GUIA ANESTESIO

GRADO I: si se logra extender la cabeza más de 35°

GRADO II: si solamente llega a 35°
GRADI III: si no llega a extender ni a los 35°

MENTOTIROIDEA

Mas de 6 cm → GRADO I
6 cm→ GRADO II
Menos de 6 cm → GRADO III
EXPLORACION FISICA DE LA CABEZA

Movimientos de cabeza por inercia

generando lesiones

Microcefalia
Cuello corto

Hidrocefalia
Intubación con dificultades

Desviación de cráneo
Escafocefalia ¿?
Problemas al intubar
Posible lesión por movimientos de inercia

Cráneo alargado
Problemas en intubación
Posible paciente prematuro, desviación de
cráneo por posición
 Porción frontal prominente
Cuello corto
No se podrá hiperextender
Problemas de intubación

Ectoprion
Cataratas
Isocoria

ptosis parpebral
Paralisis del nervio facial

Anosocoria
Revision de pupilas que no esten alteradas
Estrabismo
Miosis
Midriasis

Surco nasogeniano desaparecido

Posible parálisis
Exploración de líneas de expresión
 Macroglosia
Intubacion difícil
Boca desviada
Apertura corta

Apertura corta
Intubación difícil

Microretrognatismo
Tendencia a tener laringe anterior
Difícil de intubar

Problemas de intubación
Problemas para apoyo
Posible daño de encías
 Macroglosia
Problemas para intubación
Vía aérea difícil

Incisivos superiores grandes y hacia adelante

Dificultades en la intubación

Dientes inferiores sobresalen

Problemas en intubación
Apertura deficiente
Vía área difícil
Mentón pequeño

Silla de montar
Carece de huesos propios
Desviación a izquierda
Problemas en intubación
 Desviación de tabique
Fractura nasal
Desplazada
Epistaxis
No es posible la intubación

Grado III mentotiroideo

Problemas en la intubacion
No cuenta con movilidad
Cuello muy corto

Microretrognatia
Cuello corto
Boca muy pequeña

Cuello corto
GRADO III

Bocio
Genera desplazamiento de via aérea
Genera compresión de via aérea
Necesaria una radiografia (AP y lateral) antes
de intubar
Luz de via aérea disminuida
 Lipoma
Desplazamiento de vía aérea

Desplazamiento de vía aérea hacia los lados

Vena yugular externa esta dilatada por

obstrucción o insuficiencia cardiaca derecha
Ingurgitación yugular
Estenosis pulmonar
Estancamiento de circulación
GRADO I: antes del esternocleidomastoideo
GRADO II: En el esternocleidomastoideo
GRADI III: Sobrepasa el
esternocleidomastoideo

VALORACION DE KAHAN/CAJON

• Desplazamiento de mandíbula hacia adelante (muerde labio superior)→ kahan I

• Alineación de incisivos superiores con inferiores → Kahan II
• Imposibilidad de alinear los incisivos superiores → kahan III

Kahan III es predictor de vía área difícil

Largo del cuello 12 a 13 cm

Circunferencia del cuello normal 39 a 44 cm

Paciente con cuello grueso→ problemas de apnea del sueño, problemas al despertar
EXPLORACION DE ABDOMEN

Globoso
Red colateral de venas
Posible cirrosis hepática

Red colateral
Cabeza de medusa
Arriba→
Abajo→ vena cava inferior

Riesgo de broncoaspiración
Vientre globoso

Pacientes con cirrosis hepática

Aumento de presión intrabdominal
Distención abdominal

Hernias parciales de pared