INTRODUCCION

Graber dividió los factores etiológicos en elementos generales o locales y presentó una
clasificación muy completa . Esto ayudó a reunir los factores que hacen más fácil el entendimiento
y la asociación de una maloclusión con su factor etiológico.

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HERENCIA

La maloclusión incluye todos

los factores los cuales dan
lugar a la misma y son
heredados por la prole
(conjunto de hijos que tiene
una persona) Los
prognatismos mandibulares
son un ejemplo de la
influencia hereditaria que se
transmite a miembros de la
misma familia. La herencia
influye en el tamaño y forma
dentaria, en el número de
piezas e incluso en la
cronología y patrón
eruptivo.  
.Estas características pueden
o no ser evidentes en el nacimiento las cuales se pueden presentar en.
1. Sistema Neuromuscular
2. Dentición
3. Estructuras esqueléticas
4. Tejidos blandos 

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Sistema Neuromuscular 
Estas anomalías que encontramos van a tener componentes hereditarios los cuales se
incluye con las deformidades de tamaño, posición, tonicidad (volumen musuclar) ,
contractilidad (movimientos deL MUSCULO QUE SE CONTRAEN Y DILATAN ) y el
patrón de coordinación de musculos faciales, bucales y de la lengua.
Además el origen de estas deformidades no las podemos distinguir en los habitos , pero
algunos de estos hábitos como en la lengua y labios pueden ser imitados de padres y
hermanos (pro ejemplo en la succion del dedo o morderse la lengua) También varias
maloclusiones pueden ser asociadas a lo que es el tamaño de la lengua o la longitud y
tonicidad del labio como también este habito se puede volver costumbre o repetirse dentro
de la familia por generaciones y puedne ser hereditarias.

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Dentición
Como sabemos las Características asociadas a la dentición son hereditarias, como las que se
presentan aqui

1. El tamaño y la forma de los dientes

Es importante mencionar que cuando hablamos de tamaño y forma de los dientes tiene
relación directa con la anchura y longitud del paladar
Estudios en gemelos demuestran que el tamaño y la forma de los dientes es completamente
hereditario, además se observa la presencia de incisivos laterales en forma cónica,
considerados dientes anormales comúnmente evidenciados y hallados clínicamente, siendo
la discrepancia entre el hueso basal y el tamaño de los dientes o las estructuras esqueléticas
asociadas, causa de maloclusiones

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2. Número de Dientes
Este Es parcialmente heredados debido a que puede variar en caso de hendidura del paladar
y disostosis cleidocraneal,( e caracteriza por presentar anomalías en el desarrollo y la
formación de los huesos como el cráneo, las clavículas o los dientes, Los dientes primarios
no se caen en el tiempo esperado. Los dientes permanentes se pueden desarrollar más tarde
de lo normal, además hay existencia de supernumerarios ), La hipodoncia (disminucion de
peizas) se puede observar en la dentición permanente y frecuentemente en los incisivos
laterales superiores (no se toma en cuenta a los terceros molares)

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la hiperdoncia trata del aumento del numero de pieza y también es llamado dientes
supernumerarios según autores puede estar dada por factores genéticos, asociado a un gen
recesivo auto dominante con mayor prevalencia en hombres que en mujeres, la morfología
de los dientes supernumerarios en la dentición primaria es normal o cónica y en la dentición
permanente es de forma variable. los dientes supernumerarios pueden producir algunas
complicaciones: 
Como alterar la posición, erupción y retención de los dientes permanentes, malposición
dentaria, problemas oclusales, problemas funcionales, diastemas, entre otras
complicaciones más 
En este caso se presenta a niña de 9 años, sin ninguna enfermedad sistémica, ningún
síndrome, ni medicación, el autor nos indica que la herencia fue un determinante en la
presencia de los dientes supernumerarios, los cuales se encontraban ubicados en la línea
media (el primero se encontraba invertido (sin erupcionar) y el otro con malposición
(semierupcionado) y los cuales  estaban desplazando e incluyendo a los dientes
permanentes, causando problemas oclusales como se puede ver en la imagen, que estaban
alterando la oclusión y produciendo una mordida cruzada anterior  

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3. Posición primaria del germen dentario y de la trayectoria eruptiva      
algunos investigadores consideran esto como un factor hereditario, ya que se ha
comprobado que los dientes ectópicos (dientes en diferente posición) se presentan con
mayor frecuencia en ciertas familias. aunque se podrían considerar las mordidas cruzadas u
otras maloclusiones resultado del tamaño de los dientes o de la estructura del maxilar más
que de la posición de los gérmenes dentarios

 
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4. Exfoliación de los dientes deciduos y secuencia de la erupción 

La secuencia de erupción en el tiempo de los dientes deciduos por los permanentes pueden causar
maloclusiones por la perdida de espacio , si tardan en erupcionar los permanentes

5. Mineralización de los dientes 

defectos en la mineralización difieren entre las causas exógenos (fluor, ingesta de
tetraciclinas, hierro, etc) y hereditarias en que las primera se observan como líneas
horizontales mientras que las hereditarias se observan como defectos verticales e
irregularmente localizadas, siendo que las dos se pueden presentar tanto en la dentición
decidua como en la permanente, tanto en el esmalte como en la dentina y puede llegar a
contribuir a la producción de las maloclusiones. Se pierde la morfología, puntos de
contactos y se causda una maloclusion

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ESTRUCTURAS ESQUELÉTICAS
El hueso basal subyacente y otras estructuras óseas craneales asociadas se heredan
parcialmente. Esto no significa que no sean influenciados por los actores del entorno
prenatal o postnatal, pero ciertas maloclusiones esqueléticas son definitivamente heredadas.
El  patrón esquelético Clase III (protusion) es el más comúnmente asociado con las
tendencias familiares. 

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TEJIDOS BLANDOS (CON EXCEPCTÓN DE LA NEUROMUSCULATURA)

Aquí nos habla del tamaño y la forma de los frenillos, especialmente el frenillo labial del
maxilar. Los frenillos amplios y flácidos se ven a veces repetidamente en las familias.
También se incluyen en este grupo la microstomía (reducción del tamaño de la
abertura oral)  y la anquiloglosia (parte inferior de la punta de la lengua se una a la
base de la boc) .Cualquiera de las cuales es capaz de causar o al menos contribuir con una
maloclusión.

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Los defectos congénitos incluyen aquellas malformaciones que se aprecian en el momento del
nacimiento. Son generalmente deformidades del 1"'y 2o arcos branquiales. Las malformaciones
asociadas con mayor frecuencia son:

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Micrognatismo: o “maxilar pequeño”. Afecta a cualquiera de los maxilares. Es una condición en la

que la mandíbula está subdimensionada (mas pequeña) Es también a veces llamada "hipoplasia
mandibular". Es común en los niños, pero normalmente es auto-corregida durante el crecimiento
debido al aumento en el tamaño de los maxialres.

.La variedad congénita a menudo se ve asociada con la enfermedad cardiaca congénita (La
enfermedad cardíaca congénita consiste en uno o más problemas con la estructura del
corazón que existen desde el nacimiento. Congénito significa que naces con el defecto) y
el síndrome de pierre robin. ( Es una afección en la cual el bebé tiene la mandíbula más
pequeña de lo normal, la lengua replegada en la garganta y dificultad para respirar. ) La
micrognatia del maxilar se debe con frecuencia a una deficiencia en la región premaxilar. La
micrognatia de la mandíbula está caracterizada por la retrusión severa de la barbilla, con una
punta del mentón prácticamente inexistente y un ángulo mandibular inclinado.

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Oligodoncia:  También conocido como hipodoncia, es una condición bastante común.

El término oligodoncia se refiere a una reducción dentaria superior a 6 dientes, la
cual puede obedecer a tres factores: 
 Factores locales: ya sean de tipo traumático, vascular, obstructivo (por
limitación de espacio), que actúan sobre la lámina dentaria en una
determinada zona, e impiden su desarrollo
 Enfermedades generales: infecciosas, padecidas por la madre en el embarazo
(rubéola), o por el paciente durante la infancia, así como intoxicaciones o
irradiaciones en las fases del desarrollo embriológico de los gérmenes
dentarios.
 Factores genéticos: son la causa más frecuente de oligodoncias. En estos
casos, la anomalía suele formar parte de ciertos síndromes generales, e ir
acompañada de otras anomalías dentarias, como trastornos en el tamaño y
forma de los dientes 

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La oligodoncia se puede presentar en todos los grupos dentarios, a excepción de
caninos y primeros molares.

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La ANODONCIA es la falta de uno o más dientes como resultado de la ausencia congénita de los
gérmenes, otros nombres que recibe son: agenesia, anodontismo, hipodoncia y oligodoncia. Por lo
general, esta rara alteración en el desarrollo dental pasa desapercibida, aunque conforme crece el
paciente, se hace evidente el efecto antiestético.La anodoncia verdadera es extremadamente
infrecuente y puede estar asociada a displasia ectodérmica hereditaria (s un
desorden hereditario complejo que afecta algunas estructuras derivadas del ectodermo.
Se define como el grupo de condiciones en las que se presenta un desarrollo anormal de
la piel, pelo, uñas, dientes o glándulas sudoríparas )

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En este estudio realizado por Dr Ponce Bravo se encontró que la anodoncia afecta
principalmente los incisivos de ambas denticiones, siendo los más afectados los
incisivos centrales y laterales inferiores, seguidos del canino inferior de la primera
dentición. Asimismo, en la dentición permanente se observó que el incisivo central,
el lateral y el canino inferiores también pueden estar ausentes y por último, el
incisivo lateral superior en mayor proporción. 

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Hendidura del labio y paladar:

Esta anomalía es relativamente vista con mayor frecuencia. puede ser identificada desde la
18 a la 20 semana del embarazo. Está asociada generalmente con un maxilar
subdesarrollado y con trastornos dentales relacionados (conexión boconasal, ausencia de
piezas dentañes,

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 PREDISPOSICIÓN CLIMÁTICA 
Bajo estas tres condiciones separadas es necesario enfatizar sobre:

 Desequilibrios endocrinos
 Trastornos metabólicos
 Enfermedades infecciosos

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Desequilibrios Endocrinos
1.Hipopituitarismo (Enanismo): Es una afección en la cual la hipófisis no produce
cantidades normales

 Crecimiento retardado
 Medidas de longitud facial disminuidas 
 Medidas de la base craneal disminuidas 
 Puede resultar en una mordida abierta (respiradores bucales)
 Erupción dentaria retardada
   Formación incompleta de la raíz con cierre incompleto del agujero apical
2. Hiperpituitarismo (Gigantismo / acromegalia): excesiva cantidad de hormona por
parte de laadenohipofisis

 Desarrollo acelerado especialmente de la mandíbula . 

 Desarrollo y erupción acelerada de los dientes 
 Macroglosia y aumento de tamaño de las otras estructuras faciales incluyendo los
senos nasales
 Engrosamiento de las corticales óseas 
 Maduración deficiente 
 Osteoporosis (osteoporosis en los cóndilos)
 Hipercementosis
3. Hipotiroidismo (Cretinismo en niños (déficit permanente en el desarrollo físico y
psíquico) / Mixedema en adultos (acumulación de liquidos) glándula tiroides no produce
suficiente hormona tiroidea.

  Retraso del crecimiento 

 Crecimiento vertical de la cara disminuido 
 Longitud de la base craneal disminuida
 Tendencia a la mordida abierta anterior 
 Erupción dentaria retrasada
  Protrusión del maxilar
  Espaciamiento entre los dientes
4. Hipertiroidismo producir demasiada T4.

 Crecimiento esquelético acelerado 

 Erupción irregular de los dientes 
 Altura facial vertical aumentada
 Tendencia Ia mordida abierta 
 El prognatismo leve puede ser evidente 
 Osteoporosis

5. Hipoparatiroidismo
 Erupción retardada
  Exfoliación prematura 
 Defectos del esmalte (hiploplasia del esmalte)
6. Hiperparatiroidismo (enfermedad de von Rechlingham)
 Desmineralización 
 Desaparición de la lámina dura 
 Movilidad dentaria
6. Disfunción gonadal
  Desarrollo sexual tardío
 Edad esquelética avanzada
 La edad dental es normal
 Desarrollo sexual prematuro 

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TRASTORNOS METABÓLICOS
Las enfermedades febriles agudas son capaces de afectar no solamente la salud general del
niño, sino también puede afectar a la dentición y sus tejidos duros y blandos
circundantes. (AFTAS) daibetes, no hay buena cicatrización de los tejidos.
Pueden retrasar el crecimiento temporalmente y causar la erupción tardía de los dientes 
Generalmente si la severidad y duración no es prolongada es posible que el niño pueda
recuperar el tiempo perdido y alcanzar el crecimiento.

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS 

 Las afecciones de las enfermedades infecciosas dependen no solamente de la

severidad y la duración de la enfermedad sino también a qué edad se afecta al niño
por la madre. Las enfermedades consideradas con frecuencia son:
1. INFECCIONES BACTERIANAS 

Osteomielitis: Causada por el Estafilococo aureo, ante esta infección la respuesta ósea está
alterada. infección del tejido óseo que involucra a todas las estructuras del
hueso que se puede ir perdiendo
( Hubo una infección y se dio una osteiomielitis, se puede perder la pieza dentaria y se
puede dar una maloclusión)

TUBERCULOSIS

es una infección bacteriana causada por un gérmen llamado Mycobacterium tuberculosis.

La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo.
Esta suele causar detención del crecimiento generalizado y erupción tardía de las piezas
dentales, cuando el nuño se enferma retrasa el crecimiento y puede que no se forme en el
tiempo correcto
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Sífilis congénita: Tiansmitida por la madre infectada al niño. La infección por sífilis puede
generar dientes de Hutchinson (en forma de mora) , se caracteriza por dientes anteriores en
forma de destornillador o molares en forma de mora. Las espiroquetas de la sífilis penetran
en los vasos sanguíneos de las áreas donde hay odontogenésis (fase del desarrollo)
interfiriendo en los niveles de diferenciación (nolla) y maduración (casquete, camapna) ,
acarreando las malformaciones. 
Las características dentales se pueden resumir en: 
 Incisivos laterales cónicos 
 Molares en mora 
 Hipoplasia del esmalte (proucida por medicación que toma la madre durante el
embarzado, se da en incisivos y molares)
 Erupción tardía o Maxilar subdesarrollado 
 Arco maxilar estrecho 
 Puente nasal deprimido

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Paperas: es una infección causada por el mixovirus y se considera altamente contagiosa y

se caracteriza por un agrandamiento rápido de las glándulas salivales. Esta afecta a la mama
cuadno esta embarazada por loo que va a afecatr al hijo
Si se adquiere durante el embarazo de la madre puede causar:
 hipoplasia dental
 erupción tardía 
 caries extensa 
Además, se encuentran signos como inflamación, congestión y tumefacción de las encías,
paladar o faringe.

Sarampión: es una enfermedad infecciosa parecida a la rubéola o la varicela, bastante

frecuente, especialmente en niños. Esta puede conducir a la obstrucción de la vía aérea por
lo tanto s epuede presentar respirador bucal

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Rubéola:  Aquí se puede presentar erupción retardada de los dientes o Hipoplasia dental.
El desarrollo físico retardado durante el embarazo de la madre puede desencadenar
 Malformaciones congénitas incluyendo las hendiduras del labio y paladar 
 Dentro del primer trimestre - defectos severos incluyendo el aborto

Varicela: es una enfermedad infecciosa que produce una erupción muy característica. La
causa es el virus varicela-zóster y puede afectar el desarrollo de los dientes. 
Si hay infección de la madre durante el embarazo es probable que venga su descendiente
con defecto.
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PROBLEMAS DIETÉTICOS (deficiencia alimenticia ) 

Los desequilibrios alimenticios en la madre embarazada han sido asociados con ciertas
malformaciones en el niño como:
CARACTERISTICAS
CLINICAS

Hipervitaminosis A  Hendidura de
Esto no tiende a ocurrir solo por consumir alimentos ricos en labio y paladar 
esta vitamina.
Mucha vitamina A puede enfermar. Tomar dosis grandes de
vitamina A durante el embarazo pueden causar defectos de
nacimiento.

Deficiencia de riboflavina (vitamina B12 )  Hendidura de

La deficiencia primaria de riboflavina se produce por la labio y paladar 
ingestión insuficiente de los siguientes:
 Cereales fortificados
 Leche
 Otros productos animales

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Deficiencia de ácido fólico  Hendidura de

Debido a que el folato no se almacena en el cuerpo en grandes labio y
cantidades. El folato se encuentra principalmente en las paladar
legumbres, las verduras de hoja verde, los huevos, las bananas,  retraso mental
las frutas cítricas y el hígado.
Las causas de la deficiencia de folato son:
 Enfermedades en las cuales el ácido fólico no se absorbe
bien en el aparato digestivo (como en la celiaquía: a
afección autoinmune que daña al revestimiento del
intestino delgado o la enfermedad de Crohn)
 Consumo excesivo de alcohol
 Consumo de frutas y verduras demasiado cocidas. El
folato se puede destruir fácilmente con el calor.
 Anemia hemolítica
 Ciertos medicamentos (como fenitoína, sulfasalacina o
trimetoprim con sulfametoxazol)
 Consumir una alimentación poco sana que no incluya
suficientes frutas y verduras
 Deficiencia de insulina   Hendidura de
En personas que no tienen diabetes, el bajo nivel de azúcar en labio y paladar
la sangre puede ser causado por:  retraso 
 Consumo de alcohol
 Falta o deficiencia de una hormona, como cortisol,
hormona de crecimiento u hormona tiroidea
 Insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave
 Infección que afecta todo el cuerpo (sepsis)
 Algunos tipos de cirugía para bajar de peso
(usualmente 5 o más años después de la cirugía)
 Medicamentos que no se utilizan para tratar la
diabetes (ciertos antibióticos o medicamentos para el
corazón)

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Deficiencia de yodo  Cretinismo (éficit

Como el cuerpo no puede producir yodo, él permanente en el
depende de la dieta para obtener suficiente yodo. desarrollo físico y psíquico
La disponibilidad de yodo en los diferentes y va acompañada de
alimentos difiere en varias regiones del mundo, las deformidades del cuerpo y
personas pueden mantener una dieta adecuada en retraso de la inteligencia= 
yodo utilizando sal yodada de mesa, consumiendo
alimentos ricos en yodo, particularmente productos
lácteos, alimentos del mar, carne, algunos panes y
huevos y tomando una multivitamina que contenga
yodo. Sin embargo, la cantidad de yodo contenida
en los alimentos no está detallada en sus empaques
en los Estados Unidos y puede ser difícil identificar
las fuentes de yodo en las comidas

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En un niño en crecimiento los desequilibrios alimenticios pueden acentuar más un problema

existente o pueden por sÍ mismo ser capaces de producir ciertas malformaciones,que pueden
conducir a las maloclusiones. Estos incluyen

DESEQUILIBRIO ALIMENTICIO EN EL CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 

NIÑO CRECIMIENTO

Carencia de proteínas (pacinetes veganos)  erupción tardía 

Condición nutricional producida por deficiencia  osteocemento radicular
de proteínas en la dieta. El crecimiento, la disminuido (Perdida de la
respuesta inmunológica, la reparación, y la
producción de enzimas y hormonas están todos
afectados en la deficiencia severa de proteínas.
Esta condición puede surgir también cuando hay
un consumo adecuado de proteínas pero son de
baja calidad.
densidad del hueso en la raiz y
tambein perdida de la densidad
del cemento radicular)

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Deficiencia de vitamina A   Calcificación

La vitamina A se relaciona principalmente con los procesos dentaria afectada
de diferenciación de las células epiteliales. Los dientes con  Erupción tardía 
dieta deficiente de Vitamina A sufren retraso en su  Cigoma y procesos
erupción y en carencias prolongadas la erupción cesa por mandibulares -
completo.  engrosados
El hueso alveolar se retrasa en su velocidad de formación.  Los tejidos
El epitelio gingival se vuelve hiperplásico y en las periodontales
deficiencias prolongadas muestra queratinización.  pueden estar
Este tejido es fácilmente invadido por bacterias que pueden alterados 
causar enfermedad periodontal y microabscesos.   El crecimiento
Se ha comprobado que su déficit se relaciona con cáncer de general es lento 
la cavidad oral y laringe.

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Deficiencia del complejo de vitamina B  Pérdida de apetito (B1

Las vitaminas del grupo B son un conjunto de tiamina)
vitaminas hidrosolubles que participan en muchas  Masticación deficiente
reacciones del organismo.  (B1 tiamina)
Cada vitamina del grupo B tiene sus propias  Trastorno de la digestión 
características y se encuentra en distintos tipos de  Crecimiento retardado
alimentos, favoreciendo cada una de ellas a diferentes (Déficit de ácido
procesos. pantoténico B5 y Biotina
B8).
 Anemia perniciosa (B12
cobalamina)
 Queilosis (deficiencia de
riboflavina) 

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Deficiencia de vitamina C  Trastorno en la
La vitamina C (ácido ascórbico) es esencial para la formación de fibras
formación, el crecimiento y la reparación de los huesos, de de colágeno 
la piel y del tejido conjuntivo (que une otros tejidos y  Encías rojas,
órganos y está formado por tendones, ligamentos y vasos edematosas con
sanguíneos), también es esencial para el funcionamiento tendencia al
normal de los vasos sanguíneos. sangramiento
 La vitamina C ayuda a mantener sanos los dientes y las  Movilidad dentaria
encías, además de colaborar con el organismo en la  Atrofia y
absorción del hierro, lo que es necesario para producir desorganización de
glóbulos rojos (eritrocitos), y contribuye a la curación de los odontoblastos
quemaduras y de heridas.

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Vitamina D (Raquitismo)   Cierre tardío de

La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio, el cual es las fontanelas
uno de los principales componentes de los huesos. También  Hipofosfatemia
juega un rol en su sistema nervioso, muscular e inmunitario.  Alteración de la
La carencia de esta vitamina puede conducir a una pérdida de calcificación de los
densidad ósea, lo que puede llevar a sufrir osteoporosis y dientes 
fracturas. La deficiencia severa de la vitamina D también  Esmalte de
puede conducir a otras enfermedades. En niños, puede causar calidad deficiente 
raquitismo que es una enfermedad rara que hace que los  Erupción tardía
huesos se vuelvan blandos y se doblen. En adultos, la  Pérdida
deficiencia severa de la vitamina D conduce a la osteomalacia, prematura de los
que causa huesos débiles, dolor en los huesos y debilidad dientes deciduos
muscular.
 Arco maxilar
estrecho 
 Bóveda palatina
profunda 
 Mandíbula
subdesarrollada o
acortada
 Puede existir la
tendencia a la
mordida abierta 

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Hipervitaminosis D  Dientes
Es una enfermedad poco frecuente pero potencialmente grave hipocalcificados
que se produce cuando se tienen cantidades excesivas de  Descalcificació
 vitamina D en el cuerpo. n de los huesos
 Actividad
La toxicidad de la vitamina D suele ser causada por grandes osteoclástica
dosis de suplementos de vitamina D, no por la dieta o la aumentada
exposición al sol. Esto se debe a que tu cuerpo regula la
cantidad de vitamina D producida por la exposición al sol, e
incluso los alimentos fortificados no contienen grandes
cantidades de vitamina D.

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HÁBITOS DE PRESIÓN ANORMAL Y ANOMALíAS FUNCIONALES

Las posibles causas de la maloclusión más frecuentemente encontradas incluyen: 
a. La succión anormal. 
b. La succión del pulgar y dedo . 
c. Empuje de la lengua y succión de la lengua . 
d. Morder el labio y las uñas (onicofagia)
e. Hábitos de deglución anormal (deglución atípica). 
f. Defectos del habla. 
g. Anormalidades respiratorias (respiración bucal, etc.)  
h. Amígdalas y adenoides 
i. Hábitos psicógenos y bruxismo.
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Estas fuerzas se producen repetidamente a lo largo del tiempo, son capaces de ocasionar
una deformidad permanente en el desarrollo de la unidad musculoesquelética. La
deformidad producida depende de la intensidad,duración y frecuencia del hábito.
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Los elementos musculares de esta unidad son capaces de ser rehabilitados, pero si las
estructuras esqueléticas subyacentes crecen o alcanzan proporciones anormales, la
maloclusión puede solamente responder a la corrección quirúrgica siguiente a la resolución
de la causa o hábito subyacente.
). La explicación antedicha sigue básicamente la teoría de la matriz funcional del crecimiento según
lo propuesto por Moss - en su forma más simple que dice que - Ia "función crea la forma y la
función normal crea la forma normal".
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Postura
Se considera que los hábitos posturales anormales causan las maloclusiones. Aunque no
directamente. Pueden estar asociados a otras presiones anormales o desequilibrios
musculares que aumentan el riesgo de la maloclusión. 
Pero aún no ha sido probado que constituya el factor etiológico primario

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Se ha acusado a muchos niños encorvados, con la cabeza en posición
tal que el mentón descansa sobre el pecho, de crear su propia
retrusión del maxilar inferior.
Investigadores tratan de probar que las malas condiciones posturales
pueden provocar maloclusiones

El niño descansa su cabeza sobre las manos durante períodos

indeterminados cada día, o que duerma sobre su brazo, puño o
almohada cada noche

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Trauma y accidentes
El trauma y los accidentes se pueden subdividir adicionalmente en tres categorías
dependiendo del momento en el que ocurrió el trauma, como:
 Trauma prenatal. 
 Trauma en el momento del parto. 
 Trauma postnatal. 

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Trauma prenatal
EI trauma intrauterino prenatal se asocia a menudo a la hipoplasia de la mandíbula e
incluso con las asimetrías faciales. 
La postura del feto, el tiempo y la severidad del trauma desempeñan un papel importante en
los efectos resultantes. Caida de la mama durante el embarazo

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Trauma en el momento del parto
El trauma en el momento del parto o nacimiento como se llama con mayor frecuencia, se ha
reducido considerablemente en los años recientes.
Anteriormente las lesiones producidas con fórceps a la ATM podrían conllevar a la
anquilosis ( reducción parcial o total de la capacidad de movimiento de una articulación)
de la articulación, dando por resultado el impedimento severo del crecimiento de la
mandíbula.

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Trauma posnatal
El trauma postnatal puede ocurrir a cualquier edad y puede afectar cualquier región del
complejo bucofacial. 
El efecto del trauma depende no solamente de la naturaleza y Ia región,sino también del
momento del trauma. 
Las consecuencias son diferentes la lesión ocurre antes de la erupción de los dientes
deciduos o en los dientes deciduos mismos o en los dientes permanentes después de su
erupción. 
El trauma resulta a menudo en dilaceraciones, deformaciones y desplazamientos, se debe 
ser cuidadoso con el trauma a los dientes permanentes puesto que no solamente podrían no
ser vitales (y sufrir de reabsorción radicular extensa durante el movimiento ortodóntico)
sino que puede ocasionalmente tornarse anquilosados y sería imposible moverlos en
absoluto.

GRACIAS