EMBRIOLOGIA

CAPITULO 8
CAVIDADES CORPORALES Y MESENTERIOS

DR. DEL BARCO EDGAR

INTRODUCCION

Al comienzo de la cuarta semana  El celoma intraembrionario

aparece como una cavidad en forma de herradura:
• Incurvación de la cavidad en el extremo craneal del embrión
 Cavidad Pericárdica y sus ramas (Extensiones Laterales)
señalan las futuras Cavidades Pleural y Peritoneal
• La parte distal de cada rama del celoma intraembrionario se
continua con el celoma extraembrionario en los bordes
laterales del disco embrionario
• El celoma intraembrionario proporciona espacio para que
los órganos se puedan desarrollar y desplazar
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA

El Celoma Intraembrionario se convierte en la Cavidad

Embrionaria que se divide entres cavidades bien definidas:

1. La Cavidad Pericárdica
2. Dos Canales Pericardioperitoneales
3. Una Cavidad Peritoneal
Estas cavidades poseen:
• Pared parietal revestida por mesotelio  La futura capa
parietal del peritoneo, mesodermo somático
• Pared visceral cubierta también por mesotelio  La
futura capa visceral del peritoneo, mesodermo esplácnico
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA
• La cavidad peritoneal está unida la celoma extraembrionario en el
ombligo, pierde su conexión durante la semana 11, a medida que
las asas intestinales vuelven al abdomen desde el cordón umbilical
• Durante la formación del pliegue de la cabeza, el corazón y la
cavidad pericárdica se reubican ventralmente en una zona
anterior al intestino primitivo anterior
• La cavidad pericárdica se abre hacia los canales
pericardioperitoneales que discurren dorsalmente al intestino
primitivo anterior
• Tras el plegamiento embrionario, la parte caudal del intestino
primitivo anterior, el intestino primitivo medio y posterior están
suspendidos en la cavidad peritoneal por el mesenterio dorsal
desde la pared abdominal dorsal
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA
MESENTERIOS
• Mesenterio  Capa de doble peritoneo que se origina del peritoneo
visceral que cubre un órgano
• El mesenterio comunica un órgano con la pared corporal y en su
interior discurren vasos y lo nervios que lo irrigan e inervan,
transitoriamente los mesenterios ventral y dorsal dividen la cavidad
peritoneal en dos mitades, derecha e izquierda
• El mesenterio ventral desaparece rápidamente excepto en donde
está unido al intestino primitivo anterior
• Entre las capas del mesenterio dorsal discurren las arterias que dan
vascularización al intestino primitivo  Tronco Celíaco (Intestino
Primitivo Anterior), Arteria Mesentérica Superior (Intestino Primitivo
Medio), Arteria Mesentérica Inferior (Intestino Primitivo Posterior)
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA
DIVISION DE LA CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA
• Cada canal pericardioperitoneal se localiza lateralmente a la parte proximal del
intestino primitivo anterior (el futuro esófago) y dorsalmente al septo
transverso, una lámina de tejido mesodérmico entre la cavidad torácica y el
conducto onfaloentérico
• En cada canal pericardioperitoneal se forman particiones que separan la
cavidad pericárdica de las cavidades pleurales y éstas de la cavidad peritoneal
• Por el crecimiento de las yemas bronquiales (primordios de los bronquios y
pulmones) en el interior de los canales pericardioperitoneales, aparecen un par
de crestas membranosas en su pared lateral:
• Crestas craneales (pliegues pleuropericárdicos), por encima de los
pulmones
• Crestas caudales (pliegues pleuroperitoneales), por debajo de los
pulmones
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA
MEMBRANAS PLEUROPERICARDICAS
• Los pliegues pleuroperitoneales aumentan de tamaño y forman particiones que separan
las cavidades pericárdicas de las cavidades pleurales, éstas particiones se llaman
membranas pleuropericárdicas y contienen las venas cardinales
• Conforme se expanden las cavidades pleurales en dirección ventral alrededor del corazón,
también se extienden hacia la pared corporal, desdoblando el mesénquima en:
• Una capa externa, que se convierte más adelante en la pared torácica
• Una capa interna, que se convierte en el pericardio fibroso, la capa externa del saco
pericárdico
• 7ma semana  las membranas pleuropericárdicas se fusionan con el mesénquima
situado ventralmente en relación al esófago, separando la cavidad pericárdica de las
cavidades pleurales
• Mediastino primitivo  Masa de mesénquima que se extiende desde el esternón hasta la
columna vertebral y separa los pulmones en desarrollo
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA

MEMBRANAS PLEUROPERITONEALES

• A medida que aumentan de tamaño, los pliegues

pleuroperitoneales se proyectan hacia las canales
pericardioperitoneales y se transforman en estructuras
membranosas, las membranas pleuroperitoneales, cuyo
desarrollo separa las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal

• 6ta semana  las membranas pleuroperitoneales se extienden

en dirección ventromedial hasta que sus bordes libres se
fusionan con el mesenterio dorsal del esófago y el septo
transverso. Esta estructura separa las cavidades pleurales de la
cavidad peritoneal
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA
MEMBRANAS PLEUROPERITONEALES

• A medida que aumentan de tamaño, los pliegues

pleuroperitoneales se proyectan hacia las canales
pericardioperitoneales y se transforman en estructuras
membranosas, las membranas pleuroperitoneales, cuyo
desarrollo separa las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal

• 6ta semana  las membranas pleuroperitoneales se extienden

en dirección ventromedial hasta que sus bordes libres se
fusionan con el mesenterio dorsal del esófago y el septo
transverso. Esta estructura separa las cavidades pleurales de la
cavidad peritoneal
DESARROLLO DEL DIAFRAGMA
Partición musculotendinosa con forma de cúpula que separa las cavidades
torácica y abdominal. Esta desarrollada de cuatro componentes:
1. El septo transverso
2. Las membranas pleuroperitoneales
3. El mesenterio dorsal del esófago
4. El crecimiento muscular hacia dentro desde las paredes corporales
SEPTO TRANSVERSO
• El septo transverso crece en dirección dorsal desde la pared corporal
ventrolateral y forma una cubierta que separa el corazón del hígado
• El septo transverso está constituido por tejido mesodérmico , forma el
tendón central del diafragma (no separa totalmente las cavidades torácica
y abdominal), luego se fusiona con el mesenterio del esófago y las
membranas pleuroperitoneales
DESARROLLO DEL DIAFRAGMA
MEMBRANAS PLEUROPERITONELAES
• Las membranas pleuroperitoneales se fusionan con el mesenterio
dorsal del esófago y con el septo transverso, lo que completa la
partición entre las cavidades torácica y abdominal, formando el
diafragma primitivo

MESENTERIO DORSAL DEL ESOFAGO

• El septo transverso y las membranas pleuroperitoneales se fusionan con

el mesenterio dorsal del esófago (parte media del diafragma)

• Los pilares del diafragma, un par de haces musculares divergentes con

forma de pata que es su zona central, atraviesan el plano medio por
delante de la aorta, se desarrollan a partir de los mioblastos que crecen
en el mesenterio dorsal del esófago
DESARROLLO DEL DIAFRAGMA
CRECIMIENTO MUSCULAR HACIA ADENTRO APARTIR DE LAS
PAREDES CORPORALES LATERALES
• Durante las semanas 9 a 12, los pulmones y las cavidades
pleurales aumentan de tamaño haciéndose un hueco en el
interior de las paredes corporales laterales, otorgando el espacio
necesario, este tejido se desdobla en:
• Una capa externa, que será la pared abdominal definitiva
• Una capa interna que contribuye a las porciones periféricas
del diafragma, por fuera de las porciones derivadas de las
membranas pleuroperitoneales
• La extensión adicional de las cavidades pleurales en desarrollo
hacia las paredes corporales laterales forman los recesos (senos)
costodiafragmáticos, otorgando el área necesaria para el
desplazamiento de los pulmones después del nacimiento
DESARROLLO DEL DIAFRAGMA

CAMBIOS EN LA POSICION Y LA INERVACION DEL DIAFRAGMA

• Los nervios frénicos (inervación motora y sensitiva para las
superficies superior e inferior de las cúpulas derecha e izquierda
del diafragma) se originan de los nervios raquídeos cervicales
tercero, cuarto y quinto

• El rápido crecimiento de la parte dorsal del cuerpo del embrión

causa un descenso aparente del diafragma  Hacia el comienzo
de la octava semana, la parte dorsal del diafragma se encuentra
a la altura de la primera vertebra lumbar  A consecuencia del
origen cervical de los nervios frénicos, en el adulto éstos llegan a
tener una longitud de 30cm
CUADRO CLINICO

DEFECTOS PERICARDICOS CONGENITOS

• La formación y la fusión defectuosa, o ambas, de las

membranas pleuropericárdicas que separan las cavidades
pericárdica y pleurales es una eventualidad infrecuente

• Esta anomalía origina un defecto congénito del pericardio,

generalmente del lado izquierdo y es asintomático (de manera
infrecuente parte de la aurícula izquierda se hernia hacia la
cavidad pleural con cada latido cardíaco)

• En consecuencia las cavidades pericárdica y pleural

mantienen comunicación
CUADRO CLINICO
DEFECTO POSTEROLATERAL DEL DIAFRAGMA
• El defecto posterolateral del diafragma es la única malformación
congénita del diafragma relativamente frecuente  1 de cada 2.200
recién nacidos y se asocia a una hernia diafragmática congénita
(HDC) y el consecuente paso del contenido abdominal hacia la
cavidad torácica
• Origen  Alteración en la fusión o formación de las membranas
pleuroperitoneales a las otras tres partes del diafragma, agujero de
Bochdalek, aparece en lado izquierdo en el 85 a 90% de los casos
• Consecuencias  Dificultades respiratorias potencialmente mortales
debido a la inhibición del desarrollo e insuflación de los pulmones,
polihidramnios, hipoplasia pulmonar, herniación del estómago, bazo y
la mayor parte de asas intestinales
CUADRO CLINICO

EVENTRACION DEL DIAFRAGMA

• La mitad del diafragma muestra una musculatura defectuosa y

sobresale en la cavidad torácica en forma de una lámina aponeurótica
(membranosa) que forma un fondo de saco diafragmático

• Se produce un desplazamiento de los órganos abdominales en

dirección superior hacia el fondo de saco con forma de bolsillo  No es
una herniación diafragmática verdadera, sino un desplazamiento de
órganos en dirección superior de los órganos abdominales

• Origen  Falta de extensión del tejido muscular de la pared corporal

hacia la membrana pleuroperitoneal en el lado afectado
CUADRO CLINICO
GASTROSQUISIS Y HERNIA EPIGASTRICA CONGENITA
• Gastrosquisis  Fisura congénita en la pared abdominal anterior que
aparece en 1 cada 3000 nacidos vivos, por lo general acompañada de la
protrusión de los órganos.
• El defecto se localiza a la derecha del cordón umbilical, la diferencia
con la hernia umbilical radica en que el intestino se encuentra
descubierto y flotando en el líquido amniótico
• Hernia Epigástrica Congénita  Se sitúa en la línea media como una
protuberancia de la pared abdominal entre la apófisis xifoides y el ombligo.
• El intestino NO queda expuesto al líquido amniótico ya que se
encuentra cubierto por piel y tejidos subcutáneo
La gastrosquisis y la hernia epigástrica se debe a la falta de fusión
completa de los pliegues laterales del cuerpo cuando se forma la pared
abdominal anterior durante el plegamiento de la 4ta semana
CUADRO CLINICO
HERNIA HIATAL
• La herniación de parte del estómago fetal se puede producir a través de
un hiato esofágico (abertura del diafragma a través de la cual pasan el
esófago y los nervios vagos) excesivamente grande  La hernia hiatal
suele adquirirse en la vida adulta, sin embrago el hiato esofágico puede
estar aumentado de tamaño por causas congénitas
HERNIA RETROESTERNAL
• Herniaciones a través del hiato esternocostal (agujero de Morgagni), que
es la abertura para el paso de los vasos epigástricos superiores hacia el
área retroesternal  Entre las partes esternal y costal del diafragma

• Se puede producir herniación del intestino hacia el saco pericárdico o

bien, por el contrario, parte del corazón puede descender hacia la
cavidad peritoneal  herniaciones muy infrecuentes
CUADRO CLINICO

DIAFRAGMA ACCESORIO
• Defecto congénito que consiste en la existencia de un
segundo diafragma o porción del diafragma dentro del
tórax
• Se observa con mayor frecuencia en el lado derecho y se
asocia con hipoplasia pulmonar y otras complicaciones
respiratorias
• El diagnóstico se puede realizar mediante resonancia
magnética o tomografía computarizada.
• El tratamiento consiste en la escisión quirúrgica
GRACIAS…