___________________________ a ___ de __________ del 20___

CARTA PODER SIMPLE

A quien corresponda:

Por medio de la presente, yo, ______________________________________

________________________Otorgo poder especial, amplio y suficiente
a________________________________________________________________,

para que a mi nombre, representación y con mi autorización

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Atentamente:

Otorgante Apoderado

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Testigo Testigo

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