explote y luego entregue el producto exclusivamente a la empresa a un precio fijado por
ella misma. Las condiciones de vida para él y para su familia eran igualmente lamentables.
Las misiones jesuíticas y la colonización de aquellas tierras vírgenes tuvieron un papel im-
portante en la vida de los pobladores, capítulo que necesita un estudio aparte.
En resumen podríamos decir que las condiciones de trabajo dedicado casi exclusivamente
a la explotación de la goma y la castaña eran muy desfavorables y así lo confirman los altos
índices de morbimortalidad por las enfermedades infectocontagiosas como la fiebre amari-
lla y la tuberculosis. El mayor porcentaje de la población se hallaba al margen de la protec-
ción legal desenvolviéndose en las condiciones de trabajo que el patrón veía conveniente.
El menor porcentaje se dedicaba a negocios, talleres artesanales y servicios domésticos en
la zona urbana. La protección de los trabajadores era simplemente teórica.
Al término de la inspección se concluyó en que las condiciones de trabajo en todo el país
adolecían de las más grandes deficiencias, confirmadas por las estadísticas aterradoras
de riesgos profesionales es decir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales ,no
existiendo profesionales especializados en higiene y seguridad industrial y haciéndose im-
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prescindible la necesidad de contratar los servicios de dos o más especialistas extranjeros
a quienes se encomendaría proyectar el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial con-
certado con las necesidades del país así como formular y aplicar inicialmente los métodos
de su fiscalización y preparar el personal llamado a sustituirlos.
Años más tarde y producto de las conclusiones a las que arribó la Comisión de la O.I.T se
dicta el Decreto Supremo del 5 de abril de 1945 por medio del cual se crea el Departamen-
to de Seguridad e Higiene industrial dependiente de la Caja de Seguro y Ahorro Obrero. Tres
años más tarde por Decreto Supremo 8 de mayo de 1948, se crea la Dirección de Higiene
Industrial.
6. Década de 1950
En 1951 por Decreto Nº 2341 se promulga el “Reglamento Básico de Higiene y Seguridad
Industrial.” Instrumento legal de mayor importancia en el área de Salud Ocupacional ya que
establece responsabilidades mucho más sistematizadas tanto para empleadores como para
trabajadores en el área de producción.
Determina responsabilidades al empleador tales como la de cumplir las diferentes leyes y
reglamentos relativos al control de higiene y seguridad industriales y de mantener un lugar
seguro y saludable para el trabajador. Determina los riesgos de accidentes que existan en
su establecimiento de trabajo; instruye a sus trabajadores respecto de los riesgos a que
pueden estar expuestos y a los métodos que deban emplear para evitarlos y controlarlos
colocando en su caso avisos y señales visibles de riesgo, junto con la obligación de propor-
cionar un equipo adecuado a la protección de los trabajadores.
De igual manera establece las responsabilidades para el empleado como ser el uso de todos
los medios de protección para su seguridad, teniendo el cuidado de cada uno de ellos; cum-
plir con todas las normas de seguridad que adopte el empleador y las recomendadas por las
autoridades competentes. Por otra parte se establecen las concentraciones permisibles de
diversos contaminantes en la atmósfera de zonas ocupadas en forma de gases y vapores, se
hace referencia a la iluminación, temperatura, humedad , movimiento , ruido, vibración, etc.
Así como también se hace mención a la realización de exámenes médicos periódicos.
En junio de 1953 se firma un convenio entre el Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo
y de Minas con el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública dando inicio a las
actividades de la división de Salubridad de Trabajo que para 1958 contaba con 12 profesio-
nales entre médicos, ingenieros, químicos y otros profesionales, habiendo efectuado una
encuesta que cubría 523 industrias, con 60.360 trabajadores de la industria minera, ma-
nufacturera de transporte y servicios. Se estableció además la existencia de 39 materiales
tóxicos de exposición laboral.
Para 1954 se efectuó un estudio de 53 empresas mineras con 34923 trabajadores en los que
se estableció que tan solo el 30% de los obreros trabajaban en empresas que contaban con
un ingeniero en seguridad.
El 14 de diciembre 1956 se promulga el Código de Seguridad Social. Introduce reglas y nor-
mas ya más actualizadas además de establecer las listas de enfermedades profesionales, de
la tabla valorativa de las incapacidades y lesiones de trabajo, disponiendo que las normas
del Reglamento básico de Higiene y Seguridad Industrial sean cumplidas y fiscalizadas por
los Departamentos de Medicina preventiva y de Higiene y Seguridad Industrial de la Caja.
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En 1956 se creó el Departamento de Rehabilitación y Evaluación de Incapacidades, bajo
la dirección de los doctores Adalid Carrasco Vera y Enrique Toro Rivera, colaborados por
prestigiosos profesionales como los doctores León Arce Castillo y Antonio Ríos Arauco.
El Departamento inició el período de reordenamiento en la concesión de rentas e hizo ver
la necesidad de dotar a la entidad de un organismo técnico permanente, especializado en
Medicina del Trabajo. De esta manera en 1958 se organiza el Tribunal Medico Calificador de
Incapacidades y se comienza a centralizar y normar los exámenes y demás requisitos para
la obtención de rentas por riesgo profesional. Se definió claramente la dependencia de los
nuevos organismos ,ubicándoles en el área de seguros e independizándoles de los Servicios
Médicos Asistenciales.
Se crearon dos organismos con jerarquía y autoridad con profesionales honestos y capa-
ces y sobre todo estableciéronse los criterios técnicos e imparciales para la evaluación de
las incapacidades producidas por el trabajo y por la propia vida. Se definieron aspectos
relacionados con la nomenclatura de los estadíos de la silicosis asignando a cada uno un
porcentaje de incapacidad. Se organizó el archivo y pusieron los mecanismos necesarios
para obtener mayor información sobre la salud de los trabajadores. Antes de ello la califica-
ción de incapacidades y el otorgamiento de pensiones se resolvía en las Administraciones
Regionales mediante comisiones de prestaciones por el administrador regional, el médico
de prestaciones y el control obrero.
7. Década de 1960 – 1970

En 1962, por el D.S. 06278 de 16 de noviembre y D.S. 06473 de 16 de mayo que lo regla-
menta se crea el Instituto Nacional de Salud Ocupacional.
En 1964 el Dr. Guerra Publica el trabajo “Silicosis y Silicotuberculosis en los trabajadores Mi-
neros de Bolivia” y en 1967 en la ciudad de La Paz se efectúa el Segundo Seminario Regional
sobre Silicosis con la participación de Bolivia, Perú y Chile. En el mismo año se diagnostica
por primera vez la estañosis.
En el año 1966 el Dr. Hugo Grandi Vargas asume la jefatura del Departamento de Evaluación
de Incapacidades donde se establecen varias medidas dirigidas a cumplir estrictamente los
objetivos que se había planteado el Departamento desde su fundación y gestión anterior.
Así por ejemplo se diseñaron nuevos formularios y dieron instructivos a los médicos de
prestaciones. Se incorporaron otras especialidades como Oftalmología, Neurología, Otorri-
nolaringología y Cardiología para una mejor, completa y eficiente evaluación médica.
Se introdujeron los exámenes cardio – respiratorios (representaron una novedad en nuestro
país), esto fue posible gracias a la cooperación del INSO.
Hasta entonces el Departamento de Evaluación de Incapacidades, el Departamento de Hi-
giene y Seguridad Industrial y el Tribunal Medico Calificador funcionaban aunque en forma
coordinada, de manera independiente. Es así que por iniciativa del Dr. Hugo Grandi Vargas
se organiza la creación de un solo Departamento Médico - Técnico que incluya a todos y
cada uno de estos departamentos para un accionar de manera conjunta, esta idea ve surgir
sus frutos algunos años después con la creación del Departamento de Medicina del Traba-
jo.
En 1969 es aprobada la propuesta de reorganización del Departamento de Salud Publica
presentado por el Dr. G. Mendizabal, como Departamento de Salud Pública y Medicina Pre-
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ventiva de la Facultad de Medicina de La Paz, en el que aparece la asignatura de Salud Ocu-
pacional en el nivel clínico siendo su primer docente el Dr. Calvo posteriormente fallecido.
En 1970 el Dr. L. F. Pinel y colaboradores publican el trabajo “Campaña de control de enfer-
medades ocupacionales y de lucha antituberculosa en comunidades mineras”. En 1971 con
el auspicio del INSO se efectúa en La Paz el Primer coloquio Integral de Fisiopatología de la
altura con la participación de expertos de Bolivia y Perú.
En 1973, el 23 de marzo, por D.L 10776 se crea el Instituto Boliviano de Seguridad Social.
En fecha 28 de mayo del mismo año se dicta el decreto 10173 de racionalización de la Se-
guridad Social.
En 1975 funcionarios del INSO, CNS, del Ministerio de Trabajo, minería y del IBBA elabora-
ron el capitulo concerniente a Higiene, Seguridad Industrial y Medicina del Trabajo para el
nuevo código de Minería, mismo que se basó en un estudio efectuado por dicha comisión
denominado “Situación de salud ocupacional en la minería de Bolivia”, igualmente funcio-
narios de la comisión de energía nuclear y de INSO elaboran el proyecto de ley respecto al
control de radiaciones ionizantes publicado el mismo año.
En 1976 con los auspicios de la OPS, profesionales y técnicos de INSO publican el texto de
Medicina del Trabajo primero en su género en el país.
La ley General de Seguridad Ocupacional y Bienestar de 2 de agosto de 1979 regula todo
lo referente a la protección del trabajador en el ambiente laboral. Señala las atribuciones,
competencias y ámbito jurisdiccional que le corresponde al departamento de Medicina del
Trabajo de la Caja.
Por Ley Nº 13241 del 24 de diciembre de 1975 se aprueba el Organigrama de la Caja Nacio-
nal del Seguro Social el que contemplaba ya al nuevo departamento, sin embargo es recién
en el año 1977 que comienza a funcionar como organismo dependiente de la Sub - Geren-
cia Médica estando constituido por las siguientes secciones:
a. Sección de Higiene y Seguridad Industrial, que se encarga del control y cumplimiento
de las medidas de prevención de las enfermedades ocupacionales y los accidentes de
trabajo mediante la aplicación de normas vigentes.
b. Sección de Evaluación Médica, responsable de estudiar y resolver los aspectos médicos
del problema, en particular los referentes a control Preocupacional; exámenes periódi-
cos; control médico de empresas; evaluación de incapacidades; dotación de prótesis y
programas de rehabilitación.
c. Tribunal Médico calificador, el organismo colegiado constituido por especialistas de
diferentes disciplinas médicas, que dictamina respecto de las solicitudes de pago de
indemnizaciones y rentas que formulan los asegurados, estableciendo los correspon-
dientes grados de incapacidad.
8. Los Años 80
En 1980 el INSO y la CNS participan activamente en el proceso de diagnóstico de la Seguri-
dad Social Boliviana y fundamentalmente en los aspectos de riesgos profesionales.
En 1983 a propósito del programa de la OIT sobre condiciones de trabajo (PIACT) los Drs.
Manual Nasiff., Hugo Grandi, Alejandro Cornejo, René Córdoba efectuaron consultoría de
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corto plazo para dicha organización en los campos de agricultura, minería y en las construc-
ciones ,respectivamente, que culminó con la reunión nacional del PIACT en Cochabamba
y la publicación de un complejo informe con conclusiones y recomendaciones en materia
de salud ocupacional, mismos que incluyen aspectos socioeconómicos.
Es importante señalar que esta época y a partir de la Ley Financial del 14 de abril de 1987,
complementada con el Decreto Supremo Nº 21637, el Estado boliviano comienza a generar
el debate sobre la problemática del Seguro Social, en sus dos brazos operativos: salud y
pensiones; donde se traslada la tuición del sistema al Ministerio de Previsión Social y Salud
Pública y se consagra la división en Seguro de Salud (creándose nuevas Cajas de Salud), por
un lado y el Fondo Nacional de Reserva (FONARE) bajo la tuición del Ministerio de Finanzas,
por otro.
En este período el Instituto Nacional de Salud Ocupacional desarrolla varias actividades
entre las que cuentan el Proyecto BOL 3002 “Convenio de Cooperación Técnica para el
Estudio del Problema de la Silicosis en Bolivia”; Estudio de contaminación ambiental en la
Planta de Volatización La Palca, COMIBOL, Potosí, bajo asesoramiento de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT); Estudio de la higiene y seguridad industrial en la Empresa
Minera Avicaya, Oruro; Evaluación polvimétrica en las industrias textiles Punto Blanco, La
Paz y el estudio de la contaminación en telares de algodón en MASA, La Paz. Sin embargo
por razones de la aguda crisis económica que confronta el país en este período, no le fue
posible establecer nuevos programas de los ya establecidos .
9. Década 1990 - 2000

Durante la década de los noventa se generó en toda Latinoamérica, una aguda discusión
sobre los sistemas públicos y privados del seguro social de largo plazo, de tal forma que las
tendencias estuvieron fuertemente influenciadas por rasgos políticos e ideológicos, identi-
ficando cuatro características esenciales y diversas que sustentan toda reforma: cotización,
prestación, régimen financiero y administración.
La reforma del Seguro Social de Largo Plazo en Bolivia estuvo precedida, en primer lugar, de
un diagnóstico de la situación previsional vigente con el Código de Seguridad Social y en la
decisión de adoptar un modelo acorde a las reformas estructurales experimentadas entre
1993 y 1997. Los compromisos asumidos por Bolivia con países financiadores y organismos
internacionales de financiamiento, incentivaron la necesidad de realizar una reforma estruc-
tural que no sólo vislumbre un nuevo esquema de seguro social de largo plazo, sino funda-
mentalmente se ligue a los impactos en el entorno macroeconómico; por ello se conjuncio-
nó la reforma de pensiones con el proceso de capitalización de las empresas estratégicas,
y se esperaba un impacto positivo en el crecimiento del mercado de valores y el desarrollo
del mercado de seguros, entre otros factores. Bajo esa coyuntura, se procedió a realizar el
diagnóstico necesario para establecer las causas de la reforma, que fueron investigadas,
analizadas y promovidas por la entonces Secretaría Nacional de Pensiones. Estudios de
Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial en empresas públicas y privadas.
De esta manera el 29 de noviembre de 1996, se promulga la Nueva Ley de Pensiones con
el objeto de asegurar la continuidad de los medios de subsistencia del capital humano,
mediante el Seguro Social Obligatorio de largo plazo que comprende las prestaciones de ju-
bilación, invalidez, muerte y riesgos profesionales a favor de sus afiliados. El financiamiento
de este seguro esta basado en un sistema contributivo de aporte en forma obligatoria para
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todos los trabajadores con relación obrero patronal y voluntaria para los no dependientes,
a un Fondo de Cuenta Individual y por otra parte aportes patronales en un Fondo solidario
para cubrir los riegos profesionales. Todos estos fondos son administrados por las AFPs.
Asimismo la Ley establece que las primas anuales para prestaciones por riesgos profesio-
nales integrales serán determinadas para cada nivel de riesgo profesional. Cada nivel de
riesgo tendrá un monto de prima homogéneo a cada relación de dependencia laboral. De
igual manera se determina la Clasificación empresarial de acuerdo al nivel de Riesgo profe-
sional por tipo de actividad empresarial, donde la Superintendencia elaborará un Manual de
Clasificación de Riesgos Profesionales que deberá establecer los requisitos mínimos y los
esperados de seguridad ocupacional por cada tipo de empresa. Asimismo deberá elaborar
la metodología de determinación de Prima a ser aplicada. El manual y metodología de cál-
culo de prima deberá ser dado a conocer a las empresas por lo menos un año antes de su
aplicación con el propósito de que estas puedan adecuar su infraestructura y medidas de
seguridad ocupacional.
10. 2000 – 2010

Lo más destacado en este periodo definitivamente son los cambios estructurales en el país
como consecuencia de la nueva visión de Estado y Sociedad del actual gobierno del pre-
sidente Evo Morales que incluyen por ejemplo la nueva Constitución Política del Estado y
una serie de propuestas de ley relacionadas al trabajo, al funcionario público y al sistema
de pensiones por mencionar solo algunas. De hecho en la actualidad se viene revisando el
anteproyecto de la Ley General de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Proyecto de Ley de
extensión de cobertura del Sistema de Seguridad Social a corto plazo.
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Capítulo 2: Disposiciones de orden legal en materia
de Salud y Seguridad en el Trabajo
Introducción
En este primer capítulo se intenta hacer una recopilación de las Normas legales vinculadas
directa o indirectamente a la temática de la Salud y Seguridad en el Trabajo, desde la óptica
de la salud más que del campo legal propiamente dicho ,que permita una aproximación al
marco jurídico legal como base de este primer paso en el Diagnóstico de la Salud y Seguri-
dad en el Trabajo en nuestro país.
La revisión ha contemplado la nueva Constitución Política del Estado, Ley General del Tra-
bajo y sobre todo la Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar de 1979,
aún vigente junto al Código de Seguridad Social que se constituyen en las bases fundamen-
tales para el desarrollo de la salud y seguridad en el trabajo. Se incluye también la propuesta
del anteproyecto de Ley General de Seguridad y Salud en el Trabajo y, por las características
de nuestro sistema de aseguramiento, la ley de Pensiones y su reglamento.
1. Constitución Política del Estado

La actual Constitución Política del Estado contempla en varios de sus artículos, principios
y condiciones relacionadas directa o indirectamente a la salud y seguridad en el trabajo. Tal
es así que en el artículo 8 II por ejemplo indica que el Estado se sustenta en los valores de
unidad, igualdad, inclusión, dignidad, libertad, solidaridad, reciprocidad, respeto, comple-
mentariedad, armonía, transparencia, equilibrio, igualdad de oportunidades, equidad social
y de género en la participación, bienestar común, responsabilidad, justicia social, distribu-
ción y redistribución de los productos y bienes sociales, para vivir bien.
Determina como fines y funciones esenciales (Artículo 9) los de constituir una sociedad
justa y armoniosa, cimentada en la descolonización, sin discriminación ni explotación, con
plena justicia social, para consolidar las identidades plurinacionales; garantizar el bienestar,
el desarrollo, la seguridad y la protección e igual dignidad de las personas, las naciones, los
pueblos y las comunidades, y fomentar el respeto mutuo y el diálogo intracultural, intercul-
tural y plurilingüe; garantizar el acceso de las personas a la educación, a la salud y al trabajo
y Promover y garantizar el aprovechamiento responsable y planificado de los recursos natu-
rales, e impulsar su industrialización, a través del desarrollo y del fortalecimiento de la base
productiva en sus diferentes dimensiones y niveles, así como la conservación del medio
ambiente, para el bienestar de las generaciones actuales y futuras entre otras, que guardan
relación con el trabajo y la productividad.
Asimismo el estado prohíbe y sanciona toda forma de discriminación fundada en razón de
sexo, color, edad, orientación sexual, identidad de género, origen, cultura, nacionalidad,
ciudadanía, idioma, credo religioso, ideología, filiación política o filosófica, estado civil,
condición económica o social, tipo de ocupación, grado de instrucción, discapacidad, em-
barazo, u otras que tengan por objetivo o resultado anular o menoscabar el reconocimiento,
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goce o ejercicio, en condiciones de igualdad, de los derechos de toda persona. (art 14 II). De
igual modo y con relación a salud, el Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de
todas las personas, sin exclusión ni discriminación alguna. El sistema único de salud será
universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con calidad, calidez
y control social. El sistema se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y correspon-
sabilidad y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de gobierno. (art
18 II y III).
El Artículo 37 señala: “El Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el
derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad
financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades”.
Aspectos que se constituyen en la base de la Salud y Seguridad en el trabajo que guarda
relación, con el artículo 45 III que indica: “El régimen de seguridad social cubre atención
por enfermedad, epidemias y enfermedades catastróficas; maternidad y paternidad; riesgos
profesionales, laborales y riesgos por labores de campo; discapacidad y necesidades espe-
ciales; desempleo y pérdida de empleo; orfandad, invalidez, viudez, vejez y muerte; vivien-
da, asignaciones familiares y otras previsiones sociales.”
En la sección III referida al derecho al trabajo y al empleo claramente señala en el Artículo
46. I. que toda persona tiene derecho al trabajo digno, con seguridad industrial, higiene
y salud ocupacional, sin discriminación, y con remuneración o salario justo, equitativo y
satisfactorio, que le asegure para sí y su familia una existencia digna. A una fuente laboral
estable, en condiciones equitativas y satisfactorias. En el inciso II, el Estado protegerá el
ejercicio del trabajo en todas sus formas y en el inciso III, prohíbe toda forma de trabajo
forzoso u otro modo análogo de explotación que obligue a una persona a realizar labores
sin su consentimiento y justa retribución.
Artículo 50. El Estado, mediante tribunales y organismos administrativos especializados,
resolverá todos los conflictos emergentes de las relaciones laborales entre empleadores y
trabajadores, incluidos los de la seguridad industrial y los de la seguridad social.
Artículo 61. II. Se prohíbe el trabajo forzado y la explotación infantil. Las actividades que
realicen las niñas, niños y adolescentes en el marco familiar y social estarán orientadas a
su formación integral como ciudadanas y ciudadanos, y tendrán una función formativa. Sus
derechos, garantías y mecanismos institucionales de protección serán objeto de regulación
especial.
2. La Ley General del Trabajo

La Ley General del Trabajo, ya en 1942 en sus artículos 67°, 68° y 69° instituyó algunas dis-
posiciones generales vigentes hasta la fecha, sobre Seguridad e Higiene en el Trabajo. Sus
artículos 73° a 75° prevén aspectos de asistencia médica y prestacional en empresas, cam-
pamentos y centros asistenciales de la Seguridad Social. Los Títulos VII referido a Riesgos
Profesionales en sus Capítulos I, II, III y IV, artículos 79° al 96° y Título VIII en los arts. 97° y
98° de su Capítulo único, establecen una relación comparativa de derechos y obligaciones
entre empleadores, trabajadores y entes gestores de la Seguridad Social a cumplir y remarca
algunos aspectos sobre la magnitud prestacional a ser otorgada por éstas causas.
El Decreto N° 224 de 23 de Agosto de 1943, Reglamentario a la Ley General del Trabajo,
puntualiza en sus artículos 61°, 62° y 63° aspectos relativos a la vigencia de la Ley General
de Higiene y Seguridad Ocupacional y Bienestar, sobre los empleadores, trabajadores y en-
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tes gestores de la Seguridad Social. Los arts. 83° al 119° del Decreto Reglamentario N° 224,
prevén el resarcimiento de daños, las indemnizaciones por incapacidad luego de sufrir ac-
cidentes y enfermedades ocupacionales, la vigencia de la Tabla Valorativa de Incapacidades
para las calificaciones, los exámenes pre ocupacionales y los controles periódicos de salud
a efectuar obligatoriamente por los Entes Gestores en sus empresas afiliadas.
3. Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar
3.1 Antecedentes y Disposiciones Generales

Debido a las elevadas tasas de morbi-mortalidad y accidentabilidad emergentes del trabajo
registradas en el país, el gobierno determina por Resolución Suprema Nº 186220 de 20 de
febrero de 1978, constituir una Comisión encargada de revisar la legislación vigente en ma-
teria de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar y de sentar las bases técnico-jurídicas
mediante la elaboración de un cuerpo orgánico de disposiciones legales. Dicha comisión
de alto nivel Mmultisectorial y tripartita presentó en fecha 18 de Mayo de 1979 el informe
final y Proyecto de Ley para su consideración, mismo que fue aprobado mediante Decreto
Ley Nº 16998 de 2 de agosto de 1979 conteniendo 2 Libros, 6 Títulos, 32 Capítulos y 415
artículos.
Dicha ley, vigente a la fecha, establece los principios fundamentales en materia de higiene,
seguridad ocupacional y bienestar, cuyo objeto es el de garantizar las condiciones adecua-
das de salud higiene, seguridad y bienestar en el trabajo; lograr un ambiente de trabajo des-
provisto de riesgo para la salud psico-física de los trabajadores y proteger a las personas y
el medio ambiente en general, contra los riesgos que directa o indirectamente afectan a la
salud, la seguridad y el equilibrio ecológico (Art 1), objetivos a ser alcanzados a través de la
acción conjunta del Estado, los empleadores y trabajadores (Art 2).
Es aplicable a toda actividad en que se ocupe uno o más trabajadores por cuenta de un
empleador, persiga o no fines de lucro siendo aplicable a cualquier actividad desempeñada
por cuenta del Estado: Gobierno Central, Gobierno Local; Instituciones descentralizadas y
autónomas, Empresas y Servicios públicos; y, en general, todas aquellas entidades públicas
o mixtas existentes o por crearse; Asimismo a las ejecutadas por entidades cooperativas y
otras formas de organización social como los “Sindicatos de Producción”; las desempeña-
das por alumnos de un establecimiento de enseñanza o formación profesional, bajo con-
trato de aprendizaje o práctica educacional y finalmente las que se ejecuten en prisiones
o penitenciarías, establecimientos correccionales, de rehabilitación y readaptación ocupa-
cional o social.
El cumplimiento y ejecución de la ley queda a cargo de los Ministerios de Trabajo y Desa-
rrollo Laboral (actual ministerio de Trabajo y previsión social) y de Previsión Social y Salud
Pública, (Actual Ministerio de salud y deportes) a través del Consejo Nacional de Higiene,
Seguridad Ocupacional y Bienestar, que se crea para el efecto, la Dirección General de Hi-
giene, Seguridad Ocupacional y Bienestar dependiente del Ministerio de Trabajo y Desarro-
llo Laboral, el Instituto Boliviano de Seguridad Social (Actual Instituto Nacional de Seguros
de Salud INASES) y el Instituto Nacional de Salud Ocupacional, estableciendo y como es de
suponer las funciones y atribuciones para cada uno de ellos.
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3.2 Consejo Nacional de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar
La ley establece su constitución de la siguiente manera:
• El Ministro de Trabajo y Desarrollo Laboral;
• El representante del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública.
• El representante del Ministerio de Minería y Metalurgia;
• El Director General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar del
• Ministerio de Trabajo y Desarrollo Laboral;
• El Director Ejecutivo del Instituto Boliviano de Seguridad Social;
• El representante de la Central Obrera Boliviana;
• El representante de la Confederación de Empresarios Privados.
Bajo la tuición del Ministerio de Trabajo y Desarrollo laboral, presidido por su Ministro y con
la Secretaría Permanente ejercida por la Dirección General de Higiene, Seguridad Ocupa-
cional y Bienestar tiene como funciones:
• Formular las políticas en materia de higiene, seguridad ocupacional y bienestar, brin-
dar asesoramiento a los poderes del Estado en la formulación de disposiciones legales
sobre la materia, absolver sus consultas y fortalecer los organismos encargados de la
ejecución de medidas de higiene, seguridad ocupacional y bienestar. Participar en la
suscripción de acuerdos y convenios con otros países u organismos internacionales.
• Establecer la coordinación y complementación entre las instituciones públicas y priva-
das vinculadas directa o indirectamente con la materia, a efecto de lograr la mejor utili-
zación de los recursos disponibles; desarrollar acciones de prevención de riesgos y otras
de rehabilitación integral de los trabajadores. Promover medidas para que los proyectos
industriales contemplen inversiones destinadas a la prevención de riesgos.
• Promover programas de investigación y favorecer al adiestramiento y capacitación de
los recursos humanos en la materia, en coordinación con las universidades, institutos
públicos y privados; así como también gestionar y facilitar la concesión de becas para
el perfeccionamiento de dicho personal y velar por la inamovilidad y jerarquización del
mismo.
3.3 Dirección General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar

De acuerdo a la ley, es la encargada de proponer al Consejo Nacional normas para el desa-
rrollo de las políticas en la materia; programar y ejecutar labores educativas y de divulga-
ción sobre higiene, seguridad ocupacional y bienestar y ejercer el control del cumplimiento
de las normas de protección contra los riesgos profesionales en los trámites previos a la
instalación de industrias o establecimientos en general.
Asimismo la de propiciar la creación de la infraestructura en higiene, seguridad ocupacional
y bienestar en los centros de trabajo ya existentes, asistirlos en su organización y aseso-
rarlos en sus problemas inherentes; aprobar los programas que realicen las empresas en
la materia y desarrollar en forma permanente el sistema de estadística requiriendo de los
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empleadores, Cajas de Seguro Social y otras fuentes, información sobre enfermedades y
accidentes de trabajo.
Queda a su cargo la realización de las inspecciones en los centros de trabajo y la concesión
de plazos para el cumplimiento de las normas, recomendaciones y sanciones. Y la interven-
ción en todo finiquito por accidente de trabajo, enfermedad profesional, de salarios por
incapacidad y demás beneficios sociales emergentes de riesgos profesionales.
3.4 Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO)

La ley establece el cumplimiento de las siguientes funciones:
1) Programar trabajos de investigación y estudios en la materia, coordinando con organis-
mos e instituciones afines;
2) Realizar investigaciones y evaluaciones sobre los riesgos del trabajo, así como sobre
problemas específicos de salud ocupacional;
3) Ejecutar exámenes médicos pre ocupacionales y ocupacionales sistemáticos y obligato-
rios para todos los trabajadores, coordinando labores con entidades relacionadas con
la higiene y seguridad ocupacional;
5) Proporcionar asesoramiento técnico en salud ocupacional a las empresas y entidades
públicas y privadas;
6) Capacitar y adiestrar recursos humanos a diferentes niveles para su participación en
programas de salud ocupacional;
7) Proponer normas técnicas en la materia, en coordinación con organismos afines;
8) Evaluar y calificar las incapacidades derivadas de lesiones propias del trabajo;
9) Efectuar estudios epidemiológicos referidos a la materia en los distintos sectores labo-
rales del país.
De igual manera se le atribuyen las mismas funciones previstas para el Departamento de
medicina del Trabajo de la C.N.S.S., con referencia a los sectores laborales no protegidos
por ésta, en tanto las instituciones gestoras a cuyo campo de aplicación pertenezcan esos
sectores no organicen sus propios servicios de Medicina del Trabajo.
3.5 El Instituto Boliviano de Seguridad Social

En su condición de organismo de tuición y dirección del Sistema de Seguridad Social integra
el Sistema de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar y delega su participación al De-
partamento de Medicina del Trabajo de la C.N.S.S., en cuanto corresponde a la protección
del sector comprendido en ella, debiendo cumplir con las siguientes funciones:
1) Exigir a las empresas afiliadas el cumplimiento de la obligación que tiene de constatar el
estado de salud de sus trabajadores a tiempo de su contratación, mediante exámenes
médicos pre ocupacionales, exámenes clínicos, radiográficos y de laboratorio.
2) Efectuar exámenes médicos periódicos a objeto de controlar la adaptación del traba-
jador a su ocupación y detectar oportunamente los daños que le ocasione su labor;
adoptar las medidas preventivas del caso; aconsejar el cambio de ocupación o su trans-
ferencia a los seguros de riesgos profesionales, invalidez o vejez.
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3) Reconocer y diagnosticar oportunamente los daños producidos por enfermedades pro-
fesionales y accidentes de trabajo, utilizando sus servicios médicos instalados en toda
la República;
4) Documentar mediante la elaboración de historias clínicas y la ejecución de exámenes de
gabinete y de laboratorio, los procesos resultantes de los riesgos del trabajo, estable-
ciendo en cada caso los diagnósticos, tratamiento y su evolución, para que sirvan como
antecedentes en el otorgamiento de rentas y otros beneficios.
5) Considerar las solicitudes de indemnizaciones y rentas por riesgos profesionales que
presenten los trabajadores asegurados en cualquier punto de la República, efectuando
para ello el acopio de antecedentes de trabajo y practicando los exámenes médicos
pertinentes.
6) Evaluar y calificar las incapacidades resultantes de enfermedades profesionales, acci-
dentes de trabajo y de padecimientos, comunes, tomando en cuenta la pérdida o dismi-
nución de la capacidad de ganancia, la gravedad e importancia de las lesiones, la edad,
la condición social y económica de los asegurados.
7) Recomendar y disponer la rehabilitación y readaptación ocupacional de los trabajadores
parcialmente incapacitados, con el fin de restablecer sus aptitudes y funciones que les
permitan efectuar una actividad remunerada, independientemente de las pensiones que
la Entidad del Seguro les otorgue;
8) Junto con otros organismos técnicos del Estado, proponer al Supremo Gobierno po-
líticas encaminadas a lograr la reubicación de rentistas, particularmente mineros, en
actividades que no afecten a su salud;
9) Pronunciarse respecto al otorgamiento de prótesis vitales y ortopédicas a sus asegura-
dos, mediante el estudio pormenorizado de cada caso;
10) Establecer en coordinación con los organismos competentes las condiciones de trabajo
en las diferentes industrias para exigir el cumplimiento de normas y reglamentos refe-
rentes a la dotación de ropa, equipos y dispositivos de protección personal;
11) Estudiar los ambientes de trabajo en cuanto a la presencia de condiciones insalubres o
peligrosas para los trabajadores;
12) Analizar las denuncias de accidentes de trabajo, y en su mérito, efectuar las recomenda-
ciones precisas con el fin de disminuir o evitar su repetición;
13) Organizar conferencias y otros eventos destinados a educar y divulgar los conocimien-
tos básicos sobre primeros auxilios e higiene y seguridad ocupacionales.
3.6 Formación de Comités Mixtos

La ley establece en su Capítulo VII, la conformación en cada empresa de uno o más Comi-
tés Mixtos con el don de vigilar el cumplimiento de las medidas de prevención de riesgos
profesionales. Los mismos estarán conformados paritariamente por representantes de los
empleadores y de los trabajadores; el número de representantes estará en función a la mag-
nitud de la empresa, a los riesgos potenciales y al número de trabajadores.
Se establece la presidencia y la elección de los representantes así como sus principales
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funciones relacionadas con la información permanentemente sobre las condiciones de los
ambientes de trabajo, el funcionamiento y conservación de maquinaria, equipo e imple-
mentos de protección personal y otros referentes a la Higiene, Seguridad Ocupacional y
Bienestar en el trabajo; Analizar las causas de los accidentes y proponer soluciones para el
mejoramiento de las condiciones, ambientes de trabajo y prevención de riesgos profesio-
nales, junto a otras actividades de difusión y educación.
3.7 Servicios de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar en la

empresa y Departamentos de Higiene y Seguridad Ocupacional
La Ley prevé que las empresas atendiendo a los índices de accidentalidad y morbi mortali-
dad ocupacional, la naturaleza y característica de la actividad y el número de trabajadores
expuestos, constituyan en sus centros de trabajo servicios preventivos de medicina del
trabajo y Departamento de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar cargo de un mé-
dico especializado en medicina del trabajo en el primer caso, y de un ingeniero o técnico
especializado en higiene y seguridad ocupacional en el otro quienes deben desempeñar
sus funciones con absoluta independencia ateniéndose exclusivamente a las reglas de su
ciencia y ética profesional.
Los servicios médicos de empresas, aparte de cumplir sus funciones específicas, deben de-
sarrollar las siguientes actividades en el campo de la higiene y seguridad ocupacionales:
1) Determinar las condiciones de salud de los trabajadores, a través de exámenes Pre ocu-
pacionales y periódicos, y promover su mejoría;
2) Investigar las condiciones ambientales en las que los trabajadores desarrollan sus labo-
res;
3) Analizar los mecanismos de acción de los agentes nocivos para el hombre en el traba-
jo;
5) Promover el mantenimiento de las condiciones ambientales adecuadas, en coordinación
con el Departamento de Higiene y Seguridad Ocupacional y la Gerencia de la Empresa;
6) Detectar las manifestaciones iniciales de las enfermedades en los trabajadores, con el
fin de prevenir su avance, sus complicaciones y secuelas;
7) Administrar los medicamentos y materiales de curación necesarios, para los primeros
auxilios y adiestrar al personal que los preste;
8) Llenar los formularios de denuncia de Accidentes de Trabajo; llevar una relación de las
atenciones de primeros auxilios en enfermedades ocupacionales y orientar a los traba-
jadores, respecto a sus derechos y obligaciones sobre Seguridad Social, particularmente
en lo relacionado a rentas;
9) Asesorar a los Departamentos y Comités Mixtos de Higiene y Seguridad Ocupacionales
y hacerles conocer los informes que elaboren.
Los Departamentos de Higiene y Seguridad Ocupacional desarrollarán las siguientes fun-
ciones:
1) Investigar las condiciones de higiene y seguridad en el centro de trabajo;
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2) Análisis de los mecanismos de acción de los agentes potencialmente nocivos para el
hombre en el trabajo;
3) Promocionar el mejoramiento de las condiciones ambientales en los centros de traba-
jo;
4) Investigar de las causas productoras de accidentes y enfermedades en el centro de tra-
bajo;
5) Desarrollar programas preventivos de higiene y seguridad;
6) Promover e inculcar la utilización de implementos de protección personal a los trabaja-
dores.
3.8 Disposiciones de orden técnico y otras

El libro II a través de sus 15 capítulos, se refiere a las condiciones mínimas de higiene y
seguridad en el trabajo contemplando las disposiciones técnicas generales y especificas
referidas a los locales de los establecimientos de trabajo, edificios, estructuras, locales de
trabajo y patios, de la prevención y protección contra incendios del resguardo de maqui-
narias del equipo eléctrico, de las herramientas manuales y herramientas portátiles accio-
nadas por fuerza motriz, de las calderas y recipientes a presión de los hornos y secadores.
Pisos del manejo y transporte de materiales, construcción y conservación de las sustancias
peligrosas y dañinas. Manejo, transporte y almacenamiento de substancias inflamables,
combustibles, explosivas, corrosivas, irritantes, infecciosas, toxicas y otras, de las radiacio-
nes peligrosas, radiaciones ionizantes, del mantenimiento de instalaciones, maquinaria y
equipos. Protección de la salud. Abastecimiento de agua, de las ropas de trabajo y protec-
ción personal, de la selección de trabajadores y de la señalización.
En el resto de los Títulos y capítulos se establecen las obligaciones de empleadores, de
trabajadores y del empleo de mujeres y menores de edad así como también las infracciones
y sanciones.
4. Anteproyecto de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Se trata de una propuesta que ha sido elaborada a través de varias comisiones de trabajo y
que pretende proporcionar un nuevo marco normativo en la materia, actualizado y acorde a
las condiciones y características de nuestro país, para modernizar y llenar vacios existentes.
Enmarcada en los principios de la nueva constitución política del estado para la protección
de cualquier trabajador incluso por cuenta ajena y cualquier sector a nivel nacional, se
basa en los principios de la ley de higiene seguridad y bienestar e incorpora y/o actualiza
elementos técnicos en materia de seguridad e higiene todos ellos bajo una reglamentación
específica.
Contiene 8 títulos, 85 artículos, 32 capítulos que desarrollan disposiciones generales, marco
institucional, donde se describen funciones de las instituciones públicas competentes en
materia de salud y seguridad en el trabajo, funciones de los entes gestores de salud, Conse-
jo Boliviano ; Determina los derechos y obligaciones de los trabajadores y trabajadoras y de
los empleadores y empleadoras; Señala las condiciones mínimas de seguridad en el trabajo,
se hace referencia a los establecimientos y estructuras de trabajo, vías de acceso y escape,
protección contra caídas y superficies de trabajo, riesgos mecánicos en maquinarias y he-
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rramientas, herramientas manuales y portátiles, prevención y protección contra incendios,
riesgos eléctricos, equipos y sistemas sometidos a presión, de iza elevación y trasporte,
ropa de trabajo y protección personal, mantenimiento orden y limpieza, señalización de
seguridad, materiales o sustancias peligrosas, trabajos de mayor riesgo.
En el título V se trata acerca de las condiciones mínimas de higiene ocupacional hace re-
ferencia a los contaminantes físicos, químicos, biológicos, ergonomía, en el VI sobre la
gestión de la salud y seguridad en los lugares de trabajo, organización en la empresa, la
evaluación de riesgos, vigilancia y promoción y las funciones de los servicios de salud y se-
guridad. Finalmente en los dos últimos capítulos se consigna aspectos relacionados con los
trabajadores con protección especial, trabajadores especialmente sensibles, protección de
menores e infracciones y sanciones
5. Seguridad Social y Código de Seguridad Social

La Seguridad Social tiene por objeto de proteger la salud del capital humano del país, la
continuidad de sus medios de subsistencia, la aplicación de medios adecuados para la
rehabilitación de las personas inutilizadas y la concesión de los medios necesarios para el
mejoramiento de las condiciones de vida del grupo familiar.
La aplicación de las normas de Seguridad Social, tiene como base principal en la siguiente
legislación:
• Código de Seguridad Social
• Reglamento del Código de Seguridad Social
• D.S. 5315 de 30-09-59: Establece en anexo 1 la Lista de Enfermedades Profesionales
Anexo 2. Lista valorativa de lesiones que dan lugar a incapacidad permanente parcial,
por accidente de trabajo o enfermedad profesional. Anexo 3. Código nacional de ramas
de actividad económica.
• Racionalización de aportes D.L. 10173 de 28-03-72
• Implementación de reformas a la Seguridad Social
• D.L. 13214 de 24-12-75 instituye la “Tabla Valorativa de Incapacidades” y la “Guía para
las Mediciones de Pérdida de Movimiento y Anquilosis”, instrumentos para la califica-
ción de las incapacidades por causa laboral. Este D.L. establece en su art. 29° la vigencia
del subsidio por riesgo profesional desde el primer día de incapacidad y en sus arts. 43°
al 50° la modalidad de percepción de rentas en los distintos casos de incapacidad labo-
ral declarada y calificada institucionalmente.
• D.L. 14643 de 03-06-77 de Reformas al C.S.S. que en su art. 8° prevé la atención médica
a trabajadores no afiliados.
• D.S. 20991 de 01-08-85
• Ley 924 de 15-04-87
• D.S. 21637 de 25-06-87
• Reglamento de la Ley 924)
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• D.S. 22407 de 12-01-90 y su Decreto Reglamentario
• Nro. 22578 del 13-08-90
• D.S. 23716 de Enero de 1994
• D.S. 24303 de 01-05-96
El 14 de diciembre de 1956, se sancionó y promulgó el Código de Seguridad Social, funda-
do en los principios de Solidaridad Económica y Social, Universalidad del campo de apli-
cación de contingencias cubiertas y personas protegidas, Unidad Legislativa y de Gestión,
Oportunidad y Eficacia. Las disposiciones del Código regulan las prestaciones del Seguro
Social Obligatorio y las Asignaciones Familiares. El Seguro Social Obligatorio comprende los
Seguros de Enfermedad, Maternidad, Riesgos Profesionales, Invalidez, Vejez y Muerte. Las
Asignaciones Familiares a los Subsidios Matrimonial, de Natalidad, de Lactancia, Familiar y
de Sepelio.
El Código de Seguridad Social dentro del campo jurídico administrativo establece los de-
rechos y obligaciones de los empleadores y asegurados relacionados con la inscripción
patronal y laboral en las instituciones gestoras, el pago de cotizaciones. Dispone que las
prestaciones sean inembargables, irrenunciables e intransferibles y están exentas del pago
de impuestos a la renta. El Código de Seguridad Social protege a los trabajadores y sus fa-
miliares en las siguientes contingencias:
• Enfermedad común
• Accidente común
• Maternidad
• Accidentes de trabajo
• Enfermedades profesionales
• Invalidez
• Vejez
• Muerte
El Código de Seguridad Social (C.S.S.) respecto a los Riesgos Profesionales, dispone en los
artículos 27° al 33° de su Sección C y en los arts. 34° y 35° de la Sección D, que las Cajas
de Salud tienen la obligación de otorgar atención integral en salud a todos los trabajadores
de sus empresas afiliadas en casos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,
no solo hasta lograr su recuperación o dotación de prótesis, sino también hasta su readap-
tación laboral.
Así mismo, en los arts. 38° al 41° dispone los procedimientos de protección, subsidios y
rentas en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional. Los artículos 250° al
252° disponen los mecanismos de prevención de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales previstos para cumplimiento por la Caja Nacional de Salud, aspecto que por
analogía debe cumplirse en las demás Cajas de Salud. El artículo 259° establece también la
obligación patronal de asistir y trasladar a sus trabajadores que precisen atención por ries-
go profesional, hasta los centros asistenciales de las entidades de la Seguridad Social; ésta
obligatoriedad está contenida también en el artículo 650° del Reglamento de éste C.S.S.
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El Reglamento del C.S.S. en el inc. b) del art. 3° instituye las prestaciones en especie para
casos de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales. De igual manera, el Titulo VII
sobre Prestaciones del Seguro de Riesgos Profesionales contempla desde su artículo 115°
hasta el artículo 165°, aspectos inherentes a las prestaciones en especie dentro el Régimen
y su magnitud, obligaciones administrativas y procedimentales del empleador durante la
contratación de trabajadores, su asistencia médica de primeros auxilios que se refuerza en
el art. 488°; las obligaciones administrativas, prestacionales e instancias de competencia
de las Cajas para atención, evaluación y calificación de casos de éste Seguro, los subsidios,
prestaciones económicas y rentas por incapacidad laboral, las obligaciones prestacionales
respecto a la rehabilitación, recuperación profesional y readaptación, así como los falleci-
mientos por causa laboral. Este Reglamento, en sus artículos 169° al 175°, considera la pre-
vención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, la obligatoria conforma-
ción de instancias de atención en Empresas y Cajas de Salud al Régimen y en sus artículos
507° al 514° considera rentas y pagos globales por Riesgos Profesionales.
El Sistema Financiero que se adecua al Seguro de Enfermedad-Maternidad y Riesgos Profe-
sionales a Corto Plazo, es el “Reparto Simple” para las prestaciones de servicios en especie
o en dinero de los Seguros.
El Código de Seguridad Social es obligatorio para todas las personas nacionales o extran-
jeras, de ambos sexos, que trabajan en el territorio de la República y prestan servicio remu-
nerado para otra persona natural o jurídica, mediante designación, contrato de trabajo o
contrato de aprendizaje, sean éstos de carácter privado o público, expresos o presuntos.
El área geográfica de aplicación de la Seguridad Social, comprende toda la República de
Bolivia, cuenta con Administraciones Regionales, Distritales y Locales en las capitales de
departamento, provincias y localidades consideradas de importancia por la concentración
de trabajadores.
A partir de la promulgación de la Ley 924, la administración del Seguro Social Obligatorio se
divide en dos regímenes: a corto y largo plazo; asignándoles a las Cajas de Salud la Adminis-
tración de los Seguros de Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales a Corto Plazo y
al Fondo Nacional de Pensiones y Fondos Complementarios los Seguros de Invalidez, Vejez,
Muerte y Riesgos Profesionales a largo plazo. En este sentido se crea la Caja Nacional de
Salud en base a la Ex - Caja Nacional de Seguridad Social.
Las prestaciones del Seguro de Riesgos Profesionales a Corto Plazo, se dividen en especie
y dinero, mismas que se detallan a continuación:
Tabla 1. Prestaciones en Especie
Limite de Concesión de
Personas Protegidas Prestaciones Condiciones
Prestaciones Médicas
Asegurados Asistencia médica, dental, 26 semanas para una misma No se requiere acreditar
Cotizantes quirúrgica y hospitalaria enfermedad o lesión, en un cotizaciones
Suministro de medicamentos periodo de 12 meses y otras
Provisión y renovación 26 semanas en casos
de aparatos de prótesis especiales cuando haya
ortopedia, rehabilitación y fundadas posibilidades de
readaptación profesionales. recuperación
Fuente: Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Medicina del Trabajo. INASES La Paz, Bolivia 2004.
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Tabla 2. Prestaciones en Dinero
Duración de La
Personas Protegidas Condiciones Monto de La Prestación
Prestación
Asegurados A partir del 1er. día de la No se requiere acreditar El subsidio por
Cotizantes incapacidad calificada Cotizaciones enfermedad profesional
por el médico tratante, será equivalente al 75%
sobre la base de la del salario cotizable al
denuncia de accidente inicio de la incapacidad.
de trabajo (D.A.T.). El subsidio por accidente
Por espacio de 26 de trabajo, será
semanas prorrogables equivalente al 90% del
por otras 26 si existen salario cotizable al inicio
fundadas posibilidades de la incapacidad
de recuperación.
Fuente: Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Medicina del Trabajo. INASES La Paz, Bolivia 2004.
6. Ley de Pensiones y su Reglamento

La ley de pensiones Nº 1732 de 29 de noviembre de 1996, aprobada mediante Decreto
Supremo no. 25851 de 21 de julio de 2001, modifica el anterior Sistema de Reparto, regula
el Seguro Social Obligatorio de Largo Plazo (SSO) y dispone el destino y administración de
los recursos que benefician a los ciudadanos bolivianos en cuanto a las prestaciones de
jubilación, invalidez, muerte y riesgos profesionales a favor de sus afiliados. Dichos recursos
conforman fondos de pensiones por una parte y fondos de capitalización colectiva, ambos
administrados por las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP).
El Decreto Supremo Nº 24469 de 17 de enero de 1997, reglamenta la ley de pensiones,
estableciendo los procedimientos para el acceso a las prestaciones y beneficios que deter-
mina la ley, las modalidades de pensión, las fórmulas de cálculo, financiamiento y las reglas
de administración y responsabilidades de las AFP´S, inversiones, prohibiciones, sanciones,
recursos, etc.
La Ley define en su art. 10°, su competencia sobre los Riesgos Profesionales a Largo Plazo
que provoquen incapacidad permanente o fallecimiento del afiliado, en su art. 18° los pagos
para invalidez y muerte en éste Seguro; su exigibilidad mediante el art. 20° y los derechos
y obligaciones establecidas en el art. 21°. Asimismo en el Decreto Reglamentario art. 2° se
reafirma las definiciones del art. 5° de la Ley sobre accidente de trabajo y circunstancias;
la vigencia plena del art. 22° de Responsabilidades de Ente Gestores en Salud, la Parte VII
sobre el Seguro de Riesgo Profesional en sus Secciones I, II, III y IV y arts. 48° al 80° donde se
definen financiamiento, obligaciones de entes de salud, empleadores y afiliados, requisitos,
vigencia, calificación, dictamen y modalidades de pensión.
Mediante Decreto Supremo nº 25174 de 15 de septiembre de 1998 se aprueba el Manual
Único de Calificación, compuesto por el manual de normas de evaluación y calificación del
grado de invalidez y la lista de enfermedades profesionales.
Bajo este nuevo sistema el Seguro por Riesgos Profesionales otorga prestaciones por invali-
dez permanente parcial y total de acuerdo a los siguientes porcentajes de invalidez:
• Si la incapacidad es menor o igual al diez por ciento (10%) no se concederá prestación
alguna.
• Si la incapacidad es mayor al diez por ciento (10%) y llega hasta veinticinco por ciento
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(25%), se otorga una indemnización global por Riesgo Profesional.
• Si la incapacidad es superior al veinticinco por ciento (25%) y menor o igual al sesenta
por ciento (60%) se reconoce como invalidez permanente parcial y se concede Pensio-
nes en proporción al grado de incapacidad que presente el Afiliado,
• Si la incapacidad es superior al sesenta por ciento (60%) se reconoce como invalidez
permanente total,
• La invalidez permanente total corresponde al cien por ciento (100%) de invalidez.
La prestación por muerte causada por riesgo profesional consiste en pensiones en favor de
los derechohabientes de primer y segundo grado. El derecho a la prestación se origina en el
momento del inicio de la relación de dependencia laboral y termina seis (6) meses después
de concluida la misma, siempre que el afiliado no contraiga una nueva relación de depen-
dencia laboral.
La ley y su Reglamento establecen la clasificación de riesgo profesional a los empleado-
res, según el nivel de riesgo que tengan y de acuerdo al manual de clasificación de riesgos
profesionales que se elabore, lo que determina junto a la tasa de siniestralidad por tipo de
actividad empresarial y que constituye el aporte mensual patronal que financia el seguro.
(Art. 49).
De igual manera establece las obligaciones del empleador y del Afiliado:
Obligaciones del Empleador
a) Registrar a sus empleados al seguro de riesgo profesional
b) Pagar con sus propios recursos la prima mensual correspondiente a todos los trabaja-
dores de su empresa.
c) Presentar, por sí o mediante terceros, a la afp, los exámenes preocupacionales de sus
dependientes, los mismos que deberán realizarse en los centros médicos habilitados
por la superintendencia.
d) Facilitar los formularios de denuncia de accidente de trabajo, y llenar y remitir dichos
formularios, a la afp dentro del plazo establecido por la superintendencia, sea que el
afiliado denuncie o no el accidente, en caso de negarse a firmar dichos formularios, el
empleador será pasible a una multa establecida que no podrá ser menor a diez (10) sa-
larios mínimos vigentes a la fecha de la multa.
Obligaciones del Afiliado
El afiliado que hubiera sufrido un accidente de trabajo o crea estar afectado por una en-
fermedad profesional debe acudir a los entes gestores de salud, para recibir la oportuna
atención. En caso de accidente debe comunicar este hecho directamente a su empleador,
o por medio de terceros, y llenar un formulario de denuncia de accidente de trabajo. Dicho
formulario debidamente llenado y firmado por el afiliado, o quien sea su representante, y el
empleador deberá ser entregado, a la afp, en un plazo establecido por la superintendencia
que no podrá ser superior a los diez días calendario (10) de ocurrido el accidente de tra-
bajo. es obligación del afiliado cooperar con la afp o entidad aseguradora, acudiendo a la
entrevista que ésta hubiera solicitado así como a los exámenes adicionales que se hubieran
requerido.
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7. Decreto Supremo 108
Promulgado en fecha primero de mayo de 2009, tiene por objeto: a) garantizar el cumpli-
miento de la normativa vigente relacionada con la higiene, seguridad ocupacional y bienes-
tar qué deben cumplir las personas naturales y jurídicas que tengan una relación contractual
con entidades públicas; b) incluir entre los requisitos que deben cumplir los proveedores de
servicios de las entidades públicas, la obligatoriedad de adquirir ropa, de trabajo y equipos
de protección personal contra riesgos ocupacionales.
En su artículo 2 establece los procesos de contratación de obras y servicios generales que
realicen las entidades públicas que deben incorporar en sus especificaciones técnicas, un
requisito que establezca que toda persona natural o jurídica que brinde servicios al estado
está en la obligación de proveer a sus trabajadores ropa de trabajo y equipos de protección
personal adecuados contra riesgos ocupacionales, los mismos que deben ser de produc-
ción nacional, siempre que éstos cumplan con los requerimientos técnicos.
Establece que el Ministerio de trabajo, empleo y previsión social, a través de la dirección
general de trabajo, higiene y seguridad ocupacional, ejercerá control del cumplimiento de
las especificaciones técnicas y procedimientos de dotación de ropa de trabajo y equipo de
protección personal contra riesgos ocupacionales.
8. Convenios y Convenciones Internacionales ratificados por

Bolivia
8.1 Derechos fundamentales en el Trabajo

• Convenio OIT núm. 87 “Sobre la libertad sindical y la protección del derecho de sindica-
ción”, ratificado el 04.01.1965
• Convenio OIT núm. 98 “Sobre el derecho de sindicación y de negociación colectiva”,
ratificado el 15.11.1973
• Convenio OIT núm. 29 “Sobre el trabajo forzoso”, ratificado el 31.05.2005
• Convenio OIT núm. 105 “Sobre la eliminación del trabajo forzoso”, ratificado el
11.06.1990
• Convenio OIT núm. 100 “Sobre igualdad de remuneración”, ratificado el 15.11.1973
• Convenio OIT núm. 111 “Sobre la eliminación de la discriminación en la ocupación y en
el empleo”, ratificado el 31.01.1977
8.2 Trabajo infantil

• Convenio OIT núm. 138 “Sobre la edad mínima de Admisión al Empleo”, ratificado el
11.06.97 (edad mínima especificada: 14 años)
• Convenio OI núm. 182 “Sobre las peores formas de trabajo infantil”, ratificado
06.06.03
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Capítulo 3: Instituciones Responsables de la Gestión
de la Salud y Seguridad en el Trabajo en Bolivia
Introducción
En Bolivia contamos con un sistema de salud que se caracteriza por ser un modelo mixto
donde el Sistema Público de Salud coexiste con un Sistema de Seguro Social además del
sector privado, la Iglesia y las Organizaciones no Gubernamentales, esta situación se refleja
en gran medida en la gestión de la Salud y Seguridad en el Trabajo ya que en realidad tres
son las instituciones responsables: El Ministerio de Trabajo, Empleo y Previsión Social a
través de la Dirección General de Trabajo, Higiene y Seguridad Ocupacional, el Ministerio de
Salud y Deportes mediante el Instituto Nacional de Salud Ocupacional y finalmente la Se-
guridad Social mediante las diferentes Cajas de Salud entre las que destacamos la Caja Na-
cional de Salud única que cuenta con un Departamento Nacional de Medicina del Trabajo.
En esta primera parte pasaremos a describir las características, objetivos y funciones de
estas tres instituciones señaladas para luego hacer referencia mediante algunos cuadros
estadísticos, a las actividades realizadas de las dos principales Instituciones técnicas en los
últimos 3 años.
1. Dirección General de Trabajo, Higiene y Seguridad

Ocupacional
Depende del Vice ministerio de trabajo y previsión social y cuenta con un director general
a la cabeza de un plantel técnico y administrativo constituido por 8 personas entre las que
figuran especialista de seguridad industrial, especialista en relaciones laborales, analista
económico y política salarial, técnico en seguridad industrial, técnico en derecho laboral 1
y técnico en derecho laboral 2, secretaria y mensajero. Además tiene bajo su tuición a las
jefaturas departamentales y regionales en cada uno de los departamentos.
Tiene como objetivos ppromover políticas y acciones para asegurar una adecuada relación
laboral, velando por el cumplimiento y aplicación a nivel nacional de la legislación laboral y
de Seguridad Industrial así como de los convenios internacionales sobre la materia.
Tiene como funciones:
a. Cumplir y hacer cumplir las normas laborales y sociales en el marco del trabajo digno.
b. Promover políticas de prevención de enfermedades profesionales y accidentes de tra-
bajo; asimismo la difusión y el cumplimiento de normas laborales, de seguridad y salud
ocupacional.
c. Promover el diálogo social, la concertación y el tripartismo como mecanismos de con-
solidación de la relación laboral.
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d. Coordinar con el Viceministerio de Empleo espacios para la generación de políticas
salariales y de productividad.
e. Coordinar, elaborar y ejecutar políticas y programas en materia de seguridad y salud
ocupacional, con entidades públicas y privadas, a través del Instituto Nacional de Sa-
lud Ocupacional.
f. Garantizar el cumplimiento de normas, disposiciones legales vigentes y convenios in-
ternacionales en materia laboral.
g. Planificar, organizar, dirigir, coordinar, ejecutar y controlar actividades, tareas técnicas
y operativas bajo responsabilidad de su unidad cumpliendo con las metas de gestión
establecidas
h. Elaborar, ejecutar y realizar el seguimiento del Programa de Operaciones Anual de las
areas bajo su dependencia
i. Coordinar la elaboración y hacer el seguimiento de los Programas Operativos Anuales
de las Jefaturas Departamentales de Trabajo en lo concerniente al área de su compe-
tencia.
j. Regular la planificación, organización, dirección y control de las actividades en las Je-
faturas Departamentales y Regionales de Trabajo en lo relacionado a la atención de
las demandas laborales de los trabajadores y de salud en el trabajo, referidos al pago
de beneficios sociales, horas extras y otros, migraciones laborales y presentación de
planillas y salarios, seguridad industrial, accidentes de trabajo y otros en el área de su
competencia.
k. Proponer políticas, reglamentos e instructivos para una adecuada relación laboral y
una efectiva protección al trabajador.
l. Vigilar el cumplimiento y aplicación de la legislación laboral y de salud ocupacional,
seguridad en el trabajo, así como de los convenios sobre la materia, a través de las
Jefaturas Departamentales, Regionales e Inspectorías.
m. Promover la formulación y adopción de regímenes destinados a fortalecer y proteger
los derechos, seguridad y bienestar de los trabajadores.
n. Promover la participación nacional en la OIT y en foros internacionales sobre la mate-
ria.
o. Promover la implantación de políticas para la realización de inspecciones y otras acti-
vidades destinadas a verificar el cumplimiento de las normas en materia laboral, segu-
ridad, salud ocupacional y bienestar de los trabajadores.
p. Dictar normas y procedimientos que regulen las actividades de la Dirección, Jefaturas
Departamentales y Regionales en áreas de su competencia.
q. Elaborar y poner en vigencia normas técnicas, reglamentos e instructivos en materia
de su competencia.
r. Promover y supervisar el establecimiento de sistemas para mejorar el control de las
inspecciones y reinspecciones en coordinación con las Jefaturas Departamentales de
Trabajo.
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s. Desarrollar políticas e implantar el sistema de información estadística en el área de su
competencia.
t. Normar y supervisar la implantación de parámetros para la elaboración de manuales –
guías de seguridad e higiene industrial en las Jefaturas Departamentales de Trabajo.
u. Establecer normas y supervisar la implantación de procesos para controlar la presen-
tación, revisión y aprobación de los planes de Seguridad Industrial y Primeros Auxilios
en las Jefaturas Departamentales de Trabajo.
v. Diseñar normas y supervisar la implantación de normas de registro y calificación de
empresas consultoras y otras instancias en el área de su competencia.
w. Promover y realizar ciclos educativos (seminarios, talleres, cursos y otros) a nivel nacio-
nal en materia de su competencia.
x. Fomentar y controlar que las Jefaturas Departamentales y Regionales de Trabajo im-
pulsen la creación y funcionamiento de los Comités Mixtos de Higiene y Seguridad
Ocupacional en sus distritos.
y. Elaborar planes de capacitación del personal del Ministerio de Trabajo, Jefaturas De-
partamentales y Regionales, referente al área de su competencia.
z. Coordinar con organismos nacionales e internacionales para desarrollar programas de
actualización y capacitación para el personal del Ministerio de Trabajo referente al área
de su competencia.
aa. Proponer temas de investigación relacionados con la temática socio – económico- la-
boral y conformar una agenda de temas pendientes para su posterior financiamiento,
desarrollo y estudio, con el fin de llenar los vacíos de información relacionados a estos
puntos vitales para una toma de decisiones adecuada en pos del desarrollo económico
del país.
ab. Elaborar y difundir programas educativos e informativos en las materias que compren-
den el área de su competencia.
ac. Coordinar convenios de cooperación y asistencia técnica con organismos nacionales e
internacionales relacionados al área de su competencia.
ad. Desarrollar estudios relativos a las migraciones laborales en el país.
ae. Declarar la ilegalidad de las huelgas de carácter nacional mediante instrumento jurídi-
co.
af. Instruir la declaratoria de ilegalidad de las huelgas locales o regionales en el interior
del país.
ag. Presidir las Juntas y Tribunales de Arbitraje.
ah. Clasificar los informes estadísticos relacionados con la temática laboral, tanto los ge-
nerados por la Dirección General de Trabajo y Seguridad Industrial, Jefaturas Departa-
mentales y Regionales, como los que provienen de fuentes externas de información.
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ai. Realizar estudios sobre las variables estadísticas relacionadas con la temática laboral,
tanto de la información generada por el Ministerio, como de la proveniente de fuentes
externas.
aj. Atender las solicitudes de información estadística que provienen tanto de las unidades
internas del Ministerio, como de las personas o instituciones externas.
ak. Planificar, programar, normar y diseñar planes de simplificación de trámites relaciona-
dos con el área de su competencia.
al. Otras funciones encomendadas por la autoridad superior.
am. Informar sobre el desarrollo de sus funciones.
2. Unidades de Medicina del Trabajo en las Cajas de Salud de la

Seguridad Social a corto plazo
El Decreto Supremo 21637, define como una de las funciones primordiales y básicas a des-
empeñar en todas las Cajas de Salud de la Seguridad Social Boliviana, la Medicina del Tra-
bajo, especialidad íntimamente relacionada a la prevención de enfermedades profesionales
y accidentes de trabajo además de la promoción de la salud de los trabajadores afiliados al
Sistema, a través de la conformación de una instancia orgánica destinada específicamente a
la atención del Régimen de Riesgos Profesionales a corto plazo. Por tal razón, en los actua-
les Estatutos Orgánicos de las Cajas de Salud, se debe contemplar la obligatoria ejecución
de Políticas de Salud dirigidas no solo a los Regímenes de Enfermedad y Maternidad, sino
también e igualitariamente al de Riesgos Profesionales a Corto Plazo.
Además de instruir la elaboración de normas para evitar factores de incremento de riesgos
existentes en áreas de trabajo, deben incluir la realización de visitas a los sitios de trabajo
de las empresas afiliadas, a fin de establecer la naturaleza del trabajo, los factores de riesgo
allí existentes y que pudieran redundar por falta de adecuado control, en costosas obliga-
ciones prestacionales sanitarias a ser otorgadas por nuestras entidades gestoras en casos
de accidentes y enfermedades laborales no detectadas.
La Seguridad Social a corto plazo está conformada por las Cajas de Salud, las cuales están
encargadas de la prestación de servicios médicos en dinero y especie, además de realizar
actividades de prevención primaria, secundaria y terciaria.
En nuestro país se cuenta con 8 Instituciones de salud pertenecientes a la Seguridad Social
de corto plazo.
1. Caja Nacional de Salud (CNS)
2. Caja Petrolera de Salud
3. Caja de Salud de Caminos
4. Caja de Salud CORDES (Corporación de Desarrollo)
5. Caja de Salud de la Banca Privada
6. Caja de Salud de la Banca Estatal
7. Corporación del Seguro Social Militar (COSSMIL)
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8. Seguro Social Universitario (SSU)
Cada una cubre a un determinado rubro de actividad así por ejemplo la Caja de Caminos
a todos los trabajadores que se encargan de la construcción de caminos (desde el diseño
hasta la construcción, además de personal administrativo), la Caja Petrolera a todos los
trabajadores de dicho rubro, COSSMIL es el seguro de las Fuerzas Armadas de la Nación,
por mencionar algunos; sin embargo la Caja Nacional de Salud que es la más antigua tiene
como asegurados a la mayor población de trabajadores de varios rubros de actividad.
Cuatro de las 8 Instituciones mencionadas cuentan con una unidad de Medicina del Traba-
jo a cargo de un especialista en Medicina del Trabajo y solo la CNS con un Departamento
Nacional de Medicina del Trabajo que contempla tanto la parte de Salud como de Higiene
y Seguridad Ocupacional a cargo de ingenieros y técnicos, que a su vez tiene a su cargo
a unidades de Medicina del Trabajo en diferentes Regionales con personal especializado
(Potosí, Cochabamba, Oruro, Sucre), sin embargo en otras regionales como Santa Cruz
cuentan con la unidad de Medicina del Trabajo aunque a cargo de médicos denominados
de prestaciones.
Las funciones que cumplen las unidades o Departamento de Medicina del Trabajo son:
• Efectuar seguimiento y control a todos los exámenes pre-ocupacionales que se realizan
institucionalmente al personal que ingresa a prestar servicios en las Cajas de Salud del
sistema de Seguros de Corto Plazo.
• Efectuar control y seguimiento a los exámenes pre-ocupacionales que solicitan los em-
pleadores se realice institucionalmente a los trabajadores que ingresan a prestar servi-
cios en todas las empresas afiliadas a las Cajas de Salud.
• Efectuar controles periódicos de salud, exámenes especializados masivos, catastro pul-
monar y otros necesarios, a los sectores de trabajadores afiliados a las Cajas de Salud,
con el objeto de establecer su estado de salud, su adaptación al trabajo, las condiciones
ergonómicas en que desempeñan sus labores y la presencia de posibles enfermedades
profesionales y/o estados de invalidez.
• Inspeccionar periódicamente las industrias y los centros de actividad laboral afiliados
a las Cajas, para establecer las condiciones ambientales de trabajo, detectar oportuna-
mente la presencia de agentes nocivos o condiciones peligrosas, recomendar el cum-
plimiento de normas y reglamentos relativos a procedimientos de trabajo y dotación de
elementos de protección personal; asimismo , verificar el cumplimiento de las recomen-
daciones formuladas en los informes técnicos especializados, por las propias instancias
orgánicas.
• Proponer a las Direcciones de Salud en cada Caja de Salud y a otros niveles de decisión
institucionales, las políticas y programas destinados al control de los riesgos del trabajo
en la propia entidad y en todas sus empresas afiliadas.
• Participar en la formulación de políticas y programas institucionales dirigidos al control
de accidentes y enfermedades ocupacionales en trabajadores afiliados.
• Mantener información actualizada respecto a la prevalencia e incidencia de enfermeda-
des ocupacionales y accidentes de trabajo en el país.
• Establecer las incapacidades producidas por los riesgos del trabajo y los estados de
invalidez originadas por las enfermedades y accidentes comunes.
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• Participar junto a las instancias institucionales de Planificación médica, prestaciones y
otras, en la elaboración de políticas y directrices referidas a la atención de pacientes
crónicos.
• Normatizar y supervisar la transferencia racional y oportuna de pacientes crónicos, de
los servicios asistenciales institucionales de las Cajas de Salud a los Seguros de Largo
plazo.
• Normalizar, supervisar y en su caso, determinar los estados de invalidez de beneficiarios
afiliados.
• Promover y efectuar con apoyo de otras instancias, Gerencias de Servicios de Salud,
eventos sistematizados de información básica sobre Medicina del Trabajo, para infor-
mación interna a las instancias y personal de servicios asistenciales, así como a los re-
cursos humanos en formación de pre y postgrado, dentro de las cajas de salud.
• Promover y efectuar con apoyo de otras instancias, Gerencias de Servicios de Salud,
eventos de información de sobre Medicina del Trabajo , desarrollando programas edu-
cativos dirigidos a trabajadores, a fin de impartirles nociones básicas de Higiene y Segu-
ridad Industrial, así como derechos y obligaciones de empresas y trabajadores afiliados
a ellas.
• Coordinar actividades con todas las instituciones nacionales e internacionales relacio-
nadas con Medicina del Trabajo y Salud Ocupacional, con objeto de llevar a cabo pro-
yectos, programas, técnicas, trabajos, actualización de conocimientos e intercambio y
asistencia técnico-profesional especializada de recursos humanos, dirigidas a la aten-
ción integral de los Riesgos Profesionales.
Departamento Nacional de Medicina del Trabajo de la Caja Nacional de Salud:
A nivel nacional las instancias orgánicas de Medicina del Trabajo para el adecuado cumpli-
miento de sus funciones se encuentran constituidas por las siguientes reparticiones:
• División de Medicina Laboral
• División de Higiene y Seguridad Industrial
• División de Evaluación de incapacidades
• Trabajo Social
• Bioestadística
• Radiología
• Laboratorio
• Apoyo administrativo (secretaria, mensajería y transporte).
División de Medicina Laboral: Es la encargada de desarrollar e implementar progra-
mas de medicina preventiva, referidos a riesgos profesionales, con el objeto de mejorar
las condiciones del medio ambiente laboral en las empresas afiliadas a las Cajas de Salud
y de precautelar la salud física y mental de los trabajadores, a fin de controlar y disminuir
la incidencia y prevalencia de enfermedades profesionales. Los programas que esta área
ejecuta son:
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• Ejecución y control de exámenes pre ocupacionales institucionales y de empresas afi-
liadas.
• Controles periódicos de Salud a trabajadores de empresas afiliadas.
• Detección y diagnóstico de enfermedades profesionales por rubro de empresa afiliada.
• Información sobre Medicina Preventiva en empresas afiliadas.
• Evaluación de puesto de trabajo.
• Actividad educativa en pre y postgrado de la especialidad.
La División de Higiene y Seguridad Industrial: Es la encargada del control y cumpli-
miento de las medidas de prevención de los accidentes y enfermedades ocupacionales,
mediante la detección, evaluación y control de los factores de riesgo del medio ambiente
laboral y dotación de implementos personales de seguridad para un adecuado desempeño
laboral, en las entidades y en todas las empresas afiliadas a las Cajas de Salud. Los progra-
mas que ésta área debe ejecutar son:
• Inspecciones de Higiene y Seguridad Industrial a todas las empresas afiliadas de las Ca-
jas de Salud, clasificadas por rama de actividad económica.
• Evaluación conjunta con Medicina Laboral de los puestos de trabajo.
• Información, promoción y educación interna nacional y regional, sobre todos los aspec-
tos de bioseguridad.
• Control de Radiaciones ionizantes en Centros Hospitalarios y Policonsultorios de las
Cajas de Salud, previa suscripción con el Instituto Boliviano de Tecnología Nuclear.
• Controles dosímétricos personales en profesionales y funcionarios expuestos. Inspec-
ción de ambientes con equipos de Rayos X.
• Análisis y orientación profesional y técnica sobre aspectos de irradiación.
• Recepción, control, evaluación y archivo de los Formularios de Denuncia de Accidente
de Trabajo.
• Registro estadístico sobre toda la información relativa a accidentes de trabajo y enfer-
medades profesionales.
• Pronunciamiento sobre la procedencia de atención médica y del pago de Subsidios por
Incapacidad Temporal, en casos de accidentes de trabajo.
La División de Evaluación de Incapacidades: Es la encargada de la evaluación médico-
técnica en asegurados que sufrieron accidentes y enfermedades comunes, accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales, para la transferencia a los Seguros a Largo Plazo
para su calificación. Los programas que ésta área debe ejecutar son:
• Evaluaciones por accidente de trabajo en la entidad y empresas afiliadas.
• Evaluación por enfermedad profesional en la entidad y empresas afiliadas.
• Evaluación de invalidez en asegurados, por accidente o enfermedades comunes.
• Evaluación de invalidez de beneficiarios.
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• Evaluaciones por solicitudes de aseguramiento voluntario.
• Supervisión de evaluaciones médico-técnicas, en niveles nacional y regional.
• Envío de la documentación de pacientes objeto de evaluación a las Entidades del régi-
men a Largo Plazo responsables de la calificación de tales casos.
• Evaluación de los exámenes pos ocupacionales o de retiro.
• Actividad educativa interna o externa sobre el área.
Trabajo social: Encargada de desarrollar actividades de apoyo y seguimiento a la atención
que las entidades brindan a sus asegurados en los casos de detección y tratamiento de
accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales, las principales actividades que
este servicio debe ejecutar son:
• Información y orientación a empresas, trabajadores y población afiliada, sobre los ries-
gos profesionales a corto plazo.
• Investigación de casos y elaboración de fichas socio-laborales de asegurados a las Cajas
de Salud que sufren accidentes o enfermedades laborales.
• Diseño y ejecución de programas de gestión socio-laboral, asistencia sobre riesgos pro-
fesionales.
• Intervención social en investigaciones sobre riesgos profesionales producidos.
• Organización y ejecución de programas informativos de prevención de accidentes y en-
fermedades laborales y sobre epidemiología ocupacional.
• Visita e inspección social a centros asistenciales institucionales y empresas afiliadas.
Área del Laboratorio Clínico-Toxicológico: Servicio especializado complementario
propio o contratado, encargado de desarrollar a mediano plazo, estudios laboratoriales
específicos de apoyo y complementación a toda la actividad de atención a los Riesgos Pro-
fesionales. Las actividades que éste servicio debe ejecutar en el futuro son:
• Análisis laboratoriales para los exámenes pre-ocupacionales y post-ocupacionales o de
retiro.
• Análisis laboratoriales para los Aseguramientos Voluntarios.
• Análisis laboratoriales para casos específicos de Riesgos profesionales.
• Análisis laboratoriales para los Controles Periódicos de Salud a asegurados.
• Análisis laboratoriales Toxicológicos especializados.
Los recursos humanos para el adecuado funcionamiento de Medicina del trabajo está cons-
tituido por:
• Profesional médico especialista en Medicina del Trabajo, responsable la toda la instan-
cia orgánica de Medicina del Trabajo.
• Profesional médico especialista en Medicina del Trabajo, bajo dependencia del primero,
encargado del área de medicina Laboral.
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• Profesional médico especialista en Medicina del Trabajo, bajo dependencia del primero,
encargado del área de Evaluación de Incapacidades.
• Profesional Ingeniero Industrial con especialidad en Higiene y Seguridad Industrial, en-
cargado del área de Higiene y Seguridad Industrial.
• Técnico especializado en Higiene y Seguridad Industrial, encargado de apoyar operati-
vamente el área de Higiene y Seguridad Industrial.
• Trabajadora Social de apoyo a la atención de Riesgos Profesionales y con conocimien-
tos sobre Salud Ocupacional.
• Secretaria de apoyo a la instancia orgánica de Medicina del Trabajo.
• Ujier-Mensajero de apoyo a la instancia orgánica de Medicina del Trabajo.
• Chofer de apoyo, encargado de transportar al personal que ha requerimiento deba cum-
plir funciones de trabajo (visita e inspección a regionales, empresas, campamentos de
trabajo o centros sanitarios institucionales).
• Cuatro médicos especialistas, dos ingenieros, dos laboratoristas y un técnico radiólogo
forman parte del equipo técnico en La Paz.
Esta estructura de Nivel Nacional, debe ser replicada, ampliada y fortalecida en los niveles
Regionales de las Cajas de Salud, en función de las características y complejidad institucio-
nal, para desarrollo de las múltiples funciones que debe llevar a cabo operativamente.
3. Instituto Nacional de Salud Ocupacional

Es la institución pública, descentralizada que asumen las funciones operativas especializa-
das en materia de salud ocupacional, encomendadas por el Ministerio de Salud y Deportes,
teniendo como instancia de fiscalización institucional un directorio conformado por: El
viceministro de salud como presidente, Director General de Salud Ambiental, Ocupacional
y Promoción de la Salud, Director General de Epidemiologia, Director General de Salud y
Seguros públicos y el Director General de Trabajo del Ministerio de Trabajo y microempresa.
Tiene como atribuciones
• Velar por las condiciones de higiene y seguridad del trabajador a nivel nacional.
• Lograr un ambiente de trabajo con el mínimo de los riesgos para la salud psicofísica de
los trabajadores.
• Impulsar el desarrollo y efectuar el seguimiento de los sistemas nacionales de salud
Ocupacional como seguridad e higiene industrial, medicina del trabajo salud ambiental
y toxicología.
• Las demás atribuciones que le permitan un adecuado y eficiente cumplimiento de si
misión institucional.
Además, por la Ley General de Seguridad Higiene Ocupacional y Bienestar de fecha las si-
guientes otras atribuciones:
• Programar trabajos de investigación y estudios en la materia, coordinando con organis-
mo e instituciones afines l sobre riesgos del trabajo así como sobre problemas especí-
ficos de salud ocupacional.
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• Ejecutar exámenes médicos pres ocupacionales y ocupacionales sistemáticos y obliga-
torios para todos los trabajadores coordinando labores con entidades relacionadas con
la higiene y seguridad ocupacional.
• Proporcionar asesoramiento técnico en salud ocupacional a las empresas públicas y
privadas.
• Capacitar y adiestrar RRHH a diferentes niveles para su participación en programas de
salud ocupacional.
• Proponer normas técnicas en la materia en coordinación con organismos afines.
• Evaluar y calificar las incapacidades derivadas de lesiones propias del trabajo.
• Efectuar estudios epidemiológicos referidos a la materia en los distintos sectores labo-
rales del país.
El INSO cuenta con las siguientes unidades: Medicina laboral, higiene y seguridad industrial,
laboratorio químico, laboratorio clínico, estadística, administración bajo la dirección ejecu-
tiva. Cuenta con un total de 34 personas entre la parte técnica y administrativa
Su financiamiento está a cargo del Ministerio de Salud y Deportes con fondos del Tesoro
General de la Nación. Asimismo y al ser una institución descentralizada auto gestiona sus
recursos mediante la venta de servicios.
4. Información estadística institucional

Mediante el uso de algunas tablas pasaremos a describir las actividades realizadas por el
Instituto Nacional de Salud Ocupacional y el Departamento Nacional de Medicina del Tra-
bajo en los últimos 4 años que nos permitan aproximarnos a evaluar el cumplimiento de las
funciones o atribuciones a su cargo.
Tabla 3. Tipo de examen por consulta externa según año INSO 2006-2009
Tipo examen 2006 2007 2008 2009

Pre ocupacionales 2335 1983 1629 1922
Periódicos 166 262 89 502
Radicatoria 1640 1698 1982 1571
Evaluación Invalidez 19 32 13 20
Becario 87 20 121 30
Postulante 28 69 43 4
Especial 156 99 72 31
Particular 163 482 523 755
Total 4594 4645 4472 4835
Fuente: Elaboración propia sobre la base de información estadística de INSO
En el INSO en los últimos 4 años se han realizado un promedio de 1967.25 exámenes pre
ocupacionales y 255 trabajadores evaluados por año en los exámenes periódicos de salud.
El resto de los exámenes (becario, postulante, especial, particular y radicatoria) represen-
tan el 51% de las consultas realizadas.
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Tabla 4. Descripción de actividades principales de laboratorio químico según
tipo de actividad y año INSO 2006-2009
Tipo de actividad 2006 2007 2008 2009

Inspección técnica 0 10 0 0
Análisis físico químico de aguas 18 50 45 35
Registro de plaguicidas uso doméstico 1 55 68 94
Eval. Polvo total compuestos orgánicos
0 2 6 2
volátiles
Eval. Exp. Laboral a vapores orgánicos 5 1 0 1
Contaminantes químicos atmosféricos 4 3 0 1
Gases de combustión y material
6 4 1 3
particulado
Exposición laboral a Ac. Cianhidrico 0 2 2 2
Eval. Solventes aromáticos (xileno tolueno
2 1 0 6
benceno)
Eval. Metales pesados 0 1 0 9
Polvimetria 4 1 1 0
Cianuro en sangre 0 10 0 3
Plomo en sangre 1 974 1262 175
Amoniaco 0 0 1 1
Eval laboral sust. Químicas 0 0 2 9
En el laboratorio de química del INSO observamos que los principales exámenes realizados
periódicamente en los últimos 4 años corresponden al análisis físico químico de aguas,
análisis para el registro de plaguicidas de uso doméstico y dosificación de plomo en sangre,
mostrando el resto de los exámenes de laboratorio bajas frecuencias o no ser realizados de
manera periódica cada año.
Tabla 5. Actividades realizadas por Higiene y Seguridad Industrial según año
INSO 2006-2008
Actividad 2006 2007 2008

Evaluación de ruido ambiental 17 4 3
Evaluación de ruido industrial 3 13 14
Eval. ruido ambiental e industrial 0 0 7
Eval. Ruido ocupacional 0 1 0
Eval. iluminación 1 11 9
Condiciones atmosféricas térmicas 2 1 0
stress térmico 2 3 0
Inspección uso de ropa 1 33 0
Inspección de H y S industrial 1 0 0
Total 27 66 33

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Dentro las principales actividades realizadas por la Unidad de Higiene y Seguridad Industrial
se encuentran la evaluación de ruido ambiental, industrial o ambos con un promedio de 20
evaluaciones anuales y la evaluación de iluminación con un promedio de 7 por año.
Tabla 6. Consultas realizadas por Medicina del Trabajo de la Caja Nacional de
Salud según gestión y Departamento 2006-2009
Consultas 2006 2007 2008 2009

TOTAL CONSULTAS TODAS ESPECIALIDADES 4.289.461 4.514.868 4.567.902 4.678.069
TOTAL CONSULTAS MEDICINA DEL TRABAJO 26.794 53.418 54.226 52.763
LA PAZ 18.058 25.840 25.548 26.081
COCHABAMBA 2004 19.074 19.486 18.252
SANTA CRUZ 6732 8504 9192 8430
Fuente: Elaboración propia sobre la base de información de anuarios estadísticos CNS 2006-2009
Del cuadro N°6 podemos inferir que el total de consultas realizadas por Medicina del Tra-
bajo en los 3 departamentos (La Paz, Cochabamba y Santa Cruz) con relación al total de
consultas realizadas por año por todas las especialidades médicas, corresponde a un 1%.
Al momento de diferenciar las consultas por especialidad descritas, podemos observar que
la mayor parte corresponde a los exámenes preocupacionales con un promedio anual de
2284, en comparación a los exámenes de seguro voluntario y riesgo profesional. (Cuadro
7).
Tabla 7. Exámenes por especialidad de Medicina del Trabajo de la Caja Nacional
de Salud
Examenes Especialidad 2006 2007 2008 2009

SEGURO VOLUNTARIO 482 320 350 298
RIESGO PROFESIONAL 586 503 513 109
PREOCUPACIONAL 2942 2018 2028 2147
Con referencia a los controles periódicos de salud realizados en tres departamentos duran-
te las gestiones 2006 a 2009 observamos un total de 5010 trabajadores evaluados el 2006
(cifra más alta) y 2529 durante el 2007 (como cifra más baja) con un promedio de 3891 por
año.
Tabla 8. Numero de trabajadores evaluados en Control periódico de salud por
Departamento y gestión CNS
Control Periódico 2006 2007 2008 2009

LA PAZ 2895 2077 3759 3165
ORURO 2115 0 1103 0
POTOSI 0 452 0 0
TOTAL 5010 2529 4862 3165
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51
Aquí es importante detenernos a analizar los resultados obtenidos de cuatro controles pe-
riódicos de salud realizados en 42 cooperativas mineras de los departamentos de Potosí y
Oruro durante los años 2003, 2004, 2005 y 2007, de donde se puede evidenciar que de un
total de 3244 mineros evaluados el 22.81% fueron diagnosticados de silicosis pulmonar en
algún grado, situación por demás alarmante. (Cuadro N° 9)
Tabla 9. Silicosis pulmonar en cooperativistas mineros según control periódico de
salud por Departamento y año. CNS
26 Coop. 5 coop 5 coop 6 coop

Diagnóstico Potosí Potosí Oruro Potosí TOTAL
2003 2004 2005 2007
Silicosis pulmonar inicial 106 184 25 11 326
Silicosis pulmonar nodular 82 148 22 22 274
Silicotuberculosis 89 28 12 11 140
Total 277 360 59 44 740
% de silicosis / población
30,41 27,13 7,59 19,21 22,81
examinada
Total población examinada 911 1327 777 229 3244
Fuente: Elaboración propia
De acuerdo al número de empresas donde se realizó al menos un control de salud por ges-
tión observamos un promedio de alrededor de 8 por año en los 3 departamentos.
Tabla 10. Control periódico de salud. Distribución según número de empresas
por gestión y departamento CNS
Departamento 2006 2007 2008 2009

LA PAZ 9 11 27 11
ORURO 2 0 2 0
POTOSI 0 1 0 0
TOTAL 11 12 29 11
Tabla 11. Resumen de actividades realizadas por Higiene y Seguridad Industrial,

según tipo de actividad y gestión. CNS
Gestión
N° Descripción de actividades realizadas
2006 2007 2008 2009
Inspecciones de higiene seg. ind.(ocupacional) e
1 150 0 139 72
inocuidad alimentaria
2 Evaluación puestos de trabajo 66 41 69 63
3 Investigación de accidentes de trabajo 21 14 25 40
4 Estudios de niveles de ruido 30 17 29 21
5 Estudios de niveles de iluminación 4 2 2 3
6 Certificación condiciones insalubres (minería) 637 165 239 396
7 Cursos de capacitación 52 35 54 44
8 Elaboración transferencia de costos 0 126 130 60
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Bolivia
52
Gestión
N° Descripción de actividades realizadas
2006 2007 2008 2009
Recepción, análisis y arch.de acc. de trab. (nivel
9 3402 1642 2182 6294
nacional)
10 Recepción análisis y arch. form. dmt. 026 1633 2673 2379 2460
De acuerdo a la información recolectada acerca de las actividades realizadas por la Unidad

de Higiene y Seguridad Industrial del DNMT de la CNS observamos un promedio de 90 ins-
pecciones de higiene y seguridad por año es decir cerca de 1,73 por semana; 60 evaluacio-
nes de puesto de trabajo por año, es decir 1.15 por semana y un promedio de 25 investiga-
ciones de accidente también por año (2 por mes) por mencionar algunas algunos de ellos.
PAGINA - 53
53
Capítulo 4: Recursos Humanos en Salud y Seguridad
en el Trabajo en Bolivia
Tabla 12. Recurso Humano en Salud y Seguridad en el Trabajo por departamento,

Bolivia, 2009
Ing. Industrial SST

Colegio Médico
Funcionarios Dir.
Especialistas en
Especialistas en
y MT registrados
en Min. Trabajo
técnicos en HSI
Gral. Trab y S. I.
Departamento
Profesionales y
Med. Trabajo.
Otros prof. en
seg. Industrial
Inspectores
de Bolivia
Ministerio
Ministerio
trabajo y
Total
SST
La Paz 8 7 71 14 7 12 119
Santa Cruz 0 4 68 0 0 0 72
Cochabamba 0 4 28 3 1 5 41
Chuquisaca 0 2 2 1 0 0 5
Oruro 0 4 17 1 0 0 22
Potosi 0 4 4 1 0 0 9
Tarija 0 2 6 0 0 0 8
Beni 0 1 0 0 0 0 1
Pando 0 2 0 0 0 0 2
Total 8 30 196 20 8 17 279
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Seguridad Social de corto Plazo. Registro de profesionales del Min. De Trabajo,
Col. Medico de Bolivia.
ASOCIACIÓN BOLIVIANA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL (SySO)

Es una entidad científica sin fines de lucro con la denominación de “Asociación Sociedad
Boliviana de Seguridad y Salud Ocupacional” con la facultad que nos confiere el inciso 4)
del artículo 21 de la Constitución Política del Estado y 52 de Código civil, esta asociación
aglutina a los profesionales de seguridad y salud ocupacional de Bolivia.
La Asociación Boliviana de Seguridad y Salud Ocupacional es una entidad científica que
agrupa a los profesionales dedicados al cultivo de ésta disciplina. Tiene los siguientes fi-
nes:
Es la entidad que congrega e integra a los profesionales de seguridad y salud ocupacional
en las diferentes regiones del país; representativa a nivel mundial de los profesionales de
seguridad y salud ocupacional Bolivianos.
Su objetivo es representar, integrar y fortalecer a los profesionales de seguridad y salud
ocupacional del Estado Plurinacionales de Bolivia y promover la difusión, actualización y
desarrollo de conocimiento técnico-científico en la materia, con la finalidad de potenciar la
acción nacional orientada a la prevención de lesiones y enfermedades derivadas del trabajo,
54 - PAGINA
Bolivia
54
promoviendo de esta manera la preservación del capital humano, la mejora y optimización
de la productividad y competitividad del sector productivo del país.
• Cuida de la buena práctica profesional en seguridad y salud ocupacional, promueve en
el sector empresarial e institucional del país la implementación de acciones y sistemas
para la gestión profesional de riesgos ocupacionales.
• Reúne, integra e interrelaciona a los profesionales en seguridad y salud ocupacional de
Bolivia.
• Promueve y apoya la mejora y actualización de la formación y competencias técnicas de
los profesionales asociados.
• Organiza, ejecuta y apoya la realización de eventos de capacitación y difusión técnico-
científicos de seguridad y salud ocupacional.
• Desarrolla o apoya la ejecución de investigaciones, estudios y publicaciones en seguri-
dad y salud ocupacional.
• Difunde a los asociados las actividades y eventos de seguridad y salud ocupacional que
se desarrollen a nivel nacional y global. Intercambia experiencias entre los profesionales
de seguridad y salud ocupacional que estén asociados. Desarrolla publicaciones, bo-
letines y documentos divulgativos de seguridad y salud ocupacional para los afiliados.
Difunde y actualiza a los asociados, temas técnicos y legales de seguridad y salud ocu-
pacional. Ayuda y participa como instancia representativa de los profesionales SySO en
el desarrollo de normativa técnica y legal en la materia.
• En representación de los profesionales SySO, participa en acuerdos inter-institucionales
(con cámaras gremiales, instituciones gubernamentales, internacionales, universidades
u otras) para promover y apoyar la realización de acciones orientadas a la prevención de
riesgos ocupacionales. Ejecuta distinciones y reconocimientos a las empresas y profe-
sionales destacados en seguridad y salud ocupacional de Bolivia.
• Promueve el día y la semana nacional de la seguridad y salud ocupacional
• Brinda servicios de asesoramiento, información y capacitación en seguridad y salud
ocupacional al interior y exterior de la sociedad. Avala como principal entidad de pro-
fesionales SySO, la competencia técnica-científica de los profesionales en la materia.
Difunde a los afiliados los requerimientos de asesoramiento u oportunidades laborales
requeridos en las empresas o instituciones del país
Los organismos directivos de la Asociación son la Asamblea General, Consejo del Directorio
y la Comisión de Ética.
LA ASAMBLEA GENERAL Autoridad Máxima de la Sociedad, integrada por la reunión de
todos sus miembros reconocidos por el presente estatuto como titulares.
CONSEJO DEL DIRECTORIO El consejo del Directorio es el órgano ejecutivo y adminis-
trativo de la Asociación y dará cuentas detalladas de sus gestiones a la asamblea general.
Estará integrada por:
a) Un Presidente
b) Un Vice-Presidente
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55
c) Un Secretario Financiero
d) Un Secretario Técnico
e) Un Secretario de ética.
Esta sociedad Multidisciplinaria, lleva a un despertar en los profesionales y diversas ramas
afines, que unidos luchan por las mejoras en las Leyes que protegen a nuestros trabajado-
res, en búsqueda siempre de una sociedad sana, llena de vida y progreso.
Tabla 13. Nomina de los Miembros de la Asociación
Nº NOMBRES Y APELLIDOS PROFESIÓN

01 VICTOR HUGO RIOS ING. INDUSTRIAL
02 ANTONIO QUISBERTH T. Toxicologo Industrial
03 RUBEN RADA ING. INDUSTRIAL
04 GUIDO HEREDIA ING. INDUSTRIAL
05 MARGARITA GARNICA Medico del Trabajo
06 LÍA LÓPEZ SULLAEZ Medico del Trabajo
07 SANDRA ROMERO ABOGADA
08 JUAN CARLOS TERRAZAS ING. CIVIL
09 JESUS JIMENEZ C. ING. INDUSTRIAL
10 VLADIMIRO CAMACHO M. LIC. CS. QUIMICAS
11 JOSÉ E. TAPIA A. MÉDICO
12 MARCELO GUZMÁN ING. COMERCIAL
13 JOSÉ LUIS MORALES INGENIERO
14 JORGE OTALORA ZAMBRANA ING. INDUSTRIAL
15 JAVIER LEYTON V. MÉDICO
16 LUIS. G. ILLANES M. MÉDICO
17 ENZO NEGRÓN FLORES ING. INDUSTRIAL
18 JUAN C. BALLADARES MÉDICO
19 DAVID LIZARAZU C. ING. INDUSTRIAL
20 CARLA ALCON ING. INDUSTRIAL
21 LIZBETA BARREDA SEQUEIROS ING. INDUSTRIAL
22 DANIELA MOLINA MÉDICO
23 PABLO PACHECO ING. DE SISTEMAS
24 JAIME BENITEZ MÉDICO SALUD OCUPACIONAL
25 EFRAÍN PATIÑO ING. INDUSTRIAL
26 ARACELY PATRICIA PIZA PAZ ING. INDUSTRIAL
27 MANUEL MEDINA Ingeniero en Seguridad
28 XAVIER ROCHA Ingeniero en Seguridad
29 CARLOS ALE Ingeniero
30 WENDY RIVERA Ingeniero en Seguridad
31 CARLOS SARMIENTO Ingeniero en Seguridad
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56
32 MARIA IRENE APAZA Medico Forense
33 KATIA CAZON Medico del Trabajo
34 PABLO CABALLERO Ing. Sistemas.
Fuente: Asociación Boliviana de Seguridad y Salud Ocupacional
SOCIEDAD BOLIVIANA DE MEDICINA DEL TRABAJO

La Sociedad Boliviana de Medicina del Trabajo (SBMT), es una asociación médica científica
sin fines de lucro, filiación política ni religiosa, que agrupa a profesionales médicos espe-
cialistas en Medicina del Trabajo y en otras especialidades afines habilitados legalmente en
el país.
Promueve y mantiene el mayor grado posible de bienestar físico, mental y social del traba-
jador en relación a su actividad laboral.
Divulga los conocimientos y experiencias en la Salud del Trabajador, fomentando el inter-
cambio de ideas y discusión con otras sociedades científicas y con la comunidad.
Promueve el desarrollo y progreso de la Medicina del Trabajo en Bolivia mediante la creación
de bibliotecas científicas, realización de ciclos de conferencias, cursos de actualización,
organización de congresos nacionales e internacionales, así como la promoción de otras
actividades que lleven a la formación y al manejo del Bienestar de todos los trabajadores, a
través de la investigación.
Define el perfil profesional del especialista en Medicina del Trabajo, en coordinación con el
Ministerio de Salud y Previsión Social y las Universidades, dentro del marco de integración;
propiciando de esta manera la formación de los mismos.
Fomenta actividades de investigación en la protección del medio ambiente; ayuda a esta-
blecer las normas de diagnóstico y tratamiento en Medicina del Trabajo según las patolo-
gías. De igual manera apoya a las autoridades y los diferentes organismos en el país para
la formación, mejoramiento y extensión de los Servicios de Medicina del Trabajo en toda el
Territorio Plurinacional de Bolivia.
Representa, observa, denuncia y defiende la actividad de los Especialistas en Medicina del
Trabajo en las diferentes instituciones de Seguridad Social, entidades públicas y privadas
dedicadas a esta actividad.
Cuenta con cuatro tipo de Miembros en la conformación de los profesionales:
Miembros Titulares, que son los médicos especialistas en Medicina del Trabajo, califi-
cados de acuerdo al reglamento del Colegio Médico de Bolivia y la Sociedad Boliviana de
Medicina del Trabajo.
Los Miembros Honorarios son personalidades extranjeras o nacionales que habiendo
realizados aportes al progreso de la especialidad y al cuidado de los trabajadores.
Son Miembros Adherentes los técnicos y profesionales, que ejerzan actividades de apo-
yo en la Salud Ocupacional como ser Seguridad e Higiene Industrial, fisiatría, fonoaudiolo-
gía y otros.
PAGINA - 57
57
Los Miembros Correspondientes son personalidades extranjeras que pertenecen a insti-
tuciones similares o equivalentes a la S.B.M.T. y que hubiese prestado algún tipo de apoyo
o colaboración.
Fomenta la investigación, el intercambio y la discusión de criterios relacionados con el daño
al medio ambiente por contaminantes utilizados en el ámbito nacional, que afectan la salud
de los trabajadores y pobladores. Divulga los resultados de esta actividad antes menciona-
da.
Los organismos directivos por orden jerárquico son:
• Congreso Nacional Ordinario y extraordinario de la Sociedad.
• La Directiva Nacional
• Las Asambleas Ordinarias y extraordinarias de las Filiales.
• Las Directivas Departamentales.
El Directorio Nacional, con sede en La Paz, está compuesto por Presidente, Secretario Ge-
neral, Secretario de Actas, Información y Promoción Científica. Secretario de Hacienda y
Bienestar Social y dos vocales.
Cuenta con un Tribunal de Honor, conformado por tres Miembros Titulares y un suplente
elegido cado dos años en la Asamblea Nacional por simple mayoría de votos.
En Bolivia la única escuela formadora de Médicos Especialistas en Medicina del Trabajo se
encuentra en La Paz, en el Post grado de la Universidad Mayor de San Andrés.
Tabla 14. Nomina de miembros de la Sociedad

1 Luís Emilio Beltrán López Médico del Trabajo
2 Arturo Terceros Murillo Médico del Trabajo
3 Ernesto Castro Médico del Trabajo
4 Waldo Ulloa Benitez Médico del Trabajo
5 Carlos Rocha Médico del Trabajo
6 Margarita Garnica López. Médico del Trabajo
7 Rafael Cervantes Morant Médico del Trabajo
8 Luis Illanes Maceres Médico del Trabajo
9 Susana Tarquino Médico del Trabajo
10 Katia Cazón Chacón Médico del Trabajo
11 Ramiro Mamani Callisaya Médico del Trabajo
12 Lía López Sullaez Médico del Trabajo
13 Susana Aparicio Médico del Trabajo
14 Boris Inca Médico del Trabajo
15 Blanca Vargas. Médico del Trabajo
16 Jaime Sierra Médico del Trabajo
17 Ing. Victor Hugo Rios Campos Ingeniero
18 Cecira Melchiori Fonoaudióloga
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19 Jaime Benitez Médico del Trabajo
20 Jorge Panosso Médico del Trabajo
21 Hugo Grandi Médico del Trabajo
22 Walter Alvarez Médico Fisiatra
23 Miroslava Sanchez Bioquimica
24 Martha Jarandilla Médico del Trabajo
Fuente : Sociedad Boliviana de Medicina del Trabajo
Tabla 15. Formación de Recursos Humanos en Postgrado
Cursos de Postgrado Universidad Descripción

Maestría en Medicina del Centro de estudios de Objetivo: fortalecer la formación profesional
Trabajo y Salud Ocupacional Postgrado e Investigación de médicos por medio del desarrollo de
2da. versión destrezas y habilidades en la identificación
Universidad Mayor Real y de riesgos laborales para el establecimiento
Pontificia de San Francisco de programas de prevención, control y
Xavier de Chuquisaca. La promoción de procesos clínicos terapéuticos
Paz, Cochabamba y Santa que generen prácticas y condiciones
Cruz saludables de actividad laboral.
Módulos
i área de formación básica
ii bases teóricas de la investigación :
metodología de la investigación i
iii área de patología profesional
iv área de accidentes de trabajo, patologías
quirúrgicas laborales
v bases teóricas de la investigación en salud
vi área de seguridad, higiene industrial y
ergonomía
vii área de gerencia en salud ocupacional
viii practica laboral dirigida
ix investigación iii
Maestría en salud y Facultad de ciencias exactas El diplomado en seguridad laboral incluye
seguridad ocupacional e ingeniería: materias como inspecciones de seguridad,
2 versión accidentología e investigación de accidentes,
Universidad católica boliviana protección personal y contaminación del
“San Pablo ambiente de trabajo, medicina laboral y
psicología laboral y ergonomía, a cargo
de docentes con grados de maestrías y
doctorado con experiencia internacional.
La especialidad en seguridad y ergonomía
laboral incluye las materias de riesgo eléctrico
y prevención y radiaciones y toxicología,
extinción de incendios, riesgo mecánico y
verificación de factores del ambiente de
trabajo, recipientes a presión, la maestría,
propiamente dicha, tiene las materias de
riesgos en las actividades de construcción,
legislación laboral y capacitación a
los subordinados, riesgos en industria
manufactureras y agroindustria y sistemas de
gestión.
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Cursos de Postgrado Universidad Descripción
Diplomado Salud Universidad Loyola Modulo 3: salud comunitaria aplicada
comunitaria medicina del trabajo:
• generalidades sobre medicina del trabajo
• riesgos laborales, físicos – químicos –
biológicos – psicológicos
• enfermedades profesionales
• dermatosis profesional y saturnismo
• silicosis e hidrargirismo
• intoxicaciones por plaguicidas
• intoxicación por bióxido de carbono y
oxigecarbonismo
• sulfocarbonismo y manganesismo
• leptospirosis, brucelosis y tétanos

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Bolivia
60
Capítulo 5: Invalidez y muerte por riesgo profesional
Sin lugar a dudas la invalidez y la muerte ocasionadas a consecuencia del trabajo o labor
que desarrollan las personas representa la cola del problema en lo que se refiere a la gestión
de la salud y seguridad en el trabajo y reflejan la falta de medidas de prevención de enfer-
medades y accidentes tomando en cuenta que en la mayoría sino en todos los casos tanto
las enfermedades como los accidentes de trabajo son previsibles y prevenibles.
Esta recopilación de información contribuye a comprender mejor la situación de la salud y
seguridad en el trabajo en nuestro país así como también entender mejor las repercusiones
políticas, económicas sociales que traen como efecto.
En el año 2006, La Dirección de Estudios y Proyectos de la entonces Superintendencia de
Pensiones Valores y Seguros, realizó el trabajo de investigación relativo a la gestión y la ca-
lificación de los dictámenes de invalidez y muerte que se realizan en el Seguro Social Obli-
gatorio (SSO), el mismo que comprendió la revisión de 717 dictámenes de invalidez y 1.725
dictámenes de muerte que se encuentran registrados en las Bases de Datos de la SPVS, la
Entidad Encargada de Calificar y las Administradoras de Fondos de Pensiones, Futuro de
Bolivia y Previsión BBVA.
El estudio realizado permitió establecer el origen, causa y grado de invalidez, así como el
origen y causa de las prestaciones por fallecimiento por riesgo común y riesgo profesional
en el Seguro Social Obligatorio de Largo Plazo; además de conocer el grado promedio de
pérdida de capacidad laboral de los dictámenes emitidos, establecer las causas que ocasio-
na la invalidez, el grado promedio de invalidez, las patologías causantes, etc.
La elaboración del estudio comprendió la revisión de 717 dictámenes de invalidez; de los
cuales 471 corresponden a Riesgo Común y 246 a Riesgo Profesional 1.725 dictámenes de
muerte, de los cuales 1.580 corresponden a Riesgo Común y 145 a Riesgo Profesional. En
total se revisó, procesó y sistematizó información de 2.442 dictámenes de invalidez y muer-
te del Seguro Social Obligatorio.
Los 2.442 dictámenes de invalidez y muerte revisados y procesados, corresponden al perío-
do comprendido entre junio del 2004 a julio del 2006, e incluye casos de los 9 departamen-
tos del país y por la temporalidad del estudio (algo más de 2 años), podemos afirmar que
incorpora información representativa de los diferentes seguros, por lo que las inferencias
que se realizan son absolutamente válidas para analizar lo que ha sido el comportamiento
del sector.
Invalidez por riesgo profesional
La información recopilada de los dictámenes de invalidez y muerte de las diferentes fuen-
tes fue estructurada en hojas Excel, construyéndose de esta forma una base de datos con
toda la información que fue posible recabar de los 2.442 dictámenes de invalidez y muerte
revisados.
Se revisaron 717 dictámenes de invalidez, de los cuales el 65,7% corresponden a Riesgo
Común y el 34,3% a Riesgo Profesional. De acuerdo a la causa de invalidez, el 70,33% co-
rrespondió a los accidentes de trabajo y un 29,67% a enfermedad.
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De acuerdo al sexo se videncia una mayor proporción de hombres 92,68% frente a un 7,32%
de mujeres Al analizar la información por sexo, se evidencia que 31 de cada 100 mujeres que
se invalidan lo hacen por enfermedad, mientras que sólo 11 de cada 100 hombres caen en
la misma categoría.
Tabla 16. Dictámenes de invalidez por riesgo profesional, según causa y sexo en
porcentaje
Género
Causa Total
Mujeres Hombres
Accidente 6.5 63.82 70.33
Enfermedad 0.81 28.86 29.67
Total 7.32 92.68 100
Fuente: Estudio de gestión y la calificación de los dictámenes de invalidez y muerte en el SSO. SPVS 2006
A nivel departamental, cerca de 3 cuartas partes de los casos de invalidez por riesgo profe-
sional se encontraban registrados en los departamentos de La Paz (24,8%), Potosí (24,8%)
y Santa Cruz (23,98%).
La importante concentración de hombres invalidados en Potosí, puede explicarse por el
hecho de que en este departamento se centra la producción minera y por tanto uno de los
focos de la enfermedad de silicosis.
Según el sexo y grado de invalidez cerca al 65% de los dictámenes revisados presentaban
un grado de invalidez superior al 25%. Al comparar los casos de mujeres con los de los
hombres, se evidencia que al interior de cada estructura, la mujeres presentan mayores
proporciones que los hombres en todos los grados de invalidez calificados, excepto en el
de 25 a 60%.
Gráfico 1. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según grado de
Grafica Nºinvalidez
1 Dictámenes de invalidezypor
calificado riesgo
sexo profesional
(en según grado de
porcentajes)
invalidez calificado y sexo (en porcentaje)
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Mujeres Hombres Total
Mayor a 60% 22.22 12.72 13.41
25% - 60% 33.33 52.63 51.22
10% - 24% 33.33 24.12 24.8
menor a 10% 11.11 10.53 10.57
El 47,9% tenía como causa del riesgo profesional, a enfermedades y/o accidentes origina-
dos en problemas con el “Sistema osteo muscular articular” (incluye fracturas, amputacio-
nes, hernias, luxaciones, etc.) Como segunda causa se tiene a problemas con el “Aparato
respiratorio” que representaba el 23,17% (incluye Asma, silicosis, etc.).
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Gráfico 2. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según tipo de
Gráfica Nº2. enfermedad y sexo
Dictámenes de Invalidez (en profesional
por Riesgo porcentajes)
según tipo de
Enfermedad y sexo (en porcentaje)
Otras
100% Enf Mentales
80% Org. De los sentidos
60% Nervioso Periférico
40%
Respiratorio
20%
Nervioso Central
0%
Mujeres Hombres Osteoarticular
La edad promedio de invalidez por riesgo profesional de los hombres es de 41 años, de las
mujeres haciendo una edad promedio total de 40 años.
De acuerdo al análisis entre Departamento y patología se pudo observar que en todos
excepto Potosí la principal casusa de invalidez está relacionada al sistema osteo articular
mientras que para ese departamento las enfermedades del aparato respiratorio son la que
se encuentran en mayor proporción.
Gráfico 3. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según Departamento y
Gráfica Nº 3: Dictámenes de Invalidez por
patología (enRiesgo Profesional según Departamento y
porcentajes)
patología (en porcentaje)
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
CHU LPZ CBA ORU PTS TAR SCZ BEN
Osteoarticular Nervioso Central Respiratorio Nervioso Periférico Org. De los sentidos Otras
Muerte por riesgo profesional

Se revisaron 1.725 dictámenes de muerte, de los cuales el 91,59% corresponden a Riesgo
Común y el 8,41% a Riesgo Profesional. De la revisión de 145 dictámenes de muerte por ries-
go profesional, según Causa del Fallecimiento (90,34%) corresponde a accidente y 9,66%,
a enfermedad profesional.
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63
Gráfico 4. Dictámenes de Invalidez por riesgo profesional según tipo de
Gráfica Nº 4: Dictámenes de Muerte por Riesgo Profesional según causa
enfermedad y sexo (en porcentajes)
de la muerte
Emfermedad
10%
Accidente
90%
El 65,52% de las muertes por riesgo profesional, estaban comprendidas entre los 25 y 44
años. El 66,7% de las muertes de las mujeres sucedieron entre los 35 y 54 años. El 66,2% de
las muertes de los hombres sucedieron entre los 25 y 44 años.
Estudio de invalidez 2005-2006
De acuerdo al estudio titulado prevalencia de invalidez producida por accidentes y enferme-
dades de origen profesional en trabajadores afiliados al seguro social obligatorio en Bolivia
durante el periodo de mayo 2005 – mayo 2006, se consideró la revisión de 131 casos de
tramites de invalidez correspondiendo 92 casos por accidente (70%) y 39 por enfermedad
(30%).
La prevalencia de invalidez por riesgo profesional fue de 14.42 casos de invalidez por 100.000
trabajadores afiliados al Seguro Social Obligatorio, siendo el numerador correspondiente a
131 casos calificados por invalidez por riesgo profesional y el denominador un total de 908
342 trabajadores afiliados al sistema.
La silicosis es la principal enfermedad causante de invalidez en nuestro país con un 56%
(23 casos), seguida de Hipoacusia con 20% (8), Trauma acústico 7% (3 casos) y Tuberculosis
5% (2 casos). Este hallazgo muestra la relación existente entre los riesgos o contaminantes
a los cuales está expuesta la población de trabajadores mineros, es decir la exposición a
partículas de sílice, junto al ruido y traumatismos que se presentan en la labor que desem-
peñan en interior mina por la perforación y explosiones para extracción del mineral.
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Gráfico 5. Diagnóstico principal de Invalidez por enfermedad profesional
Gráfica Nº 5: Diagnóstico principal de invalidez por enfermedad profesional
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% Diagnósticos
Fuente: López D. Prevalencia de invalidez producida por accidentes y enfermedades de origen profesional en trabajadores
afiliados al SSO en Bolivia mayo 2005 – mayo 2006.
Por accidente de trabajo las amputaciones, con 49% (44 casos) fueron la principal causa de
invalidez, dentro de las cuales los miembros superiores son los más afectados en un 95%.
En segundo lugar se encontraron los Traumatismos con un 25% (22 casos) de los cuales el
50% fueron por TEC, 27% Raquimedular y 23% Osteoarticulares seguidamente la Restricción
de movimientos mostró un 12% (11 casos) y Perdida de la Agudeza Visual (6% 5 casos).
Gráfico 6. Diagnóstico principal de Invalidez por accidente profesional
Gráfica Nº6: Diagnóstico principal de invalidez por accidente profesional
49%
25%
12%
6% 8%
Fuente: López D. Prevalencia de invalidez producida por accidentes y enfermedades de origen profesional en trabajadores
afiliados al SSO en Bolivia mayo 2005 – mayo 2006.
La ocupación o profesión que presento mayor numero de inválidos tanto por enfermedad
como por accidente fue la Minería con 28% (38 casos), seguida de la Fabril con un 23% 30
casos; Empleado 17% (22 casos), Militar - Policía 10% 13 casos, Mecánico 4% 5 casos, Mano
de obra (albañil, plomero y electricista) 4% 5 casos y Carpintero 3% (4 casos). Estos datos
guardan relación con los diagnósticos encontrados tanto por enfermedad como por acci-
dente y muestran que las principales ocupaciones que generan mas inválidos son las que
se encuentran en la industria minera y fabril, junto con aquellos descritos como empleados
que prestan diversos servicios y que están sujetos a riesgos químicos, físicos, biológicos y
ergonómicos. El campo militar y policial corresponde a un grupo de profesionales expues-
tos a varios tipos de riesgos debido a la propia labor que desempeñan desde el inicio de
PAGINA - 65
65
sus estudios hasta la practica de la profesión, mismos que pueden incrementarse debido a
los conflictos sociales por una parte y la situación de salud y seguridad laboral con la que
cuentan por otra.
La edad en la que se observo la mayor cantidad de casos de invalidez corresponde a los
40 años, consignada en el grupo etareo de 40 a 49 años con un 31% de casos, estando se-
guida por el grupo etareo de 30 a 39 (26%), 20 a 29 (23%), 50 a 59 (18%) y mayor a 60 (2%).
Dicha edad (40 años) coincide con la edad promedio de la vida económicamente activa. Se
observo que existe un predominio del sexo masculino con un 90%, frente al sexo femenino
con 10%. Dato que guarda relación con el predominio de los varones en el trabajo minero y
fabril. Sin embargo la prevalencia de invalidez por sexo corresponde al 4.2 por 100.000 en
mujeres y 19.6 por 100.000 en varones, con una relación de 1 a 5 entre ambas.
Pago de Pensiones por Riesgo Profesional
Tabla 17. Pago de pensiones de invalidez y muerte por riesgo profesional por
año y número de casos
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Total
INVALIDEZ 2 52 133 218 280 339 424 509 614 2571
MUERTE 47 106 205 470 335 421 514 631 791 3520
GLOBAL 1 11 13 15 19 27 32 31 44 193
REPARTO 13.680 13.738 13.402 13.199 12.430 12.140 11.947 12.101 11.721 11.579 125937
Total 13680 13788 13571 13550 13133 12774 12734 13071 12892 13028 132221
Fuente: Reportes estadísticos SPVS gestión 2007
Tabla 18. Pago de pensiones de invalidez y muerte por riesgo profesional por
año monto de pensión en bolivianos
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Total
INVALIDEZ 14.673 720.327 2.288.556 3.404.748 5.441.251 7.274.793 7.889.248 10.589.274 11.320.666 48943536
MUERTE 780.414 2.145.203 3.701.170 5.178.163 7.251.263 10.114.662 13.235.976 18.673.108 20.626.299 81706258
GLOBAL 4.095 147.392 361.867 205.388 256.540 465.005 514.724 681.218 579.522 3215751
REPARTO 42.830.377 68.761.509 70.016.341 74.854.133 77.731.156 75.187.339 81.208.480 82.229.792 79.598.942 79.846.439 732264508
14.673 720.327 2.288.556 3.404.748 5.441.251 7.274.793 7.889.248 10.589.274 11.320.666 48943536
Fuente: Reportes estadísticos SPVS gestión 2007

66 - PAGINA
Bolivia
66
Capítulo 6: Normas Bolivianas en materia de Salud y
Seguridad en el Trabajo
La entidad responsable de la elaboración y emisión de normas técnicas en el país es el

Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (IBNORMA), creado por decreto supremo N°
23469 de fecha 29 de abril de 1993 y ratificado como parte del componente del Sistema
Boliviano de Calidad (SNMAC) por decreto supremo N° 24498 de 17 de febrero de 1997.
Las Normas Bolivianas se constituyen en instrumentos de ordenamiento técnico tecnológi-
co, orientadas para aplicar criterios de calidad cuya utilización es un compromiso concien-
cial y de responsabilidad del sector productivo y de exigencia del sector consumidor razón
por la que no son de cumplimiento obligatorio.
En el campo de la salud y seguridad en el trabajo disponemos de la siguiente relación de
Normas:
Tabla 19. Normas en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo en Bolivia 2010
COLORES Y SIMBOLOS DE SEGURIDAD

Simbolos gráficos.- Colores, señales y carteles de
NB 55001:2005 seguridad- Parte1: Principiios de diseño de las señales de
seguridad en los lugares de trabajo
Simbolos gráficos.- Colores de seguridad y señales de
Correspondiente a la
NB/ISO 7010:2006 seguridad utilizadas en los lugares de trabajo y áreas
Norma ISO 7010:2003
públicas
PROTECCION PERSONAL
Sector de la pirotecnia _ Recomendaciones básicas en
NB 56003:2007
prevención de riesgos laborales
NB 56004:2007 Plan de emergencias contra incendios
Prenda de señalización de alta visibilidad – Métodos de
NB 56005:2008
ensayo y requisitos
Equipo de protección personal – Guía para realizar
NB 56006:2008 los métodos de ensayo para calzado de trabajo y
seguridad
NB 56007:2008 Equipo de protección personal – Calzado de trabajo
NB 56008:2008 Equipo de protección personal – Calzado de seguridad
Libre de trabajo infantil – Funbdamento, clasificación y
NB 56010:2008
definiciones
NB 56011:2008 Libre de trabajo infantil - requisitos
NB/ISO / IEC Aspectos de seguridad – directrices para la seguridad Correspondiente a la norma
50:2006 infantil ISO/IEC 50:2002
PREVENCION Y PROTECCION CONTRA INCENDIOS
Detectores de incendio _ Guia para la detección de
NB 58001:2007
incendios en centros de trabajo
NB 58001:2007 Extintores contra incendios – Disposiciones generales
PAGINA - 67
67
NB 58001:2007 Luminación alterna – requisitos
Extincion de incendios en edificaciones – Sistemas fijos
NB 58001:2007
de extinción con mangueras de agua para incendio
Crtiterios para determinar la resistencia al fuego de
NB 58001:2007 materiales constitutivos de los edificios y de la carga
ponderada de fuego (Q) entre pisos.
Extintores (matafuegos) manuales y sobre ruedas –
NB 58001:2007
Dotación control, mantenimiento y recarga.
ERGONOMIA
Principios ergonómicos para el diseño de sistema de Correspondiente a la norma
NB/ISO 6385:2006
trabajo ISO 6385:2004
NB/ISO 10075 Principios ergonómicos relativos a la carga de trabajo Correspondiente a la norma
-1:2006 mental Parte 1: Términos y definiciones generales ISO 10075-1: 1991
NB/ISO 11064- Diseño ergonómico de los centros de control – Parte 1: Correspondiente a la norma
1:2008 Principios para el diseño de los puestos de control ISO 11064-1:2000
Diseño ergonómico de los centros de control – Parte 2:
NB/ISO 11064- Correspondiente a la norma
Principios para la ordenación de las salas de control y
2:2008 ISO 11064-2:2000
sus anexos.
Ergonomía del ambiente térmico – Principios
Correspondiente a la norma
NB/ISO 11399:2008 y aplicación de las normas internacionales
ISO 11399: 1995
correspondientes
Ergonomía del ambiente térmico – Vocabulario y Correspondiente a la norma
NB/ISO 13731:2008
símbolos ISO 13731:2001
GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Sistema de gestión de empresa saludable _ SIGES
NB 512001:2008
Requisitos sobre asistencia, prevención y promoción
Sistema de gestión de empresa saludable SIGES
NB 512002:2008
Terminos y definiciones
Sistema de gestión de empresa saludable SIGES
NB 512003:2008
directrices para la aplicación de la norma NB 512001
NB(OHSAS Sistemas de gestión de la seguridad y salud Correspondiente a la norma
18001:2008 ocupacional Requisitos OHSAS 18001:2007
Sistemas de gestión de la seguridad y salud
NB(OHSAS
ocupacional Directrices para la implementación de la
18002:2003
norma NB/OHSAS 18001
SEGURIDAD INDUSTRIAL
Seguridad Industrial – Símbolos convencionales de
NB 037:1973
agentes agresivos a las personas
NB 122:1975 Seguridad Industrial- Señales de advertencia
NB 123 Seguridad Industrial- Sustancias peligrosas – rotulado
Seguridad Industrial –Dispositivos de protección personal
NB 143
– Definiciones y terminología
Seguridad Industrial – Proteccion personal calzado de
NB 144
seguridad – definiciones y clasificación
Seguridad Industrial – Sustancias peligrosas definiciones y
NB 145
terminología.
68 - PAGINA
Bolivia
68
NB 146 Seguridad Industrial Sustancas peligrosasa clasificación
Seguridad Industrial –Protección personal . Guantes
NB 349
Definición y clasificación
Seguridad Industrial - Protección personal. Cascos de
NB 350
seguridad Definiciones, terminología y clasificación.
Seguridad Industrial Seguridad Industrial - Protección
NB 351 personal. Cascos de seguridad – Requisitos y métodos
de ensayo.
Estructuras auxiliares y desmontables Clasificación y
NB 513001: 2005
definiciones.
Andamios de servicio y de trabajo con elementos
NB 513002: 2005 prefabricados – materiales medidas y cargas del
proyecto y requisitos de seguridad.
Maquinaria para procesado de alimentos – conceptos Corresponde a la norma
NB 513003:2007
básicos requisitos de higiene. UNE –EN 1672-2-2006
NB/ISO 2972:2006 Control numérico de las maquinas - símbolos.
ISO 2972:1979
Seguridad de las maquinas _ Conceptos básicos,
principios generales para el diseño – Parte 1:
1:2007 12100-1:2003
Terminología básica, metodología.
Seguridad de las maquinas Conceptos básicos,
principios generales para el diseño – Parte 1: Principios
2:2007 ISO 12100-2: 2003
técnicos.
Seguridad de las maquinas Distancias de seguridad
NB/ISO 13852: 2006 para impedir que se alcancen zonas peligrosas con ,os
ISO 13852:1996
miembros superiores.
Seguridad de las maquinas Distancias de seguridad
NB/ISO 13853: 2006 para impedir que se alcancen zonas peligrosas con los
ISO 13853:1998
miembros inferiores.
Seguridad de las maquinas separaciones mínimas para Correspondiente a la norma
NB/ISO 13854: 2006
evitar aplastamiento de partes de cuerpo humano. ISO 13854:1996
NB/ISO 14121- Seguridad de las maquinas evaluación de riesgo parte Correspondiente a la norma
1:2007 1 principios. ISO 14121-1:2007
Seguridad de las maquinas requisitos de higiene para el Correspondiente a la norma
NB/ISO 14159: 2007
diseño de las maquinas. ISO 14159: 2007
Seguridad de las maquinas lubricantes en contacto Correspondiente a la norma
NB/ISO 21469: 2007
ocasional con el producto requisitos de higiene. ISO 21469: 2007
Control numérico de las maquinas – nomenclatura de Correspondiente a la norma
NB/NM 155:2006
sistema de coordenadas y movimientos MERCOSUR NM 155:1998
NB/NM 213: 1: 2006 principios generales para el diseño – Parte 1:
MERCOSUR NM 213-1:1999
terminología básica y metodología.
NB/NM 213:2: 2006 principios generales para el diseño – Parte 2 Principios
MERCOSUR NM 213-2:1999
técnicos y especificaciones.
Seguridad de las maquinas resguardos – requisitos
NB/NM 272 :2006 generales para el diseño y la construcción de los
MERCOSUR NM 272 :2001
resguardos fijos y móviles.
Seguridad de las maquinas dispositivos de
norma MERCOSUR NM 273:
NB/NM 273 : 2006 enclavamiento asociados con resguardos principios
2001
para el diseño y selección.

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69
Capítulo 7: Trabajo Infantil
Marco Legal
El Gobierno de Bolivia ratificó la Convención sobre los Derechos del Niño en 1990 y en cuyo
artículo 32 reconoce el derecho del niño a estar protegido contra la explotación económica
y contra el desempeño de cualquier trabajo que pueda ser peligroso o entorpecer su de-
sarrollo educativo. En concreto, los Estados firmantes, entre ellos el Estado de Bolivia, se
comprometen a fijar una edad mínima para el trabajo, a reglamentar los horarios y condi-
ciones de trabajo y a fijar las sanciones para hacer cumplir este derecho.
Bolivia ratificó el Convenio Nº 138 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT, 1973)
sobre Edad Mínima Laboral, el cual fija como edad mínima para cualquier tipo de trabajo la
edad establecida para la terminación de la enseñanza obligatoria. El Convenio Nº 182 sobre
las Peores Formas de Trabajo Infantil (OIT, 1999) fue ratificado por Bolivia en el mes de junio
2003, y define las peores formas de trabajo infantil (esclavitud y trabajo forzoso; explota-
ción sexual comercial; utilización de niños para actividades ilícitas; trabajos perjudiciales
para la salud, seguridad o moralidad de los niños) e insta a los Estados a que las prohiban
y erradiquen.
Todas estas normas internacionales han inspirado el nuevo Código del Niño, Niña y Adoles-
cente, promulgado mediante Ley Nº 2026 de 27.10.1999, y orientado a establecer y regular
el régimen de prevención, protección y atención integral de la niñez y adolescencia, el cual
en sus Disposiciones Transitorias (artículo 2) dice que el Estado deberá implementar polí-
ticas públicas progresivas para erradicar el trabajo de niños, niñas y adolescentes menores
de catorce años. En el artículo 134 inciso 16 se prohibe explícitamente el trabajo infantil en
actividades de recolección de zafra de caña, mientras que en el artículo 142 se establece los
14 años como edad mínima laboral, con una jornada laboral de máximo ocho horas diarias,
con intervalos de descanso y horario especial para su asistencia a la escuela y estudios.
Mediante Resolución Suprema Nº 220849 del 07.06.2001, el Gobierno Boliviano aprobó el
Plan Nacional de Erradicación de Erradicación Progresiva (PNEPTI), 2000 – 2010, elaborado
por al Comisión Nacional de Erradicación Progresiva de Trabajo Infantil (CNEPTI) El Plan a
su vez, mediante Resolución Ministerial Nº 597/02 (Ministerio de Trabajo) del 26.12.2002,
motiva la creación y funcionamiento del Comisionado de Erradicación Progresiva del Traba-
jo Infantil para brindar “apoyo y coordinación técnica de la CNEPTI”.
Situación general
En el año 2004 existían 354.742 niño(as) de 5 a 14 años (34,6% sobre PEA total) trabajado-
res, de los cuales 116.000 (8% de la PEA) estaban involucrados/as en la formas peores del
trabajo, según la definición de UNICEF.
Tabla 20. Sectores en los que los niños/as trabajan. Bolivia 2004
Sector Número
Agricultura, caza, pesca 96.095
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Bolivia
70
Sector Número
Comercio minorista y reparaciones 44.915
Servicios personales 33.310
Industria 30.226
Hoteles, pensiones y restaurantes 17.320
Servicios comunales y sociales 13.289
Construcción 10.858
Transportes y comunicaciones 6.376
Establecimientos financieros y empresariales 3.375
Comercio por mayor 2.856
Extracción minas y canteras 1.275
Fuente: Censo Nacional de Población 2002, INE; Trabajo infantil en Bolivia: Características y condiciones. INE-UNICEF,
2004.
Más de 800.000 niños, niñas y adolecentes de 7 a 17 años trabajan en condiciones de ex-

plotación y discriminación en Bolivia. Los infantes del área rural trabajan cerca de 40 horas
por semana y en el área urbana exceden las 40 horas. Cada año cerca de 7,000 niños y
adolescentes dejan de asistir a la escuela para participar en la zafra de la caña de azúcar,
considerada como una de las peores formas de trabajo infantil, junto con la minería y la
zafra de castaña. Según estimaciones, de un total de 13.500 niños que emigran a las zonas
de cultivos, cerca de 3,000 trabajan en la zafra de la caña de azúcar en Santa Cruz.
La magnitud del trabajo infantil, entre 7 y 17 años, en las zonas rurales es de alrededor
del 12% de laPEA; en cambio, en las zonas urbanas sólo llega al 9%.El año 2001 existían
alrededor de 100 mil cesantes, es decir, personas con experiencia laboral que fueron des-
pedidas; de ellos, alrededor de 6.500 tenían edades comprendidas entre los 7 y 17 años. El
año 2001, en el territorio boliviano, la población de 7 a 13 años de edad era de alrededor
de 1.5 millones. De esta cifra, un total de 115 mil niños y niñas declararon en el censo que
realizaban actividades de producción de bienes o servicios; y alrededor de 2.500 declararon
que se hallaban sin empleo, ya sea por haberlo perdido o por estar buscándolo por primera
vez sin encontrarla aún
Principales características del Trabajo infanto adolescente minero
Los niños, niñas y adolescentes que trabajan en el Cerro Rico, se dedican a las siguientes
actividades: Venta de minerales, selección de carga de los buzones con las manos o con la
ayuda de una pala (llampiris), manipulación de los carros metaleros que transportan el mi-
neral de interior mina a la superficie (carreros), ayudante de perforistas, preparación de ex-
plosivos y guías de turismo. Según estudios de la OIT, CARE, CEPROMIN, MEDMIN Y CISEP,
se identificaron aproximadamente 500 adolescentes que trabajan en la minería artesanal.
Llallagua, Campamento minero Siglo XX
Más de 1.000 familias dependen de la producción minera de Siglo XX, yacimiento que se
va agotando al transcurrir los años. De estas familias, al menos 2 miembros menores de 18
años, están en riesgo de ingresar a la actividad minera, que en la zona se caracteriza por
ser familiar. Un gran número de ingenios artesanales mineros, en su trabajo, hacen uso del
quimbalete, la ch’ampa lavadora, el maritaté (herramienta rústica utilizada en la concen-
tración de mineral) y reactivos químicos, que son manipulados por el padre, la madre y los
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71
hijos. Por estas características, los niños están involucrados en las etapas de molienda,
concentración, xantanteado (uso del xantato, reactivo químico), embolsado de minerales
y juqueo. También se dedican a otras actividades vinculadas, realizadas fundamentalmente
por niñas, entre ellas: venta de comida y refrescos en bocaminas e ingenios, y cuidado de
depósitos donde se guardan las bocaminas y las herramientas de trabajo, y el mineral ex-
traído de interior mina.
En Llallagua, según estudios de la OIT, CARE, CEPROMIN, MEDMIN Y CISEP, se indentifican
aproximadamente 100 adolescentes adolescentes que trabajan en la minería artesanal.
Chima y Chuquini, Zonas mineras ubicadas en el norte de La Paz
Los niños, niñas y adolescentes se dedican a lavar oro en las orillas de los ríos donde se
asientan para buscar chispas de oro o palitos, utilizando la batea y la chajraña. Esta pobla-
ción es estacional, aparece cuando la cooperativa tiene buena producción.
En estas zonas, según estudios de MEDMIN, se logró evidenciar la presencia de aproxi-
madamente 170 niños, niñas y adolescentes que realizan el trabajo de la barranquilla en
difíciles condiciones.
Avances
Con el propósito de erradicar esta forma de explotación que compromete los derechos
fundamentales de los niños y niñas de Bolivia; los empresarios y productores cañeros, junto
con el Viceministro de Trabajo, el Prefecto del Gobierno Prefectural de Santa Cruz, el Re-
presentante de Unicef en Bolivia, la Fundación Hombres Nuevos y el Instituto Boliviano de
Comercio Exterior, se unieron para reafirmar su posición contra el trabajo infantil, en una
declaración que por primera vez fue suscrita el 17 de noviembre de 2005.
En septiembre de 2005, empresarios de la cadena de producción de azúcar reconocieron
por primera vez la vinculación de niños y niñas en el proceso de corte de caña de azúcar,
comprometiéndose a no vincular laboralmente a personas por debajo de la edad mínima
de admisión al empleo y a velar por condiciones dignas de trabajo de los padres de fami-
lia. Desde entonces, se unieron al Plan de Erradicación Progresiva del Trabajo Infantil, que
lidera el Ministerio de Trabajo en coordinación con autoridades de Salud y Educación, y de
las autoridades municipales con el apoyo de UNICEF y la Fundación Hombres Nuevos para
desarrollar acciones de educación, capacitación, salud y recreación en beneficio de las fa-
milias de trabajadores zafreros de la caña de azúcar.
Desde el inicio del Plan de Erradicación del Trabajo Infantil en la Zafra de la Caña de Azúcar
el año 2003, el Ministerio de Trabajo, UNICEF, el Gobierno Prefectural de Santa Cruz, la Fun-
dación Hombres Nuevos, y algunos municipios promueven:
• Educación. Acceso de 12,00 niños y niñas a educación escolarizada y asistencia y apoyo
pedagógico a 600 más, dentro de una estrategia de educación que contiene seis compo-
nentes que garantizan el acceso y la calidad a los niños y niñas de estas comunidades
• Servicio de salud. Brigadas médicas móviles que visitan diariamente los campamentos
para cuidar de la salud de las mujeres, niños y niñas que llegan a la zafra de la caña de
azúcar.
• Agua y saneamiento. En 30 unidades educativas de seis municipios se perforaron pozos,
instalaron bombas manuales y extensiones de acometidas, ubicación de tanques de
72 - PAGINA
Bolivia
72
agua de 1,000 litros con grifos, asimismo, se construyeron 62 baños secos con cabina
de metal con madera y losa y se instalaron 58 lavamanos. Para el mantenimiento de esta
nueva infraestructura se entregaron a las comunidades 29 juegos de herramientas, 30
juegos de limpieza y 43 basureros para las aulas.
• Protección. Junto a las Defensorías Municipales de la Niñez y Adolescencia se realiza-
ron trabajos de sensibilización y capacitación en el tema de derechos de la niñez y el
Ministerio de Trabajo realiza inspecciones en los campamentos y capacitaciones sobre
derechos de los trabajadores y derechos de los adolescentes tendientes a promover una
cultura de respeto por los derechos de las familias involucradas en la caña de azúcar.
• El Plan Nacional se constituyó en un documento orientador e indicativo que abrió po-
sibilidades de trabajo en regiones y según características de las distintas instituciones
ejecutoras, sin embargo no desarrollo suficientemente estrategias de implementación,
control, evaluación y seguimiento.
• La implementación del PNEPTI ha permitido avanzar en una etapa donde se pudo én-
fasis a las acciones de sensibilización, a la ejecución de proyectos realizados principal-
mente por ONGs y a la generación de determinados medios que pueden favorecer el
desarrollo coordinado y concertado de acciones encaminadas a erradicar y prevenir el
trabajo infantil, pero a su vez no ha logrado conseguir impactos de carácter nacional
que de manera sostenible puedan garantizar estos propósitos
Fundamentalmente como producto de la ejecución del Programa para la Prevención y Erra-
dicación del Trabajo Infantil en la Minería Artesanal y del Proyecto de Eliminación Progresiva
del Trabajo Infantil Minero (PETIM), en las tres regiones se lograron avances significativos
que pueden resumirse en los siguientes aspectos:
• Visibilización del tema: trabajo infantil minero, con mayor énfasis en el ámbito local a
través de una campaña de sensibilización. Difusión del marco legal y normativo a través
de una estrategia comunicacional masiva y grupal en el Cerro Rico y Llallagua.
• Incorporación del tema en el sector educativo local y posicionamiento de la relevancia
de la educación como factor preventivo del trabajo infanto adolescente minero. Se está
contribuyendo a mejorar la calidad de la educación y a la transversalización de la pro-
blemática del TIM en el desarrollo curricular, así como en la incorporación del enfoque
técnico como una alternativa en la oferta educativa.
• Se ha logrado sensibilizar sobre los riesgos en la salud ocasionados por el trabajo infan-
to adolescente minero, a través de la implementación de puestos de salud y servicios
de primer nivel.
• Con las familias mineras se han impulsado estrategias de alternativas económicas y
mejoramiento de ingresos, asimismo se ha capacitado a cooperativistas mineros sobre
comercialización de minerales y otros talleres que les permitan mejorar sus actividades
laborales. Se ha desarrollado un programa de mejoramiento tecnológico en minería a fin
de que los padres mejoren su producción y condiciones laborales, descartando la mano
de obra de los niños.
• Se ha iniciado un trabajo colaborativo entre las instancias del Estado y la sociedad civil,
como producto de ello se constituyó la Subcomisión de Minería.
PAGINA - 73
73
En resumen, en estas regiones se han establecido condiciones fundamentales para la con-
secución de metas de mayor alcance gracias al aprovechamiento de estos avances y la
profundización de los procesos de cooperación y complementariedad.
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Bolivia
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Capítulo 8: Indicadores
1. Indicadores Demográficos
Población Total por Sexo y Grupos Quinquenales de Edad
En el año 2001 se realizó el último censo de población y vivienda en Bolivia, la configuración
democrática se muestra en la siguiente tabla
Tabla 21. Bolivia: Población Censada por Sexo según Grupos Quinquenales de
Edad
EDAD TOTAL HOMBRES MUJERES

TOTAL 8.274.325 4.123.850 4.150.475
0-4 años 1.087.262 562.293 524.969
5-9 años 1.083.736 553.482 530.254
10-14 años 1.026.718 522.451 504.267
15-19 años 873.255 439.672 433.583
20-24 años 780.527 382.436 398.091
25-29 años 611.432 298.549 312.883
30-34 años 522.275 255.348 266.927
35-39 años 469.846 227.106 242.740
40-44 años 414.170 204.535 209.635
45-49 años 336.430 166.370 170.060
50-54 años 274.564 135.687 138.877
55-59 años 214.746 107.582 107.164
60-64 años 166.619 82.095 84.524
65-69 años 143.254 65.923 77.331
70-74 años 120.999 54.883 66.116
75-79 años 74.679 34.103 40.576
80-84 años 40.428 17.383 23.045
85-89 años 19.223 8.101 11.122
90-94 años 7.893 3.247 4.646
95-98 años 6.269 2.604 3.665
Fuente: Instituto Nacional de Estadística
En base a la población censada en 2001, la configuración demográfica proyectada de acuer-

do a las tendencias de fertilidad, mortalidad y migración se refleja en la tabla 22.
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Tabla 22. Bolivia: Población Total Proyectada, por Sexo según Grupos
Quinquenales de Edad 2010
Grupos edad Total Hombres Mujeres

TOTAL 10.426.154 5.201.974 5.224.180
0-4 1.302.875 664.395 638.480
5-9 1.259.095 641.645 617.450
10-14 1.172.211 597.320 574.891
15-19 1.110.391 564.646 545.745
20-24 969.621 490.571 479.050
25-29 844.571 424.516 420.055
30-34 739.447 368.570 370.877
35-39 655.569 323.850 331.719
40-44 534.658 262.521 272.137
45-49 441.637 214.941 226.696
50-54 372.064 179.173 192.891
55-59 302.976 143.483 159.493
60-64 244.370 114.583 129.787
65-69 182.400 84.241 98.159
70-74 138.160 61.994 76.166
75-79 90.392 39.109 51.283
80 y más 65.717 26.416 39.301
Fuente: Instituto Nacional de Estadística http://www.ine.gob.bo/indice/indice.aspx?d1=0307&d2=6
Tabla 23. Bolivia: Analfabetismo de la Población Ocupada por Sexo 2009 (en
porcentajes respecto al valor absoluto)
POBLACIÓN OCUPADA HOMBRE MUJER TOTAL

Población Ocupada (En valor absoluto) 1.113.731 925.367 2.039.098
Sabe leer y escribir 99,38 95,01 97,40
No sabe leer ni escribir 0,56 4,86 2,51
Fuente: Encuesta Trimestral de Empleo – INE
2. Indicadores Socio Económicos
2.1 Tasa de Población en Edad de Trabajar

La definición del indicador de Población en edad de trabajar varía según parámetros propios
a cada país y contexto. La tabla 24 muestra las diferencias de tomar a los mayores de 9 y 14
años como sujetos potenciales de ingreso al mercado laboral en Bolivia. En ambos casos se
incluye a la población de la tercera edad.
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Tabla 24. Tasa de Población en Edad de Trabajar. Bolivia 2010
% TOTAL HOMBRES % MUJERES %

10426155 5201974 49,89% 5224181 50,11%
De 10 años y más 75% 7864184 3895934 49,54% 3968250 50,46%
De 15 años y más 64% 6691973 3298614 49,29% 3393359 50,71%
No dependencia promedio 68%
Elaboración propia en base a proyecciones de la Población Económicamente Activa y en Edad Escolar por Departamentos,
según Area Urbana-Rural, Sexo y Grupos de Edad, 1990 – 2010, Septiembre 1997. INE-UNFPA-CELADE y Encuesta Trimes-
tral de Empleo: INE
De esta tabla también se concluye que la relación promedio de dependencia es de 0,47.
2.2 Tasa de Actividad

Se define como la proporción que la población económicamente activa representa con res-
pecto a la población en edad de trabajar. La población económicamente activa de Bolivia
en el año 2010 se refleja en la Tabla 25.
Tabla 25. Bolivia: Proyección de la Población Económicamente Activa Total por
Periodos, según Sexo y Grupos Quinquenales de Edad
Grupo de edad 2010 HOMBRES MUJERES

TOTAL 4,186,365.00 2,611,946.00 1,574,418.00
10 -14 82,451.00 51,662.00 30,789.00
15 - 19 367,226.00 221,365.00 145,861.00
20 - 24 620,628.00 371,085.00 249,543.00
25 - 54 612,629.00 382,732.00 229,897.00
25 - 29 561,120.00 353,141.00 207,979.00
30 - 34 501,098.00 312,686.00 188,412.00
35 - 39 400,587.00 248,909.00 151,677.00
40 - 44 317,266.00 198,737.00 118,529.00
45 - 49 253,781.00 161,776.00 92,005.00
50 - 54 187,970.00 121,540.00 66,430.00
55 - 59 126,859.00 84,052.00 42,807.00
60 - 64 76,189.00 51,506.00 24,684.00
65 - 69 44,705.00 30,451.00 14,254.00
70 - 74 22,241.00 15,000.00 7,242.00
75 - 79 11,614.00 7,304.00 4,310.00
Fuente: Instituto Nacional de Estadistica
La tabla 26 muestra la tasa de actividad por género para la población general de Bolivia.
Tabla 26. Tasa Proyectada de Actividad por Sexo. Bolivia 2010
TOTAL HOMBRES MUJERES

Población en edad de trabajar 7.864.184 3.895.934 3.968.250
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TOTAL HOMBRES MUJERES
TOTAL 4186365 2611946 1574418
Tasa de actividad 53% 67% 40%
Fuente: Caracteristicas de la Población Ocupada y Actividad Principal: http://www.ine.gob.bo/indice/EstadisticaSocial.

aspx?codigo=30407
Bolivia: Actividad Económica de la Ocupación Principal por Sexo y Trimestre (En Porcentajes). http://www.ine.gob.bo/indice/
EstadisticaSocial.aspx?codigo=30407
2.3 Tasa de Ocupación de la PEA

Se define como la proporción de personas ocupadas con respecto a la Población Económi-
camente Activa (PEA). La distribución por sexo y edad de la PEA en Bolivia para el año 2009
se refleja en la siguiente tabla:
Tabla 27. Bolivia: Porcentajes de la Población Ocupada por Rangos de Edad y
Sexo (en porcentajes respecto al valor absoluto)

Población Ocupada (en
1.113.731,25 925.366,50 2.039.097,75
valor absoluto)
Edad % % %
10 - 19 10,89 11,93 11,36
20 - 29 26,11 24,11 25,20
30 - 39 23,93 24,35 24,12
40 - 49 18,94 19,94 19,39
50 - 59 13,21 13,23 13,22
60 - 69 5,59 4,91 5,29
70 - 98 1,27 1,44 1,34
Fuente: Encuesta trimestral de empleo
Es interesante remarcar que los adultos jóvenes representan el mayor porcentaje de ocu-
pados aunque los adolescentes y adultos mayores también tienen un peso significativo
(18%).
La tabla 28 muestra la distribución por sexo de la población ocupada y su proporción por-
centual con respecto a la PEA.
Tabla 28. Tasa Proyectada de Ocupacion por Sexo. Bolivia 2009
OCUPACIÓN TOTAL HOMBRES MUJERES

Población Económicamente
4.186.365,00 2.611.946,00 1.574.418,00
Activa
Población Ocupada 2.039.097,75 1.113.731,25 925.366,50
Tasa de actividad 49% 43% 59%
Fuente: Encuesta Trimestral de Empleo - INE

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2.4 Tasa de Población Infantil Trabajadora
Tabla 29. Población Económicamente Activa de 7 a 14 años por Sexo
Población PEA TOTAL %

TOTAL 165.040 878.929 18,8%
HOMBRES 85.906 442.707 19,4%
MUJERES 79.134 436.222 18,1%
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 1992
Tabla 30. Bolivia: Tasas de Participación Económica de la Población de 7 a 14

años según Sexo, 1992
TOTAL URBANA RURAL

TOTAL 12,4 5,2 21,7
HOMBRES 12,7 5,2 22,1
MUJERES 12,1 5,1 21,3
Fuente: Censo Nacional de Población y vivienda 1992
Tabla 31. Bolivia: Población de 7 y más años por condición de actividad según
Sexo y Área de Residencia Urbana - Rural 2001
URBANA RURAL TOTAL

EDADES 7 - 13 14 -17 18 y más 7 - 13 14 -17 18 y más 7 - 13 14 -17 18 y más
Desocupado 1.358 519 110.394 1.087 2.495 26.172 2.445 7.685 136.566
Hombre 952 3.333 7.906 796 2.009 22.568 1.748 5.342 101.628
Mujer 406 1.857 31.334 291 486 3.604 697 2.343 34.938
Ocupado 53.938 108.552 1.856.866 59.215 81.694 1.171.615 113.153 190.246 3.028.481
Hombre 29.853 5.328 1.047.756 32.478 48.265 751.161 62.331 101.545 1.798.917
Mujer 24.085 55.272 80.911 26.737 33.429 420.454 50.822 88.701 1.229.564
PEA 55.296 113.742 1.967.260 60.302 84.189 1.197.787 115.598 197.931 3.165.047
Hombre 30.805 56.613 1.126.816 33.274 50.274 773.729 64.079 106.887 1.900.545
Mujer 24.491 57.129 840.444 27.028 33.915 424.058 51.519 91.044 1.264.502
Total 878.929 479.311 4.282.656 59.182 249.619 2.461.980 1.470.749 72.893 6.744.636
Hombre 442.707 233.341 2.059.170 307.255 133.298 1.273.350 749.962 366.639 3.332.520
Mujer 436.222 24.597 2.223.486 284.565 116.321 1.188.630 720.787 362.291 3.412.116
TRAE 6,3 23,7 45,9 10,2 33,7 48,7 7,9 27,2 46,9
Hombre 7 24,3 54,7 10,8 37,7 60,8 8,5 29,2 57
Mujer 5,6 23,2 37,8 9,5 29,2 35,7 7,1 25,1 37,1
TDA 2,5 4,6 5,6 1,8 3 2,2 2,1 3,9 4,3
Hombre 3,1 5,9 7 2,4 4 2,9 2,7 5 5,3
Mujer 1,7 3,3 3,7 1,1 1,4 0,8 1,4 2,6 2,8
Fuente: INE. Tabulados especiales del Censo de Población y Vivienda 2001, La Paz, 2003.
PEA: Población Económicamente Activa; TRAE: Tasa Refinada de Actividad Económica = PEA/PET.
TDA: Tasa de Desempleo Abierta = Desocupados/PEA.
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Tabla 32. Bolivia: Población de 7 a 13 años por condición de Actividad por Sexo y
Área de Residencia Urbana – Rural, 2001
Total 7 a 13 años (1) Activos de 7 a 13 años (2)
EDAD Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer
TOTAL 1.470.749 749.962 720.787 115.598 64.079 51.519
7 221.491 115.335 106.156 7.678 4.394 3.284
8 215.444 108.536 106.908 9.679 5.384 4.295
9 204.439 103.055 101.384 10.938 6.079 4.859
10 211.559 108.688 102.871 1.495 8.599 6.351
11 203.907 104.643 99.264 17.513 9.801 7.712
12 209.398 10.653 102.868 24.046 13.127 10.919
13 204.511 103.175 101.336 30.794 16.695 14.099
Urbana 878.929 442.707 436.222 55.296 30.805 24.491
7 129.263 66.543 6.272 2.355 1.329 1.026
8 125.486 62.834 62.652 3.513 2.004 1.509
9 121.596 60.974 60.622 4.664 2.611 2.053
10 123.745 62.936 60.809 6.819 3.943 2.876
11 12.461 63.198 61.412 9.126 5.193 3.933
12 126.472 63.149 63.323 12.394 6.895 5.499
13 127.757 63.073 64.684 16.425 883 7.595
Rural 59.182 307.255 284.565 60.302 33.274 27.028
7 92.228 48.792 43.436 5.323 3.065 2.258
8 89.958 45.702 44.256 6.166 338 2.786
9 82.843 42.081 40.762 6.274 3.468 2.806
10 87.814 45.752 42.062 8.131 4.656 3.475
11 79.297 41.445 37.852 8.387 4.608 3.779
12 82.926 43.381 39.545 11.652 6.232 542
13 76.754 40.102 36.652 14.369 7.865 6.504
Fuente: INE. Tabulados especiales del Censo de Población y Vivienda 2001, La Paz, 2003.
En 2001 habían 354.742 trabajadores de 5 a 14 años (34,6% sobre PEA total) y 116.000 (8%)1
niños/as involucrados/as en las peores formas del trabajo infantil (7-13 años).
Tabla 33. Sectores en los que los niños/as trabajan
Sector Número
Agricultura, caza, pesca 96.095
Comercio minorista y reparaciones 44.915
Servicios personales 33.310
Industria 30.226
Hoteles, pensiones y restaurantes 17.320
Servicios comunales y sociales 13.289
Construcción 10.858
1 Programa IPEC en Bolivia a enero de 2009.

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Sector Número
Transportes y comunicaciones 6.376
Establecimientos financieros y empresariales 3.375
Comercio por mayor 2.856
Extracción minas y canteras 1.275
Fuente: Censo Nacional de Población 2002, INE; Trabajo infantil en Bolivia: Características y condiciones. INE-UNICEF, 2004
http://white.oit.org.pe/ipec/documentos/trab_infantil_bol.pdf
2.5 Tasa de Nivel Educativo de la PEA

Tabla 34. Bolivia: Grado de Educación de la Población Ocupada por Sexo y
Trimestre (en Porcentajes respecto al valor absoluto)

Población Ocupada (en valor absoluto) 1.113.731 925.367 2.039.098
Primaria 27 34 30
Secundaria 36 27 32
Superior 33 30 32
Postgrado 2 1 2
Especial 2 2 2
Ninguno 1 5 2
Tabla 35. Población Económicamente Activa de 7 a 14 años, por Departamento,

según Nivel de Instrucción y Sexo
Nivel de instrucción Bolivia Hombres Mujeres

Total 165.040 85.906 79.134
Ninguno 16.593 7.336 9.257
Básico 112.427 58.175 54.252
Intermedio 24.539 14.546 9.993
Otros 11.481 5.849 5.632
Fuente: censo nacional de población y vivienda 1992
Tabla 36. Bolivia: Población Económicamente Activa Femenina de 7 y más años,

por Departamento, según Nivel de Instrucción y área, 1992
Nivel de instrucción Bolivia Urbana Rural

Total 986.304 486.715 499.589
Ninguno 239.619 52.426 187.193
Básico e Intermedio 441.932 200.922 241.010
Medio 115.046 100.216 14.830
Normal y universitaria 81.365 74.688 6.677
Otro 108.342 58.463 49.879

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Tabla 37. Población Económicamente Activa de 15 a 24 años según Nivel de
Instrucción y Sexo
Nivel de Instrucción Número % Hombres % Mujeres %

TOTAL 599.430 350.711 59% 248.719 41%
NINGUNO 37.477 6% 15.044 3% 22.433 4%
BASICO 217.044 36% 114.502 19% 102.542 17%
INTERMEDIO 132.493 22% 86.374 14% 46.119 8%
MEDIO 150.168 25% 101.674 17% 48.494 8%
OTROS 62.248 10% 33.117 6% 29.131 5%
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 1992
2.6 Porcentaje de la PEA ocupada por ramas de actividad económica

Tabla 38. Bolivia: Población Económicamente Activa de 7 y más años por Sexo,
según rama de actividad, 1992
Rama de Actividad Total % Hombres % Mujeres %

TOTAL 2.530.409 100,00 1.544.105 100,00 986.304 100,00
Agricultura, ganadería, caza y
984.407 38,90 630.162 40,80 354.245 35,90
pesca
Extracción de minas 52.623 2,08 49.144 3,20 3.479 0,40
Industrias manufactureras 222.485 8,79 152.427 9,90 70.058 7,10
Electricidad, gas y agua 6.086 0,24 5.566 0,40 520 0,10
Construcción 129.409 5,11 127.295 8,20 2.114 0,20
Comercio 207.180 8,19 112.902 7,30 94.278 9,60
Hoteles y transportes 142.049 5,61 121.258 7,90 20.791 2,10
Int. Financiera y Act. Inmob. 54.711 2,16 38.833 2,50 15.878 1,60
Adm. Pública y Enseñanza 161.583 6,39 92.392 6,00 69.191 7,00
Servicios 245.345 9,70 70.606 4,60 174.739 17,70
Otras(*) 1.971 0,08 1.133 0,10 838 0,10
Sin Especificar 292.204 11,55 119.005 7,70 173.199 17,60
Buscan trabajo por primera vez 30.356 1,20 23.382 1,50 6.974 0,70
Fuente INE Censo 1992
(*) Se refiere a los Organismos Extraterritoriales.
Tabla 39. Bolivia: Distribución Porcentual de la Población en la Ocupación

Principal, según Sexo y Actividad Económica, 2007(en porcentaje)
Actividad Económica 2007 Hombres Mujeres

TOTAL 4.672.361 2.576.952 2.095.409
Agricultura, Ganadería y Caza 35,81 33,82 38,25
Silvicultura y Pesca 0,29 0,51 0,01
Explotación de Minas y Canteras 1,55 2,74 0,08
Industria Manufacturera 11,02 12,86 8,76
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Actividad Económica 2007 Hombres Mujeres
Prod. y Distrib. de Electricidad, Gas y Agua 0,33 0,51 0,11
Construcción 6,77 12,04 0,28
Venta y Reparaciones 14,42 10,35 19,42
Hoteles y Restaurantes 3,41 1,31 5,99
Transporte, Almacenamiento,
5,83 9,40 1,44
Comunicaciones
Intermediación Financiera 0,60 0,67 0,52
Serv. Inmobiliarios, Empresariales y de
2,93 3,65 2,04
Alquiler
Adm. Pública, Defensa y Seguridad Social 3,26 4,18 2,12
Educación 4,77 3,57 6,25
Servicios Sociales y de Salud 2,34 1,55 3,32
Servicios Comunitarios y Personales 3,19 2,58 3,94
Hogares Privados 3,44 0,23 7,39
Organismos Extraterritoriales 0,04 0,01 0,08
2.7 Tasa de Categorías Ocupacionales de la PEA Ocupada

Tabla 40. Bolivia: Población Económicamente Activa de 7 y más años por Sexo,
según categoría Ocupacional, 1992
CATEGORÍA OCUPACIONAL TOTAL % HOMBRES % MUJERES %

TOTAL 2.500.409 100,00 1.514.105 100,00 986.304 100,00
Obrero o Empleado 765.980 30,63 522.401 34,50 243.579 24,70
Trabajador por Cuenta
983.905 39,35 624.501 41,20 359.404 36,40
Propia
Patrón o empleador 33.038 1,32 25.147 1,70 7.891 0,80
Cooperativista 19.008 0,76 16.323 1,10 2.685 0,30
Profesional Independiente 6.172 0,25 4.689 0,30 1.483 0,20
Trabajador Familiar No
180.557 7,22 68.292 4,50 112.265 11,40
Remun.
Sin Especificar 511.749 20,47 252.752 16,70 258.997 26,30

Censo Nacional de Población y Vivienda 1992
2.8 Porcentaje de Trabajadores Informales

Tabla 41. Distribución Porcentual de la Población en la Ocupación Principal,
según Sexo y Sectores del Mercado de Trabajo, 2007
MERCADO DE TRABAJO 2007

TOTAL 4.672.361
Doméstico 3,36
Estatal 8,60
PAGINA - 83
83
MERCADO DE TRABAJO 2007
Familiar 57,05
Semiempresarial 13,58
Empresarial 17,41
HOMBRES 2.576.952
Doméstico 0,26
Estatal 8,31
Familiar 49,10
Semiempresarial 18,72
Empresarial 23,60
MUJERES 2.095.409
Doméstico 7,17
Estatal 8,95
Familiar 66,83
Semi-empresarial 7,26
Empresarial 9,79
Si asumimos que los sectores de actividad familiar y semi-empresarial son típicamente tri-
butarios de la actividad económica informal, encontramos que en 2007, 71% (74% de la mu-
jeres) de la PEA boliviana era informal. Un estudio con parámetros más restrictivos encontró
que 55% de las mujeres estaban en labores dentro de la economía informal.
Tabla 42. Trabajo Informal. Distribución según área Urnabo-Rural y tipo de
Remuneración
CATEGORÍA HOMBRE MUJER TOTAL HOMBRE MUJER TOTAL

Urbano 1.167.692 923.483 2.091.175 100 100 100
Asalariados 653.374 379.156 1.032.530 56 41 49
Obrero(a) 201.987 2.748 229.467 17 3 11
Empleado 431.037 261.650 692.687 37 28 33
Patrón con remuneración 18.054 3.512 21.566 2 0 1
Empleada(o) del hogar 2.296 86.514 8.881 0 9 4
No asalariados 514.318 544.327 1.058.645 44 59 51
Trabajador por cuenta
417.305 430.043 847.348 36 47 41
propia
Patrón sin remuneración 29.728 11.053 40.781 3 1 2
Cooperativista 7.726 562 8.288 1 0 0
Trabajador familiar sin
59.559 102.669 162.228 5 11 8
remuneración
Rural 86.449 681.383 1.545.873 100 100 100
Asalariados 103.104 37.028 140.132 12 5 9
Obrero(a) 58.511 729 65.801 7 1 4
Empleado 42.524 24.649 67.173 5 4 4
84 - PAGINA
Bolivia
84
CATEGORÍA HOMBRE MUJER TOTAL HOMBRE MUJER TOTAL
Patrón con remuneración 1.586 - 1.586 0 - 0
Empleada(o) del hogar 483 5.089 5.572 0 1 0
No Asalariados 761.386 644.355 1.405.741 88 95 91
Trabajador por cuenta
512.515 156.231 668.746 59 23 43
propia
Patrón sin remuneración 5.345 1.525 687 1 0 0
Cooperativista 3.947 - 3.947 0 - 0
Trabajador familiar sin
239.579 486.599 726.178 28 71 47
remuneración
Choosing Informality. By Trine Lunde, Yaye Seynabou Sakho, and MariaDoloresArribas-Banos. World Bank Group
3. Indicadores de Factores de Riesgo Ocupacional

Tabla 43. Porcentaje de Trabajadores Expuestos
RUBRO NRO TRAB. RIESGOS NUMERO PORCENTAJE

FISICO - Electricidad - Ruido - RUV por
131 29,4
soldadura -Estrés térmico
QUIMICO - Polvo inorganico: silice de
SERVICIOS DE 131 29,4
157 ladrillo - Cloro
ESPARCIMIENTO
ERGONOMICO - Esfuerzo físico -
157 35,3
herramientas inadecuadas
PSICOSOCIAL - Trabajo nocturno 26 5,8
TOTAL 445 100
FISICO - Estrés térmico - Mala Iluminación 184 14,4
Contacto eléctrico 220 17,3
Ruido 220 17,3
QUIMICO - Polvo de fibra natural y sintética 275 21,6
HILADO, TEJIDO
Y ACABADO DE ERGONOMICO - Posiciones inadecuadas
304 - Movimientos repetitivos extremidades 60 4,7
TEXTILES POR
MAQUINARIA superiores
Bipedestación prolongada -
36 2,8
Levantamiento de cargas
Trabajo por turnos 184 14,4
TOTAL 1275 100
FISICO - Electricidad - Ruido - Mala
61 24,6
Iluminación -
COMERCIO MIXTO QUIMICO - Poliester 61 24,6

65
MAQ Y TRANSPORTE ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 65 26,2
MECANICO - Poleas de transmisión sin
61 24,6
protección - Atrapamiento entre objetos
TOTAL 248 100
PAGINA - 85
85
FISICO - Electricidad - Mala iluminación 90 19,5
QUIMICO - Polvo orgánico (manzanilla) 90 19,5
COMERCIO
MERCADERIA 102 MECANICO - Falta resguardo maquinaria 90 19,5
DIVERSA
ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 102 22,1
TOTAL 462 100
FISICO - Mala iluminación - Estrés térmico -
70 22,9
Electicidad
QUIMICO - Polvo orgánico (tela de
FABRICACION algodón, pelusa) - Polvo inorgánico (fibra 70 22,9
DE TEXTILES NO sintética)
96
CLASIFICABLE EN
OTRA PARTE ERGONOMICO - Posiciones inadecuadas
- Movimientos repetitivos extremidades 96 31,4
superiores
MECANICO - Falta de orden y limpieza 70 22,9
TOTAL 306 100
FISICO - Electricidad - Ruido - Mala
iluminación - Mala ventilación - Radiación 228 22,1
ultravioleta
COMERCIO QUIMICO - Polietileno - Monoxido de

POR MAYOR 333 Carbono - Tintas - Diluyente - Acetato -
228 22,1
MANUFACTURAS amoniaco - Percloroetileno - Barniz para
Offset
ERGONOMICO - Sobreesfuerzo - 333 32,3
PSICOSOCIAL - Trabajo por turnos 242 23,5
TOTAL 1031 100
FISICO - Estrés térmico - Mala iluminación 127 30,8
QUIMICO - Polvo orgánico (Harina) 54 13,1
COMERCIO MIXTO ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 132 32,0

EN PROD ALIMEN Y 134 Puesto de trabajo inadecuado 2 0,5
BEBIDAS
PSICOSOCIAL - Turno nocturno - Relaciones
78 18,9
interpersonales
MECANICO - Cuchillos en mal estado 20 4,8
TOTAL 413 100
FISICO - Estrés térmico - Mala ventilación 31 24,4
QUIMICO - Monóxido de carbono 31 24,4
SALUD
31 ERGONOMICO - Posiciones inadecuadas 31 24,4
ADMINISTRATIVO
PSICOSOCIAL - Sobrecarga de trabajo 29 22,8
BIOLÓGICO - Acáros de medio ambiente 5 3,9
TOTAL 127 100
86 - PAGINA
Bolivia
86
FISICOS - Ruido de máquina de prensa
- Electricidad - Estrés térmico - Mala 11 5,1
iluminación
PRODUCCION, QUIMICOS - Gases lacrimógenos 33 15,2
DISTRIBUCION Y
119 ERGONOMICOS - Posiciones inadecuadas
EXHIBICIÓN DE
PELICULAS - Movimientos repetitivos extremidades 65 30,0
superiores
PSICOSOCIALES - Trabajo por turnos -
108 49,8
Sobrecarga de trabajo
TOTAL 217 100
FISICOS - Electricidad - Mala iluminación -
20 23,5
Ruido
FABRICACION QUIMICOS - Poliuretano - Inhalación de
PRODUCTOS 20 23,5
25 gases y humos de Aluminio
METALICOS EXCEPTO
MAQ Y TRANSP ERGONOMICOS - Levantamiento de
25 29,4
cargas - Posiciones inadecuadas
MECANICOS - Proyección de partículas 20 23,5
TOTAL 85 100
FISICO - Ruido - Electricidad - Riesgo de
incendio (sin alarma para incendios), 277 31,2
Riesgo Explosión por compresoras
FAB PRODUCTOS QUIMICO - Gases ácidos - Polvo de
ARCILLA PARA 333 277 31,2
cerámica
CONSTRUCCION
PSICOSOCIALES - Excesiva demanda
58 6,5
mental
TOTAL 889 100
FISICO - Contacto electrico - RUV 156 16,1
Ruido 14 1,4
Calor 26 2,7
Mala iluminación 182 18,8
QUIMICO - PVC - Solventes orgánicos -
PRODUCTOS 165 17,1
Polietileno
QUIMICOS
INDUSTRIALES 271 Klobetazol, úrea, lanolina, recinor 14 1,4
ESENCIALES INCLUSO
FERTILIZA
Posiciones inadecuadas 48 5,0
PSICOSOCIALES - Trabajo por turnos 165 17,1
MECANICOS - Falta de resguardo de
26 2,7
máquinas - Herramientas defectuosas
BIOLOGICO - Presencia de roedores 3 0,3
TOTAL 967 100
PAGINA - 87
87
FISICO 141 19,0
Contacto electrico 93 12,5
ARTICULOS Radiación ultravioleta por soldadura 17 2,3
CONFECCIONADOS
DE MAT TEXTILES 152 QUIMICO - Polvo de tela de seda, polvo de
25 3,4
EXCEPTO PRENDA fibra sintética
VEST ERGONOMICO - Posiciones inadecuadas 141 19,0
PSICOSOCIALES - Trabajo por turnos 141 19,0
MECANICOS - Herramientas desgastadas -
93 12,5
Deterioro de partes de maquinaria
TOTAL 744 100,0
FISICO - Contacto eléctrico - Ruido -
49 22,2
Radiación ultravioleta
QUIMICO - Poliestileno - Cemento 49 22,2
FABRICACION
ERGONOMICO - Sobreesfuerzo - Posiciones
PRODUCTOS 49 22,2
68 inadecuadas
GOMA, CAUCHO Y
SIMILARES MECANICO - Herramientas desgastadas -
49 22,2
Proyección de partículas
PSICOSOCIALES - Trabajo por turnos y
25 11,3
nocturno
TOTAL 221 100
FISICO - Contacto electrico - Mala
149 19,8
iluminación - Ruido
Estrés térmico 31 4,1
QUIMICO - Solventes orgánicos 135 18,0
CONST VEHICULOS
182
AUTOMOVILES Amianto 118 15,7
ERGONOMICO - Posisicones inadecuadas 31 4,1
Sobreesfuerzo 118 15,7
PSICOSOCIALES - Turno nocturno 170 22,6
TOTAL 752 100
FISICO
Contacto eléctrico 66 16,3
FABRICACION Ruido 14 3,5
PRODUCTOS 120
LACTEOS BIOLOGICO - Bacterias - Hongos - Parasitos 52 12,9
MECANICO - Deterioro de herramientas 14 3,5
PSICOSOCIALES - Trabajo nocturno 66 16,3
TOTAL 404 100
QUIMICO - Sulfato de sodio - Detergentes
28 18,4
aniónicos - Detergentes catiónicos
FABRICACION
DE PRODUCTOS 72 ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 68 44,7
QUIMICOS DIVERSOS
MECANICO - Falta de resguardo en
28 18,4
maquinaria
88 - PAGINA
Bolivia
88
TOTAL 152 100
FISICO - Ruido - Estrés térmico 29 20,4
QUIMICOS - Polvo orgánico de papel 21 14,8
FAB PULPA DE
MADERA, PAPEL, 50 21 14,8
inadecuadas
CARTON
MECANICO - Herramientas inadecuadas 21 14,8
TOTAL 142 100
FISICO - Contacto eléctrico - Ruido -
85 25
Radiación ultravioleta - Estrés térmico
QUIMICO - Polvo inorgánico (cemento) -
FAB PRODUCTOS 85 25
Vapores - Gases
MINERALES NO 100
METALICOS ERGONOMICO - Sobreesfuerzo -
85 25
Bipedestación prolongada
MECANICO - Falta de protectores en
85 25
maquinaria
TOTAL 340 100
FISICO - Estrés térmico - Mala iluminación 10 25
COMERCIO POR BIOLOGICO - Bacterias - Parasitos - Virus 10 25
MAYOR DE PROD 14
ALIMEN Y BEBIDAS ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 10 25
MECANICOS - Herramientas en mal estado 10 25
TOTAL 40 100
FISICO - Ruido - Contacto térmico - Mala
95 15,7
iluminación
QUIMICO - Polvo inorganico (fibra sintética)
- Solventes orgánicos - Inhalación de 95 15,7
vapores ácidos
HOTELES 130 BIOLOGICO - Hongos - Mohos 95 15,7
ERGONOMICO - Bipedestación
130 21,5
prolongada -
TOTAL 605 100
FISICO - Ruido - Estrés térmico - Radiación
320 25
ultravioleta
CERVECERIA Y QUIMICO - Ácido fosfórico - Soda caústica

320 320 25
FABRICACION MALTA - gasolina - Humo de soldadura
ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 320 25
PSICOSOCIAL - Trabajo por turnos 320 25
TOTAL 1280 100
PAGINA - 89
89
FISICO - Contacto eléctrico - Estrés térmico
49 29,7
- Ruido
IMPRENTA, EDITORIAL
QUIMICO - Solventes orgánicos (líquido
E INDUSTRIAS 80 36 21,8
revelador)
CONEXAS
80 48,5
inadecuadas
TOTAL 165 100
FISICO - Contacto eléctrico - Ruido - Calor 149 14,7
Radiación ultravioleta 118 11,7
QUIMICO - Humo de soldadura
118 11,7
(manganeso)
FABRICACION Polvo orgánico (harina y cacao) 149 14,7
CHOCOLATE,
179 ERGONOMICO - Levantamiento de cargas
COCOAS, 148 14,6
CONFITURAS - Posiciones inadecuadas
Sobreesfuerzo 31 3,1
Trabajo nocturno 31 3,1
MECANICO - Herramientas inadecuadas -
118 11,7
Falta de resguardo de maquinaria
TOTAL 1011 100
FISICO - Contacto eléctrico -
Deslumbramiento - Humedad - Radiación 57 23,6
ultravioleta
QUIMICO - Humo de soldadura 5 2,1
Polvo orgánico (tela algodón) 57 23,6
FABRICA DE TEJIDOS
68 ERGONOMICO 0,0
A PUNTO
Bipedestación prolongada - Sobreesfuerzo
57 23,6
- Posiciones inadecuadas
Puesto de trabajo inadecuado 9 3,7
MECANICO - Herramientas inadecuadas -
57 23,6
Maquinaria sin resguardo
TOTAL 242 100
FISICO - Estrés térmico 170 28,6
MANIFACTURA ERGONOMICO - Sobreesfuerzo - Posiciones

170 28,6
PRODUCTOS 177 inadecuadas
PANADERIA PSICOSOCIAL - Trabajo nocturno 85 14,3
QUIMICOS - Polvo orgánico harina) 170 28,6
TOTAL 595 100
COMERCIO AL POR QUIMICOS - Acido sulfúrico - Acido

13 40,6
MAYOR DE PROD 19 clorhídrico - Acido nítrico
QUIMICOS ERGONOMICOS - Sobreesfuerzo 19 59,4
TOTAL 32 100
90 - PAGINA
Bolivia
90
FISICO - Contacto eléctrico - Mala
302 20
iluminación - Ruido
FABRICACION QUIMICO - Polvo de madera 302 20
MUEBLES Y 328
ERGONOMICO - Sobreesfuerzo 302 20
ACCESORIOS
MECANICOS - Mal apilamiento de madera 302 20
PSICOSOCIAL - Trabajo por turnos 302 20
TOTAL 1510 100
FISICO - Ruido - Contacto eléctrico - Mala
27 10,1
iluminación - Radiación ultravioleta
QUIMICO - Polvo inorgánico metálico -
27 10,1
solventes orgánicos
TRANVIAS Y OMNIVUS 137
ERGONOMICO - posiciones inadecuadas -
61 22,8
Demanda mental 92 34,3
TOTAL 268 100
FISICO - Mala iluminación 4 0,6
Ruido 130 18,4
Contacto térmico 145 20,5
INDUSTRIA BIOLOGICO - Roedores 20 2,8

169
ALIMENTICIA PSICOSOCIAL - Trabajo por turnos 130 18,4
Puesto de trabajo inadecuado 4 0,6
TOTAL 708 100
FISICO - Mala iluminación 34 38,6
QUIMICO - Polvo orgánico - Solventes
10 11,4
orgánicos
SILVICULTURA 34
Puesto de trabajo inadecuado - Posiciones
34 38,6
inadecuadas
TOTAL 88 100
FISICO - Ruido - Deslumbramiento 55 30,1
FABRICACION
QUIMICO - Gas carbónico 37 20,2
BEBIDAS NO 129
ALCOHÓLICAS ERGONOMICO - Posiciones inadecuadas -
91 49,7
TOTAL 183 100

PAGINA - 91
91
4. Indicadores de Mortalidad en los Trabajadores
4.1 Mortalidad de la PEA Ocupada

De los 1725 casos de muerte evaluados en 2003, 145 correspondieron a Riesgo Profesional,
los casos concentran su causa en accidentes (90,34%) y en el 9,66%, la causa era una enfer-
medad profesional. El 95,86% de los casos de muerte por riesgo profesional correspondían
a hombres y el 4,14% a mujeres.
5. Indicadores de Accidentes de Trabajo

Tabla 44. Incidencia de Accidentes de Trabajo por 100.000 Trabajadores
Urbanos según Gestión y Departamento
2006 2007 2008 Total

Accidentes 1.604 1.887 934 4.425
PEA ocupada 777.678 806.611 835.545 2.419.834
LA PAZ Tasa 206 234 112 183
Accidentes 319 486 411 1.216
PEA ocupada 705.020 735.383 765.745 2.206.148
SANTA CRUZ Tasa 45 66 54 55
Accidentes 613 723 413 1.749
PEA ocupada 112.751 117.710 122.668 353.129
POTOSI Tasa 544 614 337 495
Accidentes 2.536 3.096 1.758 7.390
PEA ocupada 1.595.448 1.659.703 1.723.959 4.979.110
Total Tasa 159 187 102 148
Fuente: Registros Min Trabajo y proyecciones INE
La tasa de incidencia de accidentes de trabajo parece ser extremadamente alta en el depar-

tamento de Potosí y muy baja en Santa Cruz, esto probablemente se debe a la diferencia
de cobertura de registro entre los departamentos. Las poblaciones urbanas de Potosí y
la paz tienen índices de empleo formal relativamente elevados, al contrario que en Santa
Cruz, por lo que sus trabajadores tienen diferentes grados de motivación para reportar sus
accidentes. Tomando en cuenta las limitaciones de este sub-registro, el promedio de los
tres departamentos puede ser representativo de la accidentabilidad de la población urbana
de Bolivia.
Tabla 45. Clasificación de Accidentes por Grado de Incapacidad, Santa Cruz,
Potosí y La Paz, por gestiones
Accidente con Accidente con

Accidente con Accidentes que
Accidente sin Incapacidad Incapacidad
Gestión Incapacidad producen la
Incapacidad Permanente Permanente
Temporal Muerte
Parcial Total
2.006 1.257 1.214 22 3 45
2.007 1.468 1.507 37 1 99
92 - PAGINA
Bolivia
92
Accidente con Accidente con
Accidente con Accidentes que
Accidente sin Incapacidad Incapacidad
Gestión Incapacidad producen la
Incapacidad Permanente Permanente
Temporal Muerte
Parcial Total
2.008 868 833 27 2 52
Fuente: Registros Min Trabajo
6. Indicadores de Recursos Humanos en Salud Ocupacional

Tabla 46. Índice de Recursos Humanos de Salud Ocupacional
Departamento Total
Funcionarios Dir. Gral. Trab y S. I. Ministerio 8
Inspectores trabajo y seg. Industrial Ministerio 30
Profesionales y tecnicos en HSI y MT registrados en Min. Trabajo 196
Especialistas en Med. Trabajo. Colegio Medico de Bolivia 20
Especialistas en Ing. Industrial SST 8
Otros prof. En SST 17
Total 279
PEA Ocupada 2.039.098
Tasa por 1000 trabajadores. 0,14
Fuente: Ministerio de Trabajo, empleo y Previsión Social
7. Indicadores de Servicios de Salud Ocupacional
7.1 Cobertura de Exámenes Pre - Ocupacionales

En promedio, entre los años 2006 y 2009, la CNS y el INSO (las únicas instituciones que
realizan esta actividad) realizaron 4251 exámenes, lo que representa 0,21 exámenes por
cada 100 trabajadores.
7.2 Cobertura de Exámenes Médicos Periódicos

La CNS reporta haber realizado 16 exámenes médicos periódicos en 2009.
8. Indicadores de Aseguramiento
8.1 Porcentaje de Trabajadores con Seguro Regular de Salud

Las 8 cajas de salud existentes en 2006 reportaron una cobertura del 27% de la población boli-
viana, sin embargo una encuesta de cobertura nacional del mismo año indica que sólo el 15,8%
de los bolivianos reporta tener un seguro de salud, cifra que probablemente se acerque más a
la cobertura real. 27% de los asegurados son trabajadores cotizantes (lo que no implica nece-
sariamente que sus beneficiarios no trabajen), ningún dato permite diferenciar a los trabadores
dentro el grupo cubierto, sin embargo, puesto que el Seguro de Salud se concentra entre asala-
riados formales, se puede inferir que la cobertura es mayor en este grupo.
PAGINA - 93
93
SECCIÓN II:
Elaboración de Diagnóstico Fase II

Generación de información primaria de sectores
informales
94 - PAGINA
Bolivia
94
1. Antecedentes
En abril de 2010 el Instituto de Salud y Trabajo (ISAT) contrató la realización de un estudio
de diagnóstico de la situación de la salud y seguridad en el trabajo en Bolivia. Los resultados
de este estudio mostraron, entre otros, un completo vacío de información con respecto al
estado de salud y protección de grupos poblacionales muy importantes, especialmente de
aquellos que trabajan fuera de una relación obrero patronal y la economía formal.
2. Objetivos
El propósito de la fase de generación de información de fuente primaria fue el de comple-
mentar el diagnóstico realizado en la primera fase (revisión documental y análisis de infor-
mación de fuentes secundarias) con una mirada cualitativa y cuantitativa de una muestra
dirigida de algunos de los grupos hasta ahora invisibles en la estadística.
El objetivo general fue el de generar información nueva que pueda aproximar el diagnósti-
co de las condiciones de salud y seguridad en el trabajo mediante el estudio de muestras
dirigidas de algunas de las poblaciones no representadas en la estadística existente, con
respecto a las variables más sensibles de salud ocupacional, pretendiendo que los resul-
tados sean representativos para los grupos estudiados y que puedan orientar tendencias
generales del universo.
Santa Cruz de la Sierra es la ciudad que experimenta mayores transformaciones en Bolivia
como consecuencia de sus altas tasas de crecimiento y migración, lo que exige una per-
manente búsqueda de soluciones en infraestructura, servicios de salud y educación. La
estructura económica de la ciudad es terciaria e informal. El sector terciario representa el
94% de los establecimientos económicos y el 85% del personal ocupado, donde el mercado
de trabajo informal involucra al 60% de la población.
3. Metodología
El estudio fue desarrollado en una muestra dirigida de grupos laborales distintos en tres ciu-
dades de Bolivia: La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, que representan el eje central del país
y son las cabezas de las tres áreas metropolitanas. Se utilizaron tres tipos de herramientas:
Evaluación estandarizada de salud, aplicación de una encuesta a la totalidad de los indivi-
duos seleccionados y entrevistas de profundidad y/o grupos focales con informantes claves.
Se escogieron al azar, cuatro grupos de trabajadores sometidos a distintos riesgos labora-
les: 50 Vendedoras de mercado (Mercado Ingavi de la ciudad de Cochabamba); 50 Trans-
portistas (asociación de transporte Libre Los Pinos, LA Paz), 40 Constructores (Varias obras
en construcción en La Paz) y 399 trabajadores independientes de Santa Cruz (albañiles,
mecánicos de baterías, carpinteros choferes de camión, choferes de transporte público, co-
merciantes, electricistas, mecánicos, pintores, plomeros, porteros, soldadores y vidrieros).
Los resultados fueron presentados en una asamblea general de cada sector donde se ex-
plicaron los hallazgos de manera general y se discutieron las posibles soluciones. Al mismo
tiempo se hizo entrega a cada trabajador y en sobre cerrado los resultados de su evaluación
y de los exámenes complementarios.
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95
Encuestas
Un médico especialista en salud ocupacional aplicó una encuesta tanto abierta como cate-
gorizada a tiempo de realizar el control de salud a todos los individuos incluidos en la mues-
tra, este instrumento se constituyó en la primera parte de la Historia Clínica Ocupacional
(Anexo 1). Puesto que en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra no se realizó examen físico
ni de laboratorio, allí se organizaron 36 encuestadores, seleccionados entre los mejores
estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad UDABOL, en 6 grupos a los que se
asignaron de antemano “cupos” por rubro de actividad los que debieran ser cubiertos ha-
ciendo un barrido por zonas o por otro tipo de referencias (por ejemplo rutas en el caso de
transportistas de servicio público).
Evaluación estandarizada de Salud
La Evaluación estandarizada del estado de salud general se realizó mediante anamnesis
y examen físico dirigidos a identificar enfermedades que puedan estar ocasionadas por
el trabajo en dependencia de los riesgos a los cuales se exponen los diferentes grupos de
trabajadores. Se intentó al mismo tiempo obtener información acerca de las condiciones
y características del trabajo o labor que desempeñan. Toda la información fue recogida en
una historia clínica ocupacional estándar previamente validada.
El control de salud también contempló la realización de exámenes complementarios con-
sistentes en:
• Exámenes de laboratorio: A todos los trabajadores se les realizaron las siguientes prue-
bas: Hematocrito, Hemoglobina (Para evaluar anemia), Glicemia (Diabetes), Creatinina
(Funcionamiento de los riñones), Colesterol y Triglicéridos (Grasas), en un laboratorio
de análisis clínico cuyos resultados se someten a controles de calidad en el Instituto
Nacional de Laboratorios en Salud (INLASA).
• Examen de Audiometría: Realizado al grupo de transportistas mediante un audiómetro
Ladie AD-151.
Entrevistas de profundidad
Se diseñó el instrumento para ser aplicado en los mismos 3 grupos de trabajadores a quie-
nes se les realizó el control de salud. El mismo consignaba la recolección de información en
las siguientes aéreas:
• Jornada Laboral: Descripción de la jornada laboral, hora de inicio y término, incluye
el traslado hacia y desde la fuente laboral, días de la semana. Vacaciones, días libres,
horas de descanso
• Relaciones Laborales :(Dueños de los medios de trabajo). Existencia de Sindicato, Fede-
ración y características, beneficios, obligaciones
• Situación económica: Promedio de ingresos económicos (día, semana o mes), presta-
mos para el desarrollo de su actividad. Condiciones de trabajo del cónyuge. Tienen otra
ocupación
• Información y capacitación: Capacitación en salud y seguridad en el trabajo. Si recibió
información de otros aspectos de salud, prevención u otros.
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Bolivia
96
• Enfermedad y accidente: Que hace cuando se enferma y/o accidenta, primeros auxilios,
costos, seguro de salud
• Servicios básicos y alimentación: Agua, luz, alcantarillado, ropa de trabajo. Alimenta-
ción y sus características
• Relaciones familiares: Si los niños acompañan en la jornada laboral. Guardería, cuidado
de los niños
• Percepciones del grupo Cuales son las principales preocupaciones respecto a su traba-
jo? De que hay que cuidarse para no enfermar o accidentar en su trabajo?
• Otros aportes, sugerencias u observaciones del grupo
4. Resultados
Se realizó una evaluación estandarizada de salud a un total de 139 trabajadores de 3 rubros
de actividad: 50 vendedoras de mercado, 49 transportistas y 40 constructores. Al mismo
tiempo se efectuó una entrevista a profundidad con informantes clave (dirigentes y repre-
sentantes) de cada uno de estos sectores y se aplicaron 399 encuestas en 13 diferentes
rubros de actividad económica del sector informal.
A continuación se presentan los resultados alcanzados según el sector evaluado conside-
rando en cada uno de ellos los siguientes aspectos:
• Aspectos demográficos: Edad, estado civil y escolaridad.
• Aspectos laborales: Antigüedad, Jornada, relación laboral
• Condiciones de salud y seguridad: Alimentación, ambiente, seguridad e higiene
• Situación económica: Ingresos
• Situación de Salud: Enfermedades según riesgos de trabajo
• Conclusiones y recomendaciones
• Percepción del grupo. Aspectos de interés común
4.1 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo de Vendedoras de

Mercado Ingavi - Cochabamba Bolivia
El Mercado Ingavi agrupa a 180 vendedoras de distintos rubros (Carne, verduras, cosméti-
cos, productos de limpieza, abarrotes, jugos, frial y comedor popular) ubicado en la Av. Perú
en una zona popular de la ciudad de Cochabamba.
4.1.1 Aspectos Demográficos: Edad, Estado Civil y Escolaridad

La edad promedio corresponde a 43,29 años con una edad mínima de 18 y una máxima de
72 años.
De acuerdo al estado civil el 53% refirieron ser casadas, 26% solteras, 13% divorciadas y el
8% concubinas. (Gráfico 7).
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97
Gráfica
Gráfico 7: Mercado
7. Mercado Ingavi.
Ingavi. Distribuciónsegún
Distribución segúnestado
estadocivil
civil
divorciado
13%
concubino
8%
casado
53%
soltero
26%
Fuente Elaboración propia
Con relación al grado de escolaridad el 53% cursó primaria, el 36% secundaria y sólo un 11
% refirió nivel técnico o superior. (Gráfico 8).
Gráfico 8. Mercado
Gráfica 8: MercadoIngavi. Distribución
Ingavi. Distribución según
según grado
grado de escolaridad
de escolaridad
superior
tecnico
7%
4%
primaria
secundaria 53%
36%
4.1.2 Aspectos Laborales: Relación Laboral Antigüedad y Jornada

Las vendedoras están agrupadas en un sindicato, quien las representa ante las autoridades
del municipio, cuya directiva está conformada por una secretaria general, tesorera, secre-
taria de actas y 4 representantes de diversos sectores. La elección de las representantes es
por votación en asamblea general.
De acuerdo a la relación laboral la mayoría son trabajadoras por cuenta propia y son dueñas
del puesto o lugar de trabajo. El restante 25% es dependiente de otra persona mediante
contrato verbal o escrito. (Gráfico 9).
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Bolivia
98
Gráfico
Gráfica 9:9.Mercado
Mercado Ingavi.
Ingavi. Distribución
Distribución según
según relación relación laboral
laboral
verbal
19% otro
4%
contrato escrito
2%
cuenta propia
75%
De acuerdo a la antigüedad laboral se encontró una variación entre 6 meses (menor) y 40

años (mayor) con un promedio de 12,7 años. La jornada laboral tiene una duración de entre
5 y 13 Hrs por día, con un promedio de 8,39 horas, los 7 días a de la semana.
4.1.3 Condiciones de Salud y Seguridad: Alimentación, Ambiente, Seguridad

e Higiene
Ambiente:
El mercado está construido en dos plantas. La primera donde funciona el mercado propia-
mente dicho y la segunda que corresponde al comedor y a la guardería. Asimismo cuenta
con baños para hombres y para mujeres y un ambiente destinado a la guardia municipal.
Tiene los servicios básicos de energía eléctrica, agua y alcantarillado con instalaciones bas-
tante aceptables.
Alimentación:
La alimentación se la realiza en el propio puesto de trabajo y es predominantemente a base
de hidratos de carbono, en su generalidad contempla el desayuno, almuerzo y té.
Niños:
El promedio de niños por vendedora es de 2,65 niños entre 0 y 7 niños. Algunos asisten a
la guardería pero la mayoría acompaña a sus madres en el puesto de trabajo. Para acceder
al servicio de guardería se debe iniciar de manera voluntaria un trámite por servicio social
del municipio y pagar una pensión de 100 Bs por mes monto que incluye la alimentación. La
guardería tiene una capacidad limitada para 20 niños y depende del Municipio.
Capacitación:
La mayoría recibió capacitación en manejo de desechos sólidos, reciclaje de la basura,
manipulación de alimentos y prevención de incendios. Sin embargo no tuvieron ninguna
información sobre salud y seguridad en el trabajo, aspectos laborales, accidentes o enfer-
medades profesionales, higiene o seguridad ocupacional.
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99
4.1.4 Situación Económica: Ingresos
Los ingresos varían según refirieren la propias vendedoras entre 150 y 3000 Bs por semana
con una promedio de 452 Bs.
4.1.5 Situación de Salud: Enfermedades según Riesgos de Trabajo

Antecedentes patológicos:
El 2% refirió algún accidente ocurrido en su trabajo o a consecuencia de él. El 87% mani-
festó algún antecedente como ser cirugía, alergia, internaciones u otras enfermedades.
Hábitos:
Respecto al consumo de tabaco, 4% refirió fumar en ocasiones y 8% regularmente. Con
referencia al consumo del alcohol el 55% refirió ingerir bebidas alcohólicas de manera oca-
sional y 2% regularmente. El consumo de la hoja de coca masticada abarcó el 28.5% de la
población estudiada. (Gráfico 10).
Gráfico 10. Mercado Ingavi. Consumo de tabaco, alcohol y coca
Gráfica 10: Mercado Ingavi . Consumo de tabaco, alcohol y coca
40
35
30
25 nunca
20
a veces
15
regularmente
10
5
0
tabaco alcohol coca
A la pregunta de cuándo se realizo el último control ginecológico y el examen de PAP, el 28%

respondió hace mas de 4 años, 13% nunca, 17% hace un año, 19% en el presente año, 9%
no refiere.
Situación de salud:
Todas las trabajadoras evaluadas manifestaron no contar con ningún tipo de seguro de sa-
lud. En caso de accidente o enfermedad acuden al hospital público o al puesto de salud de
su zona. En ocasiones acuden a la consulta privada.
Diagnósticos o Enfermedades encontradas:
En la siguiente tabla se muestran las 10 principales enfermedades encontradas de un total
de 48 diagnósticos. Cabe señalar que una persona puede tener una o más enfermedades.
(Tabla 47).
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Tabla 47. Mercado Ingavi. 10 Principales enfermedades encontradas
Nº Enfermedad Nº personas %
1 Disminución de la visión 30 60
2 Preobeso/Obesidad (Según Índice de masa corporal) 24 48
3 Anemia 21 42
Hipercolesterolemia/ hiperlipidemia/ hipertrigliceridemia
4 21 42
(Aumento de grasas en la sangre)
5 Dorsolumbalgia (Dolor de espalda) 11 22
6 Varices en miembros inferiores 8 16
7 Infección Urinaria 6 12
8 Caries 5 10
9 Gastritis 4 8
10 Hipertensión arterial (Presión alta) 4 8
Explicando el cuadro anterior encontramos que 30 personas, es decir el 60% de todas las
examinadas presentan disminución de la visión. La segunda enfermedad encontrada es la
Preobesidad u obesidad en 24 personas, que corresponde a un poco menos de la mitad
(48%). El tercer problema de salud corresponde a la Anemia con 21 personas. Como cuarto
problema de salud se encontró que 11 personas (22%) presentan niveles elevados de grasas
en sangre y finalmente como quinta enfermedad encontrada está la dorsolumbalgia o dolor
de espalda.
Gráfico 11. Mercado Ingavi. Distribución según 10 principales diagnósticos
Gráfica 11: Mercado Ingavi. Distribución según 10 principales diagnósticos
Hipertensión arterial
Gastritis
Caries
Infección Urinaria
Várices MMII
Dorsolumbalgia %
Hipercolesterolemia/lipidemia/trigliceride…
Anemia
Preobeso/Obesidad
Disminución A.V.
0 10 20 30 40 50 60 70
4.1.6 Conclusiones y Recomendaciones

El 97.5% de las trabajadoras presentaron algún tipo de problema de salud. Se han detecta-
do dos principales patologías que están relacionadas con la labor que desempeñan como
vendedoras de mercado y estas son la obesidad o pre obesidad y el dolor de espalda. El
hecho de permanecer la mayor parte del tiempo sentadas atendiendo el puesto de trabajo,
junto con los hábitos alimenticios, también relacionados con la necesidad de consumir los
PAGINA - 101
101
alimentos en el lugar de trabajo, y la falta de actividad física, son factores que condicionan
los problemas con el peso y con el aumento de grasa en el organismo.
Al mismo tiempo el dolor de espalda puede estar relacionado al manejo de cargas y pesos
que deben realizar a diario y generalmente sin precauciones o uso de herramientas como
carritos, montacargas u otros.
En general, las vendedoras no acuden a servicios de salud, aún necesitándolo, por dos
factores: el económico, íntimamente relacionado a la no tenencia de un seguro de salud y
la falta de tiempo, relacionada a los horarios de trabajo. Es necesario que cada trabajadora
acuda a consulta por medicina general y con especialistas si así lo requieren para tratarse
de las enfermedades detectadas así como también acudir a consulta odontológica para
tratamiento de las caries.
Por otra parte es necesaria la implementación de un programa de prevención de lesiones en
la espalda que incluya algunas medidas como ser:
• Capacitación en el manejo de cargas y pesos y cuidado postural de la espalda.
• Uso de equipo de protección como fajas.
• Uso de montacargas o carritos para la movilización de pesos o cargas.
También se hace necesario un programa de nutrición y de ejercicios físicos para las trabaja-
doras a fin de disminuir y evitar problemas de obesidad y pre obesidad que conllevan a otro
tipo de enfermedades crónicas como ser diabetes, presión alta, infartos entre otras.
4.1.7 Percepción del Grupo. Aspectos de Interés Común

Manifestaron su preocupación por enfermedades de la espalda, los riñones (posiblemente
por confusión con la lumbalgia) y la vista y solicitaron nuestra colaboración para la evalua-
ción oftalmológica y dotación de lentes y se les pueda realizar el examen de PAP.
4.2 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo de Conductores de

Transporte Urbano - Asociacion de Transporte Libre Los Pinos - La
Paz - Bolivia
La Asociación de trasporte libre Los Pinos (ATL Los Pinos) es una organización de trabaja-
dores del transporte urbano de la ciudad de la Paz que agrupa alrededor de 380 miembros
de 8 grupos de trufis (taxis con ruta previamente establecida) y representa a una de las mu-
chas asociaciones que tienen a su cargo el sistema de transporte urbano en La Paz.

La edad promedio corresponde a 45.38 años con una edad mínima de 20 y una máxima de
65 años.
De acuerdo al estado civil el 80% refirieron ser casados, el 16% solteros, 2% divorciados y
el 2% concubinos. (Gráfico 12).
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102
GráficoGráfica
12. Conductores. Distribución
12: Conductores. Distribución según
segun estado civilestado civil
concubino divorciado
2% 2%
soltero
16%
casado
80%
Con relación al grado de escolaridad el 59% cursó la secundaria, 27% la primaria, 12% el
nivel técnico y el 2% el nivel superior. (Gráfico 13).
Gráfico 13. Conductores. Distribución según grado de escolaridad
Gráfica 13: Conductores. Distribución segun grado de escolaridad
superior
2%
tecnico
primaria
12%
27%
secundaria
59%
4.2.2 Aspectos Laborales: Antigüedad, Jornada, Relación Laboral

Los conductores están agrupados mediante un sindicato que agrupa a 8 grupos siendo en
total 380 miembros que aportan una cuota mensual de 50 Bs. Para ingresar al sindicato se
debe cancelar 2500 Bs. Cada grupo tiene alrededor de 4 representantes que conforman la
asamblea del sindicato haciendo un total de 32 personas.
La antigüedad varía entre 1 y 40 años con un promedio de 13.85 años y una mediana de 12.
Respecto a la jornada laboral la mayoría de los choferes trabajan entre 12 y 15 hrs aprox.
Se inicia a hrs 7 de la mañana y concluye entre 7 y 10 de la noche. Un poco menos del 30%
trabajan entre 8 y 10 hrs. La gran mayoría trabaja de lunes a viernes en jornada completa y
sábado en la mañana. Una minoría trabaja además sábados y domingos especialmente los
más jóvenes. Los días libres son básicamente los domingos y no existen vacaciones, feria-
dos ya que los ingresos económicos dependen de los días trabajados.
PAGINA - 103
103
La mayoría de los choferes (74%), son propietarios de su vehículo. Sólo el 0.5% son asalaria-
dos, es decir trabajan utilizando el vehículo del dueño a quien le deben cancelar un alquiler
de 60 Bs día y el resto es la ganancia para ellos. (Gráfico 14).
Gráfico 14. Conductores. Distribución según tipo de relación laboral
Gráfica 14: Conductores. Distribución segun tipo de relacion laboral
otro
2%
verbal
12%
no responde
12%
cuenta propia
74%

e Higiene
Alimentación:
Normalmente no desayunan y a media mañana suelen comer un plato de comida. Posterior-
mente alrededor de la 1 de la tarde almuerzan generalmente en pensiones o mercados po-
pulares. A las 5 de la tarde descansan para tomar un té o un café para finalizar con la cena.
Durante las diferentes carreras que realizan refieren que consumen gaseosas y no realizan
actividad física en su gran mayoría
Capacitación:
Nunca recibieron ningún tipo de capación en salud y seguridad en el trabajo, a excepción de
la necesaria para la licencia profesional de conducir, derechos laborales u otros.

El promedio de ingreso diario está entre 100 y 120 Bs de lunes a viernes. Si se trabaja sábado
y domingo el ingreso es mayor por supuesto. La mayoría adquirió un crédito bancario que
les permitió adquirir un vehículo lo que significa un aporte mensual a la entidad financiera.
4.2.5 Situación de Salud: Enfermedades Según Riesgos de Trabajo

104 - PAGINA
Bolivia
104
Hábitos:
Respecto al consumo de tabaco un 45% refirió fumar en ocasiones. Con referencia al con-
sumo del alcohol el 76% refirió ingerir bebidas alcohólicas de manera ocasional y un 2%
regularmente. El consumo de la hoja de coca abarcó el 45% de la población estudiada. De
manera general podemos decir que el consumo de cigarrillo y coca está asociado al trabajo
nocturno que realizan los conductores. (Gráfico 15).
Gráfico15:
Gráfica 15. Conductores.
Conductores Consumo
. Consumo de tabaco,
de tabaco, alcoholalcohol
y coca. y coca
80
70
60
50 nunca
40 a veces
regularmente
30
20
10
0
tabaco alcohol coca
Ninguno de los conductores evaluados posee un seguro de salud. En caso de enfermedad
suelen acudir al hospital público y en ocasiones a la consulta privada.
Para este grupo en particular existe el Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito
(SOAT) que debe ser adquirido de manera anual, mismo que cubre los gastos médicos ero-
gados por la ocurrencia de cualquier accidente de tránsito tanto para el conductor como
para los pasajeros con un techo presupuestario límite de 3000 $US.
(Tabla 48)
Tabla 48. Conductores. 10 Principales enfermedades encontradas
1 Pre obeso/obeso tipo I 28 57
2 Caries 25 51
3 Ametropía (Disminución de la visión) 23 47
4 Hipoacusia /trauma acústico/presbiacusia (Disminución de la audición) 21 43
Hiperlipidemia/colesterol/triglicéridos. (Aumento de las grasas en la
5 16 33
sangre)
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105
6 Desviación tabique nasal 14 29
7 Eritrocitosis (poliglobulia) 10 20
8 Varices miembros inferiores 8 16
9 Hipertensión Arterial (presión alta) 7 14
10 Dermatomicosis (infección por hongos) 5 10
Explicando la tabla anterior encontramos que 28 personas, es decir el 57% de todos los
examinados presentan problemas de obesidad o pre obesidad. La segunda enfermedad
encontrada es la presencia de caries dental en un poco más de la mitad de los trabajadores.
El tercer problema de salud es la ametropía o disminución de la visión que está presente en
23 personas (47%) es decir un poco menos que la mitad. Otro de los principales problemas
encontrados está vinculado a disminución de la audición, especialmente del oído izquierdo,
presente en 21 trabajadores. La quinta enfermedad se refiere a problemas con las grasas
(aumento de colesterol, triglicéridos o ambos).
Gráfica 16. Conductores. Disstribución segun los 10 principales
Gráfico 16. Conductores. Distribución según los 10 principales diagnósticos
diagnósticos
Dermatomicosis
Hipertensión Arterial
Varices avanzadas MSI
Eritrocitosis
Desviación septum nasal
hiperlipidemia/colesterol/triglic. %
Hipoacusia /trauma…
ametropia
Caries
Pre obeso/obeso tipo I
0 10 20 30 40 50 60

El 98% de los trabajadores presentaron algún tipo de problema de salud. Se han detectado
dos principales enfermedades que están relacionadas con la labor de transportistas, estas
son la obesidad o pre obesidad y la disminución de la audición. El hecho de permanecer la
mayor parte del tiempo sentado manejando el vehículo y los hábitos alimenticios son facto-
res que condicionan los problemas con el peso y con el aumento de grasa en el organismo.
Asimismo llama mucho la atención la presencia de alteraciones de la audición (Trauma
acústico o hipoacusia) preferentemente en el oído izquierdo que es el que está al lado de la
ventanilla del conductor, que se expone a bocinas y todo tipo de ruido ambiental.
106 - PAGINA
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106
Cabe señalar que existe un importante número de trabajadores con problemas de la vista
que necesitan un nuevo control dada la actividad que realizan.
En general, no acuden a servicios de salud, aún necesitándolo, por dos factores: el econó-
mico, íntimamente relacionado a la no tenencia de un seguro de salud y la falta de tiempo,
relacionada a los horarios de trabajo. Es necesario que cada trabajador acuda a consulta
por medicina general y con especialistas si así lo requieren para tratarse de las enfermeda-
des detectadas así como también acudir a consulta odontológica para tratamiento de las
caries.
Por otra parte es necesaria la implementación de un programa de prevención del ruido junto
a otras medidas como ser:
• Control audiométrico periódico
• Uso de protectores auditivos
• Uso de audífono si la pérdida es muy importante
• Concientización sobre los daños que el ruido y el uso indiscriminado de la bocina puede
tener sobre la salud.
También se hace necesario un programa de nutrición y de ejercicios físicos para los trabaja-
dores a fin de disminuir y evitar problemas de obesidad y pre obesidad que conllevan a otro

Refieren que las principales enfermedades son los riñones (lumbalgia?), presión alta, diabe-
tes, reumatismo, vista y sordera. Coinciden también en el estrés del manejar y la responsa-
bilidad que tienen al llevar pasajeros.
Muestran su interés por afiliarse a algún seguro de salud así como también al sistema de
pensiones. Solicitan una lista de profesionales para poder acudir y tratarse de las enferme-
dades detectadas y solicitan que dichos profesionales reconozcan los resultados de los
exámenes y valoraciones realizadas, ya que en muchas ocasiones no lo hacen y deben re-
petirles nuevamente todos los estudios.
De manera general podemos decir que el consumo de cigarrillo y coca está asociado al tra-
bajo nocturno que realizan los conductores.
4.3 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo de Trabajadores de la

Construcción - varias construcciones - La Paz
El sector de la construcción representa a uno de los sectores con características muy par-
ticulares principalmente por las relaciones laborales de corto plazo que se establecen así
como por la ausencia de un sindicato o gremio que aglutine a maestros, albañiles o ayu-
dantes situación que puede incidir negativamente en su seguridad en el trabajo y acceso a
servicios de salud.
4.3.1 Aspectos Demográficos: Edad, Estado Civil y Escolaridad.

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107
La edad promedio corresponde a 33.5 años con una edad mínima de 18 y una máxima de
56 años.
De acuerdo al estado civil el 60% refirieron estar casados, el 24% solteros y el 16% concu-
binos. (Gráfico 17).
Gráfica 17: Constructores. Distribución según estado civil
Gráfico 17: Constructores. Distribución según estado civil
concubino
16%
soltero
24% casado
60%
Con relación al grado de escolaridad el 52% cursó la secundaria, 42% la primaria, 3% el nivel
técnico y el 3% el nivel superior. (Gráfico 18).
GráficoGráfica 18: Constructores.Distribución
18. Constructores. Distribución segun gradogrado
según de escolaridad
de escolaridad
técnico superior
3% 3%
primaria
42%
secundaria
52%

A diferencia de los otros grupos, los trabajadores de la construcción en su gran mayoría no
tienen un sindicato que los agrupe o represente. La mayor parte son contratados de manera
temporal mientras dure la obra.
La antigüedad varía entre 1 mes y 25 años con un promedio de 7 años y una mediana de
4. Respecto a la jornada laboral la misma abarca un promedio de 8hrs (entre 6 y 10 hrs) de
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Bolivia
108
lunes a sábado y son contratados verbalmente (80%) en su mayoría por el “contratista” de
la obra.
Gráfica 19: Constructores. Distribución según relación laboral
Gráfico 19. Constructores. Distribución según relación laboral
verbal no responde escrito
5%
15%
80%

e Higiene
Alimentación:
Normalmente cuentan con una hora destinada para el almuerzo mismo que toman en la
propia obra cuando alguna de las esposas de los trabajadores prepara la comida o en algún
mercado o pensión cercana. En ausencia de los anteriores los propios trabajadores com-
pran gaseosas, pan y fruta.
Capacitación:
Refieren que recibieron alguna información sobre seguridad en el trabajo, sin embargo nun-
ca los capacitaron en prevención de accidentes, derechos laborales, etc. con excepción de
algunos de los más antiguos.

El ingreso semanal está entre 100 y 800 Bs, con un promedio de 430 Bs de acuerdo al tipo
de trabajador (ayudante o maestro albañil) De manera general entre todos los obreros de
este rubro se maneja el “jornal” que representa 90 Bs por jornada de trabajo de 8 hrs.

Hábitos:
PAGINA - 109
109
Respecto al consumo de tabaco un 45% refirió fumar en ocasiones. Con referencia al con-
sumo del alcohol el 76% refirió ingerir bebidas alcohólicas de manera ocasional y un 2%
regularmente. El consumo de la hoja de coca abarcó el 45% de la población estudiada.
(Gráfico 20).
Gráfico 20. Gráfica
Constructores. Hábitos
20: Constructores. Hábitos de consumo
de consumo de tabaco,
de tabaco, alcohol y coca
alcohol y coca.
regularmente a veces no
70
65 62.5
27.5 25 27
7.5 10
5
tabaco alcohol coca
Ninguno de los trabajadores evaluados posee un seguro de salud. En caso de enfermedad
suelen acudir al hospital público y en ocasiones a la consulta privada. En caso de accidente
es el “empleador” o el contratista que cubre algunos de los gastos médicos.
(Tabla 49).
Tabla 49. Constructores. 10 Principales enfermedades encontradas
1 Eritrocitosis (Poliglobulia) 17 42,5
2 Ametropía (Dismimución de la visión) 15 37,5
3 Preobeso/ Obeso 15 37,5
4 Caries dental 14 35
5 Lumbalgia crónica (Dolor de espalda) 9 22,5
Dermatosis cara/manos o pies (Lesiones en
6 7 17,5
piel)
7 Hipertrigliceridemia/hiperlipidemia (Grasas) 5 12,5
8 Anemia 3 7,5
9 Fatiga crónica 3 7,5
10 Gastritis 3 7,5
Explicando la tabla anterior encontramos que 17 personas, es decir el 42,5% de todos los
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110
examinados presentan Eritrocitosis. La segunda enfermedad encontrada es la disminución
de la agudeza visual o ametropía. El tercer problema corresponde al peso ya que un 37,5%
están catalogados como preobesos u obesos tipo I. El cuarto problema es la presencia de
caries dental con 35% y finalmente dentro las 5 principales enfermedades encontradas figu-
ra la lumbalgia crónica o dolor de espalda.
Gráfica 21: Constructores. 10 principales enfermedades
Gráfico 21. Constructores. 10 principales enfermedades encontradas
encontradas
Gastritis
Fatiga crónica
Anemia
Hipertrigliceridemia/hiperlipidemia
Dermatosis cara/manos o pies
Lumbalgia cronica %
Caries dental
Preobeso/ Obeso
Ametropía
Eritrocitosis
0 10 20 30 40 50

El 97.5% de las trabajadoras presentaron algún tipo de problema de salud Llama la aten-
ción la presencia de Eritrocitosis y ametropía como las dos principales enfermedades en-
contradas y que ameritan de una mayor indagación. En el caso de la primera podría estar
relacionada a un proceso pulmonar primario por la exposición a polvo (cemento, cal, tierra)
para lo cual es recomendable examen de la capacidad respiratoria. En el caso de la ametro-
pía probablemente pueda ser considerada como una enfermedad de origen común.
Nos parece importante la presencia de lumbalgia crónica y de obesidad, enfermedades que
si tienen relación directa con la actividad de la construcción, al igual que las dermatosis es-
trechamente relacionadas con la exposición al sol por una parte y al manejo de los insumos
(cemento, cal, arena, etc).
En general, no acuden a servicios de salud, aún necesitándolo, por dos factores: el econó-
mico, íntimamente relacionado a la no tenencia de un seguro de salud y la falta de tiempo,
relacionada a los horarios de trabajo. Es necesario que cada trabajador acuda a consulta
por medicina general y con especialistas si así lo requieren para tratarse de las enfermeda-
des detectadas así como también acudir a consulta odontológica para tratamiento de las
caries.
También se hace necesario un programa de nutrición y de ejercicios físicos para los trabaja-
dores a fin de disminuir y evitar problemas de obesidad y pre obesidad que conllevan a otro
PAGINA - 111
111
Por otra parte es necesaria la implementación de un programa de prevención de lesiones en
la espalda que incluya algunas medidas como ser:
• Capacitación en el manejo de cargas y pesos y cuidado de la espalda
• Uso de equipo de protección como fajas
• Uso de montacargas o carritos para la movilización de pesos o cargas
• Incorporación al sistema de seguridad en el trabajo (normas, inspecciones, etc) pues en
este grupo existe dependencia laboral. El punto clave pueden ser los contratistas

La mayor preocupación referida está relacionada a la corta duración de los contratos y a
sus bajos ingresos económicos. Muestran su interés por asegurarse alguna caja (Seguridad
social) pero ven poco probable por lo anteriormente señalado.
4.4 Conclusiones Generales de la Evaluacion Estandarizada

La mayoría presenta condiciones patológicas crónicas. Ninguno tiene acceso regular a ser-
vicios de salud por no contar con seguro (barrera económica) y por su horario de trabajo
que no pueden abandonar, so pena de perder el ingreso del día.
Ninguno tiene capacitación en seguridad laboral y desconocen sus riesgos laborales espe-
cíficos. Ninguno ni siquiera sabe que existe un sistema de seguridad laboral, sus derechos,
etc. y menos ha recibido algún servicio relacionado (capacitación, inspección, etc)
Las patologías generales y relacionadas con la actividad laboral son las metabólico-nutri-
cionales y lumbalgias. Ambas condiciones son prevenibles mediante intervenciones de bajo
costo, sobre todo IEC.
4.5 Situación de Salud y Seguridad en el Trabajo del Sector Informal

13 Rubros de Actividad - Santa Cruz - Bolivia
Se realizaron en total 415 encuestas, en una primera depuración se eliminaron 12 encuestas
y en una segunda se eliminaron 4 más por lo que quedaron para la muestra 399 registros
válidos, sobre los que se trabaja. En el siguiente cuadro se describe la cantidad de encues-
tados por rubro de actividad.
Tabla 50. Cantidad de encuestados por rubro de actividad
Nº RUBRO DE ACTIVIDAD NUMERO DE ENCUESTADOS

1 ALBAÑILES 62
2 MECÁNICOS DE BATERIAS 10
3 CARPINTEROS EN MADERA 16
4 CHOFERES CAMION 74
5 CHOFERES TRANSPORTE PUBLICO 30
6 COMERCIANTES 52
7 ELECTRICISTAS 4
8 MECANICOS 42
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Bolivia
112
Nº RUBRO DE ACTIVIDAD NUMERO DE ENCUESTADOS
9 PINTORES 31
10 PLOMEROS 19
11 PORTEROS 4
12 SOLDADORES 28
13 VIDRIERO Y CARPINTEROS EN ALUMINIO 27
TOTAL 399

En lo que corresponde a la edad de los encuestados se muestra en la tabla siguiente:
Tabla 51. Edad promedio y rangos de edad de los encuestados por rubro de
actividad
Rubro de actividad EDAD PROMEDIO EDAD MAXIMA EDAD MINIMA

ALBAÑIL 33,2 64 17
BATERIAS 34,8 51 23
CARPINTERO 34,8 58 22
CHOFER CAMION 37,6 67 21
CHOFER T. PUB. 37,3 60 23
COMERCIANTE 43,5 80 19
ELECTRICISTA 42,3 46 37
MECANICO 34,9 65 18
PINTOR 25,7 53 16
PLOMERO 21,2 42 14
PORTERO 25,5 30 18
SOLDADOR 33,9 51 18
VIDRIERO 27,6 63 14
La edad promedio entre todos los grupos encuestados corresponde a 33,2 años con una
máxima de 80 y una mínima de 14 años. (Gráfico 22).
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113
Gráfico 22. Edad promedio de los encuestados por rubro de actividad
EDAD PROMEDIO
50,0
50,0
50,0
50,0
50,0
EDAD
50,0
50,0
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VID

El promedio de antigüedad en el rubro se considera una variable importante, en general los
encuestados tenían una antigüedad de 7,4 años en el rubro, los rubros en los que mayor
antigüedad tienen son los comerciantes, choferes y electricistas mientras los que menos
antigüedad tienen son los trabajadores de la construcción, rubro en el que hay una alta
rotación dada por la alta siniestralidad y la poca especialización que demanda alguna de
estas actividades. La variación entre carga de trabajo es grande pues mientras el electricista
trabaja en promedio 43 horas por semana el comerciante trabaja 82 horas por semana, es
decir casi el doble de tiempo.
Tabla 52. Carga de trabajo de los encuestados por rubro de actividad
PROMEDIO PROMEDIO PROMEDIO

RUBRO DE ACTIVIDAD
HORAS /DIA DIAS /SEMANA HORAS /SEMANA
ALBAÑIL 9,1 5,9 53,9
BATERIAS 8,1 6,1 49,6
CARPINTERO 8,3 6,1 50,0
CHOFER CAMION 11,6 5,1 59,3
CHOFER T. PUB. 13,0 5,9 76,9
COMERCIANTE 12,3 6,8 82,7
ELECTRICISTA 8,3 5,3 43,3
MECANICO 9,0 6,1 54,9
PINTOR 7,9 5,9 46,9
PLOMERO 8,0 6,1 48,8
PORTERO 8,7 6,0 52,0
SOLDADOR 8,9 6,1 54,4
VIDRIERO 8,9 6,0 53,7
GENERAL 9,4 6,0 55,9

114 - PAGINA
Bolivia
114
4.5.3 Condiciones de Salud y Seguridad: Alimentacion, Ambiente, Seguridad
e Higiene
206 de los entrevistados (52%) alguna vez estuvo expuesto a riesgos físicos, el promedio de
tiempo que duró esta exposición es de 8,7 años; 72 de los entrevistados (18%) alguna vez
estuvo expuesto a riesgos químicos, la exposición en este grupo es de 8 años en promedio;
75 de los entrevistados (19%) estuvieron expuestos a riesgos biológicos, en promedio 11,6
años y 39 de los encuestados (10%) reconoce haber estado trabajando con riesgos psico-
sociales, el promedio de exposición es de 8,3 años. 73 personas (18%) tienen antecedente
de haber sufrido un accidente de trabajo. 44 mujeres encuestadas han estado embarazadas
y las mismas 44 reportan tener hijos vivos (promedio 3), 13 de ellas han sufrido abortos.
Específicamente y por grupos se presentan las siguientes descripciones:
ALBAÑILES
Caídas, traumatismos, intoxicaciones, cortes y laceraciones, problemas
RIESGOS
auditivos, lesiones de piel secundarias a contaminantes físicos y químicos.
En general los equipos con los que trabajan los albañiles (cuando están
disponibles) pertenecen a contratistas o empresas de construcción por lo
SEGURIDAD EN LOS EQUIPOS
que los trabajadores muchas veces ignoran la adecuada forma de uso
exponiéndose a riesgos ergonómicos y físicos principalmente.
En todos los casos los trabajadores usan casco, aunque en algunos casos la
empresa o el contratista asigna otros equipos de protección individual como
SEGURIDAD DE LAS PERSONAS
lentes, cinturones o guantes estos no son utilizados por falta de costumbre o
aduciendo incomodidad relacionada a cuestiones climáticas (calor).
AFECCIONES MAS Las lesiones más frecuentes que se encontraron en este grupo incluyen
FRECUENTES fracturas, heridas y laceraciones, torceduras y esguinces y dolor de espalda.
No existen procedimientos para casos de emergencias, tampoco se
encontraron botiquines; en caso de que existan accidentes o emergencias
ACCIONES EN CASO DE
de otro tipo los trabajadores hacen auto tratamiento, se ha visto que muchos
EMERGENCIAS
trabajadores lesionados continúan haciendo el trabajo pues ganan por
jornada, en casos extremos acuden a los centros públicos de salud.
En algunos casos donde los trabajadores eran subcontratados el contratista
o su representante rechazaba la posibilidad de hacer las encuestas incluso
advirtiendo a los trabajadores que si daban información los iban a despedir,
OTRAS OBSERVACIONES esto lo hacían pensando que los encuestadores eran del Ministerio de
Trabajo, en uno de los casos incluso se mencionó que ya la empresa había
acordado con el Ministerio que nadie debería ir a inspeccionar (!) lo que
demuestra el precario y corrompible control que se hace.
CARPINTEROS
RIESGOS Traumatismos y cortes, intoxicaciones.
SEGURIDAD EN LOS EQUIPOS No se cuentan con equipos seguros ni bien mantenidos
En ningún caso se encontró que este grupo de trabajadores utilice equipos
de protección individual.
AFECCIONES MAS
Cortes en las manos
FRECUENTES
ACCIONES EN CASO DE encontraron botiquines; en caso de que existan accidentes o emergencias
EMERGENCIAS de otro tipo los trabajadores hacen autotratamiento e intentan continuar con
su trabajo.
PAGINA - 115
115
Normalmente los trabajos se hacen en ambientes sucios, oscuros y poco
OTRAS OBSERVACIONES ventilados, no hay orden y muchas veces se comparte el ambiente con
animales domésticos.
VIDRIEROS
RIESGOS Cortes, traumatismos e intoxicaciones
No se cuentan con equipos seguros ni bien mantenidos, la materia prima no
es manipulada de manera correcta.
En ningún caso se encontró que este grupo de trabajadores utilice equipos
de protección individual.
AFECCIONES MAS
Cortes en las manos
FRECUENTES
su trabajo.
En este grupo de trabajadores muchos refirieron no haber tenido accidentes
OTRAS OBSERVACIONES de trabajo, sin embargo todos tenían cicatrices en las manos u otras partes
del cuerpo.
CHOFERES DE TRANSPORTE PÚBLICO Y PESADO

Accidentes de tránsito, traumatismos, riesgos ergonómicos derivados de la
RIESGOS
posición de trabajo.
Las unidades no tienen un plan de mantenimiento preventivo, solamente se
hace el correctivo cuando se trata de una reparación imprescindible
No se utilizan los implementos de seguridad, en muchos camiones los
cinturones de seguridad han sido removidos
AFECCIONES MAS
Dolor de espalda, fracturas y traumatismos
FRECUENTES
su trabajo
Se vio que los choferes de camiones que transportan frutas y verduras
OTRAS OBSERVACIONES muchas veces descansan en lugares donde estas cargas se desechan por lo
que están expuestos a riesgos biológicos además.
COMERCIANTES
Ergonómicos, exposición a calor, biológicos (por manejo de dinero y
RIESGOS
alimentos)
SEGURIDAD EN LOS EQUIPOS no aplica
No se cuentan con medidas que ayuden a minimizar riesgos biológicos y
ergonómicos
AFECCIONES MAS
Caidas de objetos, caidas, cortes, dolor de espalda, cefaleas
FRECUENTES
ACCIONES EN CASO DE
encontraron botiquines; los trabajadores hacen autotratamiento e intentan
EMERGENCIAS
continuar con su trabajo
OTRAS OBSERVACIONES Ninguna
116 - PAGINA
Bolivia
116
Los ingresos también varían pues quienes generan mayores ingresos son los choferes de
transporte pesado y los carpinteros, mientras los que menores ingresos son los vidrieros
que además trabajan en carpintería de aluminio, es interesante además puntualizar que
quienes más tiempo trabajan no necesariamente son los que más ingreso perciben, los
comerciantes por ejemplo perciben ingresos de 8 Bs por hora trabajada mientras que los
choferes de camión perciben más del triple (27 Bs por hora).
Tabla 53. Ingresos Económicos según Rubro de Trabajo
INGRESO SEMANAL DEL INGRESO SEMANAL DEL INGRESO SEMANAL

TRABAJADOR QUE MENOS GANA TRABAJADOR QUE MAS GANA PROMEDIO
ALBAÑIL 100 1500 653
BATERIAS 100 1000 686
CARPINTERO 420 1500 1146
CHOFER CAMION 120 5000 1627
CHOFER T. PUB. 300 2100 847
COMERCIANTE 100 3000 698
ELECTRICISTA 380 720 598
MECANICO 100 1500 683
PINTOR 100 2400 567
PLOMERO 150 1300 634
PORTERO 450 700 617
SOLDADOR 100 2000 638
VIDRIERO 50 1000 476
GENERAL 50,0 5000,0 759,1
Gráfico 23. Carga de Trabajo e Ingreso Semanal Promedio

CARGA DE TRABAJO E INGRESO SEMANAL PROMEDIO
90,0 1800
80,0 1600
70,0 1400
HORAS TRABAJADAS POR SEMANA
INGRESOS MENSUALES (en Bs)
60,0 1200
50,0 1000
40,0 800
30,0 600
20,0 400
10,0 200
0,0 0
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VI
PROMEDIO DE HORAS TRABAJANDO POR SEMANA INGRESO SEMANAL PROMEDIO

PAGINA - 117
117
Del total de encuestados 12% refiere antecedentes familiares de diabetes, 8% de hiper-
tensión arterial y 8% de cáncer. El 58% de los encuestados tienen algún tipo de obesidad,
considerando que el 10% de los encuestados no accedió a que se les pueda tallar y pesar el
peso relativo de este porcentaje es mayor.
El 23% de encuestados declara haber tenido enfermedades importantes (de más de una
semana de convalecencia),entre los grupos que mas refieren este tipo de antecedentes se
encuentran a los electricistas , comerciantes y choferes de transporte público donde casi el
50% de los encuestados tienen antecedentes; en el caso de los antecedentes de cirugías el
17% declara haber sido intervenido quirúrgicamente, quienes mayor proporción de cirugías
han tenido son los choferes de transporte público (40% de los encuestados fueron opera-
dos en alguna oportunidad) y las personas que trabajan en baterías (30% de los encuesta-
dos fueron operados en alguna oportunidad).
El 14% refiere haber sufrido accidentes de trabajo, trabajadores de baterías (40% de ellos),
choferes de camión (30% de ellos) y electricistas (25% de ellos) son los grupos co mayor
siniestralidad por accidentes de trabajo, paradójicamente al gran antecedente de cirugías
entre los choferes del transporte público solamente 7% de ellos declara haber sufrido un ac-
cidente mientras trabajaba. En el análisis no se encontró asociación entre la siniestralidad y
otras variables como edad, sexo o antigüedad incluso, ya que en muchos casos el accidente
se produce cuando recién se inicia en el rubro. El detalle de la siniestralidad por accidentes
de trabajo se encuentra en el grafico siguiente:
Gráfico 24. Proporción de encuestados que declara haber tenido accidentes de
trabajo
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
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ANTECEDENTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO

En general el trabajador informal y el sistema de salud al que acude cuando tiene una afec-
ción no discrimina si la enfermedad o accidente es de origen común o profesional ya que
no se vé un valor agregado en ello. Al trabajador de cuenta propia o al subempleado utiliza
118 - PAGINA
Bolivia
118
su tiempo y su esfuerzo en base al poco o mucho trabajo que se presenta por lo que la
percepción del riesgo es mínima, esto es más notorio en Santa Cruz con las personas que
se dedican al comercio, al transporte público de pasajeros y al corte e instalación de vidrios
y marcos de aluminio.
En lo que respecta a la población económicamente activa (tanto del sector formal e infor-
mal) y los problemas de salud que puedan presentarse en este grupo, el sistema de salud
(y sus instituciones) actúa de manera reactiva, es decir que cura y eventualmente rehabilita
pero no promueve ni previene a excepción de cuestiones específicas en materia de salud
sexual y reproductiva en mujeres y enfermedades infecciosas de tipo epidémico, encaradas
como de interés general. El empleador y el trabajador tampoco cuentan con conocimiento
mínimo sobre sus obligaciones y derechos en materia de salud y seguridad en el trabajo.
Además las instancias establecidas por ley para trabajar en este rubro (Ministerio de Tra-
bajo en el nivel nacional y sus equivalentes en los niveles departamentales y municipales)
tienen una gestión incipiente en Santa Cruz debido a limitaciones en los recursos (cantidad
y calidad) incluyendo el conocimiento técnico de personal que pueda apoyar o realizar la
planificación, implementación, inspección y evaluación.
Las diferencias entre lo que corresponde a carga de trabajo y remuneración también son
significativas, en algunos casos podría interpretarse a esta posibilidad de mayor ingreso en
algunas ocupaciones como una compensación por el riesgo inherente (por ejemplo chofe-
res de transporte pesado), sin embargo hay rubros en los que la siniestralidad es alta y el
ingreso es bajo lo que perpetua la pobreza y la precariedad de este tipo de ocupaciones
(por ejemplo mecánicos de mantenimiento de baterías o vidrieros).
Uno de cada 10 encuestados tiene antecedentes familiares de diabetes, cáncer y/o hiperten-
sión arterial; dos de cada diez tiene antecedentes de enfermedades importantes lo mismo
que en el caso de cirugías, sin embargo un dato muy importante es el de la obesidad, 6 de
cada 10 encuestados tiene sobrepeso, de ellos dos se encuentran con obesidad grado 2 o 3
incluso en ocupaciones en los que hay desgaste físico como es el caso de la construcción.
Los accidentes de trabajo se han dado en diferentes proporciones dependiendo de la ocu-
pación, por lo que queda claro que la siniestralidad y el riesgo son específicos a la ocu-
pación, trabajadores con baterías, vidrieros, electricistas y choferes de transporte público
tienen mayor riesgo que plomeros, mecánicos o albañiles por ejemplo.
Por lo mencionado se establecen las siguientes recomendaciones para la mejora de las con-
diciones de salud y seguridad en el trabajo en Santa Cruz:
• Establecimiento de políticas públicas participativas que reflejen el compromiso de las
autoridades para mejorar la gestión de la salud y seguridad en el trabajo (desarrollo nor-
mativo, gestión de recursos, contratación de personal).
• Desarrollo de programas municipales y departamentales integrales en materia se SST
para grupos específicos de trabajadores que consideren las necesidades y expectativas
de las partes interesadas (servicios de salud, inspectores, representantes de asociacio-
nes de trabajadores, juntas de vecinos y otros) que incluyan:
o Mapeo y Comunicación de riesgos.
o Establecimiento de planes y medidas integradas en caso de emergencias.
PAGINA - 119
119
o Inspección de condiciones de trabajo enfocada a la mejora de las condiciones de
salud y seguridad.
o Monitoreo y evaluación de aspectos clave.
• Establecimiento de fuentes de registros primarias de siniestralidad en hospitales y cen-
tros de salud centinela que puedan hacer la vigilancia activa de accidentes de trabajo,
por cuestiones logísticas y optimizando esta vigilancia se puede incluir la vigilancia de
accidentes de tránsito y violencia familiar además.
• Equipamiento y capacitación a personal encargado de realizar las inspecciones de las
condiciones de salud y seguridad en el trabajo.
PAGINA - 121
121
SECCIÓN III:
CONCLUSIONES
122 - PAGINA
Bolivia
122
Conclusiones
• Bolivia es un país que empieza de forma lenta e incipiente su transición demográfica. La
migración interna ha concentrado desde hace 10 años algo más de la mitad de la pobla-
ción en ciudades grandes e intermedias, en desmedro relativo de la ocupación agrícola
e incorporando a la mujer al mercado laboral.
• Los sistemas de vigilancia y protección de la salud de los trabajadores nunca fueron una
preocupación principal de las políticas públicas, las que se desarrollaron como efecto
secundario de las políticas generales de salud y de trabajo. Específicamente, la creación
de prestaciones sociales para enfermedades laborales y accidentes de trabajo dentro
del sistema de seguridad social en salud (1953), fue el factor determinante para que se
desarrolle legislación y mecanismos específicos en este rubro.
• Aunque esfuerzos como el de la OIT en 1940 que hizo diagnósticos acuciosos tanto de
las condiciones de salud de los trabajadores como del sistema de protección (o de su
ausencia), carecieron del correlato necesario en autoridades e instituciones nacionales
para actuar y cambiar dichas condiciones. En efecto, un gran porcentaje de los proble-
mas identificados desde hace 70 años no han cambiado esencialmente hoy.
• La legislación vigente, específicamente la Ley General de Higiene y Seguridad Ocupacio-
nal (1979), recoge los principios universales sobre sus áreas de competencia, sin embar-
go, al estar específicamente orientada a proteger a trabajadores con relación obrero-
patronal, excluye absolutamente a todos(as) las y los trabajadoras por cuenta propia,
por ejemplo agricultores e informales.
• El proyecto de ley que intenta remplazar esta ley y se debate desde 2009 se basa en la
nueva CPE (2008), lo que en principio puede abrir espacios para una cobertura más uni-
versal. Por ejemplo, si se asume que Bolivia debe contar con un Sistema Único de Salud,
de cobertura universal y que el aseguramiento en salud se estipula como un derecho; se
colige que todo trabajador(a) tendrá acceso a servicios sanitarios (incluyendo los deri-
vados de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales), pero también que los
servicios de este nuevo sistema universal deberían incluir prevención y promoción de la
salud ocupacional.
• Bolivia ha adoptado todos los convenios y convenciones internacionales sobre salud y
trabajo, sin embargo, es difícil afirmar que la normativa nacional esté plenamente ade-
cuada para garantizar su cumplimiento.
• La mayor parte de la legislación y normativa vigente en materia de SST no se cumple
por dos factores: el primero, por factores externos (condiciones materiales, culturales,
de acceso, etc.) que impiden que muchos empleados y empleadores puedan cumplir la
norma y, el segundo, porque las instituciones responsables carecen de estructuras y
recursos suficientes para controlar el cumplimiento y penalizar su defecto.
• El sistema de protección de la salud del trabajador en Bolivia nació fragmentado y seg-
mentado, y puesto que la legislación vigente (y la propuesta) se basa en la estructura
existente, la tendencia es a perpetuar ambos problemas.
• Parte de la fragmentación del sistema se agravó con la división de los sistemas de segu-
ridad social en corto plazo (salud) y largo plazo (pensiones) que quebró el principio de
protección longitudinal del trabajador, dejando numerosos vacíos (por ejemplo el sistema
PAGINA - 123
123
de pensiones no tiene responsabilidad sobre prevención de invalidez y el de salud no
tiene instrumentos de previsión de largo aliento) y superposiciones.
• Sólo la CNS tiene una estructura diseñada para la atención en salud ocupacional (las
otras siete cajas no), sin embargo, ésta demuestra ser insuficiente para una cobertura
mínima de su población de responsabilidad. Los otros aseguradores se limitan a realizar
exámenes pre-ocupacionales por requerimiento y emitir informes en caso de invalidez
instalada.
• Por su parte el Ministerio de Trabajo carece de estructuras y recursos suficientes para
cumplir sus roles de SST. Por ejemplo, el Consejo Nacional de Higiene y Seguridad, ase-
sor en normativa y control, no funcionó por 30 años hasta 2009.
• Si una empresa boliviana no tiene estímulos comerciales (por ejemplo, certificación de
calidad), su motivación para cumplir la norma de higiene y seguridad es muy baja. La
función de fiscalización del Ministerio de Trabajo a las 37325 empresas registradas en
el Registro de Comercio de Bolivia (2009), está a cargo de 38 inspectores asalariados y
196 inspectores independientes (a ser contratados por las propias empresas). Se realiza
supervisión solamente a empresas que reporten accidentes de trabajo o sean denuncia-
das por presentar conflictos.
• El registro de eventos de salud relacionados con la actividad laboral está íntimamente li-
gado a la motivación que tiene el trabajador (y secundariamente el empleador) de notifi-
car el evento como requisito para acceder a una prestación de salud o un resarcimiento
económico. Trabajadores y empleadores que funcionan por fuera de la cobertura de la
seguridad social (cuando menos 73% de la población boliviana, que no necesariamente
son informales en el sentido económico del término) son completamente invisibles para
el sistema.
• Por su parte el Ministerio de Trabajo carece absolutamente de mecanismos propios para
captar información de eventos relacionados a la salud de los trabajadores y el sistema
público de salud ignora por completo las categorías de accidente de trabajo y enferme-
dad ocupacional dentro sus sistemas de vigilancia y control epidemiológico, así como
en sus políticas y programas de servicios.
• Un reflejo de la visión exclusivamente inmediatista y utilitarista que tienen tanto trabaja-
dores como empleadores e instituciones de la salud ocupacional es el hecho de que no
existe un sistema que sistematice y consolide, menos aún analice, la poca información
que se registra. Según esta visión la información sirve solamente en cuanto insumo para
la resolución del caso específico y no se piensa en utilizarlas para estadística nacional y
menos para diseño de política pública.
• Sin embargo, son remarcables los esfuerzos de algunas instituciones tanto públicas (el
Instituto Nacional de Salud Ocupacional y reparticiones del Ministerio de Trabajo) como
privadas (UNICEF), por realizar estudios e investigaciones sobre la salud de grupos espe-
cíficos de trabajadores. Una vez más la riqueza de dicha información no encuentra vías
ni canales institucionales para cambiar la realidad.
• En este contexto es muy difícil concluir sobre el estado real de la salud de las y los tra-
bajadores. Porque el único hecho que salta a la vista es que la mayoría de trabajadores
bolivianos están completamente excluidos de cualquier sistema de protección social de
salud en el trabajo, y por ello las consideraciones expuestas al respecto.
124 - PAGINA
Bolivia
124
• La situación de salud y seguridad en el trabajo en el sector informal, tal y como se pen-
saba, es por demás deficiente desde los diferentes aspectos laboral, económico, social
y por supuesto de salud, convirtiéndose en grupos vulnerables expuestos a diversos
riesgos no controlados.
• Las condiciones del trabajo, basado en el contrato verbal en algunos casos y de cuenta
propia en la mayoría, son un factor de riesgo para la calidad de vida de las y los traba-
jadores. Jornadas largas de trabajo, exposición a diversos tipos de riesgos no controla-
dos, inestabilidad y bajos o moderados ingresos económicos atentan contra la salud de
trabajadores(as) y familias en la mayoría de los casos. Existe otro vacío institucional ya
que el Ministerio de Trabajo no está presente para este sector de ningún modo.
• Como se sospechaba, este importante grupo de trabajadores no tienen ningún tipo de
seguro de salud, pues la atención en el sistema público representa igualmente un costo
para el propio trabajador cuando sufre alguna enfermedad o accidente. Se han eviden-
ciado en cada sector la prevalencia de enfermedades a consecuencia del trabajo, como
es el caso de la sordera en los transportistas o lumbalgias en las vendedoras, así como
de enfermedades relacionadas con las condiciones en las que el trabajo se realiza, en
su gran mayoría asociadas a sobrepeso u obesidad, que a la larga representa un factor
importante de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades metabólicas o cardíacas
con un alto costo para el sistema de salud.
• Estos grupos de trabajadores están fuera de los sistemas de prevención y atención
primaria en salud pues nunca recibieron atención médica sistemática, información o
capacitación en salud y menos aún recibieron alguna información sobre los riesgos y
cuidados que deben tener en su trabajo, demostrando un vacío institucional muy im-
portante en el área de salud ocupacional. La falta de tiempo por no poder abandonar el
trabajo, tiene también trasfondo económico. El Sistema Único de Salud que el gobierno
boliviano planea implementar podría eliminar los costos directos, lo que es necesario
aunque no suficiente.
• Las autoridades regulatorias, MSD, Ministerio de Trabajo, policía de tránsito, etc., pue-
den y deben promover, incentivar y dar las condiciones para asegurar que estándares
mínimos de seguridad laboral se apliquen para los trabajadores informales. Por otra
parte, los propios trabajadores organizados deben asumir el acceso a servicios de salud
y de seguridad laboral como parte de sus derechos y obligaciones.
• Si bien existen algunos sectores cuyos ingresos económicos podrían cubrir los gastos
mínimos que representa la manutención propia y la de su familia, la mayoría tiene in-
gresos insuficientes como para llevar un nivel de vida un poco más allá de la cobertura
de las necesidades básicas. Por ello el financiamiento de bolsillo de los gastos de salud,
mediante pago al acto, como es el caso actual, así como tampoco mediada por sistemas
de aseguramiento de corte privado, no parecen una alternativa equitativa ni viable para
garantizar acceso a la salud y seguridad laboral a estos grupos.
PAGINA - 125
125
BIBLIOGRAFÍA
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Bolivia
126
Bibliografía
• AGUILAR E. Felix: Monografía sobre el Depto.. Nal. de Medicina del Trabajo C.N.S. La
Paz. 1994.
• ANTEPROYECTO DE LA LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
• ANUARIO ESTADÍSTICO de la Caja Nacional de Salud 2009 Fundamentos.
• APONTE Guillermo” La Reforma del Sistema de Pensiones” Revista OISS Nº4, l998 25-28.
• ASOCIACIÓN BOLIVIANA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL: Nómina de miem-
bros, 2009.
• BAUDIN Luis “El imperio Socialista de los Incas” Edit. Zigzag. Chile 1962 5ta edic. ps.
172,256.
• BEDREGAL Ramiro “Seguridad Social” Edit. Universidad del Ecuador. Quito 1981 ps. 27-
32,46-49,57-61,127,209.
• BOCANGEL Alfredo “Derecho de la Seguridad Social” Edit. Jurídica Zegada La Paz, 1993
ps. 4-6,19-22,25-29,42-47.
• BONADONA Alberto.”Marco regulador, Privatización y Reforma de Pensiones. La Paz,
ABC 1998.
• CAJA NACIONAL DE SALUD: Anuario estadístico gestioness 2006, 2007, 2008 y 2009.
• CAJA NACIONAL DE SALUD: Informes del control periódico de salud realizado a los tra-
bajadores mineros 2006-2009.
• CAPRA Juan Carlos. “Entidades Gestoras en la Seguridad Social Boliviana” La Paz,
1997.
• CAPRILES Remberto. “El problema social en Bolivia”. Edit. Juventud 1958. Ps. 5-9, 12-21,
55,58,63.
• CÓDIGO DE SEGURIDAD SOCIAL (Bolivia). Ley 14 de diciembre de 1956.
• CONTEGRAN Alferedo. “ La Prevención de los Riesgos Profesionales desde la Perspecti-
va de la OIT” La Paz, MPSSP-ILDIS 1993.
• CONSEJO NACIONAL DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR: Ante Pro-
yecto Ley General de Seguridad y Salud en el Trabajo, La Paz, julio 2010.
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO.
• DECRETO LEY Nº 16998, 2 de agosto de 1979: Ley General de Higiene,Seguridad Ocu-
pacional y Bienestar.
• DECRETO SUPREMO N° 0108 DE 1 DE MAYO DE 2009.
• ESTELLANO Washington.”¿A donde ira el Ahorro Laboral.? Edit. CEDOIN La Paz, agosto
1995 ps. 9, 14, 22-25, 30-32.
• GRANADOS F. Experiencia de Bolivia en la prevención y eliminación de la silicosis. III
Encuentro latinoamericano en prevención y eliminación de la silicosis Colombia 2009.
PAGINA - 127
127
• GRANDI V. Hugo “La Medicina del Trabajo en Bolivia”. I Jornadas Nacionales de la Soc.
Bol. De Med. del Trabajo. La Paz, mayo 1995 ps. 1-5, 8-10,11-14.
• GRANDI V. Hugo. “Responsabilidad de las Instituciones en la Protección de la salud de
los trabajadores”. La Paz, 1999.
• HEREDIA G . Estudio de identificación y evaluación de riesgos ocupacionales. Programa
SISO Bolivia, mayo 2003.
• HEREDIA G. Estudio de la casuística de la acidentabilildad laboral en Bolivia. Programa
SISO Bolivia, enero 2004.
• ILDIS. “Aportes en torno a la reforma del Sistema de Pensiones” Edit. Ildis LA Paz, julio
1996. Ps.25-26,31,45-47,63-65.
• ILDIS “Diagnostico de la salud de los trabajadores” Edit. Garza azul La Paz mayo 1994
ps. 66-67.
• INASES: Anuario estadístico del instituto Nacional de Seguros de Salud 2008.
• INSO: Información Estadística de Actividades 2006-2009.
• INSO: Informe situación actual y proyecciones, septiembre 2002.
• LAMAS Adolfo “La seguridad Social en la Nueva España”. Edit. UNAM. Mexico 1964 ps.
37-39,71-73.
• LEGISLACIÓN CONCORDADA DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
• LEY GENERAL DEL TRABAJO.
• LEY DE PENSIONES BOLIVIA. Ley 1732 de 29 de noviembre de 1996.
• LEY DE HIGIENE SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR.
• LÓPEZ D. Prevalencia de invalidez producida por accidentes y enfermedades de origen
profesional en trabajadores afiliados al SSO en Bolivia mayo 2005 – mayo 2006.
• MANUAL DE NORMAS DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DEL GRADO DE INVALIDEZ
BOLIVIA 1998.
• MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y PREVISIÓN SOCIAL: Manual de Organización y
Funciones Actualizado en junio de 2009.
• NASIF ISSA Manuel “Salud Ocupacional” Edit. Offset Prisa. La Paz,1996 ps. 26-29, 35-
38.
• NORMAS BOLIVIANA SECTOR 5: Salud y Seguridad.
• PROGRAMA IPEC: Situación y avances sobre trabajo infantil en Bolivia. Ficha Técnica,
enero 2009.
• QUINTEROS Luis. “Aproximación a la legislación y administración de riesgo profesional
en el marco de las reformas de la Seguridad Social en Bolivia” UMSA. La Paz, noviembre
1999.
• REGLAMENTO DE LA LEY DE PENSIONES. D.S 24469 1997.
128 - PAGINA
Bolivia
128
• REGLAMENTO BASICO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL (Bolivia) DS 02438 18
de enero de 195l.
• SOCIEDAD BOIVIANA DE MEDICINA DEL TRABAJO: Nómina de miembros 2009.
• SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES. Resolución 037/97 Riesgo Profesional administra-
do por las AFP Sept. 1997.
• SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES VALORES Y SEGUROS: Estudio de gestión y la
calificación de los dictámenes de invalidez y muerte en el SSO . La Paz, 2006.
• TEMAS EN CRISIS. “La Seguridad Social en Bolivia” Edit. Hisbol. La Paz ,Año II nº53 V/9
ps. 5,7,14,29,33,598.
• VARGAS DEL CARPIO Oscar: lineamientos Generales de la Seguridad Social en Bolivia.
Edit. Juventud La Paz, 1985 ps.38-45.
• VASQUEZ V. Antonio. “Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social” Edit. Astrea Bs.
Aiores 1989 ps. 424-425.
Av. Arnaldo Márquez 1874 Jesús María, Lima – Perú
Telf. (511) 461-4798 Telefax. 462-8657
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Elaborado por: Rafael Cervantes Morant

Capítulo 2: Disposiciones de orden legal en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo . 25

Capítulo 3: Instituciones Responsables de la Gestión de la Salud y Seguridad en el Trabajo

Capítulo 4: Recursos Humanos en Salud y Seguridad en el Trabajo en Bolivia .................. 53

SECCIÓN II: Elaboración de Diagnóstico Fase II Generación de información primaria de

SECCIÓN III: CONCLUSIONES ........................................................................................... 121

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Elaboración de Diagnóstico Fase I:

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4. 1905-1930: Primeras Disposiciones de Orden Legal

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7. Década de 1960 – 1970

Diagnóstico Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo

9. Década 1990 - 2000

10. 2000 – 2010

Diagnóstico Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo

1. Constitución Política del Estado

2. La Ley General del Trabajo

Diagnóstico Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo

3. Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar

3.1 Antecedentes y Disposiciones Generales

3.3 Dirección General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar

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3.4 Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO)

3.5 El Instituto Boliviano de Seguridad Social

3.6 Formación de Comités Mixtos

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3.7 Servicios de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar en la

3.8 Disposiciones de orden técnico y otras

4. Anteproyecto de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Diagnóstico Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo

5. Seguridad Social y Código de Seguridad Social

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6. Ley de Pensiones y su Reglamento

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8. Convenios y Convenciones Internacionales ratificados por

8.1 Derechos fundamentales en el Trabajo

8.2 Trabajo infantil

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1. Dirección General de Trabajo, Higiene y Seguridad

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2. Unidades de Medicina del Trabajo en las Cajas de Salud de la

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3. Instituto Nacional de Salud Ocupacional

4. Información estadística institucional

Tipo examen 2006 2007 2008 2009

Fuente: Elaboración propia sobre la base de información estadística de INSO

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Tipo de actividad 2006 2007 2008 2009

Fuente: Elaboración propia sobre la base de información estadística de INSO

Actividad 2006 2007 2008

Fuente: Elaboración propia sobre la base de información estadística de INSO

Consultas 2006 2007 2008 2009

Examenes Especialidad 2006 2007 2008 2009

Control Periódico 2006 2007 2008 2009

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26 Coop. 5 coop 5 coop 6 coop

Fuente: Elaboración propia