INFORME FISIOTERAPÉUTICO

Paciente : EMILIANO RAMOS RAMOS

Edad : 35 años
DNI : 70519876
Diagnóstico Médico : CIRUGÍA DEL TENDÓN SUPRAESPINOSO.

Diagnóstico Fisioterapéutico:
- dolor tras cirugía del tendón supraespinoso.

1.- EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA:

a.- Evaluación de la Piel:

• Hidratación: buena
• Temperatura: normal
• Cicatrices: .no se evidencian
• Adherencia: si tiene ligeras adherencias

b.- Evaluación de Dolor: EVA 10-10

• Referido: . dolor profundo localizado y punzante.

• Al movimiento: presenta dolor a la flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación interna y rotación externa.

c.- Evaluación de Sensibilidad:

• Profunda: la sensibilidad es regular ,el dolor es al realizar fuerza

d.- Evaluación Articular funcional:

• Rango articular: dolor al realizar un movimiento forzado o al cargar

peso todo esto se agrava al coger peso, al levantar el brazo en
abducción por encima de los 90º y al realizar rotación externa

e.- Evaluación Muscular:

• Tono:.normal
• Trofismo:.normal
• Elasticidad: normal
• Fuerza: en grado 2 de 5 ,presenta demasiado dolor al realizar fuerza.

f.- Actividades de la Vida Diaria (A.V.D.):

• Independiente.
2.- PLAN DE TRATAMIENTO

• Objetivo General:
• reducir el dolor tan elevado que presentaba y así posteriormente
poder llevarle hacia un programa de ejercicio terapéutico
• realizar movilización con movimiento en flexión y abducción
• realizar técnicas de tejidos blandos en el deltoides anterior,
infraespinoso y romboides
Objetivos Específicos:

➢ Disminuir el dolor.
➢ Disminuir adherencias.
➢ Mejorar sus actividades físicos funcionales.
➢ Mejorar fuerza muscular.
➢ estabilizar la región escapular antes de realizar cualquier
movimiento con el miembro superior.

3.- TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO:

El paciente ha recibido 01 evaluación por medicina física, se indica realizar un

tratamiento fisioterapéutico el cual consiste de 60 sesiones donde se aplicara los
siguientes tratamientos

Primeras 20 sesiones (Pre-operatorio):

• Cinesiterapia pasiva durante 15 minutos.

• 20 minutos de corrientes analgésicas (TENS).
40 sesiones posteriores (Post-operatorio):

1. 10 minutos de terapia manual ortopédica.

2. 10 minutos de corrientes analgésicas (TENS).
3. 3 minutos de láser.

SUGERENCIAS:

• Continuar con su tratamiento fisioterapéutico de forma diaría, ya

que aún se debe de lograr la funcionabilidad máxima, aumentar el
rango articular y aumentar el fortalecimiento de las zonas dañadas.
• Así mismo se recomienda al paciente no realizar movimientos
bruscos, ni realizar realizar mayores fuerzas o cargar peso

Arequipa, de del 2020.

Lic. Briseyda Medina Corrales