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ACTA

Por medio de la presente dejo constancia de haber recibido ante la inscripción de mi representado (a) de la U.E.P BELAGUA, los acuerdo
de convivencia aprobado por el Consejo Educativo y con la participación de todos los actores.

Yo,_____________________________________________________________________________________________________

Representante de la o el estudiante: ___________________________________________________________________________

De:_______ Nivel,_________ Grado,_______ Año de comprometo en mi carácter de Representante Legal, cumplir y hacer cumplir a mi
representado (a) los ACUERDOS DE CONVIVENCIA DE LA U.E.P. BELAGUA.

____________________________ _____________________________ HUELLA

Firma del Representante Legal Firma de la o el estudiante

AUTORIZACION DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

Yo, ___________________________________________________________________________________ C.I______________________

Representante de: _______________________________________________________________________________________________

De:_____________Nivel___________Grado_________ Año, Autorizó al servicio de enfermería para suministrar medicación, registrada e


informada a través del historial médico del estudiante, de igual forma, de no ser contactados frente a un accidente o cualquier
eventualidad, en torno a la salud de mi representado (a) permito si el caso lo amerita sea trasladado a un centro de salud, por un
docente o personal de colegio.

____________________________________

Firma del Representante Legal

C.I__________________________________

AUTORIZACION DE TRASLADO EN CASO DE ACCIDENTE

Yo, _________________________________________________________________________________ C.I______________________

Representante de: _______________________________________________________________________________________________

De:_____________Nivel___________Grado_________ Año, Autorizó al servicio de enfermería para suministrar medicación, registrada e


informada a través del historial médico del estudiante, de igual forma, de no ser contactados frente a un accidente o cualquier
eventualidad, en torno a la salud de mi representado (a) permito si el caso lo amerita sea trasladado a un centro de salud, por un
docente o personal de colegio.

___________________________________

Firma del Representante Legal

C.I__________________________________

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